ARTROPODOS DE IMPORTANCIA

MÉDICA
T.M Carlos Ivovic O.
Profesor de Microbiología
Universidad Pedro de Valdivia
 Artrópodos
• Philum más abundante y diverso del reino
Animalia
• Patas y apéndices articulados
• Dermoesqueleto (exoesqueleto)
• Cuerpo dividido en partes
 Importancia Médica
• Vectores biológicos:
– transmisión de enfermedades infecciosas

– Bacterias: Mosca
• doméstica → Salmonella
– Parásitos:
• Vinchuca → Trypanosoma cruzi
– Virus:
• Mosquito Aedes aegypti → dengue
 Importancia Médica
• Transmisión vectorial:
– Por picadura:
• Mediante Inyección: Mosquitos, Tábanos, Chinches
• Mediante Defecación: Vinchuca
– Por arrastre mecánico:
• Moscas domésticas
• Hormigas
• Cucarachas
 Importancia Médica
• Patologías por Envenenamiento o alergenos

• Picaduras: escorpiones, abejas, avispas

• Mordeduras: arañas, avispas
• Contacto: Jejenes, abejas, avispas,
tábanos, hormigas
Mosquitos Jejenes (o jerjeles)
Miasis bucal
Miasis del cuero cabelludo
 Reacciones a la picadura
• Tóxicas, son respuestas de los tejidos a los
componentes del veneno con alto poder
tóxico enzimático
 Reacciones a la picadura
Reacciones retardadas: de mecanismo
indefinido, son muy raras, que pueden ocurrir
varias horas a días después de haber sido picado
por un insecto, y cuyo mecanismo aún no está
totalmente aclarado.
 Importancia Médica
• Enfermedad parasitaria o saprofitismo

• Dermatosis: escabiosis o sarna

• Ectoparasitosis: pediculosis (piojos)
• Saprofitismo: miasis (moscas)
 Reacciones a la picadura
Alérgicas, son reacciones de origen
inmunológico, reacciones en forma exagerada
frente a diversos antígenos o sustancias extrañas
al organismo, o venenos de insectos.
 Reacciones anafilácticas

• Las personas que sean especialmente

sensibles o que presenten reacciones alérgicas
deben acudir al médico lo más
rápidamente posible.
Tratamiento picada de arácnidos

• Escorpiones: inmovilizar el miembro afectado;

aplicar una bolsa de hielo en el área de
contacto; dar analgésicos; (antisueros
faboterápicos).

• Arañas: aplicar bolsa de hielo en la zona

afectada; antisueros faboterápicos.
Tratamiento picada de insectos
• Abejas y avispas: aplicar una bolsa de hielo en la
zona fectada; aplicar xilocaína si el dolor es muy
fuerte; administrar antihistamínicos.
• Hormigas: aplicar una bolsa con hielo en el área
afectada; utilizar analgésicos.
• Larvas de lepidópteros: se debe conseguir
atención médica inmediata; lavar bien con agua
corriente el lugar del cuerpo que ha entrado en
contacto con la oruga; compresas frías con agua o
hielo; antihistamínicos
 Escabiosis (la gran simuladora)
• Agente: ácaro Sarcoptes scabiei subsp hominis
• Reservorio y hospedero: humano y animal
• Transmisión: directa (95%)
• Distribución: mundial, clima templado – frío
• Afectados:
– Niños
– Gente en situación de abandono
 Escabiosis (la gran simuladora)
• Período prepatente: 5 a 15 días
• Síntoma: prurito intenso, especialmente
nocturno, dermatosis.
• Lesiones:
– Surcos
– Lesiones vesiculares perladas
– Nódulo escabiótico
 Escabiosis (la gran simuladora)
• Formas clínicas:
– Sarna Hiperérgica: forma nodular
– Sarna común (transicional)
– Sarna anérgica: forma costrosa
Escabiosis:

Dermatosis con
Pápulas eritematosas
y vesículas.
Presencia de lesiones
costrosas
Escabiosis:

Dermatosis con
Pápulas eritematosas
y vesículas.
Presencia de lesiones
costrosas
Sarna anérgica: eritrodermia y lesiones costrosas secas pruriginosas
Sarna anérgica: lesiones escamocostrosas engrosadas, intertriginosas
 Diagnóstico de escabiosis
• ácarotest:
– Extracción del ácaro desde varias lesiones
– Observación microscópica del parásito y sus
huevos

– Histopatología
Sarcoptes scabiei
 Tratamiento escabiosis
• Depende del caso, no hay un standard
• Escabicida aplicación cutánea, repetir a los 7
días:
– Permetrina 5%, loción o crema, por 24 horas
– Lindano 1% en loción o crema
– Vaselina azufrada 5 a 10%, 3 noches
– Crotamitón
– Ivermectina 200 ug/Kg dosis única VO.
• Antihistamínicos y antibióticos
Arañas peligrosas de Chile
 Arañas peligrosas de Chile
• Las arañas presentan características diferenciadas que
permiten su fácil identificación.
 Arañas peligrosas de Chile
• En Chile existen dos especies de arañas
venenosas capaces de producir efectos letales,
como: la "araña de trigo", y la "araña de los
rincones”
• La mordedura de la araña del rincón es sin
duda muy peligrosa si no se trata a tiempo .
• La araña del trigo es menos letal, pero al
igual que la de rincón si no es tratada a
tiempo puede causar la muerte .
 ARAÑA DEL TRIGO
LATRODECTUS MACTANS
• Es una de las dos arañas mas peligrosas de chile , se
encuentra en mayor parte del país.
• Es una de las principales causas de aracnoidismo
grave
• La hembra adulta es de color negro intenso
aterciopelado, su longitud total es de 38 a 43 mms ,
• Alcanza su madurez entre los 112 y 140 días de
vida, luego de 6 a 8 mudas y su promedio de vida es
900 días
 Distinción
• Lo que las distingue de las demás arañas es una
mancha roja en forma de reloj de arena en su
abdomen .
• Su hábitat es en los campos de cultivo de trigo,
alfalfa y lino .
• De acuerdo a su fisiología solo la hembra es
inoculadora del veneno.
 Acción del veneno de Lactrodectus
Mactans
• Afecta el sistema nervioso central
• Dolores intensivos y generalizados como:
raquialgias
artralgias
mialgias
• Se acelera el ritmo respiratorio y cardiaco
• Aumentan las secreciones
• Dolor abdominal
• Vómitos biliares
• Piloerección
 Tratamiento
• Inyecciones intramusculares. (Relajantes
musculares)
• Suero antilactrodectus (que se obtiene del
caballo )
Loxoceles laeta , hembra
Loxoceles laeta
• Es una araña de habitad preferentemente
domiciliario, es tímida, solitaria, sedentaria y
desarrolla generalmente su acción en la
noche, suele encontrarse en los hogares
tejiendo su tela en los rincones altos y
sombríos, detrás de los cuadros y closets.
 Loxosceles laeta (araña de rincón)
• La Loxosceles laeta mide mide entre 0,8 y 1,2 cm.
• Por lo general son de color pardo, abdomen velloso
• El macho es de tamaño similar con un cuerpo y patas
mas delgadas.
• A diferencias de otras arañas tiene 3 pares de ojos
características útil para su identificación .
• Produce una tela muy algodonosa similar al algodón de
azúcar.
• Ha sido encontrada en un 41% de las viviendas urbanas
y 24% de las rurales en la zona central de chile.
 Loxocelismo
• La mordedura de araña es sólo en defensa propia. Puede ocurrir
durante todo el año, pero es más frecuente en primavera y
verano.
• Generalmente ocurre al comprimirla contra la piel durante la
noche cuando la persona duerme (38%) o al vestirse (32%) con
ropa colgada por largo tiempo en la muralla o en armarios
• La mordedura es frecuente extremidades y a veces en la cara
• La araña es vista en un 60% de los casos e identificada en un 13%.
• El veneno es dermotóxico (acción necrótica) y
dermoviscerotóxico (acción necrótica y hemolítica). Es rico en
enzimas.
 Formas clínicas del Loxoscelismo

Loxoscelismo:
cuadro tóxico producido por el veneno que inyectan las arañas
del género Loxosceles en el momento de la mordedura.

• Loxoscelismo cutáneo (LC) aproximadamente un 84% de los

casos
• Loxoscelismo cutáneo visceral (LCV) o Loxoscelismo
sistémico (16%)
– Letalidad: 1,5 a 3,7 %
 Acción del veneno de la araña de rincón

• El efecto dermonecrótico o tóxico va a

depender de:

• La composición del veneno y la cantidad

• Si es la 1° mordedura (inmunidad natural adquirida)
• Cantidad inoculada
• Macho o hembra
• Sitio de la mordedura y cercanía de vasos sanguíneos
Fisiopatología del loxocelismo
 Diagnóstico clínico
• Mordedura con sensación de pinchazo, urente
• Aparición de edema, dolor y prurito local
• Progresión hacia lesión necrótica con periferia
vasoconstrictiva de color azul grisáceo en 48
horas (placa liveloide)
• Progresión necrótica con periferia mal
definida y escara entre 4 y7 días
Progresión del Loxoscelismo cutáneo
 Loxocelismo cutáneo visceral
• Hallazgos clínicos:
– Insuficiencia renal aguda:
• Oligoanuria
• Hematuria
• Mioglobinuria
– Riesgo de coagulación intravascular diseminada
– Ictericia
– Fiebre
– Taquicardia
– Compromiso de conciencia
• PCR (inflamación)
• Hemograma (distintas series celulares)
• Perfil hepático (observar daño hepático)
• Creatinina (observar daño renal).
• Creatinkinasa (CK total)
• Pruebas de coagulación: TP, TTPK
• Orina completa (proteinuria, hematuria)

Exámenes rutinarios que se realizan en el caso de mordedura de

cualquiera de estas arañas venenosas existentes en Chile
Loxoscelismo según mes del año
 INCIDENCIA EN CHILE
ESTADISTICA DE LOXOSCELISMO
Sitio de Mordedura
Distribución por regiones
 Tratamiento del loxsocelismo
• Loxoscelismo cutáneo
En este caso, se realizan curaciones de la úlcera que se forma en
el sitio de la mordedura y observación de la zona afectada.
En general se utilizan antihistamínicos, suero antiloxosceles,
analgésicos.

• Loxosceles cutánea-visceral
En este caso, el tratamiento es de soporte, dependiendo de los
síntomas que presente la víctima. (falla renal, hepática, etc.)
Mantener al paciente en unidades de intermedio.
Tratamiento del loxocelismo
 Tratamiento del loxocelismo
• Antihistamínicos (prurito)
• Manejo del dolor: AINES
• Antibióticos si es necesario
• Inhibidores de la migración leucocitaria:
– Dapsona: 50 mg/12 hrs.
– Colchicina: 1 mg/12 hrs vo, luego 0.5mg/2hrs 2
días, luego 0.5 mg/4 horas 4 días.
• Diuréticos
 Tratamiento del loxocelismo
• Escarectomía:
– Injertos y colgajos
• Hemodiálisis o peritoneodiálisis según
necesidad
• Transfusión si hay hemolisis masiva
 Suero anti loxoceles
• Utilidad terapéutica cuestionable
• Suero equino purificado
• Contiene mezcla de anticuerpos
• Utilidad sólo en las primeras 12 horas
• Posibilidad de reacciones adversas
• Disponible en grandes centros de urgencia
 Medidas de prevención
• Mantener la limpieza de todo el hogar
• Sacudir la ropa que ha estado guardada
• No adosar camas a los muros, o bajo cuadros
• No colgar ropa ni toalla en los muro o puertas
• Revisar sabanas y rincones antes de acostarse
• Si hay mordeduras sospechosas hay que
aplicar hielo en la zona
Araña tigre , nuestra mejor aliada
Araña tigre , nuestra mejor aliada
Araña Sicario. Cerro El Roble