HORMONAS TIROIDEAS

FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN

Su unión a los receptores de TSH en células
epiteliales del tiroides estimula la captación y
organificación del yodo, así como la síntesis y
liberación de tiroglobulina, triyodotironina y
tiroxina.
IINDICACIONES
La detección de restos tiroideos y de cáncer de
tiroides bien diferenciado en pacientes
TIROTROPINA tiroidectomizados en tratamiento con terapia de
(hormona estimulante de la tiroides) supresión hormonal.
EFECTOS ADVERSOS

Náuseas, vómito, fatiga, mareo, dolor de cabeza,

debilidad, sensación de calor, urticaria (ronchas) y
síntomas gripales.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a hormona del tiroides bovina o

humana, embarazo.

INTERACCIONES

No se han realizado estudios formales de

interacción.
 HORMONAS CRECIMIENTO
FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
Se une a los receptores de GH diméricos situados
dentro de las membranas celulares de las células
del tejido diana.
IINDICACIONES
Crecimiento corporal insuficiente debido a
secreción inadecuada de la hormona del
crecimiento. Disgenesia gonadal (síndrome de
Turner)
SOMATOTROPINA
(hormona ) EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes: hipotiroidismo, dolor muscular, dolor

articular.
Poco frecuentes: edema, cefalea, dolor en el sitio
de inyección.
Raras: leucemia, conducta antisocial.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a los componentes de la

formulación, en pacientes con epífisis cerradas,
lesión intracraneal activa y durante el embarazo

INTERACCIONES

La somatropina inhibe esta enzima y en

consecuencia, las personas con deficiencia de
hormona de crecimiento no tratada tienen
aumentos relativos de cortisol sérico.
 CORTICOESTEROIDES PARA USO SISTÉMICO
FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
Los glucocorticoides libres cruzan fácilmente las
membranas de las células y se unen a unos
receptores citoplasmáticos específicos, induciendo
una serie de respuestas que modifican la
transcripción y, por tanto, la síntesis de proteínas.
INDICACIONES
Hiperplasia suprarrenal congénita en el adulto,
tiroiditis subaguda no supurativa, alergias severas,
insuficiencia suprarrenal, enfermedades
infamatorias, enfermedades del
colágeno, reumáticas y extraarticulares, shock
DEXAMETAZONA anafiláctico que no responde a otros
( Glucocorticoides) medicamentos.
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: visión borrosa, incremento del apetito,
indigestión, náusea, vómito,
dispepsia, hiporexia, retención hídrica

Poco frecuente: Insuficiencia suprarrenal,

inmunosupresión, fracturas y osteoporosis
Raros: Reacciones alérgicas.
Uso en el embarazo: Categoría C
CONTRAINDICACIONES

Infecciones sistémicas por hongos,

hipersensibilidad a los corticoesteroides,
infecciones sistémicas sin terapia antimicrobiana
adecuada, vacunación con virus
vivos en pacientes que requieren dosis
inmunosupresoras de corticoides

INTERACCIONES
Disminución de la eficacia:
- Carbamazepina, barbitúricos, fenitoína,
rifampicina: por inducción enzimática,
disminuyen niveles plasmáticos de
corticoesteroides.
Aumento de los efectos adversos:
- AINEs (incluyendo selectivos COX2): efectos
aditivos, incrementan riesgo de sangrado
GI y edema por retención hidro-salina.
 CORTICOESTEROIDES PARA USO SISTÉMICO
FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
La inhibición de la síntesis de prostaglandinas y
leucotrienos, sustancias que median en los procesos
vasculares y celulares de la inflamación, así como
en la respuesta inmunológica.
IINDICACIONES
Insufciencia suprarrenal, enfermedades infamatorias
o alérgicas, esclerosis
múltiple, artritis reumatoide, asma y síndrome
nefrótico en niños, enfermedades infamatorias
intestinales, púrpura trombocitopénica idiopática,
PREDNISONA premedicación para tratamiento oncológico.
( Glucocorticoides)
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes Hiperglicemia, Síndrome Cushing,
atrofia de la piel,
acné, miopatías, irregularidades menstruales,
equimosis.
Poco frecuente: Insuficiencia suprarrenal,
inmunosupresión, fracturas y osteoporosis
Raros: Reacciones alérgicas.
Uso en el embarazo: Categoría C
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a los corticoesteroides.

Infecciones sistémicas sin terapia antimicrobiana
adecuada, shock séptico.

INTERACCIONES

Disminución de la eficacia:
- Carbamazepina, barbitúricos, fenitoína,
rifampicina: por inducción enzimática, disminuyen
niveles plasmáticos de corticoesteroides.
Aumento de los efectos adversos:
Anticonceptivos orales y estrógenos: aumentan los
efectos tóxicos de los corticoesteroides

TERAPIA TIROIDEA
 FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
Efecto idéntico a la hormona natural secretada por
la tiroides. Se transforma en T3 en órganos
periféricos y, como la hormona endógena,
desarrolla su efecto a nivel de receptores T3 . El
organismo no es capaz de distinguir entre
levotiroxina endógena y exógena.
INDICACIONES

Hipotiroidismo primario y secundario

LEVOTIROXINA
EFECTOS ADVERSOS
PREPARADOS DE HORMONA TIROIDEA Frecuentes: Taquicardia, vómito, cefalea
Poco frecuentes: Arritmias, diarrea, nerviosismo,
tremor, palpitaciones, insomnio, hipersensibilidad,
en casos de sobredosis puede producirse
disminución de la densidad mineral
ósea, pérdida de peso.
Raros: Fiebre, cansancio muscular, alopecia
transitoria.
Uso en embarazo: Categoría A.
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a levotiroxina, hipertiroidismo

no tratado, tirotoxicosis,
insuficiencia suprarrenal no controlada.

INTERACCIONES

Disminución de la eficacia:
- Antiácidos, sales de calcio, cimetidina, sucralfato,
hierro oral, colestiramina: reducen
la absorción de levotiroxina
Aumenta efectos adversos con:
- Amiodarona: contiene yodo por lo que interviene
en síntesis y metabolismo tiroideo.
Ajustar la dosis

TERAPIA TIROIDEA
 FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
Es un fármaco antitiroideo que actúa
bloqueando la síntesis de hormonas tiroideas
T3 y T4 interfiriendo en la incorporación del
yodo en los residuos tirosil de la tiroglobulina.
INDICACIONES
Hipertiroidismo, incluyendo enfermedad de
graves, manejo de tormenta tiroidea,
preparación para tiroidectomía en pacientes
hipertiroideos, como coadyuvante de terapia
con yodo radiactivo.
EFECTOS ADVERSOS
METIMAZOL Poco frecuentes: Artralgias o artritis,
PREPARADOS DE HORMONA TIROIDEA vasculitis, síndrome lúpico con fiebre o
escalofríos, malestar general, astenia,
cansancio, neuropatías periféricas.
Raros: Agranulocitosis, anemia aplástica,
trombocitopenia.

Uso en embarazo: Categoría D.

CONTRAINDICACIONES

Embarazo (primer trimestre) y lactancia,

hipersensibilidad al medicamento (hay
hipersensibilidad cruzada, 50% de los
pacientes con otros medicamentos
antitiroideos, por ejemplo, propiltiouracilo),
lactancia.

INTERACCIONES

Disminuye eficacia de:

- Amiodarona, glicerol yodinado, yodo,
yoduro de potasio.
-Warfarina, heparina: disminuye respuesta al
anticoagulante, requiere ajustar la dosis.
Aumenta efectos adversos de:
- Carbamazepina, clozapina, propiltiouracilo:
efecto tóxico, por efecto sinérgico.

ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS, PENICILINAS

FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN

Amoxicilina
Penicilinas con espectro ampliado
FÁRMACOS DEL GRUPO J
ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS, PENICILINAS
Actúan inhibiendo la última étapa de la síntesis de la
pared celular bacteriana uniéndose a unas proteínas
específicas llamadas PBPs (Penicillin-Binding
Proteins) localizadas en la pared celular.
INDICACIONES
Infecciones durante el embarazo. Profilaxis de
endocarditis bacteriana. Tratamiento de infecciones
por Helicobacter pylori. Tratamiento y profilaxis de
otitis media aguda.
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: Náusea, vómito, dolor epigástrico,
diarrea. Cefalea.
Poco frecuente: Reacciones por hipersensibilidad:
anafilaxia, angioedema, asma.
Raros: Colitis pseudomembranosa por Clostridium
diffcile. Hepatotoxicidad.
Uso en embarazo: Categoría B.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los beta-lactámicos. Antecedentes
de alergias a múltiples alérgenos, Colitis
pseudomembranosa.
INTERACCIONES
Disminución de la eficacia:
- Vacuna contra fiebre tifoidea, vacuna BCG: la
ampicilina disminuye los efectos de la
vacuna por antagonismo farmacológico.
Aumento los efectos adversos con:
- Alopurinol: aumenta posibilidad de exantema,
especialmente en pacientes hiperuricémicos.
 FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
Acción bactericida en fase de división, por
inhibición de la síntesis de los mucopéptidos de la
membrana de la bacteria

INDICACIONES
Infecciones durante el embarazo. Alternativa en el
tratamiento de Meningitis. Sífilis congénita.
BENCILPENICILINA
Infecciones por estreptococo grupo B.
(Penicilina G Cristalina)
Leptospirosis. Infecciones de garganta. Otitis
Penicilinas sensibles a la betalactamasa
media. Endocarditis
EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes: Cefalea. Candidiasis oral o vaginal

Poco frecuentes: Reacciones por hipersensibilidad:
anafilaxia, angioedema, asma.
Raros: Nefritis intersticial. Neutropenia, leucopenia,
anemia hemolítica.
Uso en embarazo: Categoría B.

CONTRAINDICACIONES

Antecedentes de alergias a múltiples alérgenos.

Colitis pseudomembranosa. Hipersensibilidad a
betalactámicos.

INTERACCIONES
Disminución de la eficacia:
Cloranfenicol, eritromicina, sulfamidas o
tetraciclinas: los bacteriostáticos pueden interferir
con el efecto bactericida de las penicilinas
disminuyendo su eficacia.
Aumento los efectos adversos con:
- Alopurinol: aumenta posibilidad de exantema,
especialmente en pacientes hiperuricémicos.
- Aminoglucósidos: sinergia antimicrobiana

ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS, PENICILINAS

FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN

BENCILPENICILINA
benzatínica (Penicilina G benzatínica)
Penicilinas sensibles a la betalactamasa
ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS, PENICILINAS
FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
Acción bactericida contra los microorganismos
sensibles a la penicilina durante la etapa de
multiplicación activa. Actúa por inhibición en la
biosíntesis del mucopéptido de la pared celular.
INDICACIONES
Sífilis (sífilis congénita, sífilis latente tardía,
latente temprana, sífilis latente sin duración
conocida, neurosífilis, sífilis primaria, secundaria).
Infecciones por Estreptococo beta hemolítico del
grupo A.
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: Náusea, vómito, dolor epigástrico,
diarrea. Cefalea.
Poco frecuente: Reacciones por hipersensibilidad:
anafilaxia, angioedema, asma.
Raros: Colitis pseudomembranosa por Clostridium
diffcile. Hepatotoxicidad.
Uso en embarazo: Categoría B.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a beta-lactámicos. Colitis
pseudomembranosa.
INTERACCIONES
Disminución de la eficacia:
- Vacuna contra fiebre tifoidea, vacuna BCG: la
ampicilina disminuye los efectos de la
vacuna por antagonismo farmacológico.
Aumento los efectos adversos con:
- Alopurinol: aumenta posibilidad de exantema,
especialmente en pacientes hiperuricémicos
 Resistente a las betalactamasas con acción
bactericida contra gérmenes grampositivos y
algunos gramnegativos; su mecanismo de acción es
la inhibición de la síntesis de la pared celular
bacteriana, interfiriendo en el paso final de la
síntesis y en el reordenamiento de la pared celular
en la fase de crecimiento y división
Dicloxacilina
INDICACIONES
Penicilinas resistentes a la betalactamasa

Infecciones ocasionadas por Estafilococo aureus

únicamente en cepas sensibles a meticilina.

EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: Náusea, vómito, dolor epigástrico,
diarrea. Cefalea.
Poco frecuente: Reacciones por hipersensibilidad:
anafilaxia, angioedema, asma.
Raros: Colitis pseudomembranosa por Clostridium
diffcile. Hepatotoxicidad.

Uso en embarazo: Categoría B.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a beta-lactámicos.

INTERACCIONES

Disminución de la eficacia:
- Vacuna contra fiebre tifoidea, vacuna BCG: la
ampicilina disminuye los efectos de la
vacuna por antagonismo farmacológico.
Aumento los efectos adversos con:
- Alopurinol: aumenta posibilidad de exantema,
especialmente en pacientes hiperuricémicos

ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS, PENICILINAS

FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
AMPICILINA + SULBACTAM resistente a las betalactamasas con acción

Combinaciones de penicilinas,
inhibidores de la betalactamasa
bactericida contra gérmenes grampositivos y
algunos gramnegativos; su mecanismo de acción es
la inhibición de la síntesis de la pared celular
bacteriana, interfiriendo en el paso final de la
síntesis y en el reordenamiento de la pared celular
en la fase de crecimiento y división
INDICACIONES
Infecciones de la piel o tejido subcutáneo.
Infecciones intra-abdominales. Enfermedad pélvica
infamatoria, infecciones ginecológicas, infecciones
del tracto urinario.
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: Náusea, vómito, dolor epigástrico,
diarrea. Cefalea.
incluye Poco frecuente: Reacciones por hipersensibilidad:
anaflaxia, angioedema, asma.
Raros: Colitis pseudomembranosa por Clostridium
diffcile. Hepatotoxicidad.
Uso en embarazo: Categoría B.
CONTRAINDICACIONES
hipersensibilidad a la B-lactámicos y/o sulbactam.
Colitis pseudomembranosa. Recién nacidos y
menores de un año.
INTERACCIONES
Disminución de la eficacia:
- Vacuna contra fiebre tifoidea, vacuna BCG: la
ampicilina disminuye los efectos de la
vacuna por antagonismo farmacológico.
Aumento los efectos adversos con:
- Alopurinol: aumenta posibilidad de exantema,
especialmente en pacientes hiperuricémicos
 ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS
FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
CEFUROXIMA Inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la
Cefalosporinas pared bacteriana al unirse a unas proteínas
específicas de la pared bacteriana llamadas
proteínas de unión a la penicilina (PBP).
INDICACIONES
Amigdalitis estreptocócica aguda y faringitis.
Sinusitis bacteriana aguda.
Otitis media aguda.
Exacerbación aguda de bronquitis crónica.

EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes: son el sobrecrecimiento de Candida,

eosinofilia, dolor de cabeza, mareos, alteraciones
gastrointestinales y el incremento transitorio de
las enzimas hepáticas.
Embarazo : Categoría B

CONTRAINDICACIONES

Pacientes con hipersensibilidad conocida a los

antibióticos cefalosporínicos.

INTERACCIONES

Nefrotoxicidad con: aminoglucósidos,

furosemida; vigilar función renal.
Absorción oral disminuida por: antiácidos.
Secreción tubular renal reducida por: probenecid.
 ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS
FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
Es bactericida, inhibiendo la síntesis de la pared
bacteriana al unirse específicamente a unas
proteínas llamadas "proteínas ligandos de la
Ceftriaxona penicilina (PBPs)" que se localizan en dicha
Cefalosporinas de tercera generación pared.
INDICACIONES
Infecciones bacterianas severas, Gonorrea.
Conjuntivitis gonocócica, Conjuntivitis
gonocócica. Profilaxis de endocarditis
bacteriana. Meningitis bacteriana aguda. Otitis
media aguda, resistente a otros antimicrobianos,
en niños.
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: Diarrea, náusea, vómito, reacciones
alérgicas, eosinofilia, trombocitosis, leucopenia,
incremento de las transaminasas.
Poco frecuentes: Anorexia, febre, colitis
pseudomembranosa, dolor abdominal, prurito.
Raros: Infecciones por Candida spp.,

Embarazo: Categoría B
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a los betalactámicos. No usar

en neonatos con riesgo de kernicterus.

INTERACCIONES

Disminución de la eficacia con:

- Cloranfenicol: por su efecto bacteriostático.
Aumenta efectos adversos con:
- Furosemida: aumenta el riesgo de
nefrotoxicidad, Aumenta los niveles plasmáticos
de digoxina.
 ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS
FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
Acción bactericida inhibiendo la síntesis de la
pared celular bacteriana en bacterias Gram-
positivas y Gram-negativas, ligándose a las
MEROPENEM proteínas de unión a penicilina (PBPs)
Derivados del carbapenem
INDICACIONES
Tratamiento de Infecciones bacterianas
complicadas de piel, tejidos blandos.
Tratamiento de infecciones intraabdominales
complicadas. Meningitis bacteriana por gérmenes
multidrogoresistentes.
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: Constipación, diarrea, náusea,
vómito
Poco frecuentes: Cefalea, sepsis, hemorragia,
apnea, flebitis, prurito.
Raros: Agranulocitosis, angioedema, eritema
multiforme.
Embarazo : Categoría B
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a los betalactámicos.

Antecedentes de alergias a
múltiples alérgenos. Colitis pseudomembranosa.

INTERACCIONES

- Excreción renal inhibida por probenecid.

- Disminuye la concentración de ácido
Valproico.
- Aumenta efecto de anticoagulantes orales.

MACROLIDOS
FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
 Es un antibiótico macrólido, que ejerce su acción
antimicrobiana mediante la unión a la subunidad
50S ribosomal de los microorganismos sensibles
y mediante la inhibición de la síntesis proteica
ERITROMICINA sin afectar la síntesis de ácidos nucleicos.
INDICACIONES
Alternativa en infecciones de pacientes con
hipersensibilidad a los beta-lactámicos. Sífilis.
Uretritis no gonocócica.

EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: Rash cutáneo, candidiasis, cefalea,
náusea, diarrea, dolor abdominal epigástrico.
Poco frecuentes: Leucopenia, neutropenia,
anemia hemolítica, reacciones alérgicas leves.
Raros: Agranulocitosis, anemia aplástica.
Uso en embarazo: Categoría B Atraviesa la
barrera placentaria.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida al medicamento.
Antecedente de ictericia.
Coadministración con terfenadina, astemizol,
cisaprida o pimozida.

INTERACCIONES

Disminución de la eficacia:
- Clopidogrel: disminuye su efecto antiagregante.
Aumenta efectos adversos con:
- Colchicina: aumenta los efectos tóxicos como
miopatía o rabdomiólisis, por inhibición de su
metabolismo hepático, e inhibición del transporte
mediado por la Glicoproteína P.

SULFONAMIDAS
FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN

Cotrimoxazol
(Sulfametoxazol y trimetoprima)
Sulfametoxazol inhibe de forma competitiva la
utilización del ácido para-aminobenzoico
(PABA) en la síntesis del dihidrofolato que se
produce en la célula bacteriana produciendo
bacteriostasis. Trimetoprima inhibe de forma
reversible el dihidrofolato reductasa bacteriana
(DHFR), una enzima activa en la ruta metabólica
del folato, que convierte dihidrofolato en
tetrahidrofolato. Dependiendo de las
condiciones, el efecto podría ser bactericida.
INDICACIONES
Infecciones por bacterias susceptibles al
medicamento. Neumonía por Pneumocystis
carinii. Bronquitis crónica. Infección de vías
urinarias (con evidencia de sensibilidad al
medicamento). Shigellosis.
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: Náusea, vómito, dolor abdominal,
calambres abdominales, diarrea por alteración de
la microflora intestinal con o sin crecimiento de
hongos.
Poco frecuente: Hepatotoxicidad con fiebre,
náusea, exantemas.
Raros: Cardiotoxicidad con arritmias,
prolongación del QT, bradicardia.
Uso en embarazo: Categoría D
CONTRAINDICACIONES
Porfria aguda. Insufciencia renal (CrCl:<15
mL/min), Anemia megaloblástica documentada.
Niños menores de 2 meses de edad. Embarazo en
I y III trimestre
INTERACCIONES
Disminución de la eficacia:
- Antidepresivos tricíclicos
Aumenta efectos adversos con:
- Metotrexato: Aumenta la concentración de
metotrexato libre en plasma, potenciando sus
efectos, por disminución de su excreción renal
 MACROLIDOS
FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
Es un antibiótico macrólido, que ejerce su acción
antimicrobiana mediante la unión a la subunidad
50S ribosomal de los microorganismos sensibles
y mediante la inhibición de la síntesis proteica
sin afectar la síntesis de ácidos nucleicos.
CLARITROMICINA INDICACIONES
Infecciones por bacterias susceptibles al
medicamento. Tratamiento adjunto
de úlcera duodenal por Helicobacter pylori.
Hipersensibilidad a betalactámicos.
Infecciones del tracto respiratorio. Faringitis
bacteriana (Streptococcus pyogenes). Infecciones
leves a moderadas de piel y partes blandes (S.
aureus).Infecciones leves a moderadas de piel y
partes blandes
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: Náusea, sensación de sabor alterado,
diarrea, vómito, elevación del BUN.
Poco frecuentes: Cefalea, Insomnio, leucopenia,
neutropenia, reacciones alérgicas, alteración de la
función hepática.
Raros: Fibrilación auricular, prolongación del
segmento QT con arritmias cardíacas.
Uso en embarazo: Categoría C.
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad conocida al medicamento.

Coadministración con
cisaprida, pimozida o ergotamina. Insufciencia
renal (CrCl: <25mL/min).
INTERACCIONES
 Disminución de la eficacia:
- Clopidogrel: disminuye su efecto antiagregante.
Aumenta efectos adversos con:
- Colchicina: aumenta los efectos tóxicos como
miopatía o rabdomiólisis, por inhibición
de su metabolismo hepático, e inhibición del
transporte mediado por la Glicoproteína P.

MACROLIDOS
FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
Es un antibiótico macrólido, que ejerce su acción
AZITROMICINA antimicrobiana mediante la unión a la subunidad
50S ribosomal de los microorganismos sensibles
y mediante la inhibición de la síntesis proteica
sin afectar la síntesis de ácidos nucleicos.
INDICACIONES
Infecciones agudas en exacerbación de EPOC.
Otitis Gonorrea, uretritis, cervicitis. Cervicitis no
gonocócica, uretritis no gonocócica. Chancroide.

EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: Náusea, sensación de sabor alterado,
anorexia, diarrea, vómito, dolor abdominal.
Poco frecuentes: Reacciones alérgicas y
anafilaxia.
Raros: Prolongación del segmento QT con
arritmias cardíacas.
Uso en embarazo: Categoría B.
CONTRAINDICACIONES

Insuficiencia hepática o colestasis por

administración anterior de azitromicina.
Hipersensibilidad a la azitromicina o macrólidos
INTERACCIONES
 Disminución de la eficacia:
- Clopidogrel: disminuye su efecto antiagregante.
Aumenta efectos adversos con:
- Colchicina: aumenta los efectos tóxicos como
miopatía o rabdomiólisis, por inhibición
de su metabolismo hepático, e inhibición del
transporte mediado por la Glicoproteína P.

MACROLIDOS
FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
Se une a las subunidades 50S de los ribosomas
bacterianos, inhibiendo la síntesis de proteínas.
CLINDAMICINA Dependiendo de su concentración en el lugar de
su actuación y de la susceptibilidad del
microorganismo, la clindamicina es
bacteriostática o bactericida.
INDICACIONES
Infecciones bacterianas severas ocasionadas por
organismos anaeróbicos.
especialmente Bacteroides fragilis, estaflococos,
estreptococos, neumococos en pacientes
con hipersensibilidad a la penicilina. Septicemia.
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: dolor abdominal, dispepsia, diarrea,
náusea, colitis pseudomembranosa.
Poco Frecuentes: candidiasis oral o vaginal,
neutropenia, trombocitopenia, incremento de
las enzimas hepáticas.
Raros: eritema multiforme, ictericia, anafilaxia
Uso en embarazo: Categoría B.
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a la clindamicina o la
lincomicina. Colitis ulcerativa

INTERACCIONES
 Disminución de la eficacia:
- Contraceptivos orales, ampicilina, tetraciclinas:
disminuye el efecto de estos medicamentos,
posiblemente por alteración de la recirculación
enterohepática.
Aumento de los efectos adversos:
- Digoxina: incrementa los efectos de la digoxina
al alterar la flora intestinal, su uso
concomitante debe ser monitorizado.

AMINOGLUCOSIDOS
FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
Son transportados de forma activa a través de la
membrana bacteriana, se unen irreversiblemente
ESTREPTOMICINA a una o más proteínas receptoras específicas de la
subunidad 30S de las ribosomas bacterianos e
interfieren con el complejo de iniciación entre el
ARN mensajero y la subunidad 30S.
INDICACIONES
Tuberculosis activa. Plaga (Yersinia pestis).
Tularemia (Francisella tularensis).
Brucella, Haemophilus infuenzae y ducreyi

EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: Hipotensión, neurotoxicidad,
mareos, cefalea, parestesias, rash.
Poco frecuentes: Eosinofilia, exantemas,
urticaria, enrojecimiento o infamación.
Raros: Eritrodermia, Respiración dificultosa,
somnolencia, debilidad por bloqueo
neuromuscular.

Uso en embarazo: Categoría D.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a la estreptomicina o a otros

aminoglucósidos.
 INTERACCIONES
Disminución de efectos adversos con:
- Neostigina, piridostigmina: se prodce un efecto
antagónico. Se utiliza para revertir el
bloqueo neuromuscular producido por los
aminoglucósidos.
Aumento de los efectos adversos con:
- Diuréticos de asa, aminoglucósidos: aumenta la
ototoxicidad y la nefrotoxicidad por
efecto sinérgico.

AMINOGLUCOSIDOS
FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN
Se une a la subunidad S30 del ribosoma
GENTAMICINA
bacteriano, impidiendo la transcripción del DNA
bacteriano y, por tanto, la síntesis de proteínas en
los microorganismos susceptibles.
INDICACIONES
Infecciones por bacterias Gram negativa,
sensibles a este aminoglucósido, como: IVU,
infecciones quirúrgicas abdominales en
asociación a otros antimicrobianos, infecciones
gonocócicas no complicadas, EPI severa
asociada a clindamicina.
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: Ototoxicidad auditivairreversible (3-
14%): pérdida de audición, tinnitus o sensación
de taponamiento en los oídos. Ototoxicidad
vestibular irreversible (4-6%): torpeza,
inestabilidad, mareos.
Poco frecuentes: Exantemas, urticaria,
enrojecimiento o infamación.
Raros: Respiración dificultosa, somnolencia,
debilidad por bloqueo neuromuscular

Uso en embarazo: Categoría D.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la gentamicina u otros
aminoglucósidos.
Disfunción renal, vestibular o auditiva previa.

INTERACCIONES
Disminución de efectos adversos con:
- Neostigina, piridostigmina: se produce un
efecto antagónico. Se utiliza para revertir el
bloqueo neuromuscular producido por los
aminoglucósidos.
Aumento de los efectos adversos con:
- Diuréticos de asa, aminoglucósidos: aumenta la
ototoxicidad y la nefrotoxicidad por efecto
sinérgico.