Los anticonceptivos orales

Combinados son los fármacos más prescritos y consumidos en todo el mundo. La

primera píldora anticonceptiva hormonal combinada se aprobó en 1960 y desde su
introducción al mercado han sucedido considerables cambios en su composición,
principalmente asociados con el tipo y la dosis de estrógenos y progestinas.
Los anticonceptivos orales combinados se clasifican de acuerdo con la concentración de
estrógenos y progestinas (monofásicos, bifásicos o trifásicos). Las progestinas más
prescritas incluyen: levonorgestrel, acetato de ciproterona, drospirenona, dienogest,
clormadinona y acetato de nomegestrol.
Los anticonceptivos orales combinados pueden prescribirse a cualquier paciente que
busque un método de anticoncepción reversible. Debe considerarse que los
anticonceptivos orales combinados no protegen de las enfermedades de trasmisión
sexual. Entre los beneficios de los anticonceptivos orales combinados están: regulación
del ciclo menstrual; disminución del sangrado menstrual, de la dismenorrea, de los
síntomas premenstruales severos y del desorden disfórico premenstrual, control del
acné, disminución del hirsutismo. Los efectos secundarios de los anticonceptivos orales
combinados son comunes en los primeros tres meses de tratamiento; sin embargo,
desaparecen espontáneamente.
Vásquez-Awad D, Ospino AM. Anticonceptivos orales combinados. Ginecol Obstet Mex.
2020;88(Suppl: 1):13-31.

Hay 5 tipos de anticonceptivos orales combinados:

• Anticonceptivos monofásicos: Estos tienen la misma cantidad de estrógeno y progestina

en todas las píldoras activas.
• Anticonceptivos bifásicos: El nivel de hormonas en estas píldoras cambia una vez
durante cada ciclo menstrual.
• Anticonceptivos trifásicos: La dosis de hormonas cambia cada 7 días.
• Anticonceptivos cuadrifásicos: La dosis de hormonas en estas píldoras cambia cuatro
veces en cada ciclo.
• Anticonceptivos de ciclo continuo o extendido: Stos mantienen el nivel de hormonas
alto así que usted tiene pocos periodos o ninguno.

La eficacia del implante subdérmico, hormonales orales e inyectables, como métodos

anticonceptivos e identificar los efectos adversos asociados. Material y métodos: estudio
clínico observacional, descriptivo, retrospectivo, comparativo, transversal. Se incluyeron
usuarias de hormonales orales, inyectable e implante; se midió la eficacia y efectos adversos.
Resultados: se incluyeron 264 usuarias, 23.10 % de hormonales orales (n = 61), 15.72 % de
inyectables (n = 53) y 56.81 % de implante (n = 150). El tiempo promedio de uso fue 13.44
meses, edad de 23.66 años y peso de 54.48 kg. Los efectos adversos se presentaron en 84.66 %
de usuarias de implante, en 18.03 % de hormonales orales y 23.3 % en inyectables. La
asociación de efectos adversos entre hormonales inyectables y orales mostró OR de 1.79 (ns),
entre implantes y orales una OR de 25.09 (p = 0.001) y entre implante e inyectables una OR de
13.98 (p = 0.001). La eficacia mostró para el implante un índice de Pearl de 0, para hormonales
orales de 0.13 e inyectables de 0. Conclusión: la eficacia de los tres contraceptivos es
apropiada, los efectos adversos son elevados en usuarias de implante. Los hormonales orales e
inyectables son eficaces y seguros como métodos contraceptivos, con menos efectos adversos
que el implante y de menor costo.

Métodos definitivos o irreversibles

Anticonceptivos orales Métodos y preguntas más frecuentes ÁMBITO FARMACÉUTICO

Farmacoterapia En el mercado farmacéutico hay distintos tipos de métodos anticonceptivos,
pero son los hormonales sistémicos y los de barrera los que originan un mayor nivel de
consultas en la oficina de farmacia. Los autores revisan las características de cada uno de los
métodos anticonceptivos y contestan a las preguntas más frecuentes que tanto el usuario
como el propio farmacéutico suelen hacerse al respecto.

M étodos anticonceptivos hay de distintos tipos, naturales y artificiales. Dentro de los

artificiales, los más importantes para el farmacéutico comunitario, desde el punto de vista del
asesoramiento e información ante una consulta, son los métodos anticonceptivos hormonales
sistémicos y los métodos anticonceptivos de barrera1 . Cada método tiene ventajas y
desventajas y todos ellos tienen fallos2 .

La eficacia de los anticonceptivos se mide por el índice de Pearl (IP) o tasa de fallos1,3, que
refleja el porcentaje de embarazos habidos durante un año en 100 mujeres que utilizan un
determinado método anticonceptivo. El IP varía de forma muy notable según el texto que se
consulte3 . El IP para los anticonceptivos orales es muy bajo, situándose entre 0,12 y 0,34

L os métodos anticonceptivos de barrera1,5 son útiles para impedir la transmisión de

enfermedades de transmisión sexual (ETS) (gonococia, condilomas, herpes, tricomonas,
candidiasis, hepatitis B, sida, sífilis, etc.).
Tipos de anticonceptivos de barrera

 Preservativos. Sólo sirve para una relación sexual. Fiabilidad: 99%.

 Espermicidas vaginales. Pueden presentarse como espumas, cremas, óvulos,
supositorios y esponja vaginal que se introducen en la vagina con anterioridad a la
relación sexual (unos 10 min). Aseguran protección durante las 4 h siguientes a su
aplicación. Fiabilidad: 79%. No es un método para impedir transmisión de
enfermedades.
 Diafragma. Fiabilidad: 72-82%.