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OSTOMÍAS

¿Qué es la ostomía?
 Una ostomía es una operación quirúrgica en la que
se practica una abertura (estoma) en la pared
abdominal para dar salida a una víscera al exterior,
como el tracto intestinal o uno o ambos uréteres.
Las heces o la orina en tal caso se recogen en un
dispositivo diseñado especialmente para ello.
DISPOSITIVOS DE OSTOMÍA

 De una pieza: una bolsa que se pega a la piel


mediante un adhesivo. Es adecuado para heces
sólidas e infrecuentes, seguramente el caso de las
colostomías, ya que la piel sufre cada vez que una
bolsa se despega para reemplazarla.
DISPOSITIVOS DE OSTOMÍA

 De dos piezas: En este caso la bolsa no se pega


sobre la piel, sino que se coloca sobre una placa que
es la que va pegada al abdomen, por lo que se puede
cambiar la bolsa cuantas veces se quiera sin dañar la
piel. La placa puede mantenerse durante varios días
sin cambiarla.
 Son adecuados para pieles sensibles y en caso de que
se necesite reposo de la piel periestomal.
DISPOSITIVOS DE OSTOMÍA

 De tres piezas: similar al anterior con anillo de


plástico, pero con un clip de seguridad.
LAS BOLSAS SE CLASIFICAN EN:

• Abiertas: disponen de un clip para abrirla y


vaciarla sin despegarla de la piel o la placa
 Más adecuadas para las ileostomías ya que evacúan
mucho y llenan la bolsa con frecuencia.
• Cerradas: No se pueden abrir de ninguna
manera, cuando se llenan no hay más remedio que
cambiarlas.
 Más adecuadas para las colostomías que evacúan con
menos frecuencia.
Indicaciones
 DIGESTIVA:
 ƒEnterocolitis necrotizante
 ƒObstrucción intestinal
 ƒEnfermedad de hirschprung
 ƒMalformaciones anorectales
 ƒImpacto meconial o ileo meconial
 ƒAtresia intestinal
 ƒPerforación intestinal
Tipos de ostomías

 Ileostomía: cuando es el íleon el que se desvía hacia el


exterior.

 Colostomía: cuando es el colon el que se desvía hacia el


exterior.

 Urostomía: cuando uno o los dos uréteres son


desviados hacia el exterior.
Anormalidades
 Rosa pálido: Anemia
O
ƒ scuro o violáceo: Isquemia temprana
S
ƒ angrado persistente: hemostasia inadecuada
E
ƒ stoma a nivel de la piel : estoma retráctil
P
ƒ rotrusión: estoma prolapsado
D
ƒ isminución del débito repentino: Estenosis
Barreras cutáneas
 Son una combinación de materiales sintéticos y
naturales diseñados para proteger la piel que se
encuentran alrededor del estoma .
 Una barrera cutánea bien colocada es esencial para
minimizar la irritación de la piel y obtener un tiempo
de uso óptimo.
Cuidados de enfermería
 Higienizar el estoma con agua destilada y papel
tissue
 ƒSecar suavemente
 Luego de la limpieza y secado colocar sobre la piel
periostomal la pasta:( Protector cutáneo y nivelador
natural); la pasta contiene alcohol y no debe ser
aplicada sobre la piel irritada (arde )
 ƒSi la piel está dañada colocar el polvo (cicatrizante,
antinflamatorio, analgésico) y se dejar una capa fina.
Cuidados de enfermería

 Sobre el polvo colocar la pasta(siempre que haya


lesión) y por último el parche hidrocoloide.
 ƒTomar la medida de la ostomía
 ƒEvitar fugas de las deposiciones.
 Realización de curaciones cuando sea necesario
Complicaciones
 Dermatitis irritante o de contacto
 ƒMicosis cutánea
 ƒDeshidratación por pérdida de líquidos y
electrolitos
 ƒHundimiento
 ƒProlapso
 ƒDehiscencia de la herida quirúrgica
 ƒEstenosis.
DERMATITIS
PROLAPSO
DEHISCENCIA
ESTENOSIS