@med_barcelo

SISTEMA ENDOCRINO II CÉLULAS FOLICULARES:

- Principales que forman el epitelio folicular;
- Sintetizan T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina);
GLÁNDULA TIROIDES: - Cells cúbicas;
- Altura varía de acuerdo con el grado de actividad;
- Cuánto + activa; + producción de hormonas; + cúbicas; +
altas ( pueden llegara ser cilíndricas);
Se ve como imagen pálida pegada a las cells foliculares
que se da por la reabsorción del coloide;
- Cuánto - activa; + aplanadas; coloide expandido y en
contacto con las cells foliculares;
- La funcionalidad de la cell se evalúa con un perfil de
→ Ubicada en el cuello que rodea la parte inferior de la laringe y la parte hormonas tiroideas;
superior de la tráquea;
→ Anatomicamente: dividido en 2 lóbulos laterales unidos por el Istmo;
En algunas personas aparece el lóbulo piramidal;
→ Se encuentra rodeada por una cápsula de TC desde donde parten los
tabiques que dividen a la glándula en lobulillos irregulares que pueden ser
visibles a simple vista.
→ Histológicamente: por afuera se ve la cápsula de TC y un parénquima
caracterizado por presentar estructuras de aspecto quístico llamadas
FOLÍCULOS TIROIDEOS.
Entre los folículos tiroideos encontramos Tejido Conectivo Interfolicular en el COLOIDE: sustancia en el centro del folículo tiroideo;
que vemos gran cantidad de capilares sanguíneos fenestrados; - Formado principalmente por Tiroglobulina ( glucoproteína)
→ GLÁNDULA ENDOCRINA: presencia de gran cantidad de capilares para que en su estructura tiene gran cantidad de aminoácidos de
que las hormonas secretadas entren en la torrente sanguíneo; Tirosina;
- PAS→ color púrpura intenso ( por ser glicoproteína);
FOLÍCULOS TIROIDEOS: Es la unidad estructural y funcional de la - Es la forma inactiva de almacenamiento de las hormonas
glándula; tiroideas;
- Tamaños variables; - Una particularidad de la tiroides es que almacena su
- Formado por Epitelio Folicular (en el límite externo del folículo) que producto de secreción de manera extracelular;
rodea una cavidad llena de líquido: Coloide;
- Epitelio folicular: compuesto por cells foliculares ( encargadas de
sintetizar T3 y T4) y por algunas cella parafoliculares ( encargadas
de sintetizar calcitonina) que no tiene contacto con el coloide;
Se encuentra apoyado sobre una membrana basal que lo separa
del tejido conectivo interfolicular;

SÍNTESIS DE T3 Y T4:
- Ocurre en parte en la célula folicular y en parte en la luz del
folículo tiroideo ( en el coloide);
- Las hormonas tiroideas tienen en su estructura un ión que
es el YODO → la glándula tiroides capta el Yoduro
plasmática que circula por sangre, y a través de un
mecanismo activo ( co-transporte con el sodio) ingresa en
la célula folicular.
Ese yoduro se difunde a lo largo de las células foliculares y
a través de un canal llamado PENDRINA ( ubicado en la
parte apical de la célula) va a ser liberado hacia el coloide.
- Una vez que llega al coloide, el yoduro es oxidado a Yodo
por la enzima Peroxidasa Tiroidea, ubicada en la parte
apical de la célula.
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- Aparte en el RER de la cell folicular, se sintetiza tiroglobulina (
glucoproteína) y en la luz de este se le empiezan a add hidrato de
carbono;
- La tiroglobulina pasa hacia el Aparato de Golgi donde continúa la
adición de más HC ( se va glucolisando). hasta que finalmente es
liberada hacia el Coloide;
- En el coloide, se encuentra con el yodo y con la tiroglobulina
(recordar que tenía gran cantidad de moléculas del aa tirosina).
Ese yodo se une a las moléculas de tirosina de la tiroglobulina (
yodación de la tiroglobulina).
- Cuando se une a la tirosina una sola molécula de yodo, se forma
una molécula llamada MiT ( monoyodotirosina).
En cambio, cuando la tirosina se une a 2 moléculas de yodo, se
forma una molécula llamada DiT ( diyodotirosina).
Eso hace con que quede 1 tiroglobulina con residuos tirosinas no
yodadas, o residuos de tirosina yodadas con moléculas de MiT o
DiT.
- Luego que tenemos el Mit y el DiT, estas moléculas cercanas se
van a empezar a unir en un proceso llamado Acoplamiento
Oxidativo → de esta manera se forma la T3 y T4;
● Cuando se unen 2 moléculas de DiT cercanas - se forma T4;
● Cuando se unen 1 molécula MiT y 1 DiT - se forma T3;
- Tanto la yodación de tiroglobulina, como el acoplamiento
oxidativo, también son catalizados por la peroxidasa tiroidea;
- Por lo tanto, la Peroxidasa Tiroidea se encarga de oxidar el
yoduro a yodo, yodar la tiroglobulina y producir el acoplamiento
oxidativo donde se unen los residuos de MiT y DiT para la
formación de T3 y T4;
- Para que logre que T3 y T4 pasen al torrente sanguíneo:
La cell folicular emite prolongaciones ( posee microvellosidades
en la parte apical) con las cuales hace endocitosis del coloides,
por lo tanto, parte del coloides con la tiroglobulina es endocitado
hacia el interior de la cell folicular.
De esta manera, la T3 y T4 quedan libres de la molécula de
tiroglobulina y ya están listas para ser liberadas hacia la sangre.
- Todos estos pasos de la síntesis de las hormonas tiroideas son
estimulados por la TSH;
1º paso:Captación de yoduro plasmático y difusión y transporte hacia el
coroide;
2º paso: Oxidación del yodo por la peroxidasa tiroidea;
3º paso: Síntesis de tiroglobulina y exocitosis hacia el coloide;
4º paso: Yodación de la tiroglobulina;
5º paso: Formación de T3 y T4 → ´´ acoplamiento oxidativo´´
Una vez que T3 y T4 llegan al torrente sanguíneo, se unen a proteínas
transportadoras:
● 70% se una a Globulina fijadora de Tiroxina;
● 25% se une a la Transtiretina.
● 9% se una a una fracción específica de albúmina;
● 1% queda libre ( activa);
Las proteínas protegen a las hormonas de la degradación en el
plasma. Al llegar a su sitio de acción se libera de la proteína.
De la glándula tiroides siempre se libera más T4 que T3, con una
relación de 20/1;
La mayor parte de la T3 se genera por conversión de la T4 en hígado,
riñón y corazón ( por acción de las desyodinasa, que al sacar un
yodo, transforman la T4 en T3);
La T3 es biológicamente más activa que la T4, es más efectiva en
ejercer su acción;
FUNCIONES DE T3 Y T4:
Se unen a receptores intranucleares donde actúan como factores de
transcripción;
- Participan del desarrollo del SNC en el período intrauterino y niñez;
- Favorecen el crecimiento corporal;
- Regulan el metabolismo basal de casi todos los tejidos ( aumentan
su actividad, su consumo de O2, su maquinaria…)
- Regulan la producción de calor ( aumentan):
- Aumentan la absorción intestinal de los Hidratos de Carbono;
CÉLULAS PARAFOLICULARES:
- En menor cantidad;
- Posición basal dentro del epitelio ( nunca toma contacto con el
coloides);
- Ubicados entre la membrana basal y las cells foliculares;
- Origen embriológico distinto a las foliculares;
- Suelen verse aisladas o en pequeños grupos;
- Son mayores que las foliculares y con citoplasma más pálido;
- Sintetizan Calcitonina ( hormona encargada de la homeostasis del
Calcio- hipercalcemiante);
- El estímulo para la liberación de la hormona es la Hipercalcemia;
- Las cells actúan en respuesta a los niveles de calcio en la sangre,
censan el calcio y en base a esto sintetizan calcitonina;
- Calcitonina actúa sobre los osteoclastos inhibiendo la reabsorción
ósea, y estimula el depósito de material osteoide; A medida que va
depositando este material, se necesita de calcio para que se
calcifique,entonces lo retiró de la circulación, y este baja en sangre;
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GLÁNDULA PARATIROIDES:

Son 4 glándulas redondeadas ubicadas en la cara posterior de la

Tiroides: 2 superiores, 2 inferiores;
Están rodeadas por TC desde la cual parten tabiques que dividen la
glándula en Lobulillos;
La Vit.D es la principal hormona que actúa a nivel del Intestino → + la
Parénquima compuesto por 2 tipos celulares:
absorción del Ca;
1) Cells Oxífilas: en menor cantidad, + tamaño, citoplasma
La Vit D se adquiere con la dieta o a través de la radiación solar por la
intensamente acidófilo ( gran cantidad de mitocondrias), sin función
piel. Ninguna de las 2 son activas, sino que tiene que pasar por procesos
establecida. Estadio degenerativo de las principales.
enzimáticos para transformarse en Vit D activa.
2) Cells Principales: + abundantes, tienen citoplasma pálido (
El 1o proceso de activación ocurre en el Hígado: se adquiere un grupo de
presencia de glucógeno), núcleo claro. Tiene como función la
hidroxilo de carbono 25, formando 25 hidroxicolecalciferol o 25 (OH)D.
Síntesis de Parathormona ( PTH).
Esa forma no activa pasa por el Riñón, donde la enzima 1 alfa hidroxilasa
PTH participa de la homeostasis del Calcio y del Fósforo, es
add otro grupo hidroxilo en el carbono 1, obteniendo 1,25
hipercalcemiante y produce hipofosfatemia.
dihidroxicolecalciferol o 1,24 (OH)D → FORMA ACTIVA;
Estas cells tienen en su membrana receptores sensores de calcio.
La PTH actúa estimulando la actividad de la 1 alfa hidroxilasa del riñón;
Ante la disminución de Ca plasmático, sintetizan y liberan PTH;

GLÁNDULA SUPRARRENALES:

La PTH actúa sobre varios tejidos, trayendo como consecuencia el + de

Ca sanguíneo:
- Actúa a nivel del T. óseo: estimula la reabsorción ósea.
- Actúa a nivel del riñón: + la excreción de fosfato, y - la excreción
urinaria de calcio;
- Estimula la activación de Vit.D: principal hormona que actúa a nivel
del intestino aumentando la absorción intestinal de Ca;

La PTH no actúa directamente sobre los osteoclastos ( ya que no tienen

receptores para la PTH), sino que la activación del osteoclasto es de
manera indirecta a través de un SISTEMA RANK y RANKL;
Los osteoblastos que tienen receptores para la PTH, al ser estimulados
por la PTH, expresan una molécula llamada RANKL, que interactúa con
receptores de la membrana del osteoblasto llamada RANK;
Cuando el RANKL ( producido por los osteoblastos) interactúa con el
RANK de la membrana de los osteoblastos, se produce la diferenciación
y activación de los osteoclastos;
Son 2 glándulas ubicadas en el RETROPERITONEO en el polo superior
del ri´nón ( 1 derecha y otra izquierda);
En la parte medial se encuentra el HILIO donde tenemos el ingreso de la
Arteria Renal y la salida de las Venas Medulosuprarrenales;
Las glándulas están rodeadas por una cápsula de TC denso desde la
cual parten tabiques hacia el interior, por donde ingresan los nervios y
parte de la circulación sanguínea desde la periferia hacia el interior.
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El parénquima se divide en 2 zonas bien diferenciadas, ya que tiene
orígenes embriológicos diferentes:
En la CORTEZA tenemos: zona glomerular, fascicular y reticular;
En una tinción de Ticromico, el conectivo se ve en azul; La cápsula es teñida
de azul.
CORTEZA:
- Más extensa, ocupa 90% de la glándula;
- Rodea completamente la médula;
- Dividida en 3 regiones:
1) ZONA GLOMERULAR:
● Es más finita y oscura;
● Ubicada por debajo de la cápsula;
● Las cells se disponen en cúmulos redondeados, como si fueran
cordones que van formando arcos.
● Cells pequeñas, núcleo de tinción oscura;
● Sintetizan mineralocorticoides ( aldosterona);
● Es estimulada por el aumento de potasio, la AGII, una disminución
de la tensión arterial y del sodio plasmático;
● Única zona que NO recibe estímulo de la hipófisis ( de la ACTH);
ESTÍMULOS: hiponetremia e hipotensión estimulan al SRAA ( sistema
renina-angiotensina-aldosterona). Ese SRAA forma AGII ( angiotensina 2)
que actúa sobre la zona glomerular para la síntesis de aldosterona. La
hiperkalemia también estimula las cells para la síntesis de aldosterona.
La aldosterona actúa sobre las cells del riñón ( principalmente), glándulas
sudoríparas y salivales, colon y estómago, reabsorbiendo sodio y
excretando potasio.
Encuentra a su receptor dentro del núcleo donde actúa como un factor de
transcripción;
En el riñón la aldosterona actúa sobre los túbulos contorneados distales.
Pero el principal sitio de acción de la misma van a ser las cells principales
del túbulo colector. Absorbe sodio, atrae agua y + la tensión arterial.
2) ZONA FASCICULAR:
● Es más extensa, se ven 2 cordones de cells de disposición radial,
tiene 2 cells de espesor;
● Cells son más grandes, suelen tener una forma poliédrica y con
citoplasma levemente acidófilo, tienen un montón de vesículas
pálidas que almacenan colesterol, que le dan aspecto basculado o
esponjoso; Por eso a las cells de la zona las llamamos de
espongiocitos.
● El colesterol almacenado sirve como precursor de las hormonas,
porque todas las hormonas de la corteza, son hormonas esteroides
( derivan del colesterol).
● Con microscopio electrónico es posible mirar características típicas
de una célula productora de esteroides: REL muy desarrollado,
mitocondrias con presencia de crestas profundas ( tubulares);
● Esas cells producen los glucocorticoides - cortisol- y reciben
estímulo de la ACTH;
Produce Glucocorticoides → cortisol;
Los glucocorticoides participan del metabolismo de los hidratos de
carbono:
- Actúa a nivel del músculo, generando proteólisis;
- A nivel de tej. adiposo estimulando la lipolisis;
- A nível de hígado estimulando la gluconeogénesis, a partir de la
degradación de proteínas, y favorece el almacenamiento del
glucógeno → + de la glucemia;
- A nivel del sistema inmunitario → son inmunosupresores→
disminuyen la cantidad de linfocitos en sangre, por eso se los
utiliza en las alergias y como inmunosupresores;
- Tiene un leve efecto mineralocorticoide, lo cual puede generar
un leve aumento en la PA;
- Van actuar a nivel del tej. óseo disminuyendo el depósito de Ca,
favoreciendo la desmineralización del tejido óseo;
- Inhiben a los fibroblastos y la síntesis de colágeno, por lo tanto
a veces retrasan la cicatrización de heridas;
CORTISOL: hormona antiestrés, por lo cual ante estas situaciones que
me van a requerir un mayor consumo energético, el cortisol prepara para
poder usar HC como energía. Es una hormona muy importante y se
utiliza como tratamiento para muchas enfermedades. Los efectos
adversos típicos se observan en enfermedades con tratamiento con
corticoides sostenido.
3) ZONA RETICULAR:
● Más profunda, en contacto con la médula;
● Más oscura;
● Cordones anastomosados, entremezclados, formando una red;
● Cells poco mejor teñidas;
● Sintetizan andrógenos débiles ( DHEA) y androstenediona;
● Regulada por la ACTH;
Produce la DHEA, la DHEA-S ( sulfatada) y la androstenediona. Estos
andrógenos pueden transformarse en un andrógeno + fuerte como la
testosterona.
Estos andrógenos débiles no tienen mucho efecto en el hombre, pero sí
en la mujer en el desarrollo de los caracteres sexuales 2rios, como el
crecimiento del vello.
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IRRIGACIÓN:

CAPA GLOMERULAR → Aldosterona

CAPA FASCICULAR→ Cortisol
CAPA RETICULAR → DHEA/ SDHEA

MÉDULA:
- Zona central, ocupa los 10% restante;
Deriva de las crestas neurales;
Encontramos 2 tipos de cells:
1) CELLS CROMAFINES:
- Son cells pequeñas que ocupan mayor parte de la glándula;
- Secretan adrenalina y noradrenalina; Arterias suprarrenales ( sup, med, inf).
- Se ven levemente pálidas con técnicas de rutina, pero se tiñe Arterias ingresan por el hilio, perforan a la cápsula y forman varias
mejor con metales pesados como sales de cromo; ramas llamadas ARTERIAS CAPSULARES, que van a seguir 3
- Son estimuladas por el Sistema simpático, por neuronas destinos distintos:
simpáticas preganglionares que liberan acetilcolina y estimula 1) Capilares capsulares: irrigan la cápsula;
directo a las cells cromafines para que sintetizan catecolaminas 2) Arteriolas medulares: arterias capsulares que no se capilarizan
que liberan a la sangre y actúan sobre la cell diana ( cell por la directamente, sino que forman arteriolas que van por los
cual está apuntada el señal - destino-). Los glucocorticoides que tabiques de TC y recién forman los sinusoides a nivel de la
se sintetizan en la corteza también estimulan a las cells médula. Reciben la sangre de los capilares corticales haciendo
cromafines para que sinteticen CATECOLAMINAS. que los glucocorticoides que se sintetizaron en la corteza,
puedan llegar hasta la médula y actuar sobre las cells
2) CELLS GANGLIONARES SIMPÁTICAS: cromafines.
- Son cells poco más grandes y en menor cantidad; 3) Capilares sinusoides corticales: los vemos entre los cordones
- Son neuronas; de espongiocitos de la zona fascicular; Son capilares de tipo
- Vemos en núcleo grande con el nucleolo invisible; fenestrados pero se los llama de sinusoides por su trayecto;
Reciben todas las hormonas que se sintetizan en la corteza.
Las CATECOLAMINAS nos preparan ante reacciones de huida, por eso son
estimuladas por los glucocorticoides. Luego los sinusoides de unen y forman VÉNULAS COLECTORAS, 1
Ellas generan distintos efectos de acuerdo con el receptor con el que VENA MÉDULO SUPRARRENAL y una VENA SUPRARRENAL que
interactúan: sale por el hilio;
● OJOS: generan midriasis - dilatación pupilar;
● Agudizan sentido de audición; Sinusoides capilares medulares → Vénulas colectoras → Vena medulo
● Aumentan la capacidad respiratoria; suprarrenal → Vena suprarrenal;
● CARDÍACO: + volumen/minuto, vasodilatación de las arterias
coronarias para que lata más rápido;
● Vasodilatación muscular;
● Relajamiento de la vejiga;
● Estimula la glucogenólisis;
● Vasoconstricción de las arterias que irrigan la piel y tubo digestivo;
● Estimula producción de hormonas adrenales;
La catecolamina + activa es la ADRENALINA;
La noradrenalina se transforma en adrenalina;