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RESPIRATORIA EN
PACIENTES CON EPOC
PRIEGO JIMÉNEZ, SUSANA, TORRIJOS LAÍN, TERESA
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Edición: Propia.
Ilustraciones y maquetación: Priego Jiménez, Susana.
Textos: Priego Jiménez, Susana, Torrijos Laín, Teresa,
Carrascosa Martínez, Alicia, fisioterapeutas de la Unidad de
Fisioterapia Respiratoria del Hospital Virgen de la Luz
(Cuenca).
Todos los derechos de esta edición corresponden a sus
autores.
ISBN: 978-84-09-05061-1
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“El éxito es la suma de pequeños esfuerzos
repetidos día tras día”
Robert Collier.
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ÍNDICE
• Introducción.
Pag 7
• ¿Qué es la EPOC?
Pag 9
• Nutrición
Pag 19
• Actividad física
Pag 39
• Enlaces de interés
Pag 61
• Bibliografía
Pag 65
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INTRODUCCIÓN
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UNIDAD 1:
¿QUÉ ES LA EPOC?
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DEFINICIÓN DE EPOC
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es un trastorno
pulmonar que se caracteriza por la obstrucción de las vías respiratorias,
progresiva y no reversible; no se cura, pero se puede prevenir y tratar.
TIPOS DE EPOC
- Bronquitis crónica.
- Enfisema.
- Combinación de ambas.
CAUSAS DE LA EPOC
• La causa principal de la EPOC es el tabaquismo, o respirar humo de
tabaco durante largo tiempo.
• La inhalación de ciertas sustancias que irritan los pulmones como
humos, algunos tipos de polvo y vapores de productos químicos en el
lugar de trabajo.
• La contaminación del aire en espacios exteriores e interiores.
• Uso frecuente de gas para cocinar, sin ventilación adecuada.
SÍNTOMAS DE LA EPOC
• Tos productiva o no productiva.
• Disnea (sensación subjetiva de falta de aire).
• Infección respiratoria.
• Dificultad respiratoria.
• Dificultad para tomar aire.
• Sibilancias.
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La EPOC empeorará más rápido si no se retiran los agentes causantes, como
por ejemplo el tabaco, por ello hay que insistir en la importancia de dejar
de fumar.
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Con la Rehabilitación Pulmonar conseguimos mejorar la capacidad
pulmonar, disminuir la sintomatología, mejorar la función psicológica. Tras
la realización del programa de ejercicios tendremos una mejor tolerancia al
ejercicio, una mejora de la sensación de disnea, así como un mejor control
de los síntomas, en definitiva, conseguiremos una mejor calidad de vida.
RECUERDA: ES IMPORTANTE
MANTENERTE ACTIVO. TE AYUDARÁ A
SENTIRTE MEJOR.
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UNIDAD 2:
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• Un gran porcentaje de los pacientes con EPOC presentan
desnutrición.
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Por lo tanto, es importante tener una alimentación adecuada.
Joseph Pilates
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UNIDAD 3:
NUTRICIÓN EN EPOC
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Recomendaciones:
• Tomar alimentos
ricos en calcio.
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• Usar preferentemente
aceite de oliva virgen
(vitamina E).
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• Tomar cereales, mejor
integrales.
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• Si utiliza oxígeno, úselo durante y después de la
comida.
• El comer y la digestión requiere de energía, por lo
tanto, aumenta la necesidad de oxígeno.
RECOMENDACIONES PERSONALIZADAS:
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UNIDAD 4:
PROGRAMA DE EJERCICIOS DE
REHABILITACIÓN RESPIRATORIA
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EJERCICIOS DE CUELLO Y MIEMBROS SUPERIORES
• Cogemos aire y al
soltar, llevamos la
oreja hacia el hombro.
Vamos alternando. 10
veces.
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• Cogemos aire y al soltarlo
estiramos los brazos, con las
manos entrelazadas al frente.
10 veces.
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• RESPIRACIÓN ABDOMINO-
DIAFRAGMATICA 10 VECES
(manos en abdomen,
inspiramos inflando el
abdomen, expulsamos el aire
lentamente por la boca,
desinflando el abdomen), con
los labios fruncidos.
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• Cogemos un bastón o palo
con ambas manos y elevamos
los dos brazos a la vez
cogiendo aire por la nariz, y
los bajamos lentamente
expulsando el aire por la
boca. 10 veces
•
• Como el ejercicio anterior.
•
Esta vez, al coger aire
•
subimos los brazos de forma
• que las palmas tocan arriba y
• al soltar, bajamos
• lentamente al tiempo que
• soltamos el aire poco a poco.
•
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• Brazos juntos al frente (en la
horizontal). Al coger aire
abrimos los brazos y al soltar
los cerramos.
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• Cogemos aire por la nariz y al
soltar soplamos como si
fuéramos a soplar las velas.
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EJERCICIOS DE PIERNAS
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• Sentado, cogemos aire por la
nariz, y al soltar abrimos las
piernas para estirar los
aductores. 10 veces
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• Realizamos sentadillas,
suave, sin bajar mucho. 3 o
4 veces.
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EJERCICIOS DE PESAS DE MIEMBROS SUPERIORES. (Las pesas serán
de 2 kilos o se adaptaran a la situación del paciente)
• Flexo-extensión de codo: al
coger aire doblamos los
brazos (con los codos
pegados al cuerpo) y al soltar
aire lentamente, los
estiramos. 10 veces.
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• Brazos a lo largo del cuerpo,
al coger aire colocamos los
brazos en cruz, al soltar
llevamos los brazos arriba de
forma que juntemos las
manos arriba, cogemos aire y
volvemos a los brazos en
cruz, y al soltar, brazos abajo.
RELAJACIÓN
• RESPIRACIÓN ABDOMINO-
DIAFRAGMATICA 10 VECES
(manos en abdomen,
inspiramos inflando el
abdomen, expulsamos el aire
lentamente por la boca,
desinflando el abdomen).
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• Sentados, elevar los hombros
cogiendo aire por la nariz,
descenderlos soltando el aire
por la boca. Al encoger los
hombros, notamos tensión, y
al soltar dejamos caer
completamente los brazos,
como si nos pesaran. 10 veces.
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UNIDAD 5:
ACTIVIDAD FÍSICA EN EPOC
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¿Qué es la Actividad Física?
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o Sistema respiratorio: mejora la elasticidad pulmonar, la
capacidad ventilatoria, y la oxigenación de la sangre,
realizando un intercambio gasesoso más eficaz. Aumenta la
fuerza y resistencia de los músculos respiratorios.
o Aparato locomotor: mejora la movilidad y la estabilidad
articular, aumento de la fuerza y flexibilidad, haciendo las
fibras musculares más resistentes; disminuye la fatiga
(mejorando los procesos metabólicos), disminuye el riesgo de
osteoporosis (aumentando la densidad ósea).
o Sistema nervioso: mejora la coordinación y el equilibrio,
mejora el rendimiento mental, así como ayuda a dormir mejor.
o Sobre el estado de ánimo y el estrés: ayuda a sentirse mejor
(mejora la autoestima), mejora las relaciones con los demás,
así como ayuda a olvidar las preocupaciones.
Frecuencia:
Realizar el ejercicio de 30 a 60 minutos al día, entre 3 y 5 días por
semana, o bien elegir una rutina de 30 minutos de caminar todos
los días, combinándolo con 2-3 días de los ejercicios del programa
de rehabilitación.
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Intensidad:
Al realizar el ejercicio físico, la frecuencia cardíaca tiene que ser
del 60-85 % de la Frecuencia Cardíaca Máxima Teórica (220
menos la edad del paciente).
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10 Estoy exhausto. No puedo más!
9 Estoy a punto de llegar a mi máximo
8 A penas puedo hablar. No puedo
seguir así mucho tiempo
7 Aún puedo hablar, pero por poco
tiempo. Estoy sudando mucho.
6 Aún puedo hablar, pero siento un
poquito de ahogo y estoy sudando.
5 Noto el esfuerzo, estoy sudando un
poco más pero aún puedo hablar
fácilmente.
4 Ya empiezo a sudar un poco, pero me
siento bien y puedo hablar sin
problemas.
3 Aún no noto cansancio, pero ya
empiezo a respirar más rápido.
2 Noto poco cansancio, podría
mantener este paso durante todo el
día.
1 Realmente muy poco cansado. Es
casi como estar sentado sin hacer
nada.
0 No estoy nada cansado
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Tiempo:
El tiempo mínimo son sesiones de 30 minutos; también puede ser
realizado al inicio en periodos cortos de 10 minutos (3 veces al
día)
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O bien contar con algún familiar que nos acompañe a la hora de
realizar los paseos.
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• Para realizar actividad física, podemos comenzar
evitando permanecer mucho tiempo en el sofá, dar
paseos por casa o salir a hacer todos los recados
(comprar,…) caminando, no utilizar el mando de la
televisión y levantarnos para cambiar de canal, subir
escaleras. Evitar periodos de inactividad de más de dos
horas al día (algunas pulseras de actividad y apps te lo
indican y te animan a moverte)
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• Las actividades que realizaríamos más a menudo (3 a 6
días por semana) son: caminar a un ritmo más rápido,
natación, montar en bici, bailar, esquí de montaña…
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Hay que intentar realizar paseos todos los días (sacar al
perro, caminar con familia o amigos), subir las escaleras
en lugar de coger el ascensor, hacer los recados
caminando,…
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TENEMOS QUE TENER EN CUENTA EN EL ENTRENAMIENTO:
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PLANNING DE SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA DE
EJERCICIOS
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PLANNING MENSUAL DE REALIZACIÓN DE ACTIVIDAD
FÍSICA
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8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
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UNIDAD 6:
VIAJAR CON EPOC
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Sigue nuestros consejos y ante todo, disfruta de tus vacaciones.
Recomendaciones:
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UNIDAD 7:
ENLACES DE INTERÉS
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A continuación detallamos enlaces para que puedan obtener más
información sobre la EPOC, tratamientos, guías, consejos para pacientes y
familiares,…
PÁGINAS WEB
www.separ.es
www.separpaseos.com
www.semfyc.es/formación-y-recursos/guias/guia-practica-de -la-salud/
www.guiasalud.es
www.escueladepacientes.es
www.recuperaturitmo.es
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física para no perderse los momentos importantes de la vida y en definitiva
y como dice la Campaña… a RECUPERAR TU RITMO.
Estas APPS dan una serie de consejos sobre la enfermedad, para ayudar a
conocerla mejor, así como propone una serie de retos, para introducir en
nuestra rutina hábitos de vida saludables que nos ayuden a sentirnos cada
vez mejor.
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UNIDAD 8:
BIBLIOGRAFÍA
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• Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, ZuWallack R, Nici L, Rochester C, et al.
An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society
Statement: Key concepts and advances in pulmonary rehabilitation.
Am J Respir Crit Care Med.2013;188:e13–264.
• María Rosa Güell Rous et al. Rehabilitación Respiratoria. Arch
Bronconeumol. 2014;50(8):332–344. w w w.archbronconeumol.org.
• López Fernández, Daniel. Rehabilitación y Fisioterapia Respiratoria.
Manual del paciente. Unidad de Rehabilitación Respiratoria. Hospital
Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín. Esteve Teijin Healthcare,
S.L.
• Gómez González, A et al. Manual de Rehabilitación Respiratoria para
personas con EPOC. Consejería de Salud. Junta de Andalucía.
• Ayúcar Ruiz de Galarreta, A et al. Recomendaciones nutricionales
para el paciente con Enfermedad Obstructiva Crónica (EPOC).
Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Valdecilla.
• www.separ.es .
• www.guiasalud.es. Aprendiendo a conocer y vivir con la EPOC.
• Cetrángolo, Antonio A. et al. Guía alimentaria para pacientes con
EPOC. Hospital Zonal Especializado en Agudos y Crónicos. Nutricia.
Bagó. Nutricia Advanced Medical Nutrition.
• Gimeno Santos, E. Seminario del módulo IV de Rehabilitación
Pulmonar del curso de Especialista Universitario en Fisioterapia
Respiratoria de la E.U. de Enfermería y Fisioterapia de Toledo.
• www.e-ducativa.catedu.es. Beneficios del ejercicio físico sobre los
sistemas y aparatos.
• Silvina Dell´Era. Actividad Física para pacientes con Enfermedad
Pulmonar Crónica. Asociación Argentina de Medicina Respiratoria
(AAMR).
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