SINDROME DE CONDENSACIÓN O CONSOLIDACIÓN PULMONAR

Renato Hernández Castillo

Renato Hernández Castillo

Definición 
Conjunto

de signos, síntomas y datos radiológicos; cuyo agrupamiento mas o menos completos nos refiriere a un pulmón que tiene menos aire, más espeso y más material.

Renato Hernández Castillo

PURO
‡ Ausencia de secreciones broncopulmonares

ASOCIADO
‡ Bronquioalveolitis, cavidades o patología pleural
Renato Hernández Castillo

Agudo ‡ Neumonía lobar aguda ‡ Congestión pulmonar ‡ Abscesos pulmonares grandes ‡ Infarto pulmonar Renato Hernández Castillo Crónico ‡ Esclerosis pulmonar ‡ Tuberculosis ‡ Neumoconiosis ‡ Neoplasias .

Exploración Física Inspección hipomovilidad Matidez Vibración vocales Submatidez Retracción Palpación Percusión Auscultación Ruido respiratorio Soplo tubario Broncofonía Estertores Soplo cavitario Volumen Renato Hernández Castillo .

 Disnea  Tos. con expectoración  Dolor  Fiebre  Insuficiencia respiratoria Renato Hernández Castillo .

Radiológicamente Micronodulares Macronodulares Segmentarios Lobulares Hemitorácicos Bilaterales Trabeculares Renato Hernández Castillo .

Micronodulares  Entre 1-2 mm  Unilaterales o bilaterales  Simétricas o no  Focalizadas TUBERCULOSIS MICOSIS Renato Hernández Castillo .

Macronodulares 6-10 mm  Tinte  Opacidad  Contorno  Confluencia  Distribución  TUBERCULOSIS. BRONCONEUMONÍAS Renato Hernández Castillo . METÁSTASIS NEOPLÁSICAS. MICOSIS. NEUMONÍAS ATÍPICAS.

Condensación no afecta estructuras vecinas Rechaza cisuras y órganos vecinos El proceso pulmonar aumenta de tamaño el lóbulo o pulmón Renato Hernández Castillo .

Cuando es por proceso neumónico Densidad media No homogénea Forma triangular Lóbulo no cambia de tamaño Ausencia de desviaciones o fenómenos de retracción Formación de cavidades Renato Hernández Castillo .

Renato Hernández Castillo .

En cuadros bronconeumónicos ‡ Nodulaciones de diferentes tamaños ‡ Pueden ser independientes o confluentes ‡ No siempre integran clínicamente en forma real el síndrome de condensación. Renato Hernández Castillo .

Anatomopatológicamente Aparición de material sólido. semisólido o líquido en cavidad alveolar Exudado o transudado Puede haber remisión completa o llegar hasta la carnificación pulmonar. Renato Hernández Castillo .

 Su    identificación etiológica necesitara Historia clínica Examen de laboratorio Anatomía patológica Renato Hernández Castillo .

ATELECTASIA Renato Hernández Castillo .

También conocido como Aneumatosis Detelectasia Colapso masivo Colapso atelectásico Pulmón fetal Dilatación incompleta Renato Hernández Castillo .

Los alveolos se encuentran sin aire Conservación o aumento de la circulación sanguinea Pulmón no respira Opaco a los rayos X Renato Hernández Castillo .

 Etiología  Histopatológicamente  Extensión Renato Hernández Castillo .

Obstrucción bronquial Retención de secreciones Continua la absorción del aire Capacidad contráctil alveolar de tipo reflejo Contracción alveolar activa Compresión Renato Hernández Castillo .

Etiológicamente Compresión Obstrucción Renato Hernández Castillo .

Anatomopatológicamente  Atelectasia  primaria Incapacidad de los pulmones para expansionarse al nacimiento. por falta de fuerza para vencer la resistencia pulmonar  Atelectasia  secundaria Factores que provocan el total o parcial colapso del pulmón después de haberse expansionado Renato Hernández Castillo .

 Aspecto de pulmón fetal  Falta de aire alveolar  Color rojo azulado  No crepita a la compresión  No flota Renato Hernández Castillo . Porciones pulmonares se encuentran disminuidas del volumen.

Extensión  Totales  Lobares  Zonales o lobulillares Renato Hernández Castillo .

Cuadro clínico Fiebre Disnea Cuadros tipo gripal Dolor costal Cianosis Expectoración Renato Hernández Castillo .

Exploración física Inspección ‡ Inmovil ‡ Retraido ‡ Disminución de espacios intercostales ‡ Undicion de fosa supra e infraclavicular Palpación ‡ Abolición de vibraciónes vocales ‡ Desviación del mediastino Percusión ‡ Matidez franca Auscultación ‡ Abolido ruido respiratorio Renato Hernández Castillo .

Radiológicamente Zonas de densidad uniforme Homogénea De forma triangular Disminución de espacios intercostales Desviación mediastinal Desviación de la columna Elevación del hemidiafragma Columna desnuda Renato Hernández Castillo .

Renato Hernández Castillo .

Renato Hernández Castillo .Formas Clínicas Diversas afecciones respiratorias Posoperatorio Traumatismo Aspiración de cuerpos extraños Obstrucción por hemoptosis Masas tuberculosas Neoplasias bronquiectasias.

Renato Hernández Castillo .Tratamiento y pronostico  Tratamiento causal  Pronostico bueno y resolución mas o menos rápida.

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