LA PSICOTERAPIA BREVE INTENSIVA Y DE URGENCIA (P.B. I.

U) DE LOS
ESTADOS· PSICÓTICOS AGUDOS

Los psicóticos agudos pueden tratarse a menudo con éxito por la psicoterapia
breve intensiva sobre una base ambulante, SI la naturaleza del trastorno y el
escenario social del paciente lo permiten.

1. Establezca contacto
Los psicóticos agudamente perturbados se presentan con más frecuencia en un
estado de pánico; y muchos de los puntos mencionados y la discusión de los
estados de pánico pueden aplicarse aquí.
Muchos psicóticos agudos manifiestan tener experiencias es decir un gran
sentimiento de revelación el cual es otro intento defensivo de qué lo que le sucede
tenga significado: pueden súbitamente sentir que son Dios, que son inspirados por
este, o algún cambio drástico que puede explicar sus fenómenos psicóticos.
Le corresponde al terapeuta tratar de establecer contacto con el pensamiento del
paciente psicótico para lanzarle un ancla de salvación que lo mantenga a flote es
decir hacerlo sentir seguro y comprendido. Es útil si el terapeuta puede interpretar,
aunque sea un poco y haga saber al paciente que está con él, que no lo considera
fuera de lugar. Quizás tenga que hablar esquizofrénicamente y entrar en
simbolismos para establecer cierta empatía. Si esto puede efectuarse se habrá
hecho bastante
2. Mantenga continuidad
Mantener y establecer continuidad es una parte muy importante del proceso
discutido, ya que el paciente sufre una experiencia de discontinuidad. Es
importante asegurarle que sus delirios y alucinaciones pueden tener sentido y que
su mal se relaciona con algunos eventos de su vida presentes o pasados.
Es muy importante obtener del paciente o de algún familiar o amigo información
sobre lo que ocurrió justo antes que se manifestara la experiencia psicótica.
3. Inspire confianza mediante la comprensión e interpretación.
La interpretación y la evidencia de comprensión del paciente establecen contacto y
proporcionan la continuidad que necesita con ansiedad. Le asegura el saber que
el terapeuta no se asusta de su sintomatología y qué es lo que hará a través de su
soledad psicótica.
 4. Esté disponible.
El terapeuta debe estar disponible para el paciente psicótico ya que éste se
encuentra en estado de pánico, a menudo es incapaz de enfrentar los problemas
cotidianos y se siente con facilidad agobiado. El paciente obtiene una gran
seguridad y fuerza al saber que el terapeuta está disponible para él si lo necesita,
aún en la noche para una breve conversación telefónica o durante el fin de
semana si se presenta alguna urgencia.
Es esencial que alguien se encuentre ahí para él; si no el propio terapeuta
entonces las líneas telefónicas de urgencia u otros servicios pueden proporcionar
una función útil a este respecto.
5. Estructure la vida del paciente.
A menudo una sobrecarga emocional a desorganizado la vida del paciente.
Algunos, como los que padecen una psicosis por un trastorno depresivo atípico,
pueden ser en realidad psicóticos principalmente porque estuvieron sobre
cargados y no fueron capaces de estructurar su vida por sí mismos.
6. Involucre personas significativas.
Involucrar personas significativas tendrá La ventaja de dar al paciente una Red de
apoyo. Como se mencionó estas también puede ser útiles en crisis suicidios, y
ayudar a modificar el ambiente de la situación dentro de la cual vive el paciente.
Desde luego quizás se tenga que ayudarlas a cambiar para permitirles proveer un
escenario diferente y mejor para las interacciones de la vida del paciente.
7. Entablillado.
Al recomendar un entablillado para el manejo terapéutico de los psicóticos agudos,
me refiero a la forma en que un doctor trabajaría con un brazo y piernas dislocada
o fracturada, para aliviar momentáneamente la distensión con este apoyo. Para
mitigar la atención de un paciente, quizá tenga que sugerirse una disminución en
su carga de trabajo, y eliminar o reducir cualquier situación en su vida que esté
haciendo demandas excesivas físicas o emocionales.
8. El terapeuta como yo auxiliar.
Siempre que el paciente sea incapaz de resolver las cosas por sí mismo, el
terapeuta debe actuar como un niño auxiliar en términos de prueba de la realidad,
juicio y aún con detalles concretos de la vida del paciente. Si este no es capaz de
arreglar una situación apropiada de vida y trabajo por sí mismo, el terapeuta debe
funcionar como suyo auxiliar siempre que sea necesario y ayudarlo hacer estos
arreglos.
 9. Fármacos.
Éstos pueden usarse como una parte de las condiciones que permiten la
Psicoterapia breve intensiva con psicóticos agudos, o para permitir al paciente vivir
dentro de la comunidad en lugar de ser hospitalizado en tanto que esté bajo
cuidado ambulante.

10. Hospitalización breve.

La psicoterapia ambulante energética de psicóticos puede requerir episodios
breves de hospitalización.