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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE

BAJA CALIFORNIA

PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE

Dr. Alejandro Vazquez


“PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO”
Requisitos para la construcción de la Prótesis
Parcial Removible.

 Modelo Maestro.
 Modelo de Dx con Diseño.
 Orden de autorización de
trabajo.
Orden de los Procedimientos de
Laboratorio para el colado del esqueleto.

n Bases de Registro.
n Analizado del modelo.
n Elaboración del diseño.
n Paralelizar modelo.
n Sellado Periférico.
n Alivios.
n Duplicado.
n Investimento.
n Modelo refractario
Orden de los Procedimientos de
Laboratorio para el colado del esqueleto.

10. Modelos:
 Encerado traslado del
Diseño.
 Bebedero.
11. Investido
12. Colado o Vaciado.
 Precalentamiento del
Cilindro.
 Fundido.
Orden de los Procedimientos de
Laboratorio para el colado del esqueleto.

13. Limpieza del Metal y


residuos.
14. Forma y Ajuste del
Metal.
15. Pulido del Metal.
16. Colocación de dientes
Acrílicos.
17. Enmuflado.
18. Empacado de Acrílico y
Festoneado.
19. Terminado y Pulido.
1. BASES DE REGISTRO

Son necesarias para estudiar las posiciones


maxilomandibulares y transferirlas a un
articulador.

Las bases deben:

1. Ajustar con precisión los tejidos de la boca en


modelo.
2. Ser rígidas y estables.
3. Conservar una posición exacta en la boca y
modelo.
4. No interferir con el cierre y el contacto de los
dientes restantes.
2. ANALIZADO DEL MODELO

 Se usa para valorar y medir la relación


de las estructuras y partes de la
prótesis con la posición básica del
modelo.
3. ELABORACION DEL DISEÑO.

En el modelo de
estudio se dibuja el
diseño indicado
para que no existan
dudas de la
extensión y
localización de los
elementos de la
P.P.R.
4. PARALELIZADO DEL
MODELO

Procedimiento mediante el que se estudia el paralelismo


relativo de los dientes y estructuras asociadas, con el fin de:

 Determinar la vía de inserción.


 Proporcionar la mayor cantidad de superficies dentales
proximales a los espacios edéntulos que actúen como
planos guía durante la inserción y remoción.
 Localizar y medir las zonas de retención.
 Localizar las interferencias.
 Conseguir resultados estéticos.
 Consiste en bloquear las zonas retentivas del
modelo con cera para que al duplicarlo, el
material de la impresión no se distorcione.

El bloqueo debe mantenerse por debajo del


ecuador este evitará que:

1. Aumente el volumen y tamaño del


modelo refractario.
2. Al intentar quitar el exceso supraecuatoriano
pueda producir un ajuste excesivo y forzado de la
prótesis, puede que no entre en boca.
5. SELLADO PERIFERICO

 En maxilares se labra en el modelo el contorno


anterior y posterior del conector mayor, para evitar
la entrada de alimentos.

 Se realiza con una profundidad de 0.5 mm y 3 a 4


mm del margen gingival.
6. ALIVIOS
 Se deben aliviar aquellas zonas en las que
no deseamos que exista contacto entre la
estructura y los tejidos duros y blandos y
donde se requiere crear espacio para la
resina:

 Zona gingival lingual del conector mayor.


 Espacios interproximales donde se alojan
los conectores menores.
 Peculiaridades anatómicas.
 Extremos libres.
 Zonas interproximales donde se colocará
una barra de Kennedy o placa.
7. DUPLICADO

n Enfocar el modelo maestro.


n Ponga en agua caliente a 60oC (140oF) durante 15
minutos el modelo maestro
n Mezclar el material de impresión elegido (Flexo).
n Vertir el material poco a poco.
n Rellenar el encofrado de 3 a 4 cm por encima del
plano oclusal.
n Dejar fraguar y colocarlo en agua fría.
n Retirar el modelo maestro con cuidado.
n La gelificación del material es de 15 a 20 minutos
para poder retirarla del modelo
8. INVESTIMENTO

 Material refractario, apropiado para


confeccionar un molde, el cual incluirá el
patrón de cera, posteriormente, una vez
evaporada la cera, permitirá el colado del
material fundido.
Se distinguen 3 tipos según su uso y la
técnica de expansión usada en el colado:

Tipo I: para incrustaciones y coronas.


Técnica de compensación: expansión
térmica.
TipoII:Incrustaciones. Técnica de
compensación: expansión higroscópica.
Tipo III: Prótesis parciales. Técnica de
compensación: expansión térmica
Composición
60 – 65% material refractario: sílice u óxido de sílice.
Puede ser cristobalita, tridimita o cuarzo o mezcla de
ellos.
30 – 68% materiales aglutinantes: SO4Ca (sulfato de
calcio) hemidrato tipo a.
5% modificadores: modifican las propiedades físicas:

Cloruro de Sodio y ácido bórico: regulan la


expansión, tiempo de fraguado, impiden la
contracción del yeso a los 300ºC por cristalización
del investimento.

 El tiempo de fraguado inicial es de 5 – 25 min (9 – 18


min los modernos). En este tiempo se hace la
mezcla, se vibra, y llena el cilindro.
Propiedades requeridas:

1. Fácil manipulación y realización de la


mezcla
2. No debe sufrir descomposición al
calentarse
3. Ser poroso
4. Resistencia a altas temperaturas y a la
presión
5. Experimentar la expansión suficiente para
contrarrestar la cera y metal
6. Debe ser un material económico
9. MODELO REFRACTARIO

 El objetivo es obtener un duplicado del modelo


maestro resistente a grandes temperaturas.

 Se usa material refractario para rellenar la


impresión, añadir sulfactante, debemos vibrar para
llenar espacio y obtener una superficie lisa.

 Sumergir con cera de abeja o rosear con laca


adhesiva.
DESHIDRATADO

 Una vez que obtenemos el modelo


refractario, se pasa al proceso de
deshidratación del modelo
 Es el proceso mediante el cual se elimina el
agua del modelo
 La duración es aproximadamente de ½ hora
a 40 minutos.
 La temperatura debe ser baja para que el
agua vaya siendo eliminada poco a poco
(evaporada)
RESINAR MODELOS
Proceso importante en el cual sus funciones
son:

1. Eliminar la consistencia polvorosa


del modelo obtenido
2. Hacer de este una superficie a la
cual se adhiera la cera fácilmente.

 El resinado se realiza con parafina dando 1 a 2


capas dentro de ella.
 Una vez resinado el modelo se deja enfriar a
temperatura ambiente
10. MODELOS
Encerado
Transferir el diseño al modelo refractario en
cera.

SECUENCIA DE ENCERADO:

5. Conectores Mayores.
6. Encerar y modelar apoyos oclusales o cingulares y
retenciones indirectas.
7. Bases coladas y/o sillas.
8. Planos guía.
9. Ganchos.
10. Conectores menores y uniones.
11. Alisar uniones.
12. Surfactante para las ceras en las uniones.
13. Inspección.
14. Reposar en lugar seco, oscuro a temperatura ambiente y
estable.
BEBEDERO

2. Colocar un cono grande (construido o prefabricado). En


superior en paladar, en inferior en espacio de la lengua.
3. Encerar y adherir el bebedero principal (2 a 4 mm de
diametro) que une el cono con el centro del conector menor.
4. Bebederos secundarios para que el material corra de las zonas
más gruesas a las más delgadas, 1/3 a ¼ del tamaño principal.
11. INVESTIDO

Objetivo:
Formar molde que resista altas temperaturas sin
descomponerse, compensar con expansión la contracción
del colado al enfriarse.

1. Añadir surfactante y mezclar al vacío.


2. Cilindro de cartón o plástico forrado de amion o
caolín.
3. Mojar el modelo con lechada de cal sino fue
cubierta con cera de abeja para que no absorba
agua de la 1ra. Capa de revestimiento.
12. COLADO O VACIADO

PRECALENTAMIENTO:

El objetivo es eliminar el disco, en cera para dar


espacio al colado con tiempo y temperatura
necesarios.

Primero se precalienta el horno a 400º F durante 20


minutos

Llegado los 400º F se sube la temperatura a 1600º F


durante 15 minutos
COLADO:

2. Consiste en una técnica metalúrgica mediante


la cual se funde toda la aleación haciéndola
pasar por centrifuga al cilindro para positivar en
metal la estructura de la PPR.
3. Aleaciones: CR-CO Y CO-CR-NI.
4. Fusión: 1400-1500 grados centigrados,
sopletear sacar del cilindro y dejar enfriar.
FUNDIDO

Existen tres métodos de fundido

1. Arco eléctrico
2. Boquilla regadora
3. Boquilla corte de metal

 Al iniciar la flama se formara un cono de una pulgada


aprox. En la cual existen las zonas conocidas como
oxidación y combustión siendo esta el punto en cual
se requiere fundir para mejor calentamiento.
La cantidad de metal utilizada será de 35 gramos.
Se combina metal ya fundido y metal nuevo para
obtener una dureza en el esqueleto.
Se realiza en forma circular, dando principio por las
partes mas gruesas
Cuando se observa el metal formando una burbuja
el metal esta listo para ser depositado
Se utiliza fundente para quitar las impurezas del
carbón y la mezcla del metal sea limpia.
Se deja enfriar al temperatura ambiente para no
distorsionar la dureza a obtener.
13. LIMPIEZA DEL METAL Y
RESIDUOS
 Una vez frío el molde de revestimiento se
retira el molde del cilindro con
maquinaria o con mazo.
 Se mete a una cámara arenadora para
dejar libre el armazón.
 Separamos bebedores con discos
cortantes.
 Repasar el esqueleto con discos, piedras
y gomas.
 Partir de fresas grano grueso a grano
fino.
o El metal debe adaptarse al diseño.
o No debe haber metal excedente en
las áreas de descanso.
o Las áreas guía deben tocar la
superficie dental.
o Deben existir líneas de terminación
precisas y definidas.
o Tiene que haber contacto del metal
y el tejido donde lo solicite.
o Debe haber contornos, forma y
uniformidad adecuados.
o Debe existir concicidad, posición y
contacto apropiado de las zonas de
retención.
14. FORMA Y AJUSTE DEL
METAL.

 La adaptación exacta del vaciado al modelo


maestro asegura:

3. Un buen ajuste en la boca del paciente.


4. Ahorra tiempo.
5. Evita adaptaciones innecesarias en el cubículo.
AJUSTE DE ESTRUCTURA COLADA

Para verificar los contactos existen elementos


auxiliares:

 TRUE FIT. Zonas donde asienta el aparato


(trabaja igual que el oclude) dorado y plateado.
 Mezcla de Rouge y cloroformo (lápiz de polvo de
oro, película delgada con buen contraste, se
quita con jabón, es sucio huele mal).
 Oclude.
 Inspección.
INSPECCION DEL COLADO

 Tomar con la mano y pasar los dedos por


las superficies, buscamos irregularidades o
rugosidades a pulir.
 Con la lupa buscar defectos del colado.
 Buscar zonas de desgaste en modelo por
forzar estructura.
PARTES COMUNES A
RETOCARSE

 Debajo de apoyos oclusales.


 Paredes de planos guías.
 Lingual de premolares.
 Molares en canal labrado para
conectores menorse.
 Salida de ganchos
circunferenciales en ángulo
linguoproximal y bucoproximal.
 No debe llevar rugosidades que
puedan lastimar el tejido blando.
QUE BUSCAMOS

 Grosor de ganchos
retentivos, elasticidad y
colocación correcta.
 Grosor de apoyos
oclusales y conexión al
conector menor.
 Rigidez del conector
mayor.
Prueba del esqueleto en el modelo de
trabajo

 Revisar como entra (holgado o fricción).


 Ganchos no activos.
 Parte posterior del paladar si encaja.
 Checar como encajan todos los elementos uno a uno.
 Checar balance apretar de un lado a otro.
 Controlar el ajuste de los apoyos oclusales, altura correcta,
grosor adecuado.
 Ganchos (grosor, ausamiento, longitud,
terminación).
 Lo mismo con conectores menores
(elementos que sostienen las bases a los
dientes y canalizan las fuerzas a ellos y a
las bases).
 Placa lingual: adaptación del festoneado.
 Barra lingual: área de canino y premolar
existencia de torus ligero.
 Evitar la apófisis geni.
15. PULIDO DEL METAL

 Si el ajuste es el adecuado se pulirá el armazón


metálico con métodos mecánicos y ya podrá ser
enviado a la clínica.
16. COLOCACION DE DIENTES
ACRILICOS

1. Seleccionar dientes del molde y tamaño que


corresponda.
2. Colocar el primer diente artificial para
ubicación funcional oclusal.
3. Ajustar las superficies cervicales e
interproximales para mejorar posición oclusal.
4. Se ajusta la superficie oclusal del diente en
céntrica o excéntrica.
5. Se colocan y ajustan los dientes restantes para
mejor posición posible.
17. ENMUFLADO

OBJETIVOS:

 Formar un núcleo para conservar la posición


exacta de los dientes artificiales con relación
al vaciado metálico cuando se elimina la
cera.
 Conservar los contornos de cera en la base
protética.
Procedimiento:

1. Colocar una capa delgada de vaselina en todas


las zonas expuestas de yeso.
2. Tapar con vaselina las superficies internas de la
mufla.
3. Poner la mitad superior de la mufla metálica en
su sitio.
4. Vaciar el yeso en la mitad superior de la mufla,
en las superficies oclusales de los dientes
prostéticos.
5. Colocar el resto de la mufla, llenar con yeso y
cerrar la tapa.
18. EMPACADO DE ACRILICO
Y FESTONEADO

OBJETIVOS:
o Sustituir con acrílico los contornos de
cera de la base protética.
o Unir los dientes artificiales al vaciado
del metal.
o Formar la superficie de tejido sobre la
región edéntula.
CURADO DE ACRILICO

OBJETIVO:
 Llevar dos elementos (polvo-polímero y
líquido-monómero) hasta la temperatura
de curado.

 Es el punto en el cual ocurre una reacción


entre las dos partes, entonces se perpetúa
así misma.
PROCEDIMIENTO:

1. Fije la mufla en la prensa de curado.


2. Eleven la temperatura del agua hasta 70º
C (158º F. ) y conserve así por 8 horas.
3. Eleve la temperatura del agua hasta 73º C
(165º F.) y así durante una hora.
4. Deje que la mufla se enfríe a temperatura
ambiente.
19. TERMINADO Y PULIDO

 Se separan
cuidadosamente los
cortes para eliminar
porciones del modelo de
yeso.
 Se quita el acrílico
excesivo.
 Se elimina el plástico
excedente junto al metal.
AJUSTE OCLUSAL:
PULIDO:

 Todas las áreas


rebajadas, eliminar
aristas para que no
haya deformación o
ruptura de ganchos.
 Pulido con gomas para
metal y rueda de
fieltro.
PRUEBA DE ESQUELETO

 Por lo general el esqueleto queda demasiado


ajustado en el modelo de yeso ,y puede ser
demasiado difícil de retirarlo .
 Este hecho no debe considerarse como prueba
de resistencia a ser retirado se debe a la fricción
entre la superficie rugosa del yeso y el gancho.
En consecuencia los ganchos no ajustan de la
misma manera en boca.
AJUSTE DEL ESQUELETO EN EL MODELO
PERO EN BOCA

 Esto constituye a una evidencia de que el


modelo no es una replica exacta de la boca
Esto indica una impresión inexacta o un modelo
vaciado en forma inadecuada siempre y cuando
el modelo no haya sido alterado.
 Los dientes naturales no hayan modificado su
posición durante el intervalo entre la obtención
del modelo y el ajuste del esqueleto
ADAPTACION DEL ESQUELETO

o Las superficies de interferencia mas comunes


son:
o Superficie interna de los hombros del gancho
o El cuerpo del gancho
o El conector menor
IMPRESIÓN FISIOLOGICA
Y
MODELO MODIFICADO

PRIMERA IMPRESIÓN

o Para realizar una impresión dual se construye una


cucharilla adaptada al modelo con rodillos de cera
sobre el reborde distal, pedimos al paciente que
aplique fuerza al morder la cera durante el
procedimiento.
o La toma de impresion con alginato bajo presión digital,
no produce un desplazamiento tisular igual de la
fuerza de la mordida
SEGUNDA IMPRESIÓN

 Aplicar presión digital a


traves de los orificios de la
cucharilla para obtener una
impresión anatómica. La
presión se mantiene hasta
que el alginato frague
completamente. Como
resultado obtenemos una
reproducción anatomica de
la superficie del reborde de
los dientes.
PROPOSITO PRINCIPAL

 Consiste en relacionar la impresión de


los rebordes edentulos con los dientes
bajo carga funcional.
DESVENTAJAS
Depende de la acción de los ganchos
retentivos si es insuficiente para
mantener la relación funcional de la base
de la dentadura con el tejido blando
cuando la dentadura parcial esta en la
boca en reposo, tendra una posicion
ligeramente oclusal al aplicar una fuerza
oclusal por lo tanto un contacto
prematuro de los dientes artificiales.
MODELO DE TRABAJO
MODIFICADO

o Este modelo se elabora substituyendo la


zona de la base de extencion distal del
modelo de trabajo, con las obtenidas por
medio de una impresión fisiologica.
 Mantener los dientes como parte del
reborde residual. Le proporciona al
paciente un soporte para la prótesis mucho
más firme.
TOPE TISULAR

En rejilla de retención para base de


extension distal debe de llevar un tope
tisular o pie.

Disminuye la posibilidad de que el esqueleto se


deslice hacia abajo al colocar la resina acrílica en el
molde.
Es evidente que la presión irregular sobre el
esqueleto durante este procedimiento originara
distorcion del metal.
RESINAS ACRILICAS

• Son materiales plásticos


cuyas cualidades físicas
y químicas han ido
mejorando
constantemente,
ampliando sus variadas
aplicaciones.
Se obtienen por polimerización de los esteres
del ácido metacrilico, se presentan en forma de:

líquido ………………..monomero
polvo ……………….polimero.

Químicamente el metacrilato de metilo es un


liquido incoloro, volátil de característico olor,
fuertemente picante.
Para poderlas utilizar, las resinas acrílicas tienen
que ser forzosamente sólidas, una vez terminadas
pueden cumplir en el medio bucal una función
terapéutica y mecánica
Es necesario transformar ese líquido metacrilato
en un sólido. El fenómeno que posibilita la unión
en cadena de moléculas es la polimerización

La polimerización es una reacción exotérmica.


El ritmo mas intenso de polimerización se
produce antes de la temperatura máxima
(tiempo de endurecimiento)
Polvo:
perlas de acrílico polímetros o de copolímero
catalizador
pigmentos
rellenos
opacificadores
plastificantes
fibras sintéticas de relleno
Líquido
•monómero
•inhibidor
•acelerador
•plastificador
•agentes de cadena cruzada
RESINA ACRILICAS
TERMOPOLIMERIZABLES

Son aquellas resinas que pueden pasar


del estado de monómero al de polímetro
y ser moldeables en función de presión y
calor; a estas se les denomina
termoplásticos, ya que no se produce en
la polimerización ningún cambio
químico
RESINAS ACRILICAS
AUTOPOLIMERIZABLES
Estas resinas polimerizan a temperatura ambiente
su reacción es exotérmica, dependiendo de la
masa la cantidad de calor liberado
Están destinadas a la construcción :
•bases de dentaduras completas
•fabricación de dientes
• rebases directos e indirectos
•porta impresiones individuales
COLOR

En las resinas acrílicas termo


polimerizables el calor no
representa ningún problema
siendo que las bases de las
dentaduras completas imitan el
color de los tejidos de la
mucosa, presentan una
estabilidad satisfactoria, y los
cambios de color no afectan la
estética.
TOLERANCIA BIOLOGICA

Existe compatibilidad de
estas resinas con el
organismo
Si la polimerización no ha
sido completa y el material
se pone en contacto con la
mucosa, el monómero libre
residual puede causar
irritación y fenómenos de
sensibilidad local.
RESISTENCIA MECANICA

Debe medirse en función de cargas


transversales, para ello se preparan
probetas de 2.5 mm de espesor 10mm de
ancho y 65 mm de largo, y se sometan a
una carga transversal.
ABSORCION ACUOSA

Las resinas polimerizadas, cuando son sumergidas en agua, la


absorben; el aumento de peso que experimente el material por
inhibición, no debe ser superior a 0.7 mgs de superficie,
después de 24 horas de inmersión a 37 grados centígrados.
SOLUBILIDAD
Son prácticamente insolubles y el
coeficiente permitido es de 0.04 mgs
por cm de superficie, después de una
inmersión en agua a 37 grados durante
24 horas.
CAMBIO DE COLOR

Las resinas termocurables tienen


buena estabilidad de color.Las
resinas curadas por activación
química no son de color tan
estable .
Productos comerciales

 Acrílico Vaicel
Corona (autocurable
- líquido y polvo):
Resina acrílica auto
curable
especialmente
desarrollada para la
realización de
coronas y puentes
provisorios.
Productos comerciales

 Acrílico Vaicel (autocurable -


líquido y polvo):
Acrílico autocurable para
reparaciones, rebasados y
colado de placas de
ortodoncia.
 Colores: rosado; rosa veteado
y cristal.
Presentación: Envases de 20
g. hasta 5 kg. de polímero y
de 20 cc. hasta 1000 cc. de
monómero.
Productos comerciales
 Acrílico Fillacril (termocurable - líquido y
polvo):Acrílico termocurable para coronas y puentes
definitivos.
 Tonos disponibles: 59, 61, 62, 65, 66, 67, 69, 77, 81, y
2 incisales.