ORIENTAC I Ó N

1
 ORIENTACIÓN
Psicopatología
Sección : 1602
Dra Sandra Contreras
Integrantes:
Jehieli Lisbeth Tinoco Mejia
Dixy Daniela Morales Irias
Ana Christina Macias Chirinos
Maria Fernanda Guzman Vasquez
Robinson Bonilla Melgar
Jorge Fuentes
Alba Pineda
Luis Cruz
2
 Cómo defi
nimos
la orienta
ción
La orientación la definimos como el instrumento del
vivenciar que permite al sujeto comprender cada uno de
los instantes de su vida en relación al pasado, al presente
y al futuro, así como su ubicación en relación a los
espacios que lo rodean, en relación a sí mismo y al
contexto situacional.

3
Entonces se llama orientación a la capacidad de precisar
los datos sobre:
● Nuestra situación real en el ambiente.
● Sobre nosotros mismos.

4
La orientación espacial o situacional (alopsíquica)
depende del correcto funcionamiento de determinadas
zonas cerebrales.
El hipocampo es la estructura encargada de consolidar las
imágenes topográficas del exterior. En esta función
intervienen otras, tales como la memoria y la percepción.

5
 Vallejo Nagera
La define como un complejo de funciones psíquicas que nos
permiten darnos cuenta a cada instante, de la situación real en la
que nos hallamos. Es fruto y resultado de la percepción y
elaboración de experiencias adquiridas lo que permite que
tengamos conciencia de nuestra propia persona, y nuestra situación
en el espacio y tiempo.

6
 d e r l a s
s e n t en
o
Podem s funciones e
tre d e e st
i p a les
prin umento del
c
instr nciar:
vive

7
Orientación alopsíquica temporal:
El hombre tiene una noción del tiempo que
transcurre, sin necesidad de aparatos que lo
midan. A través del registro ordenado en la
conciencia de las vivencias que ocurren en
el tiempo y la capacidad de ser evocadas
unas en relación a otras y en una secuencia
determinada, construimos el pasado.

Desde el presente miramos el pasado y por

extrapolación prevemos en algún grado el
futuro. Gracias a esta capacidad sabemos la
fecha, el día, el momento del día, el año, la
estación del año.

8
 Orientación alopsíquica espacial

A través de la percepción Esta capacidad le

del mundo externo y de permite saber en qué
su propia persona el lugar se encuentra: país,
hombre dimensiona los ciudad, calle, casa, pieza,
objetos con los que lugar de la pieza y el
interactúa, los reconoce lugar que él ocupa en el
por sus apariencias contexto espacial, en un
externas y guarda momento dado.
recuerdos de su relación
vivencial con ellos gracias
a la memoria.

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 Orientación autopsíquica
La percepción de uno mismo, acompañada de una memoria que registra la
continuidad del acontecer en el que uno participa, y el recuerdo de aquellos
con los que se participa, permite saber acerca de quién y qué es uno mismo
y nos da una visión de conjunto acerca de lo actual y de lo pasado.

10
DESORIENTACIÓN

ión
Representa la ausencia de orientac
tarse
temporal y/o espacial. Puede presen
s de la
de forma pasajera en los trastorno
um) o de
conciencia de base orgánica (deliri
rales).
forma permanente (lesiones cereb
os
También puede aparecer en estad
énicas
disociativos o en psicosis esquizofr
(desorientación apática).

11
 TIPOS DE DESORIENTACIÓN
01 02 03
La desorientación La doble orientación La falsa orientación
(orgánica) Se caracteriza
Llamada también
porque el paciente
“orientación
Pérdida de la parece ignorar los
errónea” o
capacidad para parámetros
“contabilidad espaciotemporales
orientarse en el
doble”, porque se reales y sólo maneja
lugar y en el
orienta con sus sus propias
tiempo.
parámetros coordenadas
anormales y con los patológicas.
correctos.
12
En pacientes con daño
cerebral demostrable
consiste en la pérdida de la
capacidad para situarse
correctamente en lugar y
tiempo (mes, año, hora, día,
domicilio, calle, etc.).

En los sujetos confusos se

observa una desorientación
profunda con incapacidad
para reconocer en qué
momento del día (mañana,
tarde, noche) se encuentran.

13
DESORIENTACIÓN ORGÁNICA
Delirium: por las
Se pierden: fluctuaciones de conciencia.
● Primero: la orientación ❖ Debido a enfermedad
temporal. médica.
● Segundo: la orientación ❖ Inducido por sustamcias.
espacial.
● Tercero: la orientación Demencias: de cualquier
autopsíquica. origen.

14
 Desorientación Desorientación
Alopsíquica Amnésica

Es la desorientación en la La causa de la
cual el sujeto es incapaz de desorientación es una
identificar a las personas pérdida de memoria, al no
que le rodean. lograr asociar percepciones
con los recuerdos y quedan
sin puntos de referencia.

15
 Desorientación Poriomanía
Apática
Es un tipo de
desorientación de origen
Es la que presentan los
epilético. Produce un
enfermos desorientados,
estado ictal o interictal de
pero con capacidad para
desorientación, que puede
orientarse. Es una
durar de hora a días, y está
orientación por “falta de
asociado a una amnesia
interés”.
prolongada.

16
 Desorientación
Desorientación
Delirante
Alucinatoria
El sujeto conserva íntegra la
Esta desorientación la
inteligencia, no hay
provoca una alteración de
alteraciones del nivel de
sensopercepción.
conciencia ni de la
sensopercepción, pero
elabora de forma
patológica con lo que va
falseando la realidad.

17
DIFERENCIA ENTRE CONFABULACIÓN,
ASOCIACIONES LAXAS Y
SEUDORRESPUESTAS.

18
 CONFABULACIÓN:
erdos
Sería aquella que los describe como falsos recu
el
resultado de un problema de recuperación, de los que
ad
paciente no es consciente, y cuya creencia en la veracid
del recuerdo es genuina.

19
ASOCIACIONES LAXAS Y SEUDORRESPUESTAS
En
Es un trastorno formal del pensamiento esquizofrénico.
lica o
él el sentido de los conceptos y de las palabras se dup
cia
cambia de una manera caprichosa o como consecuen
de asociaciones casuales.
en el
Suelen darse en pacientes con esquizofrenia y
síndrome de Ganser.

20
 D i fe r e n c ia
entre Y formas de
autop s í q u ic a y diagnóstico
al o p s í qu i c a
21
 Recordando los
tipos de orientación

22
Orientación autopsíquica

23
Orientación autopsíquica

24
Orientacion
alopsiquica

25
EJEMPLOS

26
Orientacion
alopsiquica

27
¿Cómo se diagnostica el
estado de orientación?

28
Orientación autopsíquica

29
Orientacion alopsiquica

30
 La Psicopatología de la
orientación
Es el término psicofisiológico
que implica la capacidad del
cerebro de focalizar, seleccionar
e integrar la información,
también se define como la
función psicológica que implica
la capacidad de seleccionar y
mantener los contenidos de la
e s d e l a
consciencia y la orientación de
lt er a c ion
nuestra actividad psíquica hacia A c ió n
algo que se experimenta, or i en t a
permitiendo así en las vivencias.

31
No toda alteración de la orientación proviene de
una alteración de conciencia; Aunque todo
alteración de conciencia compromete la
orientación.
Compromisos de memoria atención o inteligencia
provocan en mayor o menor grado
desorientación.

32
 Alteraciones del tiempo y del
espacio son los desórdenes de la
orientación y de la capacidad para
orientarse en el espacio y en el
ALTERACIONES DE tiempo.Se distingue los siguientes
tipos:
LA ORIENTACIÓN ★ Desorientación apática

ALOPSÍQUICA ★
★
Desorientación lacunar
Desorientación amnésica
★ Desorientación por confusión
mental
★ Desorientación delirante

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 En los casos más graves, esta fase de
desconexión puede ser permanente o llegar a
durar varios años. En otros casos, el despertar
se produce al poco tiempo de la lesión y se inicia
el proceso de conexión con el medio que nos
rodea, con nuestra propia vida y con la realidad.

ALTERACIÓN La calidad de esta nueva conexión con el medio,

dependerá de la gravedad del ACV o TCE

DE LA sufrido y del tiempo que haya transcurrido desde

el momento del accidente, al mismo tiempo, no
hay que olvidar que cada persona es única y por
ORIENTACIÓN tanto cada despertar será diferente

POR ACV o TCE

34
ALTERACIONES EN LA ORIENTACIÓN
ETIOLOGÍA

Los trastornos de la orientación

pueden aparecer en una amplia
variedad de situaciones. Es común
que aparezcan ante cualquier
situación en que haya alteraciones
de conciencia. También se vinculan
a la degeneración cortical y
subcortical y a problemas de
memoria y atención.

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● Uno de los trastornos en que suelen aparecer es la esquizofrenia
junto con otros trastornos psicóticos, siendo posible observar en
muchos casos la orientación confabulada o la doble orientación. En
algunos episodios maníacos también pueden observarse. Asimismo
es muy frecuente que aparezca alguno de los anteriores trastornos
en enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer u otras
demencias.

● La intoxicación orgánica por consumo de sustancias tóxicas, drogas

o algunos medicamentos también pueden generar trastornos de la
orientación. No es raro que aparezca en el síndrome de
Wernicke-Korsakoff, o en síndromes de abstinencia.

36
 la d e s o r i e n t a c ión
Por último,
e d e se r g e n e r ada
pu r a s t o r n os
t e e n t
mentalmen i v o s ( p or
i s o c ia t
como los d li z a c i ó no
d e s r e a
ejemplo la ó n ) , las
s o n a liz a c i
desper u n o s c a sos
e n a lg
agnosias o e s t a d o del
o s d e l
de trastorn d a d .
o d e a n s i e
ánimo
37
 ● Orgánicas:
○ lesiones en el lóbulo parietal
○ desorientación espacial
○ intoxicaciones,
○ Traumatismo craneoencefálico

Manifestaciones ○ enf. de alzheimer.

Clínicas

38
● Psiquiátricas:
○ trastorno disociativo
○ psicosis orgánica
○ síndromes demenciales
○ patogmónica del
síndrome confusional

39
 CORRELACIÓN NEUROBIOLÓGICA DE LA
ORIENTACIÓN

Las red principal en la orientación

es la parietofrontal y las áreas que
se activan son el lóbulo parietal,
encargado de lo relativo al espacio,
el lóbulo frontal , como controlador
de los movimientos y las acciones,
y el lóbulo temporal.

40
Las alteraciones en la orientación pueden provenir de la afectación de
diferentes cerebrales. Por ejemplo, la gestión de la orientación en el
espacio se ha vinculado con el funcionamiento del hipocampo, el cual
permite establecer una mapa mental del espacio. El tiempo y su medición
se vinculan a menudo con el estriado, el núcleo supraquiasmático y la
gestión de los biorritmos.

41
HIPOCAMPO

42
ÁREAS PARTÍCIPES EN LA ORIENTACIÓN

43
 El área del lóbulo parietal inferior,
encargada de procesar la imagen
corporal y la percepción espacial,
se conecta con el lóbulo frontal

ORIENTACIÓN ventrolateral, encargado de

mantener la información visual y
ESPACIAL espacial mientras la necesitamos
para realizar una acción y con el
hipocampo que almacenan la
información espacial.

44
ÁREAS IMPLICADAS EN LA ORIENTACIÓN
ESPACIAL

45
 Gana especial relevancia el
lóbulo temporal, en su parte
interna, concretamente en el
hipocampo, donde se
almacena la información
ORIENTACIÓN temporal, básica en la memoria

TEMPORAL episódica.

46
 Las áreas más importante son el
lóbulo parietal, por su activación
en la conciencia corporal y su
relación con el espacio y el lóbulo

ORIENTACIÓN temporal, para la memoria

PERSONAL episódica.

47
Actividad de Familiarización en la Escala
Diagnóstica.
Desde principios de la dÈcada de los años ochenta, el equipo de trabajo
encabezado por JosÈ Szapocznik hizo un extenso trabajo sobre la evaluación del
funcionamiento familiar dentro del modelo estructural de la terapia familiar cuyo
producto es la SFSR.

48
Este instrumento se diseñó para observar los procesos interaccionales
de la familia. Para ello, se tomaron prestadas las Tareas Familiares,
desarrolladas por Minuchin, Rosman y Baker, en 1978, que consisten
en presentar a la familia tres situaciones como estímulo para que las
discutan (Planear un menu, decirse entre sÌ lo que les gusta y disgusta
de cada uno de ellos, y hablar sobre la última discusión o pelea dentro
de la familia).

49
Por medio de esta escala se evalúan cinco dimensiones del
funcionamiento familiar, en las que se encuentran inmersas
las ya descritas dimensiones básicas estudiadas por
Minuchin (limites, alineamientos y poder). Las dimensiones
consideradas, que a su vez se subdividen en componentes,
apartados y subcomponentes.

50
 Dimensiones de la Escala Diagnóstica

1. Estructura Se refiere a los patrones típicos de interacción

adoptados por determinada familia, que definen la organización del
sistema familiar. Sus componentes son el liderazgo, la organización
de los subsistemas (padres, esposos, hermanos y padres-hijos, y el
flujo de comunicación entre ellos).

51
2. Estadio del desarrollo Implica la adecuación de las
interacciones entre los miembros de la familia en
términos de edad y funciones en sus subsistemas
primarios (parentales, de los hijos y de la familia
extensa).

52
3. Resonancia Es la estimación de la permeabilidad de los límites entre
los subsistemas, incluyendo el nivel individual. Es una medida de la
diferenciación y unicidad, a la vez que de la cohesión familiar. Esta
dimensión toma en cuenta el amalgamamiento o indiferenciación y su
contraparte, la desarticulación o desconexión. La dimensión se eval˙a a
partir de la comunicación intrafamiliar.

53
CASO CLÍNICO

54
Carlos Presenta una capacidad
cognitiva e intelectual igual que los
otros niños Su rendimiento es algo
inferior a los demás Su nivel de
atención es muy bajo, según el
estudio psicométrico No se
entretiene en la televisión ni muestra
interés por ello No le gustan los
juegos que exigen concentración o
quietud o paciencia No es una
persona popular entre sus
compañeros Prefiere jugar fuera de
casa, con actividades de movimiento
Los juguetes están destrozados. No
tiene orden

55
 En resumen:

• No permanece sentado
• Sube a lugares lugares extraños
extraños
• Le cuesta esperar su turno
cuando juega con los compañeros
compañeros

–No es capaz de mantener la

atención
–No escucha lo que se le dice
–No le gusta lo que requiere
paciencia o concentración

56
● Los síntomas están presentes en casa y en el colegio

● Los síntomas se iniciaron antes de los siete años, ya que aparecieron

incluso antes de los tres años

57
La escala diagnóstica es una buena herramienta la cual ayuda a la
resolución de problemas dados por problemas intrafamiliares,
laborales o mentales en un paciente con problemas de atencion y
concentracion como lo es el TDA y TDAH.

La escala consistirá en evaluar al paciente mediante una serie de

pruebas en la cual deberá estar el mayor tiempo en concentración y
autocontrol de sus impulsos

Para ello se usarán las 5 dimensiones en la evaluación de problemas.

58
Para aquellos pacientes con TDAH se recomiendan las siguientes
tareas.

❏ Hacer ejercicios físicos para regular la cantidad de energía en el

cuerpo
❏ Comer sanamente evitando los excesos de azúcar
❏ Dormir lo suficiente para que los sueños REM se normalicen y no
tenga insomnio
❏ Formar un horario de trabajo para realizar diversas tareas durante el
día y así su productividad sea eficiente
❏ Charlar constantemente y no faltar a las terapias dadas por el
profesional.

59
Desorientación en personas mayores,
¿Cómo actuar?

60
 encia, o deterioro,
Cuando una persona mayor tiene alguna clase de dem
comienza a tener desorientación a varios niveles.

¿Cómo se manifiesta habitualmente la desorientación en las

personas mayores?

eimer. Si
La desorientación está entre los primeros síntomas de Alzh
en verse
bien no es una regla universal, habitualmente lo primero
y, por
afectado es la orientación temporal, seguida de la espacial
último, la personal.

61
 pueden llegar
En un inicio, ocurren fallos más o menos normales. Se
, tales como
a notar fallos de juicio en las personas mayores
r realizar una
estimaciones erróneas del tiempo que les puede lleva
do.
actividad, o inferencias equivocadas del tiempo que ha pasa

62
 rientación, y
Cuanto más avanzado está el deterioro, mayor es la deso
nte los más
con ello, también se ven afectados emocionalme
allegados.

Alzheimer
Uno de los síntomas más frecuentes de la enfermedad de
es la desorientación

63
 lares a los de
La enfermedad de Alzheimer causa muchos síntomas simi
otros tipos de demencias, como las siguientes:

● Pérdida de memoria
● Problemas para usar el lenguaje
● Cambios de personalidad
● Desorientación
● Problemas para llevar a cabo las tareas cotidianas
● Comportamiento conflictivo o inapropiado

64
65
 Según el manual de Residente Psiquiatría

PERTURBACIONES EN LA ORIENTACIÓN

3.1.1. Desorientación
Pérdida de la capacidad para situarse correctamente
en un lugar y tiempo. La desorientación autopsíquica
es más infrecuente y representa un estado grave de
confusión.

3.1.2. Falsa orientación (orientación confabulada)

porales
El paciente parece ignorar los parámetros espacio tem
reales y sólo maneja sus propias coordenadas
patológicas.

66
 )
3.1.3. Doble orientación (orientación errónea delirante
El enfermo se orienta simultáneamente o de forma
.
alternativa con sus parámetros anormales y los correctos

67
 TRATAMIEN
TOS

te modelo de
CRÉDITOS: es elo
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Slidesgo, inclu e
infográficos
Flaticon, e
Freepik
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68
EJERCICIOS DE ORIENTACIÓN A LA REALIDAD

Orientación espacial englobamos las facultades

que nos permiten identificar el espacio físico

Recomendaciones y adaptaciones

La Experiencial
las capacidades del usuario lo permitan, se puede acudir a las
localizaciones planteadas y realizar presencialmente la actividad, para
favorecer así la orientación directa de la persona con su entorno.

69
70
 EJERCICIOS DE ORIENTACIÓN A LA REALIDAD

Tipo de orientación es el que permite ubicarse al usuario con respecto a sí

mismo, en relación a su historia personal y su momento vital actual.

Recomendaciones y adaptaciones

Dada la importancia para la autoestima de la persona el poder reconocer a sus

familiares (y para ellos ser reconocidos)

71
72
GRACIAS

73
Bibliografias
https://psicologiaymente.com/clinica/trastornos-d
e-orientacion
https://prezi.com/j891hv6z0emt/psicopatologia-d
e-la-orientacion/
https://espaciosinaptico.com/neuro-psicologia/fu
nciones-cognitivas/orientacion/

74