ANTISEPTICOS URINARIOS

Nitrofurantoina (Macrodantina)
Es un bactericida específico contra infecciones del aparato urinario, secundarias a cepas sensibles. CONTRAINDICACIONES: Deterioro acentuado de la función renal. Este fármaco está contraindicado en pacientes embarazadas a término, así como en niños recién nacidos (niños menores de un mes), debido a la posibilidad de aparición de anemia hemolítica secundaria a falta de maduración de los sistemas enzimáticos (en especial, el del glutation). También está contraindicado en aquellos pacientes con hipersensibilidad conocida a MACRODANTINA*, FURADANTINA* (nitrofurantoína) y a cualquier otro compuesto elaborado a base de nitrofurantoína. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Aún no se ha establecido la seguridad de MACRODANTINA* durante el primer y segundo trimestre del embarazo y la lactancia. Está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo. No existe evidencia sobre alteraciones en la mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: La nitrofurantoína es incompatible con soluciones de: cloruro de amonio, amfotericina B, fosfato de codeína, solución de Ringer lactado, soluciones de dextrosa con ácido ascórbico y complejo B, cloruro de calcio y clorhidrato de tetra ciclina, polimixina B, meperidina, vancomicina y kanamicina; alcohol etílico, ácido nalidíxico y ácido oxolínico. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: La nitrofurantoína puede causar reacción falsa positiva o aumento de valores en la determinación de bilirrubinas, del nitrógeno ureico en sangre, nitrógeno no proteico, determinación de creatina y creatinina, glucosa (técn ica de Benedict), fosfatasa alcalina, cefalín colesterol, turbidez al timol, TGO, TGP. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS: No se han reportado a la fecha. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. MACRODANTINA* se debe administrar junto con los alimentos para mejorar su absorción, y en ciertos pacientes, incrementar su tolerancia. Adultos: 50 a 100 mg cuatro veces al día, la dosis mínima se recomienda en aquellos pacientes con infecciones de vías urinarias no complicadas.

dividido en una o dos dosis. si éstas llegaran a presentarse. a efecto de evitar reacciones de fotosensibilidad. lactancia ni en menores de 18 años. E. Acido nalidixico y fenazopiridina (Azogen) Está indicado para el tratamiento de las infecciones urinarias y los síntomas concomitantes. Si el fármaco se va a utilizar por tiempo prolongado se debe reducir la dosis a una sola administración de 50 a 100 mg del fármaco por la noche. hasta 3 días después de que se haya obtenido una muestr a de orina estéril. debe suspenderse la terapia. ni en niños menores de 1 año. sin producir daños aparentes. Por su contenido de fenazopiridina. En raras ocasiones se han presentado alteraciones visuales subjetivas y reversibles sin hallazgos objetivos (generalmente con cada dosis al inicio del tratamiento). No se ha establecido la seguridad del empleo durante el primer trimestre del embarazo. o en caso de recaídas. se ha usado fármaco durante los 2 últimos trimestres. dividiendo la dosis total en 4 tomas (el fármaco está contraindicado en niños recién nacidos). REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones reportadas después de la administración de ácido nalidíxico incluyen efectos sobre el SNC: somnolencia. Enterobacter. CONTRAINDICACIONES: No debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad conocida al ácido nalidíxico ni a pacientes con antecedentes de crisis convulsivas. producidas por microorganismos gramnegativos sensibles al ácido nalidíxico. El tratamiento debe administrarse durante un lapso de una semana y. deben realizarse urocultivos y antibiogramas. no debe ser administrado durante la lactancia. ni en la madre ni en el producto. debilidad. cefalea. No administrarse a niños menores de un año. de ser posible.Niños: 5 a 7 mg/kg de peso por 24 horas. está contraindicado en la insuficiencia hepática y renal. . ya que pueden originarse cepas resistentes al ácido nalidíxico con relativa rapidez. En caso de que la respuesta clínica no sea satisfactoria. No se administre en el embarazo. parestesias y vértigo. coli y la mayor parte de las cepas Proteus. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Debido a que se han encontrado rastros de ácido nalidíxico en la leche materna. Sin embargo. La dosis para el tratamiento prolongado en niños debe ser de 1 mg/kg en 24 horas. PRECAUCIONES GENERALES: Se debe advertir a los pacientes de no exponerse a los rayos solares durante el tratamiento. incluyendo Klebsiella.

ácido oxilínico) p ero ésta no se ha observado con otros antibióticos. en la mayoría de las especies probadas. desapa recen en cuanto se suspende el tratamiento. principalmente en pacientes geriátricos que han recibido sobredosis o que tienen predisposición a estos efectos. Adultos: 2 tabletas cada 6 horas. que en algunos pacientes puede estar asociada con una deficiencia en la actividad de la glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. Otras: En raras ocasiones se han presentado colestasis. los signos y síntomas desaparecen por lo general rápidamente al descontinuar el tratamiento. .Estas reacciones incluyen: fotosensibilidad. vómi to y diarrea. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Se ha observado resistencia cruzada entre ácido nalidíxico y clorhidrato de fenazopiridona y otras quinolonas (por ejemplo. El ácido nalidíxico puede aumentar los efectos de anticoagulantes orales como la warfarina o la bishidroxicumarina. parestesia. Ocasionalmente se han dado a conocer psicosis tóxicas o convulsiones leves. Las reacciones de fotosensibilidad. urticaria. eosinofilia. Alérgicas: Rash. trombocitopenia. disminución de la agudeza visual y diplopía. con abultamiento de la fontanela anterior. Generalmente estas alteraciones desaparecieron tan pronto como se suspendió el tratamiento. dificultad para enfocar. En pacientes neonatales y pediátricos en general. rigidez de las articulaciones y en raras ocasiones. cambio en la percepción de los colores. así como otras quinolonas. se ha presentado ocasionalmente elevación de la presión intracraneal. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. principalmente en las superficies de piel expuestas. por medio de un desplazamiento considerable de sitios de enlace de la albúmina del plasm a. acidosis metabólica. Gastrointestinales: Dispepsia. que están recibiendo dosis terapéuticas de ácido nalidíxico. papiledema y cefalea. reacciones de tipo anafiláctico. En raras ocasiones se ha observado parálisis del sexto nervio craneal. Uso en pacientes adolescentes: Estudios toxicológicos recientes. náuseas. Dosis total diaria: 8 tabletas. como en el caso de epilepsia o arteriosclerosis cerebral. leucopenia o anemia hemolítica. prurito. han demostrado que el ácido nalidíxico. Aun cuando no se conocen los mecanismos de estas reacciones. dolor abdominal. angioedema. producen erosiones en cartílago y articulaciones y otros síntomas de artropatía en animales inmaduros.

Staphylococcus aureus sensibles a la penicilina. Debe advertirse a los pacientes que pro duce una coloración roja de la orina. Streptococcus pneumoniae. en pacientes bajo terapia con penicilina. Gramnegativos: Aerobios: Haemophilus influenzae. septicemia puerperal. con inclusió n de estafilococos resistentes y todas las cepas de Pseudomonas. especies de Salmonella. cefalosporinas). Listeria monocytogenes. PRECAUCIONES GENERALES: Antes de iniciar la terapia con AMOXIL®. La amoxicilina es sensible a la degradación ocasionada por las beta-lactamasas. . Vibrio cholerae. Grampositivos: Aerobios: Enterococcus faecalis. CONTRAINDICACIONES: La amoxicilina es una penicilina. Klebsiella y Enterobacter. debe evitarse el uso de amoxicilina. y ocasionalmente mortales (anafilactoides). Si se sospecha de mononucleosis infecciosa. Gonorrea (cepas no productoras de penicilinasa). especies de Shigella. uretritis. especies de Corynebacterium. Es más probable que estas reacciones se presenten en individuos con antecedentes de hipersensibilidad a los antibiótic os betalactámicos . Escherichia coli. bacteriuria en el embarazo. Amoxicilina (Amoxil) Infecciones genitourinarias: Por ejemplo. Proteus mirabilis. cistitis. Bacillus anthracis. por lo que no debe administrarse a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a los antibióticos betalactámicos (por ejemplo. Neisseria gonorrhoeae. penicilinas. Streptococcus pyogenes. pielonefritis. ya que se ha asociado este trastorno con la ocurrencia de exantemas morbiliformes después de utilizar amoxicilina.Es aconsejable recomendar la administración con el estómago vacío. Se han comunicado reacciones de hipersensibilidad graves. de preferencia 1 hora antes de las comidas. Pasteurella septica. Helicobacter pylori. Bordetella pertussis. por lo que el espectro de actividad de la formulación AMOXIL® no incluye microorganismos que producen estas enzimas. Neisseria meningitidis. debe investigarse cuidadosamente lo referente a posibles reacciones previas de hipersensibilidad a las penicilinas o cefalosporinas. Streptococcus viridans. aborto séptico. especies de Brucella. Anaerobios: Especies de Clostridium.

Al igual que otros antibióticos. estos estudios no han rev elado indicios de deterioro en la fertilidad ni de daño fetal ocasionados por la amoxicilina. Durante la administración de dosis elevadas de amoxicilina. La amoxicilina puede emplearse durante el embarazo cuando los beneficios potenciales exceden los riesgos potenciales asociados con el tratamiento. a dosis hasta diez veces superiores a la dosis humana. se recomienda mantener una ingestión de líquidos y un gasto urinario adecuados.En ocasiones. El uso concomitante con alopurinol puede incrementar la probabi lidad de reacciones alérgicas cutáneas. su uso por periodos prolongados puede dar lugar a una proliferación de microorganismos no sensibles. A excepción del riesgo de sensibilización asociada con la excreción de cantidades muy reducidas de amoxicilina en la leche materna. en m uy raras ocasiones se ha observado cristaluria. Cuando se prescriben anticoagulantes concomitantemente con la amoxicilina. Se han realizado estudios de reproducción en ratones y ratas. Su uso concomitante con AMOXIL® puede ocasionar un aumento y una prolongación de los niveles sanguíneos de amoxicilina. En aquellos pacientes con un gasto urinario reducido. . Se debe ajustar la dosificación en aquellos pacientes con insuficiencia renal (véase Dosis y vía de administración). no existen efectos perjudiciales conocidos para el lactante. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: El probenecid disminuye la secreción tubular renal de la amoxicilina. la amoxicilina es capaz de afectar la microflora intestinal produciendo una disminución de la reabsorción de estrógenos y reduciendo la eficacia de los anticonceptivos orales combinados. predominantemente cuando se administra terapia parenteral. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Embarazo: Mediante estudios bien controlados realizados en mujeres embarazadas. Lactancia: La amoxicilina puede administrarse durante la lactancia. no se ha podido establecer el uso seguro de este medicamento durante el embarazo humano. con el pr opósito de reducir la posibilidad de cristaluria por amoxicilina (véase Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental). debe realizarse un seguimiento apropiado ya que se ha reportado prolongación del tiempo de protrombina.

como se detalla a continuación: Omeprazol 40 mg al día. Gonorrea: Dosis única de 3 g. Pacientes con insuficiencia renal: Los pacientes que padecen insuficiencia renal experimentarán una demora en la excreción del antibióti co y. aumentando a 250 mg tres veces al día para infecciones más severas. es posible que se requiera reducir la dosis total diaria. En abscesos dentales: Dos dosis de 3 g con intervalos de 8 horas entre cada dosis. amoxicilina 1 g dos veces al día. dependiendo del grado de disfunción. Erradicación de Helicobacter pylori en la úlcera péptica (duodenal y gástrica) : Se recomienda administrar AMOXIL®. amoxicilina 750 mg -1 g dos veces al día. como curso alternativo de tratamiento en niños de 3 a 10 años. a un régimen de dosificación de dos veces al día. administrados en varias dosis): Se recomienda una dosis de 3 g dos veces al día en los casos apropiados para infecciones purulentas severas o recurrentes del tracto respiratorio. En casos de otitis media aguda severa o recurrente. Adultos (incluyendo pacientes en edad avanzada): Dosis estándar: 250 mg.DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. pueden emplearse 750 mg dos veces al día por dos días. especialmente cuando el cumplimiento puede ser un problema. claritromicina 500 mg dos veces al día x 7 días u omeprazol 40 mg al día. de acuerdo con el siguiente esquema: . aumentando la dosis a 500 mg tres veces al día para tratar infecciones más severas. en forma concomitante con algún inhibidor de la bomba de protones y con agentes antimicrobianos. metronidazol 400 mg tres veces al día x 7 días. Terapia con altas dosis (se recomienda una dosis oral máxima de 6 g al día. Terapia de curso corto: En infecciones agudas del tracto urinario: Dos dosis de 3 g con intervalo de 10 -12 horas entre cada dosis. administrados tres veces al día. Niños (hasta los 10 años): Dosis estándar: 125 mg tres veces al día. En niños menores de seis meses de edad se recomienda emplear AMOXIL® en suspensión.

M. Sin cambios 500 mg cada 12 horas 500 mg al día o V. deberá tomarse en cuenta siempre la situación local cuando se seleccione una terapia con antibióticos.O. los beneficios del tratamiento superen cualquier posible riesgo. Sin cambios en 15 mg/kg cada 15 mg/kg una vez o V. la cual dependerá del grado de deterioro. en el tratamiento urgente de infecciones severas.Adultos y niños con más de 40 kg de peso corporal Insuficiencia leve Vía Insuficiencia moderada Insuficiencia severa (depuración (depuración de (depuración de creatinina creatinina de de creatinina > 30 ml/min) 10-30 ml/min) < 10 ml/min) I. la dosis 12 horas al día La terapia parenteral se indica cuando la administración oral es inadecuada o no puede practicarse y. Como la susceptibilidad in vitro de las bacterias a los antibióticos varía geográficamente y con el tiempo. particularmente. Trimetropima y sulfametoxazol (Bactrim) Deberá utilizarse únicamente en casos en los que. cuando a criterio del médico se considere el . se presentará una demora en la e xcreción del antibiótico. sin dejar de considerar el uso de un agente bacteriano único.O. En los pacientes con insuficiencia renal.M. a juicio del médico. es posible que se requiera reducir la dosificación total diaria. en la dosis Niños con menos de 40 kg de peso corporal Insuficiencia leve Vía (depuración Insuficiencia moderada (depuración Insuficiencia severa (depuración de creatinina < 10 ml/min) de creatinina de creatinina de > 30 ml/min) 10-30 ml/min) I. Infecciones del tracto respiratorio y del oído: Exacerbación aguda de la bronquitis crónica y otitis media en niños.

PRECAUCIONES GENERALES: Deberá suspenderse inmediatamente el tratamiento a la primera aparición de erupción cutánea o cualquier otra reacción adversa grave.tratamiento de elección. CONTRAINDICACIONES: Pacientes con daño importante del parénquima hepático. eritema multiforme exudativo mayor (síndrome de Stevens-Johnson). Para minimizar el riesgo de reacciones adversas. actinomicetoma. necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell) y necrosis hep ática fulminante. . especialmente en pacientes ancianos. Infecciones del tracto gastrointestinal: Fiebre tifoidea y paratifoidea. como función hepática y/o renal disminuida. Otras infecciones bacterianas: Infecciones provocadas por un amplio rango de organismos (tratamiento posiblemente en combinación con otros antibióticos). Pacientes con insuficiencia renal grave cuando no se pueden monitorear las concentraciones plasmáticas. En caso de insuficiencia renal. la duración del tratamiento con BACTRIM® F deberá ser tan corta como sea posible. como brucelosis. Shigellosis (cepas susceptibles de Shigella flexneri y Shigella sonnei cuando la terapia antibacteriana está indicada). o el uso concomitante de otros fármacos (en cuyo caso el riesgo podrá estar relacionado a la dosis y duración del tratamiento). osteomielitis aguda y crónica. deberá ajustarse la dosis de acuerdo c on las Instrucciones especiales de administración. Pacientes con una historia de hipersensi bilidad a los ingredientes activos o excipientes. Recién nacidos durante las primeras 6 semanas de vida. BACTRIM® F deberá administrarse con cuidado a pacientes con una historia de alergias graves y asma bronquial. toxoplasmosis y blastomicosis sudamericana. Infecciones del tracto urogenital: Infecciones del tracto urinario y chancroides. diarrea del viajero causada por Escherichia coli enterotoxigénica y cólera (como un adjunto al reemplazo de líquidos y ele ctrólitos). Tratamiento y profilaxis (primaria y secundaria) de neumonía por Pneumocystis carinii en niños y adultos. Existe un riesgo aumentado de efectos adversos en pacientes ancianos o cuando existen otras complicaciones. nocardiosis. No debe administrarse en combinación con dofetilida (véase Interacciones medicamentosas y de otro género). En casos raros se han reportado desenlaces fatales en conexión con reacciones adversas como discrasias sanguíneas.

y en tal caso únicamente en dosis mínimas. interferir con el metabolismo del ácido fólico. Estos cambios son reversibles mediante una terapia de ácido folínico. no deberá administrarse BACTRIM® F a pacientes con una deficiencia de G6PD a menos que sea absolutamente esencial. Se recomienda que las mujeres embarazadas que estén siendo tratadas con BACTRIM® F reciban 5 mg diarios de ácido fólico. . Durante el tratamiento. Debido a que tanto la trimetoprima como el sulfametoxazol atraviesan la barrera placentaria y podrían por tanto. pueden presentarse cambios hematológicos indicativos de deficiencia de ácido fólico. Deberán llevarse a cabo análisis de orina y pruebas de función renal con regularidad en pacientes bajo tratamiento prolongado con BACTRIM® F (especialmente en los que presenten insuficiencia renal). Como con todos los fármacos que contienen sulfonamidas. Los pacientes que son acetiladores lentos pueden ser más propensos a reacciones idiosincráticas a las sulfonamidas. teratogénesis y sobre la fertilidad). no se deberá administrar este fármaco a pacientes con trastornos hematológicos serios. Durante la última fase del embarazo. BACTRIM® F deberán usarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial al feto. deberá evitarse este fármaco tanto como sea posible debido al riesgo de kernicterus en el neonato. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Con base en el estudio de reportes en mujeres embarazadas. deberá asegurarse una ingesta adecuada de líquidos y una eliminación normal de orina para prevenir la cristaluria. o en pacientes con deficiencia preexistente de ácido fólico o falla renal. Debido a la posibilidad de hemólisis.Si se administra BACTRIM® F durante periodos prolongados. En pacientes ancianos. debe rá suspenderse el tratamiento. BACTRIM® F aparentemente no presenta un riesgo significativo de teratogenicidad en humanos (véase Precauciones en relación con efectos de carcinogénesis. Se han reportado casos de pancitopenia en los pacientes tratados con una combinación de trimetoprima y metotrexato (véase Interacciones medicamentosas y de otro género). A menos que se trate de un caso excepcional. revisiones de la literatura y reportes espontáneos de malformaciones. se recomienda tener cuidado en pacientes con porfiria o disfunción tiroidea. se requiere de conteos sanguíneos regulares. Se ha determinado que la trimetoprima disminuye el metabolismo de la fenilalanina pero esto no es significativo en pacientes fenilcetonúricos con una restricció n dietética adecuada. mutagénesis. Si se detectara una reducción significativa en la cuenta de cualquier elemento sanguíneo formado.

Tanto la trimetoprima como el sulfametoxazol pasan a la leche materna. Se ha observado un aumento de 39% en la vida media de la fenitoína y una disminución de 27% en la velocidad de depuración metabólica de la fenitoína tras la administración de BACTRIM® F a dosis clínicas normales. El trimetoprim tiene una baja afinidad para la dehidrofolato reductasa humana. La eficacia de antidepresivos tricíclicos puede disminuir cuando se coadministran con BACTRIM® F. Deberá tenerse en cuenta esta interacción cuando se administra BACTRIM® F a pacientes bajo terapia anticoagulante. Si se administran ambos fármacos de manera concomitante. Se han reportado casos de pancitopenia en los pacientes a quienes se les está administrando una combinación de trimetoprim y metotrexato (véase Precauciones generales). Se ha observado un deterioro reversible de la función renal. hipersensibilidad) contra el beneficio terapéutico esperado para la madre. BACTRIM® F es generalmente bien tolerado. Esto se debe probablemente a la inhibición reversible de la secreción tubular de cre atinina). especialmente en presencia de otros factores de riesgo . es importante estar alertas a las señales de toxicidad por fenitoína. BACTRIM® F puede inhibir el metabolismo hepático de la fenitoína. principalmente tiazidas. aumentando a sí la fracción libre de metotrexato y la exposición sistémica al mismo. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: A las dosis recomendadas. deberán considerarse los posibles riesgos para el lactante (kernicterus. Se ha reportado que BACTRIM® F puede aumentar significativamente el efecto hipotrombótico del anticoagulante warfarina. Pueden presentarse niveles aumentados de digoxina en sangre cuando se administra en terapia concomitante con BACTRIM® F especialmente en pacientes ancianos. pueden competir con la unión a las proteínas y con el transporte renal del metotrexato. deberá redeterminarse el tiempo de coagulación. Los efectos secundarios más comunes son erupciones cutáneas y alteraciones gastrointestinales. En dichos casos. en pacientes tratados con trimetoprima y sulfametoxazol más ciclosporina tras un trasplante renal. A pesar de que la cantidad de BACTRIM® F que ingiere un lactante es pequeña. Deberán monitorearse los niveles séricos de digoxina. Las sulfonamidas. Este efecto combinado se debe presumiblemente a la trimetoprima (se ha observado una disminución reversible en la depuración de creatinina en pacientes con función renal normal. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Se ha observado una incidencia aumentada de trombocitopenia con púrpura en pacientes ancianos bajo tratamiento con ciertos diuréticos. pero puede incrementar la toxicidad del metotrexato y puede conducir a la posibilidad de que se presenten interacciones hematológicas medicamentosas adversas con el metotrexato. incluyendo al sulfametoxazol. manifestado por un aumento en la creatinina sérica.

para contrarrestar los efectos sobre la hematopoyesis. La administración concurrente de dofetilida y trimetoprima está contraindicada. Se recomienda tratar a esos pacientes con ácido fólico o folinato de calcio. Algunos reportes ocasionales sugieren que los pacientes que reciben pirimetamina como profilaxis de malaria en dosis mayores a 25 mg a la semana pueden desarrollar anemia megaloblástica si se prescribe BACTRIM® F en forma concomitante. Se ha reportado delirio tóxico tras la ingesta concomitante de trimetoprima y sulfametoxazol con amantadina. 160 mg de trimetoprima en combinación con 800 mg de sulfametoxazol coadministrado dos veces al día con 500 mcg de dofetilida dos veces al día durante cuatro día s puede resultar en un incremento en el área bajo la curva concentración-tiempo (ABC) en 103% y un incremento de 93% en la concentración máxima (Cmáx). insuficiencia renal y disminución de la reserva de médula ósea. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Dosis estándar: Las dosis estándar para adultos y niños mayores de 12 años se listan abajo: Dosis estándar para adultos y niños mayores de 12 años: Comprimidos Forte mañana Dosis estándar Dosis mínima y dosis para terapia ½ de largo plazo (más de 14 días) Dosis alta (para casos particular1½ mente graves) 1½ ½ 1 noche 1 . Como otros fármacos que contienen sulfonamidas. Dofetilida puede causar arritmias ventriculares serias asociadas con la prolongación del intervalo QT. i ncluyendo Torsades de Pointes las cuales están directamente relacionadas con las concentraciones plasmáticas de dofetilida. Pueden presentarse niveles aumentados de sulfametoxazol en pacientes que estén recibiendo también indometacina. Existe evidencia que trimetoprima. Dichas reacciones adversas medicamentosas se pueden presentar especialmente con el metotrexato administrado en un esquema con dosis elevadas. BACTRIM® F potencia el efecto de los agentes hipoglucemiantes orales. hipoalbuminemia. mediante la inhibición del transporte del sistema renal. puede interactuar con dofetilida.como la edad avanzada.

Si no es evidente una mejoría clínica tras 7 días de terapia. se puede considerar otro tratamiento de 7 días. .La mejor manera de tomar BACTRIM® F es tras las comidas. con una cantidad adecuada de líquidos. Sin embargo. Duración del tratamiento: En infecciones agudas. deberá reevaluarse al paciente. deberá administrarse BACTRIM® F durante al menos 5 días o hasta que el paciente no muestre síntomas por 2 días mínimo. en la noche después de una comida o antes de dormir. Si no se observa mejoría alguna tras 7 días. de ser posible. se recomienda una dosis única de 2 -3 comprimidos de BACTRIM® F. Pacientes en hemodi álisis: Tras una dosis normal de carga. el médico deberá tener en cuenta que la ausencia de una respuesta puede indicar que la enfermedad es causada por un organismo resistente. Infección aguda no complicada del tracto urinario: P ara mujeres con infecciones agudas no complicadas del tracto urinario. deberán administrarse dosis de seguimiento de un medio a un tercio de la dosis original cada 24 -48 horas. Chancroides: 1 comprimido de BACTRIM® F dos veces al día. Los comprimidos deberán tomarse.

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