UNIVERSIDAD ANDINA DEL

CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Semiología Respiratoria

Síndromes Mediastínicos
◦ DOCENTE: Dr. Guzmán Chávez
Fidel
◦ ALUMNAS:
◦ Blanco Jaime Gabriela Guadalupe 017010874E
◦ Ortiz de Orue Segovia Annie Nayela 018201127J
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica. Fisiopatologia, Semiotecnia y Propedeutica. Sindromes y Patologias: Sindrome Mediastinico. Editorial Medica Panamericana, 2018. pp 585-586.
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica. Fisiopatologia, Semiotecnia y Propedeutica. Sindromes y Patologias: Sindrome Mediastinico. Editorial Medica Panamericana, 2018. pp 585-586.
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica. Fisiopatologia, Semiotecnia y Propedeutica. Sindromes y Patologias: Sindrome Mediastinico. Editorial Medica Panamericana, 2018. pp 585-586.
 Mediastino Anterior

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 Mediastino Medio

Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica. Fisiopatologia, Semiotecnia y Propedeutica. Sindromes y Patologias: Sindrome Mediastinico. Editorial Medica Panamericana, 2018. pp 585-586.
 Mediastino Posterior

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ETIOPATOGENIA
 ETIOPATOGENIA MEDIASTINO ANTERIOR

• Limites anterior y posterior

• Estructuras:
• Timo.
• Tejido conectivo laxo.
• Ganglios linfáticos.
• Arterias mamarias internas.
• Vasos paraesternales.

Patologias mas frecuentes: Otras patologías:

“Tumores T” • Aneurisma
• Timoma • Tumores angiomatosos
• Teratoma • Lipoma
• Tiroides • Hernia de Morgagni
• Terrible linfoma • Quiste pericardiocelomico

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 ETIOPATOGENIA MEDIASTINO MEDIO

El compartimento mediastínico medio contiene:

• El pericardio, corazón
• aorta ascendente y su arco transverso
• arterias y venas braquiocefálicas
• VCS y porción intratorácica VCI
• Tráquea y bronquios con sus ganglios
adyacentes
• Arterias y venas pulmonares
• Nervios frénicos
• Porción superior neumogástrico

Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica. Fisiopatologia, Semiotecnia y Propedeutica. Sindromes y Patologias: Sindrome Mediastinico. Editorial Medica Panamericana, 2018. pp 585-586.
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 ETIOPATOGENIA MEDIASTINO POSTERIOR
Se ubica entre la porción posterior del pericardio y el borde anterior de las vértebras
torácicas. También se considera a las regiones paravertebrales y costo vertebral.
• El esófago,
• La aorta descendente,
• El conducto torácico,
• Las venas ácigos y hemiácigos,
• Los ganglios mediastinos posteriores
• La porción inferior de los nervios
vagos y la cadena simpática.

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 Están formadas por tumores, sacos llenos de
MASAS fluido (quistes) y otras anomalías en los
órganos del mediastino. Estos órganos
MEDIASTINALES incluyen el corazón, la glándula del timo,
algunos ganglios linfáticos y parte del esófago,
la aorta y las glándulas tiroides y paratiroides.

Pueden ser asintomáticas o pueden

causar dolor torácico, pérdida de peso,
fiebre, dificultad para tragar, tos o
dificultad para respirar, sobre todo en
niños.
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica. Fisiopatologia, Semiotecnia y Propedeutica. Sindromes y Patologias: Sindrome Mediastinico. Editorial Medica Panamericana, 2018. pp 585-586.
 SEMIOLOGIA DEL MEDIASTINO
Palpación Percusión Auscultación

Para • Compresión
Permite confirmar hallazgos
Las ocupaciones del mediastino revelar • obstrucción
de punto y zonas dolorosas
Modifican los sonidos Tráquea -Bronquio
De fosa supraesternal
pulmón
fosa supraclaviculares Del esternón y mediastino
Soplo sistólico Compresión de
en el foco la arteria
pulmonar pulmonar

Egidio.S MAZZEI, C. R. (s.f.). Semiologia y Fisiopatologia (Vol. TOMO I ). El Ateneo.

 MANIFESTACIONES CLINICAS
Suele ser asintomática MEDIASTINO ANTERIOR
Descubre por
accidentalmente buscando otras Puede producir Dolor o pesadez retroesternal
En RX
afecciones Manifestaciones sistémicas • Miasmas timomas
La presencia de • Benigno o maligno
• Tamaño
de la enfermedad base • Manif. Endocrinas adenomas
síntomas se da
según sea • Localización
• Presencia o no de Hallazgo dominante
enfer. asociada

Egidio.S MAZZEI, C. R. (s.f.). Semiologia y Fisiopatologia (Vol. TOMO I ). El Ateneo.

 MEDIASTINO MEDIO
Signos y síntomas comprenden:

•TOS: por compresión de la vía respiratoria

•DISFAGIA: compresión del esófago
•Compresión de: nervio frénico- tronco
braquiocefálico – subclavia - nervio vago-
vena cava
• congestión venosa
• disnea
Compromiso mediastínico • edema e hinchazón a
nivel facial y del brazo.
Se manifiesta • Tos
• Dolor torácico
• Disfagia
• Cianosis
• Cefalea
• Mareo

Egidio.S MAZZEI, C. R. (s.f.). Semiologia y Fisiopatologia (Vol. TOMO I ). El Ateneo.

 MEDIASTINO POSTERIOR
Generalmente es asintomático
Encuentra por hallazgo radiológico

• Esófago disfagia permanente y

progresiva
Compresión • Vago disfagia intermitente
• Conducto torácico derrame pleural

Excitación: produce midriasis, síndrome de

exoftalmos y aumento de la
Simpático hendidura palpebral
Parálisis: miosis-
disminución de la
hendidura y enoftalmos
Pourfour du Petit
síndrome de Claude
Bernard Horner

Egidio.S MAZZEI, C. R. (s.f.). Semiologia y Fisiopatologia (Vol. TOMO I ). El Ateneo.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
EXAMENES DE LABORATORIO
Pueden ser Normales y Anormales

Carecen de valor diagnostico

Gonadotrofinas carcinoma embrionario de testículo

Encima convertidora
de angiotensina sarcoidosis

L. Mateos Caballero, F. L. (2017). Manejo del paciente con Sindrome Mediastinico. 230-238.
Radiografía de tórax Tomografía computarizada

L. Mateos Caballero, F. L. (2017). Manejo del paciente con Sindrome Mediastinico. 230-238.
 CENTELLOGRAMA
para detectar procesos inflamatorios
y neoplásicos del mediastino

¿Qué ES EL GALIO 67

isótopo radioactivo del galio, que tiene

un comportamiento biológico

L. Mateos Caballero, F. L. (2017). Manejo del paciente con Sindrome Mediastinico. 230-238.
 • Broncofibroscopia

• Biopsia ganglionar

• Mediastinoscopia ante

sospecha de afecciones

• Esofagograma

• Citología de esputo

• RM En Hemo mediastino

Egidio.S MAZZEI, C. R. (s.f.). Semiologia y Fisiopatologia (Vol. TOMO I ). El Ateneo.

GRACIAS