SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN COD.

CHECK LIST REV. :

ALZA HOMBRE
1.- IDENTIFICACIÓN
CONTRATO : “Servicio de Mantenimiento Infraestructura Eléctrica, Control e Instrumentación PMCHS” TRAMO TUNEL :

LUGAR :
CONT. N° : 4400257141 FECHA DE INICIO :

FECHA DE TERMINO :

COLOR DEL MES :

2.- DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO

MARCA

MODELO

N° SERIE

N° INTERNO

3.- COMPONENTES A INSPECCIONAR

CUMPLE (SI: ü, NO:X; NO APLICA: N/A)

MIÉRCOLES
N° ELEMENTOS A INSPECCIONAR MEDIDAS CORRECTIVAS

DOMINGO
VIERNES

SÁBADO
MARTES

JUEVES
LUNES
1 VEHICULO MOTORIZADO

1.1 MOTOR Y FUNCIONAMIENTO

1.2 PALANCAS DE DIRECCION

1.3 PALANCA DE ELEVACIÓN

1.4 PARADA DE EMERGENCIA

1.5 CUÑAS

1.6 LIMPIA PARABRISAS

1.7 EXTINTOR PQS 10 kg.

1.8 ALARMA DE RETROCESO

1.9 ALARMA DE RETROCESO

1.10 BOCINA

1.11 NEUMATICOS EN BUEN ESTADO

2 PLATAFORMA DE TRABAJO (CANASTILLO)

2.1 LIBRE DE MATERIALES, HERRAMIENTAS

2.2 BARANDAS EN BUEN ESTADO

2.3 PUERTA DE ACCESO EN BUEN ESTADO

2.4 PUNTOS DE ANCLAJE

3 SISTEMA HIDRAULICO

3.1 BOTELLAS

3.2 MANGUERAS

3.3 LUCES AVANCE, RETROCESO INTERIOR SUBTERRANEA

3.4 LUCES

3.5 BALIZA

3.6 INTERMITENTES

3.7 FUGA DE ACIETE

4 OPERADOR

4.1 CERTIFICACIÓN AL DIA

4.2 PASE INTERNO

4.3 LICENCIA CLASE ESPECIFICA "D"

5 VENTANAS

5.1 ESPEJOS RETROVISORES

5.2 CUENTA CON LAMINA ANTIEXPLOSIVA

5.3 CUENTA CON AIRE ACONDICIONADO

5.4 CUENTA CON REJILLAS PROTECTORAS

5.5 SISTEMA CONTRA INCENDIO AFEX

REALIZADO POR: FIRMAS

NOMBRE:

CARGO:

APROBADO POR: FIRMAS

NOMBRE:

CARGO:

PARA EL CUMPLIMIENTO A LOS ESTANDARES DE CONTROL DE FATALIDADES N° 4 Y 7 VICEPRESIDENCIA DE PROYECTO

4.- OBS. DE LA HERRAMIENTA / MAQUINA / EQUIPO INSPECCIONADO 5.- ESTADO DE LA HERRAMIENTA / MAQUINA / EQUIPO

SI NO
CUMPLE CON EL ESTANDAR EXIGIDO POR EL CLIENTE
NOTA:SI UNA UNA O MAS RESPUESTAS SON NEGATIVAS (NO), LA CONDICION DEBE SER CORREGIDA
ANTES DE AUTORIZAR SU USO