RESPONSABILIDADES DE ENFERMERÍA EN LA

RECUPERACIÓN DE UN PACIENTE RECIÉN

INTERVENIDO QUIRÚRGICAMENTE
 Trasladar al paciente a la cama previamente preparada y con cuidados específicos a cada caso.
 Realizar revisión de drenaje, apósitos que cubren la herida quirúrgica y estado general del paciente.
 Efectuar el refrenamiento y posición adecuada.
 Controlar signos vitales (temperatura, pulso, respiración y presión arterial); los cuales deben hacerse
en forma sucesiva cada 15 minutos hasta que el paciente se recupere totalmente.
 Llevar un control de líquidos ingeridos y eliminados.
 Realizar aspiración frecuente de secreciones que obstruyan faringe y tráquea.
 Abrigar al paciente de acuerdo al requerimiento individual de cada persona, no de manera excesiva
pues puede elevarse la temperatura corporal.
 Colocar la cabeza del paciente en hiperextensión por si se producen vómitos no se origine una
bronco aspiración.
 Llevar un registro minucioso de la evolución de cada paciente.
 Los controles de líquidos y signos vitales se registran en una ficha aparte y se anexan a
la historia clínica.
 Cumplir con las medicaciones prescritas en la historia clínica, como aquellas indicaciones de
extrema urgencia, que se reciben verbalmente.
 Del servicio de recuperación el paciente es dado de alta por el medico anestesiólogo.
 Cuidados post-operatorios inmediatos:
 Valoración vía aérea (cánula, frecuencia respiratoria y expansión torácica).
 Hipotermia o Hipertermia
 Circulación: Presión Arterial, pulso (central y periférico).
 Nivel de Conciencia: Responde o no a estímulos de: luz tacto, llamados y movimientos de miembros
inferiores y superiores.
 Herida: drenajes: liquido (características) y permeabilidad del mismo. Apósitos
 Revisar conexiones: P.V.C. (Presión Venosa Central), venoclisis, líneas arteriales o venosas.
 Equilibrio hidroelectrolítico (Tipo de solución colocada, vía permeable, velocidad de la infusión,
alteraciones en la misma control de ingesta y excreta).
 Seguridad (evitar lesiones físicas como caídas, resbalones, frenar la cama, subir barandas, no dejar al
usuario solo(a).
 Registrar hora de llegada y evolución de signos vitales. Revisar historia clínica, antecedentes de la
intervención (si se le ha hecho transfusiones sanguíneas y de qué tipo, fármacos administrados,
complicaciones con la anestesia o alergias presentes en el usuario).
 Revisar órdenes médicas como pruebas de laboratorio, medicación, interconsultas y pruebas
específicas.
 Egreso: criterios: signos vitales estables, paciente alerta y orientado en los tres planos (tiempo,
espacio y persona), reflejos estables y estado respiratorio satisfactorio).

Valoración en el post-operatorio Inmediato:

VALORACION ACCION DE ENFERMERIA

Vías Respiratorias Verificar la eficiencia de las vías respiratorias, ausencia o presencia de tubo
endotraqueal, permeabilidad de las vías.
Respiración Valorar frecuencia y profundidad de las respiraciones, inspeccionar mucosas y zona
ungueal de las uñas en búsqueda de cianosis, valorar expansibilidad torácica.
Circulación Medir Presión arterial y registrar, regularidad del pulso, color cutáneo, llenado
capilar para cerciorarse del estado de perfusión tisular.
Grado de Conciencia Valorar reacciones a estímulos: luz, tacto, ordenes o nombre, observar lenguaje (si
su dicción es coherente o no).
Cura Operatoria Al examinar la cura operatoria observar: cantidad, color, olor y consistencia de
exudados de haberlos. Revisar ropa de cama para notar la presencia de líquidos
sanguinolentos.
Drenajes de Sondas Verificar: si tiene sondas o drenajes, permeabilidad o funcionamiento, anotar
cantidad y calidad de secreciones.
Equilibrio de Líquidos Verificar: tipo de solución E.V. que se está empleando, velocidad de infusión,
y Electrolitos controlar líquidos ingeridos y eliminados, elaborar plan de hidratación.
Seguridad Prevenir lesiones del paciente conservando las barandas en alto. Permanecer el
mayor tiempo posible con el paciente.
 1. Cuidados Post-Operatorios Mediatos:

Cuando el paciente regresa a la unidad las valoraciones del personal de enfermería, se efectúan sobre vías
respiratorias, circulación, grado de conocimiento, sitio de la operación, estado de líquidos, estado de
los sistemas genitourinarios (retención), Gastrointestinal (ruidos presentes, abdomen blando, nauseas),
permeabilidad de drenajes, manifestaciones de dolor. Aquí la valoración es más completa, se realizan
curaciones cada 24 horas o según indicaciones del médico tratante, vigilar complicaciones de la herida
conservando su alineación corporal, mantener dieta absoluta o proporcionar y estimular la ingesta
de alimentos y líquidos, brindar alivio al dolor, estimular la deambulación con apoyo y vigilancia, ayudar al
paciente a afrontar los problemas psicológicos, realizar a diario valoración pulmonar y respiratoria, el estado
circulatorio, nivel de conocimiento.