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La deteccin temprana
del cncer de cuello
uterino corresponde al
conjunto de actividades,
intervenciones y
procedimientos dirigidos
a las mujeres entre 25 y
69 aos o menores de
25 aos con vida sexual
activa, para la toma de
citologa cervico uterina.
DEFINICIN
La atencin de lesiones
preneoplsicas de cuello
uterino, corresponde al
conjunto de actividades,
intervenciones y
procedimientos dirigidos a las
mujeres con diagnstico de
lesin preneoplsica,
tendientes a incrementar las
posibilidades de curacin,
minimizar los riesgos de
complicacin y aumentar el
tiempo de sobrevida y su
calidad.
OBJETIVO
Identificar oportunamente
lesiones preneoplsicas y
neoplsicas del cuello
uterino, orientar a las mujeres
afectadas hacia los servicios
de diagnstico definitivo y
definir de manera adecuada y
oportuna el tratamiento,
tendiente a incrementar las
posibilidades de curacin y el
tiempo de sobrevida.
POBLACION OBJETO
La poblacin
beneficiaria de esta
norma son todas las
mujeres entre 25 y 69
aos o las menores
de 25 aos con vida
sexual activa afiliadas
a los regmenes
contributivo y
subsidiado.
CARACTERSTICAS DEL SERVICIO
Las siguientes actividades, procedimientos e intervenciones deben ser
realizadas por un equipo de salud capacitado que garantice la atencin
de calidad para todas las mujeres que accedan a los servicios.
TOMA DE
CITOLOGA
CERVICO UTERINA
Si en momento de tomar la
citologa se observa lesin
cervical tumoral visible o
sintomatologa de
sangrados intermenstruales
(metrorragias), post-coito o
postmenopasico, es
preciso remitir
inmediatamente al
gineclogo sin esperar el
resultado de la citologa.
RECOMENDACIONES ORGANIZACIONALES
PARA LA TOMA DE LA CITOLOGA
CERVICO UTERINA
El citotecnlogo es
responsable de todos los
casos definitivamente
negativos para neoplasia
y debe remitir para
segunda lectura, por
parte del citopatlogo,
todas las placas
reportadas como
anormales y/o positivas.
SISTEMA BETHESDA
Inadecuada:
slo puede leerse el 25% del total
del extendido.
Satisfactorio pero limitado:
mala fijacin
mala tincin, muestra muy gruesa
slo material hemorrgico o material
inflamatorio.
De Clulas Glandulares
-Clulas Endometriales de Aspecto
Benigno en pacientes postmenopasicas.
SISTEMA BETHESDA
SEGUNDA PARTE
De Clulas Glandulares
Atipias de clulas glandulares de significado
indeterminado (AGUS AGSI):
Adenocarcinoma endocervical
Adenocarcinoma endometrial
Adenocarcinoma extrauterino
Adenocarcinoma de sitio no
especificado.
-Cambios reparativos
-Inflamacin por atrofia
-Cambios por radioterapia
-Cambios por dispositivo
intrauterino
SISTEMA BETHESDA
CUARTA PARTE
Evaluacin hormonal
Patrn hormonal compatible con edad e
historia
Patrn hormonal no compatible con edad
e historia
Evaluacin hormonal no factible (causa)
CONDUCTAS SEGN REPORTE DE LA
CITOLOGIA CERVICAL
Si la citologa es reportada como normal
satisfactoria, contina el esquema de
tamizaje descrito.
La colposcopia es un
procedimiento ginecolgico que se
realiza para evaluar a la paciente
con resultados anormales en
la prueba de Papanicolaou. El
colposcopio es una especie de
telescopio de enfoque prximo
que permite al mdico ver con
detalle regiones anormales
del cuello uterino, a travs de la
vagina, por lo que es posible
extraer una biopsia del rea
anormal y enviarlo al patlogo.
Estos procedimientos debe ser realizado en las Unidades de
Patologa Cervical y Colposcopia (UPCC).
La edad.
Los deseos de gestaciones
futuras.
La localizacin y extensin de la
lesin.
El riesgo quirrgico
La facilidad de seguimiento de la
usuaria.
CONDUCTA SEGN ESTADO Y
CARACTERISTICAS DE LA USUARIA
CONTROLES
En todos los casos se har control
al mes del tratamiento, realizando
examen fsico general y examen
ginecolgico para detectar
cualquier proceso anormal
relacionado con la intervencin: