Santa Marta, Abril 3 de 2019

Señores
SALUDVIDA EPS
AT N. Comité Interdisciplinario de calificación.
Carrera 13 N° 408- 41
Bogota Distrito capital

Ref. Recurso de Apelación del dictamen N° 1102 ante la Junta Regional de Calificación e
Invalidez del Magdalena, el cual fue Notificado al Sr. Alcibiadis Cárdeno Olivo CC.
1084726339

Respetados Señores:

En cumplimento a las normas actualmente vigentes, el suscrito, Alcibiadis Cárdenas Olivo

identificado con la CC. 1084726339, me permito manifestar mi desacuerdo con la
calificación de origen emitida por SALUDVIDA EPS a través del dictamen N° 1102 de
fecha 9 de noviembre de 2018 Mediante el cual se calificó los diagnóstico de “Síndrome
del Manguito Rotatorio” como de origen ENFERMEDAD COMUN.

1. PREMISAS ESENCIALES PARA DEFINIR DEL CASO

En la historia clínica se encuentran los siguientes registros resumidos

1-ANTECEDENTES DEL CASO.

Enfermedad Actual:

Paciente de 33 años, labora con la empresa Transportes Bastidas Bolaño, Castillo, Cuello
Sca. Desde el 1 de enero de 2008 en el cargo de conductor de Servicio Público y
actualmente reubicado en le cargo de Recepcionista de Reubicación.

Desde el 1 de julio de 2016 comenzó presenta un omalgia derecha que se fue haciendo
progresiva e incapacitante, que se irradia a miembro superior derecho y se asocia a
acroparestesia, cursando con episodios alternando de dolor y remisión. Manejo conservador
con bloqueos, AINES, analgésicos centrales y neuromoduladores, sin mejoría, EPS
Saludvida califica con enfermedad laboral el 9 de marzo de 2017, Se le realiza RMN de
hombro que reporta tendinitis del tendón del subescapular de hombro derecho.

30-09-2016 RMN Hombro derecho- Dra. Elida Lauren Mesa Olmos- Radioimagenes
Radiólogos Asociados SAS: Tendinosis del Tendón del supraespinoso.

23-01-2017 Neurocirugía- Dr. Martin Charris Carriello: Con dolor en región cervical
derecha que se irradia a brazo ipsilateral se aumenta con las actividades diarias, comenta
sensación de parestesia en brazo ipsilateral. Examen físico Limitación del movimiento del
brazo der echo por dolor.

10-02-2017 RMN Columna Cervical- Beatriz Eugenia Altamar Jaramillo- Radioimagenes

Radiólogos Asociados: Dentro de limites normales.

15-02-2017 EG Y NC de MMSS- Dr. Francisco Javier Mazeneth Garrido- Grupo Kinesis:

Estudio normal, Negativo para neuropatía y/o Radiculopatia.

17-02-2017 Neurocirugía- Dr. Martin Charris Carriello: Con dolor en brazo derecho,
parestesia y limitación funcional. RMN Columna Cervical y EMG Normal. Examen físico
dolor a palpación de la región cervical y a la palpación de Hombro. Dx, Dolor Crónico
Intratable.

04-05-2017 RMN Hombro derecho- Dra. Heliana Margarita Amaya Lacouture-

Radioimagenes Radiólogos Asociados SAS: Tendinosis del Supraespinoso.

10-05-2017 Fisiatría- Dr., Francisco Javier Mazenett Garrido: se le practica bloqueo

analgésico más bloqueo paracervical bilateral mas bloqueo de unión mioneural mas
inyección de sustancia terapéutica dentro de la articulación o ligamento y en epicondilo
lateral ipsilateral. Dx. Síndrome de Abducción dolorosa del Hombro, Síndrome
cervicobraquial, Otro dolor crónico.

20-06-2017 Ortopedia y Traumatología- Dr. Rafael Torres: Con dolor crónico a nivel de
hombro derecho y cuello, con limitación funcional de la abducción, RMN Hombro Derecho
revela tendinitis de supraespinoso. Plan Terapia Física y Aines. Dx, Otras Lesiones del
Hombro.

13-12-2017 Ortopedia y Traumatología- Dr. Rafael Torres: Con omalgia derecha crónica
severa limitante, tto con fisiatría, con bloqueos, Terapia Física, Acupuntura, tto medico sin
mejoría aparente calificado como enfermedad laboral (conductor). Examen Fisco omalgia
severa derecha con atrofia muscular de hombro derecho y brazo derecho, con gran
limitación funcional de arcos de movilidad en hombro y MSD, estudios revelan Tendinosis
del subescapular, Dx, Dolor en hombro y MSD.

23-02-2019 RMN Hombro Derecho- Dr. Said Diago- Cediul: Tendinosis del Supraespinoso
y Subescapular.

Antecedentes Ocupacionales:

El suscrito viene laborando por más 15 años como Conductor de Buseta de Transporte de
Servicio Público. Con jornadas laborales de aproximadamente 15 horas diarias, en un
colectivo, en donde me toca asumir posturas forzadas, la cual contrasta con el Análisis de
Puesto de Trabajo, ya que el supuesto APT, lo hicieron a una buseta grande de servicios
públicos y tampoco corresponde la placa a la cual yo me encontraba asignado, es por ello,
que se debe hacer al vehículo donde laboraba.

Análisis de Puesto de Trabajo.

Cargo Conductor de Buseta de Transporte de Servicio Público.

Horario de Jornada Laboral número de horas 15 horas aproximadamente y número de días

laborales 7 días. Labora con la empresa Transporte Bastidas desde el 1 de enero de 2008.
Actualmente desempeña el cargo de recepcionista por reubicación.

Tareas:
Supervisión de vehículo.
Encendido de vehículo y arranque del mismo.
Conducción del Vehículo.
Cobro de pasaje a los pasajeros que ingresan al vehículo, con movimiento repetitivo y
asumiendo posturas incorrectas.
Descenso del Vehículo.
Llegada del vehículo a los parqueaderos.
La tarea principal y de mayor duración es la conducción de vehículo y cobro de pasaje los
pasajeros que ingresan al vehículo, tareas que ocupan el 89% de la jornada laboral
(aproximadamente 13 horas y 35 minutos).

Adoptando una postura prolongadas sedente, con abducción y flexión de hombros y codos
con arcos de movimientos desde los 35° a 110° y manos en posición de agarre con presión.

II-CALIFICACION DE ORIGEN POR PARTE DE SALUDVIDA EPS.

SALUDVIDA EPS Concluye que según lo reportado en el estudio de puesto de trabajo

aportado no se encuentra exposición a movimientos repetitivos a nivel del hombro, no se
encuentra exposición a manejo de cargas que superen el límite de exposición permisible no
se encuentra exposición en ángulo de movimientos fuera de confort o exposición a
vibración, por lo anterior se considera que el caso en estudio no cumple con la relación de
causalidad con factores laborales para el desarrollo de la patología de la patología en
mención no cuenta con requerimientos de esta forma concluimos que el origen de su
enfermedad es de origen COMUN.

III-ELEMENTOS TECNICOS MOTIVOS DE CONTROVERSIA.

Una vez evaluado y analizado el dictamen emitido por esa respetable entidad, presento las
siguientes consideraciones que no tuvo en cuenta al momento de realizar la evaluación y
emitir el dictamen N° 1102 de fecha 9 de noviembre de 2018. De tal forma manifiesto mi
desacuerdo, Ya que no estoy de acuerdo con el origen dado que:
 1. La Honorable empresa promotora de salud SALUDVIDA EPS no tiene en cuenta
que el cargo de conductor de buseta de servicio público requiere de jornadas
laborales extenuante y prolongadas de 15 horas diarias y 7 días laborales, donde
adopta una postura prolongadas sedente, con abducción y flexión de hombros y
codos con arcos de movimientos desde los 35° a 110° y manos en posición de
agarre con presión. Durante el 89% de la jornada laboral durante las tareas de
conducción de vehículo y cobro de de pasaje a los pasajeros que ingresa al vehículo.
Asociado a un tiempo de exposición de 15 años en dicha labor. Tiempo de
exposición suficiente para generar una patología a nivel de segmentos de hombro.
Asumiendo posturas inadecuadas, movimientos repetitivos, además de señalar que
el vehículo asignado, era un Colectivo, no una buseta como lo pretenden hacer ver
en el análisis de puesto de trabajo; tal como lo pruebo con las fotografías que estoy
adjuntando a la presente, el contrato de trabajo, en donde figura las placas del
automotor, por lo tanto, el APT no se ajusta a la realidad.
2. Los protocolos de factores de riesgos para los diferentes segmentos del cuerpo están
basados para jornadas laborales de 8 horas y el cargo de conductor de buseta de
servicio público. Tiene jornadas laborales de 15 horas diarias durante 7 días. Donde
existe una sobrecarga a nivel de todos los segmentos corporales y principalmente a
nivel hombros ya que constantemente está realizando movimientos de Flexión
extensión y abducción a nivel de hombros.

Por las razones de derecho y de hecho antes mencionadas solicito a la Junta Regional de
Calificación e Invalidez del Magdalena, revocar en todas sus partes, el dictamen dado por la
EPS SALUDVIDA y en consecuencia, calificar como Origen LABORAL la patología:
“SINDROME DE MANGITO ROTATORIO DE HOMBRO DERECHO”, toda vez que
hay una relación causa efecto con la actividad desarrollada por el suscrito. Adjunto a la
presente fotografías, contrato de trabajo, exámenes de ingreso y periódicos.

Cordialmente.

Alcibiadis Cárdenas Olivo.

CC. 1084726339