Mi problema decía que según la OMS las enfermedades más frecuentes relacionadas con el

agua en Argentina eran por parasitosis. Y que frecuentemente producen diarrea, cuya incidencia
en niños de 5 años es de 3,5 cada mil. Y que la gravedad de esa diarrea iba a depender del
parasito, y del estado nutricional del niño. Me tomó Leandra, Pablo de Biofisica y Soria de
Anato. Leandra me preguntó lo que ocurre con el agua en riñon, ADH, que ocurriría en este
caso, examen de orina. Cómo evaluar la capacidad de concentración en un examen de orina y de
otra manera (densidad, osmolaridad, y clearence de agua libre) histo de nefrona y sus partes.
Como iba a ser la diarrea con respecto a otros líquidos y que produce (acidosis metabólica).
Pablo me pregunto osmolaridad, osmosis, unidades de densidad, que es un osmol, diferencia
con molaridad, que es hipo iso e hiper osmotico y tónico con ejemplos de todo. Muchos exitos
para todos
Mi problema era de la escuelita bilingüe de la comunidad com caia de recreo. La escuelita hizo
renovaciones en los sanitarios (hicieron nuevos y para discapacitados). En el acto de
inauguración de las nuevas instalaciones le hicieron una petición al gobernador para que les
instale electricidad, cloacas, agua potable y servicios de salud
Croissant me pregunto la definición de medio ambiente según la salud pública.
Oliva me pregunto todo lo de sus acreditables. Clearance, acido base, fórmulas para que sirven,
que es la diuresis, como se calcula, cuales son las bases buffer del cuerpo, que es el exceso de
base.
Croissant me volvió a preguntar, y me tomo todo anatomía de riñón
Mi problema era sobre un nene de 8 años que vivía en un lugar donde eran recurrentes los
problemas gastrointestinales por falta de cloacas y de agua corriente. Me tomo Ricardo, y
Fessia. Me tomaron niveles y tipos de deshidratación, que solutos que se perdían en vómitos y
diarreas y como afectaba al equilibrio acido-base, políticas publicas sobre el cuidado del agua, y
sobre las relaciones en los adultos mayores (re colgado), cuanto podía durar el sistema
respiratorio actuando como buffer y porque, en que situación se podía producir un vomito
intestinal, y anato de glándula suprarrenal. Suerte chicos!!!
A mi me toco el mismo problema que Josefina. Me tomo Saccone y Lilian Bertona. Me
preguntaron que es un soluto osmoticamente activo; que soluto osm activo tenemos en la
interfase alveolo capilar/sangre (el HCO3)y la disociacion para eliminarlo como CO2 ya que en
el problema se hablaba de acidosis met aguda; cuales son las partes permeables al agua de la
nefrona y para q sirve; ley de starling aplicada a glomerulo, de que presion depende el
glomerulo y de cuanto son las presiones; que se le iba a administrar a los nenes para q se
vuelvan a hidratar y en caso de no hidratarlos que sucederia y como compensarian; orina
completa y en cada punto explicar el porque de todo; membrana de filtracion glomerular
especialmente los podocitos. Creo que eso fue todo! Exitos!!!!
Mi problema era el mismo que el de Kevin. Me tomó Jáuregui y una señora de biofisica que no
se como se llama. Me preguntaron como se mide la función renal, ecuación de clearence, que
muestras tenía que tener para poder calcular un clearence de creatinina, como se recolecta la
orina de 24 hs, que indicaciones la daría al paciente para que lo haga, orina completa, cuales son
los cristales y los cilindros de la orina normal, que es un cilindro hialino, que contiene, que es la
arenilla, que tipo de cristal es y en que orinas aparecen, y que es un soluto osmoticamente
activo.
Mi problema era sobre Marta, 32 años, decía que había comido con unos amigos en un
restaurante o algo así y que fue a una consulta y que llegó a ver en su hc: (y ahí había valores de
todo tipo bicarbonato, urea, proteínas, lípidos, pH, Pco2, EB, iones: cloro magnesio sodio
potasio etc etc) tenía acidosis metabólica (estaba compensada) en el último tiempo orinaba
poco, además había tenido vómitos y presentaba dolor lumbar.. No me acuerdo si decía algo
más. Me tomo Reus y Ascencao. Ascencao me pregunto todo sobre crisis y resiliencia , que
crisis habia en el problema, tipos de crisis y las caracteristicas, la relación con resiliencia,
ciudades resilientes. y también me tomo algo de familia. Reus me preguntaba todo lo que yo
puse en el cuadro, me pregunto que valores había para ver si tenía acidosis o no, y ahí todo
sobre acidosis metabólica y porque había vomitado, quien regula esa acidosis, si el pulmón
regula totalmente o no, me hizo explicar como funciona el sistema bicarbonato, que significaba
el exceso de base. Tambien me pregunto que hace PNA, renina, angiotensina y aldosterona y a
que nivel actúan, pregunto también como regula a nivel del tubulo conector. No me acuerdo que
más.. Éxitos!!!!

Mismo problema y misma mesa que Lu mo. Sepan si les toma reuss que el primer sistema
actuar es el respiratorio. Y no el buffer como se nos dio desde fisio. Me pidió que sólo me
enfoque a la hora de hacer resolución de problemas en el problema (porque yo puse que marta
era en un individuo que se desarrollaba en un ambiente. Qur la historia clinica teflejaba relacion
medico paciente etc) y me pidió además de lo todo que mencionó lu arriba que le diga porque se
compone el ap. Yuxtaglomerular y cual es la funcion. Como se da la secreción de angiotensina.
De donde viene ese angiotensinogeno. Que haría yo como médico si me llega una persona con
este Ph de 7.28 le respondí que le daría una sustancia isoosmltica o.suero fisiológico pero me
respondió que no. Y no me dijo que haría porque salto con otra cosa. Pero sepanse bien los
valores de hemograma y análisis de orina porque el problema eran puros datos. Exitossss a
todos 😗

Mismo problema que Kevin . Me tomo Mariana castañeira y mirko .Mariana me pregunto todo
examen d orina ,que son los cristales y los cilindros y nombrar todos y de qué depende q existan
en la orina los cristales (quería q le diga específicamente q el oxalato d calcio viene de la
remolacha ósea la alimentación influye en q estos aparezcan o no) y hasta cuando se considera
patológico o no q aparezcan en orina cristales y cilindros .dibujar un TCP y aparato
yuxtaglomerular . Mirco me tomo de q depende la densidad de la orina en el examen y hable d
ADH . Dsp todos los valores de las fuerzas q determinan la filtración (presión hidrostatica
capilar las oncotica y todas ) y cuando disminuye o aumenta una que es lo q pasaría ósea q
proceso se da o no.Mecanismo de contracorriente dibujarlo y ponerle todos los valores desde
arriba para abajo (q comienza en 300 y dsp varía )para q sirve y todo lo de los vasos rectos ,q
determina q el vaso recto reabsorba o no ,de donde viene este mecanismo d contracorriente .que
le da la la osmolaridad al plasma .cuales son los determinantes del filtrado y creo q nada más .
Exitosss

A mi me toco uno de unos nenes que iban a un caps porque tenían vomitos, el caps estaba en un
barrio sin cloacas ni agua potable y entre esos nenes estaba juan de 8 que se había perdido un
torneo de fútbol. Me tomó alby y la de legal: historia clínica (que tiene que tener para que sirva
legalmente, porque es un documento medico legal, económico y científico), aps, determinantes
de la salud, diferencias entre túbulo proximal y distal, el hombre como microcosmos y poco y
nada de equilibrio ácido base. Suertee
Mismo problema que Eva, me tomaron Reus y Alby. Me tomaron varios conceptos de salud
pública de APP y primero, después Reus me preguntó cual era la diferencia entre aborigen,
indígena y pueblo originario, si se les puede decir indios y cuál de los tres términos me parecía
mejor a mí. Después me preguntó cuales son los cuatro parámetros que se miden en sangre en
un trastorno ácido-base, cuáles son los que se mueven primero y cuál es el último en
modificarse. Diferencia entre trastorno ácido-base primario y secundario. Cómo está compuesto
el aparato yuxtaglomerular, que le describa las células yuxtaglomerulares y que le describa los
tres mecanismos que desencadenaban la liberación de renina (Cuando hablan del mecanismo de
la mácula densa, guyton habla de reabsorción de NaCl, Reus me preguntó si es el cloruro o el
sodio, por las dudas es el sodio y no todo el compuesto). Muchos éxitos gente, ojalá les sirva y
que rindan bien!!
Me tocó el problema del nene de 8 años que ya mencionaron arriba. Me tomo una de biofísica,
creo que se llama Mariana, y soledad jauregui. Me tomaron mecanismos de regulación de ácido
base, reacción de equilibrio del hco3, que era lo que pasaba cuando el nene vomitaba, como era
ese vómito y porque, la altefacion que se producía , que era una alcalosis metabólica, que
sistema compensaba y como lo iba a hacer. Buffers, cuales eran los parámetros para que estos
sean eficaces. En el problema también mencionaba el agua no potabilizada, y me preguntaron
que era lo que producida que el agua cause problemas gastrointestinales, que microorganismos
contaminan el agua y como se clasifican, parasitismo y su clasificación tmb.
Me tocó el problema de la Escuela de la comunidad Com Caia también. Me tomaron Escowich
y Fessia. Me preguntaron como hacer el acercamiento sociocultural con las comunidades
aborígenes respetando sus costumbres. La definición de ph, la fórmula para calcularlo, cuál es el
valor normal del ph en la sangre, que parámetros se evalúan para saber el estado ácido-base;
Cómo estaba un paciente con un ph de 7,2, cómo iban a estar los valores si era una acidosis
respiratoria, quién iba a intentar compensar y cuánto tarda; como es el riñón y tarda unos días
me preguntaron que pasaba con ese paciente, (iba a intentar hiperventilar primero cuando subía
la pC02) como sabía el cuerpo que tiene que hiperventilar (por los quimiorreceptores periféricos
que envían la señal al bulbo) y todo anatomía del riñón derecho (ubicación, medidas, forma,
relaciones posteriores, si era retroperitoneal primario o secundario y por qué). Éxitos a todos!!

Me tocó el problema de un hombre de 28 años que quería viajar a Machu Picchu. Asistía al
doctor para que lo revisara, le hizo un examen general y le dijo que su salud renal y general
estaba bien. Ah, y estaba preocupado porque había baja Po2. 
Me tomó Carignano y un pasante. Me tomaron desequilibrio ac base. Por què se producía
alcalosis respiratoria, cómo se compensaba. Carignano me preguntó por qué la gente que vivía
ahí no tenía hiperventilación constante. Le dije que eran adaptaciones genéticas, que era propio
de la gente que vive en altura tener un tórax más ancho y una mayor capacidad pulmonar, y
además que tenían más glóbulos rojos.
Después me preguntaron por examen de orina, qué se evaluaba, por qué podía haber proteínas
en orina y qué había que preguntarle y le dije que había que preguntarle si tenía una dieta rica en
carne o si había realizado ejercicio muy intenso el día anterior. Me preguntó si podría haber
glucosa en orina y bueno no, y me preguntó por qué y le dije que serían un signo de que los
transportadores se saturaron y de que el valor de glucosa en sangre es muy alto. Luego, me
preguntaron por el examen semiologico de orina. Hicieron hincapié en los puntos dolorosos de
ureter y me preguntaron por qué eran dolorosos, entonces le dije que eran los puntos de
estrechamiento del ureter y el pasante me preguntó a qué nivel dolían más los cálculos renales y
es en la entrada a la vejiga porque es donde más estrecho es. Me preguntaron histologia de
ureter y cuántas capas de urotelio son... dsps me preguntaron por qué cuando habían cálculos los
dolores iban y venían... y bueno le dije que era por los mov peristalticos. Y luego me
preguntaron cuál era la semejanza entre el colon y el ureter y les dije que era la capa muscular.
Y bueno de ahí me pidieron que salga. Suerte
A mi tomo saccone solo porque Lilian Bertona llego tarde. Era una familia que vivía en un lugar
donde no había cloaca ni agua potable y sacaban el agua de perforaciones que hacían en la pared
algo así. Y te saltaba con que un nene de ocho años no podía ir a su partido de football porque
estaba con vomito y que el medico le decía a la madre que le sales de rehidratacion. Me
Pregunto embriología, definición de soluto osmoticamente activó y que relación había con la
presión hidrostaica. Porque era alcalosis metabólica y como compeso. Como se forma la orina y
bien que que es lo que pasa en cada tubulo. Como es el macanismo renina angiotensina y que
hace la adh. Por qué la orina iba a estar concentrada. Me hizo dibubihar un riñón que le hable de
las generalidades de anato e histo. Y dps me pregunto tejido sanguineo, como se tiñe y como
diferencio los diferentes elementos.

Mismo problema que Lucía Novara. Me tomo Carlitos y la de geronto... carlos me pregunto
primero diagrama de darrow yanet para diarrea y vómitos, concentración de lec y lic, clearance,
clearance de creatinina, tmb me tomo el corregido (saber qe se usan las tablas de dubois para la
superficie corporal) también me tomo el qe se tiene en cuenta el IMC .. de todos me hizo
escribir la fórmula y me tomó tubulo proximal características al MO y ultraestructura. Me
pregunto clearance de glucosa y cuanto da o xq da nulo, cual era el umbral para la glucosuria ..
eso de 180 mg/dl en sangre y desp me pregunto que características tiene el transportador de
glucosa que hace que cuando esta aumente no pueda reabsorberla (es porque son limitados y se
saturan). Y desp ella me pregunto que cambios se daban a nivel del riñón tanto microscópicos
como funcionales y porqué es importante que el médico lo sepa (eso lo dio ella en el
seminario) ..espero les sirva exitos a todos !!!!!!