República bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la salud

Programa nacional de formación en medicina integral comunitaria

1. Atendiendo a la importancia de las evidencias obtenidas a través de los estudios

imagenológicos y de los laboratorios para el diagnóstico de las neoplasias, mencione los métodos
diagnósticos a utilizar en las siguientes situaciones:

a) Paciente femenina de 45 años de edad que por el auto examen de mama se detecta un nódulo de 0,5
pulgadas en la región areolar acompañado de secreción por el pezón.

Entre los métodos que no se deben obviar están la ecosonografía, la mamografía, la biopsia por aspiración
con aguja fina y con aguja gruesa, la citología de la secreción por el pezón, la velocidad de sedimentación, el
hemograma con diferencial. Si se interviene quirúrgicamente debe realizarse una biopsia por congelación y
luego una biopsia postoperatoria para el diagnóstico definitivo.

b) Paciente de 70 años con anemia y cambios en el hábito defecatorio, al examen físico por el médico de la
comunidad se palpa en el tacto rectal una masa tumoral, la impresión diagnóstica es de una neoplasia de
colon.

No deben obviarse los métodos analíticos de laboratorio clínico, como la velocidad de sedimentación, el
hemograma con diferencial, el Rx de colon contrastado, la biopsia por ponche para el diagnóstico
confirmativo.

2. Atendiendo a la importancia de las evidencias obtenidas a través de los estudios

imagenológicos y de los laboratorios para la pesquisa y diagnóstico de las neoplasias,
mencione los métodos diagnósticos a utilizar en las siguientes situaciones.

a) Neoplasia de mama. Mamografía

b) Neoplasia de cuello uterino. Citología exfoliativa
c) Neoplasia de próstata. Ecosonografía transabdominal.
d) Neoplasia de pulmón. Rx simple de tórax
e) Neoplasia de colon. Detección de sangre oculta en heces

3. Paciente femenina, multípara, de 50 años de edad que en el curso de una pesquisa

poblacional le diagnostican un carcinoma in situ del cuello uterino.

a) Seleccione los métodos imagenológicos y de los diferentes laboratorios que se utilizan para el diagnóstico
de este proceso patológico.

1. _______Exudado vaginal.
2. __X____ Citología exfoliativa (prueba citológica).
3.___X___ Biopsia de cuello uterino.
4. ______ Laparoscopia.
5._______Colonoscopia.
6.________ Examen físico completo e interrogatorio cuidadoso del paciente

b) Mencione el método utilizado para la pesquisa.

 Citología exfoliativa.