PSICOPATOLOGÍA DE LA

ORIENTACIÓN
 ORIENTACIÓN

Es un estado del vivenciar que permite al

sujeto comprender cada uno de los instantes
de su vida en relación al pasado, al presente y
al futuro, así como su ubicación en relación a
espacio y lugar.

Los compromisos más o menos severos de la

memoria, de la atención o de la inteligencia,
provocan en mayor o menor grado,
desorientación.
SEMIOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN

ORIENTACIÓN

Capacidad de ubicarse a si mismo

y a los demás en la situación
vivida.

Depende directamente de la
lucidez de la conciencia.
 ASPECTOS DE LA
ORIENTACIÓN
Orientación alopsíquica: Respecto al mundo
externo.

En el
espacio Sobre
personas
En el tiempo

• Orientación autopsíquica:
Respecto a la propia persona.
EXPLORACIÓN DE LA ORIENTACIÓN

• ¿Hora, día, mes, año, •¿Domicilio

estación? actual, barrio,
ciudad, país,
lugar actual?

Orientación Orientación
temporal espacial

Orientación Orientación
en
persona situacional
• • ¿Circunstancias
actuales y por qué
Nombre, edad, trabajo, son así éstas?
pasado…
¿CÓMO EVALUAR LA ORIENTACIÓN?

En vista a que puede ser vergonzoso preguntarle a alguien dónde está y qué
fecha es, a continuación describimos algunas técnicas para transitar con
delicadeza esta valoración:

Realizar las preguntas respecto a la memoria con una afirmación similar a:

Me gustaría cambiar de tema y hacerle algunas preguntas para evaluar su
memoria
Realizar transiciones delicadas usando algo de la información que acaba de
obtener:
(El paciente acaba de decir que su padre tenía Alzheimer) Hablando de
eso, ¿cómo se ha estado portando tu memoria?
Me gustaría hacerte algunas preguntas para evaluar tu memoria
¿CÓMO EVALUAR LA ORIENTACIÓN?
Realizar transiciones delicadas usando algo de la
información que acaba de obtener:

(La paciente acaba de decir que su concentración se ha

deteriorado en los momentos en los que ha estado
deprimida.)
Hablando de concentración, me gustaría hacerle
algunas preguntas para evaluar cómo están su memoria y su
concentración.
Una vez que haya introducido la necesidad de evaluar la
memoria, se puede avanzar a las preguntas de orientación:
¿Mantiene una buena noción del tiempo?
¿Podrías decirme que fecha es hoy?
¿CÓMO EVALUAR LA ORIENTACIÓN?

Si a su paciente se le dificulta y le cuesta trabajo

recordar, una sugerencia para ahorrar tiempo es
preguntarle componentes específicos, yendo de lo
más fácil a los más difícil.

¿En qué año estamos?

¿En qué mes estamos?
¿Qué día de la semana es hoy?
¿Qué fecha es?
PSICOPATOLOGÍAA
 PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN
DESORIENTACIÓN
PARCIAL

Su ubicación
temporo-
espacial es
DESORIENTACIÓ insegura e
inconstante DESORIENTACIÓ
N TEMPORAL Orientación en N ESPACIAL
el tiempo: No sabe en
mes, día, año.
ignora que
lugar físico se
encuentra

El paciente no
sabe quien
es.

DESORIENTACIÓN
AUTOPSIQUICA
Trastornos de la Orientación
DESORIENTACIÓN DESORIENTACIÓN
ORGÁNICA PSICOPATOLOGICA
.

Delirium: Apática:
enfermedades institucionalizado,
médicas, tóxicos, etc. depresivos.

Delirante:
Demencias.
psicóticos.
 DESORIENTACIÓN
ORGÁNICA
Existe una patología orgánica de base.
Se pierde:

Primero Segundo: Tercero:

:

La La La orientación
orientación orientación autopsíquica.
temporal. espacial.
DESORIENTACIÓN ORGÁNICA

DELIRIUM:
DEMENCIAS
iones del nivel
Por las fluctuac
de conciencia.

Síndromes de ab
stinencia en (vascular,
De cualquier orig
s). as, …)
(delirium tremen Alzheimer, mixt

a, opioides,
Cannabis, cocaín ión u orientació
n
, otras. “Falsa orientac
benzodiacepinas confabulada”

edad médica.
Debido a enferm
 CASO CLÍNICO: DESORIENTACIÓN ORGÁNICA

Un hombre que sufría de una demencia

avanzada estaba siendo entrevistado por un médico en
presencia de una docena de estudiantes de Psicología, que
tomaban notas con papel y lápiz. Cuando se le preguntó dónde
estaba, miró la lúgubre aula hospitalaria a su alrededor y dijo:
“Bueno, estamos esperando para ver al médico”.
Había recogido algunas pistas que le recordaban a la sala de
espera de un medico de cabecera; no se había percatado en
absoluto del hecho de que todas las enfermeras estaban de
uniforme, tomando notas y haciéndole preguntas formales.
 DESORIENTACIÓN
PSICOPATOLOGICA

Desorientación Desorientación Desorientación

apática: delirante: alucinatoria:

El sujeto conserva
Existe claridad completa para la íntegra la inteligencia, La desorientación la
percepción del mundo externo, y no hay alteraciones provoca una
pero el paciente se halla del nivel de conciencia alteración de la
desorientado a causa de que no ni de la sensopercepción.
le interesa lo que le rodea. sensopercepción,

Pero elabora de forma

patológica, con lo que
acaba falseando la
realidad en cuanto al
Pacientes largamente Muy graves. lugar, el tiempo o la
institucionalizados Algunas persona
depresiones
 CASO CLÍNICO:
DESORIENTACIÓN PSICOPATOLÓGICA

Un paciente es traído al servicio de urgencias por personal policial.

Al evaluarlo se encontraba sumamente agitado, con agresividad
contenida, conducta alucinatoria, “los agentes de la policía son
personal disfrazado de agentes de la CIA indicaba”, al interrogarle
sobre dónde se encontraba indicaba que no era un hospital, sino la
cárcel de máxima seguridad de la antigua Unión Soviética, y que el
médico que lo evaluaba era un alto mando de espionaje de la CIA.