Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
20
Elaboración proyecto
fonoaudiología social y
comunitaria
Primero será fundamental poder desarrollar algunas definiciones y conceptos que puedan
concretar las acciones comunitarias en la disciplina
La Atención Primaria ha sido la estrategia elegida para actuar en pro de la generación y protección
de salud tanto en el individuo como en su comunidad, esta es el primer contacto del sistema de
salud con el individuo, la familia y la comunidad; como tal debe adaptarse a las diferentes
realidades donde ella ejecuta sus acciones, además es llamada a trabajar intersectorialmente para
el accionar de las múltiples necesidades de la comunidad y los individuos que la conforman, este
trabajo se debe desarrollar por tanto con ámbitos como el desarrollo social, seguridad, educación,
entre otros. Para la realización de trabajo en APS, también se debe considerar la participación
individual y colectiva con el objetivo de enfocar la atención de salud a las necesidades propias de
la comunidad, generando soluciones personales y comunitarias. (Zurro & Sola, 2011) (Periago,
2007)
En Chile los centros de APS se declaran como el primer nivel de entrada al sistema de salud, que
debe entregar una atención equitativa y de calidad enfocándose en lo preventivo y promocional,
así mismo entrega servicios curativos y de rehabilitación (Servicio de salud Metropolitano Norte,
s.f.)
Bajo la carga epidemiológica actual y los niveles de inequidad en nuestro país, se hace aún más
relevante la acción Promocional y Preventiva, que según la literatura forman parte de la
construcción de salud en la población. Por tanto es trascendental conocer las diferencias propias
de cada una:
Es importante que los profesionales o técnicos puedan tener claridad de que la relación de
confianza con la comunidad se construye, para ello es importante no imponer desde la disciplina,
validar a los miembros de la comunidad y sus saberes experienciales, tener escucha activa,
considerar una relación comunicativa de tipo simétrico y por supuesto tener un respeto por las
creencias y culturas de cada persona que integra la comunidad.
Respecto a la prevención primaria, Level y Clarck la definen como actividades dirigidas a evitar el
padecimiento de una enfermedad, se encontrarían acciones de promoción de la salud, enfocadas
a los estilos de vida saludable centrados en la evitación de la enfermedad y como única
responsabilidad en el individuo, y de prevención especifica de la enfermedad como la utilización
de vacunas. Sin embargo, las críticas al modelo utilizado para el desempeño de las diferentes
disciplinas en APS y en particular en fonoaudiología, se basan principalmente en que reduce el
accionar en la promoción de salud, que la dificultad en el cambio de hábitos no sólo depende del
individuo sino de todo el entorno que lo rodea y que por lo demás es compleja su utilización en el
área de la comunicación. Bajo estas últimas premisas es que se comienza a considerar las acciones
de promoción y la salud en base a cartas y conferencias internacionales, ampliando el eje de
trabajo más allá de la historia natural de la enfermedad y siendo el eje rector en contextos
diferentes al clínico –institucional, es decir en la comunidad. (Penteado & Servilha, 2004)
La salud en este nuevo paradigma es vista como un proceso dinámico, un elemento que
trasciende al sistema de salud y a los profesionales de salud, una dimensión de la calidad de vida y
un derecho fundamental desde el nacimiento. La promoción de salud ya no se observa como un
elemento parte de la historia natural de la enfermedad, se repliega al nuevo concepto de salud y
su accionar busca propicia el desarrollo humano integral, aumento de autoestima y
empoderamiento. (Penteado & Servilha, 2004)
Se debe mencionar que las acciones promocionales aún tienden a confundirse con las de
prevención primaria, sin embargo incipientemente se observan proyectos y programas más
transversales y que involucran a la comunidad. Es así que la fonoaudiología comunitaria llama a
recaracterizar la práctica en salud pública actual desde la promoción de salud, buscando
“desmedicalizarse”, lo que significa dejar a un lado el carácter clínico replicado constantemente,
centrarse en la necesidad y problemáticas de la comunidad y no en la necesidad del terapeuta por
resolver un problema que para él es trascendental, evitar centrarse en la enfermedad y en la
terapia, utilizando para el accionar los modelo sociopolítico, ecológico y sociocultural.
De las características del fonoaudiólogo con enfoque comunitario, se puede mencionar que debe
estar dispuesto al desafío comunitario que visualiza a los miembros de la comunidad como iguales
cuyo aporte es equivalente al propio, desde otras perspectivas. Debe presentar las siguientes
habilidades o aptitudes:
• Comunicación efectiva
• Liderazgo democrático
• Transparencia
• Empatía
• Capacidad de conducción y de trabajo en equipo
La realización de los proyectos con enfoque comunitario, se enmarcan como punto culmine de la
formación entregada durante 4 años y se encuentra acorde al perfil del fonoaudiólogo egresado
de la Universidad de Las Américas.
El desarrollo del proyecto se realiza determinado por el ciclo de trabajo comunitario expuesto
anteriormente y se realiza bajo 6 entregas, que se ordenan de acuerdo a los ítems a desarrollar y
bitácora de actividades, relacionados al calendario académico:
• De la comunidad
• Del problema
• Del proyecto de intervención
• Informe de avance de actividades I
• Informe de avance de actividades II
• Informe de avance de actividades III
El primer paso para generar el proyecto con enfoque comunitario es DESMEDICALIZARSE, por
ningún motivo se debe llevar una idea previa de las acciones a realizar, ni generar el nombre del
proyecto previo a la planeación de la acción comunitaria. Además se recomienda no utilizar
delantal ni uniforme al reunirse con la comunidad.
Del problema: En este apartado se busca que el estudiante pueda generar diagnóstico
participativo en conjunto con la comunidad elegida, pueda priorizar el problema utilizando
metodologías acorde y finalmente que pueda exponer la relevancia del problema y las posibles
soluciones que la bibliografía presenta. Para ello deberá generar indagación en buscadores
científicos y de ciencias sociales.
- Priorización por pares: en esta se utiliza una matriz triangular que compara pares
de problemas, es decir contrasta dos problemas de los que se debe elegir uno de
acuerdo a “cual es más prioritario”, el seleccionado es puesto en la celda, esto se
desarrolla con todos los pares de letra, luego se cuentan las letras que se han
priorizado, teniendo en consideración que la letra que más veces fue elegida, esa
es la priorizada. (Miralles, 2011)
Matriz de priorización
Problemas Gravedad Urgencia De quién Puntaje total
depende
Problema 1
Problema 2
• Respecto a las causas del problema, busca el análisis de los orígenes de la problemática
priorizada que plantea la comunidad, estas pueden ser establecidas durante el dialogo, y
pueden ser presentadas como diagramas con relaciones causa efecto construidas con la
comunidad (como pescado/Ishikawa o árbol de causas del problema). Recordar que para
el análisis de las causas del problema se requiere de moderadores (en este caso, los
estudiantes) que puedan indagar con la comunidad a través de preguntas acerca inclusive
de las causas de las causas.
• Objetivos Generales y específicos: considerar que los objetivos específicos deben tributar
al objetivo general, no considerarse por separado. Disminuir los objetivos terapéuticos y
posicionarse principalmente en el ámbito promocional y comunitario.
• Actividades: Para estructurar las actividades se solicita que se inicie a partir de los
objetivos específicos, sabiendo que un objetivo específico puede considerar más de una
actividad. Cada actividad debe tener un nombre y describirse en forma clara, además se
debe incorporar los recursos que utilizaran.
• Indicadores: Los indicadores deben estar asociados a los diferentes objetivos, por tanto
para tener buenos indicadores se necesitara una buena construcción de los objetivos. El
nombre del indicador debe componerse de que o cual es la medición (ejemplo porcentaje
de niños escolarizados; frecuencia de; tasa de) y considerar el contexto en el que se está
Porcentaje de Redes sociales actuales del club de A.M. respecto de las redes sociales que
se pretende establecer al final del proyecto
_Numerador__*100
Denominador
Los estudiantes deben presentar en formato power point, copia en cd de la presentación ppt y
trabajo escrito en pdf, además entregar 1 copia anillada del desarrollo del proyecto con
correcciones realizadas incluyendo informe de avances, pueden incluir fotografías, gráficos, entre
otros.
Bibliografía
CONEVAL-CEPAL. (Octubre de 2009). construcción de indicadores de desempeño. Curso-Taller para la construcción de
indicadores de desempeño , 111. México.
Lavery, S. H., Smith, M. L., & Reed, D. F. (2005). The Community Action Model: A Community-Driven Model Designed to
Address Disparities in Health. American Journal of public health, 611-616.
MINSAL. (1992). Conociendo la situación de salud, el momento del diagnóstico participativo. Santiago: MINSAL.
Miralles, J. D. (2011). Metodología de evaluación y mejora continuada. Cataluña: Generalitt de catalunya departament
de salut.
Penteado, R. Z., & Servilha, E. A. (2004). Fonoaudiologia em saúde pública/coletiva: compreendendo prevenção e o
paradigma da promoção da saúde. Distúrbios da Comunicação, 107-116.
Periago, M. R. (2007). La renovación de la atención primaria de salud en las américas: la propuesta de la organización
panamericana de la salud para el siglo XXI. Revista Panamericana de Salud Pública, 65-68.
Servicio de salud Metropolitano Norte. (s.f.). SSMN. Recuperado el 9 de Febrero de 2017, de SSMN:
http://www.ssmn.cl/atencion_primaria.ajax.php
Trilla, J., & Novella, A. (2001). Educación y participación social de la infancia. Revista Iberoamericana de Educación, 137-
164.
Zurro, A. M., & Sola, G. J. (2011). Atencion familiar y salud comunitaria. Barcelona: Elsevier.
Anexos
NOMBRE DEL
TUTOR DE
PRACTICA
NOMBRE DE PROYECTO
CRONOGRAMA
Semanas
Activi Se Se Se Se Se Se Se Se Se Se Se Se Se Se Se Se Se
Se
dad m.
m. m. m. m. m. m. m. m. m. m. m. m. m. m. m m. m.
01
02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18
BIBLIOGRAFÍA
Niveles de desempeño
No Logra 0
Logra parcialmente 1
Logra Frecuentemente 2
Logra siempre 3
NOMBRES
I. De la comunidad
Observaciones