ALTERACIONES NEURO - SENSITIVAS

EN EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO

PRESENTADO POR: YINETH VALENTINA

CASAS ROMERO
 La funcionalidad del cerebro normalmente
varía con el paso de la infancia a la vida adulta
y posterior al periodo de vejez.

ENVEJECIMIENTO
El envejecimiento es la consecuencia de la
acumulación de una gran variedad de daños
moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo
que lleva a un descenso gradual de las
capacidades físicas y mentales, un aumento del
riesgo de enfermedad (OMS).
 Diferentes aspectos de la
funcionalidad cerebral se
ven afectados en
Deterioro de distintos momentos.
Memoria a Rendimiento
las habilidades
corto plazo intelectual
verbales

Al envejecer, el número de neuronas del cerebro suele

disminuir.
Los nervios periféricos conducen los impulsos más
lentamente, produciendo una disminución de la
sensibilidad y reflejos más lentos.
Las neuronas presentan una pérdida de ramificaciones
de su árbol dendrítico.
PRINCIPALES ENFERMEDADES
NEUROLóGICAS

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
 CASO CLINICO Sin antecedentes de interés, sin antecedentes patológicos a considerar,
su estado civil es viuda y el lugar de residencia es en zona rural. No
presenta hábitos tóxicos y no toma fármacos. En antecedentes
familiares tenemos padre con Dx de alzheimer.

HISTORIA ACTUAL
La familia relata que hace 1 año presentó de forma brusca y
durante unos días, fallos en la memoria (dificultades en las
tareas domésticas, en la alimentación, al vestirse, en su
cuidado personal), de los que se recuperó parcialmente, y
desde entonces ha ido empeorando progresivamente.
MOTIVO DE CONSULTA
Acude a consulta acompañada DONEPEZILO
de sus familiares porque ellos
notan deterioro de memoria de
al menos 1 año de evolución.
CASO CLINICO

Olvida cosas Pierde dinero Objetos mal

ubicados

Mujer de 60
años de edad
Preguntas Poco cuidado Totalmente
repetitivas personal confundida
 DEFINICIÓN
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurológico progresivo
que hace que el cerebro se atrofie y que las neuronas cerebrales
mueran, es un tipo de demencia que causa problemas con la memoria, el
pensamiento y el comportamiento (OMS).
 DEMENCIA
La demencia es un síndrome generalmente de naturaleza crónica o
progresiva caracterizado por el deterioro de la función cognitiva.

CONTROL COMPORTAMIENTO MOTIVACIÓN

EMOCIONAL SOCIAL
 EPIDEMIOLOGÍA

La enfermedad de Alzheimer afecta

a cerca de cincuenta millones de
personas en el mundo.
 FISIOPATOLOGÍA
ANATOMÍA

CEREBRO COMPARACIÓN
CEREBRO
CON ALZHEIMER DE LOS DOS CEREBROS
SIN LA ENFERMEDAD
AVANZADO
 NEURONAS
Las neuronas son el principal tipo de célula destruida por la enfermedad
de Alzheimer.
 BAJO EL MICROSCOPIO
El tejido de Alzheimer tiene muchas menos
células nerviosas y sinapsis que un cerebro sano.
 PLACAS

SE FORMAN POR ACÚMULOS SE ADHIERE BLOQUEAN LA

DE BETA - AMILOIDE FÁCILMENTE SEÑALIZACIÓN
 OVILLOS - ENREDOS

Los enredos son fibras retorcidas de otra proteína llamada tau que se
acumula dentro de las células.
 AFECTACIONES Y EVOLUCIÓN

APRENDIZAJE PENSAR HABLAR Y COMPRENDER UBICACIÓN TEMPORO -

Y MEMORIA Y PLANIFICAR EL HABLA ESPACIAL

CORTEZA CEREBRAL
TOTALMENTE DAÑADA
 PROGESIÓN DE LA ENFERMEDAD
El curso de la enfermedad en cada persona es diferente.

Etapa temprana (leve)

Es posible que la persona con la enfermedad de Alzheimer funcione

independientemente.

Mayor desafío en realizar

tareas en
entornos sociales.

Lagunas de memoria
Etapa moderada (intermedia)
Típicamente es la más larga y puede durar varios años. Confunde las
palabras.
» Pérdida de la memoria de su propia historia
personal.
» Comenzar a tener un carácter alterado
o introvertido.
» Perder la capacidad de recordar su propia
dirección o número de teléfono.
Etapa avanzada (severa)
En la etapa final de la enfermedad, las personas pierden la capacidad de
responder al entorno, sostener una conversación y, finalmente, controlar el
movimiento.

Requiere ayuda las Cambios en las

24 horas del día habilidades físicas
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
COGNITIVOS COMPORTAMIENTO ESTADO DE ÁNIMO
Deterioro mental Agitación
Apatía social
Dificultad para pensar Cambios en la personalidad
Altibajos emocionales
y comprender Deambular y perderse
Enfado
Confusión Dificultad para el cuidado
Sentimiento de soledad
Desorientación personal
Dificultad para concentrarse Falta de autocontrol
PSICOLÓGICOS
Incapacidad para hacer Irritabilidad
Alucinación
operaciones aritméticas
Depresión
Habla confusa Paranoia
COMÚNES Pérdida de la memoria
No reconocer familiares
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

ANTECEDENTES
EDAD FAMILIARES
OTROS
 NEUROTOXICIDAD
La neurotoxicidad refiere daño al cerebro o al sistema nervioso periférico
causado por la exposición a las sustancias tóxicas naturales o artificiales.
 DIAGNÓSTICO ANÁLISIS DE
EXÁMEN NEUROLÓGICO LABORATORIO
Reflejos
Coordinación Para descartar otras afecciones
que provocan algunos síntomas
Tono y fuerza
Evaluar muscular
similares a los de la demencia
de Alzheimer, como trastornos
Movimiento de
de la tiroides o insuficiencia
los ojos de vitamina B12.
Habla
 Resonancia magnética (RM)
IMÁGENES CEREBRALES Tomografía computarizada (TC)
Tomografía por emisión de positrones (TEP)
 CRITERIOS A TENER EN CUENTA PARA
EL DIAGNÓSTICO
Demencia establecida por examen clínico.
(Escala de deterioro de Blessed).
Déficit en 2 o más áreas cognitivas.
Empeoramiento progresivo de
la memoria y otras funciones cognitivas.
Ausencia de otras enfermedades
sistémicas o neurológicas
que pudieran explicar los déficit cognitivo.
 TRATAMIENTO
Actualmente no existe prevención ni tratamiento para la enfermedad de
Alzheimer (EA), ni una manera de detener la muerte de las células
cerebrales.
SINTOMAS COGNITIVOS

Inhibidores de colinesterasa (ICE),

donde se encuentran generalmente.

Donepezilo
Rivastigmina
Galantamina
 El tratamiento se inicia con 5 mg/día
(administrados una vez al día),

DONEPEZILO En base a la respuesta clínica del tratamiento

con 5 mg/día de donepezilo durante un mes,
la dosis puede aumentarse a 10 mg/día

La dosis diaria máxima recomendada es 10 mg.

Puede provocar fatiga, mareos,

somnolencia, calambres
musculares,
diarrea, vómitos
e insomnio.
 Debe administrarse dos veces al día, con el

RIVASTIGMINA desayuno y la cena.

Dosis inicial: 1,5 mg

Dosis eficaz : 3 a 6 mg

Pueden producirse trastornos

gastrointestinales, como náuseas y vómitos,
especialmente al inicio del
tratamiento y/o al aumentar la dosis.

Puede perder peso el paciente.

Puede provocar un aumento

en las secreciones gástricas ácidas.
GALANTAMINA Dosis inicial: La dosis inicial recomendada
es de 8 mg/día durante 4 semanas.

Debe administrarse por vía oral

una vez al día por la mañana,
preferiblemente con alimentos.
Las cápsulas deben ingerirse enteras
con un poco de líquido.
Las cápsulas no se deben
masticar ni machacar.
MEMANTINA Dosis diaria máxima
es de 20 mg una vez al día.

Debe tomarse una vez al día a la

misma hora todos los días.

La dosis de mantenimiento se alcanza

incrementando la dosis 5 mg
cada semana durante las
primeras 3 semanas.
 REFERENCIAS
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