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Prevalencia de Escherichia coli en fármacos y cosméticos: revisión de la literatura

Danna D, Noriega1 & Dollis N. Vence 1

1Universidad Popular del Cesar. Programa de Microbiología. Asignatura de Cosméticos y


farmacéuticos.

Correo de correspondencia: dnvence@unicesar.edu.co - Docente: Ximena Paola Rodríguez

Resumen

La industria cosmética y farmacéutica ha experimentado un rápido crecimiento en los últimos años y


ha logrado constituirse como un mercado muy sólido debido a la gran cantidad de dinero que generan
sus ventas e inversiones, en donde se elaboran productos con el fin de mejorar el aspecto físico y la
salud de las personas que los consumen, pero estos productos en muchas ocasiones se encuentran
contaminados por microorganismos patógenos, debido a malas prácticas de manufactura al momento
de la fabricación, cambios de temperaturas y alteraciones fisicoquímicas de cada uno de estos
productos antes y durante su comercialización. El objetivo de este artículo de revisión es indagar
sobre la presencia de Escherichia coli en productos farmacéuticos y cosméticos, además informar la
calidad microbiológica de algunos fármacos y cosméticos. Para desarrollar este artículo de revisión
se usó como metodología la búsqueda sistemática y profunda de artículos científicos, artículos de
revisión, tesis de grado, páginas web y libros, encontrados en las bases de datos: PubMed, Google
Scholar, Google y Scielo. Como resultados comprobamos tanto en la norma nacional como en la
norma de países como México, España y Perú, indican que E. coli debe estar completamente ausente
en el productos farmacéutico o cosmético, de otro modo, la presencia de la bacteria en el producto
indicaría contaminación fecal por falta de higiene en la manufactura del producto.

Palabras claves: Escherichia coli, productos cosméticos y farmacéuticos,

Abstract

The cosmetic and pharmaceutical industry has experienced rapid growth in recent years and has
managed to establish itself as a very solid market due to the large amount of money generated by its
sales and investments, where products are made in order to improve physical appearance. and the
health of the people who consume them, but these products are often contaminated by pathogenic
microorganisms, due to poor manufacturing practices at the time of manufacture, temperature
changes and physicochemical alterations of each of these products before and during your marketing.
The objective of this review article is to inquire about the presence of Escherichia coli in
pharmaceutical and cosmetic products, as well as to report the microbiological quality of some drugs
and cosmetics. For this review article, the systematic and deep search of scientific articles, review
articles, degree theses, web pages and books, found in the databases: PubMed, Google Scholar,
Google and Scielo, is used as a methodology. As results we check both in the national norm and in
the norm of countries such as Mexico, Spain and Peru, they indicate that E. coli must be completely
absent in pharmaceutical or cosmetic products, otherwise, the presence of the bacteria in the product
would indicate fecal contamination due to lack of hygiene in the manufacture of the product.

Keywords: Escherichia coli, cosmetic and pharmaceutical products,


Introducción Salud y Protección Social en la inspección,
vigilancia y control de calidad de los
La industria cosmética y farmacéutica ha
medicamentos, productos biológicos,
experimentado un rápido crecimiento en los
alimentos, bebidas, cosméticos, dispositivos,
últimos años y ha logrado constituirse como
etc. (INVIMA 2021). De igual forma existe una
un mercado muy sólido debido a la gran
normativa colombiana que rige la presencia de
cantidad de dinero que generan sus ventas e
microorganismos presentes en cosméticos,
inversiones, en donde se elaboran productos
esta es la NTC 4833 formulada por el
con el fin de mejorar el aspecto físico y la
ICONTEC (Instituto Colombiano de Normas
salud de las personas que los consumen. Por
Técnicas y Certificación) la cual tiene como
un lado están los cosméticos, los cuales son
objetivo proporcionar los requisitos
toda sustancia o formulación de aplicación
microbiológicos en productos cosméticos con
local a ser usada de manera tópica sobre
el fin de asegurar su calidad y seguridad en su
diferentes partes del cuerpo; como la piel,
uso. Esta normativa habla de límites que debe
sistema capilar, uñas, labios y órganos
tener un producto cosmético con respecto a
genitales externos; al igual que los dientes y
microorganismos patógenos como
las mucosas bucales, con el objetivo de
Staphylococcus aureus, Pseudomona
limpiarlos, perfumarlos, mejorar su aspecto,
aeruginosa y Candida albicans, en donde
protegerlos de agentes externos o mantenerlos
especifica que los microorganismos
en buen estado (Medrano S. 2019), estos
mencionados deben estar totalmente ausentes
incluyen: productos para proteger la piel,
en todo producto cosmético, además también
cremas, lociones, polvos, perfumes, lápiz
resalta que la detección de contaminantes
labial, esmaltes de uñas, maquillajes para los
presentes en la materia fecal como
ojos y rostro, tintes para el cabello,
Escherichia coli es de vital importancia, ya
desodorantes, aceites, jabones, cremas
que la presencia de estos en cualquier
dentales, shampoos y acondicionadores para
producto indica o sugiere una falla de higiene
el cabello, entre otros. (Reardon Joseph 2015).
durante el proceso de manufactura. (NTC
Por otro lado, están los fármacos, que son
4833)
según el instituto nacional del cáncer
´´sustancias no alimenticias que se usan para Los productos cosméticos y farmacéuticos
prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar los presentan en algunas ocasiones contaminación
síntomas de una enfermedad o afección. Hay microbiana. Esto es debido a que durante el
fármacos que también pueden alterar el proceso de su manufactura son elaborados sin
funcionamiento del encéfalo o del resto del tener en cuenta las buenas prácticas de
cuerpo, y producir cambios en el estado de manufactura y son distribuidas sin haberles
ánimo, la conciencia, los pensamientos, los sometido a análisis rigurosos, en los cuales se
sentimientos o el comportamiento (NIH 2019) pueda determinar la ausencia o presencia de
contaminación microbiana. (Aburto F. et. al.
La entidad que vigila la producción de los
2018). Es por esto que es muy importantes
fármacos y cosmético en Colombia es el
hacer la detección de microorganismos como
INVIMA (instituto nacional de vigilancia de
Escherichia coli, Staphylococcus aureus,
medicamentos y alimentos) el cual tiene por
Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans,
objetivo actuar como institución de referencia
en donde este artículo está enfocado
nacional en materia sanitaria y ejecutar las
principalmente a analizar por medio de
políticas formuladas por el Ministerio de
revisión bibliográfica la prevalencia de E. coli una infección estomacal en las personas que lo
en fármacos y cosméticos. consuman.

Escherichia coli (E. coli) forma parte de El tratamiento de las infecciones por E. coli
forma natural de la flora normal del intestino debe iniciarse en forma empírica según el sitio
de los seres humanos y otros animales. De y la gravedad de la infección (p. ej., infección
hecho, la mayoría de E. coli se considera leve de la vejiga, sepsis urinaria) y luego
inofensiva para los humanos. Sin embargo, modificarse de acuerdo con el antibiograma.
ciertas cepas patógenas de E. coli pueden Muchas cepas son resistentes a ampicilina y
infectar el área intestinal y causar tetraciclinas, por lo que deben usarse otros
enfermedades graves. E. coli patógena suele fármacos; entre ellos, ticarcilina, piperacilina,
causar diarrea intensa. La diarrea es el cefalosporinas, carbapenémicos, fosfomicina,
resultado de la inversión del estado de nitrofurantoína, aminoglucósidos,
absorción neta normal de la absorción de agua trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) y
y electrolitos a la secreción. La patogenicidad fluoroquinolonas. Puede ser necesaria la
de E. coli se basa en factores de virulencia, cirugía para controlar el origen de la infección
patrones de unión bacteriana a las células (p. ej., drenar el pus, desbridar lesiones
huésped, efectos de la unión en las células necróticas o extraer cuerpos extraños), cabe
huésped, producción de toxinas e invasividad, resaltar que la infección gastrointestinal por E.
presentaremos los cinco patotipos principales coli enterohemorrágica (ECEH) no se trata
de E. coli diarreogénica transmitida por los con antibióticos. (Bush L, et. al. 2021). Con
alimentos: E. coli enteropatógena (EPEC), este estudio se propone indagar sobre la
toxina Shiga. -producir E. coli / presencia de Escherichia coli en productos
enterohemorrágica E. coli (STEC / EHEC), farmacéuticos y cosméticos, además informar
Shigella / enteroinvasiva E. coli (EIEC) la calidad microbiológica de algunos fármacos
enteroagregativa E. coli (CEEA), y y cosméticos.
enterotoxigénica de E. coli (ETEC) (Yang, SC,
Metodología
et. al. 2019) con respecto a E. coli en fármacos
y cosméticos esta se ha encontrado con mayor La metodología utilizada en este artículo de
frecuencia en cosméticos que en fármacos revisión fue la búsqueda sistemática y
debido a las malas prácticas de manufactura al profunda de artículos científicos, artículos de
momento de la producción de cosméticos, así revisión, tesis de grado, páginas web y libros,
como también porque en muchos casos estos encontrados en las bases de datos: PubMed,
productos se fabrican en lugares clandestinos, Google Scholar, Google y Scielo. En esta
sin registro sanitario ni la vigilancia de revisión bibliográfica inicialmente se
entidades como el Invima, en donde estos escogieron 36 referencias, de las cuales se
cosméticos pueden producir alteraciones en la excluyeron 8 debido a que no contenían la
piel, a nivel ocular, en mucosas, etc., información adecuada para el desarrollo de
dependiendo del lugar donde se aplique el este artículo (ver figura 1). A medida se fue
producto. E. coli afecta principalmente nuestro desarrollando el artículo se fueron
sistema digestivo, y es aquí donde los encontrando otras referencias bibliográficas
fármacos cumplen un papel fundamental, ya que complementaban la información
que si estos no son preparados con todas las presentada, para tener finalmente un total de
medidas de higiene requeridas se producirá 25 bibliografías aceptadas y utilizadas para el
desarrollo de este artículo de revisión.
Tabla 1. Artículos seleccionados en la revisión
1 Yang SC, Lin CH, Aljuffali IA, Fang JY. Current pathogenic Escherichia coli foodborne
outbreak cases and therapy development
2 Wang, X., Shen, Y., Thakur, K., Han, J., Antibacterial Activity and Mechanism of Ginger
Zhang, J. G., Hu, F., & Wei, Z. J. Essential Oil against Escherichia coli and
Staphylococcus aureus.
3 Vargas Quispitupa, Rossmery Oviedo Evaluación de la eficiencia de conservación
Cueva, Phiter antibacteriana del aceite esencial de molle (Schinus
molle L.) Frente a cepas Staphylococcus aureus
ATCC, Pseudomonas aeruginosa ATCC y
Escherichia coli ATCC en comparación a una mezcla
de parabenos en una emulsión cosmético.
4 Beltrán Ramos, M. Estudio de la efectividad de la proteína OmpA de
Escherichia coli K-12 W3110/pCA24N/ompA, como
biosurfactante para la separación de grasas y aceites
de aguas residuales generadas en la industria
cosmética
5 Cáceres Cartagena, María Pía. Determinación de la calidad microbiológica de
cosméticos capilares elaborados a base de
compuestos naturales comercializados en Lima
Metropolitana
6 Lucena, M., Escalante Contreras, M., Composición y actividad antibacteriana del aceite
González Moreno, V., Rojas-Fermín, L., esencial de Austroeupatorium inulifolium (Kunth)
Cordero de Rojas, Y., Ustáriz Fajardo, F., King & Robinson (Asteraceae).
Carmona, J., & Torres, S.
7 Francis Vanessa Aburto Mendoza, Jessebeth Evaluación de la calidad microbiológica de polvos
Junieth Alegría López, Darwin Jesús Aráuz sueltos de uso cosméticos, por límite microbiano,
Fuentes. comercializados en las canastas del mercado oriental,
diciembre – agosto 2018.
8 Martín, J. A. D., & Fuentes, J. M. Métodos rápidos para la detección de patógenos en la
industria biofarmacéutica, cosmética y alimentaria.
9 Cabañas Poy, M.ª José, Cañete Ramírez, Calidad microbiológica de las formulaciones orales
Carme, González di Lauro, Sabina X, líquidas pediátricas.
Rodríguez Garrido, Virginia, Roig
Carbajosa, Gloria, Fernández-Polo, Aurora,
& Clemente Bautista, Susana.
10 Mahely Johanna Reyes Araúz. Br. Iris Eloisa Evaluación de la calidad Microbiológica de los
Ruiz. Br. Ángela Mercedes Salinas Barrera. Polvos Compactos Faciales de uso Cosmético
comercializados en las canastas de los Mercados del
Departamento de León, Nicaragua en el Periodo
Diciembre 2017 -Agosto del 2018.
11 Prado Castillo, Katherine Elizabeth. Evaluación microbiológica de un talco cosmético
para uso tópico.
12 Deyling Scarleth Aguirre Andino, Lidia Evaluación de la calidad microbiológica de lápices
Yanin Blanco Andrade, Crismayel del labiales líquidos de uso cosmético, por límite
Rosario Cisneros Reyes microbiano comercializados en canastos del mercado
oriental, managua, nicaragua. Octubre – noviembre
2018
13 Calanche Yucra, G. A. Determinación de la calidad microbiológica en crema
cosmética.
14 Microplanet Control microbiológico en la producción de
cosmético

15 INVIMA Adiciones a la resolución 797 – límites de contenido


microbiológico de productos cosméticos (resolución
1418)
16 Carrasco, D., Espinoza, R., Alejandro, G., Evaluación de la calidad microbiológica de productos
Martínez, J., Santamaría-Aguirre, J., Zúñiga, naturales procesados de uso medicinal
F., ... & Terán, R. comercializados en Quito, Ecuador.
17 Espinoza Méndez, R. E. Evaluación de la calidad microbiológica de gotas
oftálmicas naturales multidosis de mayor
comercialización en la ciudad de Quito (Bachelor's
thesis, Quito: UCE).
18 Pérez, V. H. C., & Salazar, G. Y. A. Comparación de la actividad antimicrobiana de
ciprofloxacino tablets de tres marcas genérica contra
el medicamento de referencia
19 Comunidad Andina. Resolución N° 2120. Reglamento técnico andino sobre especificaciones
técnicas microbiológicas de productos cosméticos.

20 Norma Técnica Colombiana industria de cosméticos. requisitos microbiológicos


para productos cosméticos 4833 (junio 20 del 2012).

21 Reardon Joseph W. Que son los cosmeticos y como seleccionarlos

22 Medrano Tufiño Concentración de plomo en cosméticos–labiales


comercializados por catálogos Guayaquil, Ecuador

23 Instituto nacional del cáncer o NIH Definición de fármaco


24 Larry M. Bush Infecciones por Escherichia coli

25 Guarnizo M. M. Validación secundaria del método de filtración por


membrana para la detección de microorganismos
indicadores de contaminación en muestras de agua de
uso farmacéutico.
Resultados

El total de estudios seleccionados fueron 25, entre esas leyes y normas relacionadas al límite
permisible de E. coli en fármacos y cosméticos.

Tabla 2. Normativas en relación a E. coli en fármacos y cosméticos.

Fármacos Cosméticos
Real Decreto Legislativo 1/2015, de Reglamento Técnico Andino sobre
24 de julio, Ley de garantías y uso Especificaciones Técnicas Microbiológicas
racional de los medicamentos y Resolución N°2120
productos sanitarios.
En los criterios de aceptación de la Productos para uso en infantes (hasta 3 años), para
calidad microbiológica de las formas uso en área de ojos y productos que entran en
farmacéuticas no estériles orales contacto con las membranas mucosas. Ausencia
acuosas, E. coli debe estar ausente en de Escherichia coli en 1 g o ml.
1g o ml. (Cabañas, 2016) Productos susceptibles de contaminación
microbiológica. Ausencia de Escherichia coli 1 g
Real Farmacopea Española en o ml
internet 5a ed.
Control microbiológico de productos NTP ISO 21150:2009 (Norma técnica peruana)
no estériles y calidad microbiológica Detección e identificación de microorganismo
de las preparaciones farmacéuticas y especificado Escherichia coli en productos
de las sustancias para uso cosméticos. Ausencia de E. coli
farmacéutico no estériles. Ausencia de
Escherichia coli 1 g o ml (Cabañas, NTC 4833-2012 (Norma técnica colombiana)
2016) Ausencia de microorganismos patógenos en
productos para uso en infantes (hasta 3 años), para
NORMA Oficial Mexicana NOM- uso en área de ojos y productos que entran en
210-SSA1-2014. contacto con las membranas mucosas que son de
Productos y servicios. Métodos de categoría 1. En la categoría 2 productos
prueba microbiológicos. susceptibles de contaminación microbiológica,
Determinación de microorganismos entre esos microorganismos patógenos esta E. coli,
indicadores. Determinación de de haber esta bacteria en el producto indicaría
microorganismos patógenos. Ausencia contaminación fecal.
de Escherichia coli 1 g o ml

Discusión permisible de microorganismos presentes en


un cosmético y un fármaco, generalmente las
Cada uno de los productos farmacéuticos y
normativas son las mismas con respecto a su
cosméticos que se fabriquen deben estar en las
contenido, lo que cambia es el país donde se
condiciones adecuadas para su venta y
fabrican estos productos.
comercialización, es por esto que cada país
tiene su normativa para determinar el número
En un estudio en Machala en el 2017 donde 1g o ml. También es importante resaltar que
se hizo una evaluación microbiológica de un los factores fisicoquímicos como el Ph, la
talco cosmético de uso tópico habla de que temperatura, la actividad del agua, los
según la norma nacional NTE INEN 2867 los productos oxidantes y la presencia de sales
parámetros de aceptabilidad microbiológica deben estar en los límites permitidos, debido a
para el recuento total de mesófilos aerobios que si estos factores se alteran se podría
son de 500 UFC en 1g de muestra al igual que favorecer el crecimiento de microorganismos
en la norma de Guatemala COGUANOR 30 contaminantes. (INVIMA 2011)
023, mientras que en las especificaciones
En una Evaluación de la calidad
microbiológicas de la Farmacopea de los
microbiológica de gotas oftálmicas naturales
Estados Unidos de México, la USP 30 (2007)
multidosis de mayor comercialización en la
y USP 35 (2012), el recuento total de
ciudad de Quito realizada en el 2018,
mesófilos aerobios no debe exceder más de
argumentan que los microorganismos pueden
100 UFC en 10 g de muestra. Lo que sí se
proliferar en condiciones diferentes de
establece en todas las normativas y
temperatura, humedad, oxígeno y del pH
farmacopeas es que se debe indicar ausencia
ambiental, sin embargo, existen organismos
de microorganismos patógenos. A nivel
que pueden desarrollarse en cualquier
competitivo los productos elaborados por
ambiente. El pH óptimo para el crecimiento
laboratorios nacionales se pueden
bacteriano es 6,5 a 8,5, mientras que el pH para
comercializar en mercados extranjeros, ya que
las levaduras está entre 3,5 y 4,5. Los
no solo deben cumplir con los parámetros
microorganismos comensales y patógenos
establecidos por normativas nacionales, sino
crecen mejor en un medio neutro o
que deben estar sujetas a las especificaciones
ligeramente alcalino cuyo pH está entre 7,2 y
de las farmacopeas internacionales (Prado K.
7,6. En este estudio, el producto P002 tenía un
2017)
pH de 8,09 y se encontraba 69 contaminado
En Colombia la resolución 1418 de 2011 con Escherichia coli, un microorganismo
habla sobre los Límites de contenido patógeno. Los productos P001, P003, P004,
microbiológico en productos cosméticos, P005 tenían un pH entre 7,98 y 8,2 en estos
específica que el recuento de microorganismos productos se aisló Pseudomonas aeruginosa
mesófilos aerobios totales debe tener un límite que pertenece al grupo de los patógenos
máximo 1 x 102 UFC/g o ml. También que oportunistas, del mismo grupo se aisló
debe haber Ausencia de Pseudomonas Candida albicans de los productos P008 y
aeruginosa en 1g o ml, ausencia de P009. El rango de pH neutro ligeramente
Staphylococcus aureus en 1g o ml. y Ausencia básico, indica que el ambiente de los colirios
de Coliformes totales, en 1g o ml en productos naturales era ideal para el desarrollo de estos
de uso infantil, mucosas y membranas de los microorganismos patógenos y patógenos
ojos y en los cosméticos que son susceptibles oportunistas. (Mendoza E. 2018).
a contaminación microbiológica habla de que
Los cosméticos incluyen ingredientes que
los límites deben ser los siguientes: Recuento
resultan ser un medio de cultivo potencial para
de microorganismos mesófilos aerobios
los microorganismos. Es decir, son
totales. Límite máximo 1 x 103 UFC/g o ml.
compuestos que pueden ser degradados y
Ausencia de Pseudomonas aeruginosa en 1g o
favorecer el crecimiento de los mismos. De
ml. y Ausencia de Staphylococcus aureus en
esta forma, la contaminación microbiológica
1g o ml. d. Ausencia de Coliformes totales, en
de los cosméticos se presenta de dos formas: y la conservación del producto. (Microplanet
Modificando las características del producto, 2021)
como olor, color, textura y olor y de forma
silenciosa, sin causar alteraciones en el Conclusiones
producto. Cuando se modifica alguna de las La revisión de la literatura científica
características perceptibles por los sentidos es evidencio que la presencia de E. coli tanto en
sencillo descartar el producto. Sin embargo, el productos cosméticos o farmacéuticos es por
riesgo mayor se presenta cuando la contaminación fecal, es decir por falta de
contaminación microbiológica es silente y no higiene en el proceso de manufactura, ya sea
se detecta a "simple vista". En estos casos, se por los ingredientes o agua contaminada o por
pone en riesgo la salud del consumidor y operadores. De haber contaminación de esta
puede causar irritaciones e infecciones. Es por bacteria en un producto causaría perjuicios a la
esta razón que la importancia de los análisis salud, como diarreas intensas. Es importante
microbiológicos va más allá de evaluar la que los laboratorios sigan lo establecido en la
calidad microbiológica del cosmético. norma colombiana con respecto a al limite
También permite analizar los factores que permisible o completa ausencia del
llevan a su deterioro y establecer métodos de microorganismo patógeno.
control que garanticen la prevención del riesgo

Referencias
Yang SC, Lin CH, Aljuffali IA, Fang JY. Current pathogenic Escherichia coli foodborne outbreak cases and
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