DIABETES PREGESTACIONAL 

Es conocida como la diabetes antes del embarazo, cuando la paciente tiene

diabetes tipo 1 o 2, o intolerancia a los Carbohidratos. Durante el embarazo,
debido a la Prolactina placentaria, hay un aceleramiento del metabolismo y
resistencia a la insulina los cuales causan cambios metabólicos, los niveles de
azúcar en sangre aumentan significativamente después de una comida, esto se
va a dar durante todo el embarazo a pesar de la aparición de hiperinsulinemia
compensadora. Y para el tercer trimestre, el azúcar en sangre en ayunas
disminuye ya que la placenta aumenta el consumo de glucosa. Si no se ajusta
la dosis de insulina y se hace un buen control metabólico, las pacientes con
diabetes previa al embarazo pueden desarrollar cetoacidosis, pudiendo causar
la muerte del feto o de la madre (19). 

19. EduardoContreras , Arango L, Zuluaga S, Ocampo V. DIABETES Y

EMBARAZO. Revista Colombiana de Ginecología y Obstetricia. 2008; 59(1):
38-45. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/1952/195214324006.pdf

CONTROL METABÓLICO 
El control metabólico es de suma importancia ya que nos va a prevenir
complicaciones tanto maternas como del feto, por ello es ideal realizar una
evaluación previa al embarazo. 
Las pacientes con diabetes gestacional deben obtener niveles de glucosa en
sangre similares a los de las mujeres embarazadas sin diabetes. Se considera
un rango dentro de lo normal en gestantes es de 12.5 g/dL (24). 
Hay que recordar que en toda paciente ya sea con diabetes pregestacional o
gestacional el objetivo principal es mantener la normoglucemia para evitar
complicaciones obstétricas y perinatales sin provocar perjuicios para la salud
materna (25). 

24. Cerqueira J, Doménech E, Jañez M, Mozas J, Navarro P, Ramírez O.

adc.cat. [Online].; 2018. Acceso 2 de Abril de 2021. Disponible
en: https://adc.cat/wp-content/uploads/2019/03/diabetesembarazo.pdf 
25.  Cortéz V. repositorioinstitucional.buap.mx. [Online].; 2017. Acceso 2
de Abril de 2021. Disponible
en: https://repositorioinstitucional.buap.mx/handle/20.500.12371/7549 

TRATAMIENTO MÉDICO DEL PARTO  

La administración de medicamentos durante el parto se va a dar de forma
normal, se debe inyectar el anestésico en la región lumbar, esto para disminuir
el dolor de las contracciones y hacer más sencillo el trabajo a nivel vaginal. La
anestesia epidural es el procedimiento más seguro y efectivo para aliviar el
dolor. No obstante, su administración es opcional en la mayoría de los casos.
Rodríguez G, Camacho F, Umaña C. Analgesia obstétrica para el parto vaginal:
eficacia y efectos adversos. Revista Médica Sinergia. 2020; Vol (5). Disponible
en: https://www.medigraphic.com/pdfs/sinergia/rms-2020/rms201b.pdf