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SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CDIGO : 800 204-PDR-F-04

ANEXO :

CHECK LIST OFICINAS REVISIN: 0


FECHA : 30/Julio/2004
OBRA O CONTRATO REA

CONDICIN ACCIN
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCION A EJECUTAR
QUIN CUNDO
O MALO
1 PISOS
2 PAREDES
3 VENTANAS
4 PUERTAS
5 ESCRITORIO
6 SILLAS
7 ENCHUFES
8 SISTEMA ELCTRICO
9 PAPELERO
10 VENTILACIN
11 ILUMINACIN
12 ACCESO EXPEDITO
13 EXTINTORES
14 CABLES ELCTRICOS MQUINAS
15 ORDEN Y ASEO
16 ESTANTES
17 OTROS:

OBSERVACIONES

REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CDIGO : 800 204-PDR-F-04
ANEXO :

CHECK LIST ESTACIONAMIENTOS REVISIN: 0


FECHA : 30/Julio/2004
OBRA O CONTRATO REA

CONDICIN ACCIN
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCIN A EJECUTAR
QUIN CUNDO
O MALO
1 VAS DE TRNSITO DESPEJADAS
2 VAS DE TRNSITO DEMARCADAS
(LETREROS)
3 ESTACIONAMIENTO SEALIZADO
(LETREROS)
4 ESTACIONAMIENTOS DEMARCADOS
5 LETREROS VELOCIDAD MXIMA
6 BARRERAS DE SEGURIDAD
7 OTROS:

OBSERVACIONES

REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CDIGO :
ANEXO :
CHECK LIST VIGILANTE-RONDN REVISIN: 0
FECHA :

OBRA O CONTRATO FIRMA

ACTIVIDAD SI NO NA. OBSERVACIONES


1. RECINTO
1.1. EXISTENCIA DE PUERTAS ABIERTAS
1.2. EXISTENCIA DE VENTANAS ABIERTAS
1.3. LLAVE DE AGUA ABIERTAS
1.4. LUCES ENCENDIDAS
1.5. ARTEFACTOS ELCTRICOS ENCENDIDOS
1.6. ESCRITORIOS ABIERTOS
1.7. LLAVES DE GAS ABIERTAS
2. INGRESO PERSONAL A LA EMPRESA
2.1. NOMBRE
2.2. VEHCULO-PATENTE
2.3. HORA DE ENTRADA
2.4. HORA DE SALIDA
2.5. LUGAR VISITADO
2.6. AUTORIZADO POR
2.7. MOTIVO INGRESO

OBSERVACIONES

N.A NO APLICABLE

REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA

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