EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE

LA
SALUD PÚBLICA

PROF. ILEANA I. BREA R.

VERANO 2014
 DEFINICIÓN
“La Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la
eficiencia física y mental mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las
infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a
los principios de higiene personal; organizar los servicios
médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el
tratamiento preventivo de las enfermedades, así como
desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo
de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento
de la salud”.
“El estudio de la historia no es un lujo. La historia es
una de las fuerzas propulsoras más potentes de
nuestra vida. A diferencia de los animales, somos
conscientes del pasado y el cuadro de nuestra
historia que llevamos en nuestro espíritu determina
nuestras acciones en una medida considerable,
tengamos o no conciencia de ello”.

(H. Sigerist, 1942)
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE
LA
SALUD PÚBLICA
TRAYECTO DE LA MEDICINA
PREHISTORIA
EDAD ANTIGUA
 CHINA
Enfermedades como infecciones ZHAN ZHONG YIN

Inmunización è Viruela

Zhan Zhong Yin y Huan Ti è

Prevención

Medidas de Higiene Personal y de

Alimentos

Aislamiento de Pacientes y Fumigación

 INDIA
ü Viviendas con
baño

ü D renaje de
desechos
 EGIPCIOS
ü  El papiro de Ebers menciona unas
fiebres pestilentes (probablemente
malaria) que azotaron la población de
alrededor del Nilo por los años
2000 A.C.
ü  Texto más antiguo en el que se hace
referencia a un padecimiento
colectivo
ü  Higiene Personal
ü  Canales de Desagüe
ü  Sistema Sanitario
•  Nacional
•  Gratuito
•  General
•  Disponible
 HEBREOS
ü  La Biblia, El Talmud y El Corán
contienen las primeras normas
para prevenir las enfermedades
contagiosas.

ü  Recomendaciones de numerosas

prácticas de medidas sanitarias
de prevención
§  Lavado de manos y alimentos
§  Circuncisión
§  Aislamiento de enfermos
§  Cremación de cadáveres
 HEBREOS
ü Ley Mosaica èCódigo de
Higiene

ü El Levítico:
•  Primer código de higiene
•  Escrito en 1500 A.C.
•  Higiene Personal
•  Protección del agua
•  Aislamiento de Leprosos
 GRIEGOS

Enfermedad Documento de Conceptos de

como un Salud Pública y Epidemia y
proceso natural Medio Ambiente Endemia

Higiene
Buena Nutrición Ejercicio Físico
Personal
 HIPÓCRATES
ü Usó las expresiones de
epidémico y endémico para
referirse a los
padecimientos según fueran
o no propios o
determinados de lugar.

ü Atribuyó la aparición de
enfermedades al ambiente
malsano (miasmas) y a la
falta de moderación en la
dieta y las actividades
físicas.
 ROMANOS
Mayor aporte a la administración de
salud

Servicios médicos gratuitos

Limpieza de calles y casas

Ingeniería de Salud Pública

Galeno è La Higiene
 ASIRIO BABILONIA

ü E s t a d í s t i c a s
cualitativas de
morbilidad
EDAD MEDIA
 ÁRABES
ü Cano de Avicena è
Prevención de
enfermedades

ü Dieta y prevención

ü T u b e r c u l o s i s y
contagio
 EUROPA
•  Magia y enfermedad

•  Administración de Salud
ê
FALTA DE MEDIDAS
DE SALUD PÚBLICA
•  Cultura urbana
ê

•  Normas de higiene
ê

•  Oscurantismo

•  Grandes epidemias
 EUROPA
•  Vínculo enfermedad - infierno

•  Monasterios conservan avances en

Salud

•  Southhampton: servicio de agua en la

ciudad. Siglo XII

•  Frankfurt y Berlín: servicio de aguas,

tuberías enterradas, fuentes públicas.
Siglo XII
 EUROPA
•  Frankfurt y Berlín: prohíben porquerizas en las
calles. Crean mataderos municipales.
•  Prohíben beneficiar animales grandes en
casas

•  Regulación de venta de animales en plazas

•  1185, París. Calles pavimentadas, casas con

drenajes.

•  1331, Praga. Canalización de aguas servidas

ESTADÍSTICAS SANITARIAS
Hasta el siglo XVI, la
mayoría de las
e n u m e ra c io n es y
recuentos poblacionales
h a b í a n te n i d o c a s i
ex c l u s i va m e n t e d o s
propósitos: determinar la
carga de impuestos y
reclutar miembros para el
ejército.
EDAD MODERNA
ü Resurge la ciencia
ü Poca atención por la salud
pública
ü Girolamo Fracastoro: Describe
por primera vez todas las
enfermedades que en ese
momento se podían calificar
como contagiosas.
•  Peste, Lepra
•  Tisis, Sarna
•  Rabia, Erisipela
•  Viruela, Ántrax,Tracoma
•  Agrega nuevas: Tifus
exantemático y sífilis
ü  G i o v a n i F i l l i p o : F i e b r e
escarlatina y Sarampión.
ü 1560: libro “Paracelso”.
Prolongar la vida.

ü 1598: George Whestone,
libro de Medicina Naval.

ü Richard Wawins, tratado
del Escorbuto

ü J ohann Peter Frank,
publica “Sistema de
Política Médica.
ü William Petty. “Aritmética
Política”.
•  Estadística en salud

ü 1 6 6 2 : J o h n Graun,
“Observaciones sobre la
mortalidad.

ü 1693: Christian Huygens,
“Cálculo de la tabla de
vida”
 JOHN GRAUNT
ü  1662
ü  Analiza en los reportes
semanales de nacimientos
y muertes observados en la
ciudad de Londres y el
poblado de Hampshire
durante los 59 años
previos, identificando un
patrón constante en las
causas de muerte y
diferencias entre las zonas
rurales y urbanas.
EDAD CONTEMPORÁNEA
ü Aumenta interés en la
salud pública

ü Revolución Francesa y
Salud Pública

ü Inglaterra: abolición ley de
pobres. Chadwick
ü Sociedad de la igualdad de
derechos

ü Milton Terris: Sistema de
Salud Francés. Asamblea
constituyente. Comité de
Salud

ü Disminuye el origen mágico
– religioso

ü 1797: España, regulación
del ejercicio de la medicina
ü 1804: John Pintard, primer
Inspector de Salud de NY

ü C o n t a g i o r á p i d o d e
enfermedad de un
continente a otro

ü Enfermedad y pobreza,
Virchow, Villermé y Allison

ü Microscopio: etiopatogenia
de la enfermedad. Teorías
de Pasteur
 JOHN SNOW
ü Inicio de la Epidemiología científica
con sus observaciones durante
las epidemias de cólera que
afectaron Londres en 1849 y
1854.

ü Demostró que la transmisión de la
enfermedad era debido a la
contaminación del agua por las
heces de los enfermos.

ü Padre de la Epidemiología  
SIGLO XX1
 Grandes avances
científicos

Grandes cambios
demográficos

Inversión pirámide
poblacional

Falta de priorización de
La prevención
 Primera transición
Demográfica. TF =TM

Segunda transición
Demográfica. TF =TMb

Tercera transición
Demográfica. TF =TMb

Crecimiento población
anciana
 Cancer, ECV,SIDA,
accidentes, violencia

Polarización
epidemiológica

Principal reto: Cultura

De prevención

Principal reto: Salud de

libre y fácil acceso
ALGUNA PREGUNTA?