ESTUDIOS DE LABORATORIO

DIAGNÓSTICO DE INCOMPATIBILIDAD
DE GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR Rh
MATERNO FETAL

MEDIOS DE AYUDA DIAGNÓSTICA EN

GINECO-OBSTETRICIA

Mg. GIOVANNA DEL PILAR SEGURA PASTOR

CHIMBOTE - 2021
 DIAGNÓSTICO DE INCOMPATIBILIDAD DE GRUPO SANGUÍNEO Y
FACTOR Rh MATERNO FETAL
Incompatibilidad del SISTEMA
ABO
Existen cuatro tipos de sangre principales: A,
B, O y AB, estos grupos son definidos gracias
a la presencia de ciertas proteínas (antígenos)
en los glóbulos rojos del individuo.

Incompatibilidad por Rh
Los principales grupos sanguíneos a su vez
se clasifican de acuerdo a la presencia o
ausencia de otra proteína en los glóbulos
rojos del individuo, esta proteína es el factor
Rhesus (Rh)
 INCOMPATIBILIDAD DEL SISTEMA ABO
El grupo sanguíneo está
definido por el tipo de proteína
(antígeno) presente o ausente
en la cubierta de los glóbulos
rojos

Si llevan el antígeno A, tendremos el

grupo sanguíneo A, si presentan el
antígeno B, será grupo sanguíneo B, si
llevan ambos antígenos, serán del
grupo sanguíneo AB y si carecen de
todo antígeno, serán del grupo
sanguíneo O
 INCOMPATIBILIDAD DEL SISTEMA ABO
En nuestro plasma sanguíneo
(líquido que rodea a los glóbulos
rojos) hay anticuerpos que
reconocen aquellos antígenos
que no tengan nuestros glóbulos
rojos (anticuerpos anti A y
anticuerpos anti B

Cuando los anticuerpos anti,

reconocen el antígeno para el
que está diseñado atacan
como si se tratase de un
elemento extraño
 INCOMPATIBILIDAD DEL SISTEMA ABO
❖ Es un problema hematológico de
reacción inmune
❖ Representa la incompatibilidad más
frecuente (66%)
❖ Es una enfermedad de curso
generalmente benigna (anemia leve)
❖ Anticuerpos naturales anti A y
anticuerpos naturales anti B tipo IgM
❖ Desarrolla enfermedad hemolítica del
recién nacido en el 10% de los mismos
❖ En nuestro plasma sanguíneo (líquido
que rodea a los glóbulos rojos) hay
anticuerpos que reconocen aquellos
antígenos que no tengan nuestros
glóbulos rojos (anticuerpos anti A y
anticuerpos anti B
 INCOMPATIBILIDAD DEL SISTEMA ABO

❖ En pocos casos puede desarrollarse la

enfermedad hemolítica del recién
nacido por incompatibilidad ABO,
encontrándose en niños con grupo
sanguíneo A o B de madres con grupo
sanguíneo O que producen IgG anti A
e IgG anti B
❖ La hemólisis fetal es escasa en
importancia siendo necesario en
alguno casos el tratamiento de la
anemia resultante de la enfermedad
hemolítica
❖ En la mayoría de los casos, la ictericia
suele ser la única manifestación
clínica en el recién nacido
INCOMPATIBILIDAD POR Rh
INCOMPATIBILIDAD POR Rh
INCOMPATIBILIDAD POR Rh
INCOMPATIBILIDAD POR Rh
INCOMPATIBILIDAD POR Rh
FISIOPATOLOGÍA FETAL
INCOMPATIBILIDAD POR Rh
INCOMPATIBILIDAD POR Rh
INCOMPATIBILIDAD POR Rh
INCOMPATIBILIDAD POR Rh
 PRUEBA DE COOMBS

• La prueba de Coombs o “prueba de Antiglobulina Humana” es la “prueba de oro” en

todos los servicios de Transfusión Sanguínea, previniendo muchas de las
incompatibilidades que se presentan.

• El test de Coombs pretende detectar si las madres que son Rh negativo tienen o no
anticuerpos contra la sangre Rh positivo.

• Se realiza de forma sencilla extrayendo sangre de la madre y añadiendo sustancias

sintéticas que simulan al factor Rh positivo.

• Existen dos análisis de sangre que pueden comprobar si hay anticuerpos que ataquen a
los glóbulos rojos
• La prueba de Coombs directa y
• La prueba de Coombs indirecta
Cada uno con un fin diagnóstico diferente al igual que su metodología.
 ¿CUANDO SE REALIZA UNA PRUEBA DE COOMBS ?

• Durante el embarazo, la madre y el bebé pueden tener grupos sanguíneos diferentes y

convivir sin problema; esto se debe a que la sangre de ambos en realidad no se mezcla,
sino que sólo intercambian nutrientes y productos de desecho en la placenta a través de
una membrana.

• Sin embargo, durante el parto la placenta se rompe, y a través del canal del parto la
sangre del bebé y la madre se mezclan; en ese momento no tiene mayor importancia,
pero, si la madre es Rh negativo y el bebé Rh positivo, la madre formará anticuerpos
defensivos contra los eritrocitos de su bebe (sangre Rh positivo), que pueden atravesar
la placenta en un próximo embarazo y dañar al siguiente feto si este Rh positivo. Esto
podría suceder a partir del segundo embarazo.
COOMBS DIRECTO

•Enfermedad hemolítica del recién nacido

•Anemia hemolítica por auto anticuerpos

•Anemia hemolítica debido a fármacos

•Investigación de reacciones transfusionales

COOMBS INDIRECTO

•Investigación de anticuerpos

•Pruebas cruzadas

•Fenotipos eritrocitarios
RECORDEMOS QUE…
“S i oyes ruido de
cascos...
piensas en caballos,
no olvides que
también
pueden ser cebras”.