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SEMESTRE 2022-I
1 Componentes del Sistema Respiratorio.
Segunda Unidad
Sistema Respiratorio,
cardiovascular
2 Porción conductora.
digestivo, endocrino y
3
renal y urinario
Porción respiratoria.
1. Componentes del Sistema Respiratorio:
• Porción conductora:
a) Fosas Nasales (Nariz)
b) Faringe
c) Laringe
d) Tráquea
e) Bronquios
f) Bronquiolos
• Porción respiratoria:
g) Alvéolos
h) Pulmones
i) Pleura
2. Porción conductora.
a) Nariz:
• Esqueleto de la Nariz
• El esqueleto de soporte de la nariz se compone de hueso
y cartílago hialino:
• Septo Nasal:
• Cavidades Nasales:
• El término cavidad nasal se refiere a la totalidad o a sus mitades derecha o izquierda, según el contexto.
• Las cavidades nasales tienen su entrada anteriormente a través de las narinas, y posteriormente se abren
en la nasofaringe por las coanas.
• La mucosa tapiza las cavidades nasales, excepto el vestíbulo nasal, que está recubierto de piel.
• La mucosa nasal está firmemente unida al periostio y al pericondrio de los huesos y cartílagos de soporte de
la nariz.
• La mucosa se continúa con el revestimiento de todas las cámaras con que se comunican las cavidades
nasales:
• La nasofaringe
• Los senos paranasales
• El saco lagrimal
• La conjuntiva
• Los dos tercios inferiores de la mucosa nasal forman el área respiratoria, y el tercio superior el área olfatoria.
• El aire que pasa por el área respiratoria se calienta y humedece antes de pasar a través del resto de la vía
respiratoria superior hacia los pulmones. El área olfatoria contiene el órgano periférico del olfato; la acción
de olfatear transporta el aire hacia esa zona.
2. Porción conductora.
a) Nariz:
Las cavidades nasales tienen cuatro paredes: superior, inferior, medial y lateral
• La pared superior de las cavidades nasales es curva y estrecha excepto en su extremo posterior,
donde está formada por el cuerpo hueco del esfenoides. Está dividida en tres partes (frontonasal,
etmoidal y esfenoidal), según los huesos que las constituyen.
• La pared inferior de las cavidades nasales es más ancha que la superior y está formada por los
procesos palatinos del maxilar y las láminas horizontales del hueso palatino.
• La pared medial de las cavidades nasales está formada por el septo nasal.
• La pared lateral de las cavidades nasales es irregular debido a la presencia de tres láminas óseas,
las conchas o cornetes nasales, que se proyectan inferiormente, de un modo algo parecido a las
lamas de una persiana.
2. Porción conductora.
a) Nariz:
• Las conchas o cornetes nasales (superior, medio e inferior) se curvan inferomedialmente y cuelgan
a modo de lamas o cortinas cortas desde la pared lateral.
• En la especie humana existe un receso o meato nasal (pasajes en la cavidad nasal) bajo cada una
de las formaciones óseas. Así pues, la cavidad nasal está dividida en cinco pasajes:
• Un receso esfenoetmoidal situado posterosuperiormente,
• Tres meatos nasales (superior, medio e inferior) situados lateralmente
• Un meato nasal común localizado medialmente, en el cual se abren los cuatro pasajes
laterales.
• La concha o cornete inferior está formado por un hueso independiente homónimo (concha inferior),
es el más largo y ancho de la concha, y esta recubierto de una mucosa que contiene grandes
espacios vasculares que pueden agrandarse para controlar el calibre de la cavidad nasal.
• Las conchas o cornetes medio y superior son procesos mediales del hueso etmoides. En los
procesos infecciosos o irritativos, la mucosa que recubre las conchas puede quedar tumefacta
rápidamente, con bloqueo del paso nasal en ese lado.
Pared lateral de la cavidad nasal: características
El nervio olfatorio se
distribuye hacia la mucosa
olfatoria superior al nivel de
la concha nasal superior,
tanto en la pared lateral
como en el septo nasal.
2. Porción conductora.
b) Faringe:
• Es la porción superior expandida del sistema digestivo, posterior a las cavidades nasal y bucal.
• Se extiende desde la base del cráneo hasta el borde inferior del cartílago cricoides, anteriormente, y hasta el borde
inferior de la vértebra C6 posteriormente.
• Es más ancha (5 cm) frente al hioides y más estrecha (1,5 cm) en su extremo inferior, donde se continúa con el
esófago.
• La pared posterior plana de la faringe está adosada a la lámina prevertebral de la fascia cervical profunda.
• Se divide en tres porciones:
1. Nasofaringe, posterior a la nariz y superior al paladar blando.
2. Bucofaringe, posterior a la boca.
3. Laringofaringe, posterior a la laringe.
• La nasofaringe:
• Tiene una función respiratoria: es la extensión posterior de las cavidades nasales. El techo y la pared posterior
de la nasofaringe forman una superficie continua que se sitúa inferior al cuerpo del hueso esfenoides y a la
porción basilar del hueso occipital.
• La tonsila (amígdala) faríngea (que recibe habitualmente el nombre de «adenoides» cuando aumenta de
tamaño) se encuentra en la mucosa del techo y la pared posterior de la nasofaringe.
• Desde el extremo medial de la tuba auditiva se extiende inferiormente un pliegue vertical de mucosa, el pliegue
salpingofaríngeo. Este cubre el músculo salpingofaríngeo, que abre el orificio faríngeo de la tuba auditiva
durante la deglución.
Faringe:
2. Porción conductora.
b) Faringe:
• El tejido linfoide se agrega en algunas regiones para formar masas denominadas tonsilas (amígdalas).
• La tonsila (amígdala) faríngea (que recibe habitualmente el nombre de «adenoides» cuando aumenta de tamaño)
se encuentra en la mucosa del techo y la pared posterior de la nasofaringe.
• Desde el extremo medial de la tuba auditiva se extiende inferiormente un pliegue vertical de mucosa, el pliegue
salpingofaríngeo. Este cubre el músculo salpingofaríngeo, que abre el orificio faríngeo de la tuba auditiva durante la
deglución. La acumulación de tejido linfoide en la submucosa de la faringe cerca de la entrada faríngea o del
orificio de la tuba auditiva forma la tonsila (amígdala) tubárica.
• La bucofaringe:
• Tiene una función digestiva. Se extiende desde el paladar blando hasta el borde superior de la epiglotis.
• La deglución (tragar) es el complejo proceso que transfiere un bolo alimenticio desde la boca hasta el estómago, a
través de la faringe y el esófago.
• El alimento sólido se mastica y mezcla con saliva para formar un bolo blando (masa) que resulta más fácil de
tragar. La deglución tiene lugar en tres fases:
• Fase 1. Voluntaria: el bolo es comprimido contra el paladar e impulsado desde la boca hacia la bucofaringe,
principalmente por movimientos de los músculos de la lengua y del paladar blando.
• Fase 2. Involuntaria y rápida: el paladar blando se eleva y sella la nasofaringe respecto de la bucofaringe y la
laringofaringe. La faringe se ensancha y se acorta para recibir el bolo alimenticio a medida que los músculos
suprahioideos y faríngeos longitudinales se contraen y elevan la laringe.
• Fase 3. Involuntaria: la contracción secuencial de los tres músculos constrictores de la faringe crean un
reborde peristáltico que empuja el bolo alimenticio hacia el interior del esófago.
Faringe:
Fosa tonsilar:
2. Porción conductora.
b) Faringe:
• La Laringofaringe:
• Se sitúa posterior a la laringe.
• Se extiende desde el borde superior de la epiglotis y los pliegues
faringoepiglóticos hasta el borde inferior del cartílago cricoides, donde se
estrecha y se continúa con el esófago.
• Posteriormente, la laringofaringe entra en relación con los cuerpos de las
vértebras C4-C6.
• Sus paredes posterior y laterales están formadas por los músculos constrictores
medio e inferior de la faringe.
• Internamente, la pared está formada por los músculos palatofaríngeo y
estilofaríngeo.
• La laringofaringe comunica con la laringe a través de la entrada de la laringe, en
su pared anterior.
Músculos de la faringe:
• Cartílago Tiroides:
• Es el mayor de los cartílagos.
• Su borde superior se sitúa frente a la vértebra C4.
• Los 2/3 inferiores de sus dos láminas, con forma de escudo, están
fusionados anteriormente en el plano medio y forman la prominencia laríngea
(manzana de Adán).
• Por encima de la manzana de Adán las láminas divergen para formar una
incisura tiroidea superior en forma de V. La incisura tiroidea inferior, es una
ligera hendidura en el centro del borde inferior del cartílago.
• El borde posterior de cada lámina se proyecta superiormente como el cuerno
superior e inferiormente como el cuerno inferior.
• El borde superior y los cuernos superiores se unen al hioides mediante la
membrana tirohioidea, cuya porción media constituye el ligamento tirohioideo
medio y sus porciones laterales forman los ligamentos tirohioideos laterales.
• Los cuernos inferiores se articulan con las caras laterales del cartílago
cricoides mediante las articulaciones cricotiroideas.
• Los movimientos principales en estas articulaciones son la rotación y el
deslizamiento del cartílago tiroides, que provocan cambios en la longitud de
los pliegues vocales.
2. Porción conductora.
c) Laringe:
• Cartílago Cricoides
• El cartílago cricoides tiene una forma parecida a un anillo de sello
con su aro orientado anteriormente, cuyo diámetro es de un dedo de
tamaño medio.
• La porción posterior (sello) del cartílago cricoides es la lámina, y la
porción anterior (aro) es el arco.
• Es más pequeño pero mas grueso y más fuerte que el cartílago
tiroides.
• Es el único anillo completo de cartílago que rodea una parte de la vía
aérea.
• Se une al borde inferior del cartílago tiroides mediante el ligamento
cricotiroideo medio y al primer anillo traqueal mediante el ligamento
cricotraqueal.
• El ligamento cricotiroideo medio puede notarse como una zona
blanda durante la palpación inferior al cartílago tiroides, en la zona en
que la laringe está más próxima a la piel y es más accesible.
2. Porción conductora.
c) Laringe:
• Cartílago Aritenoides
• Los dos cartílagos aritenoides son cartílagos piramidales con tres
caras que se articulan con las porciones laterales del borde
superior de la lámina del cartílago cricoides.
• Cada cartílago tiene superiormente un vértice, un proceso vocal
• anteriormente y un gran proceso muscular que se proyecta
lateralmente desde su base.
• El vértice soporta al cartílago corniculado y se une al pliegue
aritenoepiglótico.
• El proceso vocal proporciona la inserción posterior para el
ligamento vocal.
• El proceso muscular actúa como palanca en la cual se insertan
los músculos cricoaritenoideos posterior y lateral.
• Las articulaciones cricoaritenoideas, localizadas entre las bases
de los cartílagos aritenoides y las caras superolaterales de la
lámina del cartílago cricoides, permiten el deslizamiento de los
cartílagos aritenoides, alejándose o aproximándose entre sí, la
basculación anterior y posterior, y la rotación. Estos movimientos
Los ligamentos vocales, elásticos, se extienden desde la
son importantes en la aproximación, la tensión y la relajación de unión de las láminas del cartílago tiroides anteriormente
los pliegues vocales. hasta el proceso vocal del cartílago aritenoides
posteriormente.
2. Porción conductora.
c) Laringe:
• Cartílago Epiglótico
• Cartílago elástico, proporciona flexibilidad a la epiglotis.
• Tiene forma de corazón recubierto de mucosa.
• Situado posterior a la raíz de la lengua y al hioides, y anterior a la
entrada de la laringe.
• Su extremo superior, ancho, es libre. Su extremo inferior afilado, el
pecíolo de la epiglotis (tallo de la epiglotis), se une al ángulo formado por
las láminas tiroideas mediante el ligamento tiroepiglótico.
• El ligamento hioepiglótico une la cara anterior del cartílago epiglótico al
hueso hioides.
• La membrana cuadrangular es una delgada lámina submucosa de tejido
conectivo que se extiende entre las caras laterales de los cartílagos
aritenoides y epiglótico. Su borde inferior libre constituye el ligamento
vestibular, que está cubierto laxamente pormucosa para formar el
pliegue vestibular. Este pliegue se sitúa superior al pliegue vocal y se
extiende desde el cartílago tiroides hasta el cartílago aritenoides.
• El borde superior libre de la membrana cuadrangular forma el ligamento
aritenoepiglótico, que se recubre de mucosa para formar el pliegue
aritenoepiglótico.
2. Porción conductora.
c) Laringe:
• Cartílagos Corniculados
• Los cartílagos corniculados se unen a los vértices de los
cartílagos aritenoides.
• Cartílagos cuneiformes
• No se unen directamente a los otros cartílagos.
Laringe :
El hioides no es parte de la
laringe, aunque está
conectado firmemente a ella.
La laringe se extiende
verticalmente desde la punta
de la epiglotis, que tiene
forma de corazón, hasta el
borde inferior del cartílago
cricoides.
La membrana cuadrangular y el cono elástico son las porciones superior e inferior de la membrana
fibroelástica submucosa de la laringe.
Músculos de la Laringe :
Laringe :
Variaciones en la forma de la hendidura glótica:
Laringe :
2. Porción conductora.
d) Tráquea:
• La tráquea se extiende desde la laringe (vértebra C6) hacia el tórax y termina inferiormente (ángulo del
esternón o el disco intervertebral T4-T5) al dividirse en los bronquios principales derecho e izquierdo.
• El bronquio principal derecho:
• Es más ancho y corto, y discurre más vertical, que el bronquio principal izquierdo cuando pasa
directamente hacia el hilio pulmonar.
• El bronquio principal izquierdo:
• Discurre inferolateralmente, inferior al arco de la aorta y anterior al esófago y la aorta torácica,
para alcanzar el hilio pulmonar.
• Dentro de los pulmones, las ramas bronquiales se ramifican de manera constante para formar el árbol
bronquial.
• Cada bronquio principal (primario) se divide en bronquios lobulares (secundarios), dos en el izquierdo y
tres en el derecho, cada uno de los cuales abastece a un lóbulo del pulmón.
• Cada bronquio lobular se divide en varios bronquios segmentarios (terciarios) que abastecen los
segmentos broncopulmonares.
• Los alvéolos, los bronquios y las arterias pulmonares discurren a la par y se bifurcan al
unísono.
• Las ramas segmentarias (terciarias) abastecen los segmentos broncopulmonares.
• Cada arteria pulmonar intrasegmentaria, que transporta sangre poco oxigenada,
termina en un plexo capilar en las paredes de los sacos alveolares y los alvéolos,
donde se intercambian el oxígeno y el dióxido de carbono.
• Las venas pulmonares intersegmentarias se originan de los capilares pulmonares, y
transportan sangre oxigenada al corazón.
• Las arterias bronquiales se distribuyen a lo largo del árbol bronquial y lo irrigan. Sus
ramas más distales irrigan los lechos capilares drenados por las venas pulmonares, así
como los de la pleura visceral. De este modo, una cantidad muy pequeña de sangre
poco oxigenada drena en las venas pulmonares que transportan sangre muy
oxigenada.
Alvéolo :
3. Porción respiratoria.
h) Pulmones:
• Su función principal es oxigenar la sangre poniendo el aire inspirado en estrecha relación con la sangre venosa de
los capilares pulmonares.
• Los pulmones sanos de un individuo vivo normalmente son ligeros, blandos y esponjosos, y ocupan por completo las
cavidades pulmonares.
• También son elásticos y se retraen alrededor de un tercio de su tamaño cuando se abre la cavidad torácica.
• Los pulmones están separados uno de otro por el mediastino.
• Cada pulmón tiene:
• Un vértice, el extremo superior romo del pulmón que asciende por encima del nivel de la 1.ª costilla hacia el
interior de la raíz del cuello, que está cubierto por pleura cervical.
• Una base, la superficie inferior cóncava del pulmón, opuesta al vértice, que descansa y se acomoda sobre la
cúpula homolateral del diafragma.
• Dos o tres lóbulos, creados por una o dos fisuras.
• Tres caras (costal, mediastínica y diafragmática).
• Tres bordes (anterior, inferior y posterior).
Pulmón :
3. Porción respiratoria.
h) Pulmones:
• Cada cavidad pulmonar (derecha e izquierda) está revestida por una membrana pleural (pleura –parietal) que
también se refleja y cubre la superficie externa de los pulmones (pleura – visceral) que ocupan las cavidades.
• Las hojas visceral y parietal de la pleura son continuas, y juntas forman el saco pleural. Adviértase que el
pulmón se halla fuera del saco pleural, aunque rodeado por este.
• Cada pulmón está revestido y rodeado por un saco pleural seroso que consta de dos membranas continuas: la
pleura visceral, que cubre los pulmones formando su brillante superficie externa, y la pleura parietal que reviste
las cavidades pulmonares.
• Cavidad pleural:
• Espacio potencial entre las hojas de la pleura. Contiene una lámina capilar de líquido seroso pleural, que
lubrica las superficies pleurales y permite a las hojas de la pleura deslizarse suavemente una sobre otra
durante la respiración.
• La tensión superficial del líquido pleural proporciona la cohesión que mantiene la superficie del pulmón en
contacto con la pared torácica.
• Gracias a dicha tensión superficial el pulmón se expande y se llena de aire cuando se expande el tórax y
mientras sigue siendo posible el deslizamiento, de modo similar a una capa de agua entre dos placas de
vidrio.
3. Porción respiratoria.
i) Pleura: