Republica Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia

Hospital Dr. Pedro García Clara
Posgrado Medicina Interna
Modulo: Antimicrobianos

Inhibidores de Betalactamasas

DR. YURALY LAGUNA

RESIDENTE DEL SEGUNDO NIVEL.

OJEDA FEBRERO 2021

 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”
BETALACTAMASAS

Enzimas producidas
por algunas bacterias
que rompen el anillo
betalactámico de los
antibióticos
pertenecientes a este
grupo.

Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica 12 edición LAURENCE BRUNTON

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 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”
BETALACTAMASAS
Clasificación estructural de los inhibidores
de ß-lactamasas
Clavamas
— Acido clavulánico y derivados.

Derivados del ácido penicilánico

— Sulfonas del ácido penicilánico:
• Sulbactam.
• Tazobactam.
— Sulfona del ácido 6-alfa-cloro-penicilánico.
— Sulfona del ácido 6-ß-bromo-penicilánico.
— Sulfona de la meticilina.
— Sulfona de la quinacilina.
— Acido 6-acetilmetilen-penicilánico.

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 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”
BETALACTAMASAS
Clasificación estructural de los inhibidores
de ß-lactamasas
Penemas
— Carbapenemas:
• Acidos olivánicos.
• Compuestos PS.
• Carpetimicinas.
• Asparenomicinas.
• Epitienamicinas.
• Tienamicinas.
— Triazolmetilen-penemas:
• BRL 42715.
Derivados del ácido heptenoico
— Cilastatina.

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MECANISMO DE ACCION DE LOS
INHIBIDORES DE LA BETA LACTAMASA.

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 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”
BETALACTAMASAS
MECANISMO DE ACCION.

Inhibe betalactamasas al unirse a su sitio activo

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 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”
BETALACTAMASAS
MECANISMO DE ACCION.

Cromosómicas Plasmídicas

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CUALES SON LOS INHIBIDORES DE
LA BETALACTAMASA.

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 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”
ESPECTRO DE ACTIVIDAD

Acido clavulánico
Sulbactam
Tazobactam

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 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”

Clasificación de Ambler

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 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”

Clasificación de Bush Jacoby Medeiros

Bush Ambler Sustrato BLEE
1 C Cefalosporinas AmpC
2a A Penicilinas PC1
2b A Penicilina Cefalosporinas TEM 1, TEM 2, SHV 1
2be A Penicilina Cefalosporinas TEM 3-28, SHV 2-6
2br A Penicilinas TEM 30-36
2c A Penicilinas Carbenicilina PSE 1, CARB 3
2d B Penicilinas Cloxacilina OXA 1,PSE2
2e A Cefalosporinas Cefalosporinasas P99
2f A Penicilina Cefalosporinas IMI 1, NMC-A, Sme1
Carbapenemicos
3 B Carbapenemicos L1
4 A Carbapenemicos PER, VEB, GES, IBC
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Espectro de los inhibidores
de la betalactamasas.

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 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”

ESPECTRO

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 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”

FARMACOCINETICA

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Nombre combinaciones.

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 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”

Combinaciones, presentación y dosis

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 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”

Combinaciones, presentación y dosis

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17
 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”

Combinaciones, presentación y dosis (nuevos)

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 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”

INDICACIONES.

Infecciones cutáneas y de tejidos blandos.

Infecciones respiratorias.
Infecciones otorrinolaringológicas.
Infecciones urinarias.
Infecciones biliares.
Infecciones osteoarticulares.
Infecciones abdominales.
Infecciones ginecológicas.
Infecciones de transmisión sexual.
Chancro blando.

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 “INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS”
EFECTOS ADVERSOS A/C A/S P/T

Náuseas ................................ 3 1,1 0,3

Vómitos ................................ 1,8 0,9 0,4
Diarrea .................................. 4,1 10,4 3,8
Exantema morbiliforme ....... 1,1 1,1 —
Urticaria ............................... 0,08 0,08 0,6
Flebitis .................................. — 1,2 0,2
Tromboflebitis ...................... — — 0,32
Sobreinfección por C a n d i d a . 11 —
Alteración transitoria de enzimas
hepáticas ................... 1-2 1-2 —

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GRACIAS……

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