SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CÓDIGO : 800 204-PDR-F-04

ANEXO :

CHECK LIST OFICINAS REVISIÓN: 0

FECHA : 30/Julio/2004
OBRA O CONTRATO ÁREA

CONDICIÓN ACCIÓN
N° ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCION A EJECUTAR
QUIÉN CUÁNDO
O MALO
1 PISOS
2 PAREDES
3 VENTANAS
4 PUERTAS
5 ESCRITORIO
6 SILLAS
7 ENCHUFES
8 SISTEMA ELÉCTRICO
9 PAPELERO
10 VENTILACIÓN
11 ILUMINACIÓN
12 ACCESO EXPEDITO
13 EXTINTORES
14 CABLES ELÉCTRICOS MÁQUINAS
15 ORDEN Y ASEO
16 ESTANTES
17 OTROS:

OBSERVACIONES

REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CÓDIGO : 800 204-PDR-F-04
ANEXO :

CHECK LIST ESTACIONAMIENTOS REVISIÓN: 0

FECHA : 30/Julio/2004
OBRA O CONTRATO ÁREA

CONDICIÓN ACCIÓN
N° ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCIÓN A EJECUTAR
QUIÉN CUÁNDO
O MALO
1 VÍAS DE TRÁNSITO DESPEJADAS
2 VÍAS DE TRÁNSITO DEMARCADAS
(LETREROS)
3 ESTACIONAMIENTO SEÑALIZADO
(LETREROS)
4 ESTACIONAMIENTOS DEMARCADOS
5 LETREROS VELOCIDAD MÁXIMA
6 BARRERAS DE SEGURIDAD
7 OTROS:

OBSERVACIONES

REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CÓDIGO :
ANEXO :
CHECK LIST VIGILANTE-RONDÍN REVISIÓN: 0
FECHA :

OBRA O CONTRATO FIRMA

ACTIVIDAD SI NO NA. OBSERVACIONES

1. RECINTO
1.1. EXISTENCIA DE PUERTAS ABIERTAS
1.2. EXISTENCIA DE VENTANAS ABIERTAS
1.3. LLAVE DE AGUA ABIERTAS
1.4. LUCES ENCENDIDAS
1.5. ARTEFACTOS ELÉCTRICOS ENCENDIDOS
1.6. ESCRITORIOS ABIERTOS
1.7. LLAVES DE GAS ABIERTAS
2. INGRESO PERSONAL A LA EMPRESA
2.1. NOMBRE
2.2. VEHÍCULO-PATENTE
2.3. HORA DE ENTRADA
2.4. HORA DE SALIDA
2.5. LUGAR VISITADO
2.6. AUTORIZADO POR
2.7. MOTIVO INGRESO

OBSERVACIONES

N.A NO APLICABLE

REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
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