ANTISEPTICOS URINARIOS

Nitrofurantoina (Macrodantina)
Es un bactericida específico contra infecciones del aparato urinario, secundarias a cepas sensibles. CONTRAINDICACIONES: Deterioro acentuado de la función renal. Este fármaco está contraindicado en pacientes embarazadas a término, así como en niños recién nacidos (niños menores de un mes), debido a la posibilidad de aparición de anemia hemolítica secundaria a falta de maduración de los sistemas enzimáticos (en especial, el del glutation). También está contraindicado en aquellos pacientes con hipersensibilidad conocida a MACRODANTINA*, FURADANTINA* (nitrofurantoína) y a cualquier otro compuesto elaborado a base de nitrofurantoína. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Aún no se ha establecido la seguridad de MACRODANTINA* durante el primer y segundo trimestre del embarazo y la lactancia. Está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo. No existe evidencia sobre alteraciones en la mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: La nitrofurantoína es incompatible con soluciones de: cloruro de amonio, amfotericina B, fosfato de codeína, solución de Ringer lactado, soluciones de dextrosa con ácido ascórbico y complejo B, cloruro de calcio y clorhidrato de tetra ciclina, polimixina B, meperidina, vancomicina y kanamicina; alcohol etílico, ácido nalidíxico y ácido oxolínico. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: La nitrofurantoína puede causar reacción falsa positiva o aumento de valores en la determinación de bilirrubinas, del nitrógeno ureico en sangre, nitrógeno no proteico, determinación de creatina y creatinina, glucosa (técn ica de Benedict), fosfatasa alcalina, cefalín colesterol, turbidez al timol, TGO, TGP. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS: No se han reportado a la fecha. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. MACRODANTINA* se debe administrar junto con los alimentos para mejorar su absorción, y en ciertos pacientes, incrementar su tolerancia. Adultos: 50 a 100 mg cuatro veces al día, la dosis mínima se recomienda en aquellos pacientes con infecciones de vías urinarias no complicadas.

dividiendo la dosis total en 4 tomas (el fármaco está contraindicado en niños recién nacidos). RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Debido a que se han encontrado rastros de ácido nalidíxico en la leche materna. No se ha establecido la seguridad del empleo durante el primer trimestre del embarazo. dividido en una o dos dosis. de ser posible. no debe ser administrado durante la lactancia. coli y la mayor parte de las cepas Proteus. La dosis para el tratamiento prolongado en niños debe ser de 1 mg/kg en 24 horas. ya que pueden originarse cepas resistentes al ácido nalidíxico con relativa rapidez. Acido nalidixico y fenazopiridina (Azogen) Está indicado para el tratamiento de las infecciones urinarias y los síntomas concomitantes. está contraindicado en la insuficiencia hepática y renal. o en caso de recaídas. debe suspenderse la terapia. producidas por microorganismos gramnegativos sensibles al ácido nalidíxico. PRECAUCIONES GENERALES: Se debe advertir a los pacientes de no exponerse a los rayos solares durante el tratamiento. lactancia ni en menores de 18 años. parestesias y vértigo. En caso de que la respuesta clínica no sea satisfactoria. Sin embargo. si éstas llegaran a presentarse. Enterobacter. a efecto de evitar reacciones de fotosensibilidad. cefalea.Niños: 5 a 7 mg/kg de peso por 24 horas. incluyendo Klebsiella. debilidad. ni en la madre ni en el producto. No administrarse a niños menores de un año. . Si el fármaco se va a utilizar por tiempo prolongado se debe reducir la dosis a una sola administración de 50 a 100 mg del fármaco por la noche. Por su contenido de fenazopiridina. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones reportadas después de la administración de ácido nalidíxico incluyen efectos sobre el SNC: somnolencia. sin producir daños aparentes. deben realizarse urocultivos y antibiogramas. El tratamiento debe administrarse durante un lapso de una semana y. E. hasta 3 días después de que se haya obtenido una muestr a de orina estéril. No se administre en el embarazo. ni en niños menores de 1 año. se ha usado fármaco durante los 2 últimos trimestres. CONTRAINDICACIONES: No debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad conocida al ácido nalidíxico ni a pacientes con antecedentes de crisis convulsivas. En raras ocasiones se han presentado alteraciones visuales subjetivas y reversibles sin hallazgos objetivos (generalmente con cada dosis al inicio del tratamiento).

Ocasionalmente se han dado a conocer psicosis tóxicas o convulsiones leves. con abultamiento de la fontanela anterior. En raras ocasiones se ha observado parálisis del sexto nervio craneal. vómi to y diarrea. reacciones de tipo anafiláctico. dolor abdominal.Estas reacciones incluyen: fotosensibilidad. que en algunos pacientes puede estar asociada con una deficiencia en la actividad de la glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. papiledema y cefalea. los signos y síntomas desaparecen por lo general rápidamente al descontinuar el tratamiento. eosinofilia. ácido oxilínico) p ero ésta no se ha observado con otros antibióticos. acidosis metabólica. así como otras quinolonas. desapa recen en cuanto se suspende el tratamiento. Uso en pacientes adolescentes: Estudios toxicológicos recientes. angioedema. náuseas. disminución de la agudeza visual y diplopía. Las reacciones de fotosensibilidad. han demostrado que el ácido nalidíxico. urticaria. por medio de un desplazamiento considerable de sitios de enlace de la albúmina del plasm a. rigidez de las articulaciones y en raras ocasiones. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. trombocitopenia. dificultad para enfocar. El ácido nalidíxico puede aumentar los efectos de anticoagulantes orales como la warfarina o la bishidroxicumarina. producen erosiones en cartílago y articulaciones y otros síntomas de artropatía en animales inmaduros. Alérgicas: Rash. En pacientes neonatales y pediátricos en general. principalmente en las superficies de piel expuestas. principalmente en pacientes geriátricos que han recibido sobredosis o que tienen predisposición a estos efectos. Otras: En raras ocasiones se han presentado colestasis. prurito. leucopenia o anemia hemolítica. que están recibiendo dosis terapéuticas de ácido nalidíxico. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Se ha observado resistencia cruzada entre ácido nalidíxico y clorhidrato de fenazopiridona y otras quinolonas (por ejemplo. Dosis total diaria: 8 tabletas. se ha presentado ocasionalmente elevación de la presión intracraneal. . en la mayoría de las especies probadas. como en el caso de epilepsia o arteriosclerosis cerebral. parestesia. Gastrointestinales: Dispepsia. Aun cuando no se conocen los mecanismos de estas reacciones. cambio en la percepción de los colores. Adultos: 2 tabletas cada 6 horas. Generalmente estas alteraciones desaparecieron tan pronto como se suspendió el tratamiento.

en pacientes bajo terapia con penicilina. por lo que el espectro de actividad de la formulación AMOXIL® no incluye microorganismos que producen estas enzimas. Streptococcus viridans. especies de Shigella.Es aconsejable recomendar la administración con el estómago vacío. Streptococcus pyogenes. por lo que no debe administrarse a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a los antibióticos betalactámicos (por ejemplo. especies de Brucella. con inclusió n de estafilococos resistentes y todas las cepas de Pseudomonas. CONTRAINDICACIONES: La amoxicilina es una penicilina. especies de Salmonella. Gonorrea (cepas no productoras de penicilinasa). Listeria monocytogenes. Neisseria gonorrhoeae. bacteriuria en el embarazo. Escherichia coli. Neisseria meningitidis. Vibrio cholerae. Anaerobios: Especies de Clostridium. Helicobacter pylori. pielonefritis. Bacillus anthracis. Gramnegativos: Aerobios: Haemophilus influenzae. PRECAUCIONES GENERALES: Antes de iniciar la terapia con AMOXIL®. y ocasionalmente mortales (anafilactoides). Bordetella pertussis. Si se sospecha de mononucleosis infecciosa. uretritis. Es más probable que estas reacciones se presenten en individuos con antecedentes de hipersensibilidad a los antibiótic os betalactámicos . Proteus mirabilis. Se han comunicado reacciones de hipersensibilidad graves. debe investigarse cuidadosamente lo referente a posibles reacciones previas de hipersensibilidad a las penicilinas o cefalosporinas. Streptococcus pneumoniae. Staphylococcus aureus sensibles a la penicilina. ya que se ha asociado este trastorno con la ocurrencia de exantemas morbiliformes después de utilizar amoxicilina. debe evitarse el uso de amoxicilina. Amoxicilina (Amoxil) Infecciones genitourinarias: Por ejemplo. cefalosporinas). Grampositivos: Aerobios: Enterococcus faecalis. La amoxicilina es sensible a la degradación ocasionada por las beta-lactamasas. . septicemia puerperal. cistitis. Pasteurella septica. aborto séptico. Debe advertirse a los pacientes que pro duce una coloración roja de la orina. Klebsiella y Enterobacter. especies de Corynebacterium. de preferencia 1 hora antes de las comidas. penicilinas.

Su uso concomitante con AMOXIL® puede ocasionar un aumento y una prolongación de los niveles sanguíneos de amoxicilina. Se han realizado estudios de reproducción en ratones y ratas. Cuando se prescriben anticoagulantes concomitantemente con la amoxicilina. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: El probenecid disminuye la secreción tubular renal de la amoxicilina. se recomienda mantener una ingestión de líquidos y un gasto urinario adecuados. estos estudios no han rev elado indicios de deterioro en la fertilidad ni de daño fetal ocasionados por la amoxicilina. El uso concomitante con alopurinol puede incrementar la probabi lidad de reacciones alérgicas cutáneas. la amoxicilina es capaz de afectar la microflora intestinal produciendo una disminución de la reabsorción de estrógenos y reduciendo la eficacia de los anticonceptivos orales combinados. En aquellos pacientes con un gasto urinario reducido. Lactancia: La amoxicilina puede administrarse durante la lactancia. predominantemente cuando se administra terapia parenteral. Al igual que otros antibióticos. debe realizarse un seguimiento apropiado ya que se ha reportado prolongación del tiempo de protrombina. su uso por periodos prolongados puede dar lugar a una proliferación de microorganismos no sensibles.En ocasiones. en m uy raras ocasiones se ha observado cristaluria. . a dosis hasta diez veces superiores a la dosis humana. no existen efectos perjudiciales conocidos para el lactante. con el pr opósito de reducir la posibilidad de cristaluria por amoxicilina (véase Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental). A excepción del riesgo de sensibilización asociada con la excreción de cantidades muy reducidas de amoxicilina en la leche materna. Durante la administración de dosis elevadas de amoxicilina. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Embarazo: Mediante estudios bien controlados realizados en mujeres embarazadas. Se debe ajustar la dosificación en aquellos pacientes con insuficiencia renal (véase Dosis y vía de administración). La amoxicilina puede emplearse durante el embarazo cuando los beneficios potenciales exceden los riesgos potenciales asociados con el tratamiento. no se ha podido establecer el uso seguro de este medicamento durante el embarazo humano.

Niños (hasta los 10 años): Dosis estándar: 125 mg tres veces al día. amoxicilina 750 mg -1 g dos veces al día. dependiendo del grado de disfunción. Erradicación de Helicobacter pylori en la úlcera péptica (duodenal y gástrica) : Se recomienda administrar AMOXIL®. metronidazol 400 mg tres veces al día x 7 días. de acuerdo con el siguiente esquema: . a un régimen de dosificación de dos veces al día. como se detalla a continuación: Omeprazol 40 mg al día. administrados tres veces al día. aumentando la dosis a 500 mg tres veces al día para tratar infecciones más severas. como curso alternativo de tratamiento en niños de 3 a 10 años. Adultos (incluyendo pacientes en edad avanzada): Dosis estándar: 250 mg.DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. especialmente cuando el cumplimiento puede ser un problema. claritromicina 500 mg dos veces al día x 7 días u omeprazol 40 mg al día. administrados en varias dosis): Se recomienda una dosis de 3 g dos veces al día en los casos apropiados para infecciones purulentas severas o recurrentes del tracto respiratorio. aumentando a 250 mg tres veces al día para infecciones más severas. Pacientes con insuficiencia renal: Los pacientes que padecen insuficiencia renal experimentarán una demora en la excreción del antibióti co y. En niños menores de seis meses de edad se recomienda emplear AMOXIL® en suspensión. Gonorrea: Dosis única de 3 g. es posible que se requiera reducir la dosis total diaria. Terapia con altas dosis (se recomienda una dosis oral máxima de 6 g al día. amoxicilina 1 g dos veces al día. Terapia de curso corto: En infecciones agudas del tracto urinario: Dos dosis de 3 g con intervalo de 10 -12 horas entre cada dosis. pueden emplearse 750 mg dos veces al día por dos días. En abscesos dentales: Dos dosis de 3 g con intervalos de 8 horas entre cada dosis. en forma concomitante con algún inhibidor de la bomba de protones y con agentes antimicrobianos. En casos de otitis media aguda severa o recurrente.

Como la susceptibilidad in vitro de las bacterias a los antibióticos varía geográficamente y con el tiempo.O. la cual dependerá del grado de deterioro. es posible que se requiera reducir la dosificación total diaria. a juicio del médico.M.Adultos y niños con más de 40 kg de peso corporal Insuficiencia leve Vía Insuficiencia moderada Insuficiencia severa (depuración (depuración de (depuración de creatinina creatinina de de creatinina > 30 ml/min) 10-30 ml/min) < 10 ml/min) I. deberá tomarse en cuenta siempre la situación local cuando se seleccione una terapia con antibióticos. En los pacientes con insuficiencia renal. Sin cambios en 15 mg/kg cada 15 mg/kg una vez o V.O. Infecciones del tracto respiratorio y del oído: Exacerbación aguda de la bronquitis crónica y otitis media en niños. Sin cambios 500 mg cada 12 horas 500 mg al día o V. se presentará una demora en la e xcreción del antibiótico. los beneficios del tratamiento superen cualquier posible riesgo. en la dosis Niños con menos de 40 kg de peso corporal Insuficiencia leve Vía (depuración Insuficiencia moderada (depuración Insuficiencia severa (depuración de creatinina < 10 ml/min) de creatinina de creatinina de > 30 ml/min) 10-30 ml/min) I. cuando a criterio del médico se considere el . particularmente. la dosis 12 horas al día La terapia parenteral se indica cuando la administración oral es inadecuada o no puede practicarse y.M. en el tratamiento urgente de infecciones severas. Trimetropima y sulfametoxazol (Bactrim) Deberá utilizarse únicamente en casos en los que. sin dejar de considerar el uso de un agente bacteriano único.

la duración del tratamiento con BACTRIM® F deberá ser tan corta como sea posible. Tratamiento y profilaxis (primaria y secundaria) de neumonía por Pneumocystis carinii en niños y adultos. Existe un riesgo aumentado de efectos adversos en pacientes ancianos o cuando existen otras complicaciones.tratamiento de elección. En caso de insuficiencia renal. Infecciones del tracto gastrointestinal: Fiebre tifoidea y paratifoidea. necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell) y necrosis hep ática fulminante. osteomielitis aguda y crónica. No debe administrarse en combinación con dofetilida (véase Interacciones medicamentosas y de otro género). deberá ajustarse la dosis de acuerdo c on las Instrucciones especiales de administración. como función hepática y/o renal disminuida. Otras infecciones bacterianas: Infecciones provocadas por un amplio rango de organismos (tratamiento posiblemente en combinación con otros antibióticos). actinomicetoma. Infecciones del tracto urogenital: Infecciones del tracto urinario y chancroides. o el uso concomitante de otros fármacos (en cuyo caso el riesgo podrá estar relacionado a la dosis y duración del tratamiento). En casos raros se han reportado desenlaces fatales en conexión con reacciones adversas como discrasias sanguíneas. Recién nacidos durante las primeras 6 semanas de vida. especialmente en pacientes ancianos. BACTRIM® F deberá administrarse con cuidado a pacientes con una historia de alergias graves y asma bronquial. PRECAUCIONES GENERALES: Deberá suspenderse inmediatamente el tratamiento a la primera aparición de erupción cutánea o cualquier otra reacción adversa grave. CONTRAINDICACIONES: Pacientes con daño importante del parénquima hepático. Pacientes con una historia de hipersensi bilidad a los ingredientes activos o excipientes. Para minimizar el riesgo de reacciones adversas. como brucelosis. nocardiosis. diarrea del viajero causada por Escherichia coli enterotoxigénica y cólera (como un adjunto al reemplazo de líquidos y ele ctrólitos). toxoplasmosis y blastomicosis sudamericana. eritema multiforme exudativo mayor (síndrome de Stevens-Johnson). . Pacientes con insuficiencia renal grave cuando no se pueden monitorear las concentraciones plasmáticas. Shigellosis (cepas susceptibles de Shigella flexneri y Shigella sonnei cuando la terapia antibacteriana está indicada).

no deberá administrarse BACTRIM® F a pacientes con una deficiencia de G6PD a menos que sea absolutamente esencial. Deberán llevarse a cabo análisis de orina y pruebas de función renal con regularidad en pacientes bajo tratamiento prolongado con BACTRIM® F (especialmente en los que presenten insuficiencia renal). y en tal caso únicamente en dosis mínimas. o en pacientes con deficiencia preexistente de ácido fólico o falla renal.Si se administra BACTRIM® F durante periodos prolongados. Debido a que tanto la trimetoprima como el sulfametoxazol atraviesan la barrera placentaria y podrían por tanto. Estos cambios son reversibles mediante una terapia de ácido folínico. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Con base en el estudio de reportes en mujeres embarazadas. . Si se detectara una reducción significativa en la cuenta de cualquier elemento sanguíneo formado. Debido a la posibilidad de hemólisis. se recomienda tener cuidado en pacientes con porfiria o disfunción tiroidea. se requiere de conteos sanguíneos regulares. mutagénesis. deberá asegurarse una ingesta adecuada de líquidos y una eliminación normal de orina para prevenir la cristaluria. Se ha determinado que la trimetoprima disminuye el metabolismo de la fenilalanina pero esto no es significativo en pacientes fenilcetonúricos con una restricció n dietética adecuada. BACTRIM® F aparentemente no presenta un riesgo significativo de teratogenicidad en humanos (véase Precauciones en relación con efectos de carcinogénesis. Durante la última fase del embarazo. no se deberá administrar este fármaco a pacientes con trastornos hematológicos serios. deberá evitarse este fármaco tanto como sea posible debido al riesgo de kernicterus en el neonato. pueden presentarse cambios hematológicos indicativos de deficiencia de ácido fólico. Los pacientes que son acetiladores lentos pueden ser más propensos a reacciones idiosincráticas a las sulfonamidas. BACTRIM® F deberán usarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial al feto. A menos que se trate de un caso excepcional. Se han reportado casos de pancitopenia en los pacientes tratados con una combinación de trimetoprima y metotrexato (véase Interacciones medicamentosas y de otro género). revisiones de la literatura y reportes espontáneos de malformaciones. teratogénesis y sobre la fertilidad). En pacientes ancianos. Durante el tratamiento. interferir con el metabolismo del ácido fólico. Se recomienda que las mujeres embarazadas que estén siendo tratadas con BACTRIM® F reciban 5 mg diarios de ácido fólico. debe rá suspenderse el tratamiento. Como con todos los fármacos que contienen sulfonamidas.

Se ha observado un deterioro reversible de la función renal. Se ha reportado que BACTRIM® F puede aumentar significativamente el efecto hipotrombótico del anticoagulante warfarina. Pueden presentarse niveles aumentados de digoxina en sangre cuando se administra en terapia concomitante con BACTRIM® F especialmente en pacientes ancianos. BACTRIM® F puede inhibir el metabolismo hepático de la fenitoína. Esto se debe probablemente a la inhibición reversible de la secreción tubular de cre atinina). La eficacia de antidepresivos tricíclicos puede disminuir cuando se coadministran con BACTRIM® F.Tanto la trimetoprima como el sulfametoxazol pasan a la leche materna. En dichos casos. incluyendo al sulfametoxazol. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: A las dosis recomendadas. es importante estar alertas a las señales de toxicidad por fenitoína. Se ha observado un aumento de 39% en la vida media de la fenitoína y una disminución de 27% en la velocidad de depuración metabólica de la fenitoína tras la administración de BACTRIM® F a dosis clínicas normales. manifestado por un aumento en la creatinina sérica. Si se administran ambos fármacos de manera concomitante. Los efectos secundarios más comunes son erupciones cutáneas y alteraciones gastrointestinales. El trimetoprim tiene una baja afinidad para la dehidrofolato reductasa humana. Deberá tenerse en cuenta esta interacción cuando se administra BACTRIM® F a pacientes bajo terapia anticoagulante. pueden competir con la unión a las proteínas y con el transporte renal del metotrexato. Deberán monitorearse los niveles séricos de digoxina. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Se ha observado una incidencia aumentada de trombocitopenia con púrpura en pacientes ancianos bajo tratamiento con ciertos diuréticos. hipersensibilidad) contra el beneficio terapéutico esperado para la madre. deberá redeterminarse el tiempo de coagulación. en pacientes tratados con trimetoprima y sulfametoxazol más ciclosporina tras un trasplante renal. especialmente en presencia de otros factores de riesgo . aumentando a sí la fracción libre de metotrexato y la exposición sistémica al mismo. A pesar de que la cantidad de BACTRIM® F que ingiere un lactante es pequeña. Este efecto combinado se debe presumiblemente a la trimetoprima (se ha observado una disminución reversible en la depuración de creatinina en pacientes con función renal normal. deberán considerarse los posibles riesgos para el lactante (kernicterus. BACTRIM® F es generalmente bien tolerado. Se han reportado casos de pancitopenia en los pacientes a quienes se les está administrando una combinación de trimetoprim y metotrexato (véase Precauciones generales). Las sulfonamidas. principalmente tiazidas. pero puede incrementar la toxicidad del metotrexato y puede conducir a la posibilidad de que se presenten interacciones hematológicas medicamentosas adversas con el metotrexato.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Dosis estándar: Las dosis estándar para adultos y niños mayores de 12 años se listan abajo: Dosis estándar para adultos y niños mayores de 12 años: Comprimidos Forte mañana Dosis estándar Dosis mínima y dosis para terapia ½ de largo plazo (más de 14 días) Dosis alta (para casos particular1½ mente graves) 1½ ½ 1 noche 1 . Existe evidencia que trimetoprima. Como otros fármacos que contienen sulfonamidas. hipoalbuminemia. mediante la inhibición del transporte del sistema renal. para contrarrestar los efectos sobre la hematopoyesis. 160 mg de trimetoprima en combinación con 800 mg de sulfametoxazol coadministrado dos veces al día con 500 mcg de dofetilida dos veces al día durante cuatro día s puede resultar en un incremento en el área bajo la curva concentración-tiempo (ABC) en 103% y un incremento de 93% en la concentración máxima (Cmáx). Se ha reportado delirio tóxico tras la ingesta concomitante de trimetoprima y sulfametoxazol con amantadina. puede interactuar con dofetilida. Algunos reportes ocasionales sugieren que los pacientes que reciben pirimetamina como profilaxis de malaria en dosis mayores a 25 mg a la semana pueden desarrollar anemia megaloblástica si se prescribe BACTRIM® F en forma concomitante. i ncluyendo Torsades de Pointes las cuales están directamente relacionadas con las concentraciones plasmáticas de dofetilida. La administración concurrente de dofetilida y trimetoprima está contraindicada. Se recomienda tratar a esos pacientes con ácido fólico o folinato de calcio. Dofetilida puede causar arritmias ventriculares serias asociadas con la prolongación del intervalo QT. Pueden presentarse niveles aumentados de sulfametoxazol en pacientes que estén recibiendo también indometacina. insuficiencia renal y disminución de la reserva de médula ósea.como la edad avanzada. BACTRIM® F potencia el efecto de los agentes hipoglucemiantes orales. Dichas reacciones adversas medicamentosas se pueden presentar especialmente con el metotrexato administrado en un esquema con dosis elevadas.

en la noche después de una comida o antes de dormir. Los comprimidos deberán tomarse. Chancroides: 1 comprimido de BACTRIM® F dos veces al día. deberán administrarse dosis de seguimiento de un medio a un tercio de la dosis original cada 24 -48 horas. se recomienda una dosis única de 2 -3 comprimidos de BACTRIM® F. Si no se observa mejoría alguna tras 7 días. el médico deberá tener en cuenta que la ausencia de una respuesta puede indicar que la enfermedad es causada por un organismo resistente. Si no es evidente una mejoría clínica tras 7 días de terapia. Pacientes en hemodi álisis: Tras una dosis normal de carga. se puede considerar otro tratamiento de 7 días. . deberá reevaluarse al paciente. de ser posible.La mejor manera de tomar BACTRIM® F es tras las comidas. con una cantidad adecuada de líquidos. Duración del tratamiento: En infecciones agudas. Sin embargo. deberá administrarse BACTRIM® F durante al menos 5 días o hasta que el paciente no muestre síntomas por 2 días mínimo. Infección aguda no complicada del tracto urinario: P ara mujeres con infecciones agudas no complicadas del tracto urinario.

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