REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”

ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
HOSPITAL DR JOSÉ MARIA VARGAS
MÓDULO DE PSICOPATOLOGÍA

ESTUDIO DE CASO: TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO,

SOMATOFORMES Y DISOCIATIVOS

Autores:

Lesly Acosta C.I.: 29.554.513

Cristian Flores C.I.: 27.863.909
Estefanía Medina C.I.: 26.090.407
Joseph Viloria C.I.: 29.808.831

Asesor: Dr. Angelo Ochipinti

Cagua, septiembre 2021

 INTRODUCCIÓN

El consumo de drogas psicoactivas se ha considerado un serio

problema de salud pública mundial, que afecta a la sociedad sin
discriminar: raza, sexo y edad, que actualmente está afectando tanto a los
adultos como a los menores de edad y que cada vez se aumentan los
casos de intoxicación por marihuana en las salas de urgencias; Según los
informes mundiales de drogas 183 millones de personas consumen de
manera frecuente el cannabis de los cuales estos equivalen a un 3.8% de
la población mundial y que se da más que todo en los hombres, donde
hay mayor prevalencia en los jóvenes. Los continentes de mayor
consumo son: América del norte, África, Europa y Asia, estos continentes
han tomado la decisión de legalizar la droga, con el fin de que se mejore
la situación, pero a cambio está legalización ha generado algunos
cambios como: el aumento del consumo y “la incidencia en el número de
ingresos a los servicios de urgencias, hospitalizaciones, accidentes de
circulación y muertes causados por estos”.

Caso Clínico
Los efectos inductores de patología psiquiátrica del cannabis son
dependientes de la dosis consumida, de la duración del hábito cannábico
y de factores de vulnerabilidad del paciente, entre los que se incluyen la
personalidad, la vulnerabilidad a diversas enfermedades psiquiátricas, los
antecedentes sociobiográficos y las circunstancias de cada episodio de
consumo. Se presenta el caso de un paciente masculino de 32 años de
edad natural y procedente de USA con antecedentes patológicos de
trastorno bipolar y drogadicción. Inicia enfermedad actual el día 27 de
septiembre del 2021 posterior a la inhalación del humo de un cigarrillo de
marihuana donde comenzó a presentar fuertes delirios, paranoia e ideas
suicidas motivo Por el cual es llevado al centro de salud más cercano
donde se valora y se decide su ingreso en el área psiquiátrica.

Diagnóstico Presuntivo:

Episodio psicótico alucinatorio – delirante inducido por cannabis.

Se sabe que el sistema límbico es el responsable de regular las

emociones y de que el estado de ánimo esté estable y acorde a las
circunstancias. Es decir, influye en que cada día el ser humano despierte
con un humor similar y coherente con lo que sucede en la vida. En el caso
de las personas que tienen trastorno bipolar, el sistema límbico funciona
erróneamente, por lo que su estado de ánimo sufre bruscas alteraciones
sin que necesariamente exista un motivo personal, laboral, familiar o
social que lo justifique. 

Los factores desencadenantes actúan como el gatillo que dispara un

episodio. Factores como: el estrés o los acontecimientos vitales
negativos, el dormir poco, dejar el tratamiento y el consumo de alcohol y
otros tóxicos pueden desencadenar un episodio maníaco o depresivo en
una persona vulnerable a la enfermedad. Se ha postulado la existencia de
una relación causa-efecto entre el consumo de cannabis y la aparición de
psicosis, que es dependiente de la dosis, precediendo el consumo a la
aparición de la psicosis y que cuando el consumo se produce la
adolescencia aumenta el riesgo posterior de psicosis. Uno de los
mecanismos neurobiológicos implicados en el riesgo de aparición de
trastornos psicóticos puede ser la sensibilización dopaminérgica inducida
por el consumo regular de cannabis que, hace cada vez más vulnerable a
los sujetos a las alteraciones cognitivas y perceptiva inducida por la
dopamina.

El caso se relaciona con dichos factores desencadenantes del tipo

tóxicos el cual es el cannabis, este multiplica por dos el riesgo de sufrir un
brote psicótico. En la última década, diversos estudios han demostrado
que el consumo de marihuana en la adolescencia puede ser un factor que
contribuye a desencadenar o empeorar los síntomas de enfermedades
mentales importantes. Los factores de riesgo más importantes son:
empezar de joven fumar a menudo y hacerlo durante un largo periodo de
tiempo; El Sr. Foster posee antecedentes de consumo temprano de
cannabis (18 años) y un consumo diario desde hace 5 años antes del
ingreso, partiendo de aquí es importante diferenciar el cuadro de psicosis
inducida o desencadenada por cannabis de:

 Trastorno depresivo mayor

 Trastornos de personalidad tipo A (paranoide, esquizoide,
esquizotípico)
 Trastorno esquizoafectivo
 Delirium

Se tiene en cuenta entre los aspectos clínicos del cuadro de psicosis

inducida: Ideas persecutorias o conspirativas, alucinaciones, ideas
autorreferenciales (sienten que la gente les espía, que les difaman. O
pensar que existen mensajes y señales que están dirigidos
exclusivamente a ellos), aumento de la agresividad e incluso puede haber
afectación de las capacidades cognitivas.

CONCLUSIÓN
 El Sr. Foster tiene varios componentes predisponentes a futuros
episodios psicóticos asociados al consumo de cannabis puntualizando su
vulnerabilidad por su estado psicopatológico de “trastorno bipolar” el cual
tiene como factor desencadenante dicho tóxico, esto en conjunto a la
dirección clínica que tomó el suceso psicótico en cada manifestación,
apoya el diagnóstico presuntivo que en un principio se plantea, con sus
otros respectivos posibles diagnósticos diferenciales los que carecen de
sintomatología, no obstante, está demás finalizar mencionando la
importancia de tenerlos presentes ante la presencia de otros cuadros u
otros pacientes, como en cualquier otra enfermedad.