CONSENTIMIENTO Y ASENTIMIENTO INFORMADO

ESTUDIO DE ADHERENCIA A LA SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO MAS ÁCIDO FÓLICO EN

ADOLESCENTES MUJERES 15 A 17 AÑOS EN LIMA METROPOLITANA

I. DESCRIPCION

La suplementación de sulfato ferroso más ácido fólico, contribuye a la prevención de la anemia,

porque garantiza los niveles adecuados de hierro durante la adolescencia, asegurando el
crecimiento y desarrollo. La dosis que se administra a las adolescentes mujeres es de 01 tableta
de sulfato ferroso 60 mg y ácido fólico de 400mg, dos veces por semana, durante 03 meses, una
vez al año.
Responder y respondernos, si se cumple con lo indicado es estar refiriéndonos a la adherencia,
es decir al cumplimiento de acuerdo a la dosificación, periodicidad y el tiempo indicado;
incógnitas que nos motiva a realizar el presente estudio; tomando como público objetivo a las
adolescentes mujeres de 15 a 17 años, que acuden a los establecimientos de salud del MINSA
del primer nivel de atención priorizados en Lima Metropolitana.
Como tal se ha seleccionado para ser parte del estudio de investigación que se menciona líneas
arriba la muestra por conveniencia, entre las adolescentes de la jurisdicción de Lima
Metropolitana según los criterios de inclusión.
Mujer, sexo femenino, de 15 a 17 años de edad con consentimiento de padres y\o asentimiento,
nacionalidad peruana u otro, que resida en los distritos de Lima Metropolitana, que pertenezcan
a los establecimientos de salud del Minsa.
Que desee participar en el estudio que tendrá 1 encuesta de inicio y dos seguimientos.

II. RIESGOS Y BENEFICIOS

La ingesta de sulfato ferroso más ácido fólico; en la mayoría de los casos no generan efectos
colaterales, sin embargo, se puede presentar estreñimiento, que se puede aliviar consumiendo
mayor cantidad de líquidos y alimentos ricos en fibra como: frutas, verduras, menestras, frutos
secos, salvado de trigo, linaza, chía entre otros granos.
También se puede presentar coloración oscura de heces, que se corregirá en cuanto culmine la
administración del sulfato ferroso.
La suplementación de sulfato ferroso más ácido fólico; no causa ningún riesgo para la salud y
serán realizados en los establecimientos de salud más cercanos a su casa.

III. CONSENTIMIENTO:

Yo: ……………… ……………………………………………………………………..……………………..

Identificada/o con DNI Nº…………………. Padre ( ) Madre ( ) o apoderado ( ) de la adolescente:
……………………………………………………. identificada con DNI Nº ……………….he tomado
conocimiento respecto a la importancia de la suplementación preventiva con sulfato ferroso más
ácido fólico (tabletas) que contribuirá a la salud de mi hija y prevenir la anemia .

En tales condiciones, en pleno uso de mis facultades y comprensión de la presente información

OTORGO MI CONSENTIMIENTO para que mi hija reciba las tabletas de sulfato ferroso y ácido fólico
y participar del estudio.

Firma y Nombre y Apellidos padre/madre o apoderado:

III. ASENTIMIENTO:

Yo: ……………… ……………………………………………………………………..……………………..

Identificada/o con DNI Nº………………….: ……………………………………………………. manifiesto
haber entendido la información brindada sobre la importancia de la suplementación preventiva con
sulfato ferroso más ácido fólico (tabletas) que contribuirá a mi salud para prevenir la anemia.

En tales condiciones, en pleno uso de mis facultades y comprensión de la presente información

OTORGO MI ASENTIMIENTO para recibir y tomar las tabletas de sulfato ferroso más ácido fólico y
participar del estudio y en el marco de la ley 30466 ley del interés superior del niño, niña y
adolescente.

Firma y Nombre y Apellidos del adolescente