Está en la página 1de 84

MEMORIA

Lic.Torralva (ttorralva@ineco.org.ar)
INECO
Instituto de Neurociencias – Fund Favaloro
Parte I
Memoria
• se refiere a la capacidad para adquirir, retener, almacenar y
evocar información del ambiente.

• Una de sus características patognomónicas es la dimensión


temporal, que la diferencia de los pensamientos y las
emociones.

• Es esencial para la vida en cuanto funciona como un


aglutinante, manteniendo unidos pensamientos y
experiencias que le dan significado a nuestros
comportamientos presentes.
La memoria es un proceso creativo…

y como tal involucra un proceso de síntesis y uno de


reconstrucción.

Una vez la información sensorial se ha almacenado, el


recuerdo NO es una reproducción fiel de la información
original que se almacenó, las representaciones de experiencias
pasadas sirven como señales que ayudan al cerebro a
reconstruir un evento pasado.
La memoria es un proceso creativo…

Durante el recuerdo se utilizan estrategias cognitivas como


inferencias, suposiciones, comparaciones para generar un
recuerdo coherente en si mismo.

Por lo cual, la memoria NO es el recuerdo fiel de los que


vivimos sino lo la ultima “evocación” de ese recuerdo.
¿Cuáles son los estadios del proceso
de la memoria?

CODIFICAR incorporar la información y registrarla

guardar la información en la
ALMACENAR memoria en un lugar que sea fácil de
encontrar

EVOCAR recuperar el recuerdo cuando sea


necesario
Taxonomía de la Memoria Humana
Memoria

Explícita Implícita

Episódica Semántica

A largo plazo Memoria de Trabajo

Procedural Priming
Anterógrada Retrógrada
Memoria
• Modelos y Teorías:
Modelo modal (1950)
Modelo HERA
Modelo multi-componente

• Patologías:
Amnesia temporal
Amnesia diencefálica
Amnesia frontal

• Evaluación Neuropsicológica
Memoria Modelos y Teorías
Fines de los 60… Modelo Modal (Atkinson y Shiffrin)

Registros
E A sensoriales Almacén de
N M Largo Plazo
T B
R I Visual Almacén de
A E Corto Plazo
D N Auditivo Almacén de
A T
A Háptico
memoria
L permanente

Es un modelo dicotomico o de dos componentes en el que los registros ingresan a traves del ambiente con registros sensoriales (visual
auditivo y haptico). Q ingresa a la meoria a corto plazo, teniendo esta memoria un rol crucial ya que de el depende el ingreso al almacen a
largo plazo
Memoria Modelos y Teorías

Modelo Modal (Atkinson y Shiffrin)


Registros Almacén de Almacén de
Amb sensoriales Corto Plazo Largo Plazo
Milisegundos 20 segundos Mas de 20 seg

• Su carácter definitorio es el tiempo


• Su principal distinción es entre MCP y MLP
• El output de una caja constituye el input de la
siguiente (procesamiento de la información)
Memoria Modelos y Teorías
Su principal distinción es entre MCP y MLP
Curva Serial

80 Efecto de primacía

60
Efecto de recencia
40

20

1 5 10 15 20 25 30
Memoria Modelos y Teorías

Modelo Modal (Atkinson y Shiffrin)


Almacén de
Almacén de Efecto de primacía Corto Plazo
Largo Plazo
Procesos de
Efecto de recencia control:

-Repaso
- Capacidad
limitada
Evidencia en contra
1. Este modelo indicaría q los pacientes con deficits en MCP deberían
también tener problemas en MLP: ésto no se evidenció
2. El supuesto de que el mantenimiento de un item en la MCP
aseguraría su transferencia al almacen a largo plazo: ésto no se
evidenció
3. La inconsistencia en la existencia de los efectos de recencia a largo
plazo y la ausencia de la disrupción del efecto de recencia en el free
recall en una serie de tareas.
4. El supuesto de que la MCP se basa en una codificación acústica y la
MLP en la semántica, era demasiado simplista.
Modelo HERA: Hemispheric encoding retrieval
asymmetry (Tulving, 1994)

Codificación - evocación
Corteza Prefrontal izquierda: codificación de la información
Corteza Prefrontal derecha: evocación o reconocimiento de la
información
Codificación

Evocación –
Recuperación
Memoria Modelos y Teorías

-70´ Tulving propone la división de la memoria


largo plazo en memoria declarativa y
no declarativa.

-memoria declarativa en semántica y episódica

-Otros las dividen en implícita y explícita

-Baddeley propone la memoria de trabajo


Memoria

Explícita Implícita

Episódica Semántica

A largo plazo Memoria de Trabajo

Procedural Priming
Anterógrada Retrógrada
Memoria Modelos y Teorías

Modelo Multi-componente

Almacén de
Corto Plazo
LA MEMORIA
Procesos de
control:

- Repaso = DE
TRABAJO
(Alan Baddeley)
Memoria Modelos y Teorías

Modelo Multi-componente
LA MEMORIA DE TRABAJO (Alan Baddeley)
Cuales son los componentes?

1. Bucle fonologico

2. Agenda visoespacial

3. Ejecutivo central
Memoria Modelos y Teorías

Modelo Multi-componente
LA MEMORIA DE TRABAJO (Alan Baddeley)
1. Efecto de similitud fonológica
8
Cat, mad, bad, can, call, bath
7
Mayor dificultad!!

6
Cat, sun, pet, tall, put, sad 5
Mayor similitud mayor
4
dificultad en el recuerdo de
las mismas porque debemos 3
discriminarlas
Memoria Modelos y Teorías

Modelo Multi-componente
LA MEMORIA DE TRABAJO (Alan Baddeley)
2. Efecto de longitud de palabra
90
80
% palabras correctas

70
60
50
40 Span de memoria inmediata decae a medida
30 que la longitud de la palabra aumenta
20
10
0
1 2 3 4 5 0 0.5 1.0 1.5 2.0
No. de silabas silabas por tiempo
-Las listas de palabras con mayor número de sílabas se leen
más despacio

-El no. de sílabas determina la velocidad de pronunciación

-A mayor número de sílabas, peor es el recuerdo inmediato

-El número de silabas parece afectar por igual tanto a la


velocidad de lectura como a la cantidad de recuerdo

-Sugiere que el proceso que media entre la presentación de


una lista de palabras y su recuero inmediato, implica la
pronunciación subvocal de las palabras de la lista.
Memoria Modelos y Teorías
Modelo Multi-componente
LA MEMORIA DE TRABAJO (Alan Baddeley)
Efecto experimental que
3. Efecto de supresión articulatoria consiste en bloquear el
sistema de articulación
de lenguaje con el fin de
evaluar la eficacia del lazo
articulatorio en tareas
tarea concurrente articulatoria Bla bla bla bla…
de recuerdo inmediato.

Reduce la
capacidad de
tarea concurrente visual espacial almacenamiento
de información
verbal en MT !!!
sin tarea concurrente

2 4 6 8
Memoria Modelos y Teorías
Modelo Multi-componente
LA MEMORIA DE TRABAJO (Alan Baddeley)

Repaso Articulatorio Ejecutivo Central


Repaso Espacial

Almacén Fonológico Agenda Visuoespacial

Mecanismo hipotético Controla y preside las interacciones Mecanismo hipotético


para la codificación de los sistemas subordinados y la para la codificación
acústica memoria a largo plazo. Logra que visual
ambos mecanismos no interfieran
uno con el otro
Memoria a Corto Plazo
Almacén de
capacidad limitada
q junta información
para formar
episodios integrados
INTERFASE entre
M de T y MLP
Memoria de Trabajo

Agenda 2
visuoespacial
1

2
3
EJECUTIVO
CENTRAL 1

Bucle 3
fonológico
Memoria Modelos y Teorías

Modelo Multi-componente (Tulving, 2000)

• Formas de Memoria
(olfativa, verbal, visual)

SISTEMAS
DE MEMORIA
= • Procesos de Memoria
(adquisición, almacenamiento,
retención y evocación)

• Tareas de memoria
Memoria Modelos y Teorías

Modelo Multi-componente (Tulving, 2000)

Procesos de Memoria
Registro Recuperación
Codificación
LIBRE
Ingreso Retención
Mantenimiento RECONOCIMIENTO
Almacenamiento

Pueden ser implícitos o explícitos


Memoria Modelos y Teorías

Modelo Multi-componente (Tulving, 2000)

SISTEMAS
DE MEMORIA
= • Procesar un tipo de información
• Regirse por normas y principios
• Sustrato neural diferente
Modelos y Teorías
Modelo Multi-componente
Almacén de
Largo Plazo Memoria Episódica

Almacén de Memoria Semántica


memoria
permanente
Memoria Procedural

Sistema de Análisis Perceptual


Modelos y Teorías

Memoria Semántica
• Conocimiento sobre los fenómenos del mundo,
conceptos...
• No incluye el contexto del aprendizaje.
• Codificación: explícita e implícita.
Recuperación: explícita e implícita.

Evidencias: lesiones LTM (HM) vs. lesiones LTL izquierda (categoría)


Memoria Modelos y Teorías

Memoria Procedural

• Aprendizaje de habilidades conductuales o cognitivas


(hábitos). Ej: andar en bici, manejar, leer al reves.
• Codificación: por repetición, ensayo y error.
Recuperación implícita, sistema de acción conductual.

Evidencias: HM vs. lesionados en Ganglios Basales.


Experimentación animal.

Un saber “como” y no un saber “que”


Memoria Modelos y Teorías

Memoria
Procedural
Memoria Modelos y Teorías

Sistema de Representación Perceptual


•Patrones estructurados de rasgos, que operan a nivel pre-
semántico sobre información perceptual relacionada con la forma
y estructura de las palabras y los objetos

• codificación: Priming de repetición.


recuperación: implícita.

Evidencias: conservado en HM
Memoria Tarea de facilitación visual
Memoria Modelos y Teorías
Modelo Multi-componente
Memoria Modelos y Teorías

Memoria Episódica
• Eventos experimentados por el sujeto.
-Almacena la experiencia personal, sus relaciones,
orden, significado personal.
-Incluyen el contexto del aprendizaje (espacio-temporal).
-Esencial para orientarse en T y E.
• Codificación: explícita, en M de T.
• Recuperación: explícita
-Evidencias: HM (LTM), Korsakoff.
Memoria Modelos y Teorías

Memoria Episódica
Memoria

Patologías:
Amnesia hipocampica
Amnesia diencefálica
Amnesia frontal
Memoria Amnesia

La incapacidad de recordar determinada información


esperable para un determinado individuo. Esta información
puede ser familiar, de su propio pasado o puede ser
información recientemente presentada al individuo.
Memoria Amnesia
lesión

AMNESIA RETROGRADA AMNESIA ANTEROGRADA

La amnesia retrograda La amnesia anterógrada


se refiere a la se refiere a la incapacidad
incapacidad de la de una persona para
persona para recordar retener nueva información,
información adquirida es decir una incapacidad
antes de la lesión para aprender nuevo
cerebral material
(semántico y episódico).
Etiologías mas frecuentes…
Memoria Amnesia

Amnesia
hipocámpica

Caso HM
CASO H. M.

HISTORIA PRE – OPERATORIA

•Desde los 10 años había sufrido crisis menores


•A partir de los 16 años crisis más severas
•Trabaja como técnico eléctrico en una casa de electricidad
•Sus crisis incluían convulsiones generalizadas en las cuales se mordía la
lengua, sufría de incontinencia y perdía la conciencia
•Unas semanas antes de la operación H. M. Debió dejar su trabajo debido a
las crisis
CASO H. M.

OPERACIÓN
•Scolville en 1953 a la edad de los 27 años decide realizar una cirugía para
remover bilateralmente los lóbulos temporales mediales

H. .M. Normal
CASO H. M.

OPERACIÓN

EXTRACCIÓN BILATERAL DE:

•Polo temporal medial


•Casi todo el complejo amigdaloide
•Casi toda o toda la corteza enthorinal
•La mitad anterior del complejo hipocampal
(giro dentado, hipocampo y complejo
subicular)
CASO H. M.

POST - OPERATORIO

•Menos crisis epilépticas


•No nuevas memorias desde la operación
•Iq mejor que el preoperatorio (112)

PROFUNDA FALLA EN LA CREACIÓN DE NUEVAS MEMORIAS


CASO H. M.
MEMORIA EPISÓDICA

•Profunda falla en la memoria anterógrada (incapacidad de formar nuevas


memorias desde la operación)
•No recordaba dónde quedaba su nueva casa
•No reconoció a su terapeuta por más de 20 años
•Leía los mismos diarios repetidamente
•Dificultades en test formales: lista de palabras, reconocimiento de
caras y objeto, tanto en la evocación como en el almacenamiento
•Falla menos profunda en la memoria Retrógrada
• Pérdida de memorias anteriores a 2 o 3 años previos a la cirugía con
preservación de las memorias de la infancia (gradiente temporal de la
amnesia que sugiere que las memorias pasadas se almacenan en otro
lado)
•Olvidó la muerte de su tío favorito en 1950
CASO H. M.

MEMORIA EPISÓDICA
MEMORIA ANTERÓGRADA
MEMORIA RETRÓGRADA

Test de caras famosas por décadas.


CASO H. M.

MEMORIA SEMÁNTICA

•Su lenguaje se congeló en los años 50’

MEMORIA DE TRABAJO

•Intacta: Digit Span normal.

¡¡¡Esto demuestra que la memoria a corto y largo plazo se apoyan en


estructuras neurales diferentes!!
CASO H. M.
MEMORIA PROCEDURAL
INTACTA!!!!!!!!!!!!

•Tests:
•Torre de Hanoi
•Dibujar con un espejo
•Lectura en espejo

•Curva normal en el aprendizaje


•Los días siguientes retenía el conocimiento procedural
(tardaba menos) aunque negaba haber realizado la
actividad con anterioridad.
Memoria Amnesia
Amnesia hipocámpica

• Alteración significativa en la evocación libre y con opciones


• Alteración de la memoria a largo plazo
• Conservación de la memoria a corto plazo
• Conservación de la memoria semántica y episódica
premórbidas
• Conservación de la memoria implícita
• Adquisición normal de habilidades perceptuales, motoras
y de condicionamiento clásico
Memoria Amnesia

Amnesia hipocámpica

-Encefalopatía anóxica: paros cardiacos, problemas respiratorios,


Intoxicación por CO2

-La amnesia global transitoria (TGA)


-Amnesia epiléptica transitoria (TEA)
-Amnesia postraumática (por TCE cerrado).
Hipoxia severa
La hipoxia severa por intoxicación por monóxido de carbono, paro cardíaco o
respiratorios, intentos de suicidio por ahorcamiento, etc. puede llevar a un síndrome
amnésico.

Caine and Watson (2000): “las consecuencias neuropatológicas y cognitivas de la


hipoxia son variables y pueden estar distribuidas”.

Zola-Morgan (1986): Paciente con amnesia anterógrada severa. Autopsia: pérdida de


células piramidales en la región C1 del hipocampo bilateral.

Kopelman (2001) atrofia hipocámpica bilateral y también reducido metabolismo de


la glucosa en el tálamo.

Kesler et al (2001) déficits de memoria y atrofia del fórnix.

Desórdenes de memoria resultantes de combinación de cambios hipocampales y


talámicos en relación a las vías neurales entre estas dos estructuras cerebrales.
Amnesia epiléptica transitoria (TEA)
Se refiere a los casos en lo que la epilepsia aparece como causa comprobada

Se caracteriza por episodios cortos de pérdida de memoria (1 hora o menos) y


ataques múltiples.

EEG standard y CT scan normal.

Los déficits pueden involucrar fallas en la memoria anterógrada o algunos aspectos


de memoria retrógrada. Los pacientes se quejan de “gaps” en sus memoria pasada.

Es posible que los pacientes hayas tenido convulsiones no detectadas y que las
mismas resulten en dificultades para codificar hechos específicos en la memoria
autobiográfica (Kopelman, 2000)
Amnesia Global transitoria
-Trastorno interesante y frecuente.
-Generalmente ocurre entre los sesenta y setenta años. Los casos en
pacientes menores de 50 años son excepcionales.
-El paciente, que generalmente goza de buena salud, bruscamente
desarrolla una profunda amnesia.
-La memoria inmediata (memoria de trabajo) se preserva pero el
paciente es incapaz de retener cualquier información nueva por más
de unos escasos segundos. Esta amnesia anterógrada es acompañada
por una amnesia retrógrada variable respecto de los hechos ocurridos
durante las últimas semanas, meses e incluso años.
- Después de unas pocas horas la habilidad para almacenar nuevos
datos se recupera y la amnesia retrógrada disminuye hasta que sólo
persiste una laguna amnésica que abarca el tiempo en que duró el
episodio.
Memoria Amnesia

Amnesia diencefálica

Sindrome de Korsakoff
Encefalitis por herpes simplex
Memoria Amnesia

Amnesia diencefálica
• Alteración en codificación de nueva información
• Alteración en MCP
• Alteración en memoria semántica
• Compromiso de la inter-relación de los diversos
tipo de memoria (confabulaciones)
• Memoria implícita conservada
• Anosognosia
Síndrome de Korsakoff
Es el resultado de una deficiencia nutricional (tiamina).
Korsakoff (1889) describió esta condición resultante del abuso de
alcohol.
a) Memoria inmediata conservada
b) Déficits memoria retrógrada (años-décadas)
c) Dificultades en recordar la secuencia temporal de los sucesos
d) Severa desorientación en el tiempo
e) Confabulaciones (las memorias reales mezcladas y recuperadas de
manera incorrecta fuera del contexto temporal).
f) Déficits en funciones ejecutivas.
Síndrome de Korsakoff

Evidencia neuropatológica de atrofia cortical general

(particularmente lóbulos frontales) asociado a deficits específicos en

las funciones ejecutivas.

Neuroimágenes CT scan: atrofia cortical general (LF)

MRI: atrofia en estructuras frontales y diencefálicas.


Encefalitis herpética
Puede dar lugar a una severa forma de síndrome amnésico.

Curva de olvido igual a pacientes con Korsakoff, pero tienen mayor insight en
la naturaleza de sus problemas.

Pueden tener severos déficits en memoria espacial (hipocampo derecho


implicado)

Afectada la memoria semántica (LT infero-lateral) denominación y lectura


Reconocimiento de caras o conocimiento de persona (LT derecho)

Neuropatología y neuroimágenes: extenso daño temporal bilateral. A menudo


cambios frontales (región orbito-frontal), y un grado variable de atrofia cortical
general.

Estructuras temporales mediales severamente afectadas (hipocampo, amígdala,


corteza entorrinal, perirrinal, y parahipocámpica)
Memoria Amnesia

Amnesia frontal
• Problemas para realizar juicios de memoria
(metamemoria)
• Falla en categorización de estímulos
• Pobre evocación libre
• Dificultad para determinar orden temporal de los
eventos
• Importante efecto de interferencia
Desórdenes vasculares

Pueden afectar particularmente la memoria los infartos talámicos,


temporales mediales o retrospeniales, hemorragias subaracnoideas.

Von Cramon (1985): el daño en el tálamo anterior es crítico para


producir el síndrome amnésico (cdo la patología está en las regiones
posteriores del tálamo las funciones mnésicas relativamente intactas).

Van der Werf (2000) el daño en el tracto mamilo-talámico es crítico


en producir el síndrome amnésico.

Una lesión relativamente pura en el tálamo anterior produce amnesia


anterógrada con amnesia retrógrada mínima.
Amnesias funcionales

Amnesias que no presentan un substrato


neurológico definido.

Estas amnesias pueden generarse por traumas cráneo-


encefálicos leves, desordenes psiquiátricos, depresión, estrés o
síndrome de fatiga crónica.
Envejecimiento normal

?
Memoria Amnesia

HIPOCAMPICA DIENCEFALICA FRONTAL

Consolidación Codificación Recuperación libre

MCP bien MCP simple y compleja memoria de trabajo

Cc de deficit No cc de deficit variable

Intrusiones Interferencias y Otras alteraciones


confabulaciones frontales

Memoria episódica Memoria episódica Memoria de trabajo


Memoria Amnesia
Demencia tipo Alzheimer
MCI
Demencia por cuerpos de Lewy
Encefalitis por herpes simplex
Sistema de Memoria DFT(variante frontal)
Episódica Síndrome de Korsakoff
Amnesia global transitoria
Deficiencia en vitamina B12
Hipoglicemia
Ansiedad
Cirugía del lóbulo temporal
Memoria Amnesia

Demencia tipo Alzheimer


Sistema de Memoria DFT (variante temporal)
Semantica Demencia por cuerpos de Lewy
Encefalitis por herpes simplex
Memoria Amnesia

Demencia tipo parkinson


Sistema de Memoria Enfermedad de Huntington
procedural Paralisis supranuclear progresiva
Memoria Amnesia
Envejecimiento normal
Demencia vascular
DFT
Demencia tipo Alzheimer
Sistema de Memoria Demencia por cuerpos de Lewy
de trabajo TEC
Deficit de atencion
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Huntington
Factores que influyen en la presentación de un Trastorno de
Memoria

1. Edad y nivel educacional:


En ausencia de trastorno neurológico, una declinación en algunos
aspectos de la memoria puede aparecer a medida que la edad
avanza.
La declinación de la memoria compatible con el envejecimiento se
la llama frecuentemente: olvidos benignos y muchas veces se los
confunde con amnesia.
La relación entre la educación y la memoria es justamente opuesta
a la relación entre edad y memoria.
Individuos con mayor educación pueden enmascarar un problema
de memoria menor.
2. Ánimo:
El ánimo depresivo se asocia frecuentemente a problemas de
memoria.
Cuando ambos ocurren juntos la amnesia puede aparentar ser peor
de lo que realmente es.

3. Características de la información:
Los pacientes pueden desempeñarse de manera diferente
dependiendo del tipo de información que se les pida que recuerde.
Esto puede ocurrir con información que aparente ser muy similar:
lista de palabras – relatos.
4. Estrategia de memoria:
La estrategia utilizada por un paciente puede alterar su performance
en tareas de memoria.(ej. si se le presenta info no verbal pero ellos le
ponen una etiqueta verbal para recordarla, su performance mejora)

5. Metodología de la evaluación:
Los pacientes tienen mas dificultades en evocar información que en
reconocerla.
Pistas fonémicas o semánticas pueden ayudar, decirles que
determinada info será preguntada mas tarde, etc.
6. Déficits cognitivos subyacentes:
La memoria puede verse afectada por múltiples razones.
La información puede ser aprendida de forma incompleta porque el
paciente falla en analizar las características del material.
Algunos pacientes muestran un inusual decaimiento de la
información a través del tiempo.
La memoria puede fallar porque el paciente no tiene estrategia para
recuperar la información.

7. Déficits asociados:
Los trastornos neurológicos que llevan a presentar amnesia
generalmente tienen a la vez otros déficits neuropsicológicos.

Ej. Pacientes con Afasia de Brocca (amnesia + afasia).


8. Localización de la lesión:
Lesiones en diferentes partes del cerebro producen diferentes tipos de
amnesia.

- Hipocampo y áreas asociadas (giro dentado, giro parahipocámpico, y la


corteza entorrinal).
- Lóbulo temporal inferolateral
- Ganglios basales y cerebelo
- Estructuras mediales del diencéfalo: núcleo dorsomedial del tálamo y
cuerpos mamilares.

También podría gustarte