Cancer de mama por incumplimiento en diagnóstico y tratamiento

Paciente femenino de 46 años que acude por hipermenorrea de larga evolución, el

ultrasonido mostro hipertrofia endometrial y miomatosis uterina(30 de octubre
2006). Se programa un tratamiento quirúrgico para el 15 de enero de 2007 con
diagnósticos: hipertrofia endometrial, miomatosis uterina y hernia umbilical. Se le
realiza la cirugía sin complicaciones, dando como indicaciones: ayuno, ketorolaco
una ampolleta intravenosa cada 6 horas y cefotaxima 1 g intravenoso cada 8
horas. En los dos días posteriores demuestra una evolución satisfactoria, herida
quirúrgica en buen estado: con lo cual egresa con analgésicos y antibióticos.
El 19 de mayo de 2007 regresa por referir sintomatología vasomotora secundaria
a síndrome climatérico con lo cual se le recetan estrógenos conjugados 0.625mg,
una tableta diaria y complejo B una tableta cada 12 horas por 1 mes y se le solicita
mamografía y se otorga la cita en tres meses, esto según las notas de ginecología
de la fecha. Para el 24 de junio de 2007 refiere mastalgia de diez días de
evolución, en la exploración física se encuentran nódulos en ambas mamas, con lo
cual se suspende el tratamiento hormonal y se solicita una consulta al servicio de
ginecología. La paciente es valorada el 18 de agosto de 2007 donde se encontró
una tumoración en mama izquierda solida de 3 cm, dolorosa reportando
cariomegalia epitelial de probable origen neoplásico. Debido a ello, el 27 de
septiembre del mismo año, se realiza la biopsia reportando adenocarcinoma ductal
moderadamente diferenciado por lo cual es referida a Oncología.
Finalmente, en el caso, se demostró que el adenocarcinoma ductal estaba
presente cuando se inició el manejo con estrógenos conjugados los cuales no
generaron el cáncer de mama en el paciente. Aunque el personal médico atendió
a la paciente por su sintomatología vasomotora incumplió con sus obligaciones de
diagnóstico y tratamiento; porque hubo un incumplimiento a lo establecido en la
norma Oficial Mexicana para la prevención y control de enfermedades en la
perimenopausia y postmenopausia(NOM-041-2011) así como de la norma Oficial
de Mexicana para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia del
cáncer de mama(NOM-035).
1. Dubon M. Caso conamed. CONAMED,2009; 14(1):60-63. Disponible en:
https://www.gob.mx/conamed