CENTRO DE ORTOPEDIA Y REHABILITACION ORTOVITAL

900547909-2
Cra 48 No. 74 -126
PBX 3185040 EXT 1-Barranquilla,Atlantico

ESTUDIOS RADIOLOGICOS

Paciente :GUTIERREZ VARGAS JESUS MANUEL Doc No. 15029019 Fecha : 2021.08.26
Empresa :SALUD TOTAL EPS-S
Diagnóstico(s): M179-Gonartrosis, no especificada
M210-Deformidad en valgo, no clasificada en otra parte

No. Codigo Descripcion Cantidad

1 0093 RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MIEMBROS INFERIORES (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA), EN FORM 1
PANORAMICA DE MIEMBROS INFERIORES
Duración(en Dias)

RICARDO SILVA - SOLEDAD Reg. No10248

Fecha de
2021.08.26

Página No.
Firma Paciente
1
CENTRO DE ORTOPEDIA Y REHABILITACION ORTOVITAL
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EXAMANES PREQUIRURGICOS AVANZADOS

Paciente :GUTIERREZ VARGAS JESUS MANUEL Doc No. 15029019 Fecha : 2021.08.26
Empresa :SALUD TOTAL EPS-S
Diagnóstico(s): M179-Gonartrosis, no especificada
M210-Deformidad en valgo, no clasificada en otra parte

No. Codigo Descripcion Cantidad

1 100001 Cuadro Hematico 1
2 100002 Glicemia ayunas 1
3 100003 Tiempo de Protombinas (TP) 1
4 100004 Tiempo parcial de Tromboplastias TPT 1
5 100005 Parcial de Orina 1
6 100006 BUN(NITROGENO URICO) 1
7 100007 Creatinina en Suero 1
8 100008 Electrocardiograma 1
9 100010 Rayos X de torax 1

RICARDO SILVA - SOLEDAD Reg. No10248

Fecha de
2021.08.26

Página No.
Firma Paciente
1
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900547909-2
Cra 48 No. 74 -126
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REMISIONES A INTERCONSULTAS

Paciente :GUTIERREZ VARGAS JESUS MANUEL Doc No. 15029019 Fecha : 2021.08.26
Empresa :SALUD TOTAL EPS-S
Diagnóstico(s): M179-Gonartrosis, no especificada
M210-Deformidad en valgo, no clasificada en otra parte

No. Codigo Descripcion Cantidad

1 130003 INTERCONSULTA MEDICINA INTERNA 1
PREQUIRURGICO
Duración(en Dias)

RICARDO SILVA - SOLEDAD Reg. No10248

Fecha de
2021.08.26

Página No.
Firma Paciente
1