UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE EDUCACIÓN Y CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

DESCRIPCIÓN DE LA
ORGANIZACIÓN ESSALUD

ASIGNATURA:

Gestión y Gerencia de las organizaciones

DOCENTE:
GALI….
INTEGRANTES:
 2
 3
 4
 5
 6

Cusco-Perú
2021
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PRESENTACIÓN

El desarrollo de la descripción de la organización ESSALUD, nos permitió llevar a la

práctica las teorías desarrolladas en la sesión de clases y con ello fortalecer nuestro
aprendizaje.
El Seguro Social de Salud conocido con el acrónimo de EsSalud es la institución peruana de
la seguridad social en salud, comprometida con la atención integral de las necesidades de la
población asegurada, con equidad y solidaridad hacia la universalización de la seguridad
social en salud.
ESSALUD tiene por finalidad la recepción, captación y gestión de los fondos de la seguridad
social en salud para dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes a través del
otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la
salud; prestaciones económicas y sociales
El desarrollo del informe contiene a grandes rasgos: los datos generales de ESSALUD,
diseño organizacional y funcional, los componentes y los documentos de gestión.
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INDICE

PRESENTACIÓN....................................................................................................................2
INDICE.....................................................................................................................................3
Descripción de la Organización ESSALUD...........................................................................4
Nombre de la institución y/o empresa..............................................................................................4
Antecedentes de creación o constitución..........................................................................................4
Visión, Misión, Valores......................................................................................................................6
Tipo de organización..........................................................................................................................7
Diseño organizacional........................................................................................................................7
Diseño organizacional: Estructural................................................................................................7
Estructura Funcional....................................................................................................................23
Los componentes de la organización (ESSALUD).............................................................................26
Trabajo.........................................................................................................................................26
Relaciones....................................................................................................................................26
Fines de la Función Pública..........................................................................................................26
Principios.....................................................................................................................................26
Deberes.......................................................................................................................................27
Prohibiciones...............................................................................................................................28
Ambiente.....................................................................................................................................29
Documentos de Gestión..................................................................................................................29
ROF (Reglamento de organización y funciones)..........................................................................29
MOF (Manual de Organización y Funciones)...............................................................................34
CAP (Cuadro de Asignación de Personal).....................................................................................36
TUPA (Texto Único de Procedimientos Administrativos).............................................................36
Bibliografía.............................................................................................................................41
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Descripción de la Organización ESSALUD

Nombre de la institución y/o empresa
Seguro Social de Salud (ESSALUD)
Antecedentes de creación o constitución
Periodo de 1936 – 1947: Los inicios.
A inicios de este periodo, estuvo bajo el dominio de los militares con iniciativas en políticas
sociales para modernizar el país. Esto debido a las movilizaciones sociales que clamaban por
tener un mayor acceso a la educación, seguridad social y salud. En ese aspecto, el Gral. Oscar
Ruperto Benavides Larrea, Presidente del Perú, implementa una serie de reformas
gubernamentales. Una de ellas fue la creación del Ministerio de la Salud Pública, Trabajo y
Previsión Social en el año de 1935.

Al año siguiente, el Gobierno reforzó su política social iniciando el Sistema de Seguridad

Social al promulgar, el 12 de agosto de 1936, la Ley N° 8433 que crea el Seguro Social
Obrero Obligatorio y la Caja Nacional del Seguro Social, exclusivamente para la atención de
la clase trabajadora Obrera para los riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y
muerte.

Posteriormente, se iniciaron las prestaciones de salud en el Hospital Mixto de Lima que,

luego, se le conoció como Hospital Obrero. Años más tarde, tomará la denominación como
Hospital “Guillermo Almenara Yrigoyen”.

Periodo de 1948 – 1973: El crecimiento.

En estos años, el Estado Peruano retoma su política más liberal, pero siempre dentro de un
agitado contexto social y político. En el año de 1948, bajo el régimen del Gral. Manuel
Arturo Odría Amoretti, a través de la Junta Militar de Gobierno, promulga, el 19 de
noviembre, el Decreto Ley N° 10902 crea la Caja Nacional del Seguro Social del Empleado
para la protección del empleado público y particular, en los riesgos de enfermedad,
maternidad, invalidez, vejez y muerte.

Posteriormente, bajo el régimen de Manuel Prado Ugarteche, en el año de 1958, se termina de

construir el Hospital Central del Empleado u Hospital del Empleado, siendo considerado por
aquellas fechas en el más moderno y mejor equipado de América del Sur. Tal es así, que al
siguiente año se realizó un estudio sobre la organización y administración del hospital por
M.D. Frank E. Wilson. Años más tarde, el hospital tomará la denominación de Hospital
“Edgardo Rebagliati Martins”.
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Periodo de 1973 – 1980: Unificación y Crecimiento.

Con el régimen Revolucionario de las Fuerzas Armadas, bajo la figura del Gral. Juan Velasco
Alvarado se inició un proceso de unificación progresiva del Seguro Social Obrero y
Empleado.

Para ello, el 01 de mayo de 1973, se promulgó el Decreto Ley N° 19990 que unificaba los
diversos regímenes de pensiones existentes del Perú. Meses después, el 06 de noviembre, se
promulga el Decreto Ley N° 20212, creando el Seguro Social del Perú, dependiente del
Ministerio de Trabajo.

Esto fue un cambio sustancial debido a que se dejaban sin efecto las diferencias entre los
obreros y empleados; sin embargo, todavía se preservaron los regímenes de prestaciones de
salud diferenciados. El cual se lograría a través de los años mediante el régimen unificado del
Seguro Social del Perú.

Periodo 1980 – 1997: Autonomía y Separación de Funciones.

Con el regreso de la democracia, el Gobierno de Belaúnde Terry, en aplicación de la
Constitución de 1979, crea el 16 de julio de 1980 el Instituto Peruano de Seguridad Social
mediante el decreto ley 23161, como una institución autónoma y descentralizada, ampliando
la cobertura a la población peruana con un carácter universal e integral y siendo autónomo
del Ministerio de Trabajo. No obstante, es a partir del primer gobierno del Dr. Alan García
Pérez cuando se refuerza con la Ley General del Instituto Peruano de Seguridad Social –
IPSS, mediante la Ley 24786, el 28 de diciembre de 1987.

Años más tarde, bajo el gobierno del Ing. Alberto Fujimori, se creó la Oficina de
Normalización Previsional – ONP, encargada de administrar todos los regímenes de
pensiones, mediante Ley N° 25967 del año 1992.
Así, a partir del 01 de enero de 1995, el Instituto Peruano de Seguridad Social tiene
competencia en las prestaciones de salud, económicas y sociales.

Periodo 1997 – Actualidad: Seguro Social de Salud (ESSALUD)

En el año 1997, bajo un nuevo régimen del Gobierno Fujimorista, se aprobó la Ley de
Modernización de la Seguridad Social en Salud. Posteriormente, el 30 de enero de 1999, por
Ley N° 27056, se creó el Seguro Social de Salud (ESSALUD) ente encargado de las
prestaciones de salud a los asegurados y sus derechohabientes.

Nuevamente adscrito al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo; pero teniendo

autonomía técnica, administrativa, económica, financiera, presupuestal y contable.
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A partir de allí, el Seguro Social de Salud está vinculado al Ministerio de Salud para elaborar
lineamientos generales en el sector salud. Además, en la actualidad, está relacionado con el
Ministerio de Economía y Finanzas porque a través del Fondo Nacional de Financiamiento de
la Actividad Empresarial del Estado – FONAFE se le autoriza su presupuesto anual,
formando parte de las empresas del Estado Peruano.

En todos estos años, el Seguro Social de Salud ha sufrido numerosos cambios estructurales,
del cual se han ido modificando para mejorar la gestión institucional en beneficio de los
asegurados y sus derechohabientes.
A inicios del 2013, el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo declara en
reorganización al Seguro Social de Salud mediante Decreto Supremo N° 016-2012-TR. Esta
medida está siendo canalizada para mejorar la gestión de nuestra institución en beneficio de
todos los peruanos.

Estos antecedentes se reflejan en los documentos que custodia el Archivo Central quien año
tras año viene preservando la memoria histórica de nuestra Institución.
Visión, Misión, Valores

MISIÓN
“Somos una entidad pública de Seguridad Social de Salud que tiene como fin la protección de
la población asegurada brindando prestaciones de salud, económicas y sociales con calidad,
integralidad, eficiencia y buen gobierno corporativo, colaborando con el Estado Peruano en
alcanzar el Aseguramiento Universal en Salud”
VISIÓN
“Ser líder en Seguridad Social de Salud en América Latina, superando las expectativas de los
asegurados y de los empleadores en la protección de su salud y siendo reconocida por su buen
trato, con una gestión moderna y a la vanguardia de la innovación”.

Principios de la seguridad social:

Solidaridad
Cada cual debe aportar al sistema según su capacidad y recibir según su necesidad.
Universalidad
Todas las personas deben participar de los beneficios de la seguridad social, sin distinción ni
limitación alguna.
Igualdad
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La seguridad social ampara igualitariamente a todas las personas. Se prohíbe toda forma de
discriminación.
Unidad
Todas las prestaciones deben ser suministradas por una sola entidad o por un sistema de
entidades entrelazadas orgánicamente y vinculadas a un sistema único de financiamiento.
Integralidad
El sistema cubre en forma plena y oportuna las contingencias a las que están expuestas las
personas.
Autonomía
La seguridad social tiene autonomía administrativa, técnica y financiera (sus fondos no
provienen del presupuesto público, sino de las contribuciones de sus aportantes).
[ CITATION EsS \l 10250 ]
Tipo de organización

Formal. Regidos por normas y reglas, Caracterizado por La formalidad, Tienen fines
establecidos

Diseño organizacional
Diseño organizacional: Estructural
Organos Generales
01 Órganos de la alta dirección
01.1 Consejo Directivo
01.2 Presidencia Ejecutiva
01.3 Gerencia General
02 Órgano de control
02.1 Órgano de Control Institucional
02.1.1 Oficina de Control de Calidad
02.1.2 Oficina de Apoyo a la Gestión y Seguimiento de Medidas Correctivas
02.1.3 Gerencia de Control Centralizado
 Oficina de Control Centralizado I – Sede Central
 Oficina de Control Centralizado II –Órganos Prestadores Nacionales
Especializados
02.1.4 Gerencias de Control I, II y III
 Oficinas de Control Desconcentrado
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03 Órganos de apoyo y de asesoramiento de la alta dirección

03.1 Secretaría General
03.1.1 Oficina de Gestión Documentaria
03.1.2 Oficina de Servicios de la Información
03.2 Oficina de Relaciones Institucionales
03.2.1 Sub Gerencia de Prensa, Comunicaciones Audiovisuales y Redes Sociales
03.2.2 Sub Gerencia de Imagen Institucional
03.3 Oficina de Gestión de la Calidad y Humanización
03.3.1 Gerencia de Seguridad del Paciente y Humanización de la Atención
03.3.2 Gerencia de Acreditación y Mejora Continua de la Calidad
03.4 Oficina de Cooperación Internacional
03.5 Oficina de Defensa Nacional
03.6 Oficina de Integridad
04 Órganos de administración interna – asesoramiento
04.1 Gerencia Central de Planeamiento y Presupuesto
04.1.1 Gerencia de Planeamiento Corporativo
 Sub Gerencia de Planeamiento
 Sub Gerencia de Control y Evaluación de la Gestión
04.1.2 Gerencia de Presupuesto
 Sub Gerencia de Proceso Presupuestal
 Sub Gerencia de Costos
04.1.2 Gerencia de Planificación y Evaluación de Inversiones
 Sub Gerencia de Planificación de Inversiones
 Sub Gerencia de Evaluación de Inversiones
04.1.3 Gerencia de Organización y Procesos
 Sub Gerencia de Organización
 Sub Gerencia de Procesos
04.1.4 Gerencia de Gestión de la Información
 Sub Gerencia de Estadística
 Sub Gerencia de Análisis y Estudios
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04.2 Gerencia Central de Asesoría Jurídica

04.2.1 Gerencia de Normativa y Asuntos Administrativos
 Sub Gerencia de Asesoría Jurídica en Contratación Estatal
 Sub Gerencia de Asesoramiento Administrativo
 Sub Gerencia de Asesoría Jurídica en Normativa
04.2.2 Gerencia de Asuntos Jurídicos
 Sub Gerencia de Asuntos Jurídicos en Derecho Civil, Penal y de Prevención de
Delitos
 Sub Gerencia de Asuntos Jurídicos en Derecho Constitucional, Laboral y
Contencioso Administrativo
 Sub Gerencia de Asuntos Arbitrales
05 Órganos de administración interna – apoyo
05.1 Gerencia Central de Atención al Asegurado
05.1.1 Oficina de Apoyo al Voluntariado
05.1.2 Sub Gerencia de Sistema de Gestión de Atención al Asegurado
05.1.3 Gerencia de Plataformas de Atención al Asegurado
05.1.4 Gerencia de Atención al Asegurado en IPRESS
05.1.5 Sub Gerencia de Atención al Asegurado en otros Canales
05.2 Gerencia Central de Gestión de las Personas
05.2.1 Gerencia de Políticas y Organización del Recurso Humano
 Sub Gerencia de Programación de Recursos Humanos
 Sub Gerencia de Gestión de la Incorporación
05.2.2 Gerencia de Administración de Personal
 Sub Gerencia de Gestión de Personal
 Sub Gerencia de Compensaciones
 Sub Gerencia de Relaciones Laborales
 Sub Gerencia de Procedimientos Disciplinarios
05.2.3 Gerencia de Desarrollo de Personal
 Sub Gerencia de Evaluación, Desarrollo y Capacitación
 Sub Gerencia de Relaciones Humanas y Sociales
05.3 Gerencia Central de Gestión Financiera
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05.3.1 Gerencia de Inversiones Financieras

 Sub Gerencia de Administración de Riesgos Financieros
 Sub Gerencia de Inversiones Financieras
05.3.2 Gerencia de Tesorería
 Sub Gerencia de Ingresos y Transferencias
 Sub Gerencia de Egresos
05.3.3 Gerencia de Contabilidad
 Sub Gerencia de Procesos Contables
 Sub Gerencia de Control Contable y de Impuestos
05.3.4 Gerencia de Control Contributivo y Cobranzas
 Sub Gerencia de Control Contributivo
 Sub Gerencia de Cobranza No Tributaria
05.4 Gerencia Central de Logística
05.4.1 Gerencia de Abastecimiento
 Sub Gerencia de Programación y Almacenamiento
 Sub Gerencia de Adquisiciones
05.4.2 Gerencia de Control Patrimonial y Servicios
 Sub Gerencia de Control Patrimonial
 Sub Gerencia de Servicios Generales y Transporte
05.5 Gerencia Central de Tecnologías de Información y Comunicaciones
05.5.1 Oficina de Seguridad Informática
05.5.2 Gerencia de Sistemas e Innovación Tecnológica
 Sub Gerencia de Sistemas Asistenciales
 Sub Gerencia de Sistemas Aseguradores, Subsidios y Sociales
 Sub Gerencia de Sistemas Administrativos
05.6 Gerencia de Producción
 Sub Gerencia de Soporte Técnico
 Sub Gerencia de Operaciones de Tecnologías de Información
 Sub Gerencia de Comunicaciones
05.7 Gerencia Central de Proyectos de Inversión
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05.7.1 Gerencia de Estudios de Inversión

 Sub Gerencia de Estudios de Pre Inversión
 Sub Gerencia de Estudios Definitivos
05.7.2 Gerencia de Ejecución de Proyectos
 Sub Gerencia de Obras
 Sub Gerencia de Equipamiento y Componentes Complementarios
 Sub Gerencia de Mantenimiento
05.8 Gerencia Central de Promoción y Gestión de Contratos de Inversiones
05.8.1 Gerencia de Promoción, Facilitación y Asuntos Técnicos
05.8.2 Gerencia de Gestión de Contratos
06 Órganos de línea
06.1 Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas
06.1.1 Oficina de Apoyo y Seguimiento
06.1.2 Oficina de Estudios y Gestión de Riesgos de Seguros
06.1.3 Gerencia de Gestión de Seguros
 Sub Gerencia de Regulación y Gestión de Seguros
 Sub Gerencia de Seguros Complementarios
06.1.4 Gerencia de Acceso y Acreditación del Asegurado
 Sub Gerencia de Afiliación y Promoción de Seguros
 Sub Gerencia de Control de la Información de Seguros
 Sub Gerencia de Gestión de las OSPE
06.1.5 Gerencia de Auditoría de Seguros y Verificación
 Sub Gerencia de Auditoría de Seguros
 Sub Gerencia de Verificación de la Condición del Asegurado
06.1.6 Gerencia de Prestaciones Económicas
 Sub Gerencia de Regulación de Prestaciones Económicas
 Sub Gerencia de Control de la Gestión de la Incapacidad Temporal
06.2 Gerencia Central de Prestaciones de Salud
06.2.1 Oficina de Apoyo y Seguimiento
06.2.2 Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria
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06.2.3 Gerencia de Políticas y Normas de Atención Integral de Salud

 Sub Gerencia de Atención Preventivo Promocional y de Complejidad
Creciente
 Sub Gerencia de Prestaciones Especializadas
 Sub Gerencia de Normas de Atención de Prioridades Sanitarias
 Sub Gerencia de Normas de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento
 Sub Gerencia de Normas de Servicios de Salud
06.2.4 Gerencia de Salud Ambiental, Seguridad y Salud en el Trabajo
 Sub Gerencia de Seguridad y Salud en la Empresa
 Sub Gerencia de Salud Ambiental
06.2.5 Gerencia de Medicina Complementaria
06.3 Gerencia Central de la Persona Adulta Mayor y Persona con Discapacidad
06.3.1 Oficina de Apoyo y Seguimiento
06.3.2 Gerencia de la Persona Adulta Mayor y Prestaciones Sociales
 Sub Gerencia de Protección al Adulto Mayor
 Sub Gerencia de Promoción Social de Otros Grupos Vulnerables
06.3.3 Gerencia de la Persona con Discapacidad
 Sub Gerencia de Rehabilitación Social y Laboral
 Sub Gerencia de Inclusión y Accesibilidad
06.4 Gerencia Central de Operaciones
06.4.1 Oficina de Apoyo y Seguimiento
06.4.2 Oficina de Información de Operaciones
06.4.3 Gerencia de Financiamiento de las Prestaciones de Salud
 Sub Gerencia de Gestión del Financiamiento de Salud
 Sub Gerencia de Evaluación del Financiamiento de Salud
06.4.4 Gerencia de Operaciones Territoriales
 Sub Gerencia de Operaciones Norte
 Sub Gerencia de Operaciones Centro
 Sub Gerencia de Operaciones Lima y Oriente
 Sub Gerencia de Operaciones Sur
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06.4.5 Gerencia de Operaciones Especiales

 Sub Gerencia de Articulación de Operaciones Especiales
07 Órganos desconcentrados
07.1 Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación –IETSI
07.2 Central de Abastecimiento de Bienes Estratégicos –CEABE
07.3 Gerencia de Red Desconcentrada
07.4 Instituto de Medicina Tradicional –IMET
08 Órganos prestadores nacionales
08.1 Instituto Nacional Cardiovascular –INCOR
08.2 Suprimido
08.3 Centro Nacional de Salud Renal –CNSR
08.4 Centro Nacional de Telemedicina
08.5 Gerencia de Procura y Trasplante
08.6 Gerencia de Oferta Flexible
09 Áreas operativas desconcentradas
09.1 Oficinas de Seguros y Prestaciones Económicas

Organización Y Administración

Artículo 5. Consejo Directivo

5.1 El Consejo Directivo es el órgano de dirección del ESSALUD. Le corresponde establecer
la política institucional y supervisar la aplicación de la misma. .
5.2 Está integrado por tres representantes del Estado, uno de los cuales es un profesional de la
salud, propuesto por el Ministro de Salud; tres representantes de los empleadores elegidos por
cada uno de los grupos empresariales clasificado como grandes, medianos, pequeños y
microempresarios y tres representantes de los asegurados, uno de los cuales representa a los
trabajadores del régimen laboral público, uno del régimen laboral privado y otro a los
pensionistas. Un representante del Estado preside en calidad de Presidente Ejecutivo. .
5.3 Los mandatos son ejercidos por dos años, pudiendo ser renovados una sola vez por un
período igual.
5.4 Cada Consejero tiene derecho a un voto. De producirse empate en la adopción de un
acuerdo del Consejo Directivo, el Presidente Ejecutivo tiene, además, voto dirimente.
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Artículo 6. Designación y reconocimiento del Consejo Directivo

6.1 Los representantes del Estado ante el Consejo Directivo del ESSALUD son designados
por Resolución Suprema refrendada por el Ministro de Trabajo y Promoción Social.
6.2 El Ministro de Trabajo y Promoción Social, mediante Resolución Ministerial, reconoce a
los representantes de los empleadores y asegurados, elegidos conforme al reglamento de la
presente Ley.
6.3 El cargo de miembro del Consejo Directivo es incompatible con el desempeño de
cualquier función en el ESSALUD, salvo la de Presidente Ejecutivo. Mediante reglamento se
establecerán los demás impedimentos para ejercer el cargo, así como las causales de
vacancia.

Artículo 7. Competencias del Consejo Directivo Compete al Consejo Directivo:

a) Dictar las políticas y lineamientos institucionales, en concordancia con la Política Nacional
de Salud;
b) Aprobar el Balan ce General y la Memoria Anual así como el Presupuesto Anual que
presenta el Presidente Ejecutivo, y disponer su remisión a las entidades correspondientes, así
como la respectiva publicación;
c) Proponer a través del Ministerio de Trabajo y Promoción Social, la modificación de la tasa
de aportación y del porcentaje de crédito del régimen contributivo de la Seguridad Social en
Salud, de acuerdo al estudio financiero actual y emitir opinión técnica sobre dichas
modificaciones;
d) Proponer al Ministerio de Trabajo y Promoción Social los proyectos de normas legales
relacionadas con el ámbito de competencia del ESSALUD;
e) Dictar disposiciones relacionadas con las obligaciones de las entidades empleadoras y sus
asegurados;
f) Fijar las dietas de los Consejeros por asistencia a sesión, de acuerdo a las normas legales
vigentes; y
g) Otras que le confiera la presente Ley y otras normas legales.
Artículo 8. Competencia del Presidente Ejecutivo. El Presidente Ejecutivo es la más alta
autoridad ejecutiva del ESSALUD y titular del pliego presupuestal. Le compete:
a) Ejercer la representación institucional del ESSALUD;
b) Organizar, dirigir y supervisar el funcionamiento de la institución;
c) probar la estructura orgánica y funcional del ESSALUD;
d) Aprobar el Reglamento de Organización y Funciones del ESSALUD y los demás
reglamentos internos;
e) Convocar al Consejo Directivo y presidirlo;
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f) Presentar al Consejo Directivo, el Presupuesto Anual, el Balance General y la Memoria

Anual para su aprobación;
g) Conducir las relaciones del ESSALUD con los Poderes del Estado y organismos públicos
y privados, nacionales o del exterior;
h) Designar y remover al Gerente General dando cuenta al Consejo Directivo, y designar al
personal de dirección y de confianza;
i) Celebrar convenios de cooperación técnica o de cualquier otra índole, con entidades
nacionales o extranjeras; previa autorización del Consejo Directivo; y
j) Las demás que le confiera la presente Ley y otras normas legales.
Artículo 9. Competencia del Gerente General. El Gerente General es el funcionario que
ocupa el más alto cargo administrativo del ESSALUD. Le compete:
a) Ejercer la representación legal del ESSALUD;
b) Dirigir el funcionamiento de la Institución, emitir las directivas y los procedimientos
internos necesarios, en concordancia con las políticas, lineamientos y demás disposiciones
del Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo;
c) Asistir a las reuniones del Consejo Directivo, con voz pero sin voto;
d) Proporcionar al Presidente Ejecutivo la información y las propuestas necesarias para la
adopción de los acuerdos del Consejo Directivo;
e) Proponer y canalizar a la Presidencia Ejecutiva elementos de política y estrategias para el
mejor funcionamiento de la institución;
f) Cumplir y hacer cumplir los acuerdos del Consejo Directivo y las resoluciones del
Presidente Ejecutivo;
g) Designar al personal de dirección y de confianza, de acuerdo a la delegación conferida por
el Presidente Ejecutivo;
h) Celebrar actos y contratos dentro de las condiciones montos y plazos que establezca el
reglamento respectivo que haya sido dispuesto por el Consejo
Directivo y de acuerdo a las normas legales vigentes en la materia; y,
i) Las demás que le confieran el Consejo Directivo, el Presidente Ejecutivo y los reglamentos
internos.

Artículo 10. Órgano de Auditoría Interna

10.1 El órgano de Auditoría Interna integra el Sistema Nacional de Control. Tiene como
finalidades contribuir al establecimiento de un sistema de control eficiente y eficaz en los
órganos y dependencias del ESSALUD, verificar que sus operaciones se efectúen de acuerdo
con las normas y procedimientos vigentes y formula recomendaciones para el óptimo
funcionamiento.
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10.2 Su titular es propuesto por el Presiden te Ejecutivo al Consejo Directivo, a efectos que
sea designado y removido de conformidad con la normatividad correspondiente dictada por la
Contraloría General de la República.
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DISTRIBUCION FORMAL DE PUESTOS DE ESSALUD

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FORMATO DE PUESTO DE PERFILES ASISTENCIALES

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Organigrama
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22
23
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Estructura Funcional

Las funciones generales.

Artículo 11 º El EsSalud tiene las funciones generales siguientes:
 Administrar el régimen contributivo de la Seguridad Social en
Salud y
 otros seguros de riesgos humanos.
 Inscribir a los asegurados y entidades empleadoras.
 Recaudar, fiscalizar, determinar y cobrar las aportaciones y
demás
 recursos establecidos por Ley, pudiendo delegar o conceder tales
 funciones, en forma total o parcial, en entidades del Estado o
privadas,
 según las normas legales vigentes.
 Invertir los fondos que administra, procurando su rentabilidad,
seguridad y
 equilibrio financiero, dentro del marco legal correspondiente.
 Formular y aprobar sus reglamentos internos, así como otras
normas que
 le permitan ofrecer sus servicios de manera ética, eficiente y
competitiva.
 Realizar toda clase de actos jurídicos necesarios para el
cumplimiento de
 sus funciones.
 Determinar los períodos de calificación para el otorgamiento de
 prestaciones del régimen contributivo de la Seguridad Social en
Salud, de
 acuerdo con las modalidades y condiciones de trabajo.
 Desarrollar programas de prevención de la salud ocupacional y
riesgos
 profesionales.
 Dictar disposiciones relacionadas con las obligaciones de las
entidades
 empleadoras y sus asegurados.
 Promover la ejecución de programas de difusión sobre Seguridad
Social
 en Salud, para lo cual coordina con los sectores Salud, Educación
y otras
 entidades del Estado.
 Desarrollar programas especiales orientados al bienestar social,
en
 especial del adulto mayor y las personas con discapacidad, en las
 condiciones que establezca el reglamento.
o Proponer al Ministerio de Trabajo y Promoción del
Empleo la expedición
 de normas que contribuyan al mejor cumplimiento de su misión y
opina
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 sobre los proyectos de dispositivos legales relacionados con su

rol.
 Celebrar convenios o contratos con otras entidades para la
prestación de
 servicios relacionados con su finalidad y sus objetivos.
 Desarrollar programas de extensión social y planes de salud
especiales
 en favor de la población no asegurada y de escasos recursos.
 Apoyar a la población afectada por siniestros y catástrofes y.
 Realizar las demás funciones que la ley le encomiende o permita.

Base Legal.
 Ley nro.: 27056, ley de creación del seguro social de salud (ESSALUD).
 Reglamento de la ley nro. 27056, aprobado por decreto supremo nro.:
002-99-TR y modificado por decreto supremo nro.: 002-2014-TR.
 Resolución de presidencia ejecutiva nro.: 012-PE-ESSALUD-2007, que
aprueba la estructura orgánica y el reglamento de organización y del
seguro social de salud (ESSALUD).
 Directiva nro.: 014-GG-ESSALUD-2007, “norma marco para la
formulación aprobación y actualización de documentos técnicos,
normativos y de gestión de salud en ESSALUD”, aprobado por la
resolución de la gerencia general nro.: 1455-GG-ESSALUD-2007.
 Directiva nro.: 004-GG-ESSALUD-2008, “Norma para la formulación
del manual de organización y funciones en el seguro social de salud
(ESSALUD)”, Aprobado mediante resolución de gerencia general nro.:
221-GGE-ESSALUD-2008.
 Resolución de presidencia ejecutiva nro.: 198-PE-ESSALUD.2009, Que
aprueba el cuadro para asignación de personal (CAP) invitacional del año
2009, que contempla los cambios organizaciones desde el 01 de deciente
del año 2007 hasta el 30 de noviembre del 2008.
 Resolución de gerencia central nro.: 005-GGRH-OGA-ESSALUD-2007,
Que aprueba el “manual de perfiles básicos de los cargos” de la
institución para los grupos Ocupacionales Profesional, técnico y
Auxiliar.
BASE LEGAL: NORMATIVO DEL REGLAMENTO INTERNO
 ley nro. 252323, ley que crea el sistema nacional de archivos, y su
reglamento, aprobado mediante decreto supremo n 008-92 y sus
modificatorias.
 Ley nro.; ley de creación del seguro social de salud (ESSALUD), y su
reglamento, aprobado mediante decreto supremo nro.: 002-99-TR y sus
modificatorias.
 Decreto legislativo nro.: 981, normas que regulan el uso de las
tecnologías avanzadas en materia de archivo de documentos e
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información tanto al respecto a la elaborada en forma convencional

cuanto la producida por procedimientos informáticos en computadoras, y
sus modificatorias y su reglamento, aprobado mediante decreto supremo
nro.: 009-92-jus y sus modificatorias.
 Decreto ley NRO: 19414, que declara de utilidad publica la defensa,
conservación e incremento del patrimonio documental, y su reglamento,
aprobado mediante decreto supremo nro.: 002275-ED.
 Resolución jefatural nro.: 073-85/AGN-J, que aprueba las “las normas
generales del sistema nacional de archivos para el sector público
nacional”.
 Resolución jefatural nro.: 173-86-AGN-J, que aprueba la directiva nro.:
007/86-AGN-DGAI “normas para la conservación de documentos en los
archivos administrativos del sector público nacional”
 Resolución jefatural nro.: 442-2014-AGN/J, que aprueba el reglamento
de inflaciones y aplicación de sanciones del sistema nacional de
archivos”.
 Resolución jefatura nro.: 180-2018-AGN/J, que aprueba la guía de
conservación preventiva de documentos en soporte papel.
 Resolución de presidencia ejecutiva nro.: 767-PE-ESSALUD-2015, que
aprueba el texto actualizado y concordado y concordado del reglamento
de organización y funciones del seguro social de salud- ESSALUD, y
modificatorias.
 Resolución de gerencia general nro.: 1255-DGG-ESSALUD-2014,
aprueba la directiva nro.: 014-GG-ESSALUD-2014, “alineamientos para
la prevención y recuperación de siniestros en os archivos del seguro
social de salud” (ESSALUD).
 Resolución de gerencia general nro.: 910-GG-ESSALUD.2016, que
aprueba a “guía de organización de documentos del seguro social salud-
ESSALUD”.
 Resolución de gerencia general nro.: 1086-GG-ESSALUD-2016, que
aprueba la guía de la organización de documentos del seguro social de
salud- ESSALUD”.
 27

Los componentes de la organización (ESSALUD)

Trabajo
ESSALUD tiene por finalidad la recepción, captación y gestión de los fondos
de la seguridad social en salud para dar cobertura a los asegurados y sus
derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de prevención,
promoción, recuperación y rehabilitación de la salud; prestaciones
económicas y sociales que corresponden al régimen contributivo de la
Seguridad Social de Salud, así como otros seguros de riesgos humanos.

Relaciones

Sus relaciones estan basadas según el Código de Ética de la Función Pública

LEY N O 27815.

Fines de la Función Pública

Los fines de la función pública son el Servicio a la Nación, de conformidad con lo

dispuesto en la Constitución Política, y la obtención de mayores niveles de eficiencia
del aparato estatal, de manera que se logre una mejor atención a la ciudadanía,
priorizando y optimizando el uso de los recursos públicos

Empleado público

Se considera como empleado público a todo funcionario o servidor de las entidades de

la Administración Pública, en cualquiera de los niveles jerárquicos sea éste nombrado,
contratado, designado, de confianza o electo que desempeñe actividades o funciones en
nombre o al servicio del Estado, no importando el régimen jurídico de la entidad en la
que se preste servicios ni el régimen laboral o de contratación al que esté sujeto.

Principios
Respeto
Adecua su conducta hacia el respeto de la Constitución y las Leyes, garantizando que en
todas las fases del proceso de toma de decisiones o en el cumplimiento de los
procedimientos administrativos, se respeten los derechos a la defensa y al debido
procedimiento.
Probidad
Actúa con rectitud, honradez y honestidad, procurando satisfacer el interés general y
desechando todo provecho o ventaja personal obtenido por sí o por interpósita persona.
Eficiencia

Brinda calidad en cada una de las funciones a su cargo, procurando obtener una
capacitación sólida y permanente.

Idoneidad
 28

Entendida como aptitud técnica, legal y moral, es condición esencial para el acceso y
ejercicio de la función pública. El servidor público debe propender a una formación
sólida acorde a la realidad, capacitándose permanentemente para el debido
cumplimiento de sus funciones.
Veracidad
Se expresa con autenticidad en las relaciones funcionales con todos los miembros de su
institución y con la ciudadanía, y contribuye al esclarecimiento de los hechos.
Lealtad y obediencia
Actúa con fidelidad y solidaridad hacia todos los miembros de su institución,
cumpliendo las órdenes que le imparta el superior jerárquico competente, en la medida
que reúnan las formalidades del caso y tengan por objeto la realización de actos de
servicio que se vinculen con las funciones a su cargo, salvo los supuestos de
arbitrariedad o ilegalidad manifiestas, las que deberá poner en conocimiento del
superior jerárquico de su institución.
Justicia y equidad

Tiene permanente disposición para el cumplimiento de sus funciones, otorgando a cada

uno lo que le es debido, actuando con equidad en sus relaciones con el Estado, con el
administrado, con sus superiores, con sus subordinados y con la ciudadanía en general.

Lealtad al Estado de Derecho

El funcionario de confianza debe lealtad a la Constitución y al Estado de Derecho.

Ocupar cargos de confianza en regímenes de facto, es causal de cese automático e
inmediato de la función pública.
Deberes
Neutralidad
Debe actuar con absoluta imparcialidad política, económica o de cualquier otra índole
en el desempeño de sus funciones demostrando independencia a sus vinculaciones con
personas, partidos políticos o instituciones.
Transparencia
Debe ejecutar los actos del servicio de manera transparente, ello implica que dichos
actos tienen en principio carácter público y son accesibles al conocimiento de toda
persona natural o jurídica. El servidor público debe de brindar y facilitar información
fidedigna, completa y oportuna.
Discreción
Debe guardar reserva respecto de hechos o informaciones de los que tenga
conocimiento con motivo o en ocasión del ejercicio de sus funciones: sin perjuicio de
los deberes y las responsabilidades que le correspondan en virtud de las normas que
regulan el acceso y la transparencia de la información pública.
Ejercicio Adecuado del Cargo
 29

Con motivo o en ocasión del ejercicio de sus funciones el servidor público no debe
adoptar represalia de ningún tipo o ejercer coacción alguna contra otros servidores
públicos u otras personas.
Uso Adecuado de los Bienes del Estado
Debe proteger y conservar los bienes del Estado, debiendo utilizar los que le fueran
asignados para el desempeño de sus funciones de manera racional, evitando su abuso,
derroche o desaprovechamiento, sin emplear o permitir que otros empleen los bienes del
Estado para fines particulares o propósitos que no sean aquellos para los cuales hubieran
sido específicamente destinados.
Responsabilidad
Todo servidor público debe desarrollar sus funciones a cabalidad y en forma integral,
asumiendo con pleno respeto su función pública. Ante situaciones extraordinarias, el
servidor público puede realizar aquellas tareas que por su naturaleza o modalidad no
sean las estrictamente inherentes a su cargo, siempre que ellas resulten necesarias para
mitigar, neutralizar o superar las dificultades que se enfrenten.

Prohibiciones
Mantener Intereses de Conflicto
Mantener relaciones o aceptar situaciones en cuyo contexto sus intereses personales,
laborales, económicos o financieros pudieran estar en conflicto con el cumplimento de
los deberes y funciones a su cargo.
Obtener Ventajas Indebidas
Obtener o procurar beneficios o ventajas indebidas, para sí o para otros, mediante el uso
de su cargo, autoridad, influencia o apariencia de influencia.
Realizar Actividades de Proselitismo Político
Realizar actividades de proselitismo político a través de la utilización de sus funciones o
por medio de la utilización de infraestructura, bienes o recursos públicos, ya sea a favor
o en contra de partidos u organizaciones políticas o candidatos.
Hacer Mal Uso de Información Privilegiada
Participar en transacciones uoperaciones financieras utilizando información privilegiada
de la entidad a la que pertenece o que pudiera tener acceso a ella por su condición o
ejercicio del cargo que desempeña, ni debe permitir el uso impropio de dicha
información para el beneficio de algún interés.
Presionar, Amenazar y/o Acosar
Ejercer presiones, amenazas o acoso sexual contra otros servidores públicos o
subordinados que puedan afectar la dignidad de la persona o inducir a la realización de
acciones dolosas.
 30

La trasgresión de los principios, deberes, obligaciones y prohibiciones genera

responsabilidad pasible de sanción, de acuerdo a ley, que puede ser:
a) Amonestación
b) Suspensión
c) Multa de hasta 12 IJIT
d) Resolución contractual
e) Destitución o despido.

Ambiente.
ESSALUD tiene su sede principal en la ciudad de Lima y puede establecer
sedes desconcentradas en otras ciudades del país.

Documentos de Gestión
ROF (Reglamento de organización y funciones)

Contenido y alcance

Artículo 1° Contenido
El presente Reglamento establece la naturaleza, finalidad, funciones generales y
atribuciones, así como la estructura orgánica y las funciones de los órganos que integran
el Seguro Social de Salud, en adelante ESSALUD, para ejercer sus competencias y
cumplir los fines institucionales, en concordancia con la Ley N° 27056, Ley de
Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD), Ley Nº 26790, Ley de
Modernización de la Seguridad Social de Salud y la Ley Nº 29344, Ley Marco de
Aseguramiento Universal en Salud y sus modificatorias.

Artículo 2° Alcance
Las normas contenidas en este Reglamento, son de aplicación y estricto cumplimiento
por todos los órganos y unidades orgánicas que integran el Seguro Social de Salud -
ESSALUD, en el nivel central

Naturaleza, finalidad y competencia

Artículo 3° Naturaleza

ESSALUD se constituye en una Entidad administradora de fondos intangibles de la

seguridad social, adscrito al Sector Trabajo y Promoción del Empleo; con personería
jurídica de derecho público interno, y autonomía técnica, administrativa, económica,
financiera, presupuestal y contable.

Artículo 4° Finalidad
ESSALUD tiene por finalidad la recepción, captación y gestión de los fondos de la
seguridad social en salud para dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a
través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación y
rehabilitación de la salud; prestaciones económicas y sociales que corresponden al
 31

régimen contributivo de la Seguridad Social de Salud, así como otros seguros de riesgos
humanos.

Artículo 5° Ámbito de competencia

ESSALUD administra los fondos intangibles de la seguridad social en salud, destinado
al financiamiento de prestaciones de salud, económicas, sociales y otras del régimen
contributivo de la seguridad social en salud y otros seguros de riesgos humanos.
Otorga cobertura a sus afiliados regulares o potestativos y derechohabientes, en el
ámbito nacional a través de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPRESS, de
su propiedad, de diferente nivel de complejidad, que bajo la gestión en red brindan
atención de salud a sus asegurados en todo el territorio nacional.
ESSALUD, así mismo tiene la facultad para realizar directa o indirectamente,
programas de extensión social para la atención de no asegurados de escasos recursos,
cuya financiación se sustentan en los respectivos convenios suscritos para el efecto.

Artículo 6° Domicilio
ESSALUD tiene su sede principal en la ciudad de Lima y puede establecer sedes
desconcentradas en otras ciudades del país.

Capítulo III Funciones Generales

ESSALUD tiene las funciones generales siguientes:
a) Administrar el régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud y otros seguros
de riesgos humanos.
b) Establecer las políticas y normas que garanticen el acceso a las prestaciones de salud,
económicas y sociales del régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, por los
asegurados y sus derechohabientes, en el marco de las normas vigentes, la
humanización de la atención y buen gobierno corporativo.
c) Planear, organizar y brindar servicios de cobertura en salud a los asegurados del
régimen contributivo de la Seguridad Social.
d) Inscribir a los asegurados y entidades empleadoras, así como promover la afiliación
de la población económicamente activa (PEA) no asegurada, según las normas vigentes.
e) Establecer convenios y contratos con IPRESS públicas y privadas para la
conformación de redes de prestación de servicios de salud y con otras IAFAS planes de
aseguramiento o de reaseguros, así como sistemas externos de administración y
auditoría.
f) Ofrecer a los asegurados alternativas de IPRESS para la atención de salud, salvo
cuando la restricción de oferta lo impida, de conformidad al marco normativo vigente.
g) Ejecutar, supervisar y controlar en forma integral, el otorgamiento de las prestaciones
de salud, que brindan las IPRESS propias o contratadas, conforme a las condiciones
pactadas de eficiencia, oportunidad y calidad.
h) Informar a sus asegurados, respecto a la extensión de la cobertura del seguro,
condiciones y limitaciones de sus contratos, así como los planes de salud, condiciones
de otorgamiento y de reajuste de aportes, gastos en la prestación de servicios de salud
incurridos u otros que correspondan en el marco normativo vigente.
i) Desarrollar planes y programas especiales orientados al bienestar social, en especial
del asegurado adulto mayor y las personas con discapacidad.
j) Desarrollar programas de prevención de la salud ocupacional y riesgos profesionales
para reducir los riesgos que afectan la salud de los asegurados en los centros laborales.
 32

k) Recaudar, fiscalizar, determinar y cobrar las aportaciones y demás recursos

establecidos por Ley, pudiendo delegar o conceder tales funciones, en forma total o
parcial a entidades del estado o privadas, según las normas legales vigentes.
l) Invertir los fondos que administra, procurando su rentabilidad, seguridad, solidez
patrimonial y equilibrio financiero, dentro del marco legal correspondiente.
m) Captar y gestionar los fondos, para el aseguramiento de las prestaciones de salud,
según corresponda.
n) Coordinar y supervisar las actividades desarrolladas por la Superintendencia
Nacional de Aduanas y Administración Tributaria -SUNAT en materia de gestión de
recaudación, gestión de cobranza, acciones de fiscalización y otras, en el marco de las
facultades delegadas con arreglo a las normas vigentes.
o) Proponer al Ministerio del Trabajo y Promoción del Empleo la expedición de normas
que contribuyan al mejor cumplimiento de su misión y opinar sobre los proyectos de
dispositivos legales relacionados con su rol.
p) Determinar los períodos de calificación para el otorgamiento de prestaciones del
régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, de acuerdo con las modalidades y
condiciones de trabajo.
q) Formular y aprobar los estudios, investigaciones, documentos de gestión y
reglamentos internos, así como otras normas que le permitan ofrecer sus servicios de
manera ética, eficiente y competitiva.
r) Realizar toda clase de actos jurídicos necesarios para el cumplimiento de sus
funciones.
s) Dictar disposiciones relacionadas con las obligaciones de las entidades empleadoras y
sus asegurados.
t) Promover la ejecución de programas de difusión sobre Seguridad Social en Salud,
para lo cual coordina con los sectores Salud, Educación y otras Entidades del Estado.
u) Promover la evaluación de las tecnologías sanitarias y desarrollar la plataforma
tecnológica del Seguro Social de Salud.
v) Desarrollar programas de extensión social y planes de salud especiales a favor de la
población no asegurada y de escasos recursos, así como acciones para apoyar a la
población afectada por siniestros y catástrofes.
w) Establecer convenios de cooperación y colaboración con otras entidades e
instituciones nacionales e internacionales, para la obtención de recursos de cooperación
no reembolsables que contribuyan al cumplimiento de los fines y objetivos
institucionales.

Base Legal

Constituye base legal del presente reglamento, los siguientes dispositivos:

a) Ley Nº 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD), del 30
enero de 1999, su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo Nº 002-99-TR, y normas
modificatorias.
b) Ley Nº 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social de Salud, del 17 de
mayo de 1997, modificatorias y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N°
009-1997-SA.
c) Ley N° 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo, del 20 de diciembre de 2007.
 33

d) Ley N° 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado Peruano, del
30 de enero de 2002, y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N° 030-2002-
PCM.
e) Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, del 09 de abril de
2009, y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N° 008-2010-SA.
f) Ley Nº 29626, Ley de Presupuesto del Sector Público para el año Fiscal 2011, del 09
de diciembre de 2010, cuya Quincuagésima Quinta Disposición Transitoria
Complementaria Final, dispone la incorporación del Seguro Social de Salud
(ESSALUD) bajo el ámbito del Fondo Nacional de Financiamiento de la Actividad
Empresarial del Estado (FONAFE), quedando sujeto a las normas de gestión, directivas
y procedimientos emitidos por dicho organismo.
g) Decreto Supremo N° 027-2007-PCM, del 25 de marzo del 2007, define y establece
las Políticas Nacionales de obligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno
Nacional.
h) Decreto Supremo N° 004-2013-PCM, Política Nacional de Modernización de la
Gestión Pública, del 09 de enero de 2013.
i) Decreto Supremo N° 043-2006-PCM, aprueba Lineamientos para la elaboración y
aprobación del Reglamento de Organización y Funciones –ROF por parte de las
entidades de la Administración Pública, del 26 de julio de 2006.

De las relaciones interinstitucionales

Artículo 213° El Seguro Social de Salud mantiene relaciones de coordinación y

comunicación con todas las entidades y organizaciones públicas del Sector Trabajo y
Salud, con personas naturales y jurídicas, públicas y privadas, en el ámbito de su
competencia para el cumplimiento de la legislación que le es aplicable y el logro de los
objetivos institucionales de la Seguridad Social en Salud

Disposiciones complementarias, transitorias y finales

Primera.- Los regímenes laborales de ESSALUD son los establecidos en el Decreto

Legislativo N° 276, el Decreto Legislativo N° 728 y el Decreto Legislativo N°1057 y
sus normas modificatorias y complementarias.
Las disposiciones establecidas en la Ley Nº 30057, Ley del Servicio Civil y normas
reglamentarias se implementarán progresivamente, en lo que corresponda.

Segunda.- Las funciones específicas de las unidades orgánicas del cuarto nivel
organizacional, denominadas Sub Gerencias del nivel central, serán descritas en el
Manual de Perfiles de Puestos.

Tercera.- Mediante Resolución de Gerencia General se conformará un grupo de trabajo

que se encargue de presentar la propuesta de ordenamiento de los cargos ejecutivos
funcionales de la Sede Central de ESSALUD, en un plazo no mayor de 30 días a partir
de la aprobación del presente Reglamento.
 34

Cuarta.- Los Reglamentos de Organización y Funciones del Instituto de Evaluación de

Tecnologías en Salud e Investigación y Central de Abastecimiento de Bienes
Estratégicos deberán aprobarse en un plazo máximo de 30 días.

Quinta.- El modelo de organización de la Gerencia de Red Desconcentrada será

aprobado mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva en un plazo no mayor de 60
días a partir de la aprobación del presente Reglamento.
Sexta.- El ordenamiento territorial de las Gerencias de Red Desconcentradas de Lima,
Arequipa. Lambayeque y Junín, estará a cargo de la Gerencia Central de Prestaciones de
Salud y será aprobado mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva en un plazo de 90
días.
Séptima.- Las Gerencias de Red Desconcentradas Lima (03) se constituye sobre las
actuales Redes Asistenciales Rebagliati, Almenara y Sabogal y el ordenamiento y
distribución de los recursos será conforme al plan de implementación respectivo.
Las Gerencias de Red Desconcentrada Arequipa, Lambayeque y Junín, se constituyen
sobre las actuales Redes Asistenciales Arequipa, Lambayeque y Junín, respectivamente.
El ordenamiento y distribución de los recursos será conforme al plan de implementación
respectivo.
Octava.- Los Hospitales Nacionales Edgardo Rebagliati Martins, Guillermo Almenara
Irigoyen, Alberto Sabogal Sologuren, Almanzor Aguinaga Asenjo, Carlos Seguín
Escobedo y Ramiro Prialé mantendrán su organización vigente hasta la aprobación del
Reglamento de Organización y Funciones de la Gerencia de Red Desconcentrada que
corresponda.

Novena.- El Instituto Nacional Cardiovascular y el Centro Nacional de Salud Renal

deberán presentar la actualización de los Reglamentos de Organización y Funciones
correspondientes en un plazo que no exceda los 90 días calendario a partir de la
aprobación del presente Reglamento.

Décima.- En un plazo de 60 días posteriores a la aprobación del presente Reglamento se

presentará el Cuadro para Asignación de Personal provisional y en 120 días el Manual
de Perfiles de Puestos de la Sede Central de ESSALUD.

Décima primera.- La transferencia de las unidades organizativas estructurales y

funcionales desconcentradas a las Gerencias de Red Desconcentradas se realizará de
manera progresiva, en tanto mantienen su dependencia con los órganos centrales
correspondientes.

Décima segunda.- Los establecimientos de salud mantienen su estructura actual hasta

que se actualicen los modelos de organización que corresponda al nivel de complejidad.

Disposiciones finales

Primera.- Mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva se emitirá las disposiciones

complementarias que se requieran para la implementación del presente Reglamento.
 35

Segunda.- La implementación de la presente norma se sujeta al presupuesto

institucional y no demanda recursos adicionales. Dicha implementación se llevará a
cabo en un plazo de un año.

MOF (Manual de Organización y Funciones)

Documento que describe las funciones de cada cargo, los requisitos específicos del
puesto y determina la ubicación de cada cargo dentro de la organización (responde a la
estructura establecida en el Cuadro de Asignación de Personal).
este documento es demasiado extenso abarca todas las regiones del país y cada uno con
una resolución por lo que solo enumeramos.
36
 37

CAP (Cuadro de Asignación de Personal)

Documento oficial que determina los diferentes puestos y sus respectivas funciones para
cada dependencia del Estado

TUPA (Texto Único de Procedimientos Administrativos)

Documento que informa a la ciudadanía sobre todos los procedimientos necesarios para
realizar un trámite ante una entidad.
TUPA - SEGURO SOCIAL DE SALUD
 38

Trámites administrativos
Documento: Decreto Supremo N° 014-2016-TR
1 PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS

1 GERENCIA CENTRAL DE SEGUROS Y PRESTACIONES ECONÓMICAS.

1.1 AFILIACIÓN SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE

RIESGO

1.1.1 Actualización de tasa de aportación de seguro

complementario de trabajo de riesgo por cumplimiento de medidas de higiene y
seguridad industrial.

1.1.2 Actualización de tasa de aportación del seguro

complementario de trabajo de riesgo por descuento anual según tasa de riesgo.

1.1.3 Afiliación al seguro complementario de trabajo de riesgo ?

trabajadores independientes.

1.1.4 Suscripción de contrato de entidades empleadoras para

afiliación al seguro complementario de trabajo de riesgo - trabajadores dependientes.

1.2 REGISTRO DE ASEGURADOS

1.2.1 Registro del asegurado titular

1.2.2 Registro del cónyuge.

1.2.3 Registro del (la) concubino(a).

1.2.4 Registro del hijo mayor de edad incapacitado en forma

total y permanente para el trabajo.
 39

1.2.5 Registro del hijo menor de edad.

1.2.6 Registro de gestante de hijo extramatrimonial.

1.2.7 Registro de trabajadores agrarios independientes, avícolas,

acuícolas o agroindustriales.

1.3 ACREDITACIÓN

1.3.1 Acreditación complementaria.

1.3.2 Acreditación de asegurados por convenio de seguridad

social entre Perú y España.

1.3.3 Derecho especial de cobertura por desempleo (latencia).

1.3.4 Recursos impugnatorios no tributarios derivados de los

actos de verificación de la condición del asegurado y de las entidades empleadoras de
los trabajadores del hogar, baja de registros de oficio, multas e inhabilitación.

1.4 PRESTACIONES ECONÓMICASUBSIDIOS

1.4.1 Pago de subsidio por incapacidad temporal - por

modalidad de reembolso a empleadores por asegurados regulares y asegurados agrarios
dependientes.

1.4.2 Pago de subsidio por incapacidad temporal: pago directo

a : trabajadores del hogar, trabajadores portuarios (en baja temporal), trabajadores de las
unidades ejecutoras del presupuesto del sector público, asegurados agrarios
independientes , pescadores y procesadores pesqueros artesanales independientes.

1.4.3 Pago de subsidio por maternidad - reembolso a

empleadores por aseguradas regulares, aseguradas agrarias dependientes.
 40

1.4.4 Pago de subsidio por maternidad - pago directo a:

trabajadoras del hogar, trabajadoras portuarias (en baja temporal), trabajadoras de las
unidades ejecutoras del presupuesto del sector público, aseguradas agrarias
independientes, pescadoras y procesadoras pesqueras artesanales independientes.

1.4.5 Pago de subsidio por lactancia - pago directo a: asegurados

regulares, trabajadores del hogar, trabajadores de construcción civil, trabajadores
portuarios, asegurados agrarios dependientes, asegurados agrarios independientes,
pescadores y procesadores pesqueros artesanales independientes.pensionistas decretos
leyes n° 19990, n° 18846, n° 20530, afp, seguro complementario de trabajo de riesgo,
pensionistas afiliados a la caja de beneficios y seguridad social del pescador ley n°
28320.

1.4.6 Pago de prestación por sepelio - pago directo a

beneficiarios de: asegurados regulares, trabajadores del hogar, trabajadores de
construcción civil, trabajadores portuarios y asegurados agrarios dependientes;
asegurados agrarios independientes, pescadores y procesadores pesqueros artesanales
independientes; beneficiarios pensionistas de los decretos leyes nros. 19990, 18846,
20530, afp, seguro complementario de trabajo de riesgo, pensionistas afiliados a la caja
de beneficios y seguridad social del pescador ley nº 28320.

1.4.7 Rehabilitación de documento de pago emitido por essalud.

2 GERENCIA CENTRAL DE GESTION FINANCIERA.

2.1 TRANFERENCIAS Y COBRANZAS

2.1.1 Devolución por pagos en exceso o indebidos de deuda no

tributaria de naturaleza pública.

2.1.2 Procedimiento contencioso no tributario - empleador.

2.1.3 Procedimiento no contencioso - facilidades de pago de

deuda no tributaria
 41

3 GERENCIA GENERAL

3.1.1 Recurso de apelación de actos dictados en los procesos de

selección.

4 SECRETARÍA GENERAL

4.1.1 Acceso de las personas naturales o jurídicas a la

información que posean o produzcan las dependencias de essalud.

5 SERVICIOS PRESTADOS EN EXCLUSIVIDAD

5 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD INSTITUTOS

5.1 PRESTACIONES ASISTENCIALES

5.1.1 Certificado médico para el trámite de pensión de invalidez.

5.1.2 Constancia de defunción.

5.1.3 Constancia de nacimiento.

5.1.4 Copia de historia clínica.

5.1.5 Duplicado de certificado de incapacidad temporal para el

trabajo - citt.

5.1.6 Duplicado de resultado de ayuda diagnóstica.

5.1.7 Evaluación médica de hijos mayores de edad con

incapacidad total y permanente para el trabajo.
 42

5.1.8 Evaluación médica del cónyuge sobreviviente inválido e

hijos mayores de dieciocho (18) años con incapacidad total y permanente para el trabajo
(trámite pensionario de bonificación mensual ley nº 20530).

5.1.9 Evaluación médica para los trabajadores agrarios

independientes, avícolas, acuícolas o agroindustriales mayores de setenta (70) años.

5.1.10 Informe médico.

5.1.11 Validación de certificado médico

Bibliografía
EsSalud. (s.f.). Obtenido de http://portal.essalud.gob.pe/index.php/directorio/