CUIDADOS DE LAS HERIDAS, USO Y CUIDADOS DE OSTOMIAS

CUIDADOS DE LAS HERIDAS

El cuidado de las heridas es algo que veremos a diario

Curar una herida no es solo agarrar un antiséptico y limpiar, sino también debemos saber cuándo usar un
antiséptico.

En un quemado, no debemos usar agua oxigenada ni yodopovidona

El agua oxigenada ni el yodopovinoda, son buenas opciones para heridas limpias, porque en el caso del agua
oxigenada destruyen células patógenas y las células de nuestro organismo; estos también recortan la vida media
de algunas suturas como el poliglactina.

Debemos conocer los apósitos, las diferentes variedades, para heridas infectadas, para paciente quemados, para
sitios en los que necesitamos que regenere piel, cuales son derivados de que, si es de alginatos, proteínas,
colágeno, debemos conocer esto para aplicarlo en el que hacer diario.
MANEJO DE OSTOMIAS:

Manejar una colostomía, es pasable, aun con lo incomodo del olor de las heces, el manejo es más sencillo para
el paciente.

Los pacientes se mortifican más con las ostomias del yeyuno e ilion, las yeyunostomias, ileostomía, y en medida
esté más cerca al ángulo de Treiz, los débitos intestinales serán más altos, y estos van a tener un alto contenido
de bilis, jugo pancreático, con residuos de contenidos gástricos. Entonces salen contenidos de grandes
volúmenes (de 2000 a 3000 cc), por lo que su manejo es incómodo ya que la bolsa se llena rápidamente, al ser
arto contenido y pesante, es muy fácil que se despegue la bolsa de la ostomia y tenga fugas de contenido, estas
fugas son de contenido enzimático de secesiones digestivas que al estar en contacto con la piel la daña, la
destruye, y ese detalle es importante para cualquier paciente con una yeyunostomia, o ileostomía, porque lo
mortifica, pudiendo llegar al suicidio, porque es incómodo y es doloroso por la irritación de la piel, la ostomia
puede tener la piel de alrededor escaldada.

Les falto mencionar que aparte de las bolsas de colostomía que tienen dispositivos especiales (como geles,
roscas para cambiar de bolsa lo cual es importante porque evita poner pegas en el paciente ya que estas irritan
la piel, hay muchas formas para hacer cambios de bolsas colectoras o de colostomía)

Falto mencionar otros medicamentos, como algunos derivados de proteínas que crean una barrera sobre la piel.

En nuestro medio, aunque se describen varias opciones, tenemos a la Cavilon

Después de que el personal o paciente limpie cuidadosamente la ostomia, y antes de volver a colocar la bolsita,
se aplica un espray en toda la zona y esperamos a que seque, el espray es transparente y crea una película final
sobre la piel, y recien podemos pegar la bolsita sin que irrite la piel misma.

Todos estos productos son caros y poco accesibles, tenemos pacientes que se mandan a hacer una argolla de
metal con la cual enganchan a su ostomia una bolsa chismosa, y con un cinturón lo ajustamos al sitio de la
ostomia,.en este tipo de practica el riesgo de fugas de contenido es mucho mayor.

El conocimiento y manejo de las ostomias es algo común e importante.