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Efectos secundarios.
Mtodos anticonceptivos eficaces: pldora anticonceptiva, mini-pldora, pldora postcoital, anillo vaginal, parche
anticonceptivo, inyeccin hormonal (mensual o trimestral), implante subcutneo, dispositivo intrauterino (DIU) (de cobre y
de liberacin hormonal), preservativo masculino y preservativo femenino, ligadura de trompas, obstruccin
tubrica (mtodo Essure) - y vasectoma.
Mtodos poco eficaces: mtodo Ogino-Knaus, mtodo Billings, temperatura basal, mtodo sintotrmico, coito
interrumpido y espermicida (en vulos vaginales o cremas).
La efectividad de los distintos mtodos anticonceptivos se mide por nmero de embarazos por cada cien mujeres al ao que
utilizan un determinado mtodo:
Efectividad con uso adecuado de los mtodos anticonceptivos[editar]
Un 100 % de efectividad expresa que hay cero (0) embarazos por cada 100 mujeres al ao, 99 a 99,9 % expresa que se
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producen al menos 1 embarazo por cada 100 mujeres al ao y as sucesivamente:
100 %: vasectoma.
99 a 99,9 %: esterilizacin femenina (ligadura de trompas), dispositivo intrauterino (DIU), anillo vaginal, pldora
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98 %: condn masculino.
95 %: condn femenino.
94 %: Diafragma.
91 %: esponja anticonceptiva.
86 %: capuchn cervical.
inyeccin hormonal.
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El resto de mtodos anticonceptivos suele tener una efectividad inferior a los descritos.
Mtodos anticonceptivos[editar]
Mtodos de barrera[editar]
El preservativo masculino es uno de los mtodos anticonceptivos ms utilizados.
Preservativo: tiene una versin femenina (preservativo femenino) y una masculina (preservativo masculino)
Diafragma: circunferencia de goma con aro exterior de goma que se sita en el cuello del tero cerrando el paso a
losespermatozoides. Una variedad ms pequea de ste es el capuchn cervical.
Los mtodos de barrera impiden la entrada o ascenso de los espermatozoides al tero y son productos sanitarios por lo que
deben cumplir los requisitos sanitarios establecidos a estos productos en cada pas o regin.
Preservativo o condn[editar]
Los condones masculinos son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o productos naturales que se ponen sobre
el pene erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor proteccin. Estos impiden
que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (enfermedades
de transmisin sexual -ETS-, incluyendo el VIH) pasen de un miembro de la pareja al otro (solo los condones de ltex y
vinilo.).
Preservativo femenino.
Los condones femeninos son un recubrimiento delgado de plstico poliuretano con aros de poliuretano en extremos
opuestos. Estos se introducen en la vagina antes del coito. Al igual que los condones masculinos, los femeninos impiden que
los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (enfermedades de
transmisin sexual -ETS-, incluyendo el VIH o sida) pasen de un miembro de la pareja al otro.
Mtodos hormonales y qumicos[editar]
Los mtodos hormonales y qumicos son medicamentos anticonceptivos que impiden que el proceso de concepcin pueda
tener lugar. El modo de actuacin es distinto segn el mtodo.
Anticoncepcin hormonal femenina[editar]
La anticoncepcin hormonal se puede aplicar de diversas formas:
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Anillo vaginal: nico de administracin vaginal mensual. Es un anillo transparente, suave y flexible que se coloca por la
misma usuaria por va vaginal, liberando diariamente dosis bajas de hormonas. No tiene interferencias con antibiticos, ni
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a nivel digestivo; su eficacia no se ve alterada por vmitos o diarreas. Eficacia del 99,7 %.
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Parches anticonceptivos.
Anticonceptivo subdrmico: implante hormonal compuesto por una varilla del tamao de una cerilla que se coloca bajo
la piel del brazo de la mujer, ofreciendo proteccin anticonceptiva entre 3 y 5 aos. Sin embargo, el mdico puede
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retirarlo en cualquier momento y la mujer recuperar la fertilidad en un tiempo mnimo. Eficacia del 99 %.
Pldora sin estrgenos o pldora 0 estrgenos, pldora libre de estrgenos, recomendada para mujeres que no pueden o
no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la nica pldora recetada durante la
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Pldoras trifsicas.
Pldora trifsica: mtodo anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave y
escalonado; imita el ciclo fisiolgico de la mujer en forma secuencial progresiva, brindando estricto control del ciclo.
Adems, reduce la grasa facial, por lo que puede ser indicado para el tratamiento de acn leve a moderado.
Mtodo hormonal inyectable: mtodo de larga duracin que se inyecta en un msculo. Contiene estrgenos y
progestina: se debe aplicar en el periodo adecuado, en caso contrario es necesario usar mtodos de barrera para evitar
el embarazo.
Espermicidas: los espermicidas son productos qumicos (por lo general, nonoxinol-9) que desactivan o matan a los
espermatozoides. Estn disponibles en vulos, aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o pelculas
vaginales disolubles. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye
su movimiento (motilidad y movilidad), as como su capacidad de fecundar el vulo.
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el mtodo de Ogino-Knaus o mtodo del ciclo, mientras que otras tcnicas, tan ancestrales como el coito interrumpido
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tienen hoy en da una fiabilidad similar a la de otros mtodos no quirrgicos.
Otros mtodos naturales estn basados en la conciencia de la fertilidad, es decir, la mujer observa con atencin y registra los
signos de fertilidad en su cuerpo para determinar las fases frtiles o infrtiles. Los sntomas especficos caen en tres
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categoras: cambios en temperatura basal, en el moco cervical y la posicin cervical. El registrar tanto la temperatura basal
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como otro signo primario, se conoce como el mtodo sintotermal.
Otras metodologas incluyen el monitoreo de los
niveles en orina de estrgeno y LH a lo largo del ciclo menstrual.
La Organizacin Mundial de la Salud clasifica los mtodos modernos de planificacin familiar natural como buenos o muy
[cita requerida]
buenos.
Algunos de ellos tiene valores de ndice de Pearl menores de 1. La Sociedad Espaola de Ginecologa y
Obstetricia ha publicado un documento consenso sobre los mtodos naturales de PFN.
Son mtodos que, para que puedan ser utilizados como mtodos seguros de control de la fertilidad, requieren cierto grado de
disciplina en la autoobservacin/anotacin y un correcto aprendizaje con materiales y personal bien preparado. Una crtica a
estos mtodos es la de que, al contrario que algunos mtodos de barrera como el preservativo, no previenen contra el VIH ni
en general contra cualquier otra enfermedad de transmisin sexual.
Segn Barbara Barnett de Family Health International las mujeres que sufren enfermedades por las que el embarazo es
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inaceptable, deben usar mtodos anticonceptivos permanentes o ms eficaces.
De los mtodos naturales los que han demostrado un menor nivel de eficacia son el mtodo Ogino/Knauss y el coitus
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interruptus (coito interrumpido).
En cuanto a los mtodos modernos, el ms eficaz es el sintotrmico con doble control,
significativamente superior en eficacia sobre el mtodo de la ovulacin.
Adolfo Uribarren ha resumido las ventajas y desventajas de estos mtodos.
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Mtodos simples[editar]
Temperatura basal: se sirve del aumento de la progesterona, que afecta a la temperatura corporal interna de la mujer
durante la ovulacin y determina, una vez diagnosticada, infertilidad posovulatoria. Para ello la mujer debe observar la
temperatura corporal interna a lo largo del ciclo menstrual. El mtodo de la temperatura basal estricto circunscribe el
periodo de infertilidad exclusivamente a los das posteriores a la subida de temperatura. El mtodo de la temperatura
basal extendido define, cumplidas ciertas condiciones, 6 das de infertilidad preovulatoria. El mtodo de la temperatura
basal es altamente fiable en el periodo posovulatorio, y supone la base de la mayora de los mtodos naturales
modernos. Sin embargo tiene limitaciones a la hora de determinar la infertilidad preovulatoria.
Mtodo de la ovulacin (mtodo Billings y otros): se basa en la observacin diaria de los cambios del moco cervical a lo
largo del ciclo femenino, cambios que se asocian al aumento en los niveles de estrgenos previos al momento de la
ovulacin. Normalmente, las fases de infertilidad de la mujer se caracterizan por una ausencia de moco cervical visible y
una sensacin de sequedad vaginal. Conforme se acerca el momento de la ovulacin el moco cervical se hace a lo largo
de varios das y de forma progresiva, cada vez ms lquido, elstico y transparente. Prximo al momento de la ovulacin
se produce el llamado pico de mococaracterizado por un cambio abrupto de las propiedades el moco y su posible
desaparicin. El moco cervical es un signo de fertilidad y por ello su observacin puede ser utilizada para el control de la
fertilidad.
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ser considerado un mtodo seguro, es inferior al mtodo de la temperatura en fase posovulatoria. Su utilizacin es
especialmente apta para la consecucin del embarazo en casos de hipofertilidad, ya que permite concentrar las
relaciones sexuales en torno al momento de mayores probabilidades de embarazo. Como mtodo anticonceptivo es
especialmente inseguro en mujeres con ciclos monofsicos (durante la menarquia o antes de la menopausia).
Mtodos compuestos[editar]
Mtodo sintotrmico: combina el mtodo de la temperatura basal, para el diagnstico de la infertilidad posovulatoria, en
combinacin con otra serie de sntomas (moco cervical y cuello del tero, entre otros) y clculos de longitud de ciclos
para la determinacin de la infertilidad preovulatoria. Permite beneficiarse de la prctica infalibilidad de la temperatura
basal a la hora de determinar la infertilidad posovulatoria y aumentar considerablemente la eficacia en perodo
preovulatorio. Su eficacia es equivalente a las modernas preparaciones de anovulatorios orales y solamente inferior a la
esterilizacin quirrgica. Una ventaja adicional es que es un mtodo vlido e igualmente eficaz en todas las
circunstancias de la vida reproductiva de la mujer (perodo posparto, perodo pospldora, premenopausia, etc.).
Mtodos quirrgicos[editar]
Diagrama sobre vasectoma.
Salpingoclasia, ligadura de trompas u oclusin tubaria bilateral (OTB). Consiste en ligar las trompas de Falopio con
grapas a fin de impedir que el vulo se implante en el tero o que los espermatozoides se encuentren con l.
Vasectoma. Es una operacin quirrgica para seccionar los conductos deferentes que transportan a los
espermatozoides de los testculos al exterior cuando se eyacula. Una vez realizada, los espermatozoides que a diario se
producen son reabsorbidos por el organismo. Puesto que el lquido seminal es elaborado en la prstata, la vasectoma no
impide la eyaculacin. Es un proceso reversible aunque con dificultades.
En una rpida comparacin entre ambos mtodos, se puede observar que la vasectoma puede hacerse con anestesia local y
de manera ambulatoria; en cambio la ligadura de trompas, requieren siempre anestesia general, hay que hacerlas en
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quirfano con un corto ingreso hospitalario aunque generalmente se puede dar alta en el mismo da. Segn el Sistema de
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clasificacin quirrgica Johns Hopkins, la vasectoma es grado 1 y la ligadura de trompas, grado 2; en una escala de 5.
Mtodos de emergencia[editar]
Artculo principal: Anticonceptivo de emergencia
Con el trmino anticoncepcin de emergencia, anticoncepcin poscoital o anticoncepcin preimplantacional se consideran
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varios mtodos:
Dispositivo intrauterino
1. Dispositivo intrauterino (DIU), el DIU T de cobre insertado despus del coito y hasta cinco
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de la relacin sexual sin proteccin. Este mtodo es eficaz en la prevencin del embarazo en un 99,9 %.
Pldora del da despus -pldora de emergencia
1. Acetato de ulipristal, tambin conocido como pldora de los cinco das despus (marca ellaOne), es considerada
por Horacio Croxatto
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2. Levonorgestrel (compuesta solamente por progestinas), conocida tambin como pldora anticonceptiva de
emergencia (PAE) y comnmente llamada "pldora del da despus"). La pldora anticonceptiva de emergencia tiene
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3. Mifepristona en pequeas dosis (de 25 mg a 50 mg) es considerada como anticonceptivo de emergencia por delante
del levonorgestrel.
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En dosis de
600 mg (junto con Misoprostol 400 g) se considera abortivo y debe administrarse con receta mdica; como abortivo
provoca un aborto qumico temprano (dentro de los primeros 49 das) y en algunos pases es obligatoria la estancia
en un centro mdico.
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5. Mtodo de Yuzpe, combinaciones de estrgenos y progestinas, cada vez menos usado ante la aparicin de
alternativas ms eficaces y con menores efectos secundarios, como la pldora del da despus (levonorgestrel),
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ya se ha iniciado.
Mtodos de calor[editar]
Advertencia: el uso prolongado de estos mtodos puede causar infertilidad permanente.
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Estos mtodos anticonceptivos experimentales para varones consisten en aumentar la temperatura de los testculos para
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impedir temporalmente la espermatognesisy as reducir el nmero de espermatozoides en el flujo seminal. Si bien no son
mtodos avalados por la comunidad cientfica, distintos experimentos a lo largo del siglo XX corroboran su efectividad; entre
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stos cabe destacar los estudios realizados durante dos dcadas en India por la doctora Vgeli. Asimismo, su difusin en
internet ha aumentado el nmero de personas que han aplicado estos mtodos por su propia cuenta de manera casera con
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resultados variables.
Mtodo del agua caliente: consiste en sumergir el escroto en agua caliente a una temperatura determinada durante un
cierto nmero de minutos al da, por varios das consecutivos, lo cual puede producir varios meses de infertilidad. Si bien
es incmodo y exige dedicacin, es el mtodo ms conocido y aplicado. No se conocen casos de infertilidad causados
por este mtodo.
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Criptorquidia artificial: consiste en elevar manualmente los testculos al canal inguinal, de manera que su temperatura
ascienda al nivel corporal.
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A diferencia delmtodo del agua caliente, ste debe practicarse constantemente durante
varias horas al da a lo largo de todo el perodo en el cual se desea la infertilidad. Un usuario de este mtodo report
infertilidad permanente luego de practicarlo por ms de una dcada.
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Mtodo de ultrasonidos: consiste en sumergir el escroto en un vaso de agua, en cuyo interior se encuentra un elemento
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Se cree que un
seguro y efectivo, no es posible hacerlo en casa, por lo que es necesario esperar futuros desarrollos de esta tecnologa.
Uso de mtodos anticonceptivos en el mundo[editar]
El Informe sobre uso mundial de anticonceptivos de 2010 de la ONU (World Contraceptive Use 2010) publicado en mayo de
2011, recoge la evolucin de uso de los distintos mtodos anticonceptivos en prcticamente todos los pases del mundo as
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como estimaciones sobre las deficiencias en planificacin familiar.
Consideraciones ticas y religiosas[editar]
Algunos mtodos anticonceptivos, como el DIU, la "pldora del da despus" (levonorgestrel), la pldora de los cinco das
despus (acetato de ulipristal) y lamifepristona, pueden actuar impidiendo la anidacin del blastocisto (una de las fases por
las que pasa el vulo fecundado) todava no implantado en el endometriomaterno. Es por ello que hay personas que los
consideran como mtodos anticonceptivos abortivos, y los rechazan distinguindolos de los considerados como mtodos
anticonceptivos no abortivos (que evitan la concepcin en un sentido estricto). Instituciones religiosas como la Iglesia
catlica se han mostrado contrarias a los mtodos anticonceptivos no naturales, especialmente a los que ellos consideran
como abortivos.
Condn o preservativo
Caractersticas
Formas de Uso
Si vuelve a presentarse el
problema,
cambiar
de
mtodo anticonceptivo.
No
requiere
examen
ni
prescripcin mdica, es de fcil
acceso ya que su costo es bajo y
es eficaz si se usa correctamente.
Fijarse
en
vencimiento
Contraindicaciones
la
del
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Formas de Uso
Contraindicaciones
Mujeres
con
embarazo
(posible o confirmado).
Mujeres
con
sangrado
genital
anormal
no
investigado.
Mujeres
con
mltiples
parejas sexuales que no
usen condn.
Mujeres
cuyas
parejas
tengan a su vez mltiples
parejas sexuales.
Mujeres
con
infeccin
activa del tracto genital.
Si las mujeres o sus parejas
tienen un alto riesgo para
ITS, se les debe sugerir otro
mtodo.
Mujeres con enfermedad
plvica inflamatoria actual
o reciente (3 meses).
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Inyectable Hormonal
Caractersticas
Formas de Uso
Siguiente dosis:
* Administrar cada tres meses
pudiendo adelantarse hasta dos
semanas o, en caso de olvido,
aplicarla con una demora de dos
semanas.
Contraindicaciones
Mujeres
que
estn
embarazas
(posible
o
confirmados).
Mujeres
con
sangrado
genital sin explicacin.
Mujeres que estn dando
de lactar (antes de los 6
meses del post parto).
Mujeres con hepatitis viral
aguda, tumor heptico.
Mujeres
que
toman
anticonvulsivos u otros
medicamentos (consultar al
mdico).
Mujeres fumadoras y que
tengan ms de 35 aos.
Mujeres con antecedentes
de
cardiopata,
hipertensin
arterial
y
cualquier otra enfermedad
con evidencia de dao
vascular.
Mujeres con cncer de
mama o de endometrio.
Mujeres programadas para
ciruga inmediatamente o
en el siguiente mes que la
obligue a estar postrada en
cama.
Subir
Pldora anticonceptiva
Caractersticas
La pldora es un mtodo
anticonceptivo hormonal para la
mujer. Es eficaz y seguro si se
toma todos los das y la protege
durante
un
mes.
Contiene
estrgeno y progestgeno.
El mtodo es muy eficaz.
Formas de Uso
Mtodo dependiente de la
usuaria.
No
requiere
una
motivacin continua y uso
diario.
No
requiere
examen
plvico de rutina para el
inicio del mtodo.
Retorno inmediato de la
fertilidad al discontinuar
el mtodo.
Puede ser usado por
mujeres
de
cualquier
edad.
Disminuye
el
flujo
menstrual (podra mejorar
la anemia y los clicos
menstruales.
Regulariza
los
ciclos
menstruales.
Protege contra el cncer
de
ovario
y
de
endometrio.
Disminuye la patrologa
benigna de mamas.
Brinda cierta proteccin
contra la enfermedad
plvica inflamatoria.
Y otros.
Contraindicaciones
Mujeres
que
ste
embarazadas.
Mujeres
con
sangrado
genital.
Mujeres que estn dando
de lactar
Mujeres con hepatitis viral
aguda, tumor heptico.
Mujeres
que
toman
anticonvulsivos u otros
medicamentos (consultar al
mdico).
Mujeres fumadoras y que
tengan ms de 35 aos.
Mujeres con antecedentes
de
cardiopata,
hipertensin
arterial
y
cualquier otra enfermedad
con evidencia de dao
vascular.
Mujeres con cncer de
mama o de endometrio.
Mujeres programadas para
ciruga inmediatamente o
en el siguiente mes que la
obligue a estar postrada en
cama.
Efectos secundarios:
Amenorrea
Nuseas, vmitos
Mareos
Aumento de peso
Cefalea.
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Formas de Uso
Contraindicaciones
Consiste
en
evitar
tener
relaciones sexuales durante los
das en que la mujer podra
quedar embarazada y a ellos se
les llama das frtiles.
Formas de Uso
Contraindicaciones
Consiste
en
alimentar
exclusivamente
con
leche
materna al beb, por lo menos 10
a 12 veces por da durante los 6
primeros meses. Es efectivo
mientras la usuaria no tenga su
menstruacin.
Mujeres
que
tengan
contraindicaciones para dar
de lactar a su hijo.
Portadoras de VIH/Sida.
Mujeres que no cumplen
con tres requisitos para el
mtodo de la lactancia
materna.
Subir
Ligadura de Trompas
Caractersticas
Consiste en una operacin sencilla
para bloquear los conductos que
comunican los ovarios con la
matriz, impidiendo la unin entre
el vulo y los espermatozoides. Es
un mtodo definitivo.
Formas de Uso
Contraindicaciones
Subir
Vasectoma
Caractersticas
Consiste
en
bloquear
los
conductos por donde pasan los
espermatozoides, impidiendo su
salida y evitando la unin con el
vulo. Este mtodo es definitivo
para los hombres que ya no
desean tener ms hijos.
Formas de Uso
Contraindicaciones
No
existe
ninguna
contraindicacin absoluta,
pero se debe diferir la
intervencin hasta que se
corrijan
las
siguientes
condiciones:
Hernia
Anemia severa
Cardiopata sintomtica
Diabetes
Trastornos hemorrgicos
Infecciones del aparato
genital
Entre otros.