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Hepatitis virales VHA VHB VHC VHD VHE

Nombre común Infecciosa Suero No A – No B, Agente delta Entérico no A
pos transfusión – no B

Estructura Picornavirus Hepanadvirus Flavivirus Tipo viroide Tipo

Capside tiene virion Envoltura Envoltura calicivirus
desnuda con envoltura ARN+ ARNcircular Capside
icosaedrica ADNcircular dc. ARN+
ARN mc + Cod. una TI y
Replica x ARN
intermediario.
Cod. Proteina
HBcAg, HBsAg
y HBeAg
Transmisión Fecal-oral Parenteral, Parenteral Parenteral - Fecal-oral
Alimentaria Perinatal y c. (sangre sexual Agua
(agua-almeja sexual infectada) y vía contaminada
contaminada) sexual
Inicio Brusco Insidioso Insidioso Brusco Brusco
P. Incubación 15-50 días 45-160 días 14-180 días 15-64 días 15-50 días
Patogenia Se ingiere e Replica en los VHC se une a R Puede replicar y
interacciona hepatocitos 3 de hepatocitos y prod enfermed.
con RCVHA-1 días después LB, permanece únicamente en
o Ig de LT. de adquirirlo, el las células e indv.c/infección
Replica en los bajo efecto inhibe la acción activa x el VHB
hepatocitos o citopatico. interferón y la xq el HBsAg en
cell e kupffer El daño ARN polimerasa su envoltura. p/
(no citolitico) hepático lo prod. X error entrar al
se lib. X la prod. IMC Variabilidad hepatocito prd
bilis y llega a antigénica. Citotoxicidad y
las heces. Se hace Crónico. lesiones
hepaticas.
Clinica Fiebre Infección H. Aguda: con Prod. Hepatitis Cuadro
astenia aguda: fiebre, resolución de la fulminante. agudo similar
anorexia malestar, infección y Incrementa la VHA
vomitos y anorexia, N&V recuperación gravedad de las
dolor abd dsp ictericia, del 15%. infecciones prod
coluria-acolia coluria y acolia. Asintomática x VHB.
Ictericia Inf. Cronica: Infec. Cronica: Encefalopatía
cirrosis, insuf. progrecion hepática,
Hepatica y CHP tardia a enf 70% ictericia y
Progrecion necrosis
rapida grave a hepatica
cirrosis 15%
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Gravedad Moderado < grave en Subclínica, Coinfeccion x Px sano

Asintomático niños que cronicidad 70% VHB ocac.grave. moderada.
en niños adultos Sobreinfeccion Embarazada
es grave

Cronicidad/estado No (deja Ac) Si Si Si No

de portador cura 2-4 sem
del inicio
Otra enf - Carcinoma Carcinoma Cirrosis. -
hepato- celular hepatocell 1rio Hepatitis
1rio Cirrosis fulminante
Cirrosis
DX lab Síntomas e Síntomas y Síntomas y Elisa anti-VHD
Marcadores IgM anti-VHA títulos en Elisa anti-VHC Deteccion de
serológicos x Elisa o RIA suero de Detección de ARN, Ag delta o
HBsAg, HBeAg ARN genómico x ac contra VHD
e IgM anti-HBc RT-PCR con elisa o RIA
(dx HB aguda) RT-PCR para
detectar
genoma del
virion en sangre
Tx y profilaxis Correcto Adm Ig contra Tx inhibidores Vacunacion
lavado de HB pos expo. de las proteasa contra VHB
manos, Tx IC fármaco especificas del
profilaxis cn contra la virus e inhibidor
Ig serica adm polimerasa e de la polimerasa
P. Incuvacion. inf alfa (sofosbuvir).
Adm vacuna pegilado
inactivada Vacuna se obt
contra el VHA x un plasmido
contiene gen S
del HBsAg en
una levadura. 3
adm c/6 meses