ATLAS DE HEMATOLOGÍA

CONTENIDO

MADURACIÓN

ERITROCITO

MEGACARIOCITO

NEUTROFILO

MONOCITO

EOSINOFILO

BASOFILO

LINFOCITO

ERITROCITOS

VARIACIÓN EN TAMAÑO Y COLOR

VARIACIÓN

INCLUSIONS IN ERYTHROCYTES

LEUCOCITOS

CAMBIOS NUCLEARES Y CITOPLASMÁTICOS

MADURACIÓN

 ERITROCITO:

PRONORMOBLASTO:

NORMOBLASTO BASOFILICO:

NORMOBLASTO POLICROMATICO:

NORMOBLASTO ORTOCROMATICO:

ERITROCITO POLICROMATICO:

ERITROCITO:

 MEGACARIOCITO:
MEGACARIOBLASTO:

PROMEGACARIOCITO:

MEGACARIOCITO:

PLAQUETAS:
 NEUTROFILO:

MIELOBLASTO:

PROMIELOCITO:

MIELOCITO:

METAMIELOCITO:

BANDA NEUTROFILICA:

NEUTROFILO
SEGMENTADO:

 MONOCITO:

MONOBLASTO:

PROMONOCITO:

MONOCITO:

MACROFAGO:

 EOSINOFILO:
MIELOCITO EOSINOFÍLICO:

METAMIELOCITO EOSINOFÍLICO:
BANDA EOSINOFÍLICA:

EOSINÓFILO:

EOSINÓFILO CON 3 LOBULOS:

EOSINÓFILO FRACTURADO:

 BASÓFILO:

BASÓFILO:

BASÓFILO:
Tenga en cuenta que los gránulos son solubles en agua y pueden disolverse durante el proceso de
tinción, dejando áreas claras en el citoplasma.
  LINFOCITO:

LINFOBLASTO:

PROLINFOCITO:

LINFOCITO PEQUEÑO:

LINFOCITO GRANDE:
LINFOCITO GRANULAR GRANDE:
CÉLULA PLASMÁTICA:

ERITROCITOS
  VARIACIÓN EN TAMAÑO Y COLOR:

MICROCITICOS:
VCM: <80 fL

ASOCIADO CON: Anemia por deficiencia de

hierro, talasemia menor, inflamación crónica
(algunos casos), intoxicación por plomo,
hemoglobinopatías (algunos), anemia
sideroblástica.

NORMOCITICOS:
VCM: 80-100 fL

Los eritrocitos normales tienen aproximadamente el mismo tamaño que el

núcleo de un pequeño linfocito.

MACROCITICOS:
VCM: >100 fL

ASOCIADO CON: Enfermedad hepática, deficiencia de vitamina B12,

deficiencia de folato, neonatos, reticulocitosis.

ANISOCITOSIS:
Variación en el diámetro de los glóbulos rojos (RBC) en un frotis de sangre.
Esta variación se correlaciona con el ancho de distribución de glóbulos rojos
determinado electrónicamente (RDW). Un RDW mayor al 14.5% indica una
población heterogénea de glóbulos rojos y se deben ver una variedad de
tamaños de glóbulos rojos. Un RDW bajo no tiene importancia.

- Población heterogénea de eritrocitos, que indica anisocitosis (ancho de

distribución de glóbulos rojos [RDW]> 14,5%).
ASOCIADO CON: Anemias; especialmente deficiencia de hierro,
megaloblástica y hemolítica.

- Cuando se observan dos poblaciones distintas de glóbulos rojos, se

denomina población dimórfica (ancho de distribución de glóbulos rojos
[RDW]> 14,5%).
ASOCIADO CON: Transfusión; síndromes mielodisplásicos; anemia
sideroblástica; vitamina B12, folato o deficiencia de hierro: al inicio del proceso de tratamiento

HIPOCROMIA:
Zona central de palidez del eritrocito. La concentración media de hemoglobina celular [MCHC], debe
usarse como un indicador de hipocromía; la MCHC no siempre disminuye cuando se observan pocas
células hipocrómicas.
ASOCIADO CON: Anemia ferropénica, talasemias, anemia sideroblástica, intoxicación por plomo, algunos
casos de anemia por inflamación crónica

POBLACIÓN DICRÓMICA DE ERITROCITOS:

Se muestran dos poblaciones de glóbulos rojos (RBC): una normocrómica y
una hipocrómica.

ASOCIADO CON: Transfusiones, anemia sideroblástica.

POLICROMATOFILIA/POLICROMASIA:
Ácido ribonucleico retenido (ARN) en los glóbulos rojos.

ASOCIADO CON: Hemorragia aguda y crónica, hemólisis, tratamiento eficaz para la anemia, neonatos.

NORMOCRIMIA:
Eritrocitos normocrómicos. (MCHC 32-36 g / dL o 32% -36%.) Para comparación con eritrocitos
hipocrómicos y policromáticos.

 VARIACIÓN EN LA FORMA Y DISTRIBUCIÓN:

La POIQUILOCITOSIS es un término general para la presencia de
glóbulos rojos de forma anormal. En la
mayoría de los casos, hemos optado
por utilizar el nombre más
específico para cada
glóbulo rojo de forma
anormal en lugar del término poiquilocitosis.

ACANTOCITOS:
Múltiples proyecciones espaciadas irregularmente
a menudo con extremos de baqueta, que varían
en ancho, largo y número. Carecen de palidez
central.

ASOCIADO CON: Enfermedad hepática grave,

esplenectomía, malabsorción, hipotiroidismo,
deficiencia de vitamina E, abetalipoproteinemia.

ESQUISTOCITOS:
Eritrocitos fragmentados; pueden estar presentes
muchos tamaños y formas en un frotis; a menudo muestran extremidades
puntiagudas.

ASOCIADO CON: Anemia hemolítica microangiopática (síndrome urémico

hemolítico, púrpura trombocitopénica trombótica, coagulación intravascular diseminada), quemaduras
graves, rechazo del injerto renal.

BITE CELLS:
 Son el resultado de las picaduras esplénicas de los cuerpos de Heinz. Estas
células a menudo se incluyen en la categoría de esquistocitos.

BLISTER CELLS:
Son el resultado de las picaduras esplénicas de los cuerpos de Heinz. Estas
células a menudo se incluyen en la categoría de esquistocitos.

EQUINOCITOS/CÉLULAS DE BURR:
Eritrocito con proyecciones cortas, uniformemente espaciadas, generalmente
con palidez central.

ASOCIADO CON: Uremia, deficiencia de piruvato quinasa, anemia hemolítica

microangiopática, neonatos (especialmente prematuros), artefacto.

ESFEROCITOS:
Redondo; sin zona central de palidez. Más oscuro que los glóbulos rojos
circundantes.

ASOCIADO CON: Esferocitosis hereditaria, algunas anemias hemolíticas,

transfusión de células, quemaduras graves.

CODOCITOS/CÉLULAS DIANA/TARGET CELLS:

Concentración central de hemoglobina rodeada
por un área incolora con un anillo periférico de
hemoglobina que se asemeja al ojo de buey;
puede tener forma de campana o de copa.

ASOCIADO CON: Hemoglobinopatías, talasemia,

anemia ferropénica, esplenectomía, enfermedad
hepática obstructiva

DREPANOCITOS/CÉLULAS FALCIFORMES/SICKLE CELLS:

Celda alargada con punta en cada extremo; puede ser curvo o en forma de S.
Compuesto por polímeros de hemoglobina S.

ASOCIADO CON: Enfermedad de la hemoglobina S homocigótica, a veces

enfermedad de la hemoglobina SC.

ELIPTOCITOS:
Eritrocito en forma de cigarro.
ASOCIADO CON: Eliptocitosis u ovalocitosis hereditaria, talasemia mayor, anemia ferropénica, anemias
megaloblásticas (macroovalocitos), anemias mieloptísicas.

OVALOCITOS:
Eritrocito en forma de huevo.

ASOCIADO CON: Eliptocitosis u ovalocitosis hereditaria, talasemia mayor, anemia ferropénica, anemias
megaloblásticas (macroovalocitos), anemias mieloptísicas.

DACRIOCITOS/TEARDROP CELL:
Eritrocito con forma de lágrima o pera; puede
tener una proyección contundente.

ASOCIADO CON: Mielofibrosis primaria,

talasemia, anemia mieloptísica, otras causas de
hematopoyesis extramedular.

ESTOMATOCITOS:
Eritrocito con un área en forma de hendidura de palidez central (similar a
una boca o estoma).

ASOCIADO CON: Estomatocitosis hereditaria, alcoholismo,

enfermedad hepática, fenotipo Rh nulo, artefacto.

FENÓMENO DE ROULEAUX:
Eritrocitos dispuestos en filas como pilas de monedas; el aumento de
proteínas puede hacer que el fondo de la diapositiva parezca azul.

ASOCIADO CON: Trastornos inflamatorios agudos y crónicos, mieloma de

células plasmáticas, linfoma linfoplasmocítico.

NOTA: Los agregados se dispersarán con solución salina.

AUTOAGLUTINACIÓN:
Agrupamiento de eritrocitos; los contornos de las celdas individuales pueden
no ser evidentes.

ASOCIADO CON: Reacciones antígeno-anticuerpo.

NOTA: Los agregados no se dispersarán con solución salina.

 INCLUSIONES EN LOS ERITROCITOS:

CUERPOS DE HOWELL JOLLY:

 COLOR: Azul oscuro a morado.
FORMA: Redonda a ovalada.
TAMAÑO: 0,5 a 1,5 μm.
NÚMERO POR CELDA: Generalmente 1; puede ser múltiple.
COMPOSICIÓN: ADN.

ASOCIADO CON: Esplenectomía, hipoesplenismo, anemia megaloblástica,

anemia hemolítica.
PUNTEADO BASÓFILO:
COLOR: Azul oscuro a morado.
FORMA: Gránulos punteados finos o gruesos.
NÚMERO POR CELDA: Numerosos con una distribución bastante uniforme.
COMPOSICIÓN: ARN.

ASOCIADO CON: Intoxicación por plomo, talasemia, síntesis anormal de hemo.

CUERPOS DE PAPPENHEIMER:
COLOR: Azul claro.
FORMA: Gránulos finos irregulares en racimos.
NÚMERO POR CÉLULA: Generalmente un grupo;
pueden ser múltiples; a menudo en la periferia de
la celda.
COMPOSICIÓN: Hierro.

ASOCIADO CON: Esplenectomía, anemia

hemolítica, anemia sideroblástica, anemia megaloblástica,
hemoglobinopatías.

ANILLO CABOT:
COLOR: Azul oscuro a violeta.
FORMA: Bucle, anillo o figura de ocho.
NÚMERO POR CELDA: 1 a 2.
COMPOSICIÓN: Se cree que son restos del huso mitótico.

ASOCIADO CON: Síndrome mielodisplásico, anemia megaloblástica.

NOTA: Es un hallazgo poco común. Puede confundirse con malaria.

RETICULOCITOS:
Eritrocito anuclear inmaduro.
COLOR: Azul oscuro.
NÚMERO: Dos o más por celda.
COMPOSICIÓN: ARN precipitado.

ASOCIADO CON: Maduración de eritrocitos.

NOTA: Las células vivas absorben las tinciones supravitales.

CUERPOS DE HEINZ:
Eritrocito maduro.
COLOR: Azul oscuro a morado.
NÚMERO: Único o múltiple, generalmente unido a una membrana.
COMPOSICIÓN: Hemoglobina desnaturalizada.

ASOCIADO CON: Hemoglobina inestable, algunas hemoglobinopatías, algunas deficiencias de enzimas

eritrocitarias.

LEUCOCITOS

 CAMBIOS NUCLEARES Y CITOPLASMÁTICOS:

HIPOSEGMENTACION EN NEUTROFILOS:

HIPOSEGMENTACIÓN:
Núcleo en forma de maní.
ASOCIADO CON: Anomalía de Pelger-Hüet, anomalía pseudo-Pelger-Hüet.

NOTA: La anomalía de Pelger-Hüet se hereda y afecta a la mayoría de los granulocitos. El pseudo-Pelger-

Hüet se adquiere, afecta a menos del 50% de los granulocitos y suele ir acompañado de otras
indicaciones morfológicas de malignidad.

HIPOSEGMENTACIÓN:
Núcleo bilobulado.

ASOCIADO CON: Anomalía de Pelger-Hüet, anomalía pseudo-Pelger-Hüet.

NOTA: La anomalía de Pelger-Hüet se hereda y afecta a la mayoría de los

granulocitos. El pseudo-Pelger-Hüet se adquiere, afecta a menos del 50% de
los granulocitos y suele ir acompañado de otras indicaciones morfológicas de
malignidad.

NÚCLEO NO SEGMENTADO:
Núcleo de granulocitos con la cromatina gruesa de una célula madura.

HIPERSEGMENTACION EN NEUTROFILOS:

NEUTROFILO HIPERSEGMENTADO:
Seis o más lóbulos en el núcleo de granulocitos.

ASOCIADO CON: anemia megaloblástica, infecciones crónicas, síndrome

mielodisplásico, rara vez hereditario.

VACUOLACIÓN EN NEUTRÓFILOS:

VACUOLAS:
Área circular sin teñir dentro del citoplasma.
NÚMERO: pocos a muchos.
ASOCIADO CON: Infección bacteriana o micótica, intoxicación, quemaduras,
quimioterapia, artefacto.
NOTA: Las vacuolas rara vez pueden contener microorganismos o pigmentos.
Se observan vacuolas en monocitos normales y no sugieren infección.

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 CUERPO DOHLE:
Inclusión en el citoplasma de color gris azulado, de forma variable.
NÚMERO: Único o múltiple.
COMPOSICIÓN: ARN ribosómico.
ASOCIADO CON: Amplia gama de afecciones, que incluyen infección
bacteriana, sepsis y embarazo normal.
NOTA: Puede verse en células con granulación tóxica o en el mismo
portaobjetos con granulación tóxica.

GRANULACIÓN TÓXICA:
Gránulos prominentes de color negro-púrpura oscuro en el citoplasma de los
neutrófilos, distribuidos de manera desigual.
NÚMERO: Pocos a muchos.
COMPOSICIÓN: Gránulos primarios
ASOCIADO CON: Amplia gama de afecciones que incluyen infección
bacteriana y sepsis y después de la administración de factor estimulante de
colonias de granulocitos.

HIPOGRANULACIÓN / AGRANULACIÓN EN NEUTRÓFILOS:

HIPOGRANULACIÓN:
Disminución del número de gránulos específicos que dan al citoplasma un
aspecto incoloro.

ASOCIADO CON: Síndrome mielodisplásico, neoplasias mieloproliferativas,

infección.

AGRANULACIÓN:
Ausencia de gránulos específicos que dan al citoplasma un aspecto incoloro.

ASOCIADO CON: Síndrome mielodisplásico, neoplasias mieloproliferativas,

infección.

LINFOCITOS REACTIVOS:
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