Anatomía y Fisiopatología

Modulo 3
Escuela Sarandí de Enfermería

 Lic. Esp. Ana Laura Ramón.

PUERPERIO PATOLÓGICO
 COMPLICACIONES HEMORRAGICAS

 PRECOCES

 TARDIAS
HEMORRAGIAS PUERPERALES
PRECOCES
 Ocurren dentro de la primer semana del
puerperio
 CAUSAS MAS COMUNES: desgarros
espontáneos o secundarios a maniobras
tocúrgicas del canal del parto o del útero(fórceps)
 Retención de restos ovulares o placentarios

 Atonía uterina

 Alteraciones de la crasis sanguíneas

HEMORRAGIAS PUERPERALES
TARDIAS
 Son aquellas que ocurren luego de la primer
semana de puerperio

 CAUSAS MAS COMUNES: retención de restos

placentarios

 endometritis
COMPLICACIONES INFECCIOSAS
 El lecho placentario pos alumbramiento, el
derrame de loquios y la no recuperación de las
barreras anatómicas que protegen el aparato
genital de infecciones transforman a éste en un
medio de cultivo especialmente enriquecido para
el desarrollo de gérmenes.
INFECCIONES LOCALES
 A nivel de VULVA, VAGINA Y CUELLO
UTERINO ( siendo la mas frecuente en la
EPISIORRAFIA)

 ENDOMETRITIS Se localiza en el
útero
 SINTOMATOLOGIA: Hipertermia,
taquicardia,escalofrios,loquios fétidos espesos,
purulentos o achocolatados
 SIGNOS LOCALES:

 Utero aumentado de tamaño

 Doloroso a la palpación

 Consistencia blanduzca

 Se pueden observar salida de restos

ovulares al observar los loquios
 Puede acompañarse de coágulos

 EVOLUCION: Tratado en forma

oportuna evoluciona favorablemente
INFECCIONES REGIONALES
 PARAMETRITIS (CELULITIS PELVIANA)
el tejido celular pelviano se halla alojado en el
interior del ligamento ancho, a ambos lados del
útero , pero por debajo del peritoneo llega desde
la vulva hasta los riñones- En este tejido
transcurren vasos uterinos, muy desarrollados en
el embarazo y los pedículos linfáticos superior e
inferior PROPAGACION
INFECCIOSA
 SALPINGITIS (MAS FRECUENTE EN
ABORTOS) –Aumenta el dolor en
hipogastrio o en fosa iliaca /El tacto vaginal
acentúa el dolor del lado afectado y localiza
un «empastamiento» parauterino

 TRATAMIENTO: Reposo /
Hielo/Antibioticoterapia

 PELVIPERITONITIS
INFECCIONES
GENERALIZADAS
 SEPSIS PUERPERAL

 TROMBOFLEBITIS SEPTICAS (PELVIANA

O DE MIEMBROS INFERIORES)

 ACTUALMENTE POCO FRECUENTES

ETIOPATOGENIA(POLIMICROBIA
NAS)
 ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B

 CHLAMYDIA

 MYCOPLASMA

 BACTEROIDES

 ESCCHERICHIA COLI
COMPLICACIONES MAMARIAS

 Mastitis aguda puerperal

 Abceso mamario

 El germen mas frecuente es el Estafilococo

Aureus, presente en la orofafaringe del lactante o
en la piel de la propia madre
COMPLICACIONES
PSIQUIATRICAS
 El puerperio es un periodo de labilidad emocional

 DEPRESION POS PARTO la mas frecuente

 PSICOSIS PUERPERAL (1 EN 400 PARTOS)

PROFILAXIS
 L a solicitud de paraclínica se hará de acuerdo al
caso clínico
 Aspectos terapéuticos relacionados al puerperio
normal: levantamiento precoz, deambulación,
higiene adecuada, dieta rica en fibras, cuidado de
las mamas etc.-
 Correcto control puerperal permite prevenir o
detectar en forma precoz, afecciones que con
mas frecuencia complican este periodo