Essalud Trabajo Final

CURSO: BUSINESS MANAGEMENT
PROFESOR: MBA JUAN SAAVEDRA VEGA
Empresa nacional: EsSalud
Diagnóstico y propuesta de mejora de la

gestión del Seguro Social del Perú
INTEGRANTES:
1. Cotrina Gutiérrez, Leslie Mariel
2. Del Águila Davila, Luciana Maria
3. Garcia Santa Cruz, Jenny Angélica
4. Jara Rafaele, Paola Pierina
5. Linares Delgado, Annie Guadalupe
6. Mancini Bravo, Orianna Gabriela
7. Pando Solano Kimberly Alexandra
8. Ríos Saldamando, Giordana Gretta
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BLOQUE: DGB-PREIND05B1M
AULA: D401
AÑO 2017
Índice
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 4
1. DIAGNÓSTICO .............................................................................................................................. 5
1.1 Presentación de la empresa. ...................................................................................................... 5
Nombre de la empresa .................................................................................................................. 5
Número de RUC ............................................................................................................................ 5
Actividad de la empresa................................................................................................................ 6
Productos y/o servicios .................................................................................................................. 6
Organigrama de la empresa ......................................................................................................... 7
1.2 Identificación y mejora de habilidad distintiva. ........................................................................ 8
1.3 Identificar y explicar cuál es la estrategia adecuada para desarrollar de manera óptima la
habilidad distintiva planteada en el punto anterior. ......................................................................... 9
1.4 Diagnóstico y mejora de la misión y visión de la empresa. .................................................... 10
Descripción de la misión de la empresa ..................................................................................... 10
Propuesta de mejora de la misión de la empresa ..................................................................... 10
Descripción de la visión de la empresa ...................................................................................... 10
Propuesta de mejora de la visión de la empresa ....................................................................... 10
1.5 Identificación y propuestas de metas y objetivos organizacionales. ....................................... 11
1.6 Descripción de resultados de análisis externo. ........................................................................ 13
1.7 Desarrollo de la matriz EFE. ................................................................................................... 14
1.8 Descripción de resultados de análisis interno.......................................................................... 14
...........................................................................................................Error! Bookmark not defined.
2
1.9 Funcional de cada área básica de la empresa .......................................................................... 15
1.10 Desarrollo de la matriz EFI. .................................................................................................. 17
1.11 Matriz FODA. ....................................................................................................................... 19
1.12 Desarrollo de la matriz del perfil competitivo....................................................................... 22
2. ESTRATEGIA Y DECISIÓN............................................................................................................ 22
1.1 Propuesta de estrategia de empresa considerando la Matriz FODA. .................... 22
1.2 Propuesta de objetivo corporativo de la empresa ..................................................... 23
2.3 Propuesta de objetivos de cada una de las áreas funcionales básicas. ..................... 24
2.4 Propuesta de estrategias para las áreas funcionales. ................................................... 25
2.5 Sustento explicativo de la decisión tomada sobre las estrategias de empresa
considerando las ventajas y desventajas ............................................................................... 26
2.6 Sustento explicativo de la decisión tomada sobre las estrategias de las áreas
funcionales considerando las ventajas y desventajas .......................................................... 28
3. IMPLEMENTACIÓN Y MONITOREO ........................................................................................... 29
3.1 ¿Qué acciones implementaría para poder realizar la estrategia de empresa? .......................... 29
3.2 ¿Cómo se organizaría el trabajo de implementación anterior? ............................................... 32
3.3 ¿Qué acciones implementaría para poder realizar las estrategias de las áreas funcionales? ... 32
3.4 ¿Cómo se organizaría el trabajo de implementación anterior? ............................................... 33
3.5 ¿Qué medidas tomaría para controlar el cumplimiento de la estrategia de la empresa? ......... 34
3.6 ¿Qué medidas tomaría para controlar el cumplimiento de la estrategia de las áreas de la
empresa?........................................................................................................................................ 35
4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................................................... 37
Conclusiones ..................................................................................................................................... 37
3
INTRODUCCIÓN
El sistema de Essalud en el Perú presenta serias deficiencias a nivel de gestión y

administración de los servicios de salud, su organización y desarrollo como
institución aún se ve alejada de los estándares internacionales.
Nuestra investigación estará dividida en tres capítulos, el primero menciona una

breve reseña histórica y un diagnostico de la realidad asistencial y de las
expectativas que debe tener la institución; identificaremos la habilidad distintiva y
la estrategia adecuada que permita el cambio a nuevas metas y objetivos
organizacionales.
En el capítulo dos, nos acercaremos a una propuesta de los objetivos

corporativos y las estrategias elegidas para una renovación de la entidad y
formulación de nuevas herramientas de gestión que darán viabilidad al mismo.
Por último, en el capítulo tres, se explicará las medidas que se tomarían para controlar
el cumplimiento de las estrategias de la empresa, monitoreo y evaluación de
los procesos de atención de los asegurados cuando estos acuden a recibir prestaciones
asistenciales.
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1. DIAGNÓSTICO
1.1 Presentación de la empresa.
Nombre de la empresa
Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud)
Número de RUC
20131257750
Breve historia de la empresa
El seguro social de salud o más conocido como EsSalud es una institución peruana
o un organismo público descentralizado, que en el 12 de agosto de 1936 que se
promulga la ley número 8433 se creó la caja nacional de seguro social obrero,
desde entonces se inicia la seguridad social en el Perú.
En el plano nacional, los movimientos sindicales y políticos emergentes durante la

década del veinte introdujeron en la agenda pública la necesidad de contar con
sistemas de protección social en el país, demanda que fue recogida en el artículo
48.o de la Constitución Política del Perú de 1933, que prescribía que: “la ley
establecerá un régimen de previsión de las consecuencias económicas de la
desocupación, edad, enfermedad, invalidez y muerte y fomentará las instituciones
de solidaridad social, los establecimientos de ahorros y de seguros”
El 12 de agosto de 1936, el presidente de la República, general Óscar R. Benavides,
promulgó la Ley N.° 8433, con la cual se creó el Seguro Social Obrero Obligatorio
y la Caja Nacional del Seguro Social.
El 19 de noviembre de 1948, durante el gobierno del general Manuel A. Odría, se
promulgó el Decreto Ley N.° 10902 que creó el Seguro Social Obligatorio del
Empleado, con la misma cobertura de prestaciones que el Seguro Obrero.
El 15 de mayo de 1997 se dicta la Ley N.° 26790, Ley de Modernización de la
Seguridad Social. Su reglamento fue aprobado por Decreto Supremo N.° 009-97-
5
SA. El 30 de enero de 1999 se promulga la Ley N.° 27056, Ley de Creación del
Seguro Social de Salud (ESSALUD), que precisa sus funciones, organización,
administración y prestaciones. Respecto a las prestaciones que otorga el Seguro
Social de Salud (ESSALUD), el artículo 3.° de la citada ley establece que son de
prevención, promoción y recuperación de la salud, maternidad, prestaciones de
bienestar y promoción social, prestaciones económicas, así como programas de
extensión social y planes de salud especiales a favor de la población no asegurada y
de escasos recursos y otras prestaciones derivadas de los seguros de riesgos
humanos que ofrezca EsSalud dentro del régimen de libre contratación. Con la Ley
N.° 27056, se termina de configurar el marco normativo que rige actualmente a la
institución.
Actividad de la empresa
Essalud tiene como finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes,
ya sea prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación,
prestaciones económicas, y prestaciones sociales que corresponden al régimen
contributivo de la seguridad social en salud, así como otros seguros de riesgos
humanos.
Productos y/o servicios
SERVICIOS:
Atención integral de salud a la persona
Atención integral de salud en la gestante y durante el puerperio
Atención integral de salud del niño
Recién nacido (O a 28 días)
Niño de 29 días a 11 meses 29 días
Niño de 1 a 4 años 11 meses 29 días
6
Atención integral de salud al adolescente
Atención integral de salud del joven
Atención integral de salud del adulto
Paquete de atención integral de salud del adulto mayor
Paquete de atención de salud a la familia
Paquete de atención de salud a la comunidad
PRODUCTOS:
Organigrama de la empresa
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1.2 Identificación y mejora de habilidad distintiva.
8
Una de las habilidades distintivas que posee EsSalud es tener cobertura a nivel
nacional; además tiene hospitales de nivel cinco, es decir que pueden realizar cirugías
de alta complejidad. Igualmente, su personal médico tiene una especialización de
alto nivel. Y cuenta con una red convenios de clínicas privadas que les brindan
servicios a sus pacientes.
Para lograr su mejora, En primer lugar, EsSalud debe de asegurarse de que todas las
redes de hospitales y policlínicos que poseen cuenten con el personal
administrativo e implementos de infraestructuras adecuadas para un mejor servicio
hacia los clientes. También, el alcance de cirugías de alta complejidad debe
descentralizarse y poder realizarse en todas las demás regiones del país.
Igualmente, se debe gestionar mejor al personal administrativo para tener un
altamente capacitado en administración en salud y no permitir que los médicos de
alto nivel realicen este tipo de operaciones ya que ellos no están especializados para
hacerlo. Finalmente, lograr que las clínicas privadas que prestan ayuda reduzcan sus
costos o que tengan un costo similar al de los hospitales; debido a que es Essalud
quien paga por esos costos.
1.3 Identificar y explicar cuál es la estrategia adecuada para desarrollar de manera

óptima la habilidad distintiva planteada en el punto anterior.
Para que EsSalud tenga la posibilidad de tener cobertura a nivel nacional, debe haber
pasado por un tipo de inspección por autoridades en donde midan diferentes puntos
de esta empresa, infraestructura, tiempo de trabajo, calidad de atención, entre otros. Y
así poder destacar entre los demás. En cuanto a su personal médico, se debe medir la
experiencia laboral y la calidad que posee, para posicionarse como el mejor. Como
sabemos tiene convenios con distintas clínicas, que permite que los pacientes tengan
diferentes lugares para poder ser atendidos y así brindar un buen servicio.
9
Es necesario proponer estrategias de desarrollo en cuanto a la habilidad distintiva ya
que al formular estas propuestas se evalúan decisiones que permiten que la empresa
logre objetivos, y así ser la número uno entre las demás, debe ofrecer calidad ya que
al ser un centro de salud debe atender al público de la mejor manera, se pueden
proponer cambios que ayuden a mejorar y así aportar para alcanzar metas.
1.4 Diagnóstico y mejora de la misión y visión de la empresa.
o Descripción de la misión de la empresa
“Ser una institución de seguridad social de salud que persigue el bienestar de los
asegurados y su acceso oportuno a prestaciones de salud, económicas y sociales,
integrales y de calidad, mediante una gestión transparente y eficiente”
o Propuesta de mejora de la misión de la empresa
“Ser una institución de seguridad social en la cual se busca el bienestar de los

asegurados y su acceso oportuno, a prestaciones de salud, económicas y sociales,
integrales y de calidad en un tiempo récord, mediante una gestión transparente y
eficiente”
o Descripción de la visión de la empresa
“Ser una institución que lidere el proceso de universalización de la seguridad social,

en el marco de la política de inclusión social del Estado”
 Propuesta de mejora de la visión de la empresa
10
“Ser una institución líder en el ámbito de seguridad social y de salud, en el marco de
la política de inclusión social del estado, brindando siempre el mejor de los
servicios.”
1.5 Identificación y propuestas de metas y objetivos organizacionales.
META
 Constituirnos en una institución moderna, eficiente y competitiva conservando el

principio de solidaridad, con una alta especialización y capacidad resolutiva, que al
entregar en forma amable sus servicios, genere una gran lealtad de nuestros
usuarios, tendiendo a crecer hasta alcanzar el postulado de universalidad en la
atención de la salud de la población, al cual adherimos.
MEJORA DE LA META
 Para mejorar la meta planteada, lo que se necesita es dar un mayor énfasis a la

calidad que le ofrece EsSalud a sus clientes. También, deben de recalcar los
convenios que poseen con otras empresas prestadoras de salud. Y fomentar que
ellos son una institución que prestan ayuda a personas que hasta el día de hoy no
reciben una cobertura social en lo que es salud.
OBJETIVOS ORGANIZACIONALES
11
 Lograr los objetivos institucionales aprobados por el Consejo Directivo y el
Gobierno a través del Fonafe (El Fondo Nacional de Financiamiento de la
Actividad Empresarial del Estado) mediante la implementación de un sistema de
control de la gestión, donde los órganos de la sede central, redes asistenciales,
centros e institutos especializados, asumen compromisos y responsabilidades según
competencias.
 Controlar que la emisión y expedición de las certificaciones médicas se realice de
acuerdo a la norma.
 Mejorar el desempeño institucional con eficiencia y transparencia.
 Contribuir en la modernización de la gestión y en la optimización del proceso de
toma de decisiones.
 Mejorar la asignación y administración de los recursos de EsSalud en función a
resultados.
MEJORA DE LOS OBJETIVOS ORGANIZACIONALES ESPECÍFICOS DEL

ACUERDO DE GESTIÓN
 Mejorar la eficacia y la calidad de la atención de salud a la población asegurada

en las redes asistenciales.
 Optimizar el desempeño de la gestión administrativa y asistencial de las redes
asistenciales, basado en una cultura de procesos y gestión por resultados.
 Fortalecer el I nivel de atención mediante la dotación de mayor capacidad
resolutiva, en el marco del modelo de complejidad creciente; es decir, con
atención de especialidades médicas con medios de apoyo al diagnóstico,
capacidad de realizar cirugías ambulatorias e implementación de programas de
prevención y control de enfermedades prioritarias.
 Fortalecimiento de los convenios de intercambio con gobiernos regionales, en el
marco de la ley del aseguramiento universal en salud.
12
1.6 Descripción de resultados de análisis externo.
Los factores externos de una empresa son:

 Factor Tecnológico: En el factor tecnológico, la empresa busca tener los
mejores aparatos médicos para poder ofrecer la mejor atención posible a las
pacientes. Prueba de ellos, es que en los últimos años se ha podido equipar cada
centro médico que se encuentra en el país (390).
 Factores Políticos: en este factor, la institución trata de trabajar de la mejor

manera con los temas políticos. Como se sabe, esta es una empresa que está
ligada al gobierno por ende, depende de las decisiones que el gobierno puede
ejercer en ella.
 Factores Jurídicos: en este factor, se dedica a ofrecer un servicio. Esta depende de

ella misma en el ámbito económico para sus labores, por ello se trata de llevar toda
la documentación en regla para que puedan hacer bien sus labores.
 Factores Económicos: en este factor, la institución no cuenta con muchos
problemas. Esto debido que, es la única en este sector (público) que ofrece este
tipo de servicio (atención a personas con bajos recursos).
 Factores ecológicos: en este factor, la institución está muy al pendiente de ello.

Dado que, diariamente esta produce toneladas de residuos incontaminados. Por
ello, se ha creado un plan sanitario para poder transformar estos residuos en gases
no tóxicos para el medio ambiente.
 Factores Socioculturales: en este factor, la institución se ha encargado de contar

con un centro médico en cada lugar que se necesite. Los profesionales que laboran
en ellas, lo hacen con las mejores ganas posibles para poder brindarles a las
13
personas un buen servicio, llevando con ellos medicamentos, ayuda psicológica,
etc.
1.7 Desarrollo de la matriz EFE.
Valor
Evaluación de factores externos Peso Calificación ponderado
Oportunidades 0
Apoyo del gobierno 15% 3 0.45
Crecimiento económico que lleva a tener

más asegurados 15% 3 0.45
Mayor equipamiento tecnológico 18% 2 0.36
Convenios con otros centros de salud del

país 16% 5 0.8
Amenazas 0
Incremento de enfermedades por desastres

naturales 8% 1 0.08
Baja demanda de profesionales laborando

en la institución 11% 4 0.44
Incremento de asegurados, que lleva a

mayor uso de los servicios 9% 3 0.27
Mala planificación frente a desastres

naturales 8% 5 0.4
Total 100%
1.8 Descripción de resultados de análisis interno
14
En el análisis interno podemos apreciar que EsSalud tiene diversas oportunidades ya que es
una empresa que recibe apoyo del Gobierno debido a que es una compañía prestadora de
salud a nivel nacional; además, el Seguro Social está teniendo un incremento en el factor
económico que impulsa a obtener nuevos empleados; también existen diversos convenios
con este organismo que les permita dar una mejor atención a los clientes.
No obstante, también existe una serie de amenazas como en el caso de fenómenos naturales
que podrían dañar la infraestructura de los hospitales y postas, asimismo ha habido un
incremento de adultos mayores asegurados y ha habido un cargo por enfermedades lo cual
puede afectar los costos de la empresa.
En el caso de las fortalezas de EsSalud, este tiene un personal especializado lo que

permitiría brindar una mejor atención hacia los usuarios, de igual manera, tiene una serie de
equipos de alta tecnología en sus hospitales. También, cuenta con la libertad de
incrementar la cobertura en lo que es la seguridad social ha sectores que no reciben
servicios de salud. Igualmente, promueven diversos programas sociales con el objetivo de
que las personas aseguradas pertenecientes de poblaciones vulnerables puedan obtener
charlas sobre la seguridad social y la prevención de enfermedades crónicas contagiosas.
Finalmente, EsSalud como cualquier empresa tiene debilidades, como en el caso de a las
restricciones presupuestales, que impiden obtener mayores insumos (medicinas, equipos,
etc.). Igualmente existe un déficit de servicios el parte de emergencias y consulta externa.
También, tienen problemas en lo que es el desarrollo del personal, ya que este no recibe la
capacitación que debería, lo que ha causa que haya un deterioro de la imagen que se tienen
de los hospitales.
1.9 Funcional de cada área básica de la empresa
15
Área: Control institucional
Fortalezas Debilidades
 Contar con el suficiente personal para realizar  Procesos muy extensos para
todas las funciones que se requiere. atenciones médicas.
 Desarrollar un sistema que permite la  Falta de una gestión que se

dirección de personas competentes en las encargue de archivar
materias. correctamente historias
clínicas.
 Amplio conocimiento en la selección y
contracción del personal.  Alta conflictividad laboral
 Fomenta la participación y la innovación.  Falta de integración de los

trabajadores.
 NO implementación de la
mejora continua
Área: Logística
 Capacidad de negociación con farmacéuticas  Falta de seguimiento a las

 Programa de gestión logística solicitudes de los clientes
Área: Recursos Humanos
16
 Personal médico capacitado  Personal subalterno de
apoyos y servicios poco
capacitados
 El personal CAS mal
pagados
 Demasiados servicios de
subcontratación
Área: Contabilidad
 Contar con personal calificado  Falta de apoyo para

 Empleados calificados en la gestión de regularizar ya institución
procesos  No se cuenta con reportes
 Implementación del equipo adecuado financiero para hacer
análisis
 Falta de gestión en el
manejo financiero
1.10 Desarrollo de la matriz EFI
Peso Valor Total de Ponderado
Factores Determinantes del

Éxito.
FORTALEZAS
Servicio Gratuito 0.6 3 1.8
Llegar a lugares donde no 1.8 4 7.2
tienen mucha accesibilidad
Alianzas con prestadores de 0.8 4 3.2
servicios
Buena atención 1.6 4 6.4
Tiene buenos principios en 1.2 3 3.6
cuanto Seguridad Social
DEBILIDADES
17
Desmotivación de los 0.6 1 0.6
trabajadores por parte de sus
salarios.
Carencia de indicadores de 1.5 2 3
gestión en seguridad social
Baja tecnología en equipos 0.8 2 1.6
Falta de organización para la 0.6 1 0.6
atención de las citas
Déficit en el servicio de 0.5 1 0.5
emergencia y consulta
externa
TOTAL 10.0 28.5
18
1.11 Matriz FODA.
Oportunidades Amenazas
Apoyo político del Gobierno para

los cambios en la seguridad social Fenómenos naturales de mayor escala
y salud. en los últimos 20 años.
Crecimiento económico
sostenido, que impulsa la El incremento de adultos mayores
expansión del empleo y el asegurados y el cargo por
número de asegurados enfermedades es proporcional al
aumento en los costos y servicios
Existencia de convenios con
organismo de apoyo técnico y Políticas que promueven leyes sin
cooperación nacional e respaldo para el financiamiento de
internacional (ONGEI, OIT, EsSalud
OPS/OMS, etc.).
Expectativas de los peruanos sin

un seguro social representan una
oportunidad para cambios y
reformas institucionales.
Expectativa de los peruanos por
la modernización de la seguridad
social.
Posible aumento de la
Remuneración Mínima Vita
19
Fortalezas Invertir una mayor monto en Capacitar al personal para hacerle
infraestructura y equipos frente a las consecuencias de los
Personal especializado y médicos. eventos catastróficos.
técnico capacitado en atención
médica. Promover programas sociales que Fomentar campañas de evacuación y
tengan como público objetivo a pautas para todo tipo de emergencia
Adquisición de equipos de alta las personas aseguradas que que pueda suceder.
tecnología en los hospitales. pertenecen a poblaciones
vulnerables, además de organizar Establecer guías con indicaciones que
Libertad de incrementar la charlas a nivel nacional que la institución deberá seguir en caso de
cobertura en seguridad social a fomenten la seguridad social para desastres naturales.
sectores que hoy no acceden a todos.
los servicios de salud. Renovar el sistema de remuneraciones
Implementar programas de y el de clasificador de puestos con el
Es una institución capacitación orientados a áreas fin de generar una norma de retención
imprescindible en el Perú que como la gestión clínica y de recursos humanos competentes.
se sostiene financieramente de sanitaria.
forma autónoma. Fomentar una cultura de prevención
Poseer una fuerza de Expandir la seguridad social a las para las enfermedades crónicas no
negociación para crear alianzas poblaciones con discapacidad en transmisibles, emergentes, los
con otros prestadores de las unidades operativas accidentes de trabajo y enfermedades
servicios de salud para (hospitales) de Rehabilitación ocupacionales.
compras de insumos, Profesional.
medicamentos y equipos.
20
Debilidades Modernizar el diseño organizacional Impulsar el desarrollo de la
Falta de una apropiada gestión simplificando la estructura, de modo investigación científica y
de insumos (medicinas, que permita el logro de los objetivos tecnológica, acorde a las prioridades
equipos, etc.). estratégicos institucionales. sanitarias y a las necesidades de
salud de los asegurados.
Inadecuada infraestructura Establecer los mecanismos para
para la custodia y implementar un programa que Iniciar una ambiente laboral que
conservación de documentos. permita notificar, analizar y permita formar parte de la visión,
controlar los incidentes y eventos misión, los valores éticos y
Deterioro de la imagen de adversos en los centros asistenciales objetivos que posee la institución
ESSALUD. (priorizando las áreas de mediante talleres, charlas y
emergencia, hospitalización y centro evaluaciones periódicas.
Restricciones presupuestales. quirúrgico) que conlleva a adoptar
medidas para evitar incidentes y Reconocer los méritos de los
Problemas para salvaguardar al gestionar los riesgos reales y trabajadores e incentivarlos a seguir
personal asistencial y potenciales para la seguridad del siendo eficientes en el
administrativo por la falta de paciente. cumplimiento de sus funciones.
incentivos económicos.
Desarrollar e implementar un Establecer las acciones preventivas
Déficit de servicios de sistema de calidad orientado a que se debe tener frente a desastres
Emergencia y Consulta satisfacer las necesidades y con el fin de mitigar la
Externa. expectativas del usuario, vulnerabilidad de los hospitales
garantizando un buen trato y
Subsidios indebidos a grupos mejorando prioritariamente los Empezar una evaluación económica
ocupacionales que deberían procesos de consulta externa, que determine los costos de las
contar con una tasa más alta de hospitalización y emergencia. tecnologías de la salud.
aportes. (intervenciones en salud,
Establecer políticas de transparencia medicamentos, material médico y
Insuficiente comunicación a sobre la actividad y utilización de equipamiento biomédico) y que
los medios sobre los logros de las cuentas de los asegurados en permita escoger las alternativas de
ESSALUD a nivel nacional. relación a los recursos de EsSalud. mayor efectividad y menor costo
Remanentes de corrupción para asegurar mejores resultados en
institucional. Promover la participación de los la salud de los asegurados.
civiles, la simplificación
Deficiencias en la cultura de administrativa, entre otros para
calidad del servicio, buen trato combatir la corrupción.
y seguridad del paciente.
Falta de fomento y desarrollo

de las capacidades y el talento
humano para innovación y
desarrollo.
Constante exposición a
enfermedades, infecciones,
virus (sarampión, dengue,
malaria, TBC y VIH/SIDA).
21
1.12 Desarrollo de la matriz del perfil competitivo.
Entidad Prestadora Servicio Integral de

EsSalud de Salud Salud
Factores Claves del Éxito Peso Valor Pond. Valor Pond. Valor Pond.
1. Prestigio y reputación de la
plana médica y del
establecimiento 20 3 0.6 4 0.8 2 0.4
2. Ecuación de valor 15 1 0.15 2 0.3 3 0.45
3. Calidad del producto y/o
servicio 15 2 0.3 3 0.45 3 0.45
4. Superioridad Tecnológica 10 3 0.3 4 0.4 1 0.666666667
5. Cantidad de establecimientos 10 1 0.1 3 0.3 2 0.2
6. Personal especializado 10 3 0.3 3 0.3 4 0.4
7. Fortaleza Financiera 5 2 0.1 4 0.2 3 0.15
8. Accesibilidad 5 2 0.1 3 0.15 1 0.05
9. Infraestructura cómoda y
moderna 5 1 0.05 4 0.2 1 0.05
10. Lealtad del Clientes 5 2 0.1 2 0.1 1 0.05
100 2.1 3.2 2.866666667
2. ESTRATEGIA Y DECISIÓN
1.1 Propuesta de estrategia de empresa considerando la Matriz FODA.
La estrategia designada a EsSalud a realizar, en acción de empresa, está basada en

5 ejes: EJE 1 Implementación del sistema de Gestión de la Calidad, EJE 2 Mejora
Continua y Satisfacción de usuarios, EJE 3 Acreditación de las IPRESS de
EsSalud EJE 4 Gestión de Riesgos y Prácticas Seguras EJE 5 Humanización de la
Atención de Salud.
En el EJE 1, se tendrá que supervisar, monitorear y evaluar los indicadores de
calidad y seguridad en el Seguro Social de Salud según los niveles de atención y
22
complejidad. Además, se asume el tener que diseñar, implementar y mejorar las
condiciones para la Gestión de Calidad.
En el EJE 2, se deberá promover la mejora de eficiencia y efectividad de los
procesos organizacionales de la empresa mediante la reducción de costos y el
incremento de la satisfacción de aquellos clientes ya existentes o nuevos en la
empresa. En este EJE el diseño, la difusión e implementación de herramientas para
la medición de la satisfacción del cliente son necesarios.
En el EJE 3 se tiene que alcanzar el nivel de Garantía de Calidad al cumplir con
los estándares de calidad que poseen las IPRESS (Instituciones Prestadoras del
Servicio de Salud). Para lograrlo, se tendrá que capacitar y certificar al personal en
el marco de criterio de Acreditación de las IPRESS.
En el EJE 4 se debe fortalecer las habilidades del personal en relación a las áreas
críticas de las IPRESS como en la seguridad del paciente en Gestión de Riesgo a
través del registro, notificación, procesamiento, análisis y la retroalimentación de
incidentes. A la misma vez, promover una cultura de atención de calidad y
seguridad siguiendo los estándares de las Prácticas Seguras de Atención.
En el EJE 5 se necesita crear, supervisar y evaluar la aplicación de una cultura de
humanización de la atención de la salud con el fin de mejorar el trato a los clientes.
Se llevará a cabo un proceso de selección, capacitación, entrenamiento y
generación de cultura para la implementación del Plan de Humanización.
1.2 Propuesta de objetivo corporativo de la empresa
 Manejar la prestación de los servicios de salud mediante el cumplimiento de

procedimientos y normas en las diferentes áreas y servicios de la empresa, con una
cultura de auto control con el fin de lograr mayor competitividad que permita el
desarrollo, crecimiento y sostenibilidad de la institución.
23
 Brindar un servicio humanizado, generando un vínculo entre el paciente y todo el
personal involucrado en su atención.
 Fomentar seguridad hacia el paciente, que pueda disminuir los riesgos en la

atención y generar una Institución segura.
 Aumentar la oferta de servicios de salud, a través de la implementación de nuevas

tecnologías y mejorar la calidad de vida del cliente.
 Promover espacios investigativos, brindando escenarios de prácticas formativas en

convenio con las principales universidades.
 Implantar políticas que permitan la selección, capacitación y mejoramiento del

talento humano de la Institución.
 Fijar el régimen obligatorio de garantía de calidad, mediante la normalización de

desarrollos asistenciales y administrativos que permitan un mejor desempeño y
estén direccionados al mejoramiento de la prestación del servicio.
 Establecer políticas de responsabilidad social complaciendo las necesidades básicas

en la población.
2.3 Propuesta de objetivos de cada una de las áreas funcionales básicas.
 Órgano de administración interna – asesoramiento.

o Gerencia de Planeamiento y Presupuesto
 Es el área responsable del planeamiento, presupuesto, costos, la
organización corporativa y modernización, el planeamiento y evaluación de
inversiones, la estadística institucional y la generación de información
gerencial. De elaborar, proponer y evaluar las políticas, normas,
24
metodologías y procedimientos relacionados con el planeamiento, monitoreo
y evaluación del desempeño institucional.
 Órgano de administración interna – apoyo
o Gerencia Central de Gestión de las Personas
 Son las responsables de la dotación de los recursos humanos y de
garantizar el abastecimiento oportuno de personal requerido respectivamente
para el logro de los indicadores suscritos en los Acuerdos de Gestión.
o Gerencia Central de Gestión Financiera
 Es el área responsable de otorgar la disponibilidad presupuestal,
priorizando la adquisición de insumos y materiales requeridos para cumplir
con los indicadores de los Acuerdos de Gestión. Formular los Estados
Financieros, gestión de tesorería y administrar los fondos asignados, a fin de
maximizar su rentabilidad.
o Gerencia Central de Logística

 Son las responsables de garantizar el abastecimiento oportuno de los
insumos y materiales requeridos respectivamente para el logro de los
indicadores suscritos en los Acuerdos de Gestión.
2.4 Propuesta de estrategias para las áreas funcionales.

Como bien sabemos hay diferentes estrategias que podemos aplicar. En este caso,
EsSalud, tiene como propuesta una estrategia basada en el uso recursos humanos la cual
puede ser empleada en las diferentes aéreas funcionales. Esta estrategia consiste en que
un nuevo gerente de recursos humanos apoye al gerente general en resolver los
problemas de los empleados, capacitarlos, además de evaluar los costos que surgirán
por los entrenamientos. También se desarrollara una estrategia para incentivar al
personal, ya sea implementando actividades recreativas donde se permita el trabajo en
equipo de los empleados, la solución de conflictos y mejoren su productividad. Una vez
25
desarrollada las estrategias en las diversas aéreas, se dará un seguimiento al personal
para confirmar de que se cumpla con los requisito establecidos, y de esta manera lograr
alcanzar las metas de la empresa. Asimismo, el gerente se encargara de la contratación
de nuevo personal de las distintas secciones.
Elegimos esta estrategia ya que el gerente de recursos humanos se encargará de tomar
decisiones para el proceso de contratación del personal, además de verificar que sus
empleados mantengan relaciones cordiales; de esa forma podemos asegurar que las áreas
funcionales de Es salud tendrán buenos trabajadores y estarán bien capacitados para
realizar su trabajo de la mejor manera posible, reduciendo al máximo las posibles
debilidades y amenazas que tiene Es salud.
2.5 Sustento explicativo de la decisión tomada sobre las estrategias de empresa

considerando las ventajas y desventajas
De acuerdo con las propuestas dadas en la matriz FODA desarrollaremos las ventajas
que están puedan tener al momento de ser aplicadas.
Eje uno, al supervisar, monitorear y evaluar todas las áreas de la empresa (ESSALUD)
se podrá brindar un mejor servicio a los usuarios que son atendidos. Con mejor calidad
en la infraestructura y con mejores aparatos tecnológicos los usuarios tendrán una mayor
satisfacción y se sentirán más cómodos.
Eje dos, al tener una mejor organización en todas las áreas de la empresa se podrán
reducir los costos y con ello, se podrá utilizar ese dinero en áreas que realmente las
necesiten. Como por ejemple, en la capacitación de los trabajadores para así poder
brindar un mejor servicio a los usuarios y estos sientan que la empresa se preocupa por
su bienestar.
Eje tres, como se sabe, cada empresa tiene que cumplir con las normas establecidas por
las autoridades. ESSALUD, se dedica a brindar atención médica a miles de personas
diariamente. Por ello, se ve obligado en cumplir con las normas que posee las IPRESS
(Instituciones Prestadoras del Servicio de Salud). Con ello, se certifica que todo el
personal está capacitado para poder brindar la atención correspondiente.
26
Eje cuatro, cada personas es que es atendida por los trabajadores de la empresa tiene que
ser monitoreada constantemente para poder ayudarla con los problemas que esta tenga ,
siguiendo de cerca sus necesidades y ayudarlos a poder afrontar las diferentes
situaciones que cada paciente este pasando. Con el IPRESS, los trabajadores podrán
realizar estas y muchas otras funciones para poder brindar la mejor atención
personalizada posible a cada una de los usuarios que sean atendidos en las instalaciones
de la empresa.
Eje cinco, cada persona tiene diferentes maneras de pensar y tiene diferentes maneras de
ver el mundo. Por ello, lo que se debe hacer es tratar de entender a cada una de ella, para
poder entender sus necesidades y así poder brindarle un mejor servicio. Los trabajadores
deberán desarrollar habilidades para poder hacer esto posible. Para ello, a cada
trabajador de la empresa se le debe capacitado en un área en específico.
Igualmente, desarrollaremos las desventajas que están puedan tener al momento de ser
aplicadas. En el primer eje, el cual propone mejorar el sistema de gestión de la calidad,
atreves de la supervisión de los indicadores de calidad y seguridad en el seguro, además
de mejorar las condiciones de gestión de calidad. Esto afectaría en los costos de la
empresa, debido a que para mejorar el control de calidad se debe tener personal experta
en QA/QC lo que implicaría contratar a nuevo personal; también se realizarían gatos
para comprar un nuevos software para los formatos de indicadores de calidad, además de
capacitar al personal para que este sepa cómo llenar los formatos.
En el segundo eje, lo que se propone es la reducción de costos para mejorar los procesos
organizacionales, lo que implicaría reducir personal actual asimismo reingenierizar las
herramientas para la medición de la satisfacción seria costos también.
En el tercer eje, nos plantea el capacitar y certificar al personal, esto puede llegar a ser
un inconveniente en el caso de que el personal se oponga a una capacitación o
certificación debido a que piensan que no es necesario, lo que traerías consecuencias
para la empresa ya que retrasaría el objetivo de la proposición.
En el cuarto eje, nos proponen fortalecer las habilidades del personal a través del
registro, notificación, procesamiento, etc.; al igual que en el eje uno y tres el capacitar al
27
personal vendría a ser un gran costo para la empresa y un inconveniente si es que los
empleados se llegasen a oponer.
En el quinto eje, nos hablan de la supervisión y evaluación de la atención del personal hacia
los clientes, pues al igual que los clientes, el personal también debe de recibir un mejor
trato por parte de los trabajadores ya que muchas veces estos son tratados mal por los
usuarios así que vendría a ser necesario el realizar un programa para que los trabajadores
sean también escuchados, sin embargo, esto vendría a ser un costo adicional para la
empresa debido a que realizaría dos programas.
2.6 Sustento explicativo de la decisión tomada sobre las estrategias de las áreas
funcionales considerando las ventajas y desventajas
En las decisiones tomadas para las estrategias básicamente nos enfocamos en cómo resolver
los problemas que esta empresa ya tiene, se evalúan las debilidades y amenazas como
también se usan a favor sus fortalezas y oportunidades.
Las ventajas las obtenemos al enfocarnos en los ambientes de la empresa posee ya que
sabemos que es importante para la toma de decisiones, es por esto que contamos con
modernas instalaciones, equipamiento de última tecnología y alta capacitación de los
médicos , también nos basamos mucho los previos conceptos u opiniones que las personas
tenían acerca de nosotros, hacemos uso de sus opiniones para la mejora de nuestro servicio
y así poder dar cambios y/o soluciones para brindarles una mejor atención, somos
conscientes que podemos presentar fallas pero somos abiertos a críticas para poder ser
mejores para el público, es a ellos a quienes le brindamos nuestro servicio y es por ellos que
debemos mejorar.
Una de las desventajas es que se analiza mucho al poner estrategias de recorte de personal
ya que no es tan fácil buscar un buen candidato que brinde el servicio que requerimos en
estos establecimientos o que esté totalmente capacitado para este empleo.
28
3. IMPLEMENTACIÓN Y MONITOREO
3.1 ¿Qué acciones implementaría para poder realizar la estrategia de empresa?
La estrategia designada a EsSalud a realizar, en acción de empresa, está basada en 5 ejes:

EJE 1 Implementación del sistema de Gestión de la Calidad, EJE 2 Mejora Continua y
Satisfacción de usuarios, EJE 3 Acreditación de las IPRESS de EsSalud EJE 4 Gestión de
Riesgos y Prácticas Seguras EJE 5 Humanización de la Atención de Salud.
En el EJE 1, se tendrá que supervisar, monitorear y evaluar los indicadores de calidad y
seguridad en el Seguro Social de Salud según los niveles de atención y complejidad.
Además, se asume el tener que diseñar, implementar y mejorar las condiciones para la
Gestión de Calidad.
Acciones que se tomará para asegurar una Gestión de Calidad:
 Acreditación
o Cumplir con los requisitos para la acreditación internacional
o Capacitación mediante reuniones, conferencias y asistencia técnica.
 Seguridad del paciente
o Establecer practicas directivas seguras
o Desarrollar un plan de acción que permita la retroalimentación del evento adverso.
 Mejora Continúa
o Implementar planes y proyectos de mejora en las áreas de atención médica y servicio al

cliente.
o Constantes capacitaciones para el perfeccionamiento de cirugías nivel cinco.
29
En el EJE 2, se deberá promover la mejora de eficiencia y efectividad de los procesos
organizacionales de la empresa mediante la reducción de costos y el incremento de la
satisfacción de aquellos clientes ya existentes o nuevos en la empresa. En este EJE el
diseño, la difusión e implementación de herramientas para la medición de la satisfacción
del cliente son necesarios.
Acciones que se tomará para la Mejora Continua y Satisfacción de usuarios,
 Atención al Usuario
o Periódicas mediciones de la satisfacción usuarios y encuestas a los trabajadores
o Supervisión y seguimiento de las encuestas a ambos grupos.
o Retroalimentación de los resultados de la medición de satisfacción del usua usuario

interno y externo de EsSalud.
o Reestructurar el proceso de administración de atención a los clientes a través de la

sistematización.
En el EJE 3 se tiene que alcanzar el nivel de Garantía de Calidad al cumplir con los
estándares de calidad que poseen las IPRESS (Instituciones Prestadoras del Servicio de
Salud). Para lograrlo, se tendrá que capacitar y certificar al personal en el marco de
criterio de Acreditación de las IPRESS.
 Acreditación de las IPRESS
o Identificar a aquellas IPRESS evaluadas en los últimos 12 meses con grado igual o
mayor al aprobatorio.
o Seguimiento de IPRESS bajo proceso de mejora continua como consecuencia de

observaciones anteriores en evaluaciones realizas en los últimos 12 meses.
o Capacitar a los evaluadores internos de EsSalud en la acreditación y formación de

las IPRESS
30
o Monitoreo del cumplimiento del Plan de mejora en base a los resultados de
autoevaluación de las IPRESS
En el EJE 4 se debe fortalecer las habilidades del personal en relación a las áreas críticas
de las IPRESS como en la seguridad del paciente en Gestión de Riesgo a través del
registro, notificación, procesamiento, análisis y la retroalimentación de incidentes. A la
misma vez, promover una cultura de atención de calidad y seguridad siguiendo los
estándares de las Prácticas Seguras de Atención.
 Gestión de Riesgo Eficiente
o Identificar las áreas vulnerables de EsSalud y crear un plan aplicativo de prevención y

acción antes los eventos adversos.
o Revisar y actualizar las prácticas seguras realizadas en EsSalud, y a la misma vez,

difundir e implantar las nuevas propuestas tomadas.
o Capacitar a los trabajadores en Gestión de Análisis y Riesgos
o Ejecutar programas donde se refuerce una cultura de atención eficiente
En el EJE 5 se necesita crear, supervisar y evaluar la aplicación de una cultura de

humanización de la atención de la salud con el fin de mejorar el trato a los clientes. Se
llevará a cabo un proceso de selección, capacitación, entrenamiento y generación de
cultura para la implementación del Plan de Humanización.
 Implementación de un Plan de Humanización
o Creación de un Comité de Humanización, dictar capacitaciones y formular un Plan de
Humanización.
o Seguimiento continuo a las medidas tomadas en el Plan de Humanización
o Aplicar el Plan de Humanización de forma constante y notificar los resultados de éste
31
o Ejecución de campañas de sensibilización dirigidas a los trabajadores y capacitarlos en las
áreas requeridas según el Plan
3.2 ¿Cómo se organizaría el trabajo de implementación anterior?
Para cumplir el trabajo de implementación anterior debemos de tener en cuenta lo

siguiente:
o Tener una organización adecuada es esencial para cada uno de los puntos descritos
anteriormente.
o Para obtener la acreditación debemos realizar ensayos, calibraciones, inspecciones y
verificaciones.
o Dar información objetiva para así poder cumplir con las acciones verídicamente.
o Ser medibles y cuantificantes con el presupuesto que se va a emplear en las acciones
planteadas.
o Ser muy selectivos al momento de escoger al personal; ya que es necesario que
cuenten con un desempeño elevado para el tema de capacitaciones para así cumplir
adecuadamente con lo planeado.
o Validación de lo propuesto mediante diversas pruebas empleando un arduo ciclo de
estudios y análisis.
o Incluir presupuestos anuales para cada uno de los puntos a desarrollar en cada EJE.
o Si es necesario modificar o añadir a las acciones que vamos a realizar procesos
nuevos para poder mejorarlos.
3.3 ¿Qué acciones implementaría para poder realizar las estrategias de las áreas
funcionales?
Las estrategias que implementaríamos serían las siguientes:

o Tener un gerente de RR.HH. El gerente tiene que nombrar sub gerentes que se
encarguen de evaluar al personal de las distintas áreas funcionales.
32
o Planificación del personal, se encargará de organizar y planificar al personal, ver
qué tipo de perfil se necesita, ver si se necesitara más trabajadores o no. Hacer una
solicitud de puestos de trabajo donde estarían todos los requisitos que se necesita
para mejorar Essalud.
o Selección del personal, se busca a los candidatos y pasan por entrevistas, de tal
forma que se evalué lo que está buscando.
o Contratación de personal, después de la selección del personal se procede a firmar el
contrato.
o Formación de personal, organizar cursos o dar capacitaciones continuas al personal
nuevo y en planilla para que se adapte a futuros cambios en la empresa y puedan
despeñarse de la mejor manera.
o Ver los salarios y beneficios del personal, salarios adecuados al puesto de trabajo,
en otros casos se pueden dar pagar extras, o retenciones. También se ven los días
libres y las vacaciones de los empleados.
o Evaluación continua del personal; siempre hacer seguimiento y evaluaciones
continuas a los trabajadores para ver que hagan bien su trabajo, ver la relación con
sus compañeros y puntualidad.
3.4 ¿Cómo se organizaría el trabajo de implementación anterior?
Se realizarán las estrategias aplicando ciertos estándares en la contratación de personal que

trabajen en las demás áreas funcionales, así como, aplicando ciertas normas las cuales
permitan evaluar el desempeño de los trabajadores y así lograr el cometido de cumplir las
acciones del punto anterior.
Esto implica que se organicen las demás áreas funcionales de ESSALUD, de tal modo que
sector de Recursos humanos pueda controlar el trabajo subordinado de la empresa. Para
esto se necesita la creación de sub-gerencias del sector RR.HH. para que sea mucho más
eficiente el control y así, poder ofrecer una mejor calidad en el servicio de ESSALUD.
33
Esto se requiere de este modo porque para ESSALUD es primordial ofrecer un buen
servicio ya que su misión los lleva a eso, a ser la primera en el servicio al ciudadano.
3.5 ¿Qué medidas tomaría para controlar el cumplimiento de la estrategia de la

empresa?
Las medidas que se tomaran para el cumplimiento de la estrategia de la empresa son las
siguientes:
Eje UNO, para que se pueda cumplir con el plan propuesto anteriormente, en primer lugar,
se deben hacer más capacitaciones para poder cumplir con los requisitos de las
acreditaciones internacionales. Estas capacitaciones pueden ser de diferentes tipos
(reuniones, conferencias nacionales como internacionales, etc.). Cada paciente que llegue
ser atendido se le debe brindar la mejor atención posible. Para ello, se tendrá supervisores
que constantemente vigilen la atención brindada a los pacientes. Con doctores más
capacitados que brinden mejor atención los pacientes se sentirán seguros. La infraestructura
de la empresa debe en estar en las mejores condiciones. Por ello, anualmente se tiene que
hacer arreglos, equipar cada centro médico con la más alta tecnología.
Eje DOS, para poder cumplir con la mejora de eficiencia y reducción de costos se tendrá
que brindar una mejor atención a los usuarios se tendrá que supervisar los recursos de las
empresa. Para poder lograr ello, se tiene que seguir de cerca las necesidades de los
pacientes, entendiendo cuáles son sus necesidades. Las encuestan son el mejor apoyo que
tosa empresa pueda tener para poder mejorar la atención que les brinda a los clientes. Por
ello, la encuesta tanto a los pacientes como a los trabajadores es un paso gigante para ES
SALUD. Ya que con ello, se podrá saber en cuáles son las debilidades que tiene para así
poder superarlas. Por otro lado, para poder mejorar la reducción de costos se tendrá que
reestructurar todo el proceso de administración. Para poder lograr ello, se tendrá que
capacitar al personal para poder lograr una mejora en ello.
Eje TRES, para poder cumplir con los requisitos de la IPRESS, se tienen que seguir con
todo el proceso de mejora. Como por ejemplo, levantar todas las observaciones dadas en los
34
últimos doce meses para poder aprobarlas en la siguiente evaluación. Se tiene que
monitorear todas las áreas de la empresa para así poder mejorar los procesos de evaluación
de la empresa.
Eje CUATRO, para poder mejorar las habilidades del personal, se tiene que evaluar a cada
uno y saber en qué ámbito son mejores y que no. Con ello, solo se tendría que brindarles
capacitaciones de acuerdo a las habilidades en las que más resaltan. Esto sería un punto a
favor a la hora de la evaluación de la IPRESS. Ya que, este es un punto importante en la
evaluación. Además, se debe poner más enfoque en las áreas que no esté trabajando de la
mejor manera para que estas puedan brindar una mejor atención a los pacientes.
Eje CINCO, para poder supervisar y evaluar las aplicaciones de una cultura humanizada se
debe dar capacitaciones contantes a los trabajadores para poder concientizarlos
humanamente. Para que esto funcione, se debe hacer un seguimiento continuo y constante.
Con ello, los trabajadores podrán desarrollar mejor sus habilidades para que las pueda
aplicar en el día a día de la empresa junto con los pacientes. Con ello, los servicios
brindados por la empresa serán los mejores y los pacientes
3.6 ¿Qué medidas tomaría para controlar el cumplimiento de la estrategia de las áreas de la
empresa?
Con el fin de asegurarse del cumplimiento de las estrategias propuestas, se realizarán

modificaciones en las funciones de las áreas funcionales
 Órgano de administración interna – asesoramiento.

o Medidas de control de cumplimiento de la Gerencia de Planeamiento y
Presupuesto:
 Elaborar presentaciones de seguimiento presupuestario e

indicadores de gestión a la Junta Directiva.
35
 Definir citas con cada gerencia para conocer la información
acerca de los gastos.
 Organizar un cronograma de trabajo presupuestario.
 Elaborar el presupuesto de gastos administrativos y de
producción para su próxima revisión.
 Órgano de administración interna – apoyo

o Medidas de control de cumplimiento de la Gerencia Central de Gestión
de las personas:
 Evaluar continuamente al personal ya contratado para
determinar su desempeño.
 Seguimiento continuo de las áreas ya establecidas.
o Medidas de control de cumplimiento de la Gerencia Central de Gestión

Financiera.
 Comprobar que los objetivos propuestos a nivel financiero, de
ventas, ganancias va en la línea correcta.
 Detectar errores o áreas de mejora, Un desajuste en las finanzas
puede poner en peligro la organización, o perder ventaja frente a
la competencia, por eso es importante detectarlos a tiempo.
 Poner en marcha medidas de prevención, ya que su diagnóstico
precoz hará innecesaria las acciones correctoras, sustituyéndose
por medidas únicamente de prevención.
o Medidas de control de cumplimiento de la Gerencia Central de

Logística:
 Supervisar los procesos de adquisición de bienes y contratación
de servicios.
 Evaluar el desempeño laboral del personal y capacitarlos para su
eficiencia laboral.
36
 Mantener informado de sus actividades al Gerente General.
4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
EsSalud es la principal institución pública que se dedica a la protección individual en

salud, después del Seguro Integral de Salud (SIS). Cuyos números de asegurados se
encuentran entre los 257 mil y registrados 427 mil según un informe del 2015. Sin
embargo, en la actualidad EsSalud es una empresa nacional que avanza de una manera
lenta en lo que es el sistema de salud peruano, debido a que no puede mantener un
esfuerzo sostenido para alcanzar el acceso y la cobertura universal en salud. Es decir,
que solo se expresa en el número de afiliados, pero no en una cobertura efectiva para
todos los peruanos. Esto se debe a que existe un desfase entre la oferta de servicios de
salud y la demanda de la población asegurada, lo que provoca una deficiente atención en
sus sedes a nivel nacional. Conforme se ha ido incrementando la población asegurada, el
sistema no ha respondido a la misma velocidad. La población ha ido creciendo a un
ritmo de 7% cada año, mientras que la oferta de servicios ha crecido de manera mínima.
El mayor déficit que encontramos en la EsSalud es la deficiencia del área de

administración y gestión de la entidad; debido a que existe una problemática que se
expresa en citas postergadas hasta por tres meses, carencia de médicos especialistas,
salas de emergencia y áreas de hospitalización colapsadas y, lo que es peor, una
incomprensible falta de sensibilidad hacia los pacientes. De igual manera, lo que es la
la gestión financiera cabe destacar que el presupuesto anual del Seguro Social asciende a
S/.7 mil millones la mitad de este monto se destina al pago de planillas, y sin embargo
no todos los trabajadores están bien pagados; como en el caso de los trabajadores del
CAS quienes no reciben un sueldo apropiado y tampoco beneficios por las labores que
realizan.
37
Además, el seguro social tiene a 9 millones 991 mil asegurados (titulares,
derechohabientes e independientes), pero solo 8,016 médicos para asistir a esa
gigantesca población, según estadísticas de la propia institución. Asimismo, de los 50
mil empleados que posee EsSalud, solo el 17% son médicos, lo que significa que existe
una falta de profesionales como anestesiólogos, cardiólogos, oftalmólogos, radiólogos,
así como médicos especialistas en cirugías complejas, de cadera, de cráneo. Y sin
embargo, las especialidades más saturadas (en las que tardan más las citas) son
traumatología, cardiología y neurología.
Recomendaciones
Las siguientes recomendaciones están basadas en los problemas administrativos que

tiene EsSalud; asimismo nos apoyamos también en el análisis crítico desarrollado
anteriormente en el trabajo. De tal forma, concluimos con las siguientes
recomendaciones que ayudaran a que la empresa tengo un mayor desempeño.
1. Contar con herramientas de gestión y medición en el sistema de Essalud, con el

propósito de asegurar su ejecución y mejora continua en el tiempo.
2. Se requiere toda una reestructuración del sistema en el caso de implementar un
programa de calidad de Servicio de Essalud y para ello se ha considerado los
siguientes:
 Registro de quejas en línea – SIAS

 Encuesta de satisfacción de asegurados
 Estudio de cliente anónimo
 Operativos, visitas, inspecciones
3. Elaboración de guías y de protocolos de atención, con lo cual se garantizan el

pleno conocimiento de la realidad asistencial y de las expectativas y demandas de
38
los asegurados que tienen que ser cubiertas satisfactoriamente por el modelo, pero
también se recoge la perspectiva y propuestas concretas de los colaboradores para la
formulación de las herramientas de gestión que darán viabilidad al mismo.
4. Elevar los estándares de atención de calidad, estableciendo una gestión por
resultados, generando una cadena de valor, revisar los instrumentos de gestión como
los planes generales para que contribuyan al desarrollo de la institución.
5. En el tema de recursos humanos es necesario un involucramiento total de los
empleados en todos los niveles con la empresa para que contribuyan al
mejoramiento de resultados.
6. Monitorear y evaluar y Extender la variabilidad de los procesos es clave para
mejorar la calidad.
7. Implementar hospitales especializados como los centros de investigación de

enfermedades psiquiátricas.
8. También, se ha considerado necesario contar con un Programa de Calidad de
Servicio que incluya, por un lado, una política o filosofía de servicio que consiste en
la definición de un concepto propio que responda a la misión de la institución donde
se establezca cómo debe ser la relación y trato al asegurado.
9. Velar porque la institución garantice promueva y desarrolle políticas orientadas a
elevar la calidad de vida y el bienestar de los asegurados, propiciando el acceso
oportuno a las prestaciones con calidad, equidad, eficiencia y oportunidad. En este
sentido es responsable de articular las posiciones de los asegurados, contribuyendo
en la mejora de la relación entre la institución y éstos, y está impulsando esta
iniciativa para lograr un cambio real en la atención hacia los asegurados.
Sub sistema de Monitoreo y Medición. El sistema de monitoreo y medición tiene en
este modelo la finalidad de proveer información sistemática y periódica a los
servicios para que estos puedan constatar el nivel de avance y las oportunidades de
mejora en sus equipos.
39
Referencias
 Essalud, C. d. (2008). Manual institucional de Essalud. Lima: Defensoría del

asegurado y la Gerencia del desarrollo de Personal.
 Essalud ejecución presupuestal 2011 y presupuesto institucional 2012.
Essalud.gob.pe. Retrieve 02 April 2012 from
http://www.essalud.gob.pe/downloads/g_trabj_comis_pres_2abril2012.pdf
 Formulación e implementación de estrategias para áreas funcionales (2013). Atom.
Retrieved 17 de enero, from: http://karamelitolovingg.blogspot.pe
 Mapa del Sitio | EsSalud. (2017). Essalud.gob.pe. Retrieved 14 April 2017, from
http://www.essalud.gob.pe/mapa-del-sitio/
 Oficina de gestión de la calidad y humanización gerencia de acreditación y mejora
continúa de la calidad gerencia de seguridad del paciente y humanización de la
atención. (2016). plan de gestión de la calidad del seguro social de salud - essalud
2016 (1st ed., pp. 18-50). Lima. Retrieved from
http://ww3.essalud.gob.pe:8082/observatorio/resources/uploaded/files/PlanGestion
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 Plan Estratégico Institucional 2012-2016| EsSalud. (2012). Retrieved 14 April

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 Prestaciones de Seguros | EsSalud. (2017). Essalud.gob.pe. Retrieved 14 April

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 Resolución de Gerencia General. (2013). EsSalud. Retrieved 14 April 2017, from
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UD_2013.pdf
 Reyna, V & Rojas, A (2015). Plan operativo institucional de Essalud. Lima:
Oficina central de planificación y desarrollo.
40
 Seguro Social de EsSalud. (2017) Datosperu.org. Retrieved 14 April 2017, from
https://www.datosperu.org/empresa-seguro-social-de-salud-
20131257750.php
41

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CURSO: BUSINESS MANAGEMENT

PROFESOR: MBA JUAN SAAVEDRA VEGA

Empresa nacional: EsSalud

Diagnóstico y propuesta de mejora de la

El sistema de Essalud en el Perú presenta serias deficiencias a nivel de gestión y

Nuestra investigación estará dividida en tres capítulos, el primero menciona una

En el capítulo dos, nos acercaremos a una propuesta de los objetivos

1.1 Presentación de la empresa.

En el plano nacional, los movimientos sindicales y políticos emergentes durante la

Productos y/o servicios

1.3 Identificar y explicar cuál es la estrategia adecuada para desarrollar de manera

1.4 Diagnóstico y mejora de la misión y visión de la empresa.

o Descripción de la misión de la empresa

o Propuesta de mejora de la misión de la empresa

“Ser una institución de seguridad social en la cual se busca el bienestar de los

o Descripción de la visión de la empresa

“Ser una institución que lidere el proceso de universalización de la seguridad social,

 Propuesta de mejora de la visión de la empresa

1.5 Identificación y propuestas de metas y objetivos organizacionales.

 Constituirnos en una institución moderna, eficiente y competitiva conservando el

 Para mejorar la meta planteada, lo que se necesita es dar un mayor énfasis a la

MEJORA DE LOS OBJETIVOS ORGANIZACIONALES ESPECÍFICOS DEL

 Mejorar la eficacia y la calidad de la atención de salud a la población asegurada

Los factores externos de una empresa son:

 Factores Políticos: en este factor, la institución trata de trabajar de la mejor

 Factores Jurídicos: en este factor, se dedica a ofrecer un servicio. Esta depende de

 Factores ecológicos: en este factor, la institución está muy al pendiente de ello.

 Factores Socioculturales: en este factor, la institución se ha encargado de contar

1.7 Desarrollo de la matriz EFE.

Apoyo del gobierno 15% 3 0.45

Crecimiento económico que lleva a tener

Mayor equipamiento tecnológico 18% 2 0.36

Convenios con otros centros de salud del

Incremento de enfermedades por desastres

Baja demanda de profesionales laborando

Incremento de asegurados, que lleva a

Mala planificación frente a desastres

1.8 Descripción de resultados de análisis interno

En el caso de las fortalezas de EsSalud, este tiene un personal especializado lo que

1.9 Funcional de cada área básica de la empresa

 Desarrollar un sistema que permite la  Falta de una gestión que se

 Fomenta la participación y la innovación.  Falta de integración de los

 Capacidad de negociación con farmacéuticas  Falta de seguimiento a las

Área: Recursos Humanos

 Contar con personal calificado  Falta de apoyo para

1.10 Desarrollo de la matriz EFI

Peso Valor Total de Ponderado

Factores Determinantes del

Apoyo político del Gobierno para

Expectativas de los peruanos sin

Falta de fomento y desarrollo

Entidad Prestadora Servicio Integral de

1.1 Propuesta de estrategia de empresa considerando la Matriz FODA.

La estrategia designada a EsSalud a realizar, en acción de empresa, está basada en

1.2 Propuesta de objetivo corporativo de la empresa

 Manejar la prestación de los servicios de salud mediante el cumplimiento de

 Fomentar seguridad hacia el paciente, que pueda disminuir los riesgos en la

 Aumentar la oferta de servicios de salud, a través de la implementación de nuevas

 Promover espacios investigativos, brindando escenarios de prácticas formativas en

 Implantar políticas que permitan la selección, capacitación y mejoramiento del

 Fijar el régimen obligatorio de garantía de calidad, mediante la normalización de

 Establecer políticas de responsabilidad social complaciendo las necesidades básicas

2.3 Propuesta de objetivos de cada una de las áreas funcionales básicas.