ESPOROTRICOSIS

DRA. ÁNGELA CHACON DIAMANTINO

 Definición

Es una infección causada por el hongo dimórfico Sporothrix

schenckii, que por lo general se produce por inoculación
traumática del hongo presente en suelos, plantas y materia
orgánica contaminados. La enfermedad abarca un espectro muy
variable pero, por lo habitual, se presenta como una micosis
subcutánea con un único chancro esporotricósico que puede
ulcerarse y progresar a la forma linfocutánea (la forma más
común; chancro esporotricósico en los puntos de inoculación y
una serie de nódulos a lo largo de los vasos linfáticos
proximales), a la forma cutánea (asintomática localizada,
 Definición

eritematosa, pápulas en el punto de inoculación), o a la forma cutánea

multifocal o diseminada (forma rara, con 3 ó más lesiones que engloban dos
puntos anatómicos diferentes). 
, eritematosa, pápulas en el punto de inoculación), o a la forma cutánea
multifocal o diseminada (forma rara, con 3 ó más lesiones que engloban dos
puntos anatómicos diferentes). 
La esporotricosis pulmonar se produce tras la inhalación del hongo y se
manifiesta como una neumonitis crónica, mientras que la esporotricosis
extracutánea o sistémica (con enfermedad osteoarticular, pulmonar y del
sistema nervioso central / meníngea) se ha descrito, por lo habitual, en
situaciones de inmunosupresión.
 Aspectos Epidemiológicos

Es la más difundida en el mundo; se ha reportado en todos los continentes, pero existen zonas muy especificas; por ejemplo.
En Transvaal, al sur de África, se comunicó la epidemia más importante (3000 casos). Japón y Australia son áreas endémicas
notables, pero quizá el mayor número de casos se presenta en Latinoamérica (Brasil).
 PATOGENIA
La Esporotricosis cutánea primaria se inicia a través de
traumatismos con material contaminado; la primera lesión se
presenta en el sitio de entrada del hongo, produciéndose un
chancro esporotricósico; aproximadamente 10 a 15 días después
se forma.

en un porcentaje más o menos bajo se puede

presentar involución de las lesiones y cura
espontánea extenderse por contigüidad, dando
placas verrugosas muy crónicas o lesiones
gomosas escalonadas, que afectan los vasos
linfáticos regionales y se detienen en el ganglio
linfático principal (cuello, axila, ingle).
 Aspectos clínicos
 Signos clínicos
Tanto en hombres como animales, existen tres formas de
presentación clínica:
• Cutánea localizada.
• Cutánea diseminada.
• Cutánea linfática
Los principales signos clínicos se traducen en lesiones
nodulares, úlceras y costras, seguido de inflamación de
toda la cadena linfática adyacente a la lesión, que
usualmente es supurativa y ulcerad
 Diagnóstico de Laboratorio

• En el laboratorio clínico pueden recibirse los productos biológicos siguientes: a)

pus, o escamas de lesiones cutáneas, tomadas con bisturí de hoja fija,
recuperándolas en una caja de Petri o portaobjetos limpios, colocándolos debajo
del área afectada; en el segundo caso, se recubren con otro portaobjetos y se
envuelven con la hoja de papel, anotando los datos del enfermo.
 Diagnóstico de Laboratorio

• Las lesiones exudativas se toman con hisopo estéril y humedecido,

colocándolo dentro de un tubo de ensayo. Las muestras deben ser
transportadas y procesadas rápidamente en el laboratorio. Antes de
tomar la muestra, debe hacerse la limpieza de la piel con una
torunda impregnada con alcohol al 70%, para quitar las bacterias
contaminantes superficiales. La calidad de la toma, la limpieza y la
experiencia-preparación y meticulosidad del laboratorista son
vitales para evitar los desperdicios y malos diagnósticos.
 Tratamiento
• El tratamiento usualmente tiene una duración entre cuatro
a ocho semanas, con antifúngicos como ketoconazol e
itraconazol en dosis de 5 mg/Kg cada 12 horas. La
literatura también señala el tratamiento con yoduro de
potasio, siendo poco e
• fectivo y tóxico para la gran mayoría de nuestros
pacientes.
CROMOBLASTOMICOSIS
 DEFINICIÓN

La cromoblastomicosis, también conocida como

cromomicosis, es una infección fúngica, rara,
subcutánea crónica, ocasionada por traumatismos
o inoculación de hongos dematiáceos
Se refiere a una micosis subcutánea afecta la piel y
el tejido subcutáneo, causada por hongos de la
familia dematiaceos .
 DEFINICIÓN

La cromoblastomicosis

Los hongos causantes de esta enfermedad tiene

como vía de entrada piel que ha sufrido una herida
Hay formación de nódulos cutáneos verrugosos o
verrugiodes, que se elevan de 1 a 3 cm sobre la
superficie de la piel
 ASPECTOS
EPIDEMIOLÓGICOS

• Enfermedad de climas tropicales y

subtropicales
• Micosis mundial
• Micosis rara en zonas no endémica
 ASPECTOS
EPIDEMIOLÓGICOS

• Se localiza en extremidades
• Enfermedad rural, laboral y familiar
• Más frecuente en hombres
• Mayores de 20 años de edad
• Mecanismo de transmisión: por
inoculación traumática
 PATOGÉNIA
La cromoblastomicosis es una micosis subcutánea que afecta
piel y tejido celular subcutáneo; se localiza de preferencia en
las extremidades inferiores y se caracteriza por lesiones
verrugosas, nodulares o atróficas de evolución crónica y
tratamiento difícil;
 PATOGÉNIA
La cromoblastomicosis se origina por hongos negros
(dematiáceos o feoides), principalmente de los
géneros Fonsecaea,
Phialophora y Cladophialophora (Cladosporium carrionii),
que en su forma parasitaria se presentan como células
fumagoides.
 Los agentes causales son hongos negros con bajo poder
patógeno
 termosensibles a 40 a 42 °C. Es probable que predisponga la
desnutrición y proteja el estado hormonal; también se ha
considerado la posibilidad de una susceptibilidad genética
(HLA-A29) y una inmunosupresión parcial frente a antígenos
fúngicos.

 El hongo dematiáceo penetra por inoculación traumática, y se
desarrolla por contigüidad y en ocasiones por vía linfática
 En su fase parasitaria se manifiesta en la forma de células
fumagoides, que se multiplican por división directa y a veces
emiten filamentos.
 ASPECTOS CLÍNICOS
• El cuadro clínico característico es polimorfo presentándose como
lesiones nodulares, verrugosas o atróficas de evolución crónica.
• Localización subcutánea, en mienbros inferiores
• Avanza lentamente a través de los años.
• Tiempo de incubación: el más corto es de 2 meses y el más largo de
40 años.
• El tiempo promedio entre la aparición de las lesiones y el diagnóstico
fue de 14 años.
• El hongo en tejido presenta una forma muriforme, viables +18 meses
Lesión
Absceso con tejido granulomatoso, no es contagiosa.
Las lesiones que se desarrollan en el sitio de la inoculación,
ocasionalmente, pueden propagarse por vía linfática o
autoinoculacion
presentan un aspecto polimórfico pudiendo mostrar tipos nodulares,
papilomatoso, colifloriforme, verruciforme, hiperqueratósico,
cicatricial, en placas o combinaciones
• Formación de nódulos
• Formacion de placas verrucosas
• Ulceraciones
• Masas tumorales papilomatosas  colifloriforme
• Si la infección no es tratada, se extienden de manera gradual hasta
cubrir los miembros en el transcurso de muchos años.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
 TRATAMIENTO

En las primeras etapas de la enfermedad las lesiones pueden

responder a la resección quirúrgica, pero a medida que la
enfermedad se extiende y se torna más grave son de elección los
antimicóticos sistémicos. La tasa de éxito de la terapia depende
del agente etiológico de la severidad de la enfermedad y del
medicamento antifúngico.
Estos son:

 Itraconazol
 Terbinafina
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