ANTISEPTICOS URINARIOS

ANTISEPTICOS URINARIOS

Nitrofurantoina (Macrodantina)
Es un bactericida específico contra infecciones del aparato urinario, secundarias a cepas sensibles. CONTRAINDICACIONES: Deterioro acentuado de la función renal. Este fármaco está contraindicado en pacientes embarazadas a término, así como en niños recién nacidos (niños menores de un mes), debido a la posibilidad de aparición de anemia hemolítica secundaria a falta de maduración de los sistemas enzimáticos (en especial, el del glutation). También está contraindicado en aquellos pacientes con hipersensibilidad conocida a MACRODANTINA*, FURADANTINA* (nitrofurantoína) y a cualquier otro compuesto elaborado a base de nitrofurantoína. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Aún no se ha establecido la seguridad de MACRODANTINA* durante el primer y segundo trimestre del embarazo y la lactancia. Está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo. No existe evidencia sobre alteraciones en la mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: La nitrofurantoína es incompatible con soluciones de: cloruro de amonio, amfotericina B, fosfato de codeína, solución de Ringer lactado, soluciones de dextrosa con ácido ascórbico y complejo B, cloruro de calcio y clorhidrato de tetra ciclina, polimixina B, meperidina, vancomicina y kanamicina; alcohol etílico, ácido nalidíxico y ácido oxolínico. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: La nitrofurantoína puede causar reacción falsa positiva o aumento de valores en la determinación de bilirrubinas, del nitrógeno ureico en sangre, nitrógeno no proteico, determinación de creatina y creatinina, glucosa (técn ica de Benedict), fosfatasa alcalina, cefalín colesterol, turbidez al timol, TGO, TGP. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS: No se han reportado a la fecha. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. MACRODANTINA* se debe administrar junto con los alimentos para mejorar su absorción, y en ciertos pacientes, incrementar su tolerancia. Adultos: 50 a 100 mg cuatro veces al día, la dosis mínima se recomienda en aquellos pacientes con infecciones de vías urinarias no complicadas.

En raras ocasiones se han presentado alteraciones visuales subjetivas y reversibles sin hallazgos objetivos (generalmente con cada dosis al inicio del tratamiento). No se administre en el embarazo. sin producir daños aparentes. de ser posible. debilidad. no debe ser administrado durante la lactancia. si éstas llegaran a presentarse. CONTRAINDICACIONES: No debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad conocida al ácido nalidíxico ni a pacientes con antecedentes de crisis convulsivas. No se ha establecido la seguridad del empleo durante el primer trimestre del embarazo. Enterobacter. debe suspenderse la terapia. Por su contenido de fenazopiridina. PRECAUCIONES GENERALES: Se debe advertir a los pacientes de no exponerse a los rayos solares durante el tratamiento. lactancia ni en menores de 18 años. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones reportadas después de la administración de ácido nalidíxico incluyen efectos sobre el SNC: somnolencia. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Debido a que se han encontrado rastros de ácido nalidíxico en la leche materna. hasta 3 días después de que se haya obtenido una muestr a de orina estéril.Niños: 5 a 7 mg/kg de peso por 24 horas. se ha usado fármaco durante los 2 últimos trimestres. ya que pueden originarse cepas resistentes al ácido nalidíxico con relativa rapidez. dividiendo la dosis total en 4 tomas (el fármaco está contraindicado en niños recién nacidos). incluyendo Klebsiella. ni en la madre ni en el producto. Si el fármaco se va a utilizar por tiempo prolongado se debe reducir la dosis a una sola administración de 50 a 100 mg del fármaco por la noche. . El tratamiento debe administrarse durante un lapso de una semana y. cefalea. ni en niños menores de 1 año. producidas por microorganismos gramnegativos sensibles al ácido nalidíxico. o en caso de recaídas. parestesias y vértigo. deben realizarse urocultivos y antibiogramas. está contraindicado en la insuficiencia hepática y renal. dividido en una o dos dosis. Acido nalidixico y fenazopiridina (Azogen) Está indicado para el tratamiento de las infecciones urinarias y los síntomas concomitantes. E. Sin embargo. En caso de que la respuesta clínica no sea satisfactoria. La dosis para el tratamiento prolongado en niños debe ser de 1 mg/kg en 24 horas. a efecto de evitar reacciones de fotosensibilidad. No administrarse a niños menores de un año. coli y la mayor parte de las cepas Proteus.

han demostrado que el ácido nalidíxico. desapa recen en cuanto se suspende el tratamiento. náuseas. así como otras quinolonas. vómi to y diarrea. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Se ha observado resistencia cruzada entre ácido nalidíxico y clorhidrato de fenazopiridona y otras quinolonas (por ejemplo. urticaria. leucopenia o anemia hemolítica. los signos y síntomas desaparecen por lo general rápidamente al descontinuar el tratamiento. disminución de la agudeza visual y diplopía. cambio en la percepción de los colores. Uso en pacientes adolescentes: Estudios toxicológicos recientes. Adultos: 2 tabletas cada 6 horas. rigidez de las articulaciones y en raras ocasiones. angioedema. En raras ocasiones se ha observado parálisis del sexto nervio craneal. papiledema y cefalea. Alérgicas: Rash. Aun cuando no se conocen los mecanismos de estas reacciones. en la mayoría de las especies probadas. trombocitopenia. ácido oxilínico) p ero ésta no se ha observado con otros antibióticos. que están recibiendo dosis terapéuticas de ácido nalidíxico. dificultad para enfocar. parestesia. producen erosiones en cartílago y articulaciones y otros síntomas de artropatía en animales inmaduros. principalmente en pacientes geriátricos que han recibido sobredosis o que tienen predisposición a estos efectos. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. dolor abdominal. acidosis metabólica. . Las reacciones de fotosensibilidad. reacciones de tipo anafiláctico. En pacientes neonatales y pediátricos en general. Generalmente estas alteraciones desaparecieron tan pronto como se suspendió el tratamiento. se ha presentado ocasionalmente elevación de la presión intracraneal. Dosis total diaria: 8 tabletas.Estas reacciones incluyen: fotosensibilidad. prurito. principalmente en las superficies de piel expuestas. El ácido nalidíxico puede aumentar los efectos de anticoagulantes orales como la warfarina o la bishidroxicumarina. como en el caso de epilepsia o arteriosclerosis cerebral. Ocasionalmente se han dado a conocer psicosis tóxicas o convulsiones leves. Gastrointestinales: Dispepsia. que en algunos pacientes puede estar asociada con una deficiencia en la actividad de la glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. Otras: En raras ocasiones se han presentado colestasis. con abultamiento de la fontanela anterior. por medio de un desplazamiento considerable de sitios de enlace de la albúmina del plasm a. eosinofilia.

Si se sospecha de mononucleosis infecciosa. Bordetella pertussis. especies de Corynebacterium. Proteus mirabilis. Streptococcus pyogenes. debe investigarse cuidadosamente lo referente a posibles reacciones previas de hipersensibilidad a las penicilinas o cefalosporinas. de preferencia 1 hora antes de las comidas. La amoxicilina es sensible a la degradación ocasionada por las beta-lactamasas. pielonefritis. cefalosporinas). Escherichia coli. penicilinas. debe evitarse el uso de amoxicilina. Staphylococcus aureus sensibles a la penicilina. y ocasionalmente mortales (anafilactoides). por lo que el espectro de actividad de la formulación AMOXIL® no incluye microorganismos que producen estas enzimas. Listeria monocytogenes. Grampositivos: Aerobios: Enterococcus faecalis. Neisseria gonorrhoeae. Anaerobios: Especies de Clostridium. PRECAUCIONES GENERALES: Antes de iniciar la terapia con AMOXIL®. Amoxicilina (Amoxil) Infecciones genitourinarias: Por ejemplo. aborto séptico. uretritis. Helicobacter pylori. ya que se ha asociado este trastorno con la ocurrencia de exantemas morbiliformes después de utilizar amoxicilina. bacteriuria en el embarazo. especies de Shigella. .Es aconsejable recomendar la administración con el estómago vacío. Bacillus anthracis. septicemia puerperal. en pacientes bajo terapia con penicilina. Streptococcus pneumoniae. Neisseria meningitidis. Debe advertirse a los pacientes que pro duce una coloración roja de la orina. Streptococcus viridans. Pasteurella septica. Es más probable que estas reacciones se presenten en individuos con antecedentes de hipersensibilidad a los antibiótic os betalactámicos . Gonorrea (cepas no productoras de penicilinasa). especies de Salmonella. con inclusió n de estafilococos resistentes y todas las cepas de Pseudomonas. Klebsiella y Enterobacter. Vibrio cholerae. especies de Brucella. CONTRAINDICACIONES: La amoxicilina es una penicilina. Se han comunicado reacciones de hipersensibilidad graves. por lo que no debe administrarse a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a los antibióticos betalactámicos (por ejemplo. cistitis. Gramnegativos: Aerobios: Haemophilus influenzae.

a dosis hasta diez veces superiores a la dosis humana. la amoxicilina es capaz de afectar la microflora intestinal produciendo una disminución de la reabsorción de estrógenos y reduciendo la eficacia de los anticonceptivos orales combinados. debe realizarse un seguimiento apropiado ya que se ha reportado prolongación del tiempo de protrombina. Durante la administración de dosis elevadas de amoxicilina. .En ocasiones. Cuando se prescriben anticoagulantes concomitantemente con la amoxicilina. predominantemente cuando se administra terapia parenteral. Lactancia: La amoxicilina puede administrarse durante la lactancia. Se debe ajustar la dosificación en aquellos pacientes con insuficiencia renal (véase Dosis y vía de administración). en m uy raras ocasiones se ha observado cristaluria. su uso por periodos prolongados puede dar lugar a una proliferación de microorganismos no sensibles. con el pr opósito de reducir la posibilidad de cristaluria por amoxicilina (véase Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental). Se han realizado estudios de reproducción en ratones y ratas. no existen efectos perjudiciales conocidos para el lactante. Su uso concomitante con AMOXIL® puede ocasionar un aumento y una prolongación de los niveles sanguíneos de amoxicilina. En aquellos pacientes con un gasto urinario reducido. se recomienda mantener una ingestión de líquidos y un gasto urinario adecuados. A excepción del riesgo de sensibilización asociada con la excreción de cantidades muy reducidas de amoxicilina en la leche materna. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Embarazo: Mediante estudios bien controlados realizados en mujeres embarazadas. El uso concomitante con alopurinol puede incrementar la probabi lidad de reacciones alérgicas cutáneas. La amoxicilina puede emplearse durante el embarazo cuando los beneficios potenciales exceden los riesgos potenciales asociados con el tratamiento. Al igual que otros antibióticos. estos estudios no han rev elado indicios de deterioro en la fertilidad ni de daño fetal ocasionados por la amoxicilina. no se ha podido establecer el uso seguro de este medicamento durante el embarazo humano. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: El probenecid disminuye la secreción tubular renal de la amoxicilina.

Erradicación de Helicobacter pylori en la úlcera péptica (duodenal y gástrica) : Se recomienda administrar AMOXIL®. En niños menores de seis meses de edad se recomienda emplear AMOXIL® en suspensión. aumentando la dosis a 500 mg tres veces al día para tratar infecciones más severas. Pacientes con insuficiencia renal: Los pacientes que padecen insuficiencia renal experimentarán una demora en la excreción del antibióti co y. como curso alternativo de tratamiento en niños de 3 a 10 años. metronidazol 400 mg tres veces al día x 7 días. Adultos (incluyendo pacientes en edad avanzada): Dosis estándar: 250 mg. En abscesos dentales: Dos dosis de 3 g con intervalos de 8 horas entre cada dosis. Niños (hasta los 10 años): Dosis estándar: 125 mg tres veces al día. amoxicilina 1 g dos veces al día. aumentando a 250 mg tres veces al día para infecciones más severas. Gonorrea: Dosis única de 3 g. En casos de otitis media aguda severa o recurrente. a un régimen de dosificación de dos veces al día. Terapia de curso corto: En infecciones agudas del tracto urinario: Dos dosis de 3 g con intervalo de 10 -12 horas entre cada dosis. pueden emplearse 750 mg dos veces al día por dos días. es posible que se requiera reducir la dosis total diaria. amoxicilina 750 mg -1 g dos veces al día. dependiendo del grado de disfunción. especialmente cuando el cumplimiento puede ser un problema. como se detalla a continuación: Omeprazol 40 mg al día. administrados en varias dosis): Se recomienda una dosis de 3 g dos veces al día en los casos apropiados para infecciones purulentas severas o recurrentes del tracto respiratorio. claritromicina 500 mg dos veces al día x 7 días u omeprazol 40 mg al día.DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. de acuerdo con el siguiente esquema: . Terapia con altas dosis (se recomienda una dosis oral máxima de 6 g al día. administrados tres veces al día. en forma concomitante con algún inhibidor de la bomba de protones y con agentes antimicrobianos.

deberá tomarse en cuenta siempre la situación local cuando se seleccione una terapia con antibióticos. cuando a criterio del médico se considere el . es posible que se requiera reducir la dosificación total diaria. a juicio del médico.Adultos y niños con más de 40 kg de peso corporal Insuficiencia leve Vía Insuficiencia moderada Insuficiencia severa (depuración (depuración de (depuración de creatinina creatinina de de creatinina > 30 ml/min) 10-30 ml/min) < 10 ml/min) I. la cual dependerá del grado de deterioro.O.M. los beneficios del tratamiento superen cualquier posible riesgo. la dosis 12 horas al día La terapia parenteral se indica cuando la administración oral es inadecuada o no puede practicarse y. Sin cambios en 15 mg/kg cada 15 mg/kg una vez o V. En los pacientes con insuficiencia renal. Trimetropima y sulfametoxazol (Bactrim) Deberá utilizarse únicamente en casos en los que. en el tratamiento urgente de infecciones severas. se presentará una demora en la e xcreción del antibiótico.M. Como la susceptibilidad in vitro de las bacterias a los antibióticos varía geográficamente y con el tiempo. en la dosis Niños con menos de 40 kg de peso corporal Insuficiencia leve Vía (depuración Insuficiencia moderada (depuración Insuficiencia severa (depuración de creatinina < 10 ml/min) de creatinina de creatinina de > 30 ml/min) 10-30 ml/min) I. Sin cambios 500 mg cada 12 horas 500 mg al día o V. particularmente. Infecciones del tracto respiratorio y del oído: Exacerbación aguda de la bronquitis crónica y otitis media en niños.O. sin dejar de considerar el uso de un agente bacteriano único.

necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell) y necrosis hep ática fulminante. nocardiosis. Pacientes con insuficiencia renal grave cuando no se pueden monitorear las concentraciones plasmáticas. Infecciones del tracto gastrointestinal: Fiebre tifoidea y paratifoidea. actinomicetoma. diarrea del viajero causada por Escherichia coli enterotoxigénica y cólera (como un adjunto al reemplazo de líquidos y ele ctrólitos). Para minimizar el riesgo de reacciones adversas. osteomielitis aguda y crónica. eritema multiforme exudativo mayor (síndrome de Stevens-Johnson). Tratamiento y profilaxis (primaria y secundaria) de neumonía por Pneumocystis carinii en niños y adultos. o el uso concomitante de otros fármacos (en cuyo caso el riesgo podrá estar relacionado a la dosis y duración del tratamiento). BACTRIM® F deberá administrarse con cuidado a pacientes con una historia de alergias graves y asma bronquial. En caso de insuficiencia renal. Otras infecciones bacterianas: Infecciones provocadas por un amplio rango de organismos (tratamiento posiblemente en combinación con otros antibióticos). PRECAUCIONES GENERALES: Deberá suspenderse inmediatamente el tratamiento a la primera aparición de erupción cutánea o cualquier otra reacción adversa grave. como brucelosis. la duración del tratamiento con BACTRIM® F deberá ser tan corta como sea posible. Pacientes con una historia de hipersensi bilidad a los ingredientes activos o excipientes. Shigellosis (cepas susceptibles de Shigella flexneri y Shigella sonnei cuando la terapia antibacteriana está indicada). . deberá ajustarse la dosis de acuerdo c on las Instrucciones especiales de administración. Existe un riesgo aumentado de efectos adversos en pacientes ancianos o cuando existen otras complicaciones.tratamiento de elección. No debe administrarse en combinación con dofetilida (véase Interacciones medicamentosas y de otro género). Recién nacidos durante las primeras 6 semanas de vida. toxoplasmosis y blastomicosis sudamericana. especialmente en pacientes ancianos. En casos raros se han reportado desenlaces fatales en conexión con reacciones adversas como discrasias sanguíneas. CONTRAINDICACIONES: Pacientes con daño importante del parénquima hepático. Infecciones del tracto urogenital: Infecciones del tracto urinario y chancroides. como función hepática y/o renal disminuida.

Como con todos los fármacos que contienen sulfonamidas. Debido a que tanto la trimetoprima como el sulfametoxazol atraviesan la barrera placentaria y podrían por tanto. Durante el tratamiento. Si se detectara una reducción significativa en la cuenta de cualquier elemento sanguíneo formado. y en tal caso únicamente en dosis mínimas. interferir con el metabolismo del ácido fólico. Se ha determinado que la trimetoprima disminuye el metabolismo de la fenilalanina pero esto no es significativo en pacientes fenilcetonúricos con una restricció n dietética adecuada. deberá evitarse este fármaco tanto como sea posible debido al riesgo de kernicterus en el neonato. . o en pacientes con deficiencia preexistente de ácido fólico o falla renal. mutagénesis. teratogénesis y sobre la fertilidad). Se recomienda que las mujeres embarazadas que estén siendo tratadas con BACTRIM® F reciban 5 mg diarios de ácido fólico. debe rá suspenderse el tratamiento. A menos que se trate de un caso excepcional.Si se administra BACTRIM® F durante periodos prolongados. Se han reportado casos de pancitopenia en los pacientes tratados con una combinación de trimetoprima y metotrexato (véase Interacciones medicamentosas y de otro género). no se deberá administrar este fármaco a pacientes con trastornos hematológicos serios. Deberán llevarse a cabo análisis de orina y pruebas de función renal con regularidad en pacientes bajo tratamiento prolongado con BACTRIM® F (especialmente en los que presenten insuficiencia renal). BACTRIM® F deberán usarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial al feto. se recomienda tener cuidado en pacientes con porfiria o disfunción tiroidea. Estos cambios son reversibles mediante una terapia de ácido folínico. no deberá administrarse BACTRIM® F a pacientes con una deficiencia de G6PD a menos que sea absolutamente esencial. revisiones de la literatura y reportes espontáneos de malformaciones. se requiere de conteos sanguíneos regulares. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Con base en el estudio de reportes en mujeres embarazadas. BACTRIM® F aparentemente no presenta un riesgo significativo de teratogenicidad en humanos (véase Precauciones en relación con efectos de carcinogénesis. En pacientes ancianos. deberá asegurarse una ingesta adecuada de líquidos y una eliminación normal de orina para prevenir la cristaluria. pueden presentarse cambios hematológicos indicativos de deficiencia de ácido fólico. Durante la última fase del embarazo. Los pacientes que son acetiladores lentos pueden ser más propensos a reacciones idiosincráticas a las sulfonamidas. Debido a la posibilidad de hemólisis.

es importante estar alertas a las señales de toxicidad por fenitoína. deberán considerarse los posibles riesgos para el lactante (kernicterus. A pesar de que la cantidad de BACTRIM® F que ingiere un lactante es pequeña. Si se administran ambos fármacos de manera concomitante. Los efectos secundarios más comunes son erupciones cutáneas y alteraciones gastrointestinales. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Se ha observado una incidencia aumentada de trombocitopenia con púrpura en pacientes ancianos bajo tratamiento con ciertos diuréticos. En dichos casos. BACTRIM® F es generalmente bien tolerado. Deberá tenerse en cuenta esta interacción cuando se administra BACTRIM® F a pacientes bajo terapia anticoagulante. incluyendo al sulfametoxazol.Tanto la trimetoprima como el sulfametoxazol pasan a la leche materna. El trimetoprim tiene una baja afinidad para la dehidrofolato reductasa humana. La eficacia de antidepresivos tricíclicos puede disminuir cuando se coadministran con BACTRIM® F. Este efecto combinado se debe presumiblemente a la trimetoprima (se ha observado una disminución reversible en la depuración de creatinina en pacientes con función renal normal. pero puede incrementar la toxicidad del metotrexato y puede conducir a la posibilidad de que se presenten interacciones hematológicas medicamentosas adversas con el metotrexato. manifestado por un aumento en la creatinina sérica. Pueden presentarse niveles aumentados de digoxina en sangre cuando se administra en terapia concomitante con BACTRIM® F especialmente en pacientes ancianos. Se ha observado un aumento de 39% en la vida media de la fenitoína y una disminución de 27% en la velocidad de depuración metabólica de la fenitoína tras la administración de BACTRIM® F a dosis clínicas normales. en pacientes tratados con trimetoprima y sulfametoxazol más ciclosporina tras un trasplante renal. deberá redeterminarse el tiempo de coagulación. Esto se debe probablemente a la inhibición reversible de la secreción tubular de cre atinina). Deberán monitorearse los niveles séricos de digoxina. pueden competir con la unión a las proteínas y con el transporte renal del metotrexato. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: A las dosis recomendadas. principalmente tiazidas. hipersensibilidad) contra el beneficio terapéutico esperado para la madre. Se han reportado casos de pancitopenia en los pacientes a quienes se les está administrando una combinación de trimetoprim y metotrexato (véase Precauciones generales). BACTRIM® F puede inhibir el metabolismo hepático de la fenitoína. aumentando a sí la fracción libre de metotrexato y la exposición sistémica al mismo. Se ha observado un deterioro reversible de la función renal. especialmente en presencia de otros factores de riesgo . Se ha reportado que BACTRIM® F puede aumentar significativamente el efecto hipotrombótico del anticoagulante warfarina. Las sulfonamidas.

Dichas reacciones adversas medicamentosas se pueden presentar especialmente con el metotrexato administrado en un esquema con dosis elevadas. Se recomienda tratar a esos pacientes con ácido fólico o folinato de calcio. Pueden presentarse niveles aumentados de sulfametoxazol en pacientes que estén recibiendo también indometacina. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Dosis estándar: Las dosis estándar para adultos y niños mayores de 12 años se listan abajo: Dosis estándar para adultos y niños mayores de 12 años: Comprimidos Forte mañana Dosis estándar Dosis mínima y dosis para terapia ½ de largo plazo (más de 14 días) Dosis alta (para casos particular1½ mente graves) 1½ ½ 1 noche 1 . Algunos reportes ocasionales sugieren que los pacientes que reciben pirimetamina como profilaxis de malaria en dosis mayores a 25 mg a la semana pueden desarrollar anemia megaloblástica si se prescribe BACTRIM® F en forma concomitante. i ncluyendo Torsades de Pointes las cuales están directamente relacionadas con las concentraciones plasmáticas de dofetilida.como la edad avanzada. puede interactuar con dofetilida. para contrarrestar los efectos sobre la hematopoyesis. BACTRIM® F potencia el efecto de los agentes hipoglucemiantes orales. mediante la inhibición del transporte del sistema renal. Se ha reportado delirio tóxico tras la ingesta concomitante de trimetoprima y sulfametoxazol con amantadina. Dofetilida puede causar arritmias ventriculares serias asociadas con la prolongación del intervalo QT. hipoalbuminemia. Existe evidencia que trimetoprima. 160 mg de trimetoprima en combinación con 800 mg de sulfametoxazol coadministrado dos veces al día con 500 mcg de dofetilida dos veces al día durante cuatro día s puede resultar en un incremento en el área bajo la curva concentración-tiempo (ABC) en 103% y un incremento de 93% en la concentración máxima (Cmáx). insuficiencia renal y disminución de la reserva de médula ósea. La administración concurrente de dofetilida y trimetoprima está contraindicada. Como otros fármacos que contienen sulfonamidas.

Los comprimidos deberán tomarse. deberá administrarse BACTRIM® F durante al menos 5 días o hasta que el paciente no muestre síntomas por 2 días mínimo. de ser posible. se puede considerar otro tratamiento de 7 días. Chancroides: 1 comprimido de BACTRIM® F dos veces al día. Si no es evidente una mejoría clínica tras 7 días de terapia. Duración del tratamiento: En infecciones agudas. deberá reevaluarse al paciente. Si no se observa mejoría alguna tras 7 días. se recomienda una dosis única de 2 -3 comprimidos de BACTRIM® F.La mejor manera de tomar BACTRIM® F es tras las comidas. con una cantidad adecuada de líquidos. en la noche después de una comida o antes de dormir. Sin embargo. Pacientes en hemodi álisis: Tras una dosis normal de carga. Infección aguda no complicada del tracto urinario: P ara mujeres con infecciones agudas no complicadas del tracto urinario. . el médico deberá tener en cuenta que la ausencia de una respuesta puede indicar que la enfermedad es causada por un organismo resistente. deberán administrarse dosis de seguimiento de un medio a un tercio de la dosis original cada 24 -48 horas.

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