ANTISEPTICOS URINARIOS

Nitrofurantoina (Macrodantina)
Es un bactericida específico contra infecciones del aparato urinario, secundarias a cepas sensibles. CONTRAINDICACIONES: Deterioro acentuado de la función renal. Este fármaco está contraindicado en pacientes embarazadas a término, así como en niños recién nacidos (niños menores de un mes), debido a la posibilidad de aparición de anemia hemolítica secundaria a falta de maduración de los sistemas enzimáticos (en especial, el del glutation). También está contraindicado en aquellos pacientes con hipersensibilidad conocida a MACRODANTINA*, FURADANTINA* (nitrofurantoína) y a cualquier otro compuesto elaborado a base de nitrofurantoína. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Aún no se ha establecido la seguridad de MACRODANTINA* durante el primer y segundo trimestre del embarazo y la lactancia. Está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo. No existe evidencia sobre alteraciones en la mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: La nitrofurantoína es incompatible con soluciones de: cloruro de amonio, amfotericina B, fosfato de codeína, solución de Ringer lactado, soluciones de dextrosa con ácido ascórbico y complejo B, cloruro de calcio y clorhidrato de tetra ciclina, polimixina B, meperidina, vancomicina y kanamicina; alcohol etílico, ácido nalidíxico y ácido oxolínico. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: La nitrofurantoína puede causar reacción falsa positiva o aumento de valores en la determinación de bilirrubinas, del nitrógeno ureico en sangre, nitrógeno no proteico, determinación de creatina y creatinina, glucosa (técn ica de Benedict), fosfatasa alcalina, cefalín colesterol, turbidez al timol, TGO, TGP. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS: No se han reportado a la fecha. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. MACRODANTINA* se debe administrar junto con los alimentos para mejorar su absorción, y en ciertos pacientes, incrementar su tolerancia. Adultos: 50 a 100 mg cuatro veces al día, la dosis mínima se recomienda en aquellos pacientes con infecciones de vías urinarias no complicadas.

ya que pueden originarse cepas resistentes al ácido nalidíxico con relativa rapidez. a efecto de evitar reacciones de fotosensibilidad. Acido nalidixico y fenazopiridina (Azogen) Está indicado para el tratamiento de las infecciones urinarias y los síntomas concomitantes. ni en niños menores de 1 año. El tratamiento debe administrarse durante un lapso de una semana y.Niños: 5 a 7 mg/kg de peso por 24 horas. dividiendo la dosis total en 4 tomas (el fármaco está contraindicado en niños recién nacidos). dividido en una o dos dosis. si éstas llegaran a presentarse. debilidad. hasta 3 días después de que se haya obtenido una muestr a de orina estéril. ni en la madre ni en el producto. Si el fármaco se va a utilizar por tiempo prolongado se debe reducir la dosis a una sola administración de 50 a 100 mg del fármaco por la noche. no debe ser administrado durante la lactancia. incluyendo Klebsiella. CONTRAINDICACIONES: No debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad conocida al ácido nalidíxico ni a pacientes con antecedentes de crisis convulsivas. La dosis para el tratamiento prolongado en niños debe ser de 1 mg/kg en 24 horas. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones reportadas después de la administración de ácido nalidíxico incluyen efectos sobre el SNC: somnolencia. Enterobacter. No administrarse a niños menores de un año. Por su contenido de fenazopiridina. está contraindicado en la insuficiencia hepática y renal. No se administre en el embarazo. No se ha establecido la seguridad del empleo durante el primer trimestre del embarazo. Sin embargo. deben realizarse urocultivos y antibiogramas. En caso de que la respuesta clínica no sea satisfactoria. producidas por microorganismos gramnegativos sensibles al ácido nalidíxico. parestesias y vértigo. . cefalea. de ser posible. se ha usado fármaco durante los 2 últimos trimestres. debe suspenderse la terapia. lactancia ni en menores de 18 años. E. o en caso de recaídas. coli y la mayor parte de las cepas Proteus. sin producir daños aparentes. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Debido a que se han encontrado rastros de ácido nalidíxico en la leche materna. PRECAUCIONES GENERALES: Se debe advertir a los pacientes de no exponerse a los rayos solares durante el tratamiento. En raras ocasiones se han presentado alteraciones visuales subjetivas y reversibles sin hallazgos objetivos (generalmente con cada dosis al inicio del tratamiento).

parestesia. En pacientes neonatales y pediátricos en general. Dosis total diaria: 8 tabletas. dificultad para enfocar. En raras ocasiones se ha observado parálisis del sexto nervio craneal. acidosis metabólica. Generalmente estas alteraciones desaparecieron tan pronto como se suspendió el tratamiento. angioedema. se ha presentado ocasionalmente elevación de la presión intracraneal. que están recibiendo dosis terapéuticas de ácido nalidíxico. así como otras quinolonas. El ácido nalidíxico puede aumentar los efectos de anticoagulantes orales como la warfarina o la bishidroxicumarina. prurito. principalmente en pacientes geriátricos que han recibido sobredosis o que tienen predisposición a estos efectos. ácido oxilínico) p ero ésta no se ha observado con otros antibióticos. dolor abdominal. papiledema y cefalea. por medio de un desplazamiento considerable de sitios de enlace de la albúmina del plasm a. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Se ha observado resistencia cruzada entre ácido nalidíxico y clorhidrato de fenazopiridona y otras quinolonas (por ejemplo. disminución de la agudeza visual y diplopía. trombocitopenia. con abultamiento de la fontanela anterior. han demostrado que el ácido nalidíxico. como en el caso de epilepsia o arteriosclerosis cerebral. cambio en la percepción de los colores. vómi to y diarrea. urticaria. Uso en pacientes adolescentes: Estudios toxicológicos recientes. en la mayoría de las especies probadas. Ocasionalmente se han dado a conocer psicosis tóxicas o convulsiones leves. que en algunos pacientes puede estar asociada con una deficiencia en la actividad de la glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. producen erosiones en cartílago y articulaciones y otros síntomas de artropatía en animales inmaduros. los signos y síntomas desaparecen por lo general rápidamente al descontinuar el tratamiento. eosinofilia. Adultos: 2 tabletas cada 6 horas. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. Las reacciones de fotosensibilidad. desapa recen en cuanto se suspende el tratamiento. principalmente en las superficies de piel expuestas. náuseas. Alérgicas: Rash. leucopenia o anemia hemolítica. .Estas reacciones incluyen: fotosensibilidad. Aun cuando no se conocen los mecanismos de estas reacciones. reacciones de tipo anafiláctico. Gastrointestinales: Dispepsia. rigidez de las articulaciones y en raras ocasiones. Otras: En raras ocasiones se han presentado colestasis.

y ocasionalmente mortales (anafilactoides). Gramnegativos: Aerobios: Haemophilus influenzae. cefalosporinas). La amoxicilina es sensible a la degradación ocasionada por las beta-lactamasas. Helicobacter pylori. debe evitarse el uso de amoxicilina. CONTRAINDICACIONES: La amoxicilina es una penicilina. Bordetella pertussis. Klebsiella y Enterobacter. Gonorrea (cepas no productoras de penicilinasa). Se han comunicado reacciones de hipersensibilidad graves. por lo que no debe administrarse a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a los antibióticos betalactámicos (por ejemplo. uretritis. Escherichia coli. Neisseria gonorrhoeae. pielonefritis. Pasteurella septica. Streptococcus pneumoniae. Bacillus anthracis. de preferencia 1 hora antes de las comidas. cistitis. especies de Brucella. ya que se ha asociado este trastorno con la ocurrencia de exantemas morbiliformes después de utilizar amoxicilina. Neisseria meningitidis. Grampositivos: Aerobios: Enterococcus faecalis. Anaerobios: Especies de Clostridium. especies de Corynebacterium. por lo que el espectro de actividad de la formulación AMOXIL® no incluye microorganismos que producen estas enzimas. Proteus mirabilis. septicemia puerperal. Debe advertirse a los pacientes que pro duce una coloración roja de la orina. Si se sospecha de mononucleosis infecciosa. especies de Shigella. debe investigarse cuidadosamente lo referente a posibles reacciones previas de hipersensibilidad a las penicilinas o cefalosporinas. penicilinas. Amoxicilina (Amoxil) Infecciones genitourinarias: Por ejemplo. con inclusió n de estafilococos resistentes y todas las cepas de Pseudomonas.Es aconsejable recomendar la administración con el estómago vacío. Streptococcus pyogenes. Staphylococcus aureus sensibles a la penicilina. . Listeria monocytogenes. Es más probable que estas reacciones se presenten en individuos con antecedentes de hipersensibilidad a los antibiótic os betalactámicos . Streptococcus viridans. en pacientes bajo terapia con penicilina. PRECAUCIONES GENERALES: Antes de iniciar la terapia con AMOXIL®. aborto séptico. especies de Salmonella. bacteriuria en el embarazo. Vibrio cholerae.

con el pr opósito de reducir la posibilidad de cristaluria por amoxicilina (véase Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental). no existen efectos perjudiciales conocidos para el lactante. En aquellos pacientes con un gasto urinario reducido. . Lactancia: La amoxicilina puede administrarse durante la lactancia. Se han realizado estudios de reproducción en ratones y ratas. se recomienda mantener una ingestión de líquidos y un gasto urinario adecuados. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Embarazo: Mediante estudios bien controlados realizados en mujeres embarazadas. Durante la administración de dosis elevadas de amoxicilina. predominantemente cuando se administra terapia parenteral. la amoxicilina es capaz de afectar la microflora intestinal produciendo una disminución de la reabsorción de estrógenos y reduciendo la eficacia de los anticonceptivos orales combinados. su uso por periodos prolongados puede dar lugar a una proliferación de microorganismos no sensibles. Se debe ajustar la dosificación en aquellos pacientes con insuficiencia renal (véase Dosis y vía de administración). estos estudios no han rev elado indicios de deterioro en la fertilidad ni de daño fetal ocasionados por la amoxicilina. Su uso concomitante con AMOXIL® puede ocasionar un aumento y una prolongación de los niveles sanguíneos de amoxicilina. Al igual que otros antibióticos. en m uy raras ocasiones se ha observado cristaluria. debe realizarse un seguimiento apropiado ya que se ha reportado prolongación del tiempo de protrombina. no se ha podido establecer el uso seguro de este medicamento durante el embarazo humano. a dosis hasta diez veces superiores a la dosis humana.En ocasiones. La amoxicilina puede emplearse durante el embarazo cuando los beneficios potenciales exceden los riesgos potenciales asociados con el tratamiento. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: El probenecid disminuye la secreción tubular renal de la amoxicilina. El uso concomitante con alopurinol puede incrementar la probabi lidad de reacciones alérgicas cutáneas. A excepción del riesgo de sensibilización asociada con la excreción de cantidades muy reducidas de amoxicilina en la leche materna. Cuando se prescriben anticoagulantes concomitantemente con la amoxicilina.

Erradicación de Helicobacter pylori en la úlcera péptica (duodenal y gástrica) : Se recomienda administrar AMOXIL®. en forma concomitante con algún inhibidor de la bomba de protones y con agentes antimicrobianos. amoxicilina 750 mg -1 g dos veces al día.DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. Terapia de curso corto: En infecciones agudas del tracto urinario: Dos dosis de 3 g con intervalo de 10 -12 horas entre cada dosis. de acuerdo con el siguiente esquema: . como se detalla a continuación: Omeprazol 40 mg al día. Gonorrea: Dosis única de 3 g. especialmente cuando el cumplimiento puede ser un problema. Terapia con altas dosis (se recomienda una dosis oral máxima de 6 g al día. claritromicina 500 mg dos veces al día x 7 días u omeprazol 40 mg al día. a un régimen de dosificación de dos veces al día. Adultos (incluyendo pacientes en edad avanzada): Dosis estándar: 250 mg. Niños (hasta los 10 años): Dosis estándar: 125 mg tres veces al día. es posible que se requiera reducir la dosis total diaria. En niños menores de seis meses de edad se recomienda emplear AMOXIL® en suspensión. como curso alternativo de tratamiento en niños de 3 a 10 años. Pacientes con insuficiencia renal: Los pacientes que padecen insuficiencia renal experimentarán una demora en la excreción del antibióti co y. administrados en varias dosis): Se recomienda una dosis de 3 g dos veces al día en los casos apropiados para infecciones purulentas severas o recurrentes del tracto respiratorio. administrados tres veces al día. metronidazol 400 mg tres veces al día x 7 días. pueden emplearse 750 mg dos veces al día por dos días. En casos de otitis media aguda severa o recurrente. aumentando la dosis a 500 mg tres veces al día para tratar infecciones más severas. dependiendo del grado de disfunción. En abscesos dentales: Dos dosis de 3 g con intervalos de 8 horas entre cada dosis. amoxicilina 1 g dos veces al día. aumentando a 250 mg tres veces al día para infecciones más severas.

los beneficios del tratamiento superen cualquier posible riesgo.Adultos y niños con más de 40 kg de peso corporal Insuficiencia leve Vía Insuficiencia moderada Insuficiencia severa (depuración (depuración de (depuración de creatinina creatinina de de creatinina > 30 ml/min) 10-30 ml/min) < 10 ml/min) I.M. en la dosis Niños con menos de 40 kg de peso corporal Insuficiencia leve Vía (depuración Insuficiencia moderada (depuración Insuficiencia severa (depuración de creatinina < 10 ml/min) de creatinina de creatinina de > 30 ml/min) 10-30 ml/min) I. Como la susceptibilidad in vitro de las bacterias a los antibióticos varía geográficamente y con el tiempo. se presentará una demora en la e xcreción del antibiótico. particularmente. cuando a criterio del médico se considere el . Sin cambios 500 mg cada 12 horas 500 mg al día o V. la cual dependerá del grado de deterioro. sin dejar de considerar el uso de un agente bacteriano único. Trimetropima y sulfametoxazol (Bactrim) Deberá utilizarse únicamente en casos en los que.M. Infecciones del tracto respiratorio y del oído: Exacerbación aguda de la bronquitis crónica y otitis media en niños. la dosis 12 horas al día La terapia parenteral se indica cuando la administración oral es inadecuada o no puede practicarse y.O. es posible que se requiera reducir la dosificación total diaria.O. a juicio del médico. Sin cambios en 15 mg/kg cada 15 mg/kg una vez o V. en el tratamiento urgente de infecciones severas. deberá tomarse en cuenta siempre la situación local cuando se seleccione una terapia con antibióticos. En los pacientes con insuficiencia renal.

BACTRIM® F deberá administrarse con cuidado a pacientes con una historia de alergias graves y asma bronquial. deberá ajustarse la dosis de acuerdo c on las Instrucciones especiales de administración. En casos raros se han reportado desenlaces fatales en conexión con reacciones adversas como discrasias sanguíneas. Infecciones del tracto urogenital: Infecciones del tracto urinario y chancroides. como brucelosis. como función hepática y/o renal disminuida. Pacientes con una historia de hipersensi bilidad a los ingredientes activos o excipientes. Existe un riesgo aumentado de efectos adversos en pacientes ancianos o cuando existen otras complicaciones. necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell) y necrosis hep ática fulminante. osteomielitis aguda y crónica. diarrea del viajero causada por Escherichia coli enterotoxigénica y cólera (como un adjunto al reemplazo de líquidos y ele ctrólitos). Para minimizar el riesgo de reacciones adversas.tratamiento de elección. Pacientes con insuficiencia renal grave cuando no se pueden monitorear las concentraciones plasmáticas. o el uso concomitante de otros fármacos (en cuyo caso el riesgo podrá estar relacionado a la dosis y duración del tratamiento). En caso de insuficiencia renal. Shigellosis (cepas susceptibles de Shigella flexneri y Shigella sonnei cuando la terapia antibacteriana está indicada). Otras infecciones bacterianas: Infecciones provocadas por un amplio rango de organismos (tratamiento posiblemente en combinación con otros antibióticos). CONTRAINDICACIONES: Pacientes con daño importante del parénquima hepático. actinomicetoma. . Tratamiento y profilaxis (primaria y secundaria) de neumonía por Pneumocystis carinii en niños y adultos. Recién nacidos durante las primeras 6 semanas de vida. nocardiosis. eritema multiforme exudativo mayor (síndrome de Stevens-Johnson). Infecciones del tracto gastrointestinal: Fiebre tifoidea y paratifoidea. especialmente en pacientes ancianos. toxoplasmosis y blastomicosis sudamericana. PRECAUCIONES GENERALES: Deberá suspenderse inmediatamente el tratamiento a la primera aparición de erupción cutánea o cualquier otra reacción adversa grave. la duración del tratamiento con BACTRIM® F deberá ser tan corta como sea posible. No debe administrarse en combinación con dofetilida (véase Interacciones medicamentosas y de otro género).

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Con base en el estudio de reportes en mujeres embarazadas. Durante el tratamiento. Se recomienda que las mujeres embarazadas que estén siendo tratadas con BACTRIM® F reciban 5 mg diarios de ácido fólico. Debido a la posibilidad de hemólisis. Como con todos los fármacos que contienen sulfonamidas. o en pacientes con deficiencia preexistente de ácido fólico o falla renal. Deberán llevarse a cabo análisis de orina y pruebas de función renal con regularidad en pacientes bajo tratamiento prolongado con BACTRIM® F (especialmente en los que presenten insuficiencia renal). se recomienda tener cuidado en pacientes con porfiria o disfunción tiroidea. y en tal caso únicamente en dosis mínimas. no se deberá administrar este fármaco a pacientes con trastornos hematológicos serios. Durante la última fase del embarazo. Si se detectara una reducción significativa en la cuenta de cualquier elemento sanguíneo formado. revisiones de la literatura y reportes espontáneos de malformaciones. debe rá suspenderse el tratamiento. A menos que se trate de un caso excepcional. . pueden presentarse cambios hematológicos indicativos de deficiencia de ácido fólico. teratogénesis y sobre la fertilidad). Debido a que tanto la trimetoprima como el sulfametoxazol atraviesan la barrera placentaria y podrían por tanto. interferir con el metabolismo del ácido fólico. Se han reportado casos de pancitopenia en los pacientes tratados con una combinación de trimetoprima y metotrexato (véase Interacciones medicamentosas y de otro género). deberá evitarse este fármaco tanto como sea posible debido al riesgo de kernicterus en el neonato. deberá asegurarse una ingesta adecuada de líquidos y una eliminación normal de orina para prevenir la cristaluria. se requiere de conteos sanguíneos regulares. En pacientes ancianos. BACTRIM® F deberán usarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial al feto. Se ha determinado que la trimetoprima disminuye el metabolismo de la fenilalanina pero esto no es significativo en pacientes fenilcetonúricos con una restricció n dietética adecuada. no deberá administrarse BACTRIM® F a pacientes con una deficiencia de G6PD a menos que sea absolutamente esencial. mutagénesis.Si se administra BACTRIM® F durante periodos prolongados. BACTRIM® F aparentemente no presenta un riesgo significativo de teratogenicidad en humanos (véase Precauciones en relación con efectos de carcinogénesis. Los pacientes que son acetiladores lentos pueden ser más propensos a reacciones idiosincráticas a las sulfonamidas. Estos cambios son reversibles mediante una terapia de ácido folínico.

en pacientes tratados con trimetoprima y sulfametoxazol más ciclosporina tras un trasplante renal. pueden competir con la unión a las proteínas y con el transporte renal del metotrexato. Los efectos secundarios más comunes son erupciones cutáneas y alteraciones gastrointestinales. Se ha observado un aumento de 39% en la vida media de la fenitoína y una disminución de 27% en la velocidad de depuración metabólica de la fenitoína tras la administración de BACTRIM® F a dosis clínicas normales. especialmente en presencia de otros factores de riesgo . BACTRIM® F puede inhibir el metabolismo hepático de la fenitoína. Se ha observado un deterioro reversible de la función renal. es importante estar alertas a las señales de toxicidad por fenitoína. La eficacia de antidepresivos tricíclicos puede disminuir cuando se coadministran con BACTRIM® F. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: A las dosis recomendadas. BACTRIM® F es generalmente bien tolerado. En dichos casos. Deberán monitorearse los niveles séricos de digoxina. manifestado por un aumento en la creatinina sérica. pero puede incrementar la toxicidad del metotrexato y puede conducir a la posibilidad de que se presenten interacciones hematológicas medicamentosas adversas con el metotrexato. Las sulfonamidas. Se ha reportado que BACTRIM® F puede aumentar significativamente el efecto hipotrombótico del anticoagulante warfarina. Esto se debe probablemente a la inhibición reversible de la secreción tubular de cre atinina). Deberá tenerse en cuenta esta interacción cuando se administra BACTRIM® F a pacientes bajo terapia anticoagulante. A pesar de que la cantidad de BACTRIM® F que ingiere un lactante es pequeña. Pueden presentarse niveles aumentados de digoxina en sangre cuando se administra en terapia concomitante con BACTRIM® F especialmente en pacientes ancianos. principalmente tiazidas. El trimetoprim tiene una baja afinidad para la dehidrofolato reductasa humana. deberán considerarse los posibles riesgos para el lactante (kernicterus. incluyendo al sulfametoxazol. hipersensibilidad) contra el beneficio terapéutico esperado para la madre.Tanto la trimetoprima como el sulfametoxazol pasan a la leche materna. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Se ha observado una incidencia aumentada de trombocitopenia con púrpura en pacientes ancianos bajo tratamiento con ciertos diuréticos. aumentando a sí la fracción libre de metotrexato y la exposición sistémica al mismo. deberá redeterminarse el tiempo de coagulación. Este efecto combinado se debe presumiblemente a la trimetoprima (se ha observado una disminución reversible en la depuración de creatinina en pacientes con función renal normal. Si se administran ambos fármacos de manera concomitante. Se han reportado casos de pancitopenia en los pacientes a quienes se les está administrando una combinación de trimetoprim y metotrexato (véase Precauciones generales).

Dofetilida puede causar arritmias ventriculares serias asociadas con la prolongación del intervalo QT. Algunos reportes ocasionales sugieren que los pacientes que reciben pirimetamina como profilaxis de malaria en dosis mayores a 25 mg a la semana pueden desarrollar anemia megaloblástica si se prescribe BACTRIM® F en forma concomitante. Existe evidencia que trimetoprima. 160 mg de trimetoprima en combinación con 800 mg de sulfametoxazol coadministrado dos veces al día con 500 mcg de dofetilida dos veces al día durante cuatro día s puede resultar en un incremento en el área bajo la curva concentración-tiempo (ABC) en 103% y un incremento de 93% en la concentración máxima (Cmáx). La administración concurrente de dofetilida y trimetoprima está contraindicada.como la edad avanzada. para contrarrestar los efectos sobre la hematopoyesis. puede interactuar con dofetilida. insuficiencia renal y disminución de la reserva de médula ósea. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Dosis estándar: Las dosis estándar para adultos y niños mayores de 12 años se listan abajo: Dosis estándar para adultos y niños mayores de 12 años: Comprimidos Forte mañana Dosis estándar Dosis mínima y dosis para terapia ½ de largo plazo (más de 14 días) Dosis alta (para casos particular1½ mente graves) 1½ ½ 1 noche 1 . Se ha reportado delirio tóxico tras la ingesta concomitante de trimetoprima y sulfametoxazol con amantadina. Pueden presentarse niveles aumentados de sulfametoxazol en pacientes que estén recibiendo también indometacina. BACTRIM® F potencia el efecto de los agentes hipoglucemiantes orales. i ncluyendo Torsades de Pointes las cuales están directamente relacionadas con las concentraciones plasmáticas de dofetilida. Dichas reacciones adversas medicamentosas se pueden presentar especialmente con el metotrexato administrado en un esquema con dosis elevadas. hipoalbuminemia. mediante la inhibición del transporte del sistema renal. Se recomienda tratar a esos pacientes con ácido fólico o folinato de calcio. Como otros fármacos que contienen sulfonamidas.

Sin embargo. deberá reevaluarse al paciente. Si no se observa mejoría alguna tras 7 días. con una cantidad adecuada de líquidos. Duración del tratamiento: En infecciones agudas. deberá administrarse BACTRIM® F durante al menos 5 días o hasta que el paciente no muestre síntomas por 2 días mínimo. .La mejor manera de tomar BACTRIM® F es tras las comidas. Pacientes en hemodi álisis: Tras una dosis normal de carga. se recomienda una dosis única de 2 -3 comprimidos de BACTRIM® F. se puede considerar otro tratamiento de 7 días. Los comprimidos deberán tomarse. deberán administrarse dosis de seguimiento de un medio a un tercio de la dosis original cada 24 -48 horas. en la noche después de una comida o antes de dormir. de ser posible. Chancroides: 1 comprimido de BACTRIM® F dos veces al día. Si no es evidente una mejoría clínica tras 7 días de terapia. el médico deberá tener en cuenta que la ausencia de una respuesta puede indicar que la enfermedad es causada por un organismo resistente. Infección aguda no complicada del tracto urinario: P ara mujeres con infecciones agudas no complicadas del tracto urinario.

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