soctEDAD ESpAñola or NEFRolocin

t.l ef
Nef roPlus 2009
ro
- Volumen 2 - Número 1
lS
§ TEMAS wIOIVOCnÁFICOS
. Biopsia renal
. La ecografía realizada por el nefrólogo: nuestra experiencia
. Estudios de función renal: función glomerular y tubular.
Análisis de la orina

§ REVISIÓN HTA
tvledida de la presión arterial

§ cAsos clíNtcos
. Síndrome de Nutcracker como causa de hematuria en adolescentes:
informe de dos casos y revisión de la literatura
¡ Brote de vasculitis intestinal en paciente en diálisis peritoneal

§ ¡MÁGENES DIAGNÓSTICAS
. Comunicación peritoneo-pleural en paciente en DpCA
. lmágenes por carbonato de lantano en la luz intestinal

§ RESÚMENES ESTRUCTURADOS
'Ácido"::l;?*l:::::"r"'J;.".?"T:,r.:T:::il:":1il:.j
. Nuevas estrategias para Ia modulación del sistema
renina-angiotensina en la nefropatía diabética
. Pregunta: ¿Cuál es la mejor asociación farmacológica
en el paciente hipertenso de alto riesgo cardiovascular?

K TEST DE EVALUACIÓN

6 Edición para la Formación Médica Continuada en Nefrología

toeiedexd
:r= rt Erp«ñol« de e Hipertens¡ón Arterial de la Revista Nefrolo gta
.. N*fro§ogí« Versión original íntegra en www. revista nef ro I og i a com
 nef ro Plrls
soclEDAD ESPAñoLA DE NEFFoLociA

Sumario:
Nefr.P L,s 2009
'*' TEMAS MONOGRÁFICOS
. Biopsia renal . .

Comité de redacción:
Francisco Rivera Hernández
Andrés Purroy Unánua (Director) . La ecografía realizada por el nefrólogo: nuestra experiencia . 9
Rafael N/larín lranzo (Subdirector)
Francisco Rivera Hernández
Maite Rivera Gorrin, Carlos Quereda Rodríguez-Navarro
Alejandro N,4artín fvlalo . Estudios de función renal: función glomerular y tubular.
losé \,4atías Tabernero Romo Análisis de la orina 17
Revlsta Nefrología Itziar Castaño Bilbao, M." Fernanda Slon Roblero,
Carlos Quereda Rodríguez-Navarro Nuria García-Fernández
(Director)
Andrés Purroy Unánua
(subdirector formación conttnuada) E REVISIÓN HTA
Roberto Aicázar Arroyo
(Sitio web)
. N/ledida de la presión arterial 31
Fernando García López Manuel Gorostidi Pérez, Rafael Marín lranzo
(metodología y calidad)
Junta dlrectiva: (Sociedad e§ cAsos cLíNtcos
Española de Nefrología)
Presidente: . Síndrome de Nutcracker como causa de hematuria en adolescentes.
Alberto l\,,1artínez Castelao informe de dos casosy revistón de la literatura . . . . . . . . 41
Vicepresidenta: Juan José Vanegas Ruiz, Richard Baquero Rodríguez,
lsabel I\4artínez Fernández
Arteaga Arteaga Angélica, Elizabeth Vélez Moncada,
Secretario:
José Luis Górriz
Sandra Brand Salaza[ Luz Estela López Ramírez,
Tesofefa:
Mónica Márquez Cadavid, Catalina Vélez Echeverri,
N.4." Dolores del Pino José Miguel Hidalgo Oviedo
Vocales: . Brote de vasculitis intestinal en paciente
Gema Fernández Fresnedo en diálisis peritoneal .....45
Elvira Fernández Giráldez
Julio Pascual Santos Gonzalo Martínez Fernández, Jesús Masiá Mondéjar,
losé I\4.u Portolés Pérez Agustín Ortega Cerrato, Juan Pérez Martínez,
Coordinador del registro de diálisis y trasplante: Syong Hyun Nam-Cha, Francisco Llamas Fuentes,
Ramón Saracho Rotaeche
Eduardo Gallego Valcarce, Carmen Gómez Roldán
Coordinadores de
docencia e investigación:
Juan Francisco Navarro {* IMAGEN DIAGNÓSTICA
iosep l\,4aria Cruzado . Comunicaciónperitoneo-pleuraf en
Responsable de la selección paciente en DPCA 49
de trabajosi
Rosa Sánchez Hernández Manuel Polaina Rusillo, José Manuel Gil Cunquero,
Correo electrónico 5.E.N.: Manuel David Sánchez Martos, Vicente Pérez Bañasco
senefro@senefro.org . lmágenes por carbonato de lantano en la luz intestinal . . . 51
Web S.E.N.: Mazine Benounna, Minerva Arambarri,
http://www.senef ro.org
Francisco Rivera Hernández
Información y suscripciones:
Secret¿rÍa de la S.E.N. revistanefrologia@senefro.org ffi RESÚMENE5 ESTRUCTURADOS
Tel.9A2 929 210 . Ácido acetilsalicílico en la prevención primaria de eventos
nf o@revistanef rologia.com
i

Consultas sobre revisión de manuscritos: cardiovasculares en pacientes con diabetestipo 2 .......52

info@plusmedical.es Ogawa H, Nakayama M, Morimoto T, Uemura 5, Kanauchi M,
. Doi N, et al. Japanese Primary Prevention of Atherosclerosis
Depósito legal: 18.165-2009
. ISSN:1888-9700 With Aspirin for Diabetes (JPAD) Trial lnvestigators.
JAMA 2008;3 00t2134-41.
O Sociedad Española de Nefrología 2009. Reservados todos los
derechos mundtales. No puede reproducirse, almacenarse en Análisis crítico: Gema Fernández Fresnedo
un sistema de recuperación o transmitirse en forma alguna por o Nuevas estrategras para la modulación del sistema
medío de cualquier procedimiento, sea éste mecánico,
electrónico, de fotocopia, grabación o cualquier otro, sin el
renina-angiotensina en la nefropatía diabética .. ......55
previo permiso escrito del ed,tor. Parking HH, Persson E Lewis JB, Lewis EJ, Hollenberg K.
NefroPlus se distribuye exclusivamente entre los profesionales de
Aliskiren combined with losartan in type 2 diabetes and
la medicina. nephropathy. New Engl J Med 2008;358:2433-46.
La Revista NefroPlus está impresa en papel libre de ácido,
Análisis crítico: Pablo Gómez-Fernández
norma lSO 9706. . Pregunta: ¿Cuál es la mejor asociación farmacológica en el paciente
hipertenso de alto riesgo cardiovascular? .
. . . 58
The ACCOMPLISH investigators. Benazepril plus amlodipine or
A PLUS .;:i.i:::i.::.= Avda delsVents 9 13, Esc B, 2..
Edifco B urbrs
1."

Unaa anza dÉ EIqOMEDCE Edt..¡.s Méd.ás

r' PULSOEd.ió¡És 0891 7 Badalona
hydroclorothiazide for hypertension in high-risk patients.
Tel 902 02 09 07 - F¿x 93 395 oq qs N EnglJ Med 2008;359:2417-28.
Rambla del Celler 1 l7-1 19, Análisis crítico: Roberto Alcázar Arroyo, Marta Puerta Carretero,
08190 S¿nt Cugat de Val és. EarceLona
93 589 62 64 - tax. 93 589 50 77
Te . Mayra Ortega Díaz

W TEST DE EVALUACION 63
 r IMÁGENES DIAGNÓSTICAS :'

Comunicación per¡toneo-pleural en paciente en DPCA

Vicente Pérez Bañasco
tVlanuel Polaina Rusillo, José [Vlanuel Gil Cunquero, [Vlanuel David 5ánchez Martos'
Servicio de Nefrología. Complejo Hospitalario de Jaén. Jaén

Nef roPl us 2009,2(1)=49 -50.

CASO C¡-ilr¡lCO
# Figura 1

GammagrafÍa anterior corporal a los 40 minutos con solución coloide

marcada con Tecnecionn intraperitoneal tras administración directa a
Paciente de 47 años que inició DPCA en mayo de 2O0B'
través de catéter Peritoneal.
lngresa dos meses más tarde por cuadro de disnea de mí-
nimos esf uerzos desde hacía varios días, sin edemas ni ga-
nancia de peso, hallando en la radiografía de tórax derra-
me pleural derecho. Se solicita toracocentesis diagnÓstica
al Servicio de Neumología que muestra trasudado con ci-
fras elevadas de glucosa (260 mg/dl), en relaciÓn con 9lu-
cemia sanguínea (93 mg/dl). Ante la sospecha de comu-
nicación peritoneo-pleural, se decide la realización de
gammagrafía peritoneal.

COMENTARIO

La prevalencia de la comunicaciÓn peritoneo-pleural varia

desde un 2 hasta un 10%. Es más frecuente en mujeres,
en el lado derecho y en pacientes poliquísticos. La clÍnica
que suele dar es disnea brusca con tos, disminuciÓn del
volumen de drenaje, dolor torácico, y asintomático en el
26% de los casos. Su etiopatogenia no está bien definida' .;

Su diagnóstico mediante Ia sospecha clínica y la explora- a:

-t,

ción suele ser sencillo, aunque en ocasiones se necesita E

I
una confirmación mediante técnicas de imagen. La gam-
magrafía peritoneal con Tecnecioee es la técnica que
nosotros empleamos para confirmar el diagnÓstico.''

BIBLIOGRAFIA
3. Lang CL, Kao TW, Lee CVl, et al. Video-assisted thoracosopic surgery ln

1. Fenollosa lVA, García R, Escobedo IV, et al. Utilidad de la hidrografÍa continuous ambulatory peritoneal dialysis-related hydrothorax' Kidney lnt

por resonancia magnética en la diálisis peritonea . Revrsta nefrología 200814.136.

20a6,26'126-33 4. Tokmak H, lVudun A, Türkmen C. et al. The role of peritoneal

2. Juergensen PH, Rizvl H, Caride VJ, et al. Value of scintography in scrntigraphy in the detection of continuous ambulatory peritoneal
dialysis complications. Ren Fail 2006;28:709-13'
chronic peritoneal dialysis patients Kidney lnt 1999;55 1111-9'

Correspondencia: Manuel Polaina Rusillo

Servicio de Nefrología.
Complejo Hospitalario de laén. Jaén
nef ropolai na@yahoo.es

-g'--

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