Crecimiento

Pondoestatural en la
Infancia

Dr. Gonzalo García

2021
 Definiciones

Hiperplasia
Dimensiones
Crecimiento Talla
Corporales
Hipertrofia

Adquisición
Desarrollo Funciones
Perfeccionamiento
 FACTORES ENDÓGENOS FACTORES EXÓGENOS

Genéticos Nutricionales
CRECIMIENTO

Hormonales Ambientales
FISIOLOGÍA ENDOCRINOLOGICA DEL
CRECIMIENTO EN LA INFANCIA
(ASPECTOS DE IMPORTANCIA CLÍNICA)
 Velocidad de Crecimiento
Pondoestatural
Según Edad:
• Recién nacido y lactante
• Preescolar
• Escolar
• Adolescencia temprana
• Adolescencia tardía
Peso para la edad NIÑAS
Longitud/estatura para la edad NIÑAS
Peso para la longitud NIÑAS
Peso para la estatura NIÑAS
Índice de masa corporal para la edad NIÑAS
Perímetro cefálico NIÑAS
Peso para la edad NIÑAS
Estatura para la edad NIÑAS
IMC para la edad NIÑAS
Peso para la edad NIÑOS
Longitud/estatura para la edad NIÑOS
Peso para la longitud NIÑOS
Peso para la estatura NIÑOS
IMC para la edad NIÑOS
Perímetro cefálico NIÑOS
Peso para la edad NIÑOS
Estatura para la edad NIÑOS
IMC para la edad NIÑOS
Importancia de la Edad
Osea: Carpograma

Indice = E.O
E.C.
E.C.
Causas más frecuentes de
Baja Talla.
1. Desnutrición crónica
2. Baja Talla Familiar
3. Retardo Constitucional del Desarrollo
4. Baja talla mixta ( B.T.F. + R.C.D.)
5. Deficiencia de hormona de crecimiento
6. Baja talla idiopática
7. Retardo crecimiento intrauterino ( Niños
pequeños para edad gestacional)
8. Síndrome de Turner - X0
9. Insuficiencia renal crónica
10. Acondroplasia
Cuáles son las
indicaciones
éticamente
aceptadas para el
uso de la hormona de
crecimiento humana
recombinante?
cuáles discutidas y
cuáles francamente
reprobables?
 Calificación de la malnutrición
proteicocalórica (MPC)
90-100% normal
MPC aguda = Peso real del niño (kg) _ 80-90% leve
Percentil 50 peso/talla (kg) 70-80% moderada
<70% grave

95-100% normal
MPC Crónica = Talla real del niño (cm) _ 90-95% leve
Percentil 50 talla para edad (cm) 85-90% moderada
<85% grave
Evaluación de la obesidad

1. Niños <= 10 años

> 120% de percentil 50 peso/talla (kg) y/o
pliegue cutáneo del tríceps > percentil 85
2. Niños > 10 años
3. Valores recomendados para el índice de
masa corporal (IMC) en kg/m2 para
adolescentes con sobrepeso o con riesgo de
sobrepeso durante la adolescencia
IMC = _Peso en kg_
(Talla en m)2
Edad (años) Con riesgo de sobre peso Sobrepeso
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
10 20 20 23 23
11 20 21 24 25
12 21 22 25 26
13 22 23 26 27
14 23 24 27 28
15 24 24 28 29
16 24 25 29 29
17 25 25 29 30
18 26 26 30 30
19 26 26 30 30
20-24 27 26 30 30
 Problema 1
Un lactante de 6 meses tiene su perímetro
cefálico en el percentil 50, su talla y su peso en
el percentil 5. ( El bebé estaba en el percentil 50
en todas las mediciones a los 3 meses de
edad.) ¿Qué pasa con este niño? Cómo lo
evaluaría?
Problema 2
Un lactante de 6 meses es
visto en consulta de
control de niño sano. Su
peso y su talla han
permanecido en el
percentil 25 desde su
nacimiento, en cambio su
perímetro cefálico paso
del percentil 25 al 95 en
los últimos 4 meses. ¿ De
qué debe preocuparse
usted? Cómo evalúa este
niño?
 Problema 3
Un niño de 12 años está preocupado porque
es el más pequeño de su clase. Su talla
actual es 135 cm, él y sus padres quieren
saber si necesita algún tratamiento para su
crecimiento. ¿Qué información adicional se
necesita de su historia clínica y de su
examen físico antes de aconsejarlo sobre su
potencial de crecimiento?
 Problema 4
Una bebe de 3 meses ha ganado 420gr
desde su nacimiento y su velocidad de
crecimiento es normal. Sus padres
quieren saber si esa ganancia de peso
está bien. ¿Qué les diría usted?
 Problema 5
Los papás de una niña de 8
años quieren saber que tan
alta será. Ella siempre ha
permanecido en el percentil
25 de talla y peso en los
últimos cuatro años. ¿Qué
les respondería usted? Qué
información adicional puede
modificar su respuesta?