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ABSCESOS DE PIEL

Son colecciones de pus dentro de la dermis y tejidos más profundos. El agente comúnmente
comprometido es el S. aureus meticilino resistente.

Existen dos tipos de abscesos: El furúnculo es una infección del folículo piloso en el cual el
material purulento se extiende desde la dermis hasta el tejido subcutáneo, donde forman
abscesos pequeños.

El carbuncle o ántrax es una coalescencia de múltiples folículos inflamados en una masa


inflamatoria única con drenaje purulento de múltiples folículos. grupo de forúnculos que forman
área conectada de infección. En comparación con los forúnculos únicos, el ántrax causa
una infección más profunda y más grave y es más propenso a dejar una cicatriz.
MANIFESTACIONES

se manifiestan como nódulos dolorosos, blandos, fluctuantes y eritematosos. El drenaje


espontáneo puede ocurrir y las adenopatías regionales puede ser observada. La Fiebre, escalofríos
y la toxicidad sistémica son inusuales.

Los furúnculos pueden ocurrir en cualquier parte velluda del cuerpo y usualmente es posterior a
un episodio de foliculítis. Los síntomas sistémicos son comunes en el caso del antrax y furúnculo.
crecen generalmente en áreas que contienen folículos pilosos expuestos a fricción y transpiración.
Las áreas comúnmente comprometidas son la región occipital, cara, axilas y glúteos

DIAGNOSTICO

Se realiza clínicamente, se basa en la historia clínica y el examen físico. Indagar por las actividades
físicas, Algun trauma, etc.

TRATAMIENTO

Se recomienda la incisión y el drenaje de la lesión junto con la administración de un antibiótico

Para los furúnculos pequeños, compresas calientes para promover el drenaje son generalmente
suficientes para su tratamiento

La selección del antibiótico dependerá del cuadro clínico y del patrón de sensibilidad existente:
clindamicina, TMP-SMZ, doxiciclina, minociclina o linezolid

FACTORES DE RIESGO PARA S. AUREOS METICILINO RESISTENTE MRSA (6) • Hospitalización


reciente. • Pacientes que viven en asilos, cárceles o que estén prestando servicio militar. • Terapia
antibiótica reciente • Pacientes VIH positivos. • Homosexuales. • Hemodiálisis. • Pacientes que
comparten elementos como agujas, cuchillas de afeitar o elementos deportivos, consumidores de
drogas intravenosas.

• Clindamicina 300-450 mg vía oral (VO) 3 veces por día O 10-13 mg/kg/dosis c/6–8 horas que no
exceda 40 mg/kg/dosis • TMP SMZ 4–6 mg/kg/dosis de TMP VO c/12 horas. No
recomendado para niños < 2 meses • Doxiciclina 100 mg VO 2 veces por día; en < 45 kg: 2
mg/kg/dosis c/12 horas. Tetraciclinas no recomendadas en < 8 años • Cefalexina 100 mg/kg/día
c/6 horas Si no responde, clindamicina.

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