Pontificia Universidad Católica del

Ecuador
Semiopatología clínica lll práctico

ACV isquémico

Emilse Bermeo
 Alteración, transitoria o
¿Qué es un permanente de una o varias áreas
ACV? del encéfalo como consecuencia
de un trastorno de la circulación
cerebral
ACV isquémico Es el más común y se da por una
obstrucción que detiene el flujo de
Causas sangre al cerebro tapando las
1 Aterotrombótico
arterias de este.

2 Cardioembólico.

3 Infarto lagunar

4 Infarto Inhabitual

5 indeterminado
 Aterotrombótico Cardioembólico Infarto Lacunar
Causado por una placa de ateroma
Obstrucción por un embolo Producido por una
que es una placa de grasa de
producido con mayor obstrucción de las arterias
colesterol ubicada frecuentemente
frecuencia por fibrilación perforantes del polígono de
entre la bifurcación carótida y en
auricular y estenosis mitral. Willis son arterias profundas.
origen de la carótida interna.

Infarto inhabitual Indeterminado

Obstrucción por hemoglobinopatías, cuando se descartaron todas las anteriores
hiperbiscosidad, hipercoagulabilidad, entre y no se ha encontrado la causa.
otros.
 Signos y síntomas
Dificultad para Parálisis o
hablar y entender lo entumecimiento de Problemas para ver
que otros están la cara, el brazo o la en uno o ambos ojos
diciendo pierna

Alteraciones en la
Cefaleas intensas
marcha
 Historia clínica

DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y Apellidos: Samira Elisabeth Basantes Cando

Fecha de Nacimiento: 15/09/1962
Edad: 70 años Sexo: F Etnia: Mestiza
Nacionalidad: Ecuatoriana
Lugar de Nacimiento: Guayllabamba
Lugar de Residencia Actual: Guayllabamba
Estado Civil: Casada
Nivel de Instrucción: Primaria
Ocupación Actual: Ama de casa
Religión: Católica Grupo sanguíneo: O +
Dominancia: Diestra
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES:
Quirúrgicos: Artroplastia de rodilla izquierda 2006
Gineco-obstétricos: 2 hijos
Alergias: N/A
Enfermedades actuales:
Hipertensión arterial
Dislipemia
Diabetes mielitus 2
Enfermedades de la infancia: N/A
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
HEREDO FAMILIARES:
Materno: hipertensión
Paterno: N/A
DIAGNOSTICO MÉDICO:
Ictus isquémico extenso en territorio de la
arteria cerebral media derecha.
MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente acude a consulta por debilidad del
lado izquierdo del cuerpo, disartria y asimetría
facial. Además, posee inestabilidad ya que
menciona que no puede caminar sola por que
siente que se va ha caer.
REVISIÓN DE APARATOS Y SISTEMAS:
Piel y faneras: Piel con manchas obscuras y algunas lesiones como rapones y cortes
pequeños. uñas duras y amarillas.
Respiratorio: Hipertensión pulmonar, edema agudo de pulmón.
Cardiovascular: Cardiopatía isquemica, hipertensión arterial.
Digestivo: problemas de deglución la deglución
Músculo/esquelético: debilidad de la musculatura del lado izquierdo.
Endocrino/metabólico: normal
Sistema nervioso: Afasia leve a moderada, obedece ordenes simples y complejas.
Lenguaje: Disartria moderada
Visión: Hemianopsia homonima derecha, desviacion parcial de la mirada.
EXAMEN FÍSICO

Escala de NIHSS
Escala de NIHSS
Escala de NIHSS
Pares craneales
Evaluación de los reflejos
Análisis de los signos Estructura afectada

Déficit focal sensitivo- motor Cerebro

Alteración del lenguaje
Déficit visual unilateral
Alteración de la marcha
Parestesia del miembro superior
izquierdo
Deterioro neuromuscular
inestabilidad postural
Bibliografía:
Jiy Chong, & Cornel, W. (2020). Accidente cerebrovascular isquémico—Trastornos
neurológicos. Manual MSD versión para profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/trastornos-
neurol%C3%B3gicos/accidente-cerebrovascular/accidente-cerebrovascular-
isqu%C3%A9mico
NANDA. (2020). Caso clínico paciente que sufre un accidente cerebrovascular (ACV)—
Revista Electrónica de Portales Medicos.com. https://www.revista-
portalesmedicos.com/revista-medica/caso-clinico-paciente-que-sufre-un-accidente-
cerebrovascular-acv/
Doctor Cix. (2018, febrero 22). ACCIDENTE CEREBROVASCULAR.
https://www.youtube.com/watch?v=bUjP6-vLCOY