Está en la página 1de 24

AO DE LA DIVERSIFICACION PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO

DE LA EDUCACION
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO
SANTA ROSA DE LIMA

TEMA

: El Urocultivo

DOCENTE

AREA

: Muestras Biologicas

GRUPO

Lic. Rosa Ciudad

Leon Ochoa Judith


Bernal Caldern Luz
Romero Guillen Edwin

ESPECIALIDAD

CICLO

: Enfermeria Tecnica

: IV

HUACHO-PERU

2015

DEDICATORIA

Este trabajo est dedicado a nuestros


padres por todo el apoyo que nos
brindan cada da y a nuestra profesora
por su gran apoyo y motivacin para la
elaboracin de este trabajo

OBJETIVOS

Objetivo General:

Conocer las aplicaciones del Urocultivo.

Objetivos Especficos :

Adquirir conocimientos sobre la siembra en Urocultivo.

Identificar las bacterias que crecen en el Urocultivo.

Conocer las enfermedades que diagnostica el Urocultivo.

INTRODUCCION

El Urocultivo se utiliza para diagnosticar bacteriuria, la orina constituye un


Mtodo excelente para cultivar la mayor parte de microorganismos que
infectan el aparato Urinario.
La combinacin de Piuria con Bacteriuria considerable sugiere la presencia de
una infeccin urinaria. Cuando los sntomas indican una posible infeccin
urinaria Como: dolor y sensacin de ardor al orinar, as como urgencia
frecuente al Orinar.
Cuando un paciente esta canalizado por largo tiempo, aunque no muestre
sntomas de infeccin. En mujeres embarazadas para monitorear cualquier
bacteria en la orina que pueda causar algn problema al bebe.

UROCULTIVO

El urocultivo es el cultivo de orina para diagnosticar la presencia de bacterias


en la orina, su cantidad, especie y sensibilidad a los antibiticos.
El urocultivo se basa en la identificacin del nmero y de los tipos de bacterias
presentes en la orina. Es necesario que el mtodo de recogida sea el
adecuado siguiendo unos protocolos de higiene evitando as posibles
contaminaciones de la muestra.
Para la identificacin del nmero de bacterias, realizaremos un recuento
bacteriano (Hygicult TPC) y para la identificacin de los tipos de bacterias
presentes en la orina y sus patologas, se realizara una siembra en medios de
cultivo diferentes con la tcnica de siembra comnmente utilizado en el
urocultivo, segn el tipo de microorganismo comnmente encontrado en la
muestra.
La Piuria, junta con la Bacteriuria, es un dato muy importante para el
diagnstico de infeccin del tracto urinario, ya que prcticamente est
presente esta presenta en todas las infecciones urinarias.
Una excepcin es la Bacteriuria Asintomtica en la que la Piuria puede estar
ausente.

Los diferentes cultivos que vamos a utilizar sern:


CLED, Agar: Es un medio de cultivo diferencial para aislar y contar las
bacterias presentes en la orina. Tambin se utiliza para la diferenciacin de
bacterias fermentadoras de la lactosa o las no fermentadoras. Es comnmente
utilizado para el crecimiento de entero bacterias y bacilos Gram presentes
en las orinas patolgicas.
CPS3: se utiliza para el aislamiento, recuento e identificacin directa de
Escherichia coli, Proteus y Enterococcus.
CNA: es un medio selectivo para el aislamiento y permite el crecimiento de
bacterias Gram positivas, aunque en ocasiones puede haber crecimiento de
alguna Gram negativas.
Agar nutritivo: medio usado para el cultivo de microorganismos poco
exigentes en sus requerimientos nutricionales. No contiene inhibidores del
desarrollo bacteriano. En nuestro caso ser utilizado para el cultivo de
Cndida albicans y Streptococcus.
Por otro lado utilizaremos el kit Urin system, panel utilizado para el contaje,
identificacin presuntiva y susceptibilidad antibitica de microorganismos
presentes en infecciones urinarias. Este consta de 24 pocillos los cuales se
dividen en 2 pocillos para el recuento, 7 pocillos de cultivo para la

identificacin y 15 para las pruebas de sensibilidad (antibiograma).


Tambin se realizar un examen macroscpico y microscpico de la muestra y
del cultivo. En el examen macroscpico de la muestra se deber observar el
color, olor, la densidad, turbidez, volumen, la qumica seca (tiras reactivas) y el
diagnstico del pH y el examen microscpico en fresco de la orina. En el
examen macroscpico del cultivo ha de visualizarse la forma, color, forma de
sus bordes y la superficie de las colonias. Y en el examen microscpico del
cultivo la diferenciacin de las bacterias Gram positivas de gram negativas y
las diferentes formas que presenten (coco, bacilo, estafilococos).

Agentes etiolgicos a investigar rutinariamente:

Escherichia coli
Klebsiella spp.
Enterobacter spp.

Serratia spp.
Enterococus spp.
Proteus spp.
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Candida spp.
Staphylococus spp.
Estreptococo grupo B (imprescindible en embarazadas)

Recogida de muestras:
Para la recogida, trasporte y manipulacin de muestras podrn tenerse en
cuenta los protocolos establecidos por la SEIMC.
La correcta recogida y conservacin de la orina para Urocultivos es
fundamental para que pueda obtenerse como resultados fiables.

Los puntos clave son:


Mujeres: obtencin de la orina despus de separar los labios vaginales
De manera que el chorro de orina no toque genitales externo.
Hombres: retraccin del prepucio de manera que el chorro de orina salga
directamente.

Examen Microscpico (recomendado)


El procedimiento elegido debe permitir:

Recuento de leucocitos al menos semicuantiativo.


Deteccin de clulas epiteliales: su presencia muy probablemente
contaminacin de la muestra por contacto con genitales externos. Ante
un resultado Urocultivo positivo si se observa presencia de clulas
epiteliales debe pedirse nueva muestra para confirmar.

CULTIVO:
Debe permitir el aislamiento y el recuento cuantitativo desde 1.000 10.000

Unidades Formadoras de Colonias (UFC)/ml. de los uropatgenos ms


Comunes:
Se sembrar cuantitativamente, generalmente con asa calibrada de 1 10 ml.
En uno de los siguientes medios en placa:

Cled
Agar cromognico de orina o
Agar sangre + agar MacConkey (Levine)

Incubar a 35-37 C en aerobiosis durante 24-48 horas.


Lectura de cultivo en UFC/ml:

Menos de 1.000 10.000 UFC, se informar: Menos de 1.000


10.000UFC/ml.
De 10.000 a 100.000 UFC
Un patgeno sin clulas epiteliales: informar microorganismo, nmero
de colonias, antibiograma y valorar clnicamente
Dos patgenos: informar microorganismos, nmero de colonias y
solicitar nueva muestra.
Ms de dos patgenos: informar Cultivo mixto, probable
contaminacin

Situaciones Especiales
1. En embarazadas adicionar (sembrando con escobilln) medio de Granada
o Agar sangre nalidxico. El primero se incubar en anaerobiosis (o bajo un
cubre).
Y el segundo en 5-7% CO2. Estreptococo grupo B en embarazadas, se
Informar en cualquier cantidad.
2. Orinas obtenidas por tcnica invasiva (puncin suprapbica o por
citoscopia):
Sembrar siempre con asa calibrada o con pipeta estril al menos 10 ml.
Incluyendo una placa de agar sangre. Reincubar hasta 48 horas y tomar como

Significativo cualquier crecimiento a partir de 100 UFC /ml. La orina de


puncin.
Suprapbica es la muestra adecuada para investigacin de Anaerobios o de
Mycoplasmas genitales. Si se considera procedente o se solicita por el clnico
en una muestra adecuada estas muestras se trabajarn para deteccin de
estos microorganismos y se informar el resultado.
3. En orinas obtenidas y conservadas con garanta de que se ha evitado la
contaminacin y en enfermos sintomticos en que urocultivos previos no
hayan ofrecido un nmero significativo de colonias se podran estudiar
microorganismos ms exigentes y recuentos ms bajos. Por ejemplo
sembrando ms cantidad de muestras (0,1 ml.) en agar sangre e incubando
las placas 48 72 horas.
4. Solicitud por el clnico de investigacin de otros microorganismos.
Si la muestra es correcta y la peticin est motivada se debe efectuar el
procedimiento de trabajo adecuado a la solicitud.
5. Para el cultivo de se tendr en cuenta lo establecido en el protocolo de
la SEIMC de diagnstico de Micobacterias.

NO SE CULTIVARN NUNCA por no ser muestras


adecuadas:

Catteres de Foley.
Orina de miccin o de catter para anaerobios.
Orinas de ms de 2 horas de su recogida sin conservacin adecuada.

En caso de que no exista posibilidad de recibir las muestras de orina en el


laboratorio con menos de dos horas desde el momento de la recogida y no se
puedan refrigerar las muestras, se podr optar entre uno de los siguientes
procedimientos:
a) Enviar la muestra con un conservante.
b) Enviar la muestra ya sembrada por el sistema de laminocultivo o similar.
En este ltimo caso sera recomendable que el personal del centro de salud
en el momento de la siembra introdujese una tira para deteccin de
Leucocitos/nitritos en la orina y anotase los datos correspondientes a los

Leucocitos en el vale de solicitud del cultivo.


Mtodo de despistaje automatizado. Los mtodos automatizados de despistaje
de infecciones urinarias tiene un excelente valor predictivo negativo por lo que
si el nmero de muestras es elevado podr ser un mtodo alternativo a los
mtodos convencionales.

Mediante miccin espontnea:


La recogida la realiza la persona cuya orina se va a cultivar, o en el caso de
nios muy pequeos, sus padres o personas responsables. Para la recogida
se ha de utilizar un recipiente estril, de boca ancha y con tapn de rosca para
su cierre hermtico. El procedimiento a seguir es como sigue:
La orina a recoger ser la de primera hora de la maana, dado que es cuando
est ms concentrada y ofrece las mejores condiciones para su estudio, en
este caso, su cultivo.
Antes de la miccin se ha de proceder primero a un lavado y secado de
manos y despus a un cuidadoso lavado de la zona genital con agua y jabn
pero no con desinfectantes, aclarando abundantemente con agua para
eliminar los restos de jabn. La mujer utilizar una compresa empapada en
jabn y se lavar de delante hacia atrs, es decir, de la vagina hacia el ano.
Antes de iniciar la miccin, la mujer separar con su mano izquierda los labios
vaginales mientras con la derecha sostiene el recipiente estril. El hombre ha
de retraer el prepucio dejando al descubierto la cabeza del pene.
Una vez hecho esto se iniciar la miccin sin recoger la primera parte de ella.
Esa primera orina que no se recoge servir para arrastrar y eliminar los
grmenes que haya en la uretra. S se recoger la orina de la porcin media
de la miccin y nuevamente el mdico que le haya solicitado el cultivo le
indicar la cantidad de orina que ha de recoger, pero normalmente es
suficiente con 10-20 cm3. En cualquier caso, no ha de llenar el recipiente por
completo.
Finalmente se de tapar el recipiente enroscando el tapn de forma que quede
hermticamente cerrado. Durante todo el procedimiento se ha de evitar tocar
el interior del recipiente o del tapn con ninguna parte del cuerpo u otro
elemento para evitar una posible contaminacin.
La muestra recogida se ha de entregar a la mayor brevedad posible (como
mximo en el plazo de 2 horas) en el laboratorio en que se llevar a cabo el
cultivo. Si no fuera posible entregarla en ese tiempo, se ha de mantener en la

nevera a una temperatura de 4 grados centgrados. En estas condiciones


puede conservarse til para cultivo durante 24 horas.
En el caso de las nias o nios pequeos la recogida de la muestra de orina
se realizar en una bolsa o colector estril, especficamente diseado al
efecto, que le proporcionar el centro sanitario o que podr adquirir en la
farmacia, procediendo como sigue:
Lavar con agua y jabn la zona genital del nio o nia y aclarar
cuidadosamente para eliminar cualquier resto de jabn. Secar con una toalla
limpia. No utilizar desinfectantes.
Aplicar la bolsa o colector al rea genital de acuerdo a las instrucciones
proporcionadas por el personal sanitario o por el fabricante.
Dado que los nios de esta edad no tienen todava control de esfnteres, es
decir, no pueden orinar a voluntad, se ha de observar el colector al menos
cada media hora para comprobar si se ha producido la miccin. Si sta no ha
tenido lugar durante la primera hora, se ha de retirar el colector y colocar uno
nuevo repitiendo el procedimiento desde el principio
Una vez recogida orina suficiente (de 5 a 10 cm3 es suficiente) se ha de retirar
y cerrar el colector de acuerdo a las instrucciones que constarn en l.
Para la entrega de la muestra en el laboratorio se han de tener en cuenta las
mismas indicaciones que en el caso de los adultos.

Tcnicas que Realizan en el Laboratorio.


La Filtracin; es el proceso de separacin de partculas slidas de un
material poroso llamado filtro. La tcnica consiste en verter la mescla

solida- liquida que se requiere tratar sobre un filtro que permita el paso
del lquido pero que retenga las partculas slidas.
La extraccin con disolventes; es la tcnica de separacin de un
compuesto a partir de una mescla solida o lquida, aprovechando las
diferencias de solubilidad de los componentes de mescla de un
disolvente adecuado. Constituye unas de las tcnicas de separacin de
compuestos mas utilizados en el laboratorio qumico.
La destilacin; consiste en calentar un lquido hasta que su
componente ms voltiles asen a fase vapor y posteriormente enfriar el
vapor hasta recuperar estos componentes en forma lquida mediante un
proceso de condensacin.
Condensacin: se conoce como condensacin al proceso fsico
consistente en paso de una sustancia de estado vapor a estado lquido.
Aunque el paso de una sustancia de estado gas a liquido depende de la
presin y d la temperatura, generalmente cuando se habla de
condensacin se hace referencia al proceso que tiene lugar a presiones
cercanas a la presin ambiental.
Ebullicin: Es la temperatura por la cual un sustancia pasa de
estado lquido a gas.
El punto de ebullicin es una propiedad caracterstica de cada
sustancia.
cuando una sustancia liquida se calienta Hasta alcanzar su punto de
ebullicin se convierte en vapor y deja de aumentar su temperatura
aunque continuemos administrando calor. Esto es dedo a que todo el
calor se invierte en el cambio de estado fsico de lquido a gas y por
tanto la temperatura se mantiene constante.
La centrifugacin: El mejor mtodo para separar un slido
insoluble de un lquido es la filtracin.

Materiales
Asas de siembra desechables

Portaobjetos
Placas de Petri
Mechero
Pinzas
Papel platina
Papel de filtro
Vasos de muestra
Pipeta
Microscopio
Tubos de ensayo
Gradilla
Jeringa
Suero fisiolgico

Reactivos
Urin system plus (kit de recuento, identificacin y sensibilidad)
Hygicult tpc (recuento)
Tiras reactivas
Kit de gram

Medios de cultivo
CLED Agar, CNA, Agar nutritivo, CPS3.

Muestra
Muestra 1
Muestra 2

PROCEDIMIENTO:
Recogida de muestra:
Se utilizar un recipiente de muestra desechable. La orina que se recoger
ser la primera orina de la maana, por ser una orina ms concentrada.
Para su recogida se lavara cuidadosamente la zona genital, con agua y jabn
y se secara con una gasa estril o una toalla limpia. Hay que recoger la
porcin de orina que corresponda a la mitad de la miccin, desechando la
porcin inicial y final de la miccin y recogiendo el resto en el frasco estril.
Por ltimo se tapa bien el frasco y se proceder a su anlisis.

Anlisis de la muestra:
Ante todo realizaremos los siguientes medos de cultivo: Cled agar, CPS3 y
CNA, y mientras se van auto clavando procederemos a la observacin
macroscpica de la muestra, para ello observaremos el volumen, la densidad,
la turbidez, mediremos el PH y utilizaremos las tiras reactivas para conocer si
existe presencia de sangre, de nitritos, de cetonas, de cido ascrbico,
tambin para conocer la cantidad de protenas y de leucocitos.
Para realizar esta prueba vamos a introducir la tira reactiva dentro del
recipiente con la ayuda de unas pinzas. Luego la tira la depositaremos sobre
un papel de filtro y procederemos rpidamente a su lectura, comparando los
colores con los del bote.

Despus vamos a realizar un examen microscpico.


Para ello vamos a utilizar la tcnica de la tincin de Gram para conocer la
presencia de bacterias Gram + y Gram-.
Una vez se hallan auto clavado los medios, los dejaremos solidificar y
realizaremos la siembra con asas desechables en los correspondientes
medios de cultivo. Luego los rotulamos con la fecha y el nmero de la muestra
(en este caso 1 2) y los incubamos a 37C durante 24 horas.
Por otra parte utilizaremos la tcnica hygicult tpc para obtener el recuento de
bacterias que aproximadamente hay en la orina, para ello, impregnamos el
cultivo especfico, colocado en forma de gel, dentro de la muestra y lo
ponemos a cultivar de 18-24 horas.
La otra prueba que realizaremos ser la URIN SYSTEM PLUS que consiste en
realizar dos suspensiones. Una suspensin A (donde cogeremos 05ml de
muestra con una pipeta y 15ml de suero salino) y otra B (donde tomaremos
02ml de la suspensin a ms suero mdium del kit).
Procedemos a aadir a cada pocillo 02ml con la pipeta de las dos
suspensiones hasta los pocillos 9 con la suspensin A y el resto con la
suspensin B. Ponemos a cultivar 24 horas y leemos resultados.
Pasadas las 24 horas observaremos el crecimiento obtenido:

Con respecto a los medios de cultivo de cada muestra, realizaremos un


examen macroscpico de las colonias, observando sus bordes, sus tamaos,
su forma y su superficie.
Con lo observado anteriormente iremos buscando posibles microorganismos
teniendo siempre en cuenta las caractersticas de los medios.
Luego haremos la tincin de Gram para comparar y descartar las cuestiones
antes analizadas.
Realizaremos un inoculo por cada muestra, luego realizaremos las
extensiones necesarias y teiremos con Gram. Por ltimo observamos al
microscopio y copiamos los resultados para luego compararlos con los
posibles resultados de las colonias observadas.
Con respecto a la lectura de la tcnica hygicult TPC utilizaremos unas pinzas
para sujetar los geles de cultivo y colocarlos en un portaobjetos, para as
observar mejor el crecimiento y apuntar los resultados obtenidos de la
concentracin bacteriana.
En cuanto a la los resultados de la prueba URIN SYSTEM PLUS observamos
los cambios de colores y anotamos la presencia de microorganismos
comparando con la hoja de resultados que posee el kit.

Resultados
Examen macroscpico de la orina
Muestra 1:
presenta un olor caracterstico a caf. Con un color amarillento fuerte y con
presencia de sedimentos en el fondo del recipiente. Con una densidad normal
y una ligera turbidez. El pH que obtuvimos ha sido 7.5. El resultado de las tiras
reactivas ha sido el siguiente: bilirrubina negativa, Urobilingeno normal,
cetonas normal, cido ascrbico negativo, glucosa normal, protenas negativo,
sangre negativo, pH 7.5, nitritos negativo, leucocitos negativo y una densidad
de 1,015.

Muestra 2:
presenta un olor caracterstico, con un color amarillo claro, sin presencia de
sedimentos ni turbidez con una densidad normal. El pH ha sido 5. El resultado
de las tiras reactivas ha sido: bilirrubina negativa, Urobilingeno normal,

cetonas normal, cido ascrbico negativo, glucosa normal, protenas negativo,


sangre negativo, pH 5, nitritos positivos, leucocitos negativo y una densidad de
1,020.

Examen microscpico de la orina en fresco


Muestra 1: presencia de cocos, bacilos, clulas epiteliales.
Muestra 2: presencia de cocos, bacilos, clulas epiteliales y cristales.

Examen macroscpico de los medios de cultivo

Muestra 1: Cled agar: presencia de colonias de color amarillo, de


tamao grande, con bordes circulares y superficie convexa.

1. CPS3:
diferentes colonias:

presencia de

Colonias de color marrn oscuro, de grandes tamao y medianas,


bordes circulares, superficie elevada y se encuentran en gran cantidad.

Colonias de color verde, de pequeos tamaos, bordes circulares, se


encuentra en poca cantidad.
Colonias blancuzcas, de diminuto tamao, sricas y brillantes.

2. CNA: presencia de dos tipos de colonias:

Colonias con halo: las colonias son de color blanco, mientras que el
halo es amarillento, su forma es circular, sus bordes regulares y
presentan superficie cncava.
Colonias sin halo: forma circular y bordes regulares.

Agar nutritivo: observacin de dos tipos de colonias.

Colonias de color blanco: de pequeo tamao, brillantes,


redondeadas.

Colonias de color naranjadas: con bordes redondeados y de tamao


normal.

Muestra 2:

Cled agar: presencia de colonias de color amarillo, con bordes


circulares y presentes en poca cantidad.

CPS3: presencia de diferentes colonias:

Colonias de color verde, de grandes tamao, bordes circulares y estn


presentes en mayor proporcin
Colonias de color blanco, de pequeos tamaos ,

CNA: presencia de dos tipos de colonias:

Colonias con halo: las colonias son blancas y sus halos amarillos,
tienen forma circular, sus bordes son regulares y tienen una superficie
elevada.
Colonias sin halo: son de color blanco, su forma es circular.

Examen microscpico de los medios de


cultivo

Muestra 1: tincin de gram, observacin por colonias y medios.

Cled agar:
Colonias amarillas: E.coli se observan bacilos cortos de color
rosa (presenta una leve acidificacin del medio, estando este de color
amarillo) y Enterococcus se observan diplococos gram positivos.

CPS3:
Colonias marrones: E.coli, bacilos cortos gram negativos, se
observan de color rosados.

Colonias verdes: Enterococci, con forma cocobacilar de color


rosa.

Colonias blancas: Candida albicans, son levaduras, se


observan con presencia de algunas esporas, hifas.

CNA:
Colonias blancas: E.coli, se observan bacilos cortos de color rosa.
Colonias blancas con halos: P.vulgaris, bacilos de color rosa y con pilis.

Agar nutritivo:
Streptococcus: de color azul.

Muestra 2: tincin de gram, observacin por colonias y


medios.

Cled agar:
Colonias amarillas: E.coli se observan bacilos cortos de color rosa (presenta una leve
acidificacin del medio, estando este de color amarillo) y Enterococcus se observan
diplococos gram positivos.

CPS3:
Colonias marrones: E.coli, bacilos cortos gram negativos, se observan de color
rosados.
Colonias verdes: Enterococci, con forma cocobacilar de color rosa.
Colonias blancas: Candida albicans, son levaduras, se observan con presencia de
algunas esporas, hifas.

CNA:
Colonias blancas: E.coli, se observan bacilos cortos de color rosa.
Colonias blancas con halos: P.vulgaris, bacilos de color rosa y con pilis.

Agar nutritivo:
Presencia de Streptococcus, bacilos cortos, diplococos, cocos, cocobacilos.

Resultados de la tcnica hygicult tpc


En la muestra 1 obtuvimos una concentracin bacteriana de 106 bact/ml y en la muestra 2 la
concentracin bacteriana obtenida fue de 105 bact/ml.

Resultados de la prueba URIN SYSTEM PLUS


Muestra 1:
Bacteriuria: CFU/ml > 106
E.coli: positivo
Proteus: positivo
Pseudomonas spp: negativo
Klebsiella: negativo
Enterococcus spp: positivo
Staphylococcus spp: negativo
Candida albicans: positivo

Pruebas de Sensibilidad (Antibiograma)


No es susceptible a TZP, FOS, AMS, AUG y C.
Resistente frente a CAZ y SXT.
No han sido concluyentes: AK, CN, TOB, CFP, CTX, NA, CIP, LEV.

Muestra 2:
Bacteriuria: CFU/ml > 105
E.coli: positivo
Proteus: positivo
Pseudomonas spp: negativo
Klebsiella: negativo
Enterococcus spp: positivo
Staphylococcus spp: negativo
Candida albicans: positivo

Pruebas de Sensibilidad (Antibiograma)


No es susceptible a TZP, FOS, AMS, AUG y C.
Resistente frente a CAZ y SXT.
No han sido concluyentes: AK, CN, TOB, CFP, CTX, NA, CIP, LEV.

Conclusin
Cada una de las anteriores pruebas ha sido realizada con un propsito y para
corroborar que nuestras sospechas tras la observacin del cultivo es cierta.
Para ello tras la observacin de la siembra y el cultivo, al observar las
colonias, decidimos realizas las observaciones microscpicas con la
elaboracin de la tincin de gram, para verificar que, cada una de esas
colonias se corresponde con la forma que debe de presentar cada bacteria de
estas.
Tras la realizacin de cada una de las pruebas nombradas con anterioridad
durante todo el desarrollo hemos podido llegar a la conclusin que, ambas
muestra presentan E.coli y Proteus vulgaris, Enterococcus, Streptococcus y
Candida albicans. Ambas muestras poseen un alto nmero de bacterias,
presentan una alta bacteriuria. En la qumica seca poseen unos valores
normales.