Seminario de clínico

Anatomía
Las unidades funcionales del riñón son las nefronas, y existen un millón,
aproximadamente, de nefronas en cada riñón. Las principales partes de una
nefrona son una cabeza globosa llamada corpúsculo renal, en donde está el
glomérulo y la cápsula de Bowman y un largo conducto llamado túbulo renal,
en donde encontramos el túbulo contorneado proximal, el asa de Henle, el
túbulo contorneado distal y el túbulo colector. Observándolas una a una,
encontraríamos lo siguiente:
● Glomérulo de Malpighi o Malpigio: red apelotonada de capilares
procedentes de la arteria renal, donde se produce el filtrado del plasma
sanguíneo.
● Cápsula de Bowman: extremo de la nefrona, con forma de copa de
doble pared que envuelve al glomérulo y recoge las sustancias que se
han filtrado.
● Túbulo contorneado proximal: tubo muy tortuoso situado a la salida de
la cápsula de Bowman. Su pared tiene muchas vellosidades que
aumentan la superficie de intercambio de sustancias. Termina en una
zona recta que constituye la primera parte del asa de Henle.
● El asa de Henle tiene dos ramas: la rama descendente y la rama
ascendente, por lo que tiene forma de U.
● El túbulo contorneado distal empieza en el asa de Henle hasta
desembocar en el túbulo colector.
● El túbulo colector: cada tubo colector es común a varias nefronas y va
desde la corteza hacia la médula, siempre paralelos a las asas de
Henle. Se juntan con otros túbulos colectores en la pelvis renal, que se
vacía en los diferentes uréteres.
Fisiología de la nefrona
El plasma sanguíneo se filtra en la cápsula glomerular y luego el líquido filtrado
ingresa en el túbulo renal, que tiene tres sectores principales. En el orden en que el
líquido los recorre, estos sectores son: 1) el túbulo contorneado proximal, 2) el asa
de Henle y 3) el túbulo contorneado distal. El término proximal indica la parte del
túbulo unida a la cápsula glomerular, y distal indica la zona más alejada.
Contorneado significa que el túbulo está muy enrollado en lugar de recto. El
corpúsculo renal y ambos túbulos contorneados se encuentran dentro de la corteza
renal, mientras que el asa de Henle se extiende hacia la médula renal, gira en forma
de U y luego regresa a la corteza renal.
Los túbulos contorneados distales de diversas nefronas desembocan en un solo
túbulo colector. Los túbulos colectores luego se unen y convergen en varios cientos
de conductos papilares grandes, que drenan a su vez en los cálices menores. Los
conductos colectores y los papilares se extienden desde la corteza a través de la
médula hacia la pelvis renal, de manera que un riñón tiene alrededor de un millón de
nefronas, pero un número mucho menor de conductos colectores y aún menor de
conductos papilares.
En una nefrona, el asa de Henle conecta los túbulos contorneados proximal y distal.
La primera porción del asa de Henle penetra en la médula renal, donde recibe el
nombre de rama descendente (Figura 26.5). Luego gira en forma de U y regresa a la
corteza renal como la rama ascendente. Entre el 80 y el 85% de las nefronas son
nefronas corticales. Sus corpúsculos renales se encuentran en la región externa de
la corteza renal y tienen asas de Henle cortas, que se localizan sobre todo en la
corteza y atraviesan sólo la región externa de la médula (Figura 26.5a). Las asas de
Henle cortas reciben su irrigación de los capilares peritubulares que emergen de las
arteriolas eferentes. El otro 15-20% de las nefronas son yuxtamedulares (iuxta-,
cerca). Sus corpúsculos renales se encuentran en la profundidad de la corteza,
cerca de la médula, y tienen un asa de Henle larga que se extiende hasta la región
más profunda de la médula (Figura 26.5b). Las asas de Henle largas reciben su
irrigación de los capilares peritubulares y de los vasos rectos que emergen de las
arteriolas eferentes. Asimismo, la rama ascendente del asa de Henle de las
nefronas yuxtamedulares consta de dos porciones: una rama ascendente delgada,
seguida por una rama ascendente gruesa (Figura 26.5b). La luz de la rama
ascendente delgada es igual que en otras áreas del túbulo renal, sólo que el
epitelio es más fino. Las nefronas con asas de Henle largas les permiten a los
riñones excretar orina muy diluida o muy concentrada (véase la Sección 26.6).
Flujo sanguíneo renal
En la fisiología del riñón, el flujo de sangre renal (RBF Renal Blood Flow en
inglés) es el volumen de sangre entregado a los riñones por unidad de
tiempo. En humanos, los riñones juntos reciben aproximadamente 25% de la
producción cardíaca, amunting a 1.2-1.3 L/min en un adulto macho de 70 kg.
Como en otros tejidos, el flujo sanguíneo aporta a los riñones
nutrientes y se lleva los productos de desecho. Pero el elevado flujo
renal supera mucho sus necesidades. El objetivo de este flujo
adicional es aportar suficiente plasma para la elevada filtración
glomerular necesaria para una regulación precisa de los volúmenes
del líquido corporal y las concentraciones de solutos.
Pasa aproximadamente 94% al córtex. El FLUJO DE SANGRE RENAL está
estrechamente relacionado al flujo de plasma renal (RPF Renal Plasma Flow
en inglés), el cual es el volumen de plasma de sangre entregado a los riñones
por unidad de tiempo.
Mientras que los valores generalmente se aplican a la sangre arterial
entregada a los riñones, ambos RBF y RPF suelen ser usados para
cuantificar el volumen de la sangre venosa que sale de los riñones por unidad
de tiempo. En este contexto, los valores son subíndices dados generalmente
para referirse a sangre arterial o venosa o flujo de plasma, cuando en FSRa,
FSRv, FSRa, y FSRv. Fisiológicamente, aun así, las diferencias en estos
valores son insignificantes de modo que el flujo arterial y el flujo venoso son a
menudo iguales.

Flujo de plasma renal

Flujo de plasma renal es el volumen de plasma que llegan a los riñones por
tiempo de unidad. El flujo de plasma renal está dado por el principio de Fick:
𝑅𝑃𝐹 = 𝑈𝑥 𝑉/𝑃𝑎 − 𝑃𝑣

Esto es esencialmente una ecuación de conservación de la masa que

equilibra las entradas renales (la arteria renal) y las salidas renales (la vena
renal y uréter). Explicado sencillamente, un soluto no metabolizable que se
introduzca el riñón vía la arteria renal tiene dos puntos de salida, la vena renal
y el uréter. La masa que ingresa a través de la arteria por unidad de tiempo
debe ser igual la masa que sale a través de la vena y uréter por unidad de
tiempo:
𝑅𝑃𝐹𝑎 × 𝑃𝑎 = 𝑅𝑃𝐹𝑣 × 𝑃𝑣 + 𝑈𝑥 × 𝑉
Dónde Pa es la concentración de plasma arterial de la sustancia, Pv es su
concentración de plasma venosa, Ux es su concentración de orina, y V es el
índice de flujo de la orina. El producto de flujo y concentración de masa por
tiempo de unidad.
𝑅𝑃𝐹𝑎 × 𝑃𝑎 = 𝑅𝑃𝐹𝑣 × 𝑃𝑣 + 𝑈𝑥 𝑉
Como se mencionó anteriormente, la diferencia entre flujo de sangre arterial y
flujo venoso es insignificante, entonces FPRa se supone que debe ser igual a
FPRv, así
Reorganizar produce la ecuación anterior para FPR:
𝑅𝑃𝐹 = 𝑈𝑥 𝑉/𝑃𝑎 − 𝑃𝑣

Medición
Los valores de Pv son difíciles de obtener en pacientes. En la práctica,
aclaramiento de PAH es utilizado en cambio para calcular el flujo de plasma
renal efectivo (FPRe). El PAH (para-aminohipurato) es libremente filtrado, no
es reabsorbido, y es secretado dentro de la nefrona. En otras palabras, no
todo el PAH cruza en el filtrado primario en la cápsula de Bowman y el PAH
restante es tomado en el vasa recta o capilares peritubulares y secretado por
las células epiteliales del túbulo contorneado proximal al lumen del túbulo. De
este modo el PAH, en dosis bajas, es casi completamente aclarado de la
sangre durante un pase solo a través del riñón. (Consiguientemente, la
concentración de plasma de PAH en la sangre venosa renal es
aproximadamente cero.) Poniendo Pv a cero en la ecuación para RPF
obtienes
𝑅𝑃𝐹 = 𝑈𝑥/𝑃𝑎 × 𝑉
que es la ecuación para aclaramiento renal. Para PAH, esto es generalmente
representado como
𝑅𝑃𝐹 = 𝑈 𝑃𝐴𝐻/𝑃𝑃𝐴𝐻 × 𝑉
Dado que la concentración de plasma venosa de PAH no es exactamente
cero (de hecho, es normalmente 10% del PAH concentración de plasma
arterial), eRPF normalmente menosprecia el FPR por aproximadamente 10%.
Este margen de error es generalmente aceptable considerando la facilidad
con qué la infusión de PAH deja al FPRe ser medido.
Finalmente, flujo de sangre renal (FSR) puede ser calculado a través del FPR
y el hematocrito del paciente utilizando la ecuación siguiente:
𝑅𝐵𝐹 = 𝑅𝑃𝐹/1 − 𝐻𝑐𝑡

Autoregulation y Fallo Renal

Si el riñón es perfundido metodológicamente en presiones moderadas
(90–220 mm Hg usados en un animal experimental; en este caso, un perro),
entonces, hay un aumento proporcionado de: Resistencia Vascular renal
Junto con el aumento en presión. Con presiones de perfusión baja,la
Angiotensina II puede actuar por contrayendo las arteriolas eferentes, así
manteniendo el FGR y jugando una función en la autorregulación del Flujo de
Sangre Renal.1​Personas con flujo de sangre pobre a los riñones causado por
fármacos que inhiben la enzima convertidora de angiotensina (ECA) pueden
afrontar insuficiencia renal.

Flujo sanguíneo renal

En la fisiología del riñón, el flujo de sangre renal (RBF Renal Blood Flow en
inglés) es el volumen de sangre entregado a los riñones por unidad de
tiempo. En humanos, los riñones juntos reciben aproximadamente 25% de la
producción cardíaca, amunting a 1.2-1.3 L/min en un adulto macho de 70 kg.
Como en otros tejidos, el flujo sanguíneo aporta a los riñones
nutrientes y se lleva los productos de desecho. Pero el elevado flujo
renal supera mucho sus necesidades. El objetivo de este flujo
adicional es aportar suficiente plasma para la elevada filtración
glomerular necesaria para una regulación precisa de los volúmenes
del líquido corporal y las concentraciones de solutos.
Pasa aproximadamente 94% al córtex. El FLUJO DE SANGRE RENAL está
estrechamente relacionado al flujo de plasma renal (RPF Renal Plasma Flow
en inglés), el cual es el volumen de plasma de sangre entregado a los riñones
por unidad de tiempo.
Mientras que los valores generalmente se aplican a la sangre arterial
entregada a los riñones, ambos RBF y RPF suelen ser usados para
cuantificar el volumen de la sangre venosa que sale de los riñones por unidad
de tiempo
Flujo sanguíneo renal y consumo de oxígeno
Los riñones consumen normalmente el doble de oxígeno que el
encéfalo, pero tienen casi siete veces más flujo sanguíneo. Luego el
oxígeno transportado a los riñones supera con mucho sus necesidades
metabólicas, y la extracción arteriovenosa de oxígeno es relativamente
baja comparada con la de la mayor parte de los restantes tejidos. Una
gran fracción del oxígeno consumido por los riñones se relaciona con
la elevada reabsorción del sodio en los túbulos renales. Si el flujo renal
y la FG se reducen y se filtra menos sodio, se reabsorbe menos sodio y
se consume menos oxígeno.

Por tanto, el consumo renal de oxígeno varía en proporción con la

reabsorción tubular renal de sodio, que a su vez está muy relacionada
con la FG y la velocidad de filtración del sodio

Flujo de plasma renal

Flujo de plasma renal es el volumen de plasma que llegan a los riñones por
tiempo de unidad. El flujo de plasma renal está dado por el principio de Fick:
𝑅𝑃𝐹 = 𝑈𝑥 𝑉/𝑃𝑎 − 𝑃𝑣

Esto es esencialmente una ecuación de conservación de la masa que

equilibra las entradas renales (la arteria renal) y las salidas renales (la vena
renal y uréter). Explicado sencillamente, un soluto no metabolizable que se
introduzca el riñón vía la arteria renal tiene dos puntos de salida, la vena renal
y el uréter. La masa que ingresa a través de la arteria por unidad de tiempo
debe ser igual la masa que sale a través de la vena y uréter por unidad de
tiempo:
𝑅𝑃𝐹𝑎 × 𝑃𝑎 = 𝑅𝑃𝐹𝑣 × 𝑃𝑣 + 𝑈𝑥 × 𝑉
Dónde Pa es la concentración de plasma arterial de la sustancia, Pv es su
concentración de plasma venosa, Ux es su concentración de orina, y V es el
índice de flujo de la orina. El producto de flujo y concentración de masa por
tiempo de unidad.
𝑅𝑃𝐹𝑎 × 𝑃𝑎 = 𝑅𝑃𝐹𝑣 × 𝑃𝑣 + 𝑈𝑥 𝑉
Como se mencionó anteriormente, la diferencia entre flujo de sangre arterial y
flujo venoso es insignificante, entonces FPRa se supone que debe ser igual a
FPRv, así
Reorganizar produce la ecuación anterior para FPR:
𝑅𝑃𝐹 = 𝑈𝑥 𝑉/𝑃𝑎 − 𝑃𝑣

Control fisiológico de la filtración

glomerular y del flujo sanguíneo renal
La intensa activación del sistema nervioso simpático
reduce la FG
Casi todos los vasos sanguíneos de los riñones, incluidas las arteriolas
aferentes y eferentes, están muy inervados por fibras nerviosas
simpáticas. La fuerte activación de los nervios simpáticos renales
puede contraer las arteriolas renales y reducir el flujo sanguíneo renal
y la FG. La estimulación moderada o leve ejerce poca influencia sobre
el flujo sanguíneo renal y la FG.

Los nervios simpáticos renales parecen más importantes para reducir

la FG durante los trastornos agudos y graves que duran de varios
minutos a unas pocas horas, como los provocados por las reacciones
de defensa, la isquemia encefálica o la hemorragia grave. En la
persona sana en reposo, el tono simpático ejerce poca influencia sobre
el flujo sanguíneo renal. NO

La noradrenalina, la adrenalina y la endotelina contraen los

vasos sanguíneos renales y reducen la FG

Las hormonas que constriñen las arteriolas aferentes y eferentes, lo

que reduce la FG y el flujo sanguíneo renal, son la noradrenalina y la
adrenalina liberadas por la médula suprarrenal. Las concentraciones
sanguíneas de estas hormonas van generalmente paralelas a la
actividad del sistema nervioso simpático; luego la noradrenalina y la
adrenalina ejercen escasa influencia sobre la hemodinámica renal
excepto en condiciones extremas, como una hemorragia grave. Otro
vasoconstrictor, la endotelina, es un péptido que pueden liberar las
células endoteliales vasculares lesionadas de los riñones, así como de
otros tejidos. La función fisiológica de estos autacoides no se conoce
del todo. Pero la endotelina puede contribuir a la hemostasia
(minimizando la pérdida de sangre) cuando se secciona un vaso
sanguíneo, lo que lesiona el endotelio y libera este poderoso
vasoconstrictor.
Autorregulación de la FG y del flujo
sanguíneo renal
Los mecanismos de retroalimentación intrínsecos de los riñones
mantienen normalmente el flujo sanguíneo renal y la FG
relativamente constantes, a pesar de cambios acentuados en la presión
arterial sistémica. Estos mecanismos todavía funcionan en los riñones
perfundidos con sangre que se han extraído del cuerpo,
independientes de las influencias sistémicas. Esta constancia relativa
de la FG y del flujo sanguíneo renal se denomina autorregulación.

La principal función de la autorregulación del flujo sanguíneo en la

mayoría de los tejidos diferentes a los riñones es mantener el reparto
de oxígeno y nutrientes en valores normales y la

extracción de los productos de desecho del metabolismo, a pesar de

los cambios en la presión arterial. En los riñones, el flujo sanguíneo
normal es mucho mayor que el necesario para estas funciones. La
principal función de la autorregulación en los riñones es mantener
una FG relativamente constante que permita un control preciso de la
excreción renal de agua y de solutos.

Retroalimentación tubuloglomerular y autorregulación

de la FG
El mecanismo de retroalimentación tubuloglomerular tiene dos
componentes que actúan juntos en el control de la FG: 1) un
mecanismo de retroalimentación arteriolar aferente, y 2) un
mecanismo de retroalimentación arteriolar eferente. Estos
mecanismos de retroalimentación dependen de disposiciones
anatómicas especiales del complejo yuxtaglomerular

El complejo yuxtaglomerular consta de las células de la mácula densa

en la porción inicial del túbulo distal y las células yuxtaglomerulares
en las paredes de las arteriolas aferentes y eferentes. La mácula densa
es un grupo especializado de células epiteliales en los túbulos distales
que entra en estrecho contacto con las arteriolas aferente y eferente.
Las células de la mácula densa contienen aparato de Golgi, que son
orgánulos secretores intracelulares dirigidos hacia las arteriolas, lo
que indica que estas células pueden estar secretando una sustancia
hacia ellas.

La reducción del cloruro de sodio en la mácula densa dilata

las arteriolas aferentes y aumenta la liberación de renina.
provoca la constricción de las paredes musculares de las arteriolas,
aumentando la presión arteria NO

Los estudios experimentales hacen pensar que la reducción de la FG

disminuye la velocidad del flujo que llega al asa de Henle, lo que
aumenta la reabsorción del porcentaje de iones sodio y cloro
suministrados a la rama ascendente del asa de Henle, hecho que
disminuye la concentración de cloruro de sodio en las células de la
mácula densa. JJ Esta reducción de la concentración de cloruro de
sodio inicia una señal que parte de la mácula densa y tiene dos efectos:

1) reduce la resistencia al flujo sanguíneo en las arteriolas aferentes, lo

que eleva la presión hidrostática glomerular y ayuda a normalizar la
FG, y 2) aumenta la liberación de renina en las células
yuxtaglomerulares de las arteriolas aferente y eferente, que son los
principales reservorios de renina.

Autorregulación miógena del flujo

sanguíneo renal y de la FG
Otro mecanismo que contribuye al mantenimiento del flujo sanguíneo
renal y de la FG relativamente constantes es la capacidad de cada vaso
sanguíneo de resistirse al estiramiento durante el aumento de la
presión arterial, un fenómeno denominado mecanismo miógeno.

Aunque el mecanismo miógeno opera probablemente en la mayoría de

las arteriolas del cuerpo, su importancia en la autorregulación del flujo
sanguíneo renal y de la FG ha sido cuestionada por algunos fisiólogos
porque este mecanismo sensible a la presión no tiene medio de
detectar directamente por sí mismo cambios en el flujo sanguíneo
renal ni en la FG. Por otra parte, este mecanismo puede ser más
importante para proteger el riñón de lesiones inducidas por
hipertensión. Como respuesta a aumentos repentinos en la presión
sanguínea, la respuesta de contracción miógena en las arteriolas
aferentes tiene lugar en unos segundos y, por tanto, atenúa la
transmisión del aumento de la presión arterial a los capilares
glomerulares.

Otros factores que aumentan el flujo sanguíneo renal y la

FG: ingestión elevada de proteínas y aumento de la glucemia

Se sabe que una ingestión elevada de proteínas aumenta el flujo

sanguíneo renal y la FG. Con una dieta rica en proteínas de larga
duración, como la que contiene grandes cantidades de carne, los
incrementos en la FG y en el flujo sanguíneo renal se deben en parte al
crecimiento de los riñones. Sin embargo, la FG y el flujo sanguíneo
renal aumentan también un 20-30% en las 1 a 2 h siguientes a la
ingestión de una

comida rica en proteínas.

Un mecanismo similar puede explicar también los incrementos
acentuados en el flujo sanguíneo renal y la FG que se producen con
aumentos grandes de la glucemia en personas con diabetes mellitus
incontrolada. Debido a que la glucosa, como algunos aminoácidos,
también se reabsorbe junto con el sodio en el túbulo proximal, una
mayor llegada de glucosa a los túbulos les hace reabsorber un exceso
de sodio junto a la glucosa. Esta reabsorción del exceso de sodio
reduce, a su vez, la concentración de cloruro de sodio en la mácula
densa, lo que activa la dilatación mediada por la retroalimentación
tubuloglomerular de las arteriolas aferentes y los posteriores
aumentos del flujo sanguíneo renal y de la FG.

Flujo sanguíneo renal

Representa el 20% del gasto cardiaco y en el adulto es de 1,2 litros de sangre
por minuto (0,6 litros de plasma por minuto). La distribución intrarrenal no es
uniforme, correspondiendo el 75% a la corteza renal y el 25% a la medular.

Un 20% del volumen plasmático atraviesa los capilares glomerulares, siendo

el volumen del filtrado glomerular de 120 ml/min. Hay un sistema de
autorregulación, intrínseco del flujo sanguíneo renal, por el que se mantiene
constante el flujo sanguíneo, frente a las variaciones de la presión de
filtración.

Flujo sanguíneo renal

En la fisiología del riñón , el flujo sanguíneo renal ( RBF ) es el volumen de sangre

que llega a los riñones por unidad de tiempo. En los seres humanos, los riñones
juntos reciben aproximadamente el 25% del gasto cardíaco , que asciende a 1,2 -
1,3 l / min en un hombre adulto de 70 kg. Pasa alrededor del 94% a la corteza. El
RBF está estrechamente relacionado con el flujo de plasma renal ( RPF ), que es el
volumen de plasma sanguíneo entregado a los riñones por unidad de tiempo.

Si bien los términos generalmente se aplican a la sangre arterial que llega a los
riñones, tanto el RBF como el RPF pueden usarse para cuantificar el volumen de
sangre venosa que sale de los riñones por unidad de tiempo. En este contexto, los
términos se asignan comúnmente como subíndices para referirse al flujo sanguíneo
o plasmático arterial o venoso, como en RBF a , RBF v , RPF a y RPF v . Sin
embargo, fisiológicamente, las diferencias en estos valores son insignificantes, por
lo que el flujo arterial y el flujo venoso a menudo se suponen iguales. Flujo
sanguíneo renal - https://es.abcdef.wiki/wiki/Renal_blood_flow

Flujo sanguíneo renal - Wikipedia, la enciclopedia libre

Flujo sanguíneo renal. Diccionario médico. Clínica Universidad de Navarra. (cun.es)

Estructura celular del glomérulo (1)

-Es la unidad anatómica funcional del riñón donde radica la función de aclaramiento
y filtración del plasma sanguíneo. Este está constituido por una red de vasos
capilares rodeado por una envoltura externa en forma de copa llamada cápsula de
Bowman ubicada en el nefrona del riñón de todos los vertebrados.

(2)

-La red capilar del glomérulo recibe sangre de una arteriola aferente proveniente de
la circulación renal. A diferencia de otros lechos capilares, el glomérulo renal es una
arteriola eferente, en vez de una vénula. La resistencia que ofrece la reducción del
diámetro de las arteriolas produce una presión elevada en el glomérulo que
ocasiona la salida de fluidos y sustancias solubles hacia la cápsula de Bowman.

(3)

-La cápsula de Bowman está constituida por epitelio plano simple en cuyo seno
existe un ovillo vascular originado a partir de una arteriola que llega al glomérulo
(arteriola aferente), de donde recibe su suministro de sangre, y que se divide en
diversos capilares para reunirse de nuevo en otra arteriola que abandona el
glomérulo (arteriola eferente)..
(4)
El espacio comprendido entre la membrana visceral y parietal de la cápsula de
bowman se denomina espacio de bowman y es aquí donde entra el plasma filtrado.

Las células endoteliales del glomérulo contienen numerosos poros que, a diferencia
de otros capilares porosos no son atravesadas por diafragmas. Las células tienen
aberturas que son tan grandes que casi cualquier cosa más pequeña que un glóbulo
rojo pasa a través de esa capa. • Debido a esto, las células endoteliales que revisten
el glomérulo, usualmente no son células.

• El endotelio glomerular se aposenta en una membrana basal glomerular muy

gruesa que mide entre 100 a 200 nm. No solamente es inusualmente gruesa
comparada a la mayoría de las otras membranas basales (que miden entre 40 a 50
nm), pero es también rica en glicosaminoglicanos

membrana de filtración glomerular

Membrana de filtración glomerular

• El proceso de filtración del plasma es común a los glomérulos corticales y a los
yuxtamedulares. Se produce atravesando las siguientes membranas.

• El endotelio de los capilares glomerulares

• La membrana basal

• La capa visceral de la capsula de bowman

• La membrana basal es a celular y esta conformada por una red de glicoproteínas y

proteoglicanos con cargas eléctricas negativas.

• la capa visceral de la capsula de bowman , hace contacto directo con la membrana

basal, esta integrada por una sola capa de células epiteliales, las cuales presentan
una serie de extensiones que la asemejan a un pulpo. Estas células se denominan
podocitos.

información adicional
 1. Circulación aferente • Las paredes de la arteriola aferente contienen células de músculos
lisos especializadas que sintetizan renina. Estas células yuxtaglomerulares juegan un
papel importante en el sistema renina angiotensina aldosterona, que ayuda a regular el
volumen de sangre y la presión.
2. 13. Circulación aferente • células de Ruyter o células granulares del aparato
yuxtaglomerular. Sintetizan, almacenan y liberan los gránulos de renina • El aparato
yuxtaglomerular es una estructura renal que regula el funcionamiento de cada nefrona.
3. 14. Tasa de filtración glomerular • Es un examen utilizado para verificar qué tan bien
están funcionando los riñones. Específicamente, brinda un cálculo aproximado de la
cantidad de sangre que pasa a través de los glomérulos. Los glomérulos son los
diminutos filtros en los riñones que filtran los residuos de la sangre.
4. 15. Creatinina • La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la
degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos). Se trata de un
producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que habitualmente
produce el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los
músculos), y que normalmente filtran los riñones excretándola en la orina. La medición
de la creatinina es el modo más simple de monitorizar la correcta función de los riñones.
5. 16. Creatinina • Los valores de la creatinina en la orina (muestra de 24 horas) pueden
fluctuar de 500 a 2,000 mg/día. Los resultados dependen de la edad y de la cantidad de
masa corporal magra.
6. 17. Creatinina • Los resultados anormales de la creatinina en la orina pueden deberse a
cualquiera de las siguientes razones: • Dieta rica en carne • Problemas renales, como
daño a las células tubulares • Insuficiencia renal • Muy poco flujo de sangre a los
riñones, daño a las unidades de filtración • Infección renal (pielonefritis) •
Descomposición del músculo (rabdomiólisis) o pérdida del tejido muscular (miastenia
grave) • Obstrucción de las vías urinarias