Sociedad Medica Rionegro S.A. Somer S.A. 4354788: Alianza Medellin Antioquia Eps S.A.S (Subsidiado)

SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.
FACTURA ELECTRÓNICA
DE VENTA
4354788
NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
CÓDIGO HABILITACIÓN: 056150212901 Vence: 30 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA
TEL: 5699999 DE RADICACIÓN
DIR: CALLE 38 # 54A 35 RIONEGRO-ANTIOQUIA Página 1/35
Cliente ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S NIT 900604350 - 0
Hoja de Trabajo 4214392
Entidad EPSS40
Dirección BELLO
Plan 223001A ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S (SUBSIDIADO)
Estrato Teléfono 3207877408
S1 SUBSIDIADO 1
Tipo Empresa
Subsidiado
Dirección CALLE 36 63-31 BARRIO CONQUISTADORES Centro CLINICA SOMER S.A.
Teléfono 2613252 - 3839802
Paciente CARLOS ALBERTO MARTINEZ RESTREPO
Cédula_Ciudadanía 98697991 Edad 38 Años \ 4 Meses \ 5 Días
Fecha Nacimiento 23/09/1982 Sexo Masculino
Fecha Ingreso 30 dic. 2020 02:07 p. m. Fecha Egreso 15 ene. 2021 06:32 a. m.
Facturador Jessica Marcela Cardona Muñoz
Código Cufe 94edf43d8af8dacfd085712a6f42a4bfd870852c97b83c3c816e3f7a32b99d1583
4af2d7f377c5e45e6500c78fb82698
CÓDIGO FECHA NOMBRE CANT VR UNIT TOTAL AJUSTE CUOTA REC VR ENT
CONSULTAS
890405 INTERCONSULTA POR ENFERMERIA (CLINICA

14/01/2021 1,0 8.942 8.942 0 0 8.942
DE HERIDAS)
890406 INTERCONSULTA POR NUTRICION Y

31/12/2020 1,0 19.674 19.674 0 0 19.674
DIETETICA

03/01/2021 3,0 20.363 61.089 0 0 61.089
DIETETICA
06/01/2021 8,0 20.363 162.904 0 0 162.904
DIETETICA
11/01/2021 3,0 20.363 61.089 0 0 61.089
DIETETICA
890454 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN

04/01/2021 3,0 83.559 250.677 0 0 250.677
INFECTOLOGÍA
890474 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN

06/01/2021 1,0 83.559 83.559 0 0 83.559
NEUROLOGÍA
890602 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR

15/01/2021 1,0 48.711 48.711 0 0 48.711
MEDICINA ESPECIALIZADA
696.645 696.645
PROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICO
18300 13/01/2021 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [GQ : 006] 1,0 407.018 407.018 0 0 407.018

39004 SERVICIOS PROFESIONALES CIRUJANO O GINECOOBSTETRA 1,0 186.066 186.066 0 0 186.066
RESOLUCION FACTURACION DIAN FORMULARIO 18763000915267 DEL 2019/10/07 (Vigencia 24 meses) RANGO N. 4125001 A 4525000
RESPONSABLE DE IVA- AUTORRETENEDORES RES 0004452 DE ABRIL 30 DE 2009 -AGENTES DE RETENCION
FACTURA ELABORADA EN COMPUTADOR POR CLINICA SOMER S.A./FAVOR INFORMAR SU PAGO AL EMAIL CARTERA@CLINICASOMER.COM, DOMICILIO DEL PAGO : RIONEGRO
Nombre reporte : FCRPFacturaEntidad Usuario Id. :1036779410
LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.] NIT [890939936-9]

SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A. FACTURA ELECTRÓNICA
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4354788
NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
Entidad EPSS40
Dirección BELLO
S1 SUBSIDIADO 1
Tipo Empresa
Subsidiado
Teléfono 2613252 - 3839802
4af2d7f377c5e45e6500c78fb82698
39104 HONORARIOS ANESTESIOLOGO GRUPO 06 0,0 0 0 0 0 0
39117 HONORARIOS AYUDANTIA QUIRURGICA GRUPO 06 0,0 0 0 0 0 0
39208 DERECHOS DE SALA DE CIRUGIA 1,0 164.952 164.952 0 0 164.952
39305 MATERIALES Y SUTURAS 1,0 56.000 56.000 0 0 56.000
21201 30/12/2020 RX TORAX(PA O P A Y LATERAL) REJA COSTAL 1,0 56.160 56.160 0 0 56.160
21505 INSTRUMENTACION PERCUTANEA

11/01/2021 COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA DRENAJE 1,0 363.622 363.622 0 0 363.622
DILATACION Y DERIVACION
21601 PORTATIL SIN

30/12/2020 FLUOROSCOPIAINTENSIFICADOR IMAGENES 1,0 41.213 41.213 0 0 41.213
UCIRNQUIROFANO AGREGAR VALO

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4af2d7f377c5e45e6500c78fb82698
21601 PORTATIL SIN
21601 PORTATIL SIN
21601 PORTATIL SIN

21601 PORTATIL SIN
21601 PORTATIL SIN
21601 PORTATIL SIN
21601 PORTATIL SIN
21601 PORTATIL SIN
21601 PORTATIL SIN
21601 PORTATIL SIN
21601 PORTATIL SIN

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S1 SUBSIDIADO 1
Tipo Empresa
Subsidiado
Teléfono 2613252 - 3839802
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21601 PORTATIL SIN
21601 PORTATIL SIN
21601 PORTATIL SIN
21601 PORTATIL SIN
21601 PORTATIL SIN
21702 06/01/2021 TOMOGRAFIA CRANEO CON CONTRASTE 1,0 445.072 445.072 0 0 445.072
31109 ECO ABDOMEN TOTAL

10/01/2021 INCLUYE;HIGADOPANCREA VESICULAVIA 1,0 188.262 188.262 0 0 188.262
BILIARRIÑONBAZOGRANDES
510400HR INSTRUMENTACION PERCUTANEA

11/01/2021 COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA DRENAJE 1,0 363.622 363.622 0 0 363.622
DILATACION Y DERIVACION HONO RADIO
872580 FLUOROSCOPIA GUIA PARA PROCEDIMIENTO

11/01/2021 QUIRURGICO O INTERVENCIONISTA EN VIAS 1,0 126.022 126.022 0 0 126.022
BILIARES
877603 11/01/2021 COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA 1,0 204.762 204.762 0 0 204.762

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4354788
NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
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Tipo Empresa
Subsidiado
Teléfono 2613252 - 3839802
4af2d7f377c5e45e6500c78fb82698
881390 ECOGRAFIA GUIA ECOGRAFICA PARA
PROCEDIMIENTO BIOPSIA PERCUTANEA
11/01/2021 1,0 219.771 219.771 0 0 219.771
PUNCION ASPIRACION A LA TARIFA DEL
ESTUDIO AGREGAR POR S
3.904.952 3.904.952
PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS NO QUIRURGICOS
29112 04/01/2021 TERAPIA FISICA SESION 7,0 18.694 130.858 0 0 130.858
29117 TERAPIA RESPIRATORIA HIGIENE BRONQUIAL

15/01/2021 1,0 18.694 18.694 0 0 18.694
ESPIROMETROPERCUCCION
149.552 149.552
ESTANCIAS
S12103 30/12/2020 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO 2,0 1.163.626 2.327.252 0 0 2.327.252
S12103 01/01/2021 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO 14,0 1.204.353 16.860.942 0 0 16.860.942
19.188.194 19.188.194
MATERIALES E INSUMOS
19991627 07/01/2021 JERINGA DESECHABLE 0.5CC INSULINA 30G X 6,0 683,00 4.098 0 0 4.098
1/3
12000014 UNIDAD
20013591 05/01/2021 AGUJA DESECHABLE No. 18 X 1 CORTA 11,0 229,00 2.519 0 0 2.519
12000072 UNIDAD
20129964 11/01/2021 EQUIPO PLUM PARA TRANSFUSION DE 2,0 30.490,00 60.980 0 0 60.980
SANGRE REF 14211
12000167 UNIDAD

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NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
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Tipo Empresa
Subsidiado
Teléfono 2613252 - 3839802
4af2d7f377c5e45e6500c78fb82698
19953457 30/12/2020 EQUIPO BOMBA INFUSION CON CLAVE 8,0 44.034,00 352.272 0 0 352.272
HOSPIRA REF. 140013190
12000214 UNIDAD
19953457 03/01/2021 EQUIPO BOMBA INFUSION CON CLAVE 38,0 49.838,00 1.893.844 0 0 1.893.844
HOSPIRA REF. 140013190
12000214 UNIDAD
05/01/2021 BOLSA DRENAJE Y RECOLECCION DE FLUIDOS 2,0 11.829,00 23.658 0 0 23.658

2000ML
12000498 UNIDAD
19994083 06/01/2021 CONECTOR RECTO 3/8 X 3/8 3,0 21.349,00 64.047 0 0 64.047
12000512 UNIDAD
19994083 31/12/2020 CONECTOR RECTO 1/2 X 3/8 SIN LUER 1,0 18.600,00 18.600 0 0 18.600
12000513 UNIDAD
19994083 31/12/2020 CONECTOR RECTO 3/8 X 3/8 CON LUER 2,0 18.600,00 37.200 0 0 37.200
12000514 UNIDAD
20037869 31/12/2020 SUJETADOR PARA TUBO ENDOTRAQUEAL 1,0 97.500,00 97.500 0 0 97.500
12000519 UNIDAD
20037869 12/01/2021 SUJETADOR PARA TUBO ENDOTRAQUEAL 2,0 112.298,00 224.596 0 0 224.596
12000519 UNIDAD
43521 31/12/2020 ALLEVYN® CLASSIC GENTLE BORDER 2,0 14.000,00 28.000 0 0 28.000
APOSITO HIDROCELULAR CON SILICONA
10CM X 10CM REF 66800270
12000540 UNIDAD
10CM X 10CM REF 66800270

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4354788
NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
Entidad EPSS40
Dirección BELLO
S1 SUBSIDIADO 1
Tipo Empresa
Subsidiado
Teléfono 2613252 - 3839802
4af2d7f377c5e45e6500c78fb82698
12000540 UNIDAD
7.5CM X 7.5CM REF 66800269
12000584 UNIDAD
12.5CM X 12.5CM REF 66800272
12000585 UNIDAD
12.5CM X 12.5CM REF 66800272
12000585 UNIDAD
17.5CM X 17.5CM REF 66800273
12000586 UNIDAD
17.5CM X 17.5CM REF 66800273
12000586 UNIDAD
20079763 31/12/2020 EQUIPO BOMBA DE INFUSION PARA 1,0 36.200,00 36.200 0 0 36.200
NUTRICION CON BOLSA AMIKA PUMP SET
BAG ENFIT REF 7751908
12000646 UNIDAD
20079763 07/01/2021 EQUIPO BOMBA DE INFUSION PARA 1,0 41.630,00 41.630 0 0 41.630
NUTRICION CON BOLSA AMIKA PUMP SET
BAG ENFIT REF 7751908
12000646 UNIDAD

DE VENTA
4354788
NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
Entidad EPSS40
Dirección BELLO
S1 SUBSIDIADO 1
Tipo Empresa
Subsidiado
Teléfono 2613252 - 3839802
4af2d7f377c5e45e6500c78fb82698
20107456 31/12/2020 CUROS® TAPON DESINFECTANTE PARA 5,0 891,00 4.455 0 0 4.455
CONECTOR SIN AGUJA REF CFF10-250R
12000650 UNIDAD
20107456 08/01/2021 CUROS® TAPON DESINFECTANTE PARA 25,0 1.025,00 25.625 0 0 25.625
CONECTOR SIN AGUJA REF CFF10-250R
12000650 UNIDAD
20070768 11/01/2021 AGUJA DESECHABLE No. 23 X 1 - 1 1/2 1,0 282,00 282 0 0 282
12001012 UNIDAD
53072 30/12/2020 CATETER ARTERIAL VYGON 20GA X 8CM REF 1,0 79.833,00 79.833 0 0 79.833
115090
12004001 UNIDAD
53072 13/01/2021 CATETER ARTERIAL VYGON 20GA X 8CM REF 2,0 93.167,00 186.334 0 0 186.334
115090
12004001 UNIDAD
20001266 12/01/2021 CATETER DRENAJE SKATER 8FR X 25CM REF 1,0 691.438,00 691.438 0 0 691.438
756508025
12004006 UNIDAD
47836 30/12/2020 CATETER INTRAVENOSO 20G 2,0 4.498,00 8.996 0 0 8.996

12004011 UNIDAD

12004011 UNIDAD

12004014 UNIDAD
19963815 30/12/2020 CATETER CENTRAL ADULTO TRILUMEN 7FR X 1,0 194.700,00 194.700 0 0 194.700
20 CM REF 4163214
12004025 UNIDAD

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4354788
NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
Entidad EPSS40
Dirección BELLO
S1 SUBSIDIADO 1
Tipo Empresa
Subsidiado
Teléfono 2613252 - 3839802
4af2d7f377c5e45e6500c78fb82698
19963815 14/01/2021 CATETER CENTRAL ADULTO TRILUMEN 7FR X 1,0 226.409,00 226.409 0 0 226.409
20 CM REF 4163214
12004025 UNIDAD
58764 30/12/2020 TRANSDUCTOR SENCILLO PRESION ADULTO 1,0 137.605,00 137.605 0 0 137.605
BAXTER REF PX260
12004065 UNIDAD
58764 13/01/2021 TRANSDUCTOR SENCILLO PRESION ADULTO 1,0 156.927,00 156.927 0 0 156.927
BAXTER REF PX260
12004065 UNIDAD
20103393 05/01/2021 SONDA FOLEY 2 VIAS No. 16 2,0 8.161,00 16.322 0 0 16.322
12010004 UNIDAD
32336 13/01/2021 SONDA NASOGASTRICA No. 16 1,0 2.182,00 2.182 0 0 2.182

12010018 UNIDAD
32338 31/12/2020 SONDA NELATON No. 14 2,0 1.301,00 2.602 0 0 2.602

12010027 UNIDAD
32338 02/01/2021 SONDA NELATON No. 14 16,0 1.509,00 24.144 0 0 24.144

12010027 UNIDAD
230095 02/01/2021 TUBO ENDOTRAQUEAL 8.0 CB 1,0 12.279,00 12.279 0 0 12.279

12011023 UNIDAD
19931807 05/01/2021 JERINGA DESECHABLE 1CC LUER LOCK 26G x 7,0 526,00 3.682 0 0 3.682
½
12012002 UNIDAD
1 ½ 3P
12012003 UNIDAD
19931807 01/01/2021 227,0 597,00 135.519 0 0 135.519

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4354788
NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
Entidad EPSS40
Dirección BELLO
S1 SUBSIDIADO 1
Tipo Empresa
Subsidiado
Teléfono 2613252 - 3839802
4af2d7f377c5e45e6500c78fb82698
JERINGA DESECHABLE 10CC LUER LOCK 21G x
1 ½ 3P
12012003 UNIDAD
19931807 31/12/2020 JERINGA DESECHABLE 20CC LUER LOCK 21G x 1,0 1.008,00 1.008 0 0 1.008
1 ½ 3P
12012004 UNIDAD
1 ½ 3P
12012004 UNIDAD
1 ½ 3P
12012005 UNIDAD
1 ½ 3P
12012005 UNIDAD
1½
12012006 UNIDAD
1½
12012006 UNIDAD
19931807 31/12/2020 JERINGA DESECHABLE 50 CC PUNTA CATETER 1,0 2.804,00 2.804 0 0 2.804
12012007 UNIDAD
19931807 01/01/2021 JERINGA DESECHABLE 50 CC PUNTA CATETER 20,0 3.525,00 70.500 0 0 70.500
12012007 UNIDAD
1 ½ 3P

DE VENTA
4354788
NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
Entidad EPSS40
Dirección BELLO
S1 SUBSIDIADO 1
Tipo Empresa
Subsidiado
Teléfono 2613252 - 3839802
4af2d7f377c5e45e6500c78fb82698
12012008 UNIDAD
1 ½ 3P
12012008 UNIDAD
20151602 31/12/2020 FILTRO HUMIDIFICADOR ANTIBACTERIAL 1,0 18.442,00 18.442 0 0 18.442

HMEF REF 63-801
12013005 UNIDAD
20151602 02/01/2021 FILTRO HUMIDIFICADOR ANTIBACTERIAL 4,0 18.909,00 75.636 0 0 75.636

HMEF REF 63-801
12013005 UNIDAD
19968557 30/12/2020 CONECTOR CLAVE MICRO 8,0 8.170,00 65.360 0 0 65.360

12013020 UNIDAD
19968557 02/01/2021 CONECTOR CLAVE MICRO 13,0 10.089,00 131.157 0 0 131.157

12013020 UNIDAD
20151602 31/12/2020 FILTRO ANTIBACTERIANO VIROBAC 2,0 6.229,00 12.458 0 0 12.458

12013024 UNIDAD
20151602 03/01/2021 FILTRO ANTIBACTERIANO VIROBAC 5,0 7.176,00 35.880 0 0 35.880

12013024 UNIDAD
19924808 13/01/2021 DUODERM CGF APOSITO 10CM X 10CM 1,0 67.393,00 67.393 0 0 67.393
12017007 UNIDAD
20009842 02/01/2021 BOLSA NPT 500 ML 4,0 44.678,00 178.712 0 0 178.712

12019002 UNIDAD
20009842 06/01/2021 BOLSA NPT 1000 ML 3,0 57.261,00 171.783 0 0 171.783

12019003 UNIDAD

DE VENTA
4354788
NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
Entidad EPSS40
Dirección BELLO
S1 SUBSIDIADO 1
Tipo Empresa
Subsidiado
Teléfono 2613252 - 3839802
4af2d7f377c5e45e6500c78fb82698
20009842 09/01/2021 BOLSA NPT 2000ML 6,0 46.060,00 276.360 0 0 276.360
12019010 UNIDAD
20135557 06/01/2021 CONECTOR BAJA PRESION MACHO – HEMBRA 1,0 27.111,00 27.111 0 0 27.111
12021002 UNIDAD
20028835 31/12/2020 EQUIPO TRANSFUSION SANGRE REF 4C2160 1,0 18.200,00 18.200 0 0 18.200
FENWAL
12021007 UNIDAD
20028835 02/01/2021 EQUIPO TRANSFUSION SANGRE REF 4C2160 14,0 20.732,00 290.248 0 0 290.248
FENWAL
12021007 UNIDAD
19985865 30/12/2020 EQUIPO VENOCLISIS MACROGOTERO 1,0 1.845,00 1.845 0 0 1.845

12021010 UNIDAD
19985865 01/01/2021 EQUIPO VENOCLISIS MACROGOTERO 9,0 2.167,00 19.503 0 0 19.503

12021010 UNIDAD
19985865 03/01/2021 EQUIPO EXTENSION VENOCLISIS O 4,0 3.191,00 12.764 0 0 12.764

ANESTESIA
12021011 UNIDAD
19953457 31/12/2020 EQUIPO FOTOSENSIBLE BOMBA INFUSION 2,0 44.205,00 88.410 0 0 88.410
HOSPIRA CON CLAVE REF.140073190
12021026 UNIDAD
19953457 02/01/2021 EQUIPO FOTOSENSIBLE BOMBA INFUSION 23,0 51.792,00 1.191.216 0 0 1.191.216
HOSPIRA CON CLAVE REF.140073190
12021026 UNIDAD
19902205 02/01/2021 FILTRO 1.2 MICRAS REF 2909301 13,0 55.437,00 720.681 0 0 720.681
12021028 UNIDAD
20122158 31/12/2020 SISTEMA SUCCION CERRADO 14 FR 1,0 214.271,00 214.271 0 0 214.271

DE VENTA
4354788
NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
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12021071 UNIDAD
20122158 03/01/2021 SISTEMA SUCCION CERRADO 14 FR 4,0 247.839,00 991.356 0 0 991.356

12021071 UNIDAD
20162100 30/12/2020 BOLSA DRENAJE URINARIO 2000ML 1,0 14.450,00 14.450 0 0 14.450
12022002 UNIDAD
20004400 12/01/2021 CYSTOFLO® PEDIATRICO BOLSA DRENAJE 1,0 15.449,00 15.449 0 0 15.449
URINARIO 500ML
12022003 UNIDAD
20168651 31/12/2020 LINER FLEX X 1300CC BOLSA RECOLECCION 1,0 26.361,00 26.361 0 0 26.361
FLEXIBLE
12022011 UNIDAD
20168651 09/01/2021 LINER FLEX X 1300CC BOLSA RECOLECCION 2,0 34.496,00 68.992 0 0 68.992
FLEXIBLE
12022011 UNIDAD
19911868 30/12/2020 LLAVE TRES VIAS 5,0 2.974,00 14.870 0 0 14.870

12023028 UNIDAD
19911868 03/01/2021 LLAVE TRES VIAS 34,0 3.393,00 115.362 0 0 115.362

12023028 UNIDAD
11.119.883 11.119.883
BANCO DE SANGRE
19828 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD CRUZADA

31/12/2020 MAYOR INCLUYE HEMOCLASIFICACION 2,0 41.552 83.104 0 0 83.104
DONANTE RECEP

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DONANTE RECEP
DONANTE RECEP
DONANTE RECEP
DONANTE RECEP
DONANTE RECEP
DONANTE RECEP
DONANTE RECEP
DONANTE RECEP
DONANTE RECEP
DONANTE RECEP
911107 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE

31/12/2020 GLOBULOS ROJOS O ERTROCITOS 2,0 379.162 758.324 0 0 758.324
LEUCOREDUCIODOS O DELEUDCOCITADOS

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NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
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08/01/2021 GLOBULOS ROJOS O ERTROCITOS 3,0 392.433 1.177.299 0 0 1.177.299
11.641.391 11.641.391
MEDICAMENTOS POS
38408-01 31/12/2020 1,0 31.683,00 31.683 0 0 31.683

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4354788
NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
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ORAZOLE® OMEPRAZOL POLVO LIOF INY
40MG
A02BC01 AMPOLLA
38408-01 01/01/2021 ORAZOLE® OMEPRAZOL POLVO LIOF INY 22,0 40.135,00 882.970 0 0 882.970
40MG
A02BC01 AMPOLLA
38292-01 01/01/2021 INSULINA R ZINC CRISTALINA SLN INY 2.750,0 130,00 357.500 0 0 357.500
1000UI/10ML
A10AE01 UNIDAD
38292-01 30/12/2020 INSULINA R ZINC CRISTALINA SLN INY 150,0 144,00 21.600 0 0 21.600
1000UI/10ML
A10AE01 UNIDAD
54844-2 09/01/2021 TRACUTIL® ELEMENTOS TRAZA ADULTO AMP 60,6 3.756,00 227.614 0 0 227.614
10ML SLN INY NPT
B05XA30 MILILITRO
20002038-01 01/01/2021 CALCIO GLUCONATO SLN INY 10% AMP X 93,0 3.534,00 328.662 0 0 328.662
10ML
A12AA03 AMPOLLA
19990900-01 31/12/2020 POTASIO CLORURO SLN INY 2MEQ/ML AMP X 8,0 1.600,00 12.800 0 0 12.800
10ML
B05XA01 AMPOLLA
19990900-01 01/01/2021 POTASIO CLORURO SLN INY 2MEQ/ML AMP X 90,0 1.759,00 158.310 0 0 158.310
10ML
B05XA01 AMPOLLA
19970942-01 30/12/2020 HEPARINA SODICA SLN INY 5000UI/ML AMP X 6,0 19.466,00 116.796 0 0 116.796
5ML
B01AB01 AMPOLLA

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NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
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19970942-01 01/01/2021 HEPARINA SODICA SLN INY 5000UI/ML AMP X 32,0 35.000,00 1.120.000 0 0 1.120.000
5ML
B01AB01 AMPOLLA
19931121-02 02/01/2021 AMINOVEN®15% AMINOACIDOS ADULTO 10.296,0 900,00 9.266.400 0 0 9.266.400

15% S/E FRA X 1000 ML SLN INY NPT
B05BA01 MILILITRO
215439-01 02/01/2021 CERNEVIT® MICRONUTRIENTES ORGANICOS 97,3 10.278,00 1.000.049 0 0 1.000.049

ESENCIALES MULTIVITAMINAS AMP X 8 ML
SOL INY NPT
B05BA10 MILILITRO
19950977-03 15/01/2021 OMEGAVEN® EMULSION DE ACEITE DE 500,0 1.646,00 823.000 0 0 823.000

PESCADO PARA INFUSION NPT
B05BA020176 MILILITRO
38608-5 05/01/2021 DEXTROSA 5% X 250ML SLN INY EN AGUA 10,0 2.714,00 27.140 0 0 27.140
DESTILADA
B05BA03 BOLSA
DESTILADA
B05BA03 BOLSA
19947845-03 09/01/2021 DEXTROSA 50% EN AGUA DESTILADA BOL 2.175,0 24,00 52.200 0 0 52.200
500ML SOL INY NPT
V06DC01 MILILITRO
DESTILADA
B05BA03 BOLSA
29523-03 30/12/2020 SODIO 100 CLORURO 0.9% X 100ML SOL INY 4,0 1.809,00 7.236 0 0 7.236
B05CB01 BOLSA

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NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
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29523-03 01/01/2021 SODIO 100 CLORURO 0.9% X 100ML SOL INY 170,0 2.700,00 459.000 0 0 459.000
B05CB01 BOLSA
29523-04 30/12/2020 SODIO 250 CLORURO 0.9% X 250ML SLN INY 12,0 3.413,00 40.956 0 0 40.956
B05CB01 BOLSA
B05CB01 BOLSA
B05CB01 BOLSA
B05BS004705 BOLSA
B05BS004705 BOLSA
19977782-1 12/01/2021 SMOFLIPID® LIPIDOS 20% FRA X 500ML SLN 728,0 305,00 222.040 0 0 222.040
INY NPT
C10AX06 MILILITRO
19943753-02 30/12/2020 SODIO CLORURO 3% SOL INY BOLSA X 500ML 4,0 8.300,00 33.200 0 0 33.200
B05CB014703 BOLSA
19943753-02 08/01/2021 SODIO CLORURO 3% SOL INY BOLSA X 500ML 25,0 9.618,00 240.450 0 0 240.450
B05CB014703 BOLSA
32606-03 30/12/2020 LACTATO RINGER X 1000ML SLN INY 7,0 4.417,00 30.919 0 0 30.919
B05XA30 BOLSA
B05XA30 BOLSA

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NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
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B05XA30 BOLSA
B05XA30 BOLSA
19911220-5 05/01/2021 BICARBONATO DE SODIO SLN INY 8.4% X 10 16,0 2.049,00 32.784 0 0 32.784
mEq
B05XA02 AMPOLLA
000052271-01 30/12/2020 CORDARONE® AMIODARONA CLORHIDRATO 1,0 16.522,00 16.522 0 0 16.522

SLN INY 150 MG/3ML
C01BD010247 AMPOLLA
19930286-01 30/12/2020 EPINEFRINA SLN INY 1MG/ML 1,0 1.298,00 1.298 0 0 1.298
C01CE004701 AMPOLLA
19930286-01 13/01/2021 EPINEFRINA SLN INY 1MG/ML 20,0 1.376,00 27.520 0 0 27.520
C01CE004701 AMPOLLA
20056358-2 30/12/2020 NOREPINEFRINA SLN INY 4MG/4ML 1,0 3.450,00 3.450 0 0 3.450
C01CA03 AMPOLLA
20056358-2 05/01/2021 NOREPINEFRINA SLN INY 4MG/4ML 42,0 3.965,00 166.530 0 0 166.530
C01CA03 AMPOLLA
20032988-1 01/01/2021 SODIO NITROPRUSIATO SLN INY 50MG 5,0 45.747,00 228.735 0 0 228.735
C02DD01 AMPOLLA
34162-02 10/01/2021 HIDROCLOROTIAZIDA TAB 25MG 14,0 137,00 1.918 0 0 1.918

C03AA03 TABLETA
46040-1 01/01/2021 FUROSEMIDA SLN INY 20MG/2ML 133,0 955,00 127.015 0 0 127.015
C03CA01 AMPOLLA
55895-04 05/01/2021 AMLODIPINO TAB 5MG 10,0 377,00 3.770 0 0 3.770

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NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
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C08CA037011 TABLETA
19955429-4 04/01/2021 ENALAPRIL TAB 20MG 12,0 1.077,00 12.924 0 0 12.924

C09AA02 TABLETA
19962049-03 09/01/2021 LIPOPLUS® LIPIDOS 20% FRA X 500ML SLN 404,0 253,00 102.212 0 0 102.212
INY NPT
C10AX060176 MILILITRO
34421-04 02/01/2021 AGUA ESTERIL USP SOL INY BOLSA X 500ML 848,8 12,00 10.186 0 0 10.186
PARA NPT
V07ABX1 MILILITRO
29822-01 01/01/2021 SOLU-MEDROL® METILPREDNISOLONA 3,0 62.667,00 188.001 0 0 188.001

SUCCINATO SODICO POLVO INY 500MG /REG
H02AB04 AMPOLLA
201199-02 31/12/2020 MERONEM® MEROPENEM POLVO INY 69,0 49.650,00 3.425.850 0 0 3.425.850
1G /REG
J01DH02 AMPOLLA
55598-01 11/01/2021 CIPRO® CIPROFLOXACINO SLN INF 3,0 139.133,00 417.399 0 0 417.399
400MG/200ML
J01MA02 AMPOLLA
19938260-02 11/01/2021 METRONIdazol SLN INY 500MG 4,0 22.413,00 89.652 0 0 89.652
J01XD01 BOLSA
19936619-1 30/12/2020 VANCOMICINA POLVO INY 500MG 10,0 42.826,00 428.260 0 0 428.260
J01XV013721 AMPOLLA
19936619-1 01/01/2021 VANCOMICINA POLVO INY 500MG 18,0 52.000,00 936.000 0 0 936.000
J01XV013721 AMPOLLA
19991762-11 30/12/2020 FLUCOnazol SLN INY 200MG/100ML 4,0 61.455,00 245.820 0 0 245.820

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NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
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J02AF009701 AMPOLLA
19991762-11 01/01/2021 FLUCOnazol SLN INY 200MG/100ML 10,0 84.225,00 842.250 0 0 842.250
J02AF009701 AMPOLLA
VITAL NO 30/12/2020 VECURONIO BROMURO POLVO INY 41,0 37.259,00 1.527.619 0 0 1.527.619
DISPONBI 10MG/2.5ML
M03AC03 AMPOLLA
VITAL NO 01/01/2021 VECURONIO BROMURO POLVO INY 170,0 42.263,00 7.184.710 0 0 7.184.710
DISPONBI 10MG/2.5ML
M03AC03 AMPOLLA
20010760-03 31/12/2020 COLCHICINA TAB 0.5MG 4,0 495,00 1.980 0 0 1.980

M04AC01 TABLETA
20010760-03 01/01/2021 COLCHICINA TAB 0.5MG 25,0 574,00 14.350 0 0 14.350

M04AC01 TABLETA
20023905-04 30/12/2020 FENTANILO SLN INY 0.5MG/10ML 80,0 274,00 21.920 0 0 21.920
N01AH01 MILILITRO
20023905-04 01/01/2021 FENTANILO SLN INY 0.5MG/10ML 4.780,0 315,00 1.505.700 0 0 1.505.700
N01AH01 MILILITRO
49510-1 30/12/2020 KETAMINA SLN INY 500MG/10ML 70,0 2.847,00 199.290 0 0 199.290
N01AX03 MILILITRO
49510-1 01/01/2021 KETAMINA SLN INY 500MG/10ML 240,0 3.343,00 802.320 0 0 802.320
N01AX03 MILILITRO
103795-01 07/01/2021 MIDAZOLAM SLN INY 15MG/3ML 21,0 37.000,00 777.000 0 0 777.000
N05CD08 AMPOLLA
39002-01 30/12/2020 LIDOCAINA JALEA 2% TUBO X 30ML 1,0 10.120,00 10.120 0 0 10.120

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N01BB02 TUBO
39002-01 05/01/2021 LIDOCAINA JALEA 2% TUBO X 30ML 2,0 11.637,00 23.274 0 0 23.274
N01BB02 TUBO
19966576-03 30/12/2020 LIDOCAINA SIMPLE SLN INY 2% AMP 10,0 659,00 6.590 0 0 6.590
N01BB02 MILILITRO
19966576-03 11/01/2021 LIDOCAINA SIMPLE SLN INY 2% AMP 20,0 720,00 14.400 0 0 14.400
N01BB02 MILILITRO
19922562-6 31/12/2020 DIPIRONA SLN INY 1G/2ML 8,0 1.074,00 8.592 0 0 8.592
N02BB02 AMPOLLA
19922562-6 10/01/2021 DIPIRONA SLN INY 1G/2ML 1,0 1.196,00 1.196 0 0 1.196
N02BB02 AMPOLLA
19935299-01 31/12/2020 MAGNESIO SULFATO SLN INY 20% AMP X 4,0 2.052,00 8.208 0 0 8.208
10ML
V08AA05 AMPOLLA
19935299-01 01/01/2021 MAGNESIO SULFATO SLN INY 20% AMP X 63,0 2.766,00 174.258 0 0 174.258
10ML
V08AA05 AMPOLLA
19914657-1 01/01/2021 LORAZEPAM TAB 2MG 64,0 831,00 53.184 0 0 53.184

N05BA06 TABLETA
20070851-01 08/01/2021 MIDAZOLAM SLN INY 50MG/10ML 24,0 38.010,00 912.240 0 0 912.240
N05CD083703 AMPOLLA
19930287-01 30/12/2020 ATROPINA SLN INY 1MG/ML 2,0 2.404,00 4.808 0 0 4.808
A03BA01 AMPOLLA
19908202-02 31/12/2020 ALBENDAZOL TAB 200MG 6,0 4.536,00 27.216 0 0 27.216

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P02CA03 TABLETA
MED VITAL NO 07/01/2021 AZUL DE METILENO SOL INY 10MG/ML AMP X 10,0 32.890,00 328.900 0 0 328.900
DISP 5 ML
V03AA036312 AMPOLLA
19940454-01 07/01/2021 FLUIMUCIL® ACETILCISTEINA SLN INY 18,0 7.027,00 126.486 0 0 126.486
300MG/3ML
V03AB23 AMPOLLA
50589-27 26/01/2021 OXIGENO MEDICINAL LIQUIDO 339.300, 18,00 6.107.400 0 0 6.107.400

0
V03AN01 LITRO
22501-5 10/01/2021 AGUA ESTERIL SLN INY AMP X 10ML 13,0 1.118,00 14.534 0 0 14.534
V07AA007701 AMPOLLA
37730-04 06/01/2021 OPTIRAY®50ML IOVERSOL 678MG FCO VIAL 1,0 60.837,00 60.837 0 0 60.837
AL 68%
V08AB070247 FRASCO
43.411.883 43.411.883
TRASLADO DE PACIENTES
602T02 TRASLADO ASISTENCIAL MEDICALIZADO

30/12/2020 1,0 777.000 777.000 1.031.100 0 1.808.100
TERRESTRE (RESCATE ECMO)
777.000 1.808.100
LABORATORIO
01931180 30/12/2020 DIMERO D EIA 1,0 54.446 54.446 0 0 54.446
01931180 02/01/2021 DIMERO D EIA 1,0 56.515 56.515 0 0 56.515

01931180 05/01/2021 DIMERO D EIA 1,0 56.515 56.515 0 0 56.515

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01931180 06/01/2021 DIMERO D EIA 1,0 56.515 56.515 0 0 56.515
01931180 07/01/2021 DIMERO D EIA 1,0 56.515 56.515 0 0 56.515
01931180 09/01/2021 DIMERO D EIA 1,0 56.515 56.515 0 0 56.515
01931180 12/01/2021 DIMERO D EIA 1,0 56.515 56.515 0 0 56.515
19067 30/12/2020 AMINOTRANSFERASAS 1,0 20.352 20.352 0 0 20.352

19169 30/12/2020 BILIRRUBINA DIRECTA 1,0 8.226 8.226 0 0 8.226

19177 30/12/2020 CALCIO COLORIMETRICO 1,0 16.621 16.621 0 0 16.621


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19224 30/12/2020 CLORURO 1,0 8.904 8.904 0 0 8.904
19224 11/01/2021 CLORURO 1,0 9.216 9.216 0 0 9.216

19224 13/01/2021 CLORURO 1,0 9.216 9.216 0 0 9.216
19304 CUADRO HEMATICO O HEMOGRAMA

30/12/2020 1,0 19.419 19.419 0 0 19.419
HEMATOCRITO Y LEUCOGRAMA
30/12/2020 1,0 19.419 19.419 0 0 19.419
31/12/2020 1,0 19.419 19.419 0 0 19.419

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01/01/2021 1,0 20.099 20.099 0 0 20.099
02/01/2021 1,0 20.099 20.099 0 0 20.099
03/01/2021 1,0 20.099 20.099 0 0 20.099
04/01/2021 1,0 20.099 20.099 0 0 20.099
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07/01/2021 1,0 20.099 20.099 0 0 20.099
08/01/2021 1,0 20.099 20.099 0 0 20.099
09/01/2021 1,0 20.099 20.099 0 0 20.099
10/01/2021 1,0 20.099 20.099 0 0 20.099
11/01/2021 1,0 20.099 20.099 0 0 20.099
12/01/2021 1,0 20.099 20.099 0 0 20.099
13/01/2021 1,0 20.099 20.099 0 0 20.099
19308 30/12/2020 CULTIVO PARA ANAEROBIOS 3,0 51.982 155.946 0 0 155.946

19332 30/12/2020 DESHIDROGENASA LACTICA LDH 1,0 13.822 13.822 0 0 13.822

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19436 30/12/2020 FERRITINA 1,0 44.690 44.690 0 0 44.690
19436 02/01/2021 FERRITINA 1,0 46.254 46.254 0 0 46.254

19436 05/01/2021 FERRITINA 1,0 46.254 46.254 0 0 46.254
19436 06/01/2021 FERRITINA 1,0 46.254 46.254 0 0 46.254
19436 07/01/2021 FERRITINA 1,0 46.254 46.254 0 0 46.254
19436 09/01/2021 FERRITINA 1,0 46.254 46.254 0 0 46.254
19436 12/01/2021 FERRITINA 1,0 46.254 46.254 0 0 46.254
19441 30/12/2020 FIBRINOGENO 1,0 17.808 17.808 0 0 17.808
19441 11/01/2021 FIBRINOGENO 1,0 18.431 18.431 0 0 18.431

19441 13/01/2021 FIBRINOGENO 1,0 18.431 18.431 0 0 18.431
19465 30/12/2020 FOSFORO COLORIMETRICO 1,0 15.688 15.688 0 0 15.688


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19497 GRAM, TINCIÓN Y LECTURA (CUALQUIER

31/12/2020 1,0 12.614 12.614 0 0 12.614
MUESTRA)

11/01/2021 1,0 13.055 13.055 0 0 13.055
MUESTRA)
12/01/2021 1,0 13.055 13.055 0 0 13.055
MUESTRA)
19514 30/12/2020 HEMOCULTIVO 3,0 55.459 166.377 0 0 166.377

19514 30/12/2020 HEMOCULTIVO 1,0 55.459 55.459 0 0 55.459
19514 10/01/2021 HEMOCULTIVO 3,0 57.400 172.200 0 0 172.200

19514 10/01/2021 HEMOCULTIVO 1,0 57.400 57.400 0 0 57.400
19514 13/01/2021 HEMOCULTIVO 3,0 57.400 172.200 0 0 172.200
19548 HERIDAS MICROSCOPICO CULTIVO Y AB

04/01/2021 1,0 25.190 25.190 0 0 25.190
GERMENES COMUNES
19593 IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS

31/12/2020 1,0 38.584 38.584 0 0 38.584
IRREGULARES

04/01/2021 1,0 39.934 39.934 0 0 39.934
IRREGULARES
05/01/2021 1,0 39.934 39.934 0 0 39.934
IRREGULARES

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08/01/2021 1,0 39.934 39.934 0 0 39.934
IRREGULARES
11/01/2021 1,0 39.934 39.934 0 0 39.934
IRREGULARES
14/01/2021 1,0 39.934 39.934 0 0 39.934
IRREGULARES
19624 30/12/2020 LACTATO 1,0 33.920 33.920 0 0 33.920

19624 30/12/2020 LACTATO 1,0 33.920 33.920 0 0 33.920
19624 31/12/2020 LACTATO 1,0 33.920 33.920 0 0 33.920
19624 01/01/2021 LACTATO 1,0 35.107 35.107 0 0 35.107

19624 02/01/2021 LACTATO 1,0 35.107 35.107 0 0 35.107
19624 03/01/2021 LACTATO 1,0 35.107 35.107 0 0 35.107
19624 04/01/2021 LACTATO 1,0 35.107 35.107 0 0 35.107
19624 05/01/2021 LACTATO 1,0 35.107 35.107 0 0 35.107
19624 06/01/2021 LACTATO 1,0 35.107 35.107 0 0 35.107
19624 07/01/2021 LACTATO 1,0 35.107 35.107 0 0 35.107
19624 08/01/2021 LACTATO 1,0 35.107 35.107 0 0 35.107
19624 09/01/2021 LACTATO 1,0 35.107 35.107 0 0 35.107
19624 10/01/2021 LACTATO 1,0 35.107 35.107 0 0 35.107
19624 11/01/2021 LACTATO 1,0 35.107 35.107 0 0 35.107
19624 12/01/2021 LACTATO 1,0 35.107 35.107 0 0 35.107
19624 13/01/2021 LACTATO 1,0 35.107 35.107 0 0 35.107
19698 30/12/2020 MAGNESIO COLORIMETRICO 1,0 18.062 18.062 0 0 18.062


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19749 30/12/2020 NITROGENO UREICO 1,0 9.328 9.328 0 0 9.328

19792 30/12/2020 POTASIO 1,0 27.814 27.814 0 0 27.814

19792 30/12/2020 POTASIO 1,0 27.814 27.814 0 0 27.814
19792 31/12/2020 POTASIO 1,0 27.814 27.814 0 0 27.814
19792 01/01/2021 POTASIO 1,0 28.787 28.787 0 0 28.787

19792 02/01/2021 POTASIO 1,0 28.787 28.787 0 0 28.787
19792 03/01/2021 POTASIO 1,0 28.787 28.787 0 0 28.787
19792 04/01/2021 POTASIO 1,0 28.787 28.787 0 0 28.787
19792 05/01/2021 POTASIO 1,0 28.787 28.787 0 0 28.787

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19792 06/01/2021 POTASIO 1,0 28.787 28.787 0 0 28.787
19792 07/01/2021 POTASIO 1,0 28.787 28.787 0 0 28.787
19792 08/01/2021 POTASIO 1,0 28.787 28.787 0 0 28.787
19792 09/01/2021 POTASIO 1,0 28.787 28.787 0 0 28.787
19792 10/01/2021 POTASIO 1,0 28.787 28.787 0 0 28.787
19792 11/01/2021 POTASIO 1,0 28.787 28.787 0 0 28.787
19792 12/01/2021 POTASIO 1,0 28.787 28.787 0 0 28.787
19792 13/01/2021 POTASIO 1,0 28.787 28.787 0 0 28.787
19806 PROTEINA C REACTIVA PCR PRUEBA

30/12/2020 1,0 16.600 16.600 0 0 16.600
CUANTITATIVA DE ALTA PRESICION

05/01/2021 1,0 17.231 17.231 0 0 17.231
06/01/2021 1,0 17.231 17.231 0 0 17.231
07/01/2021 1,0 17.231 17.231 0 0 17.231
19827 30/12/2020 PROTROMBINA TIEMPO PT 1,0 28.323 28.323 0 0 28.323

19878 31/12/2020 SIDA ANTICUERPOS VIH 1 1,0 67.162 67.162 0 0 67.162
19891 30/12/2020 SODIO 1,0 22.981 22.981 0 0 22.981

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19891 30/12/2020 SODIO 1,0 22.981 22.981 0 0 22.981
19891 31/12/2020 SODIO 1,0 22.981 22.981 0 0 22.981
19891 01/01/2021 SODIO 1,0 23.785 23.785 0 0 23.785

19891 02/01/2021 SODIO 1,0 23.785 23.785 0 0 23.785
19891 03/01/2021 SODIO 1,0 23.785 23.785 0 0 23.785
19891 04/01/2021 SODIO 1,0 23.785 23.785 0 0 23.785
19891 05/01/2021 SODIO 1,0 23.785 23.785 0 0 23.785
19891 06/01/2021 SODIO 1,0 23.785 23.785 0 0 23.785
19891 07/01/2021 SODIO 1,0 23.785 23.785 0 0 23.785
19891 08/01/2021 SODIO 1,0 23.785 23.785 0 0 23.785
19891 09/01/2021 SODIO 1,0 23.785 23.785 0 0 23.785
19891 10/01/2021 SODIO 1,0 23.785 23.785 0 0 23.785
19891 11/01/2021 SODIO 1,0 23.785 23.785 0 0 23.785
19891 12/01/2021 SODIO 1,0 23.785 23.785 0 0 23.785
19891 13/01/2021 SODIO 1,0 23.785 23.785 0 0 23.785
19934 30/12/2020 TRANSAMINASA PIRUVICA ALAT 1,0 20.352 20.352 0 0 20.352

19958 30/12/2020 TROMBOPLASTINA TIEMPO PARCIAL TPT 1,0 27.645 27.645 0 0 27.645

DE VENTA
4354788
NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
Entidad EPSS40
Dirección BELLO
S1 SUBSIDIADO 1
Tipo Empresa
Subsidiado
Teléfono 2613252 - 3839802
4af2d7f377c5e45e6500c78fb82698
19966 CULTIVO DE ORINA UROCULTIVO

30/12/2020 IDENTIFICACION HASTA ESPECIE Y 1,0 51.304 51.304 0 0 51.304
ANTIBIOGRAMA POR MIC
19966 CULTIVO DE ORINA UROCULTIVO

10/01/2021 IDENTIFICACION HASTA ESPECIE Y 1,0 53.100 53.100 0 0 53.100
ANTIBIOGRAMA POR MIC
901009 DETECCION DE CARBAPENEMASAS (EDTA,

06/01/2021 TEST DE HODGE MODIFICADO, ACIDO 1,0 28.918 28.918 0 0 28.918
BORONICO)
901217 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN

CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A MEDULA
11/01/2021 1,0 47.483 47.483 0 0 47.483
OSEA ORINA Y HECES-O TAMIZAJE CULTIVO
PARA STREPTOCOCCUS AGALACTIAE

DE VENTA
4354788
NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
Entidad EPSS40
Dirección BELLO
S1 SUBSIDIADO 1
Tipo Empresa
Subsidiado
Teléfono 2613252 - 3839802
4af2d7f377c5e45e6500c78fb82698
901217 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN
CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A MEDULA
14/01/2021 2,0 47.483 94.966 0 0 94.966
OSEA ORINA Y HECES-O TAMIZAJE CULTIVO
PARA STREPTOCOCCUS AGALACTIAE
903437 30/12/2020 TROPONINA I CUANTITATIVA 1,0 59.954 59.954 0 0 59.954

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA

31/12/2020 5,0 11.702 58.510 0 0 58.510
[GLUCOMETRIA]
903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA

15/01/2021 152,0 12.112 1.841.024 0 0 1.841.024
[GLUCOMETRIA]
903895 30/12/2020 CREATININA EN SUERO U OTROS FUIDOS 1,0 11.194 11.194 0 0 11.194

DE VENTA
4354788
NIT: 890939936 - 9 Fecha: 28/01/2021 15:46
Entidad EPSS40
Dirección BELLO
S1 SUBSIDIADO 1
Tipo Empresa
Subsidiado
Teléfono 2613252 - 3839802
4af2d7f377c5e45e6500c78fb82698
906841 PROCALCITONINA SEMIAUTOMATIZADO O

30/12/2020 1,0 133.721 133.721 0 0 133.721
AUTOMATIZADO
10.631.884 10.631.884
ADMINISTRACION
602E021 30/12/2020 HONORARIOS MEDICOS PARA RESCATE ECMO 1,0 6.250.000 6.250.000 0 0 6.250.000
6.250.000 6.250.000
VALOR SUBTOTAL DE SERVICIOS PRESTADOS $ 108.802.484,00

VALOR CUOTA DE RECUPERACION $ 0,00
VALOR ANTICIPO $ 0,00
VALOR CUOTA DE RECUPERACION RESPONSABILIDAD DEL USUARIO $ 0,00
VALOR IVA $ 0,00
VALOR DESCUENTO $ 0,00
VALOR FRANQUICIA $ 0,00
VALOR TOTAL ORDEN DE SERVICIO $ 108.802.484,00
TOTAL: CIENTO OCHO MILLONES OCHOCIENTOS DOS MIL CUATROCIENTOS OCHENTA Y CUATRO PESOS CON CERO CTVS M/Cte.
ELABORO LIQUIDACION Y CARTERA FIRMA Y HUELLA PACIENTE AUDITOR

ANEXO TÉCNICO No. 4
AUTORIZACION DE SERVICIOS DE SALUD
MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL
AUTORIZACION DE SERVICIOS DE SALUD
NUMERO AUTORIZACION 13424164 Fecha: 2020-12-29 Hora: 10:42
ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO Savia Salud EPS CODIGO: EPSS40
INFORMACION DEL PRESTADOR (autorizado)

Nombre NIT X Número
SOCIEDAD MÉDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A. CC 890939936
Código 056150212901 Dirección
Teléfono 5699999 CALLE 38 N 54A 35
Departamento: ANTIOQUIA |05| Municipio RIONEGRO |615|
DATOS DEL PACIENTE

MARTINEZ RESTREPO CARLOS ALBERTO
1er Apellido 2do Apellido 1er Nombre 2do Nombre

Tipo Documento de Identificación
Registro civil Pasaporte 98697991
Tarjeta de identidad Adulto sin identificación Número documento de identificación
X Cédula de ciudadania Menor sin identificación
Cédula de extranjería Salvoconducto de permanencia
Certificado nacido vivo Permiso especial de permanencia
Carné diplomático
Fecha de Nacimiento 1982-09-23
Dirección de Residencia Habitual: CL 25B 7726 Teléfono: 4625966
Departamento: ANTIOQUIA |05| Municipio: BELLO |088|

Teléfono celular Correo electrónico
SERVICIOS AUTORIZADOS
Ubicación del paciente al momento de la solicitud de autorización:
Consulta Externa X Hospitalización Servicio CUIDADO INTENSIVO Cama

ADULTOS
Urgencias Domiciliario
Manejo integral según Guía de:
Código CUPS Cantidad Descripción
110A01 1 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTOS

NÚMERO DE SOLICITUD ORIGEN: 10817681 Fecha: 2020-12-29 Hora: 10:42
PAGOS COMPARTIDOS
Porcentaje del valor de los servicio de esta autorización a pagar por la entidad responsable del pago:
Semana de afiliación del paciente a la solicitud de la autorización: 273 Reclamo de tiquete, bono o vale de pago
Recaudo del prestador:

Aplica cobro: No
Cuota moderadora
Copago
Cuota de recuperación
Exento cobro
INFORMACION DE LA PERSONA QUE AUTORIZA
Nombre de quien autoriza Teléfonos: 4481747
Autorizaciones Hospitalarias
Cargo o actividad: Auditor Teléfono celular: 018000423683 Op.1
Toda autorización está sujeta a pertinencia por el área de Cuentas Medicas
La vigencia de la autorización de acuerdo con la tecnología es:
Consulta a 360 días

Medicamentos a 30 días
Laboratorios a 360 días
Ayudas diagnóstica a 360 días
Paciente:CARLOS ALBERTO MARTINEZ Cédula_Ciudadanía98697991
RESTREPO
890939936
ORDENES MEDICAS
N° Historia Clínica: 98697991
Datos personales del Paciente
Paciente: Cédula_Ciudadanía 98697991 CARLOS ALBERTO MARTINEZ RESTREPO Sexo: Masculino F. Nacim: 23/09/1982
Edad en la atencion: 38 Años \ 3 Meses \ 7 Días Estado Civil: Soltero Dirección: BELLO
Teléfono: 3207877408 Procedencia: BELLO Ocupación: EMPLEADO
Responsable: ADRIANA PATRICIA Tel.responsable: Dir.responsable: Parentesco: ESPOSA
VILLEGAS
Acompañante: SON ACOMPAÑANTE Tel. Acompañante:
Entidad: ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S
Plan Beneficios: ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S (SUBSIDIADO) Rango: SUBSIDIADO 1
FOLIO N° 1 Fecha del Folio: 30/12/2020 15:18

N° Ingreso: 4214392 Fecha: 30/12/2020 14:07 F. Consulta: No_Aplica C. Externa: Enfermedad_General
Detalle del folio:
Justificación de la prescripción
CARGO INDICACIONES DE INGRESO A PACIENTE EN REAPIA ECMO
Antecedentes * (El antecedente fue resaltado en la HC, implica una situación importante).
Fecha Tipo Antecedente
* Detalle
Diagnósticos Registrados en este folio ** (El diagnóstico fue resaltado en el folio, implica una situación importante).
**
DxEgr
Princi
DxIng
Código Nombre del diagnóstico Según CIE 10 Presuntivo Clasificación RIPS Clásificación Detalle ú Observaciones médicas
CIE10 ó definitivo Pre/Post QX
J969 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA NO ESPECIFICADA Presuntivo Impresion_Diagnostica No_Corresponde
Plan de manejo - Medicamentos

POS
Cod Medicam Nombre ó descripción del medicamento Via Cant Término Posología, Indicaciones, Detalles u
administr. definido/Dias Observaciones médicas
Plan de manejo Intrahospitalario
J01CM026722 MERONEM® MEROPENEM POLVO INY 1G /REG Endovenosa 0 7 1 GRAMO Cada 8 Horas Definido por 7
Dias -
J01XV013721 VANCOMICINA POLVO INY 500MG Intravenosa 0 7 1 GRAMO Cada 12 Horas Definido por 7
Dias -
N01AF005701 FENTANILO SLN INY 0.5MG/10ML Endovenosa 0 0 4 MILIGRAMO Cada 8 Horas Indefinido
- FENTANIL PARA TITULAR SEGUN
RASS
N01AK001701 KETAMINA SLN INY 500MG/10ML Endovenosa 0 0 500 MILIGRAMO Cada 8 Horas
Indefinido - KETAMINA PARA
SEDACION
Indicaciones Médicas (Órdenes Médicas las cuales seran vistas en el control de enfermería para su respectivo registro).
Tipo Indicación: Hospitalizacion
Órd. Médicas: - SEDACION PARA ECMO
- ANTIBIOTIOCTICOTERAPIA
- PARACLINICOS TERAPIA ECMO
Solicitud de Exámenes Clínicos y Ayudas Diagnósticas

Cant
Cod Cod ISS/SOAT + Descripción Examen Clinico ó ayuda Diagnóstica Urgente/Rutinario Detalles, Indicaciones u Observaciones médicas
CUPS
903839 903839 - GASES ARTERIALES EN REPOSO O EN EJERCICIO 2 Rutinario ARTERIOVENOSOS
902210 902210 - HEMOGRAMA IV HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE 1 Rutinario 902210
ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE
PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA AUTOMATIZADO
903895 903895 - CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 1 Rutinario 903895
Información del folio No. 1
Página: 1/228 ARISTIZABAL COLORADO DAVID

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 MEDICINA GENERAL
Usuario Impresión: 1036779410
R.M. 1037622694
RESTREPO
903437 903437 - TROPONINA I CUANTITATIVA 1 Rutinario
902024 902024 - FIBRINOGENO 1 Rutinario
903810 903810 - CALCIO SEMIAUTOMATIZADO 1 Rutinario
903854 903854 - MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 1 Rutinario
903835 903835 - FOSFORO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 1 Rutinario
903813 903813 - CLORO 1 Rutinario
903859 903859 - POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 1 Rutinario
903864 903864 - SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 1 Rutinario
903809 903809 - BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 1 Rutinario
903867 903867 - TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA ASPARTATO AMINO 1 Rutinario
TRANSFERASA
903866 903866 - TRANSAMINASA GLUTAMICO-PIRUVICA ALANINO AMINO TRANSFERASA 1 Rutinario
902049 902049 - TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL TTP 1 Rutinario
902045 902045 - TIEMPO DE PROTROMBINA TP 1 Rutinario
903856 903856 - NITROGENO UREICO 1 Rutinario
903111 903111 - ACIDO LACTICO L-LACTATO AUTOMATIZADO 1 Rutinario
903828 903828 - DESHIDROGENASA LACTICA 1 Rutinario
903016 903016 - FERRITINA 1 Rutinario
902104 902104 - DIMERO D AUTOMATIZADO 1 Rutinario
906913 906913 - PROTEINA C REACTIVA ALTA PRECISION AUTOMATIZADO 1 Rutinario
901236 901236 - UROCULTIVO ANTIBIOGRAMA CONCENTRACION MINIMA INHIBITORIA 1 Rutinario
AUTOMATIZADO
901221 901221 - HEMOCULTIVO AEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA 3 Rutinario
901223 901223 - HEMOCULTIVO ANAEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA 3 Rutinario
901225 901225 - HEMOCULTIVO PARA HONGOS CADA MUESTRA 1 Rutinario
906841 906841 - PROCALCITONINA SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO 1 Rutinario
Página: 2/228 ARISTIZABAL COLORADO DAVID

R.M. 1037622694
RESTREPO
890939936
EVOLUCIÓN CIRUGÍA
VILLEGAS
FOLIO N°2 Fecha del Folio: 30/12/2020 15:30
Se adiciona conducta al plan de manejo.

Detalle del folio:
SUBJETIVO
CANULACIÓN ASISTENCIA PULMONAR CON MEMBRANA DE OXIGENACION EXTRACORPOREA (ECMO VENO-VENOSO)
Paciente con Diagnóstico de SARS COV2 - COVID 19 con progresión acelerada que requiere intubación hace 11 DIAS, se ha manejado con protocolo de pronación sin tener buen
resultado. No parece haber sobreinfección pulmonar pero continua presentando episodios febriles. Tiene un hemocultivo que parece esta creciendo coco gram positivos pero
pendiente tipificacion
NO hay compromiso de ningun otro organo.
Paciente sin antecedentes importantes, solo trauma severo en miembro inferior izquierdo con acortamiento de la extremidad
Estado funcional previo a este evento en clase funcional NYHA I.
Evaluados gases arterio-venosos, radiografia de torax y evolución clínica por el grupo ECMO DE LA CLINICA SOMER. Se tiene en cuenta consideraciones sociales, funcionalidad
del paciente y pronostico a largo plazo y se determina que puede ser candidato a terapia ECMO.
OBJETIVO
Explico a su esposa la cirugía, los riesgos y complicaciones inherentes al procedimiento (Sangrado, infección, reintervención, daño de cualquier organo como el cerebro, corazon,
pulmon, daño renal que requiera dialisis, daño hepatico, bloqueo de la electricidad del corazón y que requiera marcapaso y la muerte). Además se explica que puede haber
otro tipo de complicaciones no prevenibles ni previsibles que pueden alterar la evolución postoperatoria de un paciente y llegar a tener complicaciones fatales.
Explico ademas los riesgos que puede tener una estancia prolongada en cuidados intensivos, riesgo de intubacion prolongada y traqueostomia
ANALISIS
NOTA PROCEDIMIENTO HOSPITAL MARCO FIDEL SUAREZ DE BELLO
Se realiza canulación periférica de la siguiente manera
En primera punción se canaliza VENA SUBCLAVIA DERECHA con cánula EOPA # 20 la cual se avanza hasta los 20 cm
En PRIMERA punción canula la VENA FEMORAL DERECHA y se coloca CANULA VENOSA FEMORAL DE DOBLE ESTADIO Hasta los 35 cm lo que permite determinar que se
encuentra a la entrada de la vena cava en su porcion infrahepatica
Se realiza colocación de sistemas de fijación, se heparinizan las cánulas y se coloca HEPARINA 5000 UD. Posteriormente se hace la conexión de las cánulas a las tuberías del
sistema ECMO. Se deja funcionando adecuadamente con buenos parámetros de flujos y oxigenación. Mejoria de forma inmediata la saturacion a 95 %
Procedimiento que se realiza sin complicaciones

Gasas completas.
Se habla con la familia
SE INICIA PROTOCOLO DE TRASLADO A LA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO DE LA CLINICA SOMER
EPICRISIS
NO
Página: 3/228 ESCOBAR URIBE ALEJANDRO

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 CIRUGIA CARDIOVASCULAR
R.M. 910017-96
Fecha Tipo Antecedente RESTREPO
* Detalle
Diagnósticos Registrados en este folio

** ** (El diagnóstico fue resaltado en el folio, implica una situación importante).
DxEgr
Princi
DxIng
U071 COVID-19 (virus identificado) Definitivo Confirmado_Nuevo Preoperatorio
Órd. Médicas:
Solicitud de Procedimientos Quirúrgicos
Cant
Cod Cod ISS/SOAT + Descripción Procedimiento Quirúrgico Urgente/Rutinario Detalles, Indicaciones u Observaciones médicas
CUPS
396501 396501 - OXIGENACION EXTRACORPOREA DE MEMBRANA ECMO 1 Urgente CANULACIÓN ASISTENCIA PULMONAR CON
MEMBRANA DE OXIGENACION EXTRACORPOREA
(ECMO VENO-VENOSO)Paciente con Diagnóstico de
SARS COV2 - COVID 19 con progresión acelerada
que requiere intubación hace 11 DIAS, se ha
manejado con protocolo de pronación sin tener buen
resultado. No parece haber sobreinfección
pulmonar pero continua presentando episodios
febriles. Tiene un hemocultivo que parece esta
creciendo coco gram positivos pero pendiente
tipificacionNO hay compromiso de ningun otro
organo. Paciente sin antecedentes importantes,
solo trauma severo en miembro inferior izquierdo con
acortamiento de la extremidad Estado funcional
previo a este evento en clase funcional NYHA I.
Evaluados gases arterio-venosos, radiografia de torax
y evolución clínica por el grupo ECMO DE LA CLINICA
SOMER. Se tiene en cuenta consideraciones
sociales, funcionalidad del paciente y pronostico a
largo plazo y se determina que puede ser candidato
a terapia ECMO.
396502 396502 - CANULACION PERIFERICA PARA DISPOSITIVO DE OXIGENACION DE 2 Urgente CANULACIÓN ASISTENCIA PULMONAR CON
MEMBRANA EXTRACORPOREA ECMO MEMBRANA DE OXIGENACION EXTRACORPOREA
(ECMO VENO-VENOSO)Paciente con Diagnóstico de
SARS COV2 - COVID 19 con progresión acelerada
que requiere intubación hace 48 horas, se ha
manejado con protocolo de pronación sin tener buen
resultado. No parece haber sobreinfección
pulmonar. Tiene un hemocultivo positivo de un
total de 3 para cocos gram positivos sin compromiso
de otros órganos, Paciente sin antecedentes
importantes, solo hipertensión arterial, previo a este
evento en clase funcional NYHA I. Evaluados gases
arterio-venosos, radiografia de torax y evolución
clínica por el grupo ECMO DE LA CLINICA SOMER.
Se tiene en cuenta consideraciones sociales,
funcionalidad del paciente y pronostico a largo plazo
y se determina que puede ser candidato a terapia
ECMO
Orden de Hospitalización *** (Debido al alto volúmen de información, es necesario remitirse al informe de Orden de
Hospitalización desde la opción Informes/Impresión de solicitudes, item Orden hospitalización)
Consecutivo No. ***
164907
Página: 4/228 ESCOBAR URIBE ALEJANDRO

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 CIRUGIA CARDIOVASCULAR
R.M. 910017-96
RESTREPO
890939936
INSTRUMENTACION QUIRURGICA
VILLEGAS

Página: 5/228 CARLOS ALBERTO MARTINEZ HENAO BEDOYA YAMILE

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 RESTREPO
Usuario Impresión: 1036779410 Cédula_Ciudadanía INSTRUMENTACION
98697991 R.M. 43756381

RESTREPO
CONTEO DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA
DISPONIBILIDAD
Ropa SI
Equipos SI
Insumos SI
Suturas SI
Injerto N.A.
Material de Osteosintesis (OTS) N.A.
Observaciones carro de ecmo
consola rotaflow
ESTERILIZACION
Ropa SI
Equipos SI
Insumos SI
Suturas SI
Injerto N.A.
Material de Osteosintesis (OTS) N.A.
Observaciones ,
CONTEO
Pinzas Completo SI Cantidad 50
Agujas Completo SI Cantidad 6
Hojas Bisturi Completo SI Cantidad 1
Gasas Completo SI Cantidad 10
Compresas Completo SI Cantidad 9
Torundas Completo NO Cantidad
APLICA
Cotones Completo NO Cantidad
APLICA
Hiladillas Completo NO Cantidad
APLICA

98697991 R.M. 43756381

RESTREPO
Observaciones aciente con diagnóstico covid-19 que se comenta para el servicio de la terapia ecmo que se encuentra en la clínica MARCO FIDEL SUAREZ en el
municipio de BELLO por el cual se toma la decisión de traerlo a la clínica somer con la terapia ecmo con transporte mobil con ambulancia
medicalizado con la empresa
se dispone a todo el grupo para el viaje y se llevan los insumos necesarios para la terapia ecmo veno-venoso se llega la institución en BELLO y con
todos los protocolos de bioseguridad
se realiza lista de chequeo al inicio del procedimiento con todo el personal presente y todo completos realiza el procedimiento con técnica esteril se
realiza asepsia con solupred desde el cuello hasta las ingles se realiza canulación venosa en vena femoral derecha con punción ,luego la guia y a
continuación los dilatadores y luego la cánula femoral #25 biomedicos se coloca luego cánula en la vena yugular derecha se realiza punción, luego
la guia y a continuación los dilatadores , luego la cánula eopa #20 se procede a colocar tubería del sistema ecmo se procede a la conexión de las
cánulas a la consola de rota flow y se observa parámetros , se encuentra estable se realiza la fijación de las cánulas y luego se procede a las
curaciones con tegaderm se coloca en camilla de transporte de la ambulancia de BELLO para luego el transporte hasta Clínica SOMER que lo
recibe en la unidad de cuidados intensivos
nsumos gastados:
6 prolenes 0 CT1 ref 8424
1 HOJA BISTURI #20
1 heparinas
3 solupred 50 ref 100.27
1 HISOPO COLOR REF 102.09
3 llaves de 3 vías
10 puertos clave
1 conector recto 1/2 x3/8 sin luer
2 conectores 3/8 x3/8 sin luer
1 paquete de ropa desechable
1 cánula venosa femoral #25fr BIOMEDICOS
1 cánula eopa #20
1 guia teflonada ref M 001491180
1 SET PLS ADULTO REF BE-PLS 2050
4 guantes 6
3 guantes 7 1/2
3 guantes 6 1/2
1 jeringa 50 punta cateter
1 lactato 1000l
Esta tarjeta contiene información importante sobre su implante.

Debe presentarla cada vez que acuda a una atención de servicios de salud.
En caso de extravió solicitar copia Historia Clínica en la institución Clínica SOMER.

98697991 R.M. 43756381

RESTREPO
890939936
EVOLUCION CUIDADOS INTENSIVOS

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura: 36.1
Presión Arterial: 100/60 Frecuencia Respiratoria: 18
Frecuencia Cardíaca: 110 Saturación de Oxígeno: 85
Fracción Inspirada de Oxígeno: 100 Dolor: 0,0000

SUBJETIVO
INGRESO A UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
JUAN CARLOS MONTOYA SANCHEZ – 39 AÑOS – INDEPENDIENTE – RESIDENTE EN BELLO

INGRESO A HOSPITAL MARCO FIDEL SUAREZ: 17/12/2020
INICIO DE SINTOMAS: 12/12/2020
RESUMEN HC:
INGRESO A CENTRO REMISOR EL 17/12/2020 POR CUADRO CLINICO DE 6 DIAS DE EVOLUCION, QUE INICIO CON SINTOMAS RESPIRATORIOS LEVES, FIEBRE, CON NEXO
EPIDEMIOLOGICO ESTRECHO CON INDIVIDUO POSITIVO PARA INFECCION POR SARS COV 2. PROGRESO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA MARCADA, INGRESO DESATURADO
HASTA 67%, CON REQUERIMIENTO INICIAL DE FIO2 A ALTO FLUJO, GASIMETRIA ARTERIAL CON HIPOXEMIA SEVERA PAFIO2<100, MANEJADO EN PRIMERA INSTANCIA CON
PRONACION VIGIL, INICIARON MANEJO CON ESTEROIDES SISTEMICOS, CUBRIMIENTO ANTIBIOTICO ANTE SOSPECHA DE SOBREINFECCION.
DURANTE ESTANCIA PROGRESA CON FALLA VENTILATORIA, REQUIRIENDO SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO, CON REFRACTARIEDAD A MANEJO VENTILATORIO OPTIMIZADO,
CURSANDO CON CHOQUE DISTRIBUTIVO EN RELACION A SEPSIS DE ORIGEN PULMONAR, CON AISLAMIENTO DE S. AUREUS EN ASPIRADO TRAQUEAL, RECIBIENDO MANEJO CON
GLICOPEPTIDOS, AZOLES Y CARBAPENEMICOS. TOLERO DESMONTE PROGRESIVO DE SOPORTE VASOPRESOR.
COMPLETO 11 DIAS DE SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO, ANTE HIPOXEMIA REFRACTARIA, ACIDEMIA RESPIRATORIA A PESAR DE PRONACION E IMPACTO HEMODINAMICO, SE
COMENTA A GRUPO ECMO SOMER, SE DISCUTE MULTIDISCIPLINARIAMENTE CASO CONCLUYENDOSE CANDIDATO PARA INICIO DE SOPORTE CON MEMBRANA DE OXIGENACION
EXTRACORPOREA
EN EL DIA DE HOY SE PROCEDE A CANULACION FEMORO YUGULAR EN CENTRO REMISOR PARA ASISTENCIA PULMONAR CON MEMBRANA DE OXIGENACION EXTRACORPOREA
(ECMO VENO-VENOSO)
ANTECEDENTES:
- PATOLOGICOS: NIEGA
- QUIRURGICOS: OSTEOSINTESIS DE CADERA - FEMUR IZQUIERDO - LIMITACION FUNCIONAL / CAMINA CON APOYO
- ALERGICOS: NIEGA
- TOXICOS: NIEGA TABAQUISMO - NIEGA INGESTA DE LICOR O SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
- FARMACOS: NIEGA
OBJETIVO
SE ATIENDE PACIENTE CON ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

NEUROLOGICO PACIENTE BAJO SEDACION. RASS-3, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTADO CON NOREPINEFRINA
CARDIOVASCULAR, SINUSAL. RUIDOS CARDIACOS RITMICOS
RESPIRATORIO SIN TRABAJO RESPIRATORIO ACOPLADO A MODO VENTILATORIO
RUIDOS RESPIRATORIOS , CON CREPITOS BIBASALES
GASTROINTESTINAL SIN HEMORRAGIA,
EXTREMIDADES ADECUADO LLENADO CAPILAR
ANALISIS
Página: 8/228 GOMEZ VEGA CRISTIAN JOSE

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 MEDICINA INTERNA
Usuario Impresión: 1036779410 R.M. 23-2018-11
RESTREPO
DIAGNOSTICOS:
1. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO I REFRACTARIA
2. NEUMONIA MULTILOBAR GRAVE ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE ETIOLOGIA VIRAL
2.1. INFECCION POR SARS COV 2
3. DIABETES MELLITUS DE NOVO / HBA1C 12%
4. HIPERTENSION ARTERIAL
5. CHOQUE SEPTICO DE ORIGEN PULMONAR VS BACTEREMIA ASOCIADA A DISPOSITIVO
PACIENTE 39 AÑOS, SIN APARENTES FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR PREVIOS

INGRESA A CLINICA SOMER DESDE HOSPITAL MARCO FIDEL SUAREZ POR INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO I REFRACTARIO A MEDIDAS CONVENCIONALES DE
VENTILACION MECANICA, ESTRATEGIA DE PRONACION
DADA LA FUNCIONALIDAD, EDAD Y EXPECTATIVA DE VIDA SE CONSIDERO BUEN CANDIDATO PARA INICIO DE TERAPIA ECMO
CURSANDO CON BACTEREMIA AL PARECER POR COCOS GRAM POSITIVOS SEGUN REPORTE EXTRAINSTITUCIONAL
SE DOCUMENTA DIABETES MELLITUS E HIPERTENSION ARTERIAL SIENDO DOS FACTORES PRONOSTICOS DETERMINANTES EN INFECCION VIRAL POR SARS COV 2
INGRESA EN CONDICIONES HEMODINAMICAS ESTABLES, ACOPLADO A MODO VENTILATORIO, CONECTADO A CIRCUITO ECMO CON ADECUADO FLUJO, SIN COMPLICACIONES
ASOCIADAS A CANULACION
SE CONTINUA MANEJO ANTIBIOTICO DE AMPLIO ESPECTRO INCLUYENDO ANTIFUNGICO, SE SOLICITA RASTREO INFECCIOSO SISTEMICO, PROCALCITONINA Y SE INICIA
MANEJO INTEGRAL BASADO EN METAS
YA COMPLETO CICLO DE ESTEROIDES SISTEMICOS, POR LO QUE NO SE EXTIENDEN
PRONOSTICO RESERVADO
PLAN.
SOPORTE HEMODINAMICO Y VENTILATORIO ACORDE A PERFIL CLINICO
MONITOREO HEMODINAMICO INVASIVO
SEDORELAJACION
ANTIBIOPTICOTERAPIA
CONTROL METABOLICO
ANTICOAGULACION ECMO
GASTROPROTECCION
RASTREO DE DISFUNCIONES
SOPORTE NUTRICIONAL
EVALUAR RECURCULACION
EPICRISIS
DIAGNOSTICOS:
PACIENTE 39 AÑOS, SIN APARENTES FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR PREVIOS

INGRESA A CLINICA SOMER DESDE HOSPITAL MARCO FIDEL SUAREZ POR INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO I REFRACTARIO A MEDIDAS CONVENCIONALES DE
VENTILACION MECANICA, ESTRATEGIA DE PRONACION
DADA LA FUNCIONALIDAD, EDAD Y EXPECTATIVA DE VIDA SE CONSIDERO BUEN CANDIDATO PARA INICIO DE TERAPIA ECMO
CURSANDO CON BACTEREMIA AL PARECER POR COCOS GRAM POSITIVOS SEGUN REPORTE EXTRAINSTITUCIONAL
SE DOCUMENTA DIABETES MELLITUS E HIPERTENSION ARTERIAL SIENDO DOS FACTORES PRONOSTICOS DETERMINANTES EN INFECCION VIRAL POR SARS COV 2
INGRESA EN CONDICIONES HEMODINAMICAS ESTABLES, ACOPLADO A MODO VENTILATORIO, CONECTADO A CIRCUITO ECMO CON ADECUADO FLUJO, SIN COMPLICACIONES
ASOCIADAS A CANULACION
SE CONTINUA MANEJO ANTIBIOTICO DE AMPLIO ESPECTRO INCLUYENDO ANTIFUNGICO, SE SOLICITA RASTREO INFECCIOSO SISTEMICO, PROCALCITONINA Y SE INICIA
MANEJO INTEGRAL BASADO EN METAS
YA COMPLETO CICLO DE ESTEROIDES SISTEMICOS, POR LO QUE NO SE EXTIENDEN
PLAN.
SOPORTE HEMODINAMICO Y VENTILATORIO ACORDE A PERFIL CLINICO
MONITOREO HEMODINAMICO INVASIVO
SEDORELAJACION
ANTIBIOPTICOTERAPIA
CONTROL METABOLICO
ANTICOAGULACION ECMO
GASTROPROTECCION
RASTREO DE DISFUNCIONES
SOPORTE NUTRICIONAL
EVALUAR RECURCULACION
FORMATO NUTRICION RISK SCREENING (NRS 2002)

Fecha de diligenciamiento de la escala: 30/12/2020
ESTADO NUTRICIONAL
Sin problema nutricional
0
PUNTUACIÓN

RESTREPO
SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD
Severa Trasplante de medula ósea, trauma de cráneo, poli trauma, quemaduras severas, pacientes en terapia intensiva (APACHE >10), Intubado.
PUNTUACIÓN 3
¿Paciente mayor de 70 años? No
Puntuación total 3 Riesgo Alto Plan de manejo El paciente está en riesgo nutricional y requiere interconsulta por nutrición
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng
POS
Cod Medicam Nombre ó descripción del medicamento Via administr. Cant Término Posología, Indicaciones, Detalles u
definido/Dias Observaciones médicas
J02AF009701 FLUCOnazol SLN INY 200MG/100ML Endovenosa 0 7 400 MILIGRAMO Cada 24 Horas Definido
por 7 Dias -
M03AV015721 VECURONIO BROMURO POLVO INY 10MG/2.5ML Endovenosa 0 0 100 MILIGRAMO Cada 8 Horas
Indefinido - TITULAR ENTRE 0,4-
1,4MCGKGMIN
B05CB014703 SODIO CLORURO 3% SOL INY BOLSA X 500ML Intravenosa 0 0 500 MILILITRO Cada 8 Horas Indefinido
- 1CCKGH
B05XA300176 LACTATO RINGER X 250ML SLN INY Endovenosa 0 0 250 MILILITRO Cada 24 Horas
Indefinido - ADICIONAR 4 AMPOLLAS
DE KATROL + 2 AMPOLLAS DE
MAGNESIO - PASAR A 14CC/H
A02BO002722 ORAZOLE® OMEPRAZOL POLVO LIOF INY 40MG Endovenosa 0 0 40 MILIGRAMO Cada 24 Horas
Indefinido -
B01AH004701 HEPARINA SODICA SLN INY 5000UI/ML AMP X 5ML Otras 0 0 20000 UNIDAD INTERNACIONAL Cada
24 Horas Indefinido - TITULAR SEGUN
NORMOGRAMA
B05XR007701 LACTATO RINGER X 1000ML SLN INY Endovenosa 0 0 2000 MILILITRO Dosis Unica - BOLO
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
903839 903839 - GASES ARTERIALES EN REPOSO O EN EJERCICIO 4 Rutinario .
871111 871111 - RADIOGRAFIA DE REJA COSTAL 1 Rutinario
87300C 87300C - PORTATIL SIN FLUOROSCOPIAINTENSIFICADOR IMAGENES 1 Rutinario
UCIRNQUIROFANO AGREGAR VALOR

890939936
INFORME DE PROCEDIMIENTO
VILLEGAS

Detalle del folio:

CODIGO: 37405 TIPO DE PROCEDIMIENTO: COLOCACION DE LINEA ARTERIAL
FECHA REALIZACION: 30/12/2020 HORA DE INICIO: 16:00 HORA DE FIN: 30/12/20 4:30:00
DETALLE CANTIDAD
Catéter Arterial Vygon 1
Pares de Guantes Estériles 1
Soluprep al 2% + alcohol 70% o Sachet 1
Clorhexidina 4%
Paquetes de Gasas Estériles 3
Fixomull 30 cm
SSN x 500 ml al 0.9% 1
COMPLICACIONES: NO
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTOS:
Previa explicación del procedimiento, bajo consentimiento informado del paciente, previa prueba de Allen negativa, previo lavado de manos según protocolo institucional, utilizando
técnica estéril, procedo a realizar asepsia a nivel de antebrazo izquierdo parte dista y braquial sin exito ,con clorhexidina jabón a 4% 30ml, se deja extremidad en hiperextensión,
procedo con técnica estéril a puncionar arteria radial y braquial izquierda al 2 intentos sin exito se aviza medico de turno y se contyinua con linea extra institucional.

* Detalle
Órd. Médicas:
Página: 11/228 GARCIA MARTINEZ LEIDY ASTRID

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 ENFERMERO JEFE
R.M. 5-4587-10
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

CODIGO: 579400 TIPO DE PROCEDIMIENTO: INSERCION DE CATETER URINARIO VESICAL
DETALLE CANTIDAD
Sonda Foley 1
Paquete de Gasas Estériles 2
Sachet de Prepodyne Jabón 1
Par de Guantes Estériles 2
SSN x 100 ml 1
Agua estéril ( 10cc) 1
Fixomull 5 cm
COMPLICACIONES: NO
Con previa verificación de orden médica, consentimiento informado completo y correctamente diligenciado, Se realiza cambio de dispositivo medico extrainstitucional y para toma de
urocultivo. No es posible explicar el procedimiento por estar bajo efectos de sedacion. Se retira sonda vesical previamente se desinsufla balon con sagrado leve, se observa meato
urinario con lesion por presion grado II.
Cumpliendo con el lavado de manos y con el protocolo institucional del procedimiento y siguiendo las normas de bioseguridad se realiza lavado de area genital y meato urinario con
Jabón Yodado, haciendo barrido, se se realiza cambio de guantes estériles, se aplica xilocaina jalea, se pasa sonda foley N°16 conectada a cistoflo con salida aproximadamente 600cc
de orina de caracteristicas ambar oscuro, se insufla balón con 10 cc de agua esteril. Se recolecta muestra de urocultivo y se envia al laboratorio para analisis.
Se limpian genitales, se fija al muslo, se marca cistoflo con datos del paciente.
Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones, Se deja paciente en estables condiciones, con barandas elevadas.Se clasifican desechos.

* Detalle
Órd. Médicas:
Página: 12/228 VILLA FRANCO NATALIA

R.M. 1060651995
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

CODIGO: 901221 TIPO DE PROCEDIMIENTO: HEMOCULTIVOS
DETALLE CANTIDAD
Clorhexidina 4%
Aguja Mariposa 3
COMPLICACIONES: NO
Con previa verificación de orden médica, consentimiento informado completo y correctamente diligenciado. No es posible explicar el procedimiento al paciente por estar bajo efectos
de sedacion.
Cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional del procedimiento y siguiendo las normas de bioseguridad , se toman hemocultivos en busca de foco septico. Se
verifican accesos venosos,empleando tecnica esteril, se realiza asepsia y antisepsia se toma set de hemocultivos numero 1 aerobio + anaerobio y hongos de cateter vensoso central
subclavio derecho, previa asepsia y antisepsia se toma SET # 2 en miembro superior derecho de arteria braquial izquerida con circuito cerrado se obtiene 10 cc de sangre, con
intervalo de 10 min se toma SET # 3 aerobio + anaerobio de cateter de linea arterial radial izquierda.
Se envían muestras rótulas al laboratorio con datos de identificación del paciente, sitio anatómico,hora y quien realiza el procedimiento.
Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones. e deja paciente en estables condiciones, con barandas elevadas. Se clasifican desechos.

* Detalle
Órd. Médicas:
Página: 13/228 VILLA FRANCO NATALIA

R.M. 1060651995
RESTREPO
890939936
ORDENES MEDICAS
VILLEGAS

Detalle del folio:
MEDICACION APLICADA EN TRASLADO DESDE CENTRO REMISOR
* Detalle

POS
C01CE004701 EPINEFRINA SLN INY 1MG/ML Endovenosa 0 0 1 MILIGRAMO Dosis Unica -
C01BD010247 CORDARONE® AMIODARONA CLORHIDRATO SLN INY 150 Intravenosa_D 0 0 150 MILIGRAMO Dosis Unica -
MG/3ML irecta
N07AA033701 ATROPINA SLN INY 1MG/ML Endovenosa 0 0 2 MILIGRAMO Dosis Unica -
M03AV015721 VECURONIO BROMURO POLVO INY 10MG/2.5ML Endovenosa 0 0 10 MILIGRAMO Dosis Unica -
C01CE004703 NOREPINEFRINA SLN INY 4MG/4ML Endovenosa 0 0 4 MILIGRAMO Dosis Unica -
A10AI008701 INSULINA R ZINC CRISTALINA SLN INY 1000UI/10ML Endovenosa 0 0 50 UNIDAD INTERNACIONAL Cada 12
Horas Indefinido - TITULAR SEGUN
GLUCOMETRIAS
Órd. Médicas:

R.M. 23-2018-11
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: . Temperatura: 37.9

SUBJETIVO
CARLOS 38 AÑOS.
DIAGNOSTICOS:
SOPORTE
ADRENALINA ( SE CAMBIA A NORPEIENFRINA QUE YA HAY DISPONIBLE).
FENTANIL
VEURONIO
KETAMINA
INSULINA
HEPARINA
ECMO PAM 82, GC 6.98 FIO2 100% RPMO 4704 AIRE 5L/MIN
OBJETIVO

NEUROLOGICO PACIENTE BAJO SEDACION. RASS-5, PUPILAS ARREACTIVAS.
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTADO CON NOREPINEFRINA
RESPIRATORIO SIN TRABAJO RESPIRATORIO ACOPLADO A MODO VENTILATORIO
CATETER DE SALIDA OSCURO, DE RETORNO MAS CLARO, SIN SIGNOS NINGUNOD E ACODAMIETNO NI SANGRADO, ECMO SIN CAVITACION
DIURESIS 2.3 CC/KG/H BAL 2.4L GLCUOEMTRIAS EN MAL CONTROL SE APOYA CON INSULINA
ANALISIS
Página: 15/228 AMOROCHO PEREZ RUBEN DARIO

Usuario Impresión: 1036779410 R.M. 1392-02
RESTREPO
CONTINUAMOS PARAMTEROS ECMO, BCUNADO FLUJO 50-60L/MIN, METAS DE TPT 1.5-2 , METAS DEPAFIO2 POST MEMBRANA > 150, PACIETNE > 200. HB > 10. PALQUETAS
> 50MIL.
YASE HA AJUSTADO MANEJO ANTIBIOTICO
CONTROL DE LABS EN LA MADRUGADA. PRONOSTICO RESERVADO.
EPICRISIS
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng
U071 COVID-19 (virus identificado) Presuntivo Impresion_Diagnostica Posoperatorio
Órd. Médicas:
Cant
CUPS

Usuario Impresión: 1036779410 R.M. 1392-02
RESTREPO
890939936
ORDENES MEDICAS
VILLEGAS

Detalle del folio:
A
* Detalle
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
Página: 17/228 MORENO AGUDELO PAULA ANDREA

R.M. RP-16612
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

CODIGO: 899501 TIPO DE PROCEDIMIENTO: CURACION MAYOR
DETALLE CANTIDAD
Paquetes de Compresas Estériles 2
SSN x 500 ml al 0.9 % 1
Bata estéril 1
COMPLICACIONES: NO
Con previa verificación de orden médica, cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional y siguiendo las normas de bioseguridad , se realiza curación de canula
BIOMEDICUS #25 femoral derecha venosa, y de canula EOPA #20 arterial yugular derecha , se retiran gasas mas fixomull impregnado de material hematico en escasa cantidad, se
observa sitio de inserción sin signos de infección, canulas fijas a piel con puntos , con estricta técnica estéril, se hace lavado con clorhexidina al 4% del centro a la periferia, se limpia
sitio de inserción con aplicadores, se lavan líneas de arriba hacia abajo sin devolverse,se cubre con tegaderm y gasa, Se rotula curación, Procedimiento bien tolerado y sin
complicaciones, . Se deja paciente en estables condiciones, con barandas elevadas y acompañante. Se clasifican desechos.

* Detalle
Órd. Médicas:
Página: 18/228 VALLEJO IDARRAGA LAURA

R.M. 1053843661
RESTREPO
890939936
RONDA MEDICA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
caida de la pafio2 ,se aprecia recirculacion calculada 40% se comenatra en ronda ecmo para definir retiro de sonda venosa al menos unos centimetros.
* Detalle

POS
A12AC002701 CALCIO GLUCONATO SLN INY 10% AMP X 10ML Endovenos 0 0 1 AMPOLLA Cada 8 Horas Indefinido -
a
Órd. Médicas:

R.M. 1392-02
RESTREPO
890939936
ORDENES MEDICAS
VILLEGAS

Detalle del folio:
f
* Detalle

POS
C01CE004703 NOREPINEFRINA SLN INY 4MG/4ML Endovenosa 0 0 2 AMPOLLA Cada 8 Horas Indefinido -
infusion hasay 0,3 mcg/kg/m
Órd. Médicas:

R.M. 1392-02
RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS
Se adiciona conducta al plan de manejo. pulse valor

Nutrición Humana
Detalle del folio:
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
PACIENTE MASCULINO DE 38 AÑOS DE EDAD, EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS MEDICOS:
PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES GENERALES, EN ALTO RIESGO NUTRICIONAL SEGUN NRS 2002, REQUIERE INICIO DE SOPORTE NUTRICIONAL.
OBJETIVO
Paciente en unidad, en estables condiciones generales, hemodinamicamente estable, con requerimiento de ventilacion mecanica invasiva, sin signos de trabajo respiratorio, en
protocolo ECMO, bajo efectos de sedacion, afebril, hidratado, con sonda orogastrica permeable, en el momento cerrada, sin presencia de sintomas gastrointestinales como nauseas,
emesis o deposiciones liquidas, abdomen blando, depresible, aparentemente no doloroso a la palpacion, extremidades con edema grado I, diuresis adecuada, balance positivo.
Control metabolico oscilante, Glucometrias de 176 mg/dl, con requerimiento de insulina en infusion.
Paraclinicos 31-12-2020: Hemoglobina HB 10.10 g/dL, Hematocrito HTO 32.20 %, NITROGENO UREICO [BUN] 9.9 mg/dL, UREA 21.22 mg/dL, SODIO (POR ION SELECTIVO) 147.04
mEq/L, POTASIO (POR ION SELECTIVO) 3.76 mEq/L, CALCIO TOTAL 7.57 mg/dL, FOSFORO INORGANICO [FOSFATOS] 2.28 mg/dL, CREATININA EN SUERO 0.34 mg/dL.
ANALISIS
Paciente en unidad de cuidados intensivos, en estables condiciones generales, con diagnosticos medicos de INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO I REFRACTARIA,
NEUMONIA MULTILOBAR GRAVE ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE ETIOLOGIA VIRAL, INFECCION POR SARS COV 2, en protocolo ECMO, con requerimiento de ventilacion
mecanica invasiva, bajo efectos de sedacion, lo que imposibilita el uso de la via oral para alimentacion, en alto riesgo nutricional segun NRS 2002, por lo cual requiere inicio de
soporte nutricional enteral por sonda orogastrica con formula polimerica, hipoglucida, especial para pacientes con enefermedades pulmonares, con el fin de garantizar adecuados
aportes nutricionales, disminuir estancias prolongadas de hospitalizacion y demas complicaciones asociadas a la malnutricion. Inicio en infusion continua y aumentos paulatinos segun
tolerancia.
EPICRISIS
PLAN
1.Inicio soporte nutricional enteral por sonda orogastrica con Nutren Pulmonary en infusion continua.
* Iniciar con 10 cc/hora y aumentar 5 cc cada 4 horas hasta 50CC/HORA.
Aporte proteina 85 gramos.
2. Mantener posicion semsentado, medidas antireflujo
3. Vigilar sintomas gastrointestinales.
EVALUACIÓN NUTRICIÓN
ANTROPOMETRÍA
FECHA: 31-12-2020
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
Página: 21/228 VALENCIA QUINCHIA JENNY

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 ALEJANDRA
Usuario Impresión: 1036779410 NUTRICION HUMANA
R.M. 1036955952
RESTREPO
PESO ACTUAL: 85,00
PESO IDEAL: 67,00
INDICE DE MASA CORPORAL: 28,40
% CAMBIO DE PESO: ,00
REQUERIMIENTOS
REQUERIMIENTO DE ENERGÍA: 1675 Kcal (25Kcal /kg de peso ideal)

REQUERIMIENTO DE PROTEÍNA: 1.8 gr/kg - 121 grmos
REQUERIMIENTO DE CARBOHIDRATOS: 50%
REQUERIMIENTO DE GRASA: 20%
LABORATORIOS
FECHA ALBÚMINA: NO APLICA HISTÓRICO FECHA ALBÚMINA:
ALBÚMINA: NO APLICA HISTÓRICO ALBÚMINA:
FECHA PREALBÚMINA: NO APLICA HISTÓRICO FECHA PREALBÚMINA:
PREALBÚMINA: NO APLICA HISTÓRICO PREALBÚMINA:
BALANCE DE NITRÓGENO
FECHA DE BN: NO APLICA HISTÓRICO FECHA DE BN:
NUU: NO APLICA HISTÓRICO NUU:
APORTE DE PROTEÍNA: 0,0000
BALANCE NITRÓGENO: NO APLICA HISTÓRICO BALANCE DE NITRÓGENO:

INTERPRETACIÓN: NO APLICA HISTÓRICO INTERPRETACIÓN:
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL: ALTO RIESGO NUTRICIONAL SEGUN NRS 2002
OBSERVACIONES:
TIPO DE INTERVENCIÓN: Nutrición enteral
* Detalle

POS
Cod Nombre ó descripción del medicamento Via administr. Cant Término Posología, Indicaciones, Detalles u Observaciones
Medicam definido/Dias médicas
B05BA1112 NUTRICION COMPLETA PARA PACIENTES PULMONARES Nutricion_Enteral 150 30 1 FRASCO Cada 5 Horas Definido por 30 Dias - 1,Inicio
41 LATA X250ML soporte nutricional enteral por sonda orogastrica con Nutren
Pulmonary en infusion continua, * Iniciar con 10 cc/hora y
aumentar 5 cc cada 4 horas hasta 50CC/HORA, Aporte
proteina 85 gramos, 2, Mantener posicion semsentado,
medidas antireflujo3, Vigilar sintomas gastrointestinales,
Órd. Médicas: 1.Inicio soporte nutricional enteral por sonda orogastrica con Nutren Pulmonary en infusion continua.
* Iniciar con 10 cc/hora y aumentar 5 cc cada 4 horas hasta 50CC/HORA.
Página: 22/228 VALENCIA QUINCHIA JENNY

R.M. 1036955952
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:
Fracción Inspirada de Oxígeno: 0.4 Dolor: 0,0000

SUBJETIVO
EVOLUCION UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO
DIAGNOSTICOS:
OBJETIVO
NEUROLOGICO PACIENTE BAJO SEDACION. RASS-3, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTADO CON NOREPINEFRINA LACTATO 2.24, SvO2 78.7
RESPIRATORIO SIN TRABAJO RESPIRATORIO ACOPLADO A MODO VENTILATORIO PaO2/FiO2 45, SHUNT 62%, PaCO2 45.9, COMPLAINCE 20, P PLATEAU 25, P CONDUCCION 11
ECMOP VENO VENOSO FiO2 1, AIRE 6, FLUJO 90 ml7kg
MEMEBRANA Y CIRCUITO LIBRE DE TROMBOS
BALANCE POSITIVO 3321 CC
DIURESIS 1.9 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 9.5, PLAQUETAS 121000, LEUCOCITOS 3190, Ca 7.8, Na 141.8, K 3.96, Mg 2.1, BUN 35.4, CREATININA 0.62, BILIRRUBIN ATOTAL 1,
RADIOIGRAFIA TORAX, PENETRADA, INFILTRADO EN LOS 4 CUADRENTES, EXTREMO CANULKA YUGULA A NIVEL DE CONFLUENCIA YUGULOSUBCLAVIA Y EL EXTREMO DISTAL
CATETER EN AURICULA DERECHA, EXTRESMO TUBO OROTRAQUEAL A 3-4 CM DE CARINA
ANALISIS
PACINTE ESTABLE
AUN SIN EVIDENCIA DEL BENEFICIO DE LA TERAPIA ECMO
SE CONSIDEREA QUE CALCULO DE RECIRCULACION PODRIA ESTAR FALSEAFO POR EL FLUJO ACTUAL, SIN EMBARGO INTENTO PREVISO POR DISSMINUIRLO CONDUJERON A
DESATURACIOn POR DEBAJO DE 80%
PLAN SUSPENDO SOLUCION HIPERTONICA
SE AJUSTA FIO2 DEL VENTILADOR (0.5)
TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS
DE ACUEREDO EVOLUCION DISMINUIR FLUJO A 75-80 ml/m
Página: 23/228 GAITAN LUQUE ROBERTO

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 TERAPIA INTENSIVA Y CUIDADO CRITICO
Usuario Impresión: 1036779410 R.M. 841089
RESTREPO
EPICRISIS
PACINTE ESTABLE
AUN SIN EVIDENCIA DEL BENEFICIO DE LA TERAPIA ECMO
SE CONSIDEREA QUE CALCULO DE RECIRCULACION PODRIA ESTAR FALSEAFO POR EL FLUJO ACTUAL, SIN EMBARGO INTENTO PREVISO POR DISMINUIRLO CONDUJERON A
DESATURACIOn POR DEBAJO DE 80%
PLAN SUSPENDO SOLUCION HIPERTONICA
SE AJUSTA FIO2 DEL VENTILADOR (0.5)
DE ACUEREDO EVOLUCION DISMINUIR FLUJO A 75-80 ml/m
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng
U071 COVID-19 (virus identificado) Definitivo Confirmado_Repetido Posoperatorio
POS
B05XR007701 LACTATO RINGER X 1000ML SLN INY Endovenosa 0 0 2000 MILILITRO Dosis Unica -
INFUSION 1 CCKGH
- MEZCLAR CON SSN 20 CC TITUALR
POARA RASS -5
Indefinido - MEZCLAR CON SSN 240
CC TITULAR 5-20 mgkgm
B05XR007702 LACTATO RINGER X 500ML SLN INY Endovenosa 0 0 250 MILILITRO Cada 1 Dia Indefinido -
MEZCLR CIN 40 CC KATROL+20 CC
MgSO4 PARA 24 H POR CATETER
CENTRAL
H02AM013721 SOLU-MEDROL® METILPREDNISOLONA SUCCINATO Intravenosa 0 3 250 MILIGRAMO Cada 6 Horas Definido
SODICO POLVO INY 500MG /REG por 3 Dias -
M04AC034011 COLCHICINA TAB 0.5MG Oral 0 10 0,50 MILIGRAMO Cada 8 Horas Definido
por 10 Dias -
P02CA008011 ALBENDAZOL TAB 200MG Oral 0 3 400 MILIGRAMO Cada 1 Dia Definido
por 3 Dias -
N02BD026701 DIPIRONA SLN INY 1G/2ML Endovenosa 0 1 2 GRAMO Cada 8 Horas Definido por 1
Dias -
Medicamentos Suspendidos
POS
Cod Nombre ó descripción del medicamento Proviene del Fecha de Suspensión Cantidad Cantidad Cantidad
Medicam folio No. solicitada Sumin. Suspendida
Enfermeria
N01AF0057 FENTANILO SLN INY 0.5MG/10ML 1 31/12/2020 11:17
01
N01AK0017 KETAMINA SLN INY 500MG/10ML 1 31/12/2020 11:17
01
B05CB0147 SODIO CLORURO 3% SOL INY BOLSA X 500ML 4 31/12/2020 11:17
03
B05XA3001 LACTATO RINGER X 250ML SLN INY 4 31/12/2020 11:17
76

RESTREPO
B05XR0077 LACTATO RINGER X 1000ML SLN INY 4 31/12/2020 11:17
01
Órd. Médicas:
Cant
CUPS
396501 396501 - OXIGENACION EXTRACORPOREA DE MEMBRANA ECMO 10 Urgente
Solicitud de Procedimientos No Quirúrgicos
Cant
Cod Cod ISS/SOAT + Descripción Procedimiento No QX Urgente/Rutinario Detalles, Indicaciones u Observaciones médicas
CUPS
912002 30202 - APLICACION DE GLOBULOS ROJOS O SANGRE EN PACIENTE 2 Rutinario
HOSPITALIZADO

RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
* Detalle
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
903839 903839 - GASES ARTERIALES EN REPOSO O EN EJERCICIO 4 Rutinario

R.M. 841089
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
IDX ANOTADOS
OBJETIVO
NEUROLOGICO PACIENTE SEDADO. RASS -
ATIENDE ORDENES, NO FOCALIZADO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTES
RESPIRATORIO ACOPLADO CON MODO VENTILATORIO
RUIDOS RESPIRATORIOS , SIN AGREGADOS,
ECMO SIN CAMBIOS
GASTROINTESTINAL SIN HEMORRAGIA, TOLERA NUTRICION
DIURESIS 2.9 CCKGH
CONTROL METABOLICO
ANALISIS
ESTABLE
RECIBIO TRASNFUSOI SIN COMPLICAIONES
PERMITE LIGERO AJUSTE EN FLUJO
PLAN IGUAL MANEJO
EPICRISIS
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

RESTREPO
Órd. Médicas:
Cant
CUPS
871111 871111 - RADIOGRAFIA DE REJA COSTAL 1 Rutinario ECMO COVID CONTROL

890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

CODIGO: 869500.1 TIPO DE PROCEDIMIENTO: CURACIÓN DE CATETER CENTRAL
FECHA REALIZACION: 01/01/2021 HORA DE INICIO: 04:15 HORA DE FIN:
DETALLE CANTIDAD
Puerto clave 0
Aplicadores 1
SSN x 100 ml al 0.9% 1
Tegaderm 1
Bata estéril 1
Aguja N°18 1
COMPLICACIONES: NO
cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional y siguiendo las normas de bioseguridad , se realiza curación de canula BIOMEDICUS #25 femoral derecha venosa,
se retiran apositos impregnados de material hematico en escasa cantidad, se observa sitio de inserción sin signos de infección, canulas fijas a piel con puntos , con estricta técnica
estéril, se hace lavado con soluprep del centro a la periferia, se lavan líneas de arriba hacia abajo sin devolverse,se cubre con tegaderm y gasa, Se rotula curación, Procedimiento
bien tolerado y sin complicaciones, . Se deja paciente en estables condiciones, con barandas elevadas.

* Detalle
Órd. Médicas:
Página: 29/228 ZULUAGA HERNANDEZ LAURA

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 MARCELA
Usuario Impresión: 1036779410 ENFERMERO JEFE
R.M. 17-21338-11
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
Puerto clave 0
Aplicadores 1
SSN x 100 ml al 0.9% 1
Tegaderm 1
Bata estéril 1
Aguja N°18 1
COMPLICACIONES: NO
cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional y siguiendo las normas de bioseguridad , se realiza curación de canula EOPA #20 arterializada yugular derecha. se
retiran apositos impregnados de material hematico en escasa cantidad, se observa sitio de inserción sin signos de infección, canulas fijas a piel con puntos , con estricta técnica

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 17-21338-11
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
Puerto clave 0
Aplicadores 1
SSN x 100 ml al 0.9% 1
Tegaderm 1
Bata estéril 1
Aguja N°18 1
COMPLICACIONES: NO
cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional y siguiendo las normas de bioseguridad , se realiza curación de cateter venoso central sublavio izquierdo. se retiran
apositos impregnados de material hematico en escasa cantidad, se observa sitio de inserción sin signos de infección, con estricta técnica estéril, se hace lavado con soluprep del
centro a la periferia, se lavan líneas de arriba hacia abajo sin devolverse,se cubre con tegaderm , Se rotula curación, Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones, . Se deja
paciente en estables condiciones, con barandas elevadas.

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 17-21338-11
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
OBJETIVO
NEUROLOGICO PACIENTE BAJO SEDACION CON FENTANYL Y KETAMINA . RASS-5, Y RELAJADO PUPILAS ISOCORICAS HIPOREACTIVAS
RESPIRATORIO SIN TRABAJO RESPIRATORIO ACOPLADO A MODO VENTILATORIO PaO2/FiO2 60, SHUNT 62%, PaCO2 83, COMPLIANCE 55, P PLATEAU 27, P CONDUCCION 14
RUIDOS RESPIRATORIOS , SIN AGREGADOS
ECMO VENO VENOSO FiO2 0.8, AIRE 6, FLUJO 80 ml/kg
DIURESIS 1.7 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 10.2, PLAQUETAS 546000, LEUCOCITOS 18980, Ca 7.81, Na 145.94, K 3.98, Mg 2.1, BUN 20, CREATININA 0.36, BILIRRUBINA TOTAL 1.21, PTT 32
PROCALCITONINA 1.26
RADIOGRAFIA TORAX, PENETRADA, INFILTRADO EN LOS 4 CUADRANTES, EXTREMO CANULA YUGULAR A NIVEL DE CONFLUENCIA YUGULOSUBCLAVIA Y EL EXTREMO DISTAL
CATETER EN AURICULA DERECHA, EXTREMO TUBO OROTRAQUEAL A 3-4 CM DE CARINA
ANALISIS
PACIENTE ESTABLE
CON ESTRATEGIA DE VENTLACION ULTRAPROTECTORA
SE LOGRA DISMINUIR FLUJO DEL ECMO A VALORES META
SIN EVIDENCIA DE SITIOS DE SANGRADO, PESE A TRASFUSION DE GLOBULOS ROJOS NO SE OBSERVA VARIACIO EN VALOR DE HEMOGLOBINA
PLAN IGUAL MANEJO
DISMINUCION DE PARAMETROS VENTILATORIOS DE ACUERDO A EVOLUCION GASIMETRICA
BALANCE NEUTRO
EPICRISIS

RESTREPO
PACIENTE ESTABLE
PLAN IGUAL MANEJO
BALANCE NEUTRO
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng
POS
- MEZCLAR CON SSN 20 CC TITULAR
PARA RASS -5
N05BL017012 LORAZEPAM TAB 2MG Oral 0 0 2 MILIGRAMO Cada 4 Horas Indefinido

-
POS
Enfermeria
01
01
02
Órd. Médicas:

890939936
RONDA MULTIDISCIPLINARIA ECMO

VILLEGAS


Detalle del folio:
Ubicación: UCI
Día de inicio: 30/12/2020
Día número: 3
OBSERVACIONES
PLAN IGUAL MANEJO
BALANCE NEUTRO
PARTICIPANTES
Terapia Intensiva y Cuidado Crítico ROBERTO GAITAN LUQUE
Medicina Interna
Perfusionista ADRIANA RIVERA
Anestesiología
Ecmologo LAURA ZULUAGA XIMENA OSSA
Cirugía cardiovascular ALEJANDRO ESCOBAR
Cardiología
Terapia respiratorioa
Nutricionista
Enfermería UCI
Fisioterapia UCI
Otras especialidades
Adminitrativos
* Detalle

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 TERAPIA INTENSIVA Y CUIDADO
Usuario Impresión: 1036779410 CRITICO
R.M. 841089
Órd. Médicas:

R.M. 841089
RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS

Nutrición Humana
Detalle del folio:
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES GENERALES, CON ADECUADA TOLERANCIA AL INICIO DEL SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL.
OBJETIVO
Paciente en unidad de cuidado critico, pasa en estables condiciones clinicas, hemodinamicamente estable, con requerimiento de ventilacion mecanica invasiva, acoplado, sin signos
de trabajo respiratorio, bajo protocolo ECMO, beurologicamente bajo efectos de sedoanalgesia continua, afebril, hidratado, con sonda orogastrica permeable, en el momento
reiciendo soporte nutricional enteral con formula nutricional hipoglucida, ideal para paciente pulmonar, ahora a 25cc/h, con adecuada tolerancia, en aumnetos paulatinos, sin
presencia de sintomas gastrointestinales como nauseas, emesis o deposiciones liquidas, abdomen blando, depresible, aparentemente no doloroso a la palpacion, extremidades con
edema grado I, diuresis adecuada, balance hidrico, positivo. Control metabolico oscilante, Glucometrias de 228-206 mg/dl, con requerimiento de esquema de insulina.Paraclinicos:
Hemoglobina HB 10.10 g/dL, Hematocrito HTO 32.20 %, NITROGENO UREICO [BUN] 9.9 mg/dL, UREA 21.22 mg/dL, SODIO (POR ION SELECTIVO) 147.04 mEq/L, POTASIO (POR
ION SELECTIVO) 3.76 mEq/L, CALCIO TOTAL 7.57 mg/dL, FOSFORO INORGANICO [FOSFATOS] 2.28 mg/dL, CREATININA EN SUERO 0.34 mg/dL.
ANALISIS
mecanica invasiva, bajo efectos de sedacion, lo que imposibilita el uso de la via oral para alimentacion, en alto riesgo nutricional segun NRS 2002, por lo cual requiere continuar con
aportes nutricionales, disminuir estancias prolongadas de hospitalizacion y demas complicaciones asociadas a la malnutricion, continuo en infusion continua y aumentos paulatinos
segun tolerancia.
EPICRISIS
PLAN
1. Continuo soporte nutricional enteral por sonda orogastrica con Nutren Pulmonary en infusion continua a 25cc/h.
* Continuar con 25 cc/hora, si tolera, continuar aumentos de 5 cc cada 4 horas hasta 50CC/HORA.
ANTROPOMETRÍA
FECHA: 31-12-2020
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
Página: 36/228 CASTAÑO MURILLO KATHERINE

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 NUTRICION HUMANA
R.M. 05-6913-16
RESTREPO
PESO ACTUAL: 85,00
PESO IDEAL: 67,00
REQUERIMIENTOS

LABORATORIOS

OBSERVACIONES:
* Detalle
Órd. Médicas: 1. Continuo soporte nutricional enteral por sonda orogastrica con Nutren Pulmonary en infusion continua a 25cc/h.

R.M. 05-6913-16
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
* Detalle

POS
C02DS010721 SODIO NITROPRUSIATO SLN INY 50MG Endovenos 0 0 50 MILIGRAMO Cada 6 Horas Indefinido
a - MEZCLAR CON SSN 98 CC TITULR
PARA PAM 80-90 mmHg
POS
Enfermeria
C01CE0047 NOREPINEFRINA SLN INY 4MG/4ML 24 01/01/2021 12:28
03
Órd. Médicas:

R.M. 841089
RESTREPO
890939936
ORDENES MEDICAS
VILLEGAS

Detalle del folio:
-
* Detalle

POS
B05XR007702 LACTATO RINGER X 500ML SLN INY Endovenosa 0 0 500 MILILITRO Cada 8 Horas Indefinido
- 1 cc / kg/ hr
B05XR007702 LACTATO RINGER X 500ML SLN INY Endovenosa 0 0 500 MILILITRO Cada 24 Horas
Indefinido - 250 cc de lactato + 4
ampollas de katrol + 2 ampollas a 14 cc/
hr por central
Órd. Médicas:
Página: 39/228 LOAIZA CASTAÑO JORGE MARIO

R.M. 54213-11
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
IDX ANOTADOS
OBJETIVO
NEUROLOGICO PACIENTE SEDADO. CON FENTANYL Y KETAMINA RASS -6
ATIENDE ORDENES, NO FOCALIZADO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTES NITROPRUSIATO
BALANCE 2016 CC
DIURESIS 0.6 CCKGH
CONTROL METABOLICO
ANALISIS
ESTABLE
SIN ALTERACIOES EN EVALUACION
OLIGURICO
DE ACUERDO A RESPÚESTA A INTERVENCIONES SE SOLICITARA INTERCONSULT APOR NEFROLOGIA
PLAN EVALUACION DE VOLUMEN CIRCULANTE
FUROSEMIDA
EPICRISIS
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

RESTREPO
POS
C03CF017701 FUROSEMIDA SLN INY 20MG/2ML Endovenosa 0 0 10 MILIGRAMO Cada 6 Horas Indefinido
-
Órd. Médicas:
Cant
CUPS
871111 871111 - RADIOGRAFIA DE REJA COSTAL 1 Rutinario CONTROL

RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
NOTSA DE PROCEDIMIENTOSE REALIZA CAMBIO DE TUBO OROTRAQUEAL POR DISFUNCION DEL NEUMOTAPONADOR, SE COLCA TUBO N°8, SE VERIFICA
POSICION Y SE FIJA EN 24 cm PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES
* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 841089
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
Puerto clave 0
Aplicadores 1
SSN x 100 ml al 0.9% 1
Tegaderm 1
Bata estéril 1
Aguja N°18 1
COMPLICACIONES: NO
se retiran apositos impregnados de material hematico en escasa cantidad, se observa sitio de inserción sin signos de infección, canula fijs a piel con puntos , con estricta técnica

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 17-21338-11
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
Puerto clave 0
Aplicadores 1
SSN x 100 ml al 0.9% 1
Tegaderm 1
Bata estéril 1
Aguja N°18 1
COMPLICACIONES: NO
cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional y siguiendo las normas de bioseguridad , se realiza curación de canula EOPA #20 arterializada yugular derechao. se
retiran apositos impregnados de material hematico en escasa cantidad, se observa sitio de inserción sin signos de infección, canula fija a piel con puntos , con estricta técnica estéril,
se hace lavado con soluprep del centro a la periferia, se lavan líneas de arriba hacia abajo sin devolverse,se cubre con tegaderm y gasa, Se rotula curación, Procedimiento bien
tolerado y sin complicaciones, . Se deja paciente en estables condiciones, con barandas elevadas.

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 17-21338-11
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
OBJETIVO
RESPIRATORIO SIN TRABAJO RESPIRATORIO ACOPLADO A MODO VENTILATORIO PaO2/FiO2 68, SHUNT 45%, PaCO2 46.2, COMPLIANCE 24, P PLATEAU 26, P CONDUCCION 12
DIURESIS 1.2 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 9.2 , PLAQUETAS 495000, LEUCOCITOS 20220, Ca 7.89, Na 148.57, K 3.76, Mg 2.1, BUN 32.4, CREATININA 0.34, BILIRRUBINA TOTAL 0.35, PTT 32
PROCALCITONINA 1.26
ANALISIS

RESTREPO
ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE
SIN CAMBIOS EN LA TRASFERENCIA PERO MANTIENE NIVELES ACEPTADOS EN ECMO DE PaO2 Y SATURACION
DISFUNCION HEPATIA RESUELTA
SIN IDENTIFICACIO DE MICROORGANISMO
PLAN SE CONTINUA IGUAL MANEJO
AJUSTO TRATAMEINTO ANTIHIPERTESIVO
AJUSTAR ANTICOAGULACION
BALANCE NEGATIVO
EPICRISIS
ESTABLE
BALANCE NEGATIVO
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

POS
C08CA037011 AMLODIPINO TAB 5MG Oral 0 0 10 MILIGRAMO Cada 1 Dia Indefinido -
PARA RASS -5

-
B05XR007702 LACTATO RINGER X 500ML SLN INY Endovenosa 0 0 250 MILILITRO Cada 1 Dia Indefinido -
MEZCLR CON 40 CC KATROL+20 CC
MgSO4 PARA 24 H POR CATETER
CENTRAL
C03CF017701 FUROSEMIDA SLN INY 20MG/2ML Endovenosa 0 0 200 MILIGRAMO Cada 1 Dia Indefinido
- MEZCLAR CN 80 CC SSN TITULAR 6-
8 mgh
C09AE002012 ENALAPRIL TAB 20MG Oral_Sonda 0 0 20 MILIGRAMO Cada 12 Horas

Indefinido -

RESTREPO
B05BS004701 SODIO 100 CLORURO 0.9% X 100ML SOL INY Endovenosa 0 0 100 MILILITRO Dosis Unica -
MEZCLAR CON KATROL 30 CC+10 CC
MgSO4 PASAR EN 45 MINUTOS POR
CATETER CENTRAL
POS
Enfermeria
01
01
N05BL0170 LORAZEPAM TAB 2MG 50 02/01/2021 06:45
12
02
02
C03CF0177 FUROSEMIDA SLN INY 20MG/2ML 59 02/01/2021 06:45
01
Órd. Médicas:
Cant
CUPS
HOSPITALIZADO

890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Ubicación: UCI
Día número: 4
OBSERVACIONES
BALANCE NEGATIVO
PARTICIPANTES
Medicina Interna
Perfusionista
Anestesiología
Ecmologo LAURA ZULUAGA WILMAR RAMIREZ
Cirugía cardiovascular
Cardiología
Nutricionista
Enfermería UCI
Fisioterapia UCI
Adminitrativos

R.M. 841089
* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 841089
RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS

Nutrición Humana
Detalle del folio:
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES GENERALES, CON ADECUADA TOLERANCIA A LOS AUMENTOS DEL SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL.
OBJETIVO
de trabajo respiratorio, bajo protocolo ECMO veno- venoso, neurologicamente bajo efectos de sedoanalgesia continua, afebril, hidratado, con sonda orogastrica permeable, en el
momento reiciendo soporte nutricional enteral con formula nutricional hipoglucida, ideal para paciente pulmonar, ahora a 45cc/h, con adecuada tolerancia, en aumentos paulatinos,
sin presencia de sintomas gastrointestinales como nauseas, emesis o deposiciones liquidas, abdomen blando, depresible, aparentemente no doloroso a la palpacion, extremidades
con edema grado I, diuresis adecuada, balance hidrico, positivo. Control metabolico oscilante, Glucometrias de 206-247 mg/dl, con requerimiento de esquema de
insulina.Paraclinicos: Hemoglobina HB 10.10 g/dL, Hematocrito HTO 32.20 %, NITROGENO UREICO [BUN] 9.9 mg/dL, UREA 21.22 mg/dL, SODIO (POR ION SELECTIVO) 147.04
mEq/L, POTASIO (POR ION SELECTIVO) 3.76 mEq/L, CALCIO TOTAL 7.57 mg/dL, FOSFORO INORGANICO [FOSFATOS] 2.28 mg/dL, CREATININA EN SUERO 0.34 mg/dL.
ANALISIS
segun tolerancia. Inicio aminoácidos parenterales con el fin de mejorar aporte proteico por sus altas demandas, disminuir estados catabolicos.
EPICRISIS
PLAN
4. Inicio aminoácidos parenterales planeados por via central para 10 horas asi:
AMINOVEN 15% S.E. 0.50 grams/Kg 223CC
MULTIVIT ADULTOS (CERNEVIT) 5.00 mL 5.0CC
Liquidos totales 400cc. Pasar en infusion continua a 40cc/h.
ANTROPOMETRÍA

R.M. 05-6913-16
RESTREPO
FECHA: 31-12-2020
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
PESO ACTUAL: 85,00
PESO IDEAL: 67,00
REQUERIMIENTOS

LABORATORIOS

OBSERVACIONES:
* Detalle
4. Inicio aminoácidos parenterales planeados por via central para 10 horas asi:

R.M. 05-6913-16
890939936
PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO
VILLEGAS


¿Qué deseo hacer?: Inicial
CONTACTO: - Otros
AEROSOL: - Otros
GOTA: - Otros
PROTECTOR:
* Detalle
Órd. Médicas:
Página: 52/228 LOPEZ CEBALLOS MELISSA

R.M. 1036957021
RESTREPO
890939936
EVOLUCION FISIOTERAPIA
VILLEGAS

Detalle del folio:
SUBJETIVO
CARLOS ALBERTO MARTINEZ PACIENTE DE 38 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUENTRA EN LA UNIDAD CON DIAGNOSTICO MEDICO DE COVID 19 (VIRUS IDENTIFICADO),
PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES HEMODINAMICAS, NEUROLOGICAMENTE BAJO SEDACION RASS DE -5, CON VENTILACION MECANICA INVASIVA SATURANDO 92%,
PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA CON TERAPIA ECMO, TORAX SIMETERICO, ABDOMEN GLOBOSO, EN LAS EXTREMIDADES CON ANGULOS DE MOVILIDAD ARTICULAR
CONSERVADOS, NO SE VALORA FUERZA MUSCULAR POR ESTADO DE SEDACION DEL PACIENTE, CON EDEMA GRADO I EN LAS EXTREMIDADES, SIN REFLEJOS
PATOLOGICOS, PACIENTE CON TERAPIA ECMO
OBJETIVO
EVITAR SINDROME DE DEBILIDAD MUSCULAR EN UCI
MEJORAR Y CONSERVAR MOVILIDAD ARTICULAR DENTRO DE LOS RANGOS NORMALES
MEJORAR FUERZA MUSCULAR
EVITAR RETRACCIONES Y CONTRACTURAS
CONSERVAR ADECUADO POSICIONAMIENTO DE LAS EXTREMIDADES
APLICACION DE MEDIDAS ANTIEDEMA
ANALISIS
SE REALIZA SESION DE FISIOTERAPIA, INICIA SESION CON ESTIRAMIENTOS PASIVOS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES REALIZANDO 3 SERIES DE 15 DE
FORMA ESTATICA PROLONGADA, SEGUIDAMENTE SE REALIZAN MOVILIZACIONES PASIVAS EN MIEMBROS SUPERIORES MOVILIZANDO HOMBROS, CODOS, MUÑECAS Y
ARTEJOS EN LOS DIFERENTES EJES DE MOVIMIENTO REALIZANDO 3 SERIES DE 5 EN FLEXO-EXTENSION MAS ESTIMULACION SENSITIVA E HIDRATACION DE LA PIEL, EN
MIEMBROS INFERIORES SE REALIZAN MOVILIZACIONES PASIVAS EN TOBILLOS REALIZANDO DORSI Y PLANTIFLEXION REALIZANDO 2 SERIES DE 12, SE REALIZA
POSICIONAMIENTO DE LAS EXTREMIDADES, SE COLOCA ELECTROESTIMULACION DIAFRAGAMTICA POR 20 MINUTOS MAS LUBERACION MIOFASCIAL EN ZONA DE
INTERCOSTALES, TERMINA SESION ESTABLE, SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL: 155/72 FRECUENCIA CARDICA 80 SATURACION 93%
Epicrisis
¿REQUIERE TRASLADO A OTRA INSTITUCIÓN? ¿A QUÉ INSTITUCIÓN?
* Detalle
Página: 53/228 CASTRO RIOS JEISY NATALIA

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 FISIOTERAPIA EN CUIDADO CRITICO
R.M. 5-2099
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

CODIGO: 908309 TIPO DE PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN ANMINOACIDOS
DETALLE CANTIDAD
0
Isopañiles 3
Equipo de bomba fotosensible más filtro 1
Guantes estériles 2
COMPLICACIONES: NO
Paciente en terapia ECMO VV. Requerimiento de Administración de aminoácidos parenterales para 10 hrs. Se realiza purga de equipo fotosensible. Se programa a través de bomba de
infusion 400 mL a 40 mL/hr a través de CVC SCD. Se realiza procedimiento sin complicaciones.

* Detalle
Órd. Médicas: - ECMO VV.
Página: 54/228 RAMIREZ VELASQUEZ WILMAR

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 ANDRES
R.M. 1036398745
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
IDX ANOTADOS
OBJETIVO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTES NITROPRUSIATO
BALANCE 807 CC
DIURESIS 4.4 CCKGH
CONTROL METABOLICO ADECUADO
ANALISIS
ESTABLE
TOLERA REDISTRIBUCION
ADECADOS VALORES DE SATURACION ARTERIAL DE O2
PLAN IGUAL MANEJO
EPICRISIS
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

RESTREPO
POS
B05XR007702 LACTATO RINGER X 500ML SLN INY Endovenosa 0 0 1500 MILILITRO Dosis Unica - 1500
MILILITRO Dosis Unica -
- 10 MILIGRAMO Cada 6 Horas
Indefinido -
Órd. Médicas:
Cant
CUPS

890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
Puerto clave 0
Aplicadores 1
SSN x 100 ml al 0.9% 1
Tegaderm 1
Bata estéril 1
Aguja N°18 1
COMPLICACIONES: NO
se retiran apositos impregnados de material hematico en escasa cantidad, se observa sitio de inserción sin signos de infección, canulas fijas a piel con puntos , con estricta técnica
estéril, se hace lavado con soluprep del centro a la periferia, se lavan líneas de arriba hacia abajo sin devolverse,se cubre con gasa y fixomull, Se rotula curación, Procedimiento

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 17-21338-11
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
Puerto clave 0
Aplicadores 1
SSN x 100 ml al 0.9% 1
Tegaderm 1
Bata estéril 1
Aguja N°18 1
COMPLICACIONES: NO
cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional y siguiendo las normas de bioseguridad , se realiza curación de canula EOPA #20 arterializada yugular derecha se
retiran apositos impregnados de material hematico en escasa cantidad, se observa sitio de inserción sin signos de infección, canulas fijas a piel con puntos , con estricta técnica
estéril, se hace lavado con soluprep del centro a la periferia, se lavan líneas de arriba hacia abajo sin devolverse,se cubre con gasa y fixomull, Se rotula curación, Procedimiento bien
tolerado y sin complicaciones, . Se deja paciente en estables condiciones, con barandas elevadas.

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 17-21338-11
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
OBJETIVO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTADO CON NOREPINEFRINA LACTATO 1.6, SvO2 93
BALANCE NEGATIVO 825 CC
DIURESIS 6.3 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 11 , PLAQUETAS 494000, LEUCOCITOS 26200, Ca 7.44, Na 142.74, K 3.38, Mg 2.1, BUN 32.3, CREATININA 0.39, BILIRRUBINA TOTAL 0.56, PTT 32
PROCALCITONINA 1.26, DIMERO D 1198, FERRITINA 966.1, LDH 704.4, PTT 65
ANALISIS

RESTREPO
ADECUADA EVOLUCION, OBJETIVOS TRAZADOS AYER CUMPLIDOS
MEJORIA DE OXIGENACION , VENTILACION Y MECANICA PULMONAR
MEJORIA DE TRASFERENCIA. NIVELES META EN ECMO DE PaO2 Y SATURACION LOGRADOS AL IGUAL QUE LA ANTICOAGULACION
DISFUNCION RENAL FLUCTUANTE
SIN IDENTIFICACION DE MICROORGANISMO
BALANCE NEGATIVO
AJUSTE DE ECMO ACORDE EVOLUCION
EPICRISIS
BALANCE NEGATIVO
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

POS
PARA RASS -5
Indefinido - MEZCLR CON 240 CC
TITULAR 5-20 mgkgm

-
CATETER CENTRAL
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
HOSPITALIZADO

RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS

Nutrición Humana
Detalle del folio:
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES GENERALES, CON ADECUADA TOLERANCIA AL SOPORTE NUTRICIONAL MIXTO, ADMINISTRADO SIN COMPLICACIONES.
OBJETIVO
de trabajo respiratorio, bajo protocolo ECMO veno- venoso, neurologicamente bajo efectos de sedoanalgesia continua, relajado, pasa afebril, hidratado, con sonda orogastrica
permeable, en el momento reiciendo soporte nutricional enteral con formula nutricional hipoglucida, ideal para paciente pulmonar, ahora a 50cc/h, con adecuada tolerancia,
complementado con aminoácidos parenterales con el fin de mejorar aporte proteico, evitando estados catabolicos, sin presencia de sintomas gastrointestinales como nauseas, emesis
o deposiciones liquidas, abdomen blando, depresible, aparentemente no doloroso a la palpacion, extremidades con edema grado I, diuresis adecuada, balance hidrico, positivo.
Control metabolico oscilante, Glucometrias de 201-196 mg/dl, con requerimiento de esquema de insulina.Paraclinicos: Hemoglobina HB 10.10 g/dL, Hematocrito HTO 32.20 %,
NITROGENO UREICO [BUN] 9.9 mg/dL, UREA 21.22 mg/dL, SODIO (POR ION SELECTIVO) 147.04 mEq/L, POTASIO (POR ION SELECTIVO) 3.76 mEq/L, CALCIO TOTAL 7.57 mg/dL,
FOSFORO INORGANICO [FOSFATOS] 2.28 mg/dL, CREATININA EN SUERO 0.34 mg/dL.
ANALISIS
segun tolerancia. Continuo aminoácidos parenterales con el fin de mejorar aporte proteico por sus altas demandas, disminuir estados catabolicos. Inicio recoleccion de orina de 24
horas, con el fin de realizar balance de nitrogeno y ajustar aporte proteico de ser necerario, evitando estados catabolicos.
EPICRISIS
PLAN
2. Mantener posicion semisentado, medidas antireflujo
3. Vigilar tolerancia gastrointestinal
4. Continuo aminoácidos parenterales planeados por via central para 10 horas asi:
5. Inicio recoleccion de orina de 24 horas, con el fin de realizar balance de nitrogeno y ajustar aporte proteico de ser necerario, evitando estados catabolicos.

R.M. 05-6913-16
RESTREPO
ANTROPOMETRÍA
FECHA: 31-12-2020
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
PESO ACTUAL: 85,00
PESO IDEAL: 67,00
REQUERIMIENTOS

LABORATORIOS

OBSERVACIONES:
TIPO DE INTERVENCIÓN: Nutrición parenteral
* Detalle
5. Inicio recoleccion de orina de 24 horas, con el fin de realizar balance de nitrogeno y ajustar aporte proteico de ser necerario, evitando estados catabolicos.

Cant
CUPS
903857 903857 - NITROGENO UREICO EN ORINA DE 24 HORAS 1 Rutinario

R.M. 05-6913-16
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
0
Isopañiles 3
COMPLICACIONES: NO

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 1036398745
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Ubicación: UCI
Día número: 5
OBSERVACIONES

BALANCE NEGATIVO
PARTICIPANTES
Medicina Interna
Anestesiología
Ecmologo LAURA ZULUAGA MELISSA LOPEZ
Cardiología
Nutricionista
Enfermería UCI
Fisioterapia UCI
Adminitrativos
* Detalle

R.M. 841089
Órd. Médicas:

R.M. 841089
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
IDX ANOTADOS
OBJETIVO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTES NINGUNO
BALANCE NEGTIVO 1056 CC
DIURESIS 3.2 CCKGH
ANALISIS
ESTABLE
TOLERA REDISTRIBUCION
PLAN IGUAL MANEJO
EPICRISIS
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

RESTREPO
POS
MILILITRO Dosis Unica - 1500
Indefinido - 10 MILIGRAMO Cada 6
Horas Indefinido -
Órd. Médicas:
Cant
CUPS

RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
* Detalle

POS
J01CM026722 MERONEM® MEROPENEM POLVO INY 1G /REG Endovenos 0 7 2 GRAMO Cada 8 Horas Definido por 7
a Dias -
POS
Enfermeria
J01CM0267 MERONEM® MEROPENEM POLVO INY 1G /REG 1 03/01/2021 21:09
22
Órd. Médicas:

R.M. 841089
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
Puerto clave 0
Aplicadores 1
SSN x 100 ml al 0.9% 1
Tegaderm 1
Bata estéril 1
Aguja N°18 1
COMPLICACIONES: NO
Cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional y siguiendo las normas de bioseguridad, con instalación de campo estéril se realiza curación de canula yugular
derecha EPA #20, se retira parte externa de apósito el cual se observa impregnado de material hematico en moderada cantidad, se observa sitio de inserción sin signos de infección,
con hematomaa pequeño en proceso de resolucion canula fija a piel con puntos de sutura sin signos de desplazamiento, con estricta técnica estéril, se procede a realizar limpieza de
sitio de inserción con hisopo de soluprep compuesto por clorhexidina al 2% y alcohol al 70% ,realiza igual limpieza de piel el centro a la periferia, y con clorhexidina jabón al 2% se
realiza limpieza del trayecto externo de la canula se cubre con gasa y vendaje de fixomull. Se rotula curación. Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones, se deja paciente en
estables condiciones, barandas arriba Se clasifican desechos.

* Detalle
Órd. Médicas:
Página: 69/228 YEPES CHISCO MARIA DEL PILAR

R.M. 17-21624-12
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
Puerto clave 0
Aplicadores 1
SSN x 100 ml al 0.9% 1
Tegaderm 1
Bata estéril 1
Aguja N°18 1
COMPLICACIONES: NO
Cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional y siguiendo las normas de bioseguridad, con instalación de campo estéril se realiza curación de canula femoral
derecha BIOMECUS #25, se retira parte externa de apósito el cual se observa impregnado de material hematico en moderada cantidad, se observa sitio de inserción sin signos de
infección, ni hematoma canula fija a piel con puntos de sutura sin signos de desplazamiento, con estricta técnica estéril, se procede a realizar limpieza de sitio de inserción con hisopo
de soluprep compuesto por clorhexidina al 2% y alcohol al 70% ,realiza igual limpieza de piel el centro a la periferia, y con clorhexidina jabón al 2% se realiza limpieza del trayecto
externo de la canula se cubre con gasa y vendaje de fixomull. Se rotula curación. Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones, se deja paciente en estables condiciones,
barandas arriba Se clasifican desechos.

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 17-21624-12
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
OBJETIVO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTADO CON NOREPINEFRINA LACTATO 1.93, SvO2 89, D(a-v)CO2 0.4
DIURESIS 6.3 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 12 , PLAQUETAS 445000, LEUCOCITOS 30900, Ca 6.56, Na 141.7, K 3.12, Mg 2.1, BUN 27.9, CREATININA 0.33, BILIRRUBINA TOTAL 0.62, PTT 59
UROCULTIVO P aeruginosa >100000 UFC
ANALISIS

RESTREPO
ADECUADA EVOLUCION,
PARAMETROS DE ECMNO LOGRADOS
SIN DISFUNCIONES

BALANCE NEGATIVO
A DEFINIR CON IFECTOLOGIA ANTE AUSENCIA DE BACTERIEMIA EMPLEO DE COLISTINA
REPOSICION DE POTASIO
EPICRISIS
ADECUADA EVOLUCION,
PARAMETROS DE ECMNO LOGRADOS
SIN DISFUNCIONES

BALANCE NEGATIVO
A DEFINIR CON IFECTOLOGIA ANTE AUSENCIA DE BACTERIEMIA EMPLEO DE COLISTINA
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

POS
PARA RASS -5
Indefinido - MEZCLAR CON 240 CC
TITULAR 5-20 mgkgm

-
CATETER CENTRAL
- MEZCLAR CN 80 CC SSN TITULAR 6-
8 mgh
POS
Enfermeria
01

RESTREPO
01
01
Órd. Médicas:
Cant
CUPS
HOSPITALIZADO

RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
* Detalle
Órd. Médicas:
Solicitud de Interconsulta
Consec, Especialidad Dx Motivo Observaciones
164702 EVALUACION

R.M. 841089
RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS

Nutrición Humana
Detalle del folio:
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES GENERALES, CON ADECUADA TOLERANCIA AL SOPORTE NUTRICIONAL MIXTO.
OBJETIVO
de trabajo respiratorio, en terapia de ECMO veno- venoso, neurologicamente bajo efectos de sedoanalgesia continua, toaltmente relajado, afebril, hidratado, con soporte nutricional
enteral con formula nutricional polimerica hipoglucida a 50cc/hora complementado con aminoaciods parenterales, con adecuada tolerancia, sin presencia de sintomas
gastrointestinales como nauseas, emesis o deposiciones liquidas, abdomen blando, depresible, aparentemente no doloroso a la palpacion, extremidades con edema grado I, diuresis
adecuada, balance hidrico, positivo. Control metabolico oscilante, Glucometrias de 145 y 130mg/dl.
DIURESIS 6.3 CCKG mg/dl.
RADIOGRAFIA TORAX, PENETRADA, INFILTRADO EN LOS 4 CUADRANTES,
ANALISIS
segun tolerancia. Continuo aminoácidos parenterales con el fin de mejorar aporte proteico por sus altas demandas, disminuir estados catabolicos. Continuo recoleccion de orina de
24 horas, con el fin de realizar balance de nitrogeno y ajustar aporte proteico de ser necesario, evitando estados catabolicos.
EPICRISIS
PLAN
Liquidos totales 300 cc. Pasar en infusion continua a 3 0cc/h.
5. Continuar recoleccion de orina de 24 horas,
Página: 75/228 VASQUEZ TORRES DIANA

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 PATRICIA
R.M. 5-0154
RESTREPO
ANTROPOMETRÍA
FECHA: 31-12-2020
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
PESO ACTUAL: 85,00
PESO IDEAL: 67,00
REQUERIMIENTOS

LABORATORIOS

OBSERVACIONES:
* Detalle
Liquidos totales 300 cc. Pasar en infusion continua a 3 0cc/h.
5. Continuar recoleccion de orina de 24 horas,

R.M. 5-0154
RESTREPO
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:
SUBJETIVO
PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES HEMODINAMICAS, NEUROLOGICAMENTE BAJO SEDACION RASS DE -5, CON TONO MUSCULAR FLACIDO, SIN REFLEJO
PATOLOGICOS, CONTINUA CON TERAPIA ECMO, TORAX SIMETRICO, ABDOMEN GLOBOSO, EN LAS EXTREMIDADES CON EDEMA GRADO I, CON ANGULOS DE MOVILIDAD
ARTICULAR CONSERVADOS, CON FUERZA MUSCULAR LA CUAL NO SE VALORA POR SEDACION DEL PACIENTE
OBJETIVO
ANALISIS
SE REALIZA SESION DE FISIOTERAPIA, INICIA SESION CON ESTIRAMIENTOS PASIVOS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES EN INFERIORES, SIN REALIZAR MOVILIZACION
DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO, SEGUIDO SE REALIZAN MOVILIZACIONES PASIVAS EN MIEMBROS SUPERIORES A NIVEL DE HOMBROS, ZONA ESCAPULAR, CODOS,
MUÑECAS Y ARTEJOS EN FLEXO-EXTENSION REALIZANDO 2 SERIES DE 8 QUE SE ACOMPAÑAN DE DESCARGAS DE PESO A NIVEL DE CODOS, EN MIEMBROS INFERIORES SE
REALIZAN MOVILIZACIONES EN TOBILLOS EN DORSI Y PLANTIFLEXION REALIZANDO 3 SERIES DE 12 MAS ESTIMULACION SENSITIVA EN REGION PLANTAR, SE REALIZA
POSICIONAMIENTO DE LAS EXTREMIDADES MAS HIDRATACION DE LA PIEL Y COLOCACION DE FERULAS EN T EN MIEMBROS INFERIORES, TERMINA SESION ESTABLE,
FINALMENTE SE COLOCA ELECTROESTIMULACION EN ZONA DIAFRAGMATICA POR 15 MINUTOS, TERMINA SESION ESTABLE, SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL 140/75
FRECUENCIA CARDICA 70 SATURACION 90%
Epicrisis
* Detalle

R.M. 5-2099
RESTREPO
890939936
EVOLUCION INFECTOLOGIA
VILLEGAS

Página: 78/228 DAZA ALARCON NEIL MIGUEL

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 INFECTÓLOGO
R.M. 25-1339-05
RESTREPO
Detalle del folio:
SUBJETIVO
Paciente de 38 años.
Problemas.
1. Insuficiencia respiaratoria aguda Tipo I, refractaria por SARS CoV 2.

2. Covid 19 grave. Requerimiento ECMO
3. Debut diabético.
4. Shock. Sepsis urinaria??
Antecedentes:
. Px: niega.
. Qx: osteosintesis de cadera / Femur izquierdo.
. T/A: niega.
. Fx: niega.
Paciente con cuadro de Covid 19 grave. Ingresa a Hospital Marco Fidel Suarez, Bello el dia 17.12, por infección por SARS CoV 2 sintómatica, deterioro
progresivo, progresa a falla ventilatoria, requiere VM, con SDRA refractario, canulación al dia 11 de VM, nois consultan por datos de sepsis y aislamiento en
urocultivo de P. aeruginosa MR, no se ha aislado en hemocultivos.
OBJETIVO
MEG, sedado, canulado.
C/P: RsCsRs. MV (+) sin agregados.
Abdomen: R. intestinales (+) disminuidos, no peritonismo.
Circuitos funcionales
MMII: sin edemas.
Analiticas de control:
HEMOGLOBINA 12 , PLAQUETAS 445000, LEUCOCITOS 30900, Ca 6.56, Na 141.7, K 3.12, Mg 2.1, BUN 27.9, CREATININA 0.33, BILIRRUBINA TOTAL 0.62,
PTT 59
UROCULTIVO 30.12: P. aeruginosa MR
Hemocultivos 30.12: negativos.
ANALISIS
Paciente con Covid 19 grave, ITU por P. aeruginosa VS colonización de sonda, requiere cambio de la misma, con posterior toma de urocultivo de control de la sonda nueva.
SS antibiograma para colistina, fosfomicina, ceftolozano/tazobactam, doripenem.
Por tratarse de aislamiento urinario, colistina no es una opción favorable por su pobre penetración en via urinaria, reria util en caso de presentar septicemia, sobre todo por la
presentación que tenemos disponible en la clínica- Polimixina B
Mantener meropenem a dosis de 2 gm IV cada 8 horas en perfusión de 3 horas.
Revaloración con resultados de antibiograma.
EPICRISIS
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng
U071 COVID-19 (virus identificado) Presuntivo Impresion_Diagnostica No_Corresponde
Órd. Médicas:

R.M. 25-1339-05
RESTREPO
Cant
CUPS
901003 901003 - ANTIBIOGRAMA CONCENTRACION MINIMA INHIBITORIA METODO 1 Rutinario doripenem, ceftolozano/tazobactam, fosfomicina,
MANUAL colistina. Bajar orden a laboratorio, cepa en
microbiologia.

R.M. 25-1339-05
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
IDX ANOTADOS
OBJETIVO
NEUROLOGICO PACIENTE SEDADO. CON FENTANYL Y KETAMINA RASS - Y RELAJADO
BALANCE NEGTIVO 180 CC
DIURESIS 4.1 CCKGH
ANALISIS
ESTABLE
SE PRESENTA ABRUPTA DETENCION DE LA CONSOLA, DURANTE EVALUACION YA CON LA MAQUINA DERTENIDA Y DANDO SOPORTE CON AL HAND CRANK, UNA LLAVE DE TRES
VIAS SE DESCONECTA Y SE LLENA DE AIRE EL SISTEMA, SE REVISA CONSOLOA Y SE REINICA DESPUES DEL SEGUNDO INTENTO DESPUES DE HABER PURGADO EL SISTEMA.
SE AUMANTO FiO2 DEL VENTILADOR Y EL VT DURANTE ESTE PROCESO, CON DESATURACION IMPORTANTE DEL PACIENTE POR ESPACIO DE 25-30 MINUTOS.
SE REVIDA MEMEBRANA OBSERVANOD COAGULOS EN ELLA
PLAN CONTROL GASIMETRICO ARTERIOVENOSO Y GASES PREY POST MEMEBRANA
SE PROGRMA CAMBIO DE MEMEBRNA
SE SOLICITA TOMOGRAFIA DE CRANEO CON CONTRASTE EN 6 H SI CONDICION DEL PACIENTE LO PERMITE
NEFROPROTECCION
INMTERCONSUILTA NEUROLOGIA CON IMAGENES
EPICRISIS

RESTREPO
ESTABLE
NEFROPROTECCION
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng
POS
Horas Indefinido - 10 MILIGRAMO
Cada 6 Horas Indefinido -
V03AB234701 FLUIMUCIL® ACETILCISTEINA SLN INY 300MG/3ML Endovenosa 0 5 600 MILIGRAMO Cada 6 Horas Definido
por 5 Dias -
B05BD009704 DEXTROSA 5% X 500ML SLN INY EN AGUA DESTILADA Endovenosa 0 1 420 MILILITRO Cada 12 Horas Definido
por 1 Dias - MEZCLAR CON 80 CC DE
BICARBONATO DE SODIO , BOLO DE
300 CC PREVIO ATRASLADO A
TOMOGRAFO Y CONTINUAR INFUSION
A RAZON DE 1 CCkgH DURENT4E 6 H
DESPUES DE EXAMEN
Órd. Médicas:

Cant
CUPS

RESTREPO
903839 903839 - GASES ARTERIALES EN REPOSO O EN EJERCICIO 6 Rutinario .TOMAR AHORA ARTERIOVENOSOS + PRE Y
POSTMEMBRANAY PARA RUTINA
879111 879111 - TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE 1 Rutinario CON CONTRASTE

RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
* Detalle
POS
Enfermeria
01
Órd. Médicas:

R.M. 841089
RESTREPO
890939936
ORDENES MEDICAS
VILLEGAS

Detalle del folio:
AJUSTES RONDA DE LA MAÑANA
* Detalle

POS
A12AC002701 CALCIO GLUCONATO SLN INY 10% AMP X 10ML Endovenosa 0 0 2 AMPOLLA Cada 8 Horas Indefinido -
C01CE004703 NOREPINEFRINA SLN INY 4MG/4ML Endovenosa 0 0 8 MILIGRAMO Cada 8 Horas Indefinido
- PARA TITULAR INFUSION
POS
Enfermeria
A12AC0027 CALCIO GLUCONATO SLN INY 10% AMP X 10ML 23 05/01/2021 06:08
01
Órd. Médicas: - NOREPINEFRINA A TITULAR
- GLUCONATO CALCIO 2 AMP CADA 8 HORAS

R.M. 23-2018-11
RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS

Nutrición Humana
Detalle del folio:
Consumo alimentario: NA
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
PACIENTE EN REGUALRES CONDICIONES GENERALES, CON ADECUADA TOLERANCIA AL SOPORTE NUTRICIONAL MIXTO.
OBJETIVO
Paciente en unidad de cuidado critico, en aislamiento por codigo 346, pasa en regualres condiciones clinicas, hemodinamicamente conperidoos de bradicardia e hipotension
multisoportado, con requerimiento de ventilacion mecanica invasiva acoplado, sin signos de trabajo respiratorio, en terapia de ECMO veno- venoso, neurologicamente bajo efectos
de sedoanalgesia continua, toaltmente relajado, no alertable, tramnquilo, afebril, hidratado, con soporte nutricional enteral con formula nutricional polimerica hipoglucida a
50cc/hora complementado con aminoaciods parenterales, con adecuada tolerancia, sin presencia de sintomas gastrointestinales como nauseas, emesis o deposiciones liquidas,
abdomen blando, depresible, aparentemente no doloroso a la palpacion, extremidades con edema grado I, diuresis adecuada, balance hidrico, positivo. Control metabolico oscilante,
Glucometrias de 145 y 130mg/dl. NUU en 24 horas: 36.87 gr/24 hoas. Balance de Nitrogeno : Negativo -26.15
ANALISIS
NEUMONIA MULTILOBAR GRAVE ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE ETIOLOGIA VIRAL, INFECCION POR SARS COV 2, en protocolo ECMO, En estado catabolico severo con balance
de Nitrogeno Negativo -26.2 , con requerimiento de ventilacion mecanica invasiva, bajo efectos de sedacion lo que imposibilita el uso de la via oral para alimentacion, por lo cual
requiere continuar con soporte nutriciona mixto por sonda orogastrica con formula polimerica, hipoglucida, especial para pacientes con enefermedades pulmonares, con el fin de
garantizar adecuados aportes nutricionales, disminuir estancias prolongadas de hospitalizacion y demas complicaciones asociadas a la malnutricion, continuo en infusion continua y
aumentos paulatinos segun tolerancia. Ajusto requerimienots con peso usual de 80 Kg. Continuo aminoácidos parenterales con el fin de mejorar aporte proteico por sus altas
demandas, disminuir estados catabolicos.
EPICRISIS
PLAN
2 . Continuo aminoácidos parenterales planeados por via central para 12 horas asi:
AMINOVEN 15% S.E. 1 grams/Kg 551 CC
Liquidos totales 600 cc. Pasar en infusion continua a 50 cc/h.
ANTROPOMETRÍA
FECHA: 31-12-2020

R.M. 5-0154
RESTREPO
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
PESO ACTUAL: 80,00
PESO IDEAL: 67,00
REQUERIMIENTOS

LABORATORIOS
FECHA DE BN: 04/01/2021 HISTÓRICO FECHA DE BN:
NUU: 36,87 HISTÓRICO NUU:
BALANCE NITRÓGENO: -26,15 HISTÓRICO BALANCE DE NITRÓGENO:

INTERPRETACIÓN: Catabolismo severo HISTÓRICO INTERPRETACIÓN:
OBSERVACIONES:
TIPO DE INTERVENCIÓN: Mixta Nutrición Enteral + Nutrición Parenteral
* Detalle

R.M. 5-0154
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
OBJETIVO
MEMBRANA CONM FOBRIN AY TROMBOS Y CIRCUITO LIBRE DE TROMBOS GASES PREMEMBRANA PaO2 45, POST MEMEBRANA 95
DIURESIS 4.6 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 12.4 , PLAQUETAS 288000, LEUCOCITOS 22280, Ca 6.9, Na 136.3, K 3.9, Mg 2.1, BUN 30.6, CREATININA 0.37, BILIRRUBINA TOTAL 1.03 PTT 59
ANALISIS

RESTREPO
ESTABLE
RENDIMEINTO DE LA MEMEBRNA AUN ANO COMPROMETIDO, A DEFINRI EN RONDA DE ECMO CAMBIO
A DEFINR CONDICION NEUROLOGICA DESPUES DE EVENTO SUCEDIDO AYER. NO HA SIDO POSIBLE LLEVAR AA TOMOIGRAFIA DE CRANEO POR CONDICION PULMONAR
MODULANDO RESPUESTA INFLAMATORIA

BALANCE NEGATIVO
REPOSICION DECALCIO
TOMOGRAFIA DE CRANEO CON CONTRASTE
EPICRISIS
ESTABLE
RENDIMEINTO DE LA MEMEBRNA AUN ANO COMPROMETIDO, A DEFINRI EN RONDA DE ECMO CAMBIO

BALANCE NEGATIVO
REPOSICION DECALCIO
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

POS
PARA RASS -5
TITULAR 5-20 mgkgm

-
A12AC002701 CALCIO GLUCONATO SLN INY 10% AMP X 10ML Endovenosa 0 0 2 AMPOLLA Cada 6 Horas Indefinido -
MEZCLR CON SSN 100 C CPASAR EN 30
MINUTOS
POS
Enfermeria
A12AC0027 CALCIO GLUCONATO SLN INY 10% AMP X 10ML 133 05/01/2021 09:46
01

RESTREPO
Órd. Médicas:
Cant
CUPS
HOSPITALIZADO

890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

CODIGO: 579400 TIPO DE PROCEDIMIENTO: INSERCION DE CATETER URINARIO VESICAL
DETALLE CANTIDAD
Sonda Foley 1
Paquete de Gasas Estériles 3
Sachet de Prepodyne Jabón 1
SSN x 100 ml 1
Agua estéril ( 10cc) 1
Fixomull 5 cm
COMPLICACIONES: NO
Paciente en terapia ECMO VV; portador de sonda vesical permanente para monitorización estrecha de gasto urinario. Con crecimiento de pseudomona aeruginosa productora de
carbapenemasas en urocultivo. Por indicación de Infectología y con previa explicación verbal al paciente; así se encuentre bajo sedación, se prepara para procedimiento. Según el
protocolo institucional realizo asepsia a nivel de pene con énfasis en meato urinario; utilizando jabón yodado en 3 ocasiones + barrido con SSN 0.9%. Cubro con apósito de gasas
estériles; seguidamente visto ropa esteril y fijo campos con previo cambio de guantes. Una vez realizada esta intervención procedo a administrar lidocaína al 2% a través del meato
urinario para avanzar Sonda Foley N° 16; la cual pasa sin restricciones. Una vez realizada esta intervención se realiza recolección de Urocultivo. Seguidamente realizó lavado con agua
esteril 100 mL a través de la sonda vesical. Se conecta a bolsa recolectora. Insufló balon con 10 mL de agua esteril. El procedimiento se realiza sin complicaciones. Se realizan rótulos
de dispositivo y se brindan recomendaciones al personal asistencial (Descarte de orina a través de sonda recolectora con guante limpio; conservar circuito cerrado, no elevar sonda
por arriba de la cresta iliaca, evitar regurgitación, valorar aparición de drenajes a través de meato urinario, valorar en todo momento la diuresis y sus características)
Insumos:
Sonda Foley N° 16 ---------- 1

Guantes esteriles N° 8 ----- 2
Clorhexidina Jabon --------- 1
Jabón Yodado --------------- 1

* Detalle

R.M. 1036398745
Órd. Médicas: - OM

R.M. 1036398745
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
0
Isopañiles 3
COMPLICACIONES: NO

* Detalle
Órd. Médicas: -

R.M. 1036398745
890939936
VILLEGAS


¿Qué deseo hacer?: Actualizacion
CONTACTO: - Otros
AEROSOL:
GOTA:
PROTECTOR:
* Detalle
Órd. Médicas: - Paciente con seudomona aeruginosa productora de carbapenemasas (Orina) se instala Aislamiento de contacto estricto.

R.M. 1036398745
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
IDX ANOTADOS
OBJETIVO
CARDIOVASCULAR, SINUSAL. RUIDOS CARDIACOS RITMICOS. NOREPINEFRINA
SIN SANGRADO POR SITIOS DE PUNCION
SIN CAMBISO EN ASPECTRO DEL MEMEBRANA
BALANCEPOSITIVO 1911 CC
DIURESIS 4.7 CCKGH
ANALISIS
SIN CAMBIOS DE RELEVANCVIA
ESTABLW DURANTE EL DIA, MAS NO LO SUFICIENTE PARA LLEVAR A TOMOGRAFIA
EPICRISIS
ESTABLE
NEFROPROTECCION

RESTREPO
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng
Órd. Médicas:
Cant
CUPS

890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
SSN x 500 ml al 0.9 % 1
Bata estéril 1
COMPLICACIONES: NO
Con previa verificación de orden médica, cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional y siguiendo las normas de bioseguridad , se realiza curación de canula
BIOMEDICUS #25 femoral derecha venosa, , se retiran gasas mas fixomull impregnado de material hematico en moderada cantidad, se observa sitio de inserción sin signos de
infección, canulas fijas a piel con puntos , con estricta técnica estéril, se hace lavado con clorhexidina al 4% del centro a la periferia, se limpia sitio de inserción con aplicadores, se
lavan líneas de arriba hacia abajo sin devolverse,se cubre con fixomull mas gasa y compresa, Se rotula curación, Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones, . Se deja paciente
en estables condiciones, con barandas elevadas y acompañante. Se clasifican desechos.

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 1053843661
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
Puerto clave 0
Aplicadores 2
SSN x 100 ml al 0.9% 1
Tegaderm 1
Bata estéril 1
Aguja N°18 1
COMPLICACIONES: NO
Con previa verificación de orden médica, consentimiento informado completo y correctamente diligenciado,, cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional y
siguiendo las normas de bioseguridad , se realiza curación de catéter venoso central trilumen ubicado en subclavia izquierdo, se retira apósito impregnado de abundante material
hemático, se observa sitio de inserción sin signos de infección, catéter fijo a piel con puntos, con estricta técnica estéril, se hace lavado con soluprep (hisopo impregnado de
clorhexidina al 2 % más alcohol 70 %) del centro a la periferia, se lavan líneas de arriba hacia abajo sin devolverse, se limpian con solución salina al 0.9%, se cubre con apósito
compresivo de gasas y fixomull. Se rotula curaciónProcedimiento bien tolerado y sin complicaciones, Se deja paciente en estables condiciones, con barandas elevadas y
acompañante. Se clasifican desechos.

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 1053843661
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
* Detalle
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
879112 879112 - TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO CON CONTRASTE 1 Rutinario SOSPECHA DE ENCEFAÑOPATIA HIPOXICA

R.M. 841089
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
6. ENCEFALOPATIA HIPOXICA
OBJETIVO
NEUROLOGICO PACIENTE BAJO SEDACION CON FENTANYL Y KETAMINA . RASS-5, Y RELAJADO PUPILAS ISOCORICAS HIPOREACTIVAS. LOCALIZA ESTIMULOS SIN RETIRADA
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTADO CON NOREPINEFRINA LACTATO 1.43, SvO2 64.6, D(a-v)CO2 0.6
ECMO VENO VENOSO FiO2 1, AIRE 8, FLUJO 83 ml/kg
MEMBRANA CON FIBRIN A Y TROMBOS Y CIRCUITO LIBRE DE TROMBOS GASES PREMEMBRANA PaO2 37, POST MEMEBRANA 82
DIURESIS 1.4 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 11.3 , PLAQUETAS 185000, LEUCOCITOS 24200, Ca 7.43, Na 130, K 4.25, Mg 2.1, BUN 25.8, CREATININA 0.32, BILIRRUBINA TOTAL 1.08 PTT 57.4
ANALISIS

RESTREPO
POR DEFINIR CONDICION NEUROLOGICA
RENDIMEINTO DE LA MEMBRANA COMPROMETIDA,

BALANCE NEGATIVO
EPICRISIS

BALANCE NEGATIVO
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

POS
PARA RASS -5
TITULAR 5-20 mgkgm

-
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
HOSPITALIZADO

890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Ubicación: UCI
Día número: 8
OBSERVACIONES
ECMO VENO VENOSO FiO2 1, AIRE 8, FLUJO 83 ml/kg
MEMBRANA CON FIBRIN A Y TROMBOS Y CIRCUITO LIBRE DE TROMBOS GASES PREMEMBRANA PaO2 37, POST MEMEBRANA 82

CAMBIO DE MEMBRANA SUPEDITADO A CONDICION NEUROLOGICO
PARTICIPANTES
Terapia Intensiva y Cuidado Crítico ROBERTO GAITAN L UQUE
Medicina Interna
Anestesiología
Ecmologo ALEJANDRA OTALVARO LAURA ZULUAGA
Cirugía cardiovascular RAFAEL MEZA
Cardiología
Nutricionista
Enfermería UCI
Fisioterapia UCI
Adminitrativos
* Detalle

R.M. 841089
Órd. Médicas:

R.M. 841089
RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS

Nutrición Humana
Detalle del folio:
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
OBJETIVO
multisoportado, con requerimiento de ventilacion mecanica invasiva acoplado, sin signos de trabajo respiratorio, en terapia de ECMO veno- venoso, neurologicamente bajo efectos
de sedoanalgesia continua, toaltmente relajado, no alertable, tranquilo, afebril, hidratado, con soporte nutricional enteral con formula nutricional polimerica hipoglucida a 5
0cc/hora complementado con aminoaciods parenterales, con adecuada tolerancia, sin presencia de sintomas gastrointestinales como nauseas, emesis o deposiciones liquidas,
abdomen blando, depresible, aparentemente no doloroso a la palpacion, extremidades con edema grado I, diuresis adecuada, balance hidrico negativo. Control metabolico oscilante,
Glucometrias de 166, 195 y 224 mg/dl. NUU en 24 horas: 36.87 gr/24 hoas. Balance de Nitrogeno : Negativo -26.15.
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 11.3 gr/lt. Ca 7.43 mg/dl. Na 130, K 4.25 meq/lt. Mg 2.1 mg/dl. BUN 25.8, CREATININA 0.32 , BILIRRUBINA TOTAL 1.08 mg/dl.
ANALISIS
EPICRISIS
PLAN
ANTROPOMETRÍA
FECHA: 31-12-2020

R.M. 5-0154
RESTREPO
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
PESO ACTUAL: 80,00
PESO IDEAL: 67,00
REQUERIMIENTOS

LABORATORIOS

OBSERVACIONES:
* Detalle

R.M. 5-0154
RESTREPO
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:
SUBJETIVO
CARLOS ALBERTO MARTINEZ RESTREPO. PACIENTE DE 38 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUENTRA EN LA UNIDAD CON DIAGNOSTICO MEDICO DE INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA TIPO I REFRACTARIA. ENCUENTRO PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES HEMODINAMICAS, NEUROLOGICO BAJO SEDACION Y RELAJACION,
MULTISOPORTADO, CONTINÚA CON TERAPIA ECMO.
OBJETIVO
DRENAJE LINFATICO MANUAL
ANALISIS
SE INGRESA CON TODAS LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD Y ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL. SE HACE HIDRATACION DE LA PIEL EN EXTREMIDADES SUPERIORES
E INFERIORES MIENTRAS SE REALIZA DRENAJE LINFATICO MANUAL, SE TRABAJA LIBERACION MIOFASCIAL EN DIAFRAGMA, SE REACOMODAN FERULAS DE
POSICIONAMIENTO DE TOBILLOS. DEJO PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES.
Epicrisis
* Detalle
Página: 106/228 ALZATE GOMEZ JENNY ALEJANDRA

R.M. 1038412694
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
IDX ANOTADOS
OBJETIVO
PUPILAS ISOCRICASO POCO REACTRIVAS, NO SE OBSERVAN REFLEJODS DE LIBERACION
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTES NINGUNO NOREPINEFRINAY VASOPRESINA
BALANCEPOSITIVO 1078 CC
DIURESIS 37 CCKGH
TOMOGRAFIA SOLO MUESTRA UNA DIUSCRETA HIPOENSIDAD OOCIPITAL. PENMDIENTE LECTUARA OFICIAL
ANALISIS
HA REQUERIDO EN LA TARDE REPOSICION DE VOLUMEN POR HIPOTENSION YUA NTE NO RESPUESTA SE INIIO VASOOPRESINA
SE DEFINE CAMBIO DEL MEMEBRANA ANTE HALLAZGOS DE TOMOGRAFIA Y RESPUESTA OBSERVADA
NUEOLOGIA NO DOCUMENTA EN EL EXAMEN ALTERAIONES QUE SUGIERAN DAÑO SEVERO
EPICRISIS
* Detalle

RESTREPO
**
DxEgr
Princi
DxIng
POS
B05XR007702 LACTATO RINGER X 500ML SLN INY Endovenosa 0 0 1500 MILILITRO Dosis Unica - BOLOS
H01BV014712 VASOPRESINA SLN INY 20UI Endovenosa 0 5 20 UNIDAD INTERNACIONAL Cada 6

Horas Definido por 5 Dias - MEZCLAR
CON SSN 99 CC TITULAR 0,5-2,5 U/H
POS
Enfermeria
01
01
01
01
Órd. Médicas:

Cant
CUPS

RESTREPO
890939936
EVOLUCION NEUROLOGIA
VILLEGAS

Página: 109/228 PENARETE NADER RAFAEL

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 ARMANDO
Usuario Impresión: 1036779410 NEUROLOGIA
R.M. 44005907
RESTREPO
Detalle del folio:
EVOLUCION NEUROLOGIA
SUBJETIVO
SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 38 AÑOS DE EDAD, ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS DE NOVO / HBA1C 12% E HIPERTENSION ARTERIAL
ACTUALMENTE HOSPITALIZADO EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS INFECCION POR SARS COV 2. EXPRESADA POR NEUMONIA MULTILOBAR GRAVE
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, CURSANDO CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO I REFRACTARIA
Y CHOQUE SEPTICO DE ORIGEN PULMONAR VS BACTEREMIA ASOCIADA A DISPOSITIVO, ACTUALMENTE CON TERAPIA ECMO, EL DÍA 04/01/2020 SE
PRESENTA DE FORMA ABRUPTA ""DETENCIÓN DE LA CONSOLA, DURANTE EVALUACION YA CON LA MAQUINA DETENIDA Y DANDO SOPORTE CON AL HAND
CRANK, UNA LLAVE DE TRES VIAS SE DESCONECTA Y SE LLENA DE AIRE EL SISTEMA, SE REVISA CONSOLA Y SE REINICIA DESPUÉS DEL SEGUNDO
INTENTO DESPUES DE HABER PURGADO EL SISTEMA CON DESATURACION IMPORTANTE DEL PACIENTE POR ESPACIO DE 25-30 MINUTOS, SE REVISA
MEMBRANA OBSERVANDO COAGULOS EN ELLA"". SOLICITAN TAC DE CRÁNEO CONTRASTADA Y VALORACIÓN DE ESTADO NEUROLÓGICO.
OBJETIVO
TA 150/80 FC 14 FR 12 GLUCOMETRÍA 6/01/2021 14:00 266,00 mg/dl
PACIENTE EVALUADO SIGUIENDO PROTOCOLOS INSTITUCIONALES PARA EVITAR INFECCIONES CRUZADAS: LAVADO DE MANOS EN 5 MOMENTOS,
MASCARILLA QUIRÚRGICA Y DESINFECCIÓN DE ELEMENTOS MEDICOS.
AL EXAMEN FÌSICO PACIENTE INTUBADO BAJO SEDACIÓN, INTEGRIDAD DE REFLEJOS DE TALLO (REFLEJO OCULOCEFÁLICO PRESENTE, CORENEAL
PRESENTE)
NO SIGNOS MENINGEOS.
NO OFTALMOPARESIA.
PUPILA ISOCÓRICAS Y REACTIVAS
SE DIFICULTA EVALUACIÓN DE DEFECTO MOTOR EN EXTREMIDADES.
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS PRESENTES Y NORMALES
NO HOFFMAN NO BABINSKI.
TAXIA ESTÁTICA Y TAXIA DINÁMICA NO EVALUABLES.
FONDO DE OJO SIN ALTERACIONES.
TAC DE CRÁNEO SIMPLE Y CONTRASTADA 06/01/2020: ESTUDIO DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.

ANALISIS
PACIENTE QUE EL CURSO DE INFECCIÓN NEUMONIA MULTILOBAR GRAVE ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD POR SARS COV 2. PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
TIPO I REFRACTARIA, ACTUALMENTE CON TERAPIA ECMO, EL DÍA 04/01/2020 SE PRESENTA DE FORMA ABRUPTA DETENCIÓN DE LA CONSOLA Y CON DESATURACION
IMPORTANTE DEL PACIENTE POR ESPACIO DE 25-30 MINUTOS, SOLICITAN CONCEPTO PARA EVALUAR ESTADO NEUROLÓGICO, EN MOMENTO DE EVALUACIÓN BAJO SEDACIÓN
PROFUNDA PERO NO SE OBSERVAN SIGNOS DE LIBERACIÓN PIRAMIDAL CON INTEGRIDAD PLENA DE REFLEJOS DE TALLO, VALORO TAC DE CRÁNEO CONTRASTADA LA CUAL NO
MUESTRA LESIONES ISQUÉMICAS, NO ELEMENTOS CLÍNICOS O IMAGINOLÓGICOS DE ENCEFALOPATÍA HIPÓXICA ISQUÉMICA.
IDX 1. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO I REFRACTARIA

6. DESCARTO EN EL MOMENTO ENCEFALOPATÍA HIPÓXICA ISQUÉMICA
CIERRO INTERCONSULTA Y QUEDO ATENTO A NUEVA VALORACIÓN SI SE REQUIERE

EPICRISIS
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng
Órd. Médicas:
Página: 110/228 PENARETE NADER RAFAEL

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 ARMANDO
Usuario Impresión: 1036779410 NEUROLOGIA
R.M. 44005907
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
0
Isopañiles 3
COMPLICACIONES: NO
Paciente en terapia ECMO VV. Requiere intalación de Aminoacidos 600 mL para 12 hrs. Se administran a traves de CVC SCD según el protocolo de la institución. Se programa infusión
a 50 mL/hr.

* Detalle
Órd. Médicas: - NPT.

R.M. 1036398745
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
* Detalle
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
903839 903839 - GASES ARTERIALES EN REPOSO O EN EJERCICIO 4 Rutinario ARTERIOVENOSOSPRE Y POSTMEMEBRANA

R.M. 841089
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
PACIENTE CON DIAGNOSTICOS ANOTADOS , QUE SE REALIZA RECAMBIO DE MEMBRANA DE ECMO , SIN EMBARGO PACIENTE CONTINUA HIPOTENSO A
PESAR DE VASOACTIVOS , SE CONSIDERA TRANSFUNDIR 2 UGR PLAN TRANSFUNDIR 2 UGR
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
030204 030204 - APLICACION DE GLOBULOS ROJOS DELEUCOCITADOS UNIDAD 2 Rutinario
Página: 113/228 LEAL MARTINEZ VICTOR MAURICIO

R.M. 1143349497
RESTREPO
890939936
ORDENES MEDICAS
VILLEGAS

Detalle del folio:
Midazolam 105 mg hasta 100 cc y pasar a 10 mg/hr, titular 2 a 20 mg/hr para RASS -4
* Detalle

POS
N01AM023702 MIDAZOLAM SLN INY 15MG/3ML Endovenosa 0 0 7 AMPOLLA Cada 8 Horas Indefinido -
Midazolam 7 ampollas hasta 100 cc y
pasar a 10 mg/hr, titular 2 a 20 mg/hr
para RASS -4
Órd. Médicas: Midazolam 105 mg hasta 100 cc y pasar a 10 cc/hr, titular 2 a 20
Página: 114/228 LOAIZA CASTAÑO JORGE MARIO

R.M. 54213-11
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
Puerto clave 0
Aplicadores 2
SSN x 100 ml al 0.9% 1
Tegaderm 1
Bata estéril 1
Aguja N°18 1
COMPLICACIONES: NO
canula EOPA #20 arterializada yugular derecha y cateter venoso central sublavio izquierdo. se retiran apositos impregnados de material hematico en escasa cantidad, se observa sitio
de inserción sin signos de infección, canulas fijas a piel con puntos , con estricta técnica estéril, se hace lavado con soluprep del centro a la periferia, se lavan líneas de arriba hacia
abajo sin devolverse,se cubre con tegaderm y gasa, Se rotula curación, Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones, . Se deja paciente en estables condiciones, con barandas
elevadas.

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 17-21624-12
RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS

Nutrición Humana
Detalle del folio:
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
OBJETIVO
multisoportado, con requerimiento de ventilacion mecanica invasiva acoplado, sin signos de trabajo respiratorio, en terapia de ECMO veno- venoso, Muy palido, afebril.
neurologicamente bajo efectos de sedoanalgesia continua, toaltmente relajado, no alertable, tranquilo, hidratado, con soporte nutricional enteral con formula nutricional polimerica
hipoglucida a 50 cc/hora complementado con aminoaciods parenterales, en estado catabolico severo. con adecuada tolerancia, sin presencia de sintomas gastrointestinales como
nauseas, emesis o deposiciones liquidas, abdomen blando, depresible, aparentemente no doloroso a la palpacion, extremidades con edema grado I, diuresis adecuada, balance
hidrico negativo. Control metabolico oscilante, Glucometrias de 166, 195 y 224 mg/dl. NUU en 24 horas: 36.87 gr/24 hoas. Balance de Nitrogeno : Negativo -26.15.
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 10.4 gr/lt. Ca 6.4 mg/dl. Na 131.97 , K 3.8 meq/lt. Mg 2.1 mg/dl. BUN 25.8, CREATININA 0.24 , BILIRRUBINA TOTAL 1.08 mg/dl.
ANALISIS
EPICRISIS
PLAN
ANTROPOMETRÍA

R.M. 5-0154
RESTREPO
FECHA: 31-12-2020
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
PESO ACTUAL: 80,00
PESO IDEAL: 67,00
REQUERIMIENTOS

LABORATORIOS

OBSERVACIONES:
* Detalle

R.M. 5-0154
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
* Detalle

POS
B05XR007702 LACTATO RINGER X 500ML SLN INY Endovenos 0 0 1500 MILILITRO Dosis Unica -
a
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
912002 30202 - APLICACION DE GLOBULOS ROJOS O SANGRE EN PACIENTE 2 Urgente
HOSPITALIZADO

R.M. 841089
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
OBJETIVO
ECMO VENO VENOSO FiO2 1, AIRE 9 FLUJO 63 ml/kg
MEMBRANA LIBRE DE FIBRINA Y TROMBOS Y CIRCUITO LIBRE DE TROMBOS GASES POST MEMEBRANA 114
DIURESIS 3.9 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 10 , PLAQUETAS 196000, LEUCOCITOS 23740, Ca 6.4, Na 131.97, K 3.8, Mg 2.1, BUN 28.8, CREATININA 0.24, BILIRRUBINA TOTAL 0.88, PTT 57.4
PROCALCITONINA 1.26, DIMERO D 1198, FERRITINA 966.1, LDH 704.4, PCR 212.4
ANALISIS

RESTREPO
MEJORIA DE LA TRASFERENCIA
RESPUESTA INFLAMATORIA EN MODULACION
MEJORIA DE LA DISFUNCION RENAL

BALANCE NEGATIVO
EPICRISIS

BALANCE NEGATIVO
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

POS
Indefinido - MEZCLAR CON SSN 20 CC
TITULAR PARA RASS -5
Horas Indefinido - MEZCLAR CON 240

Indefinido -
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
HOSPITALIZADO

890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Ubicación: UCI
Día número: 9
OBSERVACIONES


BALANCE NEGATIVO
PARTICIPANTES
Medicina Interna
Perfusionista ADRINBA RIVERA
Anestesiología
Ecmologo PILAR YEPES LAURA VALLEJO
Cardiología
Nutricionista
Enfermería UCI
Fisioterapia UCI
Adminitrativos

R.M. 841089
* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 841089
RESTREPO
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:
SUBJETIVO
CARLOS ALBERTO MARTINEZ PACIENTE DE 38 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUENTRA EN LA UNIDAD CON SIGANOTICO MEDICO DE COVID 19 (VIRUS IDENTIFICADO),
PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES HEMODINAMICAS, NEUROLOGICAMENTE BAJO SEDACION RASS DE -5, SIN RESPUESTA A LOS ESTIMULOS EXTERNOS, SE
ENCUENTRA CON VENTILACION MECANICA INVASIVA SATURANDO 92%, CON TERAPIA ECMO, TORAX SIMETRICO, ABDOMEN GLOBOSO, EN LAS EXTREMIDADES CON
ANGULOS DE MOVILIDAD ARTICULAR CONSERVADOS, SIN PRESENCIA DE RETRACCIONES NI CONTRACTURAS, CON TONO MUSCULAR FLACIDO, SIN REFLEJOS
PATOLOGICOS, NO SE VALORA FUERZA MUSCULAR POR SEDACION DEL PACIENTE
OBJETIVO
ANALISIS
REALIZA SESION DE FISIOTERAPIA, INICIA SESION APLICACION DE ELECTROESTIMULACION MUSCULAR EN ZONA DIAFRAGAMATICA POR 20 MINUTOS QUE SE ACOMPAÑA
DE ESTIRAMIENTOS PASIVOS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES EN LOS DIFERENTES EJES DE MOVIMIENTO REALIZANDO 3 SERIES DE 12, SEGUIDO DE FORMA PASIVA
EJERICICIOS DE BOMBEO POR MEDIO DE MOVILIZACIONES EN ARTICULACIONES DISTALES MOVILIZANDO ARTEJOS Y MUÑECAS MAS DRENAJE LINFATICO MANUAL,
CONTINUO SE REALIZAN MOVILIZACIONES EN CODOS Y HOMBROS REALIZANDO FLEXO-EXTENSION DE LOS MISMOS 2 SERIES DE 5 MAS HIDRATACION DE LA PIEL, EN
MIEMBROS INFERIORES SE REALIZAN MOVILIZACIONES EN TOBILLOS REALIZANDO DORSI Y PLANTIFLEXION MAS DESCARGAS DE PESO DE FORMA PASIVA, SE COLOCAN
FERULAS DE POSICIONAMIENTO EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES, TERMINA SESION ESTABLE, SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL: 134/75 FRECUENCIA
CARDIACA 89 SATURACION 87%
Epicrisis
* Detalle

R.M. 5-2099
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
* Detalle

POS
V03AA036312 AZUL DE METILENO SOL INY 10MG/ML AMP X 5 ML Intravenos 0 0 200 MILIGRAMO Cada 1 Dia Indefinido
a - MEZCLAR CON D5%AD PASAR EN 30
MINUTOS
Órd. Médicas:

R.M. 841089
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
IDX ANOTADOS
OBJETIVO
DIURESIS 2.8 CCKGH
TOMOGRAFIA SOLO MUESTRA UNA DIUSCRETA HIPOENSIDAD OOCIPITAL. PENMDIENTE LECTUARA OFICIAL
ANALISIS
PACIENTE ESTABLE
SIN CAMBIOS DE RELEVANCIA
EPICRISIS
* Detalle

RESTREPO
**
DxEgr
Princi
DxIng
POS
MILILITRO Dosis Unica - BOLOS
H01BV014712 VASOPRESINA SLN INY 20UI Endovenosa 0 5 20 UNIDAD INTERNACIONAL Cada 6

Horas Definido por 5 Dias - 20
UNIDAD INTERNACIONAL Cada 6 Horas
Definido por 5 Dias - MEZCLAR CON
SSN 99 CC TITULAR 0,5-2,5 U/H
Órd. Médicas:
Cant
CUPS

890939936
VILLEGAS


¿Qué deseo hacer?: Actualizacion
CONTACTO: - Otros
AEROSOL:
GOTA:
PROTECTOR:
* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 1036398745
RESTREPO
890939936
ORDENES MEDICAS
VILLEGAS

Detalle del folio:
- Ordenes medicas.
* Detalle
POS
Enfermeria
C02DS0107 SODIO NITROPRUSIATO SLN INY 50MG 54 08/01/2021 03:00
21
01
12
01
12
01
12
01
12
01
01
12
01
V03AA0363 AZUL DE METILENO SOL INY 10MG/ML AMP X 5 ML 190 08/01/2021 03:00
12

R.M. 841089
RESTREPO
Órd. Médicas:

R.M. 841089
RESTREPO
890939936
ORDENES MEDICAS
VILLEGAS

Detalle del folio:
- OM
* Detalle
Órd. Médicas: - TREANSFUSION

Cant
CUPS
030204 030204 - APLICACION DE GLOBULOS ROJOS DELEUCOCITADOS UNIDAD 3 Urgente PACIENTE EN ECMO HB 8.5

R.M. 841089
RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS

Nutrición Humana
Detalle del folio:
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
OBJETIVO
Paciente en unidad de cuidado critico, en aislamiento por codigo 346, pasa en iguales condiciones generales, hemodinamicamente con peridoos de bradicardia e hipotension
multisoportado, con requerimiento de ventilacion mecanica invasiva acoplado, sin signos de trabajo respiratorio, en terapia de ECMO veno- venoso, Muy palido, afebril.
neurologicamente bajo efectos de sedoanalgesia continua, toaltmente relajado, no alertable, tranquilo, hidratado, con soporte nutricional enteral con formula nutricional polimerica
hipoglucida a 50 cc/hora complementado con aminoaciods parenterales, en estado catabolico severo. con adecuada tolerancia, sin presencia de sintomas gastrointestinales como
nauseas, emesis o deposiciones liquidas, abdomen blando, depresible, aparentemente no doloroso a la palpacion, extremidades con edema grado I, diuresis adecuada, balance
hidrico negativo. Control metabolico inestable ultimas Glucometrias de177, 175 y 215 mg/dl. NUU en 24 horas: 36.87 gr/24 hoas. Balance de Nitrogeno : Negativo -26.15.
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 8.5 gr/lt. Ca 7.25 mg/dl. Na 126.43 , K 3.12 meq/lt. Mg 2.1 mg/dl. BUN 29.5 , CREATININA 0.25 , BILIRRUBINA TOTAL 1.08 mg/dl.
ANALISIS
demandas, disminuir estados catabolicos. Reinicico recolecciond e orina de 24 hroas apra reevalur su estado nutricional y ajustar el soporte.
EPICRISIS
PLAN
1. Continuo soporte nutricional enteral por sonda orogastrica con Nutren Pulmonary en infusion continua y aumetnar a 55 cc/hora
3. Iniciar recoleccion de roina de 24 hroas


R.M. 5-0154
RESTREPO
ANTROPOMETRÍA
FECHA: 31-12-2020
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
PESO ACTUAL: 80,00
PESO IDEAL: 67,00
REQUERIMIENTOS

LABORATORIOS

OBSERVACIONES:
* Detalle
Órd. Médicas: 1. Continuo soporte nutricional enteral por sonda orogastrica con Nutren Pulmonary en infusion continua y aumetnar a 55 cc/hora
3. Iniciar recoleccion de roina de 24 hroas

Cant
CUPS

R.M. 5-0154
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
OBJETIVO
ECMO VENO VENOSO FiO2 0.9, AIRE 6 FLUJO 75 ml/kg
DIURESIS 2.9 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 8.5 , PLAQUETAS 242000, LEUCOCITOS 21240, Ca 7.27, Na 126.43, K 4.12, Mg 2.1, BUN 29.7, CREATININA 0.25, BILIRRUBINA TOTAL 0.84, PTT
71.5 , PROCALCITONINA 1.26, DIMERO D 1198, FERRITINA >1650, LDH 945.9, PCR 212.4
ANALISIS

RESTREPO
MEJORIA DE PARAMETROS DE PERFUSION
OXIGENACION SIN CAMBISO IMPORTANTE
SE LOGRA BALANCE MENOS POSITIVO SIN COMPROMISO DE LA PERFUEION
RESPUESTA INFLAMATORIA EN MODULACION, DISMINUCION DE LA PCR
PLAN TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS

SE INICA SOLUCION HIPERTONICA
BALANCE NEGATIVO
EPICRISIS

BALANCE NEGATIVO
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

POS
PARA RASS -5

- -
N05CD083703 MIDAZOLAM SLN INY 50MG/10ML Intravenosa 0 0 100 MILIGRAMO Cada 6 Horas
Indefinido - TITULAR INFUSION PARA
RASS-5
POS
Enfermeria
N01AM0237 MIDAZOLAM SLN INY 15MG/3ML 175 08/01/2021 13:04
02
Órd. Médicas:

Cant
CUPS

RESTREPO
HOSPITALIZADO

RESTREPO
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:
SUBJETIVO
CARLOS ALBERTO MARTINEZ RESTREPO. PACIENTE DE 38 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUENTRA EN LA UNIDAD CON DIAGNOSTICO MEDICO DE INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA TIPO I REFRACTARIA. ENCUENTRO PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES HEMODINAMICAS, NEUROLOGICO BAJO SEDACION Y RELAJACION,
CONTINÚA CONECTADO A VENTILACION MECANICA INVASIVA, SATURANDO 91%, CONTINÚA CON TERAPIA ECMO. PACIENTE CON MOVILIDAD ARTICULAR CONSERVADA
EN LAS EXTREMIDADES AL EVALUARSE DE FORMA PASIVA, FUERZA MUSCULAR NO EVALUABLE, SIN REFLEJOS PATOLOGICOS.
OBJETIVO
ANALISIS
SE REALIZA SESION DE FISIOTERAPIA CON MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD Y ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL. SE INICIA SESION CON ELECTROTERAPIA PARA
ESTIMULACION MUSCULAR DIAFRAGMATICA, ESTIRAMIENTOS DE FORMA PASIVA EN EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES REALIZANDO POR CADA SEGMENTO
MUSCULAR 2 SERIES DE 15 SEGUNDOS, SEGUIDO DE FORMA PASIVA SE REALIZAN MOVILIZACIONES EN MIEMBROS SUPERIORES A NIVEL DE ARTEJOS, MUÑECAS Y CODOS
EN LOS DIFERENTES EJES DE MOVIMIENTO REALIZANDO 2 SERIES DE 5 REPETICIONES QUE SE ACOMPAÑAN DE EJERCICIOS PROPIOCEPTIVOS A NIVEL DE MUÑECAS Y
CODOS CON AYUDA DE BALON, EN MIEMBROS INFERIORES SE REALIZAN MOVILIZACIONES PASIVAS EN TOBILLOS Y RODILLAS EN FLEXO-EXTENSION MAS DESCARGAS DE
PESO EN FORMA PASIVA, SE REALIZA POSICIONAMIENTO DE LAS EXTREMIDADES, TERMINA SESION ESTABLE.
Epicrisis
Epicrisis
* Detalle
Página: 136/228 ALZATE GOMEZ JENNY ALEJANDRA

R.M. 1038412694
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
IDX ANOTADOS
OBJETIVO
NEUROLOGICO PACIENTE SEDADO. CON FENTANYL Y MIDAZPOLAM RASS - 5 Y RELAJADO
DIURESIS 4.2 CCKGH
ANALISIS
REQUIRIO AH¿JUSTE D FRACCIOIN INSPIRAED DEL ECMO Y DEL VENTILADOR POR DESATURACION
EPICRISIS
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

RESTREPO
POS
- INFUSION 1CCKGH
Órd. Médicas:
Cant
CUPS

890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Ubicación: UCI
Día número: 10
OBSERVACIONES
ECMO VENO VENOSO FiO2 0.9, AIRE 6 FLUJO 75 ml/kg


BALANCE NEGATIVO
PARTICIPANTES
Medicina Interna
Anestesiología
Ecmologo WILMAR RAMIREZ LAURA VALLEJO
Cardiología
Nutricionista
Enfermería UCI
Fisioterapia UCI
Adminitrativos

R.M. 841089
* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 841089
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
SSN x 500 ml al 0.9 % 1
Bata estéril 1
COMPLICACIONES: NO
Con previa verificación de orden médica, consentimiento informado completo y correctamente diligenciado, sin presencia de familiar el procedimiento a realizar, cumpliendo con el
lavado de manos, con el protocolo institucional del procedimiento y siguiendo las normas de bioseguridad, se realiza curación en herida quirúrgica por terapia ECMO en Vena yugular
derecha, vena femoral derecha, se retiran apósitos impregnados de leve material serohemático, no fétido. Se observa herida limpia,
suturada con puntos continuos de aproximadamente 5 cm de longitud, sin salida de material purulento, sin induración, rubor o calor. Con técnica estéril se irriga herida con solución
salina 0.9%, se retira humedad, se deja gasa estéril y se fija con fixomull. Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones. Se deja paciente en estables condiciones, con barandas
elevadas. Se clasifican desechos. Curación a necesidad.
Insumos:
● Guantes limpios
● Clorhexidina
● Bata estéril
● Guantes estériles:
- Talla 6...................................código de referencia: 12008015
● Gasas estériles
● Solución salina al 0.9 % de 100 ml ......código de referencia: B05BS004701
● Aguja N° 18 .....................................código de referencia: 12000419
● Fixomull ..........................................código de referencia: 12018004

* Detalle
Página: 141/228 OTALVARO CASTAÑO MARIA

R.M. 1036954170
Órd. Médicas:

R.M. 1036954170
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
OBJETIVO
RESPIRATORIO SIN TRABAJO RESPIRATORIO ACOPLADO A MODO VENTILATORIO PaO2/FiO2 50, SHUNT 51.7%, PaCO2 43.2, COMPLIANCE 20, P PLATEAU 28, P CONDUCCION 18
MEMBRANA LIBRE DE FIBRINA Y TROMBOS Y CIRCUITO LIBRE DE TROMBOS
DIURESIS 4.1 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 9.6 , PLAQUETAS 239000, LEUCOCITOS 25850, Ca 7.96, Na 131.8, K 4.1, Mg 2.1, BUN 26.5, CREATININA 0.21, BILIRRUBINA TOTAL 1.31, PTT 55.9
, PROCALCITONINA 1.26, DIMERO D 1198, FERRITINA >1650, LDH 945.9, PCR 212.4
ANALISIS

RESTREPO
DETERIRO DE LA OXIGENACION
PERFUSION REGIONAL Y OCULTA ADECUADA
RESPUESTA LEUCOCITYARIA EN AUMENTO, FOCO NO CONTROLADO?

BALANCE NEGATIVO
EPICRISIS

BALANCE NEGATIVO
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

POS
Indefinido - MEZCLAR CON SSN 20 CC

Indefinido - -
Horas Indefinido - TITULAR INFUSION
PARA RASS-5
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
HOSPITALIZADO

890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Ubicación: UCI
Día número: 11
OBSERVACIONES


BALANCE NEGATIVO
PARTICIPANTES
Medicina Interna
Anestesiología
Ecmologo ALEJANDRA OTALVARO LAURA VALLEJO
Cardiología
Nutricionista
Enfermería UCI
Fisioterapia UCI
Adminitrativos
* Detalle

R.M. 841089
POS
Enfermeria
01
12
01
12
N05CD0837 MIDAZOLAM SLN INY 50MG/10ML 208 09/01/2021 09:40
03
Órd. Médicas:

R.M. 841089
RESTREPO
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:
SUBJETIVO
CARLOS ALBERTO MARTINEZ PACIENTE DE 38 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUENTRA EN LA UNIDAD CON DIAGNOSTICO MEDICO DE COVID 19 (VIRUS IDENTIFICADO).
PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES HEMODINAMICAS, NEUROLOGICAMENTE BAJO SEDACION RASS DE -5, CONTINUA CON TERAPIA ECMO Y VENTILACION MECANICA
SATURANDO 92%, TORAX SIMETRICO, ABDOMEN GLOBOSO, EN LAS EXTREMIDADES CON ANGULOS DE MOVILIDAD ARTICULAR CONSERVADOS, TONO MUSCULAR
FLACIDO, CON EDEMA GRADO I, SIN REFLEJOS PATOLOGICOS, NO SE VALORA FUERZA MUSCULAR POR ESTADO DE SEDACION DEL PACIENTE
OBJETIVO
ANALISIS
SE REALIZA SESION DE FISIOTERAPIA, INICIA CON REHABILITACION DIAFRAGAMATICA E INTERCOSTAL POR MEDIO DE APLICACION DE ELECTROESTIMULACION POR 30
MINUTOS EN LA ZONA MAS APLICACION DE PESO EXTERNO DE 2 LIBRAS EN LA ZONA, SEGUIDO SE REALIZAN ESTIRAMIENTOS PASIVOS EN ARTEJOS, MUÑECAS Y
TOBILLOS SEGUIDO DE MOVILIZACIONES PASIVAS EN ZONAS ARTICULARES DISTALES EN FLEXO-EXTENSION MAS ESTIMULACION SENSITIVA EN REGION PLANTAR Y
PALMAR, SE HIDRATA PIEL Y SE REALIZA POSICIONAMIENTO DE LAS EXTREMIDADES CON FERULAS, TERMINA SESION ESTABLE, SIN COMPLICACIONES CON TERAPIA
ECMO, SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL 123/76 FRECUENCIA CARDICA 80 SATURANDION 92%
Epicrisis
* Detalle

R.M. 5-2099
RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS

Nutrición Humana
Detalle del folio:
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
Paciente de 38 años, masculino. Hospitalizado por Diagnósticos médicos de: 1. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO I REFRACTARIA. 2. NEUMONIA MULTILOBAR GRAVE
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE ETIOLOGIA VIRAL. 2.1. INFECCION POR SARS COV 2. 3. DIABETES MELLITUS DE NOVO / HBA1C 12%. 4. HIPERTENSION ARTERIAL. 5.
CHOQUE SEPTICO DE ORIGEN PULMONAR VS BACTEREMIA ASOCIADA A DISPOSITIVO. 6. ENCEFALOPATIA HIPOXICA. Pasa en regulares condiciones, con intolerancia al soporte
nutricional enteral.
OBJETIVO
Paciente en regulares condiciones generales, hemodinamicamente soportado con norepinefrina, vasopresina, bajo efectos sedación y relajación, en terapia de ECMO veno- venoso,
recibiendo soporte ventilatorio mecánico invasivo, acoplado, sin signos de dificultad respiratoria, con sonda orogástrica por la cual se administra soporte nutricional enteral con
fórmula hipoglúcida, con regular tolerancia, con abdomen distendido, no presenta náuseas ni emesis, sin embargo realiza deposiciones diarréicas en abundante cantidad por lo que
suspenden la nutrición enteral, eliminación por sonda vesical, extremidades con edema moderado. Glucometrias elevadas, con requerimiento de altas dosis de insulina. Últimas de:
166, 164 y 194 mg/dl.
Paraclínicos 09/01/2020: PH 7.37, PO2 28.40 mmHg, %SO2 (SATURACION DE OXIGENO) 54.10 %, PCO2 48.40 mmHg, Hemoglobina HB 9.60 g/dL, Hematocrito HTO 29.40 %,
NITROGENO UREICO [BUN] 26.5 mg/dL, UREA 56.83 mg/dL, SODIO (POR ION SELECTIVO) 131.85 mEq/L, POTASIO (POR ION SELECTIVO) 4.10 mEq/L, CALCIO TOTAL 7.96
mg/dL, BILIRRUBINA DIRECTA 0.86 mg/dL, BILIRRUBINA TOTAL 1.31 mg/dL, BILIRRUBINA INDIRECTA 0.45 mg/dL, CREATININA EN SUERO 0.21 mg/dL.
ANALISIS
de Nitrogeno Negativo -26.2 , con requerimiento de ventilacion mecanica invasiva, bajo efectos de sedacion lo que imposibilita el uso de la via oral para alimentacion, con
intolerancia al soporte nutricional enteral, por lo que inicio soporte nutricional parenteral con el fin de garantizar adecuados aportes nutricionales, disminuir estancias prolongadas de
hospitalizacion y demas complicaciones asociadas a la malnutricion.
EPICRISIS
PLAN
1. Suspender soporte nutricional enteral por sonda orogastrica con Nutren Pulmonary.
2. Iniciar soporte nutricional parenteral, vía central, planeada para 24hr, así: 2.3, 2.16 y 0.5 gr de proteínas, lípidos y carbohidratos respectivamente, con un FMG de 1.5 gr/kg/min;
complementada con multivitaminas y oligoelementos. Aporte calórico de la mezcla: 1706 Kcal (20 Kcal/kg).
3. Suspender recolección de orina.
ANTROPOMETRÍA
FECHA: 31-12-2020
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
PESO ACTUAL: 80,00
PESO IDEAL: 67,00
Página: 148/228 ALVARADO RAMIREZ MELISSA

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 ANDREA
R.M. 5-100607
RESTREPO
REQUERIMIENTOS

LABORATORIOS

OBSERVACIONES:
TIPO DE INTERVENCIÓN: Dieta
* Detalle
Órd. Médicas: 1. Suspender soporte nutricional enteral por sonda orogastrica con Nutren Pulmonary.
2. Iniciar soporte nutricional parenteral, vía central, planeada para 24hr, así:
Aminoácidos 15%: 1241 cc (2.3 gr/kg)
DAD: 50 %: 350 cc (FMG: 1.5 gr/kg/min)
Lípidos 20%: 202 cc (0.5 gr/kg)
Multivitaminas: 10 cc
Vitamina C: 10 cc
Volumen total mezcla: 1800cc. Instalar a 95.5 cc/hr.

R.M. 5-100607
RESTREPO
890939936
ORDENES MEDICAS
VILLEGAS

Detalle del folio:
SE CARGAN PENDIENTES
* Detalle
Órd. Médicas: SE CARGAN PENDIENTES

Cant
CUPS
Página: 150/228 WEIR RESTREPO DANILO

R.M. 1039462869
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
SSN x 500 ml al 0.9 % 1
Bata estéril 1
COMPLICACIONES: NO
lavado de manos, con el protocolo institucional del procedimiento y siguiendo las normas de bioseguridad, se realiza curación de sitio de inserción de canula yugular derecha,, se
retiran apósitos impregnados de abundante material hemático, no fétido. Se observa herida limpia, suturada con puntos continuos de aproximadamente 5 cm de longitud, sin salida
de material purulento, sin induración, rubor o calor. Con técnica estéril se irriga herida con solución salina 0.9%, se retira humedad, se deja gasa estéril y se fija con fixomull.
Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones. Se deja paciente en estables condiciones, con barandas elevadas. Se clasifican desechos. Curación a necesidad.

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 1053843661
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
IDX ANOTADOS
OBJETIVO
NEUROLOGICO PACIENTE SEDADO. CON FENTANYL Y MIDAZOLAM RASS - 5 Y RELAJADO
PUPILAS ISOCRICASO POCO REACTIVAS,
CARDIOVASCULAR, SINUSAL. RUIDOS CARDIACOS RITMICOS.
BALANCE POSITIVO1134 CC
DIURESIS 3 CCKGH
ANALISIS
ESTABLE
PLAN IGUAL MANEJO
EPICRISIS
* Detalle

RESTREPO
**
DxEgr
Princi
DxIng
POS
- 500 MILILITRO Cada 6 Horas
Indefinido - INFUSION 1CCKGH
Órd. Médicas:
Cant
CUPS

890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

CODIGO: 890606 TIPO DE PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN NUTRICIÓN PARENTERAL
DETALLE CANTIDAD
1
Isopañiles 1
Equipo de bomba fotosensible más filtro + 1
bolsa
COMPLICACIONES: NO
Con previa verificación de orden médica y prescripción de nutrición, cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional del procedimiento y siguiendo las normas de
bioseguridad, con técnica aséptica se purga equipo fotosensible, con técnica estéril realizando asepsia de conector clave durante 15 segundos con paños de alcohol isopropílico al
70%, se instala nutrición parenteral, para 24 horas Por vía exclusiva, y catéter venoso central en bomba de infusión. Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones. Se deja
paciente en condiciones estables.

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 17-21624-12
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
SSN x 500 ml al 0.9 % 1
Bata estéril 1
COMPLICACIONES: NO
lavado de manos, con el protocolo institucional del procedimiento y siguiendo las normas de bioseguridad, se realiza curación en herida quirúrgica por terapia ECMO en Vena yugular
derecha, vena femoral derecha, se retiran apósitos impregnados de leve material serohemático, no fétido. Se observa herida limpia,
suturada con puntos continuos de aproximadamente 5 cm de longitud, sin salida de material purulento, sin induración, rubor o calor. Con técnica estéril se irriga herida con solución
salina 0.9%, se retira humedad, se deja gasa estéril y se fija con fixomull. Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones. Se deja paciente en estables condiciones, con barandas
elevadas. Se clasifican desechos. Curación a necesidad.
Insumos:
● Guantes limpios
● Clorhexidina
● Bata estéril

* Detalle

R.M. 1036954170
Órd. Médicas:

R.M. 1036954170
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
Puerto clave 0
Aplicadores 0
SSN x 100 ml al 0.9% 1
Tegaderm 1
Bata estéril 1
Aguja N°18 1
COMPLICACIONES: NO
Con previa verificación de orden médica, consentimiento informado completo y correctamente diligenciado, sin presencia de familiar para explicar el procedimiento a realizar,
cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional y siguiendo las normas de bioseguridad , se realiza curación de
cateter venoso central subclavio izquierdo, se retira apósito impregnado de mdoerado material hemático, se observa sitio de inserción sin signos de infección, con estricta técnica
estéril, se hace lavado con soluprep (hisopo impregnado de clorhexidina al 2 % más alcohol 70 %) del centro a la periferia, se lavan
líneas de arriba hacia abajo sin devolverse, se cubre con aposito transparente. Se rotula curación.
Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones, Se deja paciente en estables condiciones, con barandas
elevadas. Se clasifican desechos. Próxima curación: cada 7 dias.
Insumos:
● Guantes limpios
● Clorhexidina
● Bata estéril
● Soluprep (hisopo impregnado de clorhexidina al 2 % más alcohol 70 %)
● Solución salina al 0.9 % de 100 ml .......código de referencia: B05BS004701
● Jeringa de 10 ml ...............................código de referencia: 12012003
● Isopañil
● Fixomull ..........................................código de referencia 12018004

R.M. 1036954170
* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 1036954170
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
6. ENCEFALOPATIA HIPOXICA?
7. DISFUNCION ORGANIAC MULTIPLE
7.1 PULMONAR
7.2 HEPATICA
OBJETIVO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTADO CON NOREPINEFRINA LACTATO 2, SvO2 63, D(a-v)CO2 1.4
DIURESIS 3.8 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 9.5 , PLAQUETAS 204000, LEUCOCITOS 27180, Ca7.48, Na 139, K 3.44, Mg 2.1, BUN 24.5, CREATININA 0.22, BILIRRUBINA TOTAL 2.02,
DIRECTO 1.96, PTT38 , PROCALCITONINA 1.26, DIMERO D 3528, FERRITINA 1465, LDH 1203, PCR 105.2
RADIOGRAFIA TORAX, BIEN PENETRADA, INFILTRADO EN LOS 4 CUADRANTES, MEJORIA DE LA ATELECTASIA LOBAR SUPERIRO DERECHA
ANALISIS

RESTREPO
DISCRETA MEJORIA DEL TRASFERENCIA
HIPERDINAMICO, SIN HIPOPERUFUSION REGIONAL, GLOBAL NI OCULTA
LEUCOCITOSIS EN AUMENTO, FOCO NO CONTROLADO vs NUEVO FOCO, COLECISTITIS ACALCULOSA?
PLAN SOLICITO ECOGRAFIA ABDOEN TOTAL

BALANCE NEGATIVO/BLOQUEO TUBULAR
EPICRISIS
DISCRETA MEJORIA DEL TRASFERENCIA
HIPERDINAMICO, SIN HIPOPERUFUSION REGIONAL, GLOBAL NI OCULTA
LEUCOCITOSIS EN AUMENTO, FOCO NO CONTROLADO vs NUEVO FOCO, COLECISTITIS ACALCULOSA?
PLAN SOLICITO ECOGRAFIA ABDOEN TOTAL

BALANCE NEGATIVO/BLOQUEO TUBULAR
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

POS
PARA RASS -5

-
RASS-5
CATETER CENTRAL
C03AH006011 HIDROCLOROTIAZIDA TAB 25MG Oral 0 0 25 MILIGRAMO Cada 8 Horas Indefinido

-
Órd. Médicas:

Cant
CUPS

RESTREPO
881302 881302 - ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL HIGADO PANCREAS VESICULA VIAS 1 Rutinario SDRA POR COVID EN ECMOAISLAMEINTO
BILIARES RIÑONES BAZO GRANDES VASOS PELVIS Y FLANCOS LEVANTADOSOSPECHA COLECISTITIS ACALCULOSA
0312124P 0312124P - PORTATIL POR PRACTICA DE SERVICIOS DE ECOGRAFIA EN UCI Y 1 Rutinario
UCE

RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
* Detalle
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
HOSPITALIZADO

R.M. 841089
RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS

Nutrición Humana
Detalle del folio:
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
CHOQUE SEPTICO DE ORIGEN PULMONAR VS BACTEREMIA ASOCIADA A DISPOSITIVO. 6. ENCEFALOPATIA HIPOXICA. Pasa en regulares condiciones, por definir condición
neurológica.
OBJETIVO
Paciente en regulares condiciones generales, hemodinamicamente con tendencia a la hipertensión, taquicárdico, soportado con norepinefrina, vasopresina, bajo efectos sedación y
relajación, en terapia de ECMO veno- venoso, recibiendo soporte ventilatorio mecánico invasivo, acoplado, desaturado, se encuentra sin vía oral, con sonda orogástrica cerrada en el
momento, continua con abdomen distendido, no presenta náuseas ni emesis, continúa con deposiciones diarréicas en abundante cantidad, el día de ayer #4 episodios, eliminación
por sonda vesical, extremidades con edema grado II. Glucometrias elevadas, con requerimiento de infusión de insulina en altas dosis. Últimas de: 200, 134 y 209 mg/dl.
Paraclínicos 10/01/2021: Hemoglobina HB 9.50 g/dL, Hematocrito HTO 29.60 %, DESHIDROGENASA LACTICA- LDH 1203.60 U/L, NITROGENO UREICO [BUN] 24.5 mg/dL, UREA
52.60 mg/dL, SODIO (POR ION SELECTIVO) 139.74 mEq/L, POTASIO (POR ION SELECTIVO) 3.44 mEq/L, CALCIO TOTAL 7.48 mg/dL, BILIRRUBINA DIRECTA 1.96 mg/dL,
BILIRRUBINA TOTAL 2.62 mg/dL, BILIRRUBINA INDIRECTA 0.66 mg/dL, CREATININA EN SUERO 0.22 mg/dL, FERRITINA 1465.50 ng/mL, DIMERO D 3528.60 ng/mL.
ANALISIS
intolerancia al soporte nutricional enteral, por lo que requiere continuar soporte nutricional parenteral con el fin de garantizar adecuados aportes nutricionales, disminuir estancias
prolongadas de hospitalizacion y demas complicaciones asociadas a la malnutricion.
EPICRISIS
PLAN
1. Continuar soporte nutricional parenteral, vía central, planeada para 20 hr, así: 2.3, 2.4 y 0.5 gr de proteínas, lípidos y carbohidratos respectivamente, con un FMG de 2 gr/kg/min;
ANTROPOMETRÍA
FECHA: 31-12-2020
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
PESO ACTUAL: 80,00
PESO IDEAL: 67,00

R.M. 5-100607
RESTREPO
REQUERIMIENTOS

LABORATORIOS

OBSERVACIONES:
* Detalle
Órd. Médicas: 1. Continuar soporte nutricional parenteral, vía central, planeada para 20hr, así:
DAD: 50 %: 388 cc (FMG: 2 gr/kg/min)
Vitamina C: 10 cc
Volumen total mezcla: 1840cc. Instalar a 92 cc/hr.


R.M. 5-100607
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
* Detalle

POS
N02BD026701 DIPIRONA SLN INY 1G/2ML Endovenos 0 1 1 GRAMO Dosis Unica -
a
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
901225 901225 - HEMOCULTIVO PARA HONGOS CADA MUESTRA 1 Rutinario
AUTOMATIZADO

R.M. 841089
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

CODIGO: 890606 TIPO DE PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN NUTRICIÓN PARENTERAL
DETALLE CANTIDAD
1
Isopañiles 1
Equipo de bomba fotosensible más filtro + 1
bolsa
COMPLICACIONES: NO
Con previa verificación de orden médica y prescripción de nutrición, cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional del procedimiento y siguiendo las normas de
bioseguridad, con técnica aséptica se purga equipo fotosensible, con técnica estéril realizando asepsia de conector clave durante 15 segundos con paños de alcohol isopropílico al
70%, se instala nutrición parenteral, para 24 horas Por vía exclusiva, y catéter venoso central en bomba de infusión. Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones. Se deja
paciente en condiciones estables.

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 17-21624-12
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
Clorhexidina 4%
Aguja Mariposa 3
COMPLICACIONES: NO
POR ORDEN MÉDICA, PREVIA EXPLICACIÓN DEL PROCEDIMIENTO, USO DE ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD, SEGÚN PROTOCOLO INSTITUCIONAL, USO DE TÉCNICA ESTÉRILES Y
ASEPSIA CON CLORHEXIDINA JABÓN SE PROCEDE A TOMA DE HEMOCULTIVOS, EL PRIMERO AEROBIO, ANAEROBIO Y PARA HONGOS DE CATÉTER VENOSO CENTRAL SUBCLAVIO
IZQUIERDO, EL SEGUNDO AEROBIO Y ANAEROBIO DE LÍNEA ARTERIAL RADIAL IZQUIERDA Y EL TERCERO AEROBIO Y ANAEROBIO DE CIRCUITO ECMO, CADA UNO TOMADO CON
UN INTERVALO DE 20 MINUTOS ENTRE SI SE ROTULAN MUESTRAS Y SE ENVÍAN AL LABORATORIO.

* Detalle
Órd. Médicas:
Página: 167/228 OSSA VALLEJO JIMENA

R.M. 1053830019
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
IDX ANOTADOS
OBJETIVO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTES NINGUNO NOREPINEFRINA
DIURESIS 2.7 CCKGH
ANALISIS
ESTABLE
PLAN IGUAL MANEJO
EPICRISIS
* Detalle

RESTREPO
**
DxEgr
Princi
DxIng
POS
Indefinido - 500 MILILITRO Cada 6
Horas Indefinido - INFUSION 1CCKGH
Órd. Médicas:
Cant
CUPS

RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS

Nutrición Humana
Detalle del folio:
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
CHOQUE SEPTICO DE ORIGEN PULMONAR VS BACTEREMIA ASOCIADA A DISPOSITIVO. 6. ENCEFALOPATIA HIPOXICA. Pasa en regulares condiciones, sin cambios en su estado.
OBJETIVO
Paciente en regulares condiciones generales, hemodinamicamente estable, soportado con norepinefrina, neurologicamente paciente sedado, continua en terapia de ECMO veno-
venoso, conectado a soporte ventilatorio mecánico invasivo, acoplado, desaturado, continua sin vía oral, con sonda orogástrica cerrada, continua con abdomen distendido, no
presenta náuseas ni emesis, continúa con deposiciones semilíquidas constantes apesra de suspensión del soporte nutriconal enteral, eliminación por sonda vesical, extremidades
inferiores con edema moderado. Recibiendo soporte nutricional parenetral por vía central, bien tolerado. Glucometrias elevadas, con requerimiento de infusión de insulina en altas
dosis. Últimas de: 275, 235 y 276 mg/dl.
Paraclínicos 11/01/2021: PH 7.41, PO2 35.60 mmHg, %SO2 (SATURACION DE OXIGENO) 69.00 %, PCO2 54.70 mmHg, Hemoglobina HB 9.20 g/dL, Hematocrito HTO 28.40 %,
NITROGENO UREICO [BUN] 32.3 mg/dL, UREA 69.16 mg/dL, SODIO (POR ION SELECTIVO) 147.01 mEq/L, POTASIO (POR ION SELECTIVO) 3.02 mEq/L, CALCIO TOTAL 7.89
mg/dL, BILIRRUBINA DIRECTA 2.09 mg/dL, BILIRRUBINA TOTAL 2.82 mg/dL, BILIRRUBINA INDIRECTA 0.73 mg/dL, CREATININA EN SUERO 0.25 mg/dL.
ANALISIS
Paciente en unidad de cuidados intensivos, en estables condiciones generales, con diagnosticos médicos de INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO I REFRACTARIA,
intolerancia al soporte nutricional enteral, por lo que requiere continuar soporte nutricional parenteral con el fin de garantizar adecuados aportes nutricionales, disminuir estancias
prolongadas de hospitalizacion y demas complicaciones asociadas a la malnutricion.
EPICRISIS
PLAN
1. Continuar soporte nutricional parenteral, vía central, planeada para 20 hr, así: 2.3, 2.4 y 0.5 gr de proteínas, lípidos y carbohidratos respectivamente, con un FMG de 2 gr/kg/min;
2. Reiniciar recolección de orina en 24 hr para evaluar estado catabólico.
ANTROPOMETRÍA
FECHA: 31-12-2020
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
PESO ACTUAL: 80,00
PESO IDEAL: 67,00

R.M. 5-100607
RESTREPO
REQUERIMIENTOS

LABORATORIOS

OBSERVACIONES:
* Detalle
DAD: 50 %: 388 cc (FMG: 2 gr/kg/min)
Vitamina C: 10 cc
2. Reiniciar recolección de orina en 24 hr para evaluar estado catabólico.

Cant
CUPS

R.M. 5-100607
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
5. INFECCION URINARIA TRATADA?
7.1 PULMONAR
7.2 HEPATICA
8. SEPSIS
8.1 COLECISTITIS ACALCULOSA
OBJETIVO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTADO CON NOREPINEFRINA LACTATO 2.1, SvO2 69, D(a-v)O2 1.9
CARDIOVASCULAR, SINUSAL. RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SOPORTADO CON NOREPINEFRINA
SANGRADO POR SITIOS DE CNULACION Y CATETER
DIURESIS 3.4 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 92 , PLAQUETAS 191000, LEUCOCITOS 30650, Ca 7.89, Na 147, K 3, Mg 2.1, BUN 32.3, CREATININA 0.25, BILIRRUBINA TOTAL 2.82,
DIRECTO 2, PTT 58 , PROCALCITONINA 1.26, DIMERO D 3528, FERRITINA 1465, LDH 1203, PCR 105.2
HEMOCULTIVO BACILOS GRAM NEGATIVOS
ANALISIS

RESTREPO
ESTACIONARIO EN EVOLUCION PULMONAR
PERSISTE HIPERDINAMICO, SIN HIPOPERUFUSION NI DISOXIA COLECISTITIS ACALCULOSA
AYER TERMINO TRATAMIENTO ANTIBIOTICO/MEROPENEM
PLAN INTERCONSULTA RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA/DRENAJE PERCUTANEO. SOLICITO CULTIVO Y GRAM

BALANCE NEGATIVO
AJUSTO INFUSION DE SOLICION HIPERTONICA
INICO TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EMPIRICO CIPROFLOXACINA + METRONIDAZOL
VENTILACION ULTRAPROTECTORA
EPICRISIS

BALANCE NEGATIVO
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng
K818 OTRAS COLECISTITIS Definitivo Confirmado_Nuevo No_Corresponde ACALCULOSA

POS
PARA RASS -5

-
Indefinido - TITULAR INFUSION
PARA RASS-5
CATETER CENTRAL
J01MA025701 CIPRO® CIPROFLOXACINO SLN INF 400MG/200ML Endovenosa 0 7 400 MILIGRAMO Cada 12 Horas Definido
por 7 Dias -
J01XM021701 METRONIdazol SLN INY 500MG Endovenosa 0 7 500 MILIGRAMO Cada 8 Horas Definido
por 7 Dias -

RESTREPO
B05CB014703 SODIO CLORURO 3% SOL INY BOLSA X 500ML Intravenosa 0 0 500 MILILITRO Cada 12 Horas
Indefinido - INFUSION 0,5 CC KGH
POS
Enfermeria
03
03
03
Órd. Médicas:
Cant
CUPS
060100 0213465 - DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESOS O COLECCIONES 1 Rutinario
881390 0313120 - ECOGRAFIA GUIA ECOGRAFICA PARA PROCEDIMIENTO 1 Rutinario
0312124P 0312124P - PORTATIL POR PRACTICA DE SERVICIOS DE ECOGRAFIA EN UCI Y 1 Rutinario
UCE
901217 901217 - CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA 1 Rutinario VESICULA BILIAR
DIFERENTE A MEDULA OSEA ORINA Y HECES
901107 901107 - COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA 1 Rutinario VESICULA BILIAR
165808 POR DEFINIR CONDICION
NEUROLOGICAESTACIONARIO EN EVOLUCION
PULMONAR PERSISTE HIPERDINAMICO, SIN
HIPOPERUFUSION NI DISOXIA COLECISTITIS
ACALCULOSAAYER TERMINO TRATAMIENTO
ANTIBIOTICO/MEROPENEMPLAN INTERCONSULTA
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA/DRENAJE
PERCUTANEO. SOLICITO CULTIVO Y GRAM
BALANCE NEGATIVO AJUSTE DE ECMO ACORDE
EVOLUCION REPOSICION DE POTASIO
INICO TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EMPIRICO
CIPROFLOXACINA + METRONIDAZOL

RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
* Detalle
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
HOSPITALIZADO

R.M. 841089
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Ubicación: UCI
Día número: 13
OBSERVACIONES


BALANCE NEGATIVO
SE LLEVARA A VENTILACION EN PRONO Y SE ORDEN ATRASNFUSION DE GLOBULOS ROJOS
PARTICIPANTES
Medicina Interna
Anestesiología
Ecmologo WILMER RAMIREZ LAURA ZULUAGA
Cardiología
Nutricionista
Enfermería UCI

R.M. 841089
Fisioterapia UCI
Adminitrativos
* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 841089
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
SSN x 500 ml al 0.9 % 1
Bata estéril 1
COMPLICACIONES: NO
Con previa verificación de orden médica, consentimiento informado completo y correctamente diligenciado, sin presencia de familiar para explicar el procedimiento a realizar,
cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional del procedimiento y siguiendo las normas de bioseguridad se realiza curación en herida quirúrgica por canulaciíon
terapia ECMO vena Yugular derecha , se retiran apósitos impregnados de leve material serohemático, no fétido. Se observa herida limpia,
suturada con puntos continuos de aproximadamente ___ cm de longitud, sin salida de material purulento, sin induración, rubor o calor. Con técnica estéril se irriga herida con
solución salina 0.9%, se retira humedad, se deja gasa estéril y se fija con fixomull. Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones. Se deja paciente en estables condiciones, con
barandas elevadas. Se
clasifican desechos. Curación a necesidad.
Insumos:
● Guantes limpios
● Clorhexidina
● Bata estéril

Información del folio No. 279 * Detalle

R.M. 1036954170
* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 1036954170
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:
Fracción Inspirada de Oxígeno: . Dolor: 0,0000

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
7.1 PULMONAR
7.2 HEPATICA
8. SEPSIS
8.2. BACTEREMIA POR BACILOS GRAN NEGATIVOS
OBJETIVO

RESTREPO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTADO CON NOREPINEFRINA LACTATO 2.1, SvO2 69, D(a-v)O2 1.9
ECMO VENO VENOSO
TEMP PAM SVO2 GC RPM FIO2 AIRE
38.3 71 - 5.77 3930 100 10
BALANCE NEGATIVO 859CC
DIURESIS 3.1CCKGH
LABORATORIOS
HEMOGLOBINA 9.2 , PLAQUETAS 191000, LEUCOCITOS 30650, Ca 7.89, Na 147, K 3, Mg 2.1, BUN 32.3, CREATININA 0.25, BILIRRUBINA TOTAL 2.82,
DIRECTO 2, PTT 58 , PROCALCITONINA 1.26, DIMERO D 3528, FERRITINA 1465, LDH 1203, PCR 105.2
ANALISIS
PACIENTE CON EVOLUCION ESTACIONARIA

SIN CAMBIOS SIGNIFICATIVOS DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA OXIGENACION
SIN EVIDENCIA DE HIPOPERFUSION. BACTEREMIA EN CURSO POR BACILOS GRAN NEGATIVOS YA EN INTERVENCION CON ANTIBIOTICOTERAPIA
DRENAJE PERCUTANEO DE COLECISTITIS ACALCULOSA SIN COMPLICACIONES
PLAN
BALANCE NEGATIVO
CONTINUA MANEJO ATB DIRIGIFO A FOCO BILIAR
EPICRISIS
PACIENTE CON EVOLUCION ESTACIONARIA

SIN CAMBIOS SIGNIFICATIVOS DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA OXIGENACION
SIN EVIDENCIA DE HIPOPERFUSION. BACTEREMIA EN CURSO POR BACILOS GRAN NEGATIVOS YA EN INTERVENCION CON ANTIBIOTICOTERAPIA
DRENAJE PERCUTANEO DE COLECISTITIS ACALCULOSA SIN COMPLICACIONES
PLAN
BALANCE NEGATIVO
CONTINUA MANEJO ATB DIRIGIFO A FOCO BILIAR
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

POS
Órd. Médicas:

RESTREPO
Cant
CUPS
TRANSFERASA

RESTREPO
890939936
ORDENES MEDICAS
VILLEGAS

Detalle del folio:
INDICACION DE TERAPIA ECMO
* Detalle
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
396501 396501 - OXIGENACION EXTRACORPOREA DE MEMBRANA ECMO 10 Urgente

R.M. 23-2018-11
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
7.1 PULMONAR
7.2 HEPATICA
8. SEPSIS
8.1.1 POST OPERATORIO DRENAJE PERCUTANEO
9. HEMOPRRAGI ATRACTO DIGESTIVO?=
OBJETIVO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTADO CON NOREPINEFRINA LACTATO 2.75, SvO2 49, D(a-v)O2 0.6, D(a-v)CO2 0.4
GASTROINTESTINAL MUCOSA HUMEDA, SOSPECHA DE HEMORRAGIA, DRENAJE OSCUR4O 170 CC
DIURESIS 3.7 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 8.3, PLAQUETAS157000, LEUCOCITOS 34200, Ca 7.11, Na 148.6, K 2.71, Mg 1.96, BUN 32.5, CREATININA 0.24, BILIRRUBINA TOTAL 5.12,
DIRECTO 4.14,DIMERO D 3528, FERRITINA 1465, LDH 1203, PCR 105.2, FIBRINOGENO 472, INR 1.17, PTT 121.5, TROPONINA 12.4

RESTREPO
ANALISIS
CON INCIO DE PRONO SE OBSERVA MEJORIA DEL TRASFERENCIA
PERSISTE HIPERDINAMICO, SIN HIPOPERUFUSION NI DISOXIA
RESPUESTA INFLMATORIA NO MODULADA
DRENAJE PERCUTANEO E3XITOSO, PENDIENTE RESULTADO DE CULTIVO
PLAN VENTILACION EN PRONO

BALANCE NEGATIVO
SE SOCICITA ENDOSCOPIA DE VIA DIGESTIVA, Y SE INCIA INFUSION DE OMEPRAZOL
INTERCONSULTA INFECTOLOGIA
EPICRISIS
CON INCIO DE PRONO SE OBSERVA MEJORIA DEL TRASFERENCIA
PERSISTE HIPERDINAMICO, SIN HIPOPERUFUSION NI DISOXIA
RESPUESTA INFLMATORIA NO MODULADA
DRENAJE PERCUTANEO E3XITOSO, PENDIENTE RESULTADO DE CULTIVO

BALANCE NEGATIVO
SE SOCICITA ENDOSCOPIA DE VIA DIGESTIVA, Y SE INCIA INFUSION DE OMEPRAZOL
INTERCONSULTA INFECTOLOGIA
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

POS
PARA RASS -5

-
PARA RASS-5
CATETER CENTRAL
A02BO002722 ORAZOLE® OMEPRAZOL POLVO LIOF INY 40MG Endovenosa 0 3 40 MILIGRAMO Cada 5 Horas Definido
por 3 Dias - IONFUSION 8 mgh

RESTREPO
Órd. Médicas:
Cant
CUPS
441302 452100 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA 1 Rutinario PORTATILDEPOSICIONE SOSCURAS DESCENSO DE
HEMOGLOBINA
Cant
CUPS
HOSPITALIZADO
165915 POR DEFINIR CONDICION NEUROLOGICACON INCIO COLECISTITIS ACALCULOSA
DE PRONO SE OBSERVA MEJORIA DEL
TRASFERENCIAPERSISTE HIPERDINAMICO, SIN
HIPOPERUFUSION NI DISOXIA RESPUESTA
INFLMATORIA NO MODULADADRENAJE PERCUTANEO
E3XITOSO, PENDIENTE RESULTADO DE CULTIVOPLAN
VENTILACION EN PRONO BALANCE NEGATIVO
REPOSICION DE POTASIO TRANSFUSION DE
GLOBULOS ROJOS SE SOCICITA ENDOSCOPIA
DE VIA DIGESTIVA, Y SE INCIA INFUSION DE
OMEPRAZOL INTERCONSULTA INFECTOLOGIA

RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS

Nutrición Humana
Detalle del folio:
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
PACIENTE DE 38 AÑOS HOSPIOTALIZADO EN UCIA CO DX DE:
7.1 PULMONAR
7.2 HEPATICA
8. SEPSIS
9. HEMOPRRAGI ATRACTO DIGESTIVO?
PASA EN CONDICIONES ESTABLES, EN TERAPIUA DE ECMO. TOELRANDO NUTRICION APRENTERAL
OBJETIVO
Paciente en mejores condiciones generales, hemodinamicamente estable aun requiriendo soporte vasopresor en bajas dosis, bajo efectos de sedacion y relajacion, continua en
terapia de ECMO veno- venoso, conectado a soporte ventilatorio mecánico invasivo, acoplado, en terapia de pronacin, no presetna trabajo respiratorio, con sangrado activo por
canulas y cateter, con sonda orogástrica cerrada, sin nutricion enteral , continua con abdomen distendido, no presenta náuseas ni emesis, continúa con deposiciones semilíquidas
constantes a pesra de suspensión del soporte nutriconal enteral, eliminaciónadecuada extremidades inferiores con edema moderado. ulcera por presion grado III en sacro,
Recibiendo soporte nutricional parenetral por vía central, bien tolerado. Glucometrias elevadas, con requerimiento de infusión de insulina en altas dosis. Últimas de: 225, 233 y 283
mg/dl.
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 8.3 gr/lt. Ca 7.11 mg/dl. Na 148.6, K 2.71 meq/lt. Mg 1.96, BUN 32.5, CREATININA 0.24 mg/dl. BILIRRUBINA TOTAL 5.12, DIRECTO 4.14
mg/dl. BUN: 32.5 y Creatinina: 0.24 mg/dl.
ANALISIS
intolerancia al soporte nutricional enteral, por lo que requiere continuar soporte nutricional parenteral con el fin de evitar contaminacion de UPP por materia fecal, garantizar
adecuados aportes nutricionales, disminuir estancias prolongadas de hospitalizacion y demas complicaciones asociadas a la malnutricion.
EPICRISIS
PLAN
1. Continuar soporte nutricional parenteral, vía central, planeada para 20 hr, así: 2.3, 2.16 y 0.6 gr de proteínas, lípidos y carbohidratos respectivamente, con un FMG de 1.5
gr/kg/min; complementada con multivitaminas y oligoelementos. Aporte calórico de la mezcla: 1804 Kcal (22 Kcal/kg).
2. Continuar recolección de orina en 24 hr para evaluar estado catabólico.

R.M. 5-0154
RESTREPO
ANTROPOMETRÍA
FECHA: 31-12-2020
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
PESO ACTUAL: 80,00
PESO IDEAL: 67,00
REQUERIMIENTOS

LABORATORIOS

OBSERVACIONES:
* Detalle
Vitamina C: 10 cc
2. Continaur recolección de orina en 24 hr

R.M. 5-0154
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
POR HIPOTENSION REFRACTARIA SE INCIA VASOPRESINA
* Detalle

POS
B05BS004701 SODIO 100 CLORURO 0.9% X 100ML SOL INY Endovenos 0 0 100 MILILITRO Dosis Unica - 100
a MILILITRO Dosis Unica - MEZCLAR
CON KATROL 40 CC+10 CC MgSO4
PASAR EN 60 MINUTOS POR CATETER
CENTRAL
H01BV014712 VASOPRESINA SLN INY 20UI Endovenos 0 5 20 UNIDAD INTERNACIONAL Cada 6

a Horas Definido por 5 Dias - MEZCLAR
CON SSN 99 CC TITULAR 0,5-2,5 U/H
POS
Enfermeria
H01BV0147 VASOPRESINA SLN INY 20UI 165 12/01/2021 10:51
12
H01BV0147 VASOPRESINA SLN INY 20UI 193 12/01/2021 10:51
12
B05BS0047 SODIO 100 CLORURO 0.9% X 100ML SOL INY 294 12/01/2021 10:51
01
Órd. Médicas:

R.M. 841089
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
* Detalle
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
AUTOMATIZADO

R.M. 841089
RESTREPO
890939936
VILLEGAS


R.M. 25-1339-05
RESTREPO
Detalle del folio:
SUBJETIVO
Problemas.

4. Septicemia por bacilos Gram negativos en identificación.
5. POP colecistitis acalculosa.
Antecedentes:
. Px: niega.
. T/A: niega.
. Fx: niega.
Paciente con cuadro de Covid 19 grave. Remitido de Hospital Marco Fidel Suarez, para terapia ECMO, canulación al dia 11 de VM, recibiendo manejo con
meropenem por sospecha de sepsis urinaria por P. aeruginosa MR, ahora con bacteriemia por bacilos Gram negativos en identificación. Requirió colecistectomia
por colecistitis acalculosa. Ha mejorado clinicamante posterior al procedimiento.
OBJETIVO
MEG, sedado, canulado.
C/P: RsCsRs. MV (+) sin agregados.
Abdomen: R. intestinales (+) disminuidos, no peritonismo.
Circuitos funcionales
MMII: sin edemas.
Analiticas de control:
UROCULTIVO 30.12: P. aeruginosa MR. Colistina CMI < 1, resto de antibioticos R incluyendo ceftolozano/tazobactam, fosfomicina, doripenem
Hemocultivos 30.12: negativos.
Hemocultivos 10.01: bacilos Gram negativos 2/3 botellas aerobias
Cultivo de colección vesicular de momento negativo.
ANALISIS
Paciente con septicemia por bacilos Gram negativos en identificación, aislamiento previo en orina P. aeruginosa MR, solo sensible in vitro a colistina, por lo que inicio de forma
empirica Polimixina B hasta obtener antibiograma.
Meropenem 2 gm IV cada 8 horas en perfusión de 3 horas.

Polimixina B 800000 UI IV cada 12 horas
Se reorientará manejo segun resultados de antibiograma de los HC.

EPICRISIS
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng
U071 COVID-19 (virus identificado) Presuntivo Impresion_Diagnostica No_Corresponde

R.M. 25-1339-05
RESTREPO
POS
J01CM026722 MERONEM® MEROPENEM POLVO INY 1G /REG Endovenosa 0 7 2 GRAMO Cada 8 Horas Definido por 7
Dias - en perfusión de 3 horas,
J01XB020247 POLIMIXINA B POLVO LIOF 500.000UI Endovenosa 0 7 800000 UNIDAD INTERNACIONAL Cada
12 Horas Definido por 7 Dias -
POS
Enfermeria
J01CM0267 MERONEM® MEROPENEM POLVO INY 1G /REG 106 12/01/2021 16:13
22
J01MA0257 CIPRO® CIPROFLOXACINO SLN INF 400MG/200ML 274 12/01/2021 16:13
01
J01XM0217 METRONIdazol SLN INY 500MG 274 12/01/2021 16:13
01
Órd. Médicas:

R.M. 25-1339-05
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
IDX ANOTADOS
OBJETIVO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTES NOREPINEFRINA Y VASOPRESINA
SIN CAMBISO LA MEMBRNA NOI EL CIRCUOITO FiO2 1 AIRE
DIURESIS 7.9 CCKGH
ANALISIS
ESTABLKE DESPUES DEL INCIO DEL VASOPRESINA
TRATAMIENTRO ANTIBIOTICO AJUSTADO POR INFECTOLOGIA

PLAN IGUAL MANEJO
BALANCE NEGATIVO
EPICRISIS
* Detalle

RESTREPO
**
DxEgr
Princi
DxIng
POS
Horas Indefinido - 500 MILILITRO
Cada 6 Horas Indefinido - INFUSION
1CCKGH
Órd. Médicas:
Cant
CUPS

RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura: 36

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
7.1 PULMONAR
7.2 HEPATICA
8. SEPSIS
OBJETIVO
NEUROLOGICO PACIENTE BAJO SEDACION CON FENTANYL Y MIDAZOLAM . RASS-5, Y RELAJADO PUPILAS ISOCORICAS HIPOREACTIVAS. LOCALIZA ESTIMULOS SIN RETIRADA
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTADO CON NOREPINEFRINA LACTATO 1.31, SvO2 87, D(a-v)O2 2, D(a-v)CO2 2.1
DIURESIS 4.7 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 9.2, PLAQUETAS 138000, LEUCOCITOS 25300, N 79%, Ca 7.73, Na 145.3, K 2.72, Mg 1.96, BUN 28.3, CREATININA0.21, BILIRRUBINA TOTAL 4.4,
DIRECTO 3.86, DIMERO D 3488, FERRITINA 1290, LDH 1265, PCR 105.2, FIBRINOGENO 472, INR 1.17, PTT 59.3

RESTREPO
ANALISIS
SE OBSERVA ESTABVILIDA DESDE EL PUNO DE VISTA PULMONAR
DE FORMA FABORABLE, SE OBSERVA MEJORIA DE LAS DISFUNCIONES RENAL Y HEPPATICA
RESPUESTA INFLMATORIA EN MODULACION, PRODUCTRO DEL DRENAJE Y EL TRATAMEINRTO ANTIBIOTICO, SIN EMBARGO PENDIENTE ESTA LA IDENTIFICACION DEL BAQCILO
GRAM NEGATIVO

BALANCE NEGATIVO
PENDEINTE ENDOSCOPIA DE VIA DIGESTIVA,
EPICRISIS
SE OBSERVA ESTABVILIDA DESDE EL PUNO DE VISTA PULMONAR
DE FORMA FABORABLE, SE OBSERVA MEJORIA DE LAS DISFUNCIONES RENAL Y HEPPATICA
RESPUESTA INFLMATORIA EN MODULACION, PRODUCTRO DEL DRENAJE Y EL TRATAMEINRTO ANTIBIOTICO, SIN EMBARGO PENDIENTE ESTA LA IDENTIFICACION DEL BAQCILO
GRAM NEGATIVO

BALANCE NEGATIVO INFUSION FUROSEMIDA 8 mgh
PENDEINTE ENDOSCOPIA DE VIA DIGESTIVA,
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

POS
PARA RASS -5

-
RASS-5
CATETER CENTRAL
- MEZCLAR CN 80 CC SSN TITULAR 8
mgh

RESTREPO
POS
Enfermeria
01
03
03
Órd. Médicas:
Cant
CUPS
HEMOGLOBINA
Cant
CUPS
HOSPITALIZADO

RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS

Nutrición Humana
Detalle del folio:
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
7.1 PULMONAR
7.2 HEPATICA
8. SEPSIS
PASA EN CONDICIONES ESTABLES, EN TERAPIUA DE ECMO. TOELRANDO NUTRICION PARENTERAL
OBJETIVO
Paciente en estables condiciones generales, hemodinamicamente estable aun requiriendo soporte vasopresor en bajas dosis, bajo efectos de sedacion y relajacion, no alertable,
tranquilo, palido afebril, continua en terapia de ECMO veno- venoso, conectado a soporte ventilatorio mecánico invasivo, acoplado, en terapia de pronacion por 16 horas, no
presetna trabajo respiratorio, con sangrado activo por canulas y cateter, con sonda orogástrica cerrada, sin nutricion enteral , continua con abdomen distendido y presetnando
deposicones diarreicas ahora co melenas, no presenta náuseas ni emesis, eliminación adecuada extremidades inferiores con edema moderado. ulcera por presion grado III en sacro,
Recibiendo soporte nutricional parenetral por vía central, bien tolerado. Glucometrias elevadas, con requerimiento de infusión de insulina en altas dosis. Últimas de: 238, 198 y 194
mg/dl.
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 9.2 gr/lt. Ca 7.73 mg/dl. Na 145.38 y K 2.72 meq/lt. Mg 1.96, BUN: 28 y CREATININA 0.21 mg/dl. BILIRRUBINA TOTAL 5.12, DIRECTO
4.14 mg/dl.
NUU en 24 horas: 34.74 gr/24 horas. Balance de Nitrogeno: -9.3
ANALISIS
NEUMONIA MULTILOBAR GRAVE ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE ETIOLOGIA VIRAL, INFECCION POR SARS COV 2, en protocolo ECMO, En estado catabolico moderado con
balance de Nitrogeno Negativo -9.3, con requerimiento de ventilacion mecanica invasiva, bajo efectos de sedacion lo que imposibilita el uso de la via oral para alimentacion, con
intolerancia al soporte nutricional enteral, por lo que requiere continuar soporte nutricional parenteral con el fin de evitar contaminacion de UPP por materia fecal, garantizar
adecuados aportes nutricionales, disminuir estancias prolongadas de hospitalizacion y demas complicaciones asociadas a la malnutricion. Continuo soporte nutricional parenteral, vía
central, planeada para 20 hr, así: 2.3, 2.16 y 0.7 gr de proteínas, lípidos y carbohidratos respectivamente, con un FMG de 1.5 gr/kg/min; complementada con multivitaminas y
oligoelementos. Aporte calórico de la mezcla: 1884 Kcal (23.6 Kcal/kg).
EPICRISIS
PLAN

R.M. 5-0154
RESTREPO
1. Continuar soporte nutricional parenteral, vía central, planeada para 24hr, así:
Vitamina C: 10 cc
Volumen total mezcla: 1920 cc. Instalar a 80 cc/hr.
ANTROPOMETRÍA
FECHA: 31-12-2020
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
PESO ACTUAL: 80,00
PESO IDEAL: 67,00
REQUERIMIENTOS

LABORATORIOS

INTERPRETACIÓN: Catabolismo moderado HISTÓRICO INTERPRETACIÓN:
OBSERVACIONES: 04/01/2021. Balance de Nitrogeno : Negativo -26,15
* Detalle
Vitamina C: 10 cc
Volumen total mezcla: 1920 cc. Instalar a 80 cc/hr

R.M. 5-0154
RESTREPO
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:
SUBJETIVO
PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES HEMODINAMICAS, NEUROLOGICAMENTE BAJO SEDACION RASS DE -5, SIN RESPUESTA A ESTIMULOS DOLOROSOS, CONTINUA CON
VENTILACION MECANICA INVASIVA SATURANDO 90%, CON TERAPIA ECMO, TORAX SIMETRICO, EN LAS EXTREMIDADES CON EDEMA GRADO I, CON ANGULOS DE
MOVILIDAD ARTICULAR CONSERVADOS, NO SE VALORA FUERZA MUSCULAR POR ESTADO DE SEDACION DEL PACIENTE, SIN REFLEJOS PATOLOGICOS
OBJETIVO
ANALISIS
SE REALIZA SESION DE FISIOTERAPIA, INICIA CON ESTIRAMIENTOS PASIVOS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES DE FORMA ESTATICA PROLONGADA
PARA ACTIVACION MUSCULAR, SEGUIDO SE REALIZA REHABILITACION DIAFRAGAMTICA POR MEDIO DE APLICACION DE ELECTROESTIMULACION EN ESTA ZONA POR 10
MINUTOS MAS APLICACION DE PESO EXTERNO EN ZONA DE INTERCOSTALES, SE REALIZA EJERCICIOS DE BOMBEO DE FORMA PASIVAS SEGUIDO DE DRENAJE LINFATICO
MANUAL APLICADO EN LAS CUATRO EXTREMIDADES, A NIVEL DE ZONA PALMAR Y PLANTAR SE REALIZA ESTIMULACION SENSITIVA CON BAALON DE PULLAS Y
POSICIONAMIENTO DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES CON FERULAS, TERMINA SESION ESTABLE, SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL 143/76 FRECUENCIA CARDICA 89
SATURACION 87%
Epicrisis
* Detalle

R.M. 5-2099
RESTREPO
890939936
ENDOSCOPIA DIGESTIVA SUPERIOR

VILLEGAS
ESTE FOLIO CONTIENE ARCHIVOS ADJUNTOS, POR FAVOR CONSULTE LOS ADJUNTOS.
Síntomas
Esofago
Cardias
Estomago
Piloro
Duodeno
Diagnóstico
Página: 202/228 CUETO PADILLA JEFFREY DE JESUS

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 CIRUGIA GENERAL
R.M. 3256-84
RESTREPO
890939936
VILLEGAS


R.M. 25-1339-05
RESTREPO
Detalle del folio:
SUBJETIVO
Problemas.

4. Septicemia por P. aeruginosa MR
5. POP colecistitis acalculosa.
Antecedentes:
. Px: niega.
. T/A: niega.
. Fx: niega.
Paciente con cuadro de Covid 19 grave. Remitido de Hospital Marco Fidel Suarez, para terapia ECMO, canulación al dia 11 de VM, recibiendo manejo con
meropenem por sospecha de sepsis urinaria por P. aeruginosa MR, ahora con bacteriemia por P. aeruginosa con fenotipo identico, solo S a colistina. Requirió
colecistectomia por colecistitis acalculosa. Ha mejorado clinicamante posterior al procedimiento.
No cambios representativos al evamane fisico.
Hemocultivos: 30.12: negativos. Urocultivo: P. aeruginosa MR

Hemocultivos: 10.01: P. aeruginosa MR, sensible a colistina. Urocultivo negativo.
Paciente con septicemia por P. aeruginosa MR, alta sospecha de colonización en unidad de cuidado crítico de donde fué remitido ( en UCI Somer previamente
no se han aislado este tipo de cepas practicamante PAN resistentes)
Mantener manejo dual con meropenem + polimixina B.

SS HC x 3 de control para evaluar depuración de septicemia.
Mantener precauciones de contacto.
OBJETIVO
.
ANALISIS
.
EPICRISIS
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng
A415 SEPTICEMIA DEBIDA A OTROS ORGANISMOS Presuntivo Impresion_Diagnostica No_Corresponde
GRAMNEGATIVOS
Órd. Médicas:

R.M. 25-1339-05
RESTREPO
Cant
CUPS

R.M. 25-1339-05
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
* Detalle

POS
V03AA036312 AZUL DE METILENO SOL INY 10MG/ML AMP X 5 ML Intravenos 0 0 300 MILIGRAMO Cada 1 Dia Indefinido
a - MEZCLAR CON D5%AD PASAR EN 30
MINUTOS
B05XR007702 LACTATO RINGER X 500ML SLN INY Endovenos 0 0 2000 MILILITRO Cada 1 Dia Indefinido
a - bolos
Órd. Médicas:

R.M. 841089
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:
Fracción Inspirada de Oxígeno: . Dolor: 0,0000

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
7. DISFUNCION ORGANICA MULTIPLE
7.1 PULMONAR
7.2 HEPATICA
8. SEPSIS
9. HEMORRAGIA TRACTO DIGESTIVO DESCARTADA
10. BACTEREMIA POR P AUREGINOSA MDR
OBJETIVO

RESTREPO

NEUROLOGICO PACIENTE BAJO SEDACION CON FENTANYL - MIDAZOLAM Y RELAJACION. RASS-5, Y RELAJADO PUPILAS ISOCORICAS HIPOREACTIVAS. LOCALIZA ESTIMULOS
SIN RETIRADA
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTADO CON NOREPINEFRINA - VASOPRESINA - ADRENALINA LACTATO 1.31, SvO2 87, D(a-v)O2 2, D(a-v)CO2 2.1
BALANCE NEGATIVO 44CC
DIURESIS 4CCKGH
LABORATORIOS
HEMOGLOBINA 9.2, PLAQUETAS 138000, LEUCOCITOS 25300, N 79%, Ca 7.73, Na 145.3, K 2.72, Mg 1.96, BUN 28.3, CREATININA0.21, BILIRRUBINA TOTAL 4.4,
DIRECTO 3.86, DIMERO D 3488, FERRITINA 1290, LDH 1265, PCR 105.2, FIBRINOGENO 472, INR 1.17, PTT 59.3
ANALISIS
PACIENTE CON DETERIORO HEMODINAMICO IMPORTANTE
ACOPLADO A LA VENTILACION MECANICA
ADECUADO FLUJO DE CIRCUITO ECMO
HA REQUERIDO EXPANSION HIDRICA, TITULACION DE SOPORTE VASOPRESOR
CRECIMIENTO DE PSEUDOMONA AUREGINOSA YA EN CUBRIMIENTO CON ATB DE AMPLIO ESPECTRO
PLAN
VENTILACION EN PRONO
BALANCE NEGATIVO
SOPORTE VASOPRESOR MULTIMODAL
EPICRISIS
PACIENTE CON DETERIORO HEMODINAMICO IMPORTANTE
ACOPLADO A LA VENTILACION MECANICA
ADECUADO FLUJO DE CIRCUITO ECMO
HA REQUERIDO EXPANSION HIDRICA, TITULACION DE SOPORTE VASOPRESOR
CRECIMIENTO DE PSEUDOMONA AUREGINOSA YA EN CUBRIMIENTO CON ATB DE AMPLIO ESPECTRO
PLAN
VENTILACION EN PRONO
BALANCE NEGATIVO
SOPORTE VASOPRESOR MULTIMODAL
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng
A415 SEPTICEMIA DEBIDA A OTROS ORGANISMOS Presuntivo Impresion_Diagnostica No_Corresponde
GRAMNEGATIVOS
Órd. Médicas:

Cant
CUPS

RESTREPO
TRANSFERASA

RESTREPO
890939936
ORDENES MEDICAS
VILLEGAS

Detalle del folio:
ORDENES MEDICAS
* Detalle

POS
C01CE004701 EPINEFRINA SLN INY 1MG/ML Endovenosa 0 0 5 MILIGRAMO Cada 6 Horas Indefinido
- TITULAR PARA TAM EN METAS
ENTRE 0,05-0,25MCGKGMIN
A02BO002722 ORAZOLE® OMEPRAZOL POLVO LIOF INY 40MG Endovenosa 0 3 40 MILIGRAMO Cada 24 Horas
Indefinido -
POS
Enfermeria
A02BO0027 ORAZOLE® OMEPRAZOL POLVO LIOF INY 40MG 4 13/01/2021 22:15
22
A02BO0027 ORAZOLE® OMEPRAZOL POLVO LIOF INY 40MG 294 13/01/2021 22:15
22
Órd. Médicas:

R.M. 23-2018-11
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

DETALLE CANTIDAD
Clorhexidina 4%
Aguja Mariposa 3
COMPLICACIONES: NO
Con previa verificación de orden médica, verificando consentimiento informado cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional del procedimiento y siguiendo las
normas de bioseguridad, con técnica estéril se realiza estricta limpieza con hisopo de clorhexidina al 2%y alcohol al 70% se realiza hemocultivo aerobio, anaerobio número 1 de
cateter venoso central subclavio izquierdo, set de hemocultivo aerobio y anaerobio numero 2 de linea arterial radial izquierda. set de hemocultivo aerobio y anaerobio numero 3 de
puncion periferica de miembro superior izquierdo, Se envían muestras rotuladas al laboratorio con datos de identificación del paciente, sitio anatómico. Procedimiento bien tolerado y
sin complicaciones. Se deja paciente en condiciones estables Se clasifican desechos.

* Detalle
Órd. Médicas:

R.M. 1053843661
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:

SUBJETIVO
DIAGNOSTICOS:
7.1 PULMONAR
7.2 HEPATICA
8. SEPSIS
OBJETIVO
NEUROLOGICO PACIENTE BAJO SEDACION CON FENTANYL Y MIDAZOLAM . RASS-5, Y RELAJADO PUPILAS ISOCORICAS HIPOREACTIVAS.
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTADO CON NOREPINEFRINA LACTATO 4.1, SvO2 64, D(a-v)O2 3.1, D(a-v)CO2 0
RESPIRATORIO SIN TRABAJO RESPIRATORIO ACOPLADO A MODO VENTILATORIO PaO2/FiO2 50, SHUNT54%, PaCO2 47, COMPLIANCE 17, P PLATEAU 27, P CONDUCCION 15
DIURESIS 4.7 CCKGH
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 11.3, PLAQUETAS 85000, LEUCOCITOS 36670, N 33.8%, Ca 8.99, Na 140.3, K 3.11, Mg 1.96, BUN 38.9, CREATININA 0.34, BILIRRUBINA
TOTAL12.3, DIRECTO 9.43, DIMERO D 3488, FERRITINA 1290, LDH 1265, PCR 105.2, FIBRINOGENO 472, INR 1.17, PTT 59.3, troponina 104
RADIOGRAFIA TORAX, BIEN PENETRADA, PROGRESION DE LOS INFILTRADOS EN LS 4 CUADRANTES


RESTREPO
ANALISIS
POR DEFINIR CONDICION NEUROLOLOGICO
EVOLUCION TORPIDA
H PRESENTADO EN ULTIMOS DOS DIAS ALTERACIONES EN EL RITMO, BRADICARDAI Y UN AASISTOLIA
LLMA LA ATENCI EN DETERIOTO A NIVEL PULMONAR, RENAL, HEPATICO Y CARDIOVASCUALAR , SUMADO A ESTE ULTIMOO EVIDENCIA DE COMPROMISO MIOCARDICO,
ELEVACION DE LAS TROPONINAS.
NO ES CLARO EL INCREMENTO DE LA BILIRRUBINA SI VENIUA EN DESCENSO,
PLAN VENTILACION EN SUPINO

BALANCE NEGATIVO
EPICRISIS
EVOLUCION TORPIDA

BALANCE NEGATIVO
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

POS
PARA RASS -5

-
PARA RASS-5
CATETER CENTRAL

RESTREPO
Órd. Médicas:
Cant
CUPS
HEMOGLOBINA
Cant
CUPS
HOSPITALIZADO

890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Ubicación: UCI
Día número: 16
OBSERVACIONES

EVOLUCION TORPIDA

BALANCE NEGATIVO
INTERCONSULTSA NEUMOLOGIA PARA LAVADO BRONCOALVEOLAR
PARTICIPANTES
Medicina Interna
Anestesiología
Ecmologo XIMENA OSSA
Cirugía cardiovascular RAFAEL MESA
Cardiología
Nutricionista
Enfermería UCI

R.M. 841089
Fisioterapia UCI
Adminitrativos
* Detalle
Órd. Médicas:
166306 NEUMOLOGIA LAVADO BRONCOALVEOLAR

R.M. 841089
RESTREPO
890939936
EVOLUCION NUTRICION
VILLEGAS

Nutrición Humana
Detalle del folio:
EVOLUCION NUTRICION
SUBJETIVO
7.1 PULMONAR
7.2 HEPATICA
8. SEPSIS
PASA EN REUALRES CONDICONES GENERALES, EN TERAPIA DE ECMO. TOELRANDO NUTRICION PARENTERAL
OBJETIVO
Paciente en reualres condiciones generales, con evolucion torpida, hemodinamicamente inestable aun requiriendo soporte vasopresor en bajas dosis, bajo efectos de sedacion y
relajacion, no alertable, tranquilo, palido, icterico, afebril, continua en terapia de ECMO veno- venoso, conectado a soporte ventilatorio mecánico invasivo, acoplado, en terapia de
pronacion por 16 horas, con peirdoos de desaturacion y trabajo respiratorio, con sangrado activo por canulas y cateter, con sonda orogástrica cerrada, sin nutricion enteral ,
continua con abdomen distendido y presetnando deposicones diarreicas en moderada cantidad, no presenta náuseas ni emesis, dren activo con material hematico 190 cc,
eliminación adecuada extremidades inferiores con edema moderado. ulcera por presion grado III en sacro, Recibiendo soporte nutricional parenetral por vía central, bien tolerado.
Glucometrias estables con requerimiento de infusión de insulina en altas dosis. Últimas de: 154 y 141 mg/dl.
LABORATORIOS HEMOGLOBINA 11.3 gr/lt. Ca 8.99 , Mg: 1.76 y P: 3.13 mg/dl. Na 140.32 y K 3.11 meq/lt. Mg 1.96, BUN:38.9 y CREATININA 0.34 mg/dl. BILIRRUBINA
TOTAL 12.35 DIRECTO 9.43 mg/dl.
NUU en 24 horas: 34.74 gr/24 horas. Balance de Nitrogeno: -9.3
ANALISIS
NEUMONIA MULTILOBAR GRAVE ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE ETIOLOGIA VIRAL, INFECCION POR SARS COV 2, en protocolo ECMO, En estado catabolico moderado con
balance de Nitrogeno Negativo -9.3, ahora con colecististis acalculosa, con requerimiento de ventilacion mecanica invasiva, bajo efectos de sedacion lo que imposibilita el uso de la
via oral para alimentacion, con intolerancia al soporte nutricional enteral, por lo que requiere continuar soporte nutricional parenteral con el fin de evitar contaminacion de UPP por
materia fecal, garantizar adecuados aportes nutricionales, disminuir estancias prolongadas de hospitalizacion y demas complicaciones asociadas a la malnutricion. Cambio lipidos
completos por monoterapia con omega 3 para mejorar funcion hepatica y planeo mezcla para 20 horas apra dar descanso hepatico. Continuo soporte nutricional parenteral, vía
central, planeada para 20 hr, con un aporte de 2.2 , 2.16 y 0.5 gr de proteínas, carbohidratos y lipidos omega 3 respectivamente, con un FMG de 1.5 gr/kg/min; complementada
con multivitaminas y suspendo oligoelementos. Aporte calórico de la mezcla: 1740 Kcal (21.8 Kcal/kg).
EPICRISIS
PLAN

R.M. 5-0154
RESTREPO
1. Continuar soporte nutricional parenteral, vía central, planeada para 24hr, así:
Omegaven 10 %: 404 cc (0.5 gr/kg)

ANTROPOMETRÍA
FECHA: 31-12-2020
TALLA: 1,73
PESO USUAL: ,00
PESO ACTUAL: 80,00
PESO IDEAL: 67,00
REQUERIMIENTOS

LABORATORIOS

INTERPRETACIÓN: Catabolismo moderado HISTÓRICO INTERPRETACIÓN:
OBSERVACIONES: 04/01/2021. Balance de Nitrogeno : Negativo -26,15
* Detalle
Omegaven 10 %: 404 cc (0.5 gr/kg)


R.M. 5-0154
890939936
VILLEGAS

Detalle del folio:

CODIGO: 37405 TIPO DE PROCEDIMIENTO: COLOCACION DE LINEA ARTERIAL
DETALLE CANTIDAD
Catéter Arterial Vygon 1
Pares de Guantes Estériles 4
Clorhexidina 4%
Fixomull 30 cm
SSN x 500 ml al 0.9% 1
COMPLICACIONES: NO
Paciente en estado crítico de salud y en Terapia ECMO VV; con indicacion de cambio de cateter arterial por bacteremia pérdida. En vista de condición de salud y el requerimiento de
monitorización invasiva de TA además control gasométrico se prepara a usuario para nuevo procedimiento. Se verificó consentimiento informado general. Siguiendo las
recomendaciones del protocolo institucional (asepsia - accesos vasculares) procedo a realizar inspección de posibles zonas de posición de catéter arterial. Posterior a la elección
realizó asepsia en a nivel braquial derecho, con cambio de guantes estériles y fijación de campos procedo a realizar punción a nivel braquial con aguja arterial; sin embargo no es
posible; seguidamente intento con catéter N° 20 sin ser exitoso al segundo intento. Por consiguiente se abandona el procedimiento en esta extremidad. Se prepara a paciente para
asepsia pedial izquierda, realizó cambio de guantes y fijo campos; con catéter arterial vygon N°20 en primer intento canulo arteria pedia izquierda, avanzó guía y retiro aguja,
posteriormente avanzo cateter y retiro guía; se evidencia retorno de sangre arterial. Se instala transductor de presiones. Realizó calibración de sistema de medida. El paciente tolera
procedimiento realizado no se presentan complicaciones.

* Detalle
Órd. Médicas:
Página: 219/228 OSSA VALLEJO JIMENA

R.M. 1053830019
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
OBSERVACIONES
CON BASE EN BACTEREMIA POR BACILO P aeruginosa, SE DEFINE CAMBIO DE CATETER NOTA DE PROCEDIEMINTOSE COLOCA CATETER TRILUMEN POR
ACCESO SUBCALVIO DERECHO, PUNCION UNICA, SE FIJA EN 17.5 cm ADECIADA RETORNOSE SOLICITA CULTIVOS DE TRAYECTO CATET Y LINEA ARTERIAL
* Detalle
Órd. Médicas:

Cant
CUPS
901217 901217 - CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA 2 Rutinario CULTIVO TRAYECTO CATETER Y LINEA ARTERIAL
DIFERENTE A MEDULA OSEA ORINA Y HECES

R.M. 841089
RESTREPO
890939936
ORDENES MEDICAS
VILLEGAS

Detalle del folio:
IC A CLINICA DE HERIDAS
* Detalle
Órd. Médicas:
166408 ULCERA POR PRESION
166409 ULCERA POR PRESION

R.M. 23-2018-11
RESTREPO
890939936

VILLEGAS


Detalle del folio:
Signos vitales:
Peso: Temperatura:

SUBJETIVO
IDX ANOTADOS
OBJETIVO
ICTERICO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTES EPINEFRINA NOREPINEFRINA Y VASOPRESINA
SIN CAMBISO LA MEMBRNA NOI EL CIRCUOITO FiO2 1 AIRE 8
DIURESIS 5.2 CCKGH
ANALISIS
PACINTE CON INESTABILIDAD HEMODINAMICA
DETERIRO DE TODAS LAS DISFUNCIONES
PESE A SOPORTE, PRESION ARTERIRAL LIMITROFE, TRANSISTRIA RECUPERACION DE LA MISMA
SE INFORMA AL A ESPOSA SPBRE CONDICION ACTIUAL YU PRONOSTICO OMINOSO
PLAN IGUAL MANEJO

REDIRECCIONAIENTO DE ESFUERZO TERAPEUTICO
DIRECTRIZ ANTICIPADA DE NO REANIMACION
EPICRISIS

RESTREPO
* Detalle
Diagnósticos Registrados en este folio

** ** (El diagnóstico fue resaltado en el folio, implica una situación importante).
DxEgr
Princi
DxIng
POS
Horas Indefinido - 500 MILILITRO
Cada 6 Horas Indefinido - 500
MILILITRO Cada 6 Horas Indefinido -
INFUSION 1CCKGH
Órd. Médicas:
Cant
CUPS

890939936
EGRESO HOSPITALARIO
VILLEGAS
Detalle del folio:
TIPO EGRESO: POR MUERTE Número de certificado: 726674148

EVOLUCION
Subjetivo
NOTA DE FALLECIMEINTO
Objetivo
PACEINTE CON MALAS CONDICIONES
PRESENTA BRADICARDIA SEGUIDA DE ASISTOLIA
SE DECLARA HORA DE MUERTE 0:25
Analisis
MORTALIDAD ESPERADA
Diagnostico de egreso 2
Diagnostico de egreso 3
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Requiere remitir el paciente a un programa de promoción y prevención NO
Observaciones:
PRÓXIMA REVISIÓN DEL PACIENTE

Revisión en: NO APLICA Con
RECOMEDACIONES AL ALTA
Recomendaciones
NINGUNA
¿El paciente requiere reposo? No
* Detalle
**
DxEgr
Princi
DxIng

R.M. 841089
A415 SEPTICEMIA DEBIDA A OTROS ORGANISMOS Definitivo Impresion_Diagnostica No_Corresponde
GRAMNEGATIVOS
Tipo Indicación: Morgue
Órd. Médicas:

R.M. 841089
890939936
CLINICA DE HERIDAS
VILLEGAS

VALORACIÓN INICIAL DE PIEL A PACIENTE QUE PRESENTA ALGUNA ALTERACIÓN CUTÁNEA
Comorbilidades
Incontinencia Hospitalización prolongada
Localización
Cantidad de heridas a evaluar

1° Herida
Etiología y clasificación
Por presión Categoría II (Úlcera de espesor parcial)
Venosa
Diabética
LESCAH
Arterial
MARSI
Quemadura
Mixta
Quirúrgica
Traumática
Desconocida
Tumoral
Aparición
Tiempo de aparición: Menos de 1 mes Dónde se adquirió: Adquirida
Medición
Logitud: 9,0 centímetros Ancho: 4,0 centímetros Profundidad: 0,2000 centímetros Superficie: 7,2000 centímetros
Tunelización Entre las 12 y las 3
Entre las 3 y las 6
Entre las 6 y las 9
Entre las 9 y las 12
Cavitación Entre las 12 y las 3
Entre las 3 y las 6
Entre las 6 y las 9
Tracto sinusal Entre las 12 y las 3
Entre las 3 y las 6
Entre las 6 y las 9
Página: 226/228 GIRALDO ARISTIZABAL CINDY

Fecha Impresión: viernes, 15 enero 2021 VANESSA
Usuario Impresión: 1036779410 ENFERMERIA CLINICA DE HERIDAS
R.M. 1038412393
Tipo de tejido observado
Requiere desbridamiento: Sí Autolítico
Escara: 0,0 Esfacelo: 30,0 Granulación: 100,0 Epitelización: 0,0 Hueso: 0,0
Hipergranulación: 0,0 Tendón: 0,0 T. Subcutáneo: 0,0 Cápsula articular: 0,0
Tipo porcentaje de tejido: 130,0
Exudado
Cantidad de exudado: Escaso Tipo de exudado: Seroso
Piel circundante
Sana Sana: Normal
Bordes de la herida
Sano Adherido con efecto borde
Olor
Ausente
Infección / Inflamación
No presenta
Dolor
Paciente no presenta facies de dolor y/o quejido Requirió analgesia: No
No refiere dolor Requirió sedación: No
Registro fotográfico
Plan de cuidado
Promover proceso de epitelización + promover desbridamiento autolítico
Paciente requiere manejo por la clínica de heridas: Sí
Insumos a utilizar según valoración realizada

SSN 0.9 100cc
Aguja # 18
Guantes estériles 61/2
Gasas estériles x 3
Compresa estéril 2
Fixomull 150cm
Hidrocoloide 10x10 (Duoderm cgf 10x10)
Subjetivo
Nota correspondiente a procedimiento realizado el 14/01/2021: Paciente masculino de 38 años de edad, al momento en terapia ECMO, bajo ventilación mecánica, sedación.
Objetivo
Nota correspondiente a procedimiento realizado el 14/01/2021: Cumpliendo con el lavado de manos, con el protocolo institucional del procedimiento y siguiendo las normas de
bioseguridad se retira curación anterior impregnada de material seroso. Se realiza valoración integral de herida ubicada en región sacra. Se realiza lavado de herida con solución
salina al 0.9% tibia con técnica estéril guante piel, se realiza secado de herida con gasa estéril mediante toques retirando restos de tejido desvitalizado, se aplica sobre lecho de la
herida duoderm cgf para mantener el medio ambiente húmedo óptimo para el proceso de cicatrización, reduce los riesgos de infección, por mayor actividad de los macrófagos en el
control del crecimiento bacteriano, favoreciendo el desbridamiento autolítico y la acción de las enzimas endógenas para la remoción natural del tejido necrótico. Se ponen compresas
secundarias, gasas en parte inferior y se fija con Fixomull. Se dan indicaciones a personal de enfermería de los cuidados que debe de tener. Procedimiento bien tolerado y sin
complicaciones. Se deja paciente en estables condiciones, con barandas elevadas. Se clasifican desechos.
Análisis
Nota correspondiente a procedimiento realizado el 14/01/2021: Paciente con alto riesgo de avance de estadio de úlceras y presentar nuevas
Indicaciones y plan
No mojar, no destapar
Próxima curación el 18/01/2021
Dejar compresas en pañal para evitar contaminación.

R.M. 1038412393
* Detalle
Órd. Médicas:
Orden de Hospitalización *** (Debido al alto volúmen de información, es necesario remitirse al informe de Orden de
Hospitalización desde la opción Informes/Impresión de solicitudes, item Orden hospitalización)
Consecutivo No. ***
165913

R.M. 1038412393
890939936 Fecha Actual : viernes, 15 enero 2021
REGISTRO DE ENFERMERÍA
Sin filtro de turno.
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: CARLOS ALBERTO MARTINEZ RESTREPO Identificación: 98697991 Sexo: Masculino
Fecha Nacimiento: 23/septiembre/198 Edad Actual: 38 Años \ 3 Meses \ 22 Días Estado Civil: Soltero
2
Dirección: BELLO Teléfono: 3207877408
Procedencia: BELLO Ocupación: EMPLEADO
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S (SUBSIDIADO) Nivel - Estrato: SUBSIDIADO 1
No Historia Clínica: 98697991 Nombre Paciente: CARLOS ALBERTO MARTINEZ RESTREPO Ingreso: 4214392
Fecha de Registro: 30/diciembre/2020 Área de Servicio: 41150302 - ESTANCIA CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS
Peso Kg: Talla:
BALANCE DE ENFERMERÍA
NOTAS DE ENFERMERÍA
HORA: 30/12/2020 TÍTULO: MONTAJE ECMO VENO-VENOSO IMPORTANCIA: Importante
15:00
SUBJETIVO-OBJETIVO ANÁLISIS-PLAN Responsable
Se instala terápia Ecmo veno-venoso a las 12:11 pm en el hospital Marco Fidel RIVERA VELEZ ADRIANA PATRICIA
Suarez de Bello. Con técnica estéril y previa administración de heparina 5.000
UI Se procede a canular vena yugular derecha con cánula Eopa 20 Fr y vena
femoral derecha con cánula 25 Fr para conectar circuito PLS SET ref BE-PLS
2050 lote: 70143827 en equipo Rotaflow,purgado con Hartman 1.000 cc +
Heparina 2.000 UI. Se administran dos unidades de globulos rojos; Queda con
los siguientes parámetros: RPM 3.500 GC 6.5 Lpm Mezcla de aire 4Lpm
FIO2 100% Otros insumos:Hoja de bisturí # 20,conector recto de 3/8 x 3/8
con luer 2Asistentes:Cirujano Cardiovascular,Enfermera
ecmóloga,Instrumentadora y Perfusionista.Procedimiento sin complicaciones.
Nombre reporte : HCRPRegistroEnfermeria Pagina 1/257 Usuario: 1036779410

Fecha de Registro: 30/diciembre/2020 Área de Servicio: 322 - AREA SOLICITANTE UCI ADULTOS
Peso Kg: Talla:
HORA LÍQUIDOS ADMINISTRADOS LÍQUIDOS ELIMINADOS SIGNOS VITALES
30/12/2020 14:00 Líquido Vía Cantidad Líquido Vía Cantidad Signo Valor
PRESION ARTERIAL 119/85
FRECUENCIA 29
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 100
CARDIACA
TEMPERATURA 37,5
SATURACION DE 69
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 96
MEDIA
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 126
CARDIACA
TEMPERATURA 37.9
SATURACION DE 88
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 115
MEDIA
PRESION ARTERIAL 75
MEDIA
SATURACION DE 88
OXIGENO
TEMPERATURA 37.9
FRECUENCIA 105
CARDIACA
FRECUENCIA 18
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 108
CARDIACA
TEMPERATURA 37
SATURACION DE 91
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 80
MEDIA
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 108
CARDIACA
TEMPERATURA 37
SATURACION DE 90
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 89
MEDIA
TOTAL ADMINISTRADOS: 0,00 TOTAL ELIMINADOS: 0,00 BALANCE: 0,00
SIGNOS VITALES

Hora Signo Vital Valor Responsable
30/12/2020 14:45 PRESION ARTERIAL 119/85 ALVAREZ GOMEZ LADY JOHANA
30/12/2020 14:45 FRECUENCIA RESPIRATORIA 29 ALVAREZ GOMEZ LADY JOHANA
30/12/2020 14:45 FRECUENCIA CARDIACA 100 ALVAREZ GOMEZ LADY JOHANA
30/12/2020 14:45 TEMPERATURA 37,5 ALVAREZ GOMEZ LADY JOHANA
30/12/2020 14:45 SATURACION DE OXIGENO 69 ALVAREZ GOMEZ LADY JOHANA
30/12/2020 14:45 PRESION ARTERIAL MEDIA 96 ALVAREZ GOMEZ LADY JOHANA
30/12/2020 16:00 TEMPERATURA 37.9 ALVAREZ GOMEZ LADY JOHANA
30/12/2020 18:00 TEMPERATURA 37.9 ALVAREZ GOMEZ LADY JOHANA
30/12/2020 20:00 PRESION ARTERIAL 107/64 OCAMPO ALZATE DIANA MARIA
30/12/2020 20:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 20 OCAMPO ALZATE DIANA MARIA
30/12/2020 20:00 FRECUENCIA CARDIACA 108 OCAMPO ALZATE DIANA MARIA
30/12/2020 20:00 TEMPERATURA 37 OCAMPO ALZATE DIANA MARIA
30/12/2020 20:00 SATURACION DE OXIGENO 91 OCAMPO ALZATE DIANA MARIA
30/12/2020 20:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 80 OCAMPO ALZATE DIANA MARIA
CONTROL DE MEDICAMENTOS
Medicamento: A10AI008701 INSULINA R ZINC CRISTALINA SLN INY 1000UI/10ML
Presentación: UNIDAD Concentración: 100 UI
HORA: 30/12/2020 18:36 VIA ADMINISTRACION: Endovenosa
DOSIS: 50,00 UNIDAD INTERNACIONAL 50 UNIDAD INTERNACIONAL Cada 12 Horas Indefinido -
Endovenosa cada 12 Hora(s) TITULAR SEGUN GLUCOMETRIAS
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: Según protocolo institucional y cumpliendo los 10 correctos se administra medicamento sin
complicaciones.
RESPONSABLE: LADY JOHANA ALVAREZ GOMEZ
REGISTRO 5-2644-12
ENFERMERIA
Medicamento: B01AH004701 HEPARINA SODICA SLN INY 5000UI/ML AMP X 5ML
Presentación: AMPOLLA Concentración: 5000 UI
HORA: 30/12/2020 17:00 VIA ADMINISTRACION: Otras
DOSIS: 20.000,00 UNIDAD INTERNACIONAL 20000 UNIDAD INTERNACIONAL Cada 24 Horas Indefinido -
Otras cada 24 Hora(s) TITULAR SEGUN NORMOGRAMA
complicaciones.
REGISTRO 5-2644-12
ENFERMERIA
Medicamento: B05CB014703 SODIO CLORURO 3% SOL INY BOLSA X 500ML
Presentación: BOLSA Concentración: 3%

HORA: 30/12/2020 17:00 VIA ADMINISTRACION: Intravenosa
DOSIS: 500,00 MILILITRO Intravenosa cada 8 500 MILILITRO Cada 8 Horas Indefinido - 1CCKGH
Hora(s)
complicaciones.
REGISTRO 5-2644-12
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: SE ADMINISTRA MEDICAMENTO SEGÚN PROTOCOLO APLICANDO LOS 10
CORRECTOS
RESPONSABLE: DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
Medicamento: C01BD010247 CORDARONE® AMIODARONA CLORHIDRATO SLN INY 150 MG/3ML
Presentación: AMPOLLA Concentración: 150.
HORA: 30/12/2020 18:36 VIA ADMINISTRACION: Intravenosa_Directa
DOSIS: 150,00 MILIGRAMO Intravenosa Directa 150 MILIGRAMO Dosis Unica -
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: averia durante el traslado
RESPONSABLE: LAURA MARCELA ZULUAGA HERNANDEZ
REGISTRO 17-21338-11
ENFERMERIA
Medicamento: C01CE004701 EPINEFRINA SLN INY 1MG/ML
Presentación: AMPOLLA Concentración: 1 MG X 1 ML
DOSIS: 1,00 MILIGRAMO Endovenosa 1 MILIGRAMO Dosis Unica -
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: averia durante traslado
ENFERMERIA
Medicamento: C01CE004703 NOREPINEFRINA SLN INY 4MG/4ML
Presentación: AMPOLLA Concentración: 4 MG / 4 ML
DOSIS: 4,00 MILIGRAMO Endovenosa 0.1 mcg/kg/min 4 MILIGRAMO Dosis Unica -
complicaciones.medicamento administrado durante el traslado de hospital de bello a clinica
somer
ENFERMERIA
Medicamento: J01CM026722 MERONEM® MEROPENEM POLVO INY 1G /REG
Presentación: AMPOLLA Concentración: 1 G
DOSIS: 1,00 GRAMO Endovenosa cada 8 Hora(s) 1 GRAMO Cada 8 Horas Definido por 7 Dias -
por 7 Dias
complicaciones.
REGISTRO 5-2644-12
ENFERMERIA
Medicamento: J01XV013721 VANCOMICINA POLVO INY 500MG
Presentación: AMPOLLA Concentración: 500 MG

DOSIS: 1,00 GRAMO Intravenosa cada 12 Hora 1 GRAMO Cada 12 Horas Definido por 7 Dias -
(s) por 7 Dias
complicaciones.
REGISTRO 5-2644-12
ENFERMERIA
Medicamento: J02AF009701 FLUCOnazol SLN INY 200MG/100ML
Presentación: AMPOLLA Concentración: 200 ML / 100 ML
DOSIS: 400,00 MILIGRAMO Endovenosa cada 400 MILIGRAMO Cada 24 Horas Definido por 7 Dias -
24 Hora(s) por 7 Dias
CORRECTOS
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
Medicamento: M03AV015721 VECURONIO BROMURO POLVO INY 10MG/2.5ML
Presentación: AMPOLLA Concentración: 10MG/2.5ML
ENFERMERIA
DOSIS: 100,00 MILIGRAMO Endovenosa cada 8 100 MILIGRAMO Cada 8 Horas Indefinido - TITULAR
Hora(s) ENTRE 0,4-1,4MCGKGMIN
CORRECTOS
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
Medicamento: N01AF005701 FENTANILO SLN INY 0.5MG/10ML
Presentación: MILILITRO Concentración: 0.05
DOSIS: 4,00 MILIGRAMO Endovenosa cada 8 4 MILIGRAMO Cada 8 Horas Indefinido - FENTANIL PARA
Hora(s) TITULAR SEGUN RASS
complicaciones.
REGISTRO 5-2644-12
ENFERMERIA
Medicamento: N01AK001701 KETAMINA SLN INY 500MG/10ML
Presentación: MILILITRO Concentración: 50.
DOSIS: 500,00 MILIGRAMO Endovenosa cada 8 500 MILIGRAMO Cada 8 Horas Indefinido - KETAMINA
Hora(s) PARA SEDACION
complicaciones.
REGISTRO 5-2644-12
ENFERMERIA

CORRECTOS
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
Medicamento: N07AA033701 ATROPINA SLN INY 1MG/ML
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO
Tipo de Examen: OT_Observaciones
Hora Observación Responsable
30/12/2020 14:30 NOTAS DE INGRESO Y DEMÁS PROCEDIMIENTOS LADY JOHANA ALVAREZ GOMEZ
REALIZADAS POR ENFERMERA ECMOLOGA DE TURNO
LAURA ZULUAGA
30/12/2020 19:00 RECIBO PACIENTE CARLOS ALBERTO MARTINEZ EN UCI A DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
8 CONECTADO A TERAPIA ECMO EN ESTABLES
CONDICIONES . NOTAS DE RECIBO , ENTREGA DE TURNO Y
PROCEDIMIENTOS EN GENERAL A CARGO DE ENFERMERA
ECMOLOGA LAURA.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
Tipo de OA_Otros
Actividad:
30/12/2020 23:00 POR INDICACIÓN MÉDICA Y SEGÚN REPORTE DE TIEMPOS DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
DE COAGULACIÓN SE ADMINISTRA BOLO DE 2500 UD
INTRAVENOSO Y SE AUMENTA INFUSIÓN A 2 UD/H.
Tipo de HG_Arreglo_Unidad
Actividad:
30/12/2020 22:00 POR ENFERMERÍA DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de HG_Baño_Cama
Actividad:
30/12/2020 22:00 POR ENFERMERÍA DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de HG_Aseo_Oral
Actividad:
30/12/2020 22:00 POR ENFERMERÍA EN 2 OCASIONES DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de HG_Aseo_Genital
Actividad:
30/12/2020 22:00 DURANTE EL BAÑO, CAMBIOS DE PAÑAL Y ROTACIÓN DE DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
SONDA VESICAL
Tipo de AD_Reposo
Actividad:

30/12/2020 22:00 ABSOLUTO DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de CP_Cambio_Posicion
Actividad:
30/12/2020 22:00 POR ENFERMERÍA EN 3 OCASIONES DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de CP_Lubricacion
Actividad:
30/12/2020 22:00 DURANTE CAMBIOS DE POSICIÓN DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de MS_Cama_Barandas
Actividad:
30/12/2020 22:00 SIEMPRE ELEVADAS DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de MS_Inmobilizacion
Actividad:
30/12/2020 22:00 MECÁNICA TERAPEUTICA POR PREVENCIÓN DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de AV_Cateter_Central
Actividad:
30/12/2020 22:00 CATETER VENOSO CENTRAL SUBCLAVIO IZQUIERDO DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de AV_Linea_Arterial
Actividad:
30/12/2020 22:00 RADIAL IZQUIERDA DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de AV_Otros
Actividad:
30/12/2020 22:00 CANULAS DE ECMO YUGULAR Y FEMORAL DERECHA DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de DG_Sonda_Orogastrica
Actividad:
30/12/2020 22:00 PERMEABLE BIEN POSICIONADA DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de DG_Sonda_Vesical
Actividad:
30/12/2020 22:00 FOLLEY CONECTADA A CISTOFLO, PERMEABLE DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de OT_Aspiracion_Secrecion
Actividad:
30/12/2020 22:00 A TRAVÉS DE SUCCIÓN CERRADA A NECESIDAD DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de OT_Tubo_Orotraqueal
Actividad:
30/12/2020 22:00 TUBO OROTRAQUEAL N° 8.0 PERMEABLE DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de OT_Ventilacion_Mecanica
Actividad:
30/12/2020 22:00 BIEN ACOPLADO DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de PR_Laboratorios
Actividad:

30/12/2020 22:00 DE CONTROL SEGÚN INDICACIÓN MÉDICA DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de OA_Control_Signos_Vitales
Actividad:
30/12/2020 22:00 MONITORIZACIÓN CONTINUA DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
Tipo de OA_Presentacion_Pacientes
Actividad:
30/12/2020 22:00 AL INCIO DEL TURNO DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
SOLICITUD DE MEDICAMENTOS
Nº Solcititud: 3396150 Estado: Confirmado Nº Suministro:
Responsable: MARIA CRISTINA ZAPATA TORRES
Código Medicamento Cantidad
12012003 JERINGA DESECHABLE 10CC LUER LOCK 21G x 1 ½ 3P 7,00
12000519 SUJETADOR PARA TUBO ENDOTRAQUEAL 1,00
12021071 SISTEMA SUCCION CERRADO 14 FR 1,00
12013005 FILTRO HUMIDIFICADOR ANTIBACTERIAL HMEF REF 63-801 1,00
12013024 FILTRO ANTIBACTERIANO VIROBAC 2,00
12010027 SONDA NELATON No. 14 1,00
12022011 LINER FLEX X 1300CC BOLSA RECOLECCION FLEXIBLE 1,00
Responsable: LAURA NARANJO VILLA

Fecha de Registro: 31/diciembre/2020 Área de Servicio: 322 - AREA SOLICITANTE UCI ADULTOS
Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 113
CARDIACA
TEMPERATURA 37
SATURACION DE 88
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 96
MEDIA
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 114
CARDIACA
TEMPERATURA 37
SATURACION DE 89
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 93
MEDIA
PRESION ARTERIAL 74
MEDIA
SATURACION DE 92
OXIGENO
TEMPERATURA 37,2
FRECUENCIA 22
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 102
CARDIACA
FRECUENCIA 21
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 100
CARDIACA
TEMPERATURA 37,2
SATURACION DE 94
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 82
MEDIA
SATURACION DE 87
OXIGENO
FRECUENCIA 104
CARDIACA
PRESION ARTERIAL 86
MEDIA
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA

FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 122
CARDIACA
TEMPERATURA 37,05
SATURACION DE 78
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 87
MEDIA
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 116
CARDIACA
TEMPERATURA 38,07
SATURACION DE 82
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 65
MEDIA
SATURACION DE 86
OXIGENO
TEMPERATURA 38,01
FRECUENCIA 105
CARDIACA
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 94
CARDIACA
TEMPERATURA 37,05
SATURACION DE 86
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 92
MEDIA
SATURACION DE 84
OXIGENO
FRECUENCIA 18
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 124
CARDIACA
TEMPERATURA 37,8
PRESION ARTERIAL 88
MEDIA
SIGNOS VITALES

31/12/2020 04:00 TEMPERATURA 37,2 OCAMPO ALZATE DIANA MARIA
31/12/2020 08:00 SATURACION DE OXIGENO 87 BOTERO HINCAPIE LUISA FERNANDA
31/12/2020 08:00 FRECUENCIA CARDIACA 104 BOTERO HINCAPIE LUISA FERNANDA
31/12/2020 08:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 86 BOTERO HINCAPIE LUISA FERNANDA
31/12/2020 08:00 PRESION ARTERIAL 144/66 BOTERO HINCAPIE LUISA FERNANDA
31/12/2020 08:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 16 BOTERO HINCAPIE LUISA FERNANDA
31/12/2020 10:00 TEMPERATURA 37,05 BOTERO HINCAPIE LUISA FERNANDA
31/12/2020 20:00 SATURACION DE OXIGENO 84 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
31/12/2020 20:00 PRESION ARTERIAL 128/70 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
31/12/2020 20:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 18 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
31/12/2020 20:00 FRECUENCIA CARDIACA 124 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
31/12/2020 20:00 TEMPERATURA 37,8 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
31/12/2020 20:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 88 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
GLUCOMETRÍAS
HORA: 31/12/2020 4:00 RESULTADO: 176,00 mg/dl CANTIDAD: 1,0000 INSULINA:
TIPO INSULINA: Cristalina UNIDADES: 4,0000 VIA: Endovenosa

OBSERVACIÓN: POR OM SE DISMINUYE INFUSIÓN A 3 UD/H
HORA: 31/12/2020 RESULTADO: 161,00 mg/dl CANTIDAD: 1,0000 INSULINA:
10:00
OBSERVACIÓN: Glucometria de control
12:00
OBSERVACIÓN: glucometria de control
16:00
21:00
OBSERVACIÓN: isnulkina cristalina en infusin
HORA: 31/12/2020 TÍTULO: INSUMOS IMPORTANCIA: Ninguna
04:01
curación canulas y linea arterial: 3 apositos tegaderm, 3 guantes esteriles 6/1/2, VALLEJO IDARRAGA LAURA
cinta medica 35cm, Gasas esteriles :3Toma de laboratorios: 6 jeringas de 10ml
HORA: 31/12/2020 TÍTULO: Nota Curación Linea arterial IMPORTANCIA: Ninguna
04:30
Con previa verificación de orden médica, cumpliendo con el lavado de manos, VALLEJO IDARRAGA LAURA
con el protocolo institucional y siguiendo las normas de bioseguridad , se
realiza curación de linea arterial radial izquierda, se retiran gasas mas fixomull
impregnado de material hematico en escasa cantidad, se observa sitio de
inserción sin signos de infección, fijado con puntos, con estricta técnica estéril,
se hace lavado con n aplicadores, se cubre con tegaderm Se rotula curación,
Procedimiento bien tolerado y sin complicaciones, . Se deja paciente en
estables condiciones, con barandas elevadas y acompañante. Se clasifican
desechos.
Medicamento: A02BO002722 ORAZOLE® OMEPRAZOL POLVO LIOF INY 40MG
DOSIS: 40,00 MILIGRAMO Endovenosa cada 24 40 MILIGRAMO Cada 24 Horas Indefinido -
Hora(s)
complicaciones.
RESPONSABLE: LUISA FERNANDA BOTERO HINCAPIE
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA

complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
Medicamento: A12AC002701 CALCIO GLUCONATO SLN INY 10% AMP X 10ML
Presentación: AMPOLLA Concentración: 10 PP
DOSIS: 1,00 AMPOLLA Endovenosa cada 8 Hora 1 AMPOLLA Cada 8 Horas Indefinido -
(s)
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
(s)
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
Medicamento: B05BA111241 NUTREN® PULMONARY NUTRICION LIQUIDA LATA X 250ML
Presentación: FRASCO Concentración: 250.
HORA: 31/12/2020 12:00 VIA ADMINISTRACION: Nutricion_Enteral
DOSIS: 1,00 FRASCO Nutricion Enteral cada 5 1 FRASCO Cada 5 Horas Definido por 30 Dias - 1,Inicio soporte
Hora(s) por 30 Dias nutricional enteral por sonda orogastrica con Nutren Pulmonary en
infusion continua, * Iniciar con 10 cc/hora y aumentar 5 cc cada 4
horas hasta 50CC/HORA, Aporte proteina 85 gramos, 2, Mantener
posicion semsentado, medidas antireflujo3, Vigilar sintomas
gastrointestinales,
complicaciones."
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA

gastrointestinales,
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: Según protocolo institucional, cumpliendo normas de bioseguridad, con previa técnica
aséptica, y cumpliendo los 10 correctos: Paciente correcto, medicamento correcto, dosis
correcta, vía de administración correcta y hora correcta, interacciones, velocidad de infusión,
conservación, registró y educación procedo a administrar tratamiento sin ninguna
complicación.
RESPONSABLE: JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s)
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
Medicamento: B05XR007701 LACTATO RINGER X 1000ML SLN INY
Presentación: BOLSA Concentración: 1000 ML
DOSIS: 2.000,00 MILILITRO Endovenosa 2000 MILILITRO Dosis Unica - INFUSION 1 CCKGH
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
DOSIS: 250,00 MILILITRO Endovenosa cada 1 250 MILILITRO Cada 1 Dia Indefinido - MEZCLR CIN 40 CC
Dia(s) KATROL+20 CC MgSO4 PARA 24 H POR CATETER
CENTRAL
complicaciones."
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
Medicamento: H02AM013721 SOLU-MEDROL® METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODICO POLVO INY 500MG /REG
DOSIS: 250,00 MILIGRAMO Intravenosa cada 6 250 MILIGRAMO Cada 6 Horas Definido por 3 Dias -
Hora(s) por 3 Dias
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
Hora(s) por 3 Dias

complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias
CORRECTOS
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
(s) por 7 Dias
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
(s) por 7 Dias
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA

complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
Medicamento: M04AC034011 COLCHICINA TAB 0.5MG
Presentación: TABLETA Concentración: 0.5 MG
HORA: 31/12/2020 14:00 VIA ADMINISTRACION: Oral
DOSIS: 0,50 MILIGRAMO Oral cada 8 Hora(s) 0,50 MILIGRAMO Cada 8 Horas Definido por 10 Dias -
por 10 Dias
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
DOSIS: 4,00 MILIGRAMO Endovenosa cada 8 4 MILIGRAMO Cada 8 Horas Indefinido - FENTANIL PARA
Hora(s) TITULAR SEGUN RASS
CORRECTOS
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
DOSIS: 4,00 MILIGRAMO Endovenosa cada 4 4 MILIGRAMO Cada 4 Horas Indefinido - MEZCLAR CON
Hora(s) SSN 20 CC TITUALR POARA RASS -5
complicaciones.

REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
Hora(s) SSN 240 CC TITULAR 5-20 mgkgm
complicaciones."
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
Medicamento: N02BD026701 DIPIRONA SLN INY 1G/2ML
por 1 Dias
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
por 1 Dias
complicación.

REGISTRO
ENFERMERIA
Medicamento: P02CA008011 ALBENDAZOL TAB 200MG
Presentación: TABLETA Concentración: 200 MG
DOSIS: 400,00 MILIGRAMO Oral cada 1 Dia(s) 400 MILIGRAMO Cada 1 Dia Definido por 3 Dias -
por 3 Dias
complicaciones.
REGISTRO 05-5911-16
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO
31/12/2020 2:00 ENTREGO PACIENTE CARLOS ALBERTO MARTINEZ EN UCI DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
A 8 CONECTADO A TERAPIA ECMO EN ESTABLES
ECMOLOGA LAURA.
31/12/2020 7:00 RECIBO PACIENTE CARLOS ALBERTO MARTINEZ EN LUISA FERNANDA BOTERO HINCAPIE
UCI A 8 CONECTADO A TERAPIA ECMO EN ESTABLES
CONDICIONES . NOTAS DE RECIBO , PROCEDIMIENTOS EN
GENERAL A CARGO DE ENFERMERA ECMOLOGA JIMENA.
31/12/2020 19:00 recibo pacietne en compañia de jefe ecmologa de turno quien se encarga JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
de llevar registro de notas de enfermeria y evolucion se realiza escala de
riesgo de caida y riesgo de uylcera por presion se verifica manilla y
tablero de identificacion, se atiende paciente con medidas de
bioseguiridad y elementos de proteccion personal
Tipo de OA_Otros
Actividad:
31/12/2020 19:30 por orden medica se inicia infusion de nitroprusiato a 1.4 mcg kg min JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
para mantener medias tensi0onbales entre 65 -85 mmhg se cumple orden
medica
Responsable: LAURA VALLEJO IDARRAGA
12008002 GUANTES QUIRURGICOS ESTERILES 6 ½ 3,00
12000274 APOSITO TRANSPARENTE IV 8.5CM X 11.5CM REF 1685 3,00
12013020 CONECTOR CLAVE MICRO 1,00
DEVOLUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Nº 1757160 Estado: Confirmado Nº Devolución Inv:00000000988197
Devolución:

Responsable: LUISA FERNANDA BOTERO HINCAPIE
C01CE004703 NOREPINEFRINA SLN INY 4MG/4ML 4,00
B05BS004701 SODIO 100 CLORURO 0.9% X 100ML SOL INY 2,00

Fecha de Registro: 01/enero/2021 Área de Servicio: 322 - AREA SOLICITANTE UCI ADULTOS
Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 114
CARDIACA
SATURACION DE 82
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 93
MEDIA
PRESION ARTERIAL 89
MEDIA
TEMPERATURA 37,5
SATURACION DE 85
OXIGENO
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 101
CARDIACA
FRECUENCIA 17
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 92
CARDIACA
SATURACION DE 90
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 88
MEDIA
TEMPERATURA 37.05
SATURACION DE 89
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 72
MEDIA
TEMPERATURA 37,6
FRECUENCIA 88
CARDIACA
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 23
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 89
CARDIACA
TEMPERATURA 37.4
SATURACION DE 89
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 90
MEDIA
MEDIA

SATURACION DE 81
OXIGENO
FRECUENCIA 18
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 99
CARDIACA
SATURACION DE 92
OXIGENO
FRECUENCIA 18
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 61
CARDIACA
TEMPERATURA 36,4
MEDIA
SIGNOS VITALES
01/01/2021 08:00 TEMPERATURA 37.05 OCAMPO ALZATE DIANA MARIA

GLUCOMETRÍAS
OBSERVACIÓN: insulina emn infusion a 6 ud hora
OBSERVACIÓN: insulina en infusion a 7 ud hora
OBSERVACIÓN: POR INDICACION MEDICA SE AUMENTA A 8 UNIDADES.
OBSERVACIÓN: POR OM SE AUMENTA A 7 UD/H
OBSERVACIÓN: insulina en ionfusion a 10 ud hora por orden medica se administra bolo de 8 ud endovenosa
Hora(s)
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA

complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
(s)
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
(s)
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
(s)
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicación.

REGISTRO
ENFERMERIA
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA

gastrointestinales,
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
DOSIS: 500,00 MILILITRO Endovenosa cada 8 500 MILILITRO Cada 8 Horas Indefinido - 1 cc / kg/ hr
Hora(s)
complicaciones."
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
DOSIS: 500,00 MILILITRO Endovenosa cada 24 500 MILILITRO Cada 24 Horas Indefinido - 250 cc de lactato +
Hora(s) 4 ampollas de katrol + 2 ampollas a 14 cc/ hr por central
complicaciones.SE INSTALA INFUSIÓN A LAS 10:00 AM"
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
DOSIS: 1.500,00 MILILITRO Endovenosa 1500 MILILITRO Dosis Unica -
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s)
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
Medicamento: C02DS010721 SODIO NITROPRUSIATO SLN INY 50MG
Hora(s) SSN 98 CC TITULR PARA PAM 80-90 mmHg

complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
Medicamento: C03CF017701 FUROSEMIDA SLN INY 20MG/2ML
Hora(s)
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s) por 3 Dias
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s) por 3 Dias
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
Hora(s) por 3 Dias
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA

Hora(s) por 3 Dias
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
(s) por 7 Dias
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
(s) por 7 Dias
complicaciones.

REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicación.

REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s) SSN 20 CC TITULAR PARA RASS -5
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: Se realizo Según protocolo institucional y cumpliendo los 10 correctos se administra
medicamento sin complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA

complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
por 1 Dias
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
Medicamento: N05BL017012 LORAZEPAM TAB 2MG
Presentación: TABLETA Concentración: 2.
DOSIS: 2,00 MILIGRAMO Oral cada 4 Hora(s) 2 MILIGRAMO Cada 4 Horas Indefinido -
complicaciones.

REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
por 3 Dias
complicaciones.
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO
1/01/2021 6:50 entrego pacietne en compañia de jefe ecmologa de turno quien se JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
encarga de llevar registro de notas de enfermeria y evolucion
1/01/2021 7:00 RECIBO PACIENTE CARLOS ALBERTO MARTINEZ EN UCI A DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
8 CONECTADO A TERAPIA ECMO EN ESTABLES
ECMOLOGA JIMENA OSSA.
1/01/2021 17:45 ENTREGO PACIENTE CARLOS ALBERTO MARTINEZ EN UCI DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
A 8 CONECTADO A TERAPIA ECMO EN ESTABLES
ECMOLOGA JIMENA OSSA.
1/01/2021 18:30 recibopacietne en compañia de jefe ecmologa de turno quien se encarga JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
de llevar registro de notas de enfermeria y evolucionse realiza escala de
riesgo de caida ulcera por presion se atiende paciente con normas de
bioseguridad y elementos de proteccion personal
Tipo de OA_Otros
Actividad:
1/01/2021 16:00 POR OM Y GLUCOMETRÍA DE 206 MG/DL SE ADMINISTRA DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
BOLO DE 8 UD DE INSULINA CRISTALINA INTRAVENOSO
DOSIS ÚNICA
1/01/2021 22:20 se evidencia neumotaponador disfuncional se informa a medico de turno JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
quien cambia tubo orotraqueal al primer intento tubo # 8.0 se verifica
posicionamiento mediante auscultacion y placa rx. pacioetne satuirando
adecuadamente sin signos de trabajo respiuratorio
Responsable: LAURA MARCELA ZULUAGA HERNANDEZ
Responsable: GLORIA CECILIA CORREA CIFUENTES
12011023 TUBO ENDOTRAQUEAL 8.0 CB 1,00

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 18
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 92
CARDIACA
SATURACION DE 88
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 81
MEDIA
PRESION ARTERIAL 76
MEDIA
FRECUENCIA 83
CARDIACA
SATURACION DE 89
OXIGENO
FRECUENCIA 18
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 19
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 87
CARDIACA
SATURACION DE 83
OXIGENO
MEDIA
SATURACION DE 87
OXIGENO
FRECUENCIA 98
CARDIACA
PRESION ARTERIAL 69
MEDIA
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 24
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 120
CARDIACA
SATURACION DE 86
OXIGENO
MEDIA
PRESION ARTERIAL 77
MEDIA
SATURACION DE 91
OXIGENO
TEMPERATURA 37,3

FRECUENCIA 24
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 82
CARDIACA
FRECUENCIA 24
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 106
CARDIACA
TEMPERATURA 37,4
SATURACION DE 84
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 74
MEDIA
PRESION ARTERIAL 69
MEDIA
SATURACION DE 87
OXIGENO
FRECUENCIA 26
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 95
CARDIACA
FRECUENCIA 27
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 92
CARDIACA
TEMPERATURA 37.3
SATURACION DE 92
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 74
MEDIA
FRECUENCIA 22
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 86
CARDIACA
TEMPERATURA 37,3
SATURACION DE 90
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 84
MEDIA
SATURACION DE 88
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 81
MEDIA
TEMPERATURA 36.5
FRECUENCIA 86
CARDIACA
FRECUENCIA 22
RESPIRATORIA

FRECUENCIA 24
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 86
CARDIACA
TEMPERATURA 36.5
SATURACION DE 89
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 81
MEDIA
FRECUENCIA 24
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 86
CARDIACA
TEMPERATURA 36.5
SATURACION DE 88
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 81
MEDIA
TEMPERATURA 36.3
FRECUENCIA 100
CARDIACA
SATURACION DE 89
OXIGENO
FRECUENCIA 24
RESPIRATORIA
PRESION ARTERIAL 89
MEDIA
SIGNOS VITALES
02/01/2021 08:00 PRESION ARTERIAL 168/85 MARTINEZ ROJAS ANA MARIA
02/01/2021 08:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 24 MARTINEZ ROJAS ANA MARIA
02/01/2021 08:00 FRECUENCIA CARDIACA 120 MARTINEZ ROJAS ANA MARIA
02/01/2021 08:00 SATURACION DE OXIGENO 86 MARTINEZ ROJAS ANA MARIA
02/01/2021 08:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 107 MARTINEZ ROJAS ANA MARIA

02/01/2021 10:00 TEMPERATURA 37,3 MARTINEZ ROJAS ANA MARIA
02/01/2021 16:00 TEMPERATURA 37.3 MARTINEZ ROJAS ANA MARIA
02/01/2021 19:00 PRESION ARTERIAL 120/69 BUITRAGO ECHEVERRY CLAUDIA MARI
02/01/2021 19:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 22 BUITRAGO ECHEVERRY CLAUDIA MARI
02/01/2021 19:00 FRECUENCIA CARDIACA 86 BUITRAGO ECHEVERRY CLAUDIA MARI
02/01/2021 19:00 TEMPERATURA 37,3 BUITRAGO ECHEVERRY CLAUDIA MARI
02/01/2021 19:00 SATURACION DE OXIGENO 90 BUITRAGO ECHEVERRY CLAUDIA MARI
02/01/2021 19:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 84 BUITRAGO ECHEVERRY CLAUDIA MARI
02/01/2021 20:00 TEMPERATURA 36.5 BUITRAGO ECHEVERRY CLAUDIA MARI
GLUCOMETRÍAS

OBSERVACIÓN: insulina cristalina en infusion a 10 ud hora
OBSERVACIÓN: control insulina cristalina a 8 ud hora
OBSERVACIÓN: infusion de inuslina a 6 U/h
OBSERVACIÓN: infusion de insulina a 6 U/h
OBSERVACIÓN: infucion de insulina a 5unidades/hora
OBSERVACIÓN: insulina a 5 uds por glucometria se aumenta insulina a 8 uds
OBSERVACIÓN: insulina a 8 uds
HORA: 02/01/2021 TÍTULO: insumos IMPORTANCIA: Ninguna
10:00
equipo bomba hospira fotosensible --- 1 (furosemida) MARTINEZ ROJAS ANA MARIA
Hora(s)
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA

aséptica y cumpliendo los 10 correctos: Paciente correcto, medicamento correcto, dosis
correcta, vía de administración correcta, hora correcta, interacciones, velocidad de infusión,
conservación, registro y educación procedo a administrar medicamento sin ninguna
complicación.
RESPONSABLE: CLAUDIA MARIA BUITRAGO ECHEVERRI
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
(s)
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
(s)
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: segun protocolo institucional y cumpliendo los 10 corresctos se administra tratamiento sin
complicacion
RESPONSABLE: ANA MARIA MARTINEZ ROJAS
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA

gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
Medicamento: B05BS004701 SODIO 100 CLORURO 0.9% X 100ML SOL INY
Presentación: BOLSA Concentración: 0.9
DOSIS: 100,00 MILILITRO Endovenosa 100 MILILITRO Dosis Unica - MEZCLAR CON KATROL 30
CC+10 CC MgSO4 PASAR EN 45 MINUTOS POR CATETER
CENTRAL
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
Hora(s)
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
DOSIS: 250,00 MILILITRO Endovenosa cada 1 250 MILILITRO Cada 1 Dia Indefinido - MEZCLR CON 40 CC
CENTRAL
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: segun protocolo institucional y cumpliendo los 10 correctos se administra tratamiento sin
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
Hora(s)
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
DOSIS: 200,00 MILIGRAMO Endovenosa cada 1 200 MILIGRAMO Cada 1 Dia Indefinido - MEZCLAR CN 80
Dia(s) CC SSN TITULAR 6-8 mgh
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
Medicamento: C08CA037011 AMLODIPINO TAB 5MG
DOSIS: 10,00 MILIGRAMO Oral cada 1 Dia(s) 10 MILIGRAMO Cada 1 Dia Indefinido -
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
Medicamento: C09AE002012 ENALAPRIL TAB 20MG
HORA: 02/01/2021 10:01 VIA ADMINISTRACION: Oral_Sonda
DOSIS: 20,00 MILIGRAMO Oral Sonda cada 12 20 MILIGRAMO Cada 12 Horas Indefinido -
Hora(s)
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
Hora(s)
complicación.

REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
Hora(s) por 3 Dias
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s) por 3 Dias
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
Hora(s) por 3 Dias
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
Hora(s) por 3 Dias
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA

por 7 Dias
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
(s) por 7 Dias
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
por 10 Dias

complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA

complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO
2/01/2021 6:20 entrego pacietne en compañia de jefe ecmologa de turno quien se JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
encarga de llevar registro de enfermeria y evolucion durante la noche
paciente estable requirio inicio de soporte vasodilatador, en el momento
con el manejadno adecuadas cifras tensionales
2/01/2021 7:15 recibo paciente en compañia de ecmologo de turno quien realiza notas ANA MARIA MARTINEZ ROJAS
de enfermeria

2/01/2021 18:20 entrego paciente en compañia de ecmologo de turno quien se encarga de ANA MARIA MARTINEZ ROJAS
notas de enfermeria
2/01/2021 19:00 Recibo paciente Carlos Alberto Martinez Restrepo en UCI Adulto n 8 en CLAUDIA MARIA BUITRAGO
compañia de ecmologa de turno Laura Zapata quien realiza notas de ECHEVERRI
enfermeria
12008003 GUANTES QUIRURGICOS ESTERILES 7 2,00
Responsable: DANIELA ALEJANDRA FRANCO GIRALDO
Devolución:
Responsable: ANA MARIA MARTINEZ ROJAS
M04AC034011 COLCHICINA TAB 0.5MG 1,00

Fecha de Registro: 02/enero/2021 Área de Servicio: 41150302 - ESTANCIA CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS
Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 24
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 90
CARDIACA
SATURACION DE 88
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 84
MEDIA
SIGNOS VITALES
GLUCOMETRÍAS
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
(s)
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
DOSIS: 1.500,00 MILILITRO Endovenosa 1500 MILILITRO Dosis Unica - 1500 MILILITRO Dosis Unica
-
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: Según protocolo institucional y aplicando los 10 correctos, paciente correcto, medicamento
correcto, via correcta, dilusion correcta, dosis correcta, hora correcta, fecha correcta,
velocidad de infusion correcta, educacion y alergia, con previa explicacion del procedimiento
procedo a administrar medicamento ordenado por medico tratante sin complicacion.
RESPONSABLE: WILMAR ANDRES RAMIREZ VELASQUEZ
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
(s) por 7 Dias

complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
por 3 Dias
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO

2/01/2021 7:15 recibo paciente en conjun ANA MARIA MARTINEZ ROJAS

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 112
CARDIACA
TEMPERATURA 36,3
SATURACION DE 87
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 96
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 115
CARDIACA
TEMPERATURA 36.3
SATURACION DE 88
OXIGENO
MEDIA
PRESION ARTERIAL 83
MEDIA
SATURACION DE 90
OXIGENO
TEMPERATURA 36.8
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 105
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 107
CARDIACA
TEMPERATURA 36,5
SATURACION DE 90
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 81
MEDIA
SATURACION DE 88
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 93
MEDIA
TEMPERATURA 36.8
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 100
CARDIACA

FRECUENCIA 14
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 97
CARDIACA
TEMPERATURA 36.9
SATURACION DE 88
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 76
MEDIA
PRESION ARTERIAL 71
MEDIA
SATURACION DE 89
OXIGENO
TEMPERATURA 36.9
FRECUENCIA 90
CARDIACA
FRECUENCIA 14
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 18
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 98
CARDIACA
SATURACION DE 87
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 88
MEDIA
SATURACION DE 87
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 77
MEDIA
TEMPERATURA 36,7
FRECUENCIA 103
CARDIACA
FRECUENCIA 18
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 18
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 90
CARDIACA
SATURACION DE 82
OXIGENO
MEDIA
MEDIA
SATURACION DE 82
OXIGENO
FRECUENCIA 105
CARDIACA
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA

FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 83
CARDIACA
TEMPERATURA 37,4
SATURACION DE 88
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 74
MEDIA
SATURACION DE 87
OXIGENO
TEMPERATURA 37,4
PRESION ARTERIAL 72
MEDIA
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 90
CARDIACA
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 95
CARDIACA
TEMPERATURA 37.1
SATURACION DE 86
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 73
MEDIA
PRESION ARTERIAL 76
MEDIA
TEMPERATURA 37.1
SATURACION DE 72
OXIGENO
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 88
CARDIACA
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 100
CARDIACA
TEMPERATURA 37
SATURACION DE 84
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 77
MEDIA
SATURACION DE 87
OXIGENO
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 87
CARDIACA

TEMPERATURA 37
PRESION ARTERIAL 78
MEDIA
SIGNOS VITALES

03/01/2021 22:00 TEMPERATURA 37 BUITRAGO ECHEVERRY CLAUDIA MARI
GLUCOMETRÍAS

OBSERVACIÓN: INSULINA A 8 UDS SE DISMINUYE INSULINA 6 UD
OBSERVACIÓN: insulina a 6 uds SE AUMETA INFUSION DE INSULINBA A 8 UDS
OBSERVACIÓN: INSULINA A 8 UDS
OBSERVACIÓN: CONTROL
OBSERVACIÓN: contorl
OBSERVACIÓN: control
HORA: 03/01/2021 TÍTULO: insumos uci IMPORTANCIA: Ninguna
12:00
equipo hospira----------------------------- 9macrogotero...........2 extension de cambio por vencimiento de heparina SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
anestesia,,,,,,,,,,,,,,,1llave de tres vias,.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5 vancomicina, insuilina antibiotico
meronem, keamina, tratamiento fentanil
vecuronio electrolitos
Hora(s)
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: segun protocolo y aplicando los 10 correctos, paciente correcto, medicamento correcto, via
correcta, dilusion correcta, dosis correcta, hora correcta, fecha correcta, velocidad de infusion
correcta, educacion, alergia, con previa explicacion del procedimiento y segun protocolo
institucional procedo a administrar medicamento ordenado por medico tratante sin
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
(s)
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
(s)
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA

(s)
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA

gastrointestinales,
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA

gastrointestinales,
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
CENTRAL
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
CENTRAL
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA

complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s)
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: NO SE ADMINISTRA DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVOS PERIODOS DE HIPOTENSION
SOSTENIDA POR ORDEN MEDICA NO SE ADMINISTRA A ESTA HORA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
Hora(s) por 3 Dias
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA

por 7 Dias
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
(s) por 7 Dias
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
(s) por 7 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA

complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA

por 10 Dias
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO
3/01/2021 6:05 recibo paciente en compañia de jefe ecmologa de turno quien se encarga JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
de llevar registros de enfermeria y evolucion de paciente se atiende
pacietne con normas de bioseguridad y elementos de proteccion personal
3/01/2021 17:45 entrego paciente en compañia de jefe ecmologa de turno quien se JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
encarga de llevar registros de enfermeria y evolucion de paciente se
atiende pacietne con normas de bioseguridad y elementos de proteccion
personal
3/01/2021 18:00 RECIBO PACIENTE CARLOS ALBERTO MARTINEZ EN UCI CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ADULTOS N 8 HEMODINAMICAMENTE ESTABLE SIN NINGUN ECHEVERRI
SOPORTE, BAJO SEDACION ,EN TERAPIA ECMO, JEFE JIMENA
ECMOLOGA DE TURNO REALIZA NOTAS DE ENFERMERIA DE
RECIBO Y PROCEDIMEINTOS PERTINENTES.
Tipo de OA_Otros
Actividad:

3/01/2021 3:00 SE TOMAN MUESTRAS DE SANGRE PARA EXAMENS DE CLAUDIA MARIA BUITRAGO
LABORATORIO Y GASES ARTERIOVENOSOS SE ROTULAN Y ECHEVERRI
ENVIAN AL LABORATORIOP REPORTES
3/01/2021 4:00 SE CAMBIA INFUSION DE INSULINA POR PROTOCOLO DE CLAUDIA MARIA BUITRAGO
UCIGLUCOEMTRIA DE 201 INSULINA A 6 UDS SE AUETA ECHEVERRI
INFUSIONA 8 UDSSE TOMA RX DE TORAX DE CONTROLSE
TERMINA INFUSION DE AMINOACIDOS
3/01/2021 5:30 SE TERMINAN INFUSIONES FENTANYL VECURONIO, CLAUDIA MARIA BUITRAGO
KETAMINA, HEPARINA, NITROPRUSIATO FUROSEMIDA ECHEVERRI
ELECTROLITOS NUTRN PULMONARY INSTALO NUEVAS
MEZCLASPACIENTE CON POTASIO DE 3.1ME POR RODNE
MEDICA SE PASA BOLO DE EELCTROLOTOPS POTASIO 4 AMP
+ MAGNESIO 1 AMP + SN SALINO 100CC
3/01/2021 5:50 PACIENTE CON CIFRAS TENSIONALES BAJAS POR ORDEN CLAUDIA MARIA BUITRAGO
MEDICA SE SUSPENDE INFUSION DE NITROPRUSIATO ECHEVERRI
3/01/2021 6:20 Entrego paciente Carlos Alberto Martinez Restrepo en UCI Adulto n 8 CLAUDIA MARIA BUITRAGO
en compañia de ecmologa de turno Laura Zapata quien realiza notas de ECHEVERRI
enfermeria
3/01/2021 16:00 se inicia recoleccion orina 24 horas, finaliza 04/01/21 H: 16 : 00 JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
3/01/2021 17:00 reporte de tiempos de coagulacion se administra bolo de 40 ud de JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
heparina * kilogramo de peso se aumenta infuision a 38 ud kg hora
Responsable: LAURA CRISTINA ANGEL LOPEZ
Responsable: LAURA CRISTINA ANGEL LOPEZ
Devolución:
Responsable: JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
C03CF017701 FUROSEMIDA SLN INY 20MG/2ML 1,00

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 94
CARDIACA
TEMPERATURA 37,1
SATURACION DE 86
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 81
MEDIA
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 92
CARDIACA
TEMPERATURA 37.1
SATURACION DE 88
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 73
MEDIA
PRESION ARTERIAL 73
MEDIA
SATURACION DE 88
OXIGENO
TEMPERATURA 37,1
FRECUENCIA 20
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 84
CARDIACA
FRECUENCIA 22
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 104
CARDIACA
TEMPERATURA 36.9
SATURACION DE 84
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 97
MEDIA
SATURACION DE 84
OXIGENO
MEDIA
TEMPERATURA 36.5
FRECUENCIA 22
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 113
CARDIACA

FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 92
CARDIACA
TEMPERATURA 36.9
SATURACION DE 89
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 67
MEDIA
PRESION ARTERIAL 71
MEDIA
SATURACION DE 89
OXIGENO
TEMPERATURA 36.9
FRECUENCIA 91
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 88
CARDIACA
SATURACION DE 90
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 70
MEDIA
PRESION ARTERIAL 84
MEDIA
SATURACION DE 88
OXIGENO
TEMPERATURA 36,9
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 96
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 94
CARDIACA
SATURACION DE 89
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 70
MEDIA
PRESION ARTERIAL 64
MEDIA
SATURACION DE 86
OXIGENO
TEMPERATURA 37,2
FRECUENCIA 107
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA

FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 97
CARDIACA
SATURACION DE 87
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 70
MEDIA
aminoacidos 300 cc a Nutricion_Pare 300,00
30 cc/h nteral
MEDIA
TEMPERATURA 37,5
SATURACION DE 71
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 139
CARDIACA
MEDIA
SATURACION DE 81
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 140
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 121
CARDIACA
TEMPERATURA 37,3
SATURACION DE 82
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 93
MEDIA
PRESION ARTERIAL 87
MEDIA
SATURACION DE 83
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 121
CARDIACA
PRESION ARTERIAL 64
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA

FRECUENCIA 116
CARDIACA
SATURACION DE 87
OXIGENO
FRECUENCIA 108
CARDIACA
SATURACION DE 87
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
PRESION ARTERIAL 70
MEDIA
LÍQUIDOS ADMINISTRADOS TOTAL:300,00
Hora Inicial Hora Final Líquido Vía Administración Cantidad Responsable
04/01/2021 17:00 05/01/2021 03:00 aminoacidos 300 cc a 30 cc/h Nutricion_Parenteral 300,00 ZULUAGA HERNANDEZ L
SIGNOS VITALES

04/01/2021 19:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 108 RIOS GOMEZ DIANA MARIA
04/01/2021 19:00 SATURACION DE OXIGENO 81 RIOS GOMEZ DIANA MARIA
04/01/2021 19:00 PRESION ARTERIAL 150/89 RIOS GOMEZ DIANA MARIA
04/01/2021 19:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 12 RIOS GOMEZ DIANA MARIA
04/01/2021 19:00 FRECUENCIA CARDIACA 140 RIOS GOMEZ DIANA MARIA
04/01/2021 20:00 TEMPERATURA 37,3 RIOS GOMEZ DIANA MARIA

GLUCOMETRÍAS
OBSERVACIÓN: SE AUMENTA INFUSION DE INSULINA A 7 UDS
OBSERVACIÓN: SE BAJA INSULINA A 5 UDS
OBSERVACIÓN: control con infucion de insulina a 4 unidades/hora
OBSERVACIÓN: control con infucion de insulina a 4 unidades/hora
OBSERVACIÓN: control con infucion de insulina a 5unidades/hora
OBSERVACIÓN: se aumenta goteo de insulina a 8ui/hr
OBSERVACIÓN: paciente con infusion de insulina
HORA: 04/01/2021 TÍTULO: insumos IMPORTANCIA: Importante
22:00
equipo fotosensible para norepinefrina RIOS GOMEZ DIANA MARIA
Hora(s)

complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicacion.
REGISTRO
ENFERMERIA
RESPONSABLE: DIANA MARIA RIOS GOMEZ
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
(s)
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
(s)

complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
(s)
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicacion.
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA

gastrointestinales,
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion.
REGISTRO
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion.
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA

gastrointestinales,
complicacion.
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
CENTRAL
complicacion.
REGISTRO
ENFERMERIA
CENTRAL
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
- 1500 MILILITRO Dosis Unica - 1500 MILILITRO Dosis
Unica -
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion.
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s)
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
Hora(s)
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
Hora(s) por 3 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA

por 7 Dias
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
(s) por 7 Dias
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
(s) por 7 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA

REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicacion.
REGISTRO
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA

por 10 Dias
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicacion.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion.
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA

complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicacion.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion.
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicación.

REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO
4/01/2021 6:15 recibo paciente en compañia de jefe ecmologa de turno, quien se encarga JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
de llevar registro de enfermeria y evolucionSe atiende paciente con
medidas de bioseguridad y elementos de proteccion personal
4/01/2021 19:07 paciente en compañia de jefe ecmologa de turno, quien se encarga de JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
llevar registro de enfermeria y evolucionSe atiende paciente con
medidas de bioseguridad y elementos de proteccion personal
Actividad:
4/01/2021 1:00 SE REALIZA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
ECHEVERRI
Actividad:
4/01/2021 1:00 CADA SEIS HORAS CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
4/01/2021 1:00 EN CADA CAMBIO DE POSICION CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de AD_Reposo
Actividad:
4/01/2021 1:00 ABSOLUTO EN CAMA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de AD_Sueño
Actividad:
4/01/2021 1:00 PERIODOS LARGOS SEDADO Y RELAJADO CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de AD_Visita_Familiar
Actividad:
4/01/2021 1:00 EN HORARIO ESTABLECIDO CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
ECHEVERRI
Actividad:
ECHEVERRI
Actividad:
4/01/2021 1:00 SIEMPRE ELEVADAS CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de MS_Timbre
Actividad:
4/01/2021 1:00 ALARMAS MONITOR ENCENDIDAS CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de AV_Vena_Pariferica
Actividad:

4/01/2021 1:00 NO CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
4/01/2021 1:00 SUBCLAVIO IZQUIERDO CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
4/01/2021 1:00 RADIAL IZQUIERDA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
4/01/2021 1:00 N 16 PERMEABLE CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
4/01/2021 1:00 FOLLEY COENCTADA A CISTOFLO DIUREIS ADECUADA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
CLARA ECHEVERRI
Actividad:
4/01/2021 1:00 MUCOIDES MODERADAS CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
4/01/2021 1:00 PERMEABLE CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
4/01/2021 1:00 CON BUEN ACOPLE CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
4/01/2021 1:00 DE RUTINA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de OA_Dieta
Actividad:
4/01/2021 1:00 ENTERAL CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de OA_Curacion
Actividad:
4/01/2021 1:00 CATETER CENTRAL CANULAS ECMO Y LINEA ARTERIAL CLAUDIA MARIA BUITRAGO
REALIZADAS POR JEFE ECMOLOGA ECHEVERRI
Tipo de OA_Ejercicios_Pasivos
Actividad:

4/01/2021 1:00 SI CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de OA_Deposicion
Actividad:
4/01/2021 1:00 NO REALIZA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
4/01/2021 1:00 MONITORIA CONTINUA REGISTRO EN HEMODINAMIA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
4/01/2021 1:00 AL RECIBIR TURNO CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de OA_Otros
Actividad:
4/01/2021 2:00 PACIENTE CON KPC EN ORINA POR ORDEN MEDICA SE CLAUDIA MARIA BUITRAGO
AUMENTA DOSIS DE MERONEM A 2GRMSPACIENTE CON ECHEVERRI
GLUCOEMTRIA DE 199MG POR ORDEN MEDICA SE AUMETA
INFUSION DE INSULINA A 7 UDS
4/01/2021 2:00 SE TOMAN MUESTRAS DE SANGRE PARA EXAMENS DE CLAUDIA MARIA BUITRAGO
LABORATORIO Y GASES ARTERIOVENOSOS SE ROTULAN Y ECHEVERRI
ENVIAN AL LABORATORIOP REPORTESPACIENTE CON
GLUCOMETRIA DE 201MG POR ORDEN MEDICA SE AUMENTA
INFUSION DE INSULINA A 8 UDS
4/01/2021 4:00 SE CAMBIA INFUSION DE INSULINA POR PROTOCOLO DE CLAUDIA MARIA BUITRAGO
UCISE TOMA RX DE TORAX DE CONTROLSE TERMINA ECHEVERRI
INFUSION DE AMINOACIDOS
4/01/2021 5:00 SE CAMBIAN INFUSIONES DE FENTANYL KETAMINA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
VECURONIO ELECTROLITOS HEPARINA INSTALO NYEVAS ECHEVERRI
MEZCLASSE SUSPENDE INFUSION DE FUROSEMIDA
4/01/2021 6:15 SE ENTREGA PACIENTE EN COMPAÑIA DE ECMOLOGA JEFE CLAUDIA MARIA BUITRAGO
JIMENA QUIEN REALIZA NOTAS DE ENFERMERIA. QUEDA ECHEVERRI
PACIENTE ESTABLE
4/01/2021 17:45 PACIENTE PRESENTA ABRUPTA DETENCION DE LA CONSOLA JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
CON CAIDA DE FLUJO, LA MAQUINA DETENIDA MOSTRANDO
ERROR EN PANEL SE COMIENZA A DAR SOPORTE CON AL
HAND CRANK APROXIMADAMENTE DURANTE 30 MIN,
DURANTE PROCESO UNA LLAVE DE TRES VIAS SE
DESCONECTA Y SE LLENA DE AIRE EL SISTEMA, SE REVISA
CONSOLOA Y SE REINICA DESPUES DEL SEGUNDO INTENTO
DESPUES DE HABER PURGADO EL SISTEMA.POR ORDEN
MEDICA JEFE DE TURNO AUMANTO FiO2 DEL VENTILADOR Y
EL VT DURANTE ESTE PROCESO, CON DESATURACION
IMPORTANTE DEL PACIENTE POR ESPACIO DE 25-30
MINUTOS.SE REVISA MEMEBRANA OBSERVANDO MULTIPLES
COAGULOS EN ELLA.
4/01/2021 19:00 RECIBO PACIENTE INESTABLE HEMODINAMICAMENTE EN DIANA MARIA RIOS GOMEZ
COMPAÑIA DE JEFE MELISA EN TERAPIA ECMO

4/01/2021 22:00 PACIENTE CON TENDENCIA A LA HIPOTENSION POR ORDEN DIANA MARIA RIOS GOMEZ
MEDICA SE INICIA INFUSION DE NOREPINEFRINA A
0.1MCG/KG/MIN
Responsable: LAURA NARANJO VILLA

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 112
CARDIACA
SATURACION DE 82
OXIGENO
MEDIA
SATURACION DE 85
OXIGENO
MEDIA
FRECUENCIA 127
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
TEMPERATURA 37
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 127
CARDIACA
TEMPERATURA 37
SATURACION DE 85
OXIGENO
MEDIA
MEDIA
SATURACION DE 80
OXIGENO
FRECUENCIA 115
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 13
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 113
CARDIACA
SATURACION DE 84
OXIGENO
MEDIA
PRESION ARTERIAL 92
MEDIA
SATURACION DE 80
OXIGENO

TEMPERATURA 37,2
FRECUENCIA 115
CARDIACA
FRECUENCIA 15
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 14
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 108
CARDIACA
PRESION ARTERIAL 86
MEDIA
SATURACION DE 83
OXIGENO
FRECUENCIA 109
CARDIACA
PRESION ARTERIAL 75
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 120
CARDIACA
TEMPERATURA 38,2
SATURACION DE 80
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 82
MEDIA
PRESION ARTERIAL 61
MEDIA
SATURACION DE 84
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 106
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 111
CARDIACA
TEMPERATURA 38,3
SATURACION DE 82
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 79
MEDIA
TEMPERATURA 38
PRESION ARTERIAL 74
MEDIA
SATURACION DE 94
OXIGENO

FRECUENCIA 113
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 106
CARDIACA
TEMPERATURA 37,6
SATURACION DE 85
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 65
MEDIA
PRESION ARTERIAL 85
MEDIA
SATURACION DE 83
OXIGENO
TEMPERATURA 38,1
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 110
CARDIACA
SATURACION DE 84
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 114
CARDIACA
TEMPERATURA 37,6
PRESION ARTERIAL 83
MEDIA
SIGNOS VITALES
05/01/2021 01:00 TEMPERATURA 37 RIOS GOMEZ DIANA MARIA
05/01/2021 02:00 TEMPERATURA 37 RIOS GOMEZ DIANA MARIA

05/01/2021 05:00 TEMPERATURA 37,2 RIOS GOMEZ DIANA MARIA
05/01/2021 16:00 TEMPERATURA 38 MARTINEZ ROJAS ANA MARIA
05/01/2021 20:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 85 PATIÑO OROZCO ESTEFANIA
05/01/2021 20:00 SATURACION DE OXIGENO 83 PATIÑO OROZCO ESTEFANIA

05/01/2021 20:00 TEMPERATURA 38,1 PATIÑO OROZCO ESTEFANIA
05/01/2021 20:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 12 PATIÑO OROZCO ESTEFANIA
05/01/2021 20:00 PRESION ARTERIAL 122/67 PATIÑO OROZCO ESTEFANIA
05/01/2021 20:00 FRECUENCIA CARDIACA 110 PATIÑO OROZCO ESTEFANIA
GLUCOMETRÍAS
OBSERVACIÓN: POR ORDEN MEDICA SE DISMINUYE A INFUSION DE INSULINA A 5UI/H
OBSERVACIÓN: .
OBSERVACIÓN: infusion de insulina a 5 u/h
OBSERVACIÓN: control.
OBSERVACIÓN: Control.
Hora(s)
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA

RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES:
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: Según protocolo institucional y cumpliendo los 10 correctos se administra tratamiento sin
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicacion
RESPONSABLE: ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
(s)
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
(s)
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
DOSIS: 2,00 AMPOLLA Endovenosa cada 6 Hora 2 AMPOLLA Cada 6 Horas Indefinido - MEZCLR CON SSN
(s) 100 C CPASAR EN 30 MINUTOS
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: se administra a las 8:00
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
gastrointestinales,
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA

gastrointestinales,
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
CENTRAL

REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
- 1500 MILILITRO Dosis Unica -
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: POR ORDEN MEDICA SE PASA BOLO DE 800CC DE LACTATO DE RINGER
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
DOSIS: 8,00 MILIGRAMO Endovenosa cada 8 8 MILIGRAMO Cada 8 Horas Indefinido - PARA TITULAR
Hora(s) INFUSION
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: SE INICIA EL 04-01-21 A LAS 22:00Según protocolo institucional y aplicando los 10
correctos, paciente correcto, medicamento correcto, via correcta, dilusion correcta, dosis
correcta, hora correcta, fecha correcta, velocidad de infusion correcta, educacion y alergia,
con previa explicacion del procedimiento procedo a administrar medicamento ordenado por
medico tratante sin complicacion.
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA

RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: paciente con soporte vasopresor
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: paciente con soporte vasopresor
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: Por orden medica no se administra medicamento.
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
por 7 Dias
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA

(s) por 7 Dias
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
(s) por 7 Dias
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
por 10 Dias
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
por 10 Dias

complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
Hora(s) 240 CC TITULAR 5-20 mgkgm
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0091
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicacion

REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-6931-11
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO
5/01/2021 7:15 recibo paciente en compañia de ecmologo de turno quien realiza notas ANA MARIA MARTINEZ ROJAS
de enfermeria
5/01/2021 18:45 entrego paciente con ecmologo de turno quien se encarga de notas de ANA MARIA MARTINEZ ROJAS
enfermeria
5/01/2021 18:50 Recibo paciente en compañia de enfermera ecmologa. ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Actividad:
5/01/2021 3:00 DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Actividad:
5/01/2021 3:00 DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Actividad:
5/01/2021 3:00 CADA CUATRO HORAS DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Actividad:
5/01/2021 3:00 DURANTE EL BAÑO DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Tipo de AD_Reposo
Actividad:
5/01/2021 3:00 PROLONGADO DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Tipo de AD_Sueño
Actividad:
5/01/2021 3:00 BAJO EFECTOS DE SEDACION Y RELAJACION DIANA MARIA RIOS GOMEZ

Actividad:
5/01/2021 3:00 SUSPENDIDAS, SE REALIZARA VIDEOLLAMADA DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Actividad:
5/01/2021 3:00 CADA CUATRO HORAS, PACIENTE CON LIMITACION DE DIANA MARIA RIOS GOMEZ
MOVILIDAD POR INESTABILIDAD HEMODINAMICA
Actividad:
5/01/2021 3:00 DURANTE LOS CAMBIOS DE POSICION DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Actividad:
5/01/2021 3:00 SIEMPRE ARRIBA DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Tipo de MS_Timbre
Actividad:
5/01/2021 3:00 ALARMAS DE MONITOR ENCENDIDAS DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Tipo de MS_Otros
Actividad:
5/01/2021 3:00 MANILLA DE IDENTIFICACION DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Actividad:
5/01/2021 3:00 SUBCLAVIO IZQUIERDO PERMEABLE DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Actividad:
5/01/2021 3:00 RADIAL IZQUIERDA, FUNSIONAL, SIN SIGNOS DE DIANA MARIA RIOS GOMEZ
VASOESPASMO
Actividad:
5/01/2021 3:00 PARA NTE DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Actividad:
5/01/2021 3:00 A CISTOFLO CON ELIMINACION CLARA DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Actividad:
5/01/2021 3:00 EN DOS OPORTUNIDADES DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Actividad:
5/01/2021 3:00 PERMEABLES DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Actividad:

5/01/2021 3:00 ACOPLADO A VENTILACION MECANICA DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Actividad:
5/01/2021 3:00 DE CONTROL DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Tipo de OA_Dieta
Actividad:
5/01/2021 3:00 NTE DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Tipo de OA_Curacion
Actividad:
5/01/2021 3:00 DE SITIO DE INSERCION DE CATETER CENTRAL Y CANULAS, DIANA MARIA RIOS GOMEZ
POR ENFERMERA JEFE
Actividad:
5/01/2021 3:00 MONITOREO CONTINUO REGISTRO CADA HORA DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Actividad:
5/01/2021 3:00 AL RECIBIR TURNO DIANA MARIA RIOS GOMEZ
Tipo de OA_Otros
Actividad:
5/01/2021 6:51 PACIENTE DURANTE LA NOCHE ESTABLE DIANA MARIA RIOS GOMEZ
HEMODINAMICAMENTE, RELIZA NOTA ENTREGA JEFE
MELISSA
Devolución:
Responsable: ANA MARIA MARTINEZ ROJAS
C08CA037011 AMLODIPINO TAB 5MG 2,00
C09AE002012 ENALAPRIL TAB 20MG 2,00

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 115
CARDIACA
TEMPERATURA 37,6
SATURACION DE 86
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 97
MEDIA
PRESION ARTERIAL 81
MEDIA
TEMPERATURA 37,7
SATURACION DE 86
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 127
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 123
CARDIACA
TEMPERATURA 37,4
SATURACION DE 85
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 75
MEDIA
SATURACION DE 83
OXIGENO
MEDIA
TEMPERATURA 37,4
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 126
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 133
CARDIACA
TEMPERATURA 37
SATURACION DE 85
OXIGENO
FRECUENCIA 24
RESPIRATORIA

FRECUENCIA 131
CARDIACA
TEMPERATURA 37
SATURACION DE 83
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 64
MEDIA
SATURACION DE 84
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 77
MEDIA
TEMPERATURA 37.2
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 129
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 118
CARDIACA
TEMPERATURA 37
SATURACION DE 80
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 64
MEDIA
MEDIA
SATURACION DE 88
OXIGENO
TEMPERATURA 37,2
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 114
CARDIACA
PRESION ARTERIAL 65
MEDIA
SATURACION DE 84
OXIGENO
TEMPERATURA 36,8
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 129
CARDIACA
FRECUENCIA 14
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 120
CARDIACA
TEMPERATURA 37,4
SATURACION DE 89
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 70
MEDIA

SATURACION DE 90
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 118
CARDIACA
TEMPERATURA 36.4
PRESION ARTERIAL 88
MEDIA
SIGNOS VITALES

06/01/2021 20:00 PRESION ARTERIAL 105/54 ZULUAGA GARCIA CLAUDIA PAOLA
06/01/2021 20:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 14 ZULUAGA GARCIA CLAUDIA PAOLA
06/01/2021 20:00 FRECUENCIA CARDIACA 120 ZULUAGA GARCIA CLAUDIA PAOLA
06/01/2021 20:00 TEMPERATURA 37,4 ZULUAGA GARCIA CLAUDIA PAOLA
06/01/2021 20:00 SATURACION DE OXIGENO 89 ZULUAGA GARCIA CLAUDIA PAOLA
06/01/2021 20:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 70 ZULUAGA GARCIA CLAUDIA PAOLA
06/01/2021 22:00 TEMPERATURA 36.4 ZULUAGA GARCIA CLAUDIA PAOLA
GLUCOMETRÍAS
OBSERVACIÓN: Control
OBSERVACIÓN: Control.
OBSERVACIÓN: POR OM SE CONTINUA IGUAL MANEJO

OBSERVACIÓN: POR OM SE AUMENTA INFUSIÓN A 8 UD/H Y SE ADMINISTRA BOLO DE 8 UD DOSIS ÚNICA
OBSERVACIÓN: POR OM SE ADMINISTRA BOLO DE 8 UD DE INSULINA Y SE AUMENTA A 10 UD/H
OBSERVACIÓN: se avisa.
OBSERVACIÓN: se avisa a jefe de enfermeria, indica administrar bolo de 8UI de insulina cristalina.
Hora(s)
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicacion.
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: Según protocolo y aplicando los 10 correctos, paciente correcto, medicamento correcto, via
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicacion
RESPONSABLE: CLAUDIA PAOLA ZULUAGA GARCIA
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion

REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
Medicamento: B05BD009704 DEXTROSA 5% X 500ML SLN INY EN AGUA DESTILADA
Presentación: BOLSA Concentración: 500.
DOSIS: 420,00 MILILITRO Endovenosa cada 12 420 MILILITRO Cada 12 Horas Definido por 1 Dias -
Hora(s) por 1 Dias MEZCLAR CON 80 CC DE BICARBONATO DE SODIO ,
BOLO DE 300 CC PREVIO ATRASLADO A TOMOGRAFO Y
CONTINUAR INFUSION A RAZON DE 1 CCkgH DURENT4E
6 H DESPUES DE EXAMEN
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
DOSIS: 420,00 MILILITRO Endovenosa cada 12 420 MILILITRO Cada 12 Horas Definido por 1 Dias -
Hora(s) por 1 Dias MEZCLAR CON 80 CC DE BICARBONATO DE SODIO ,
BOLO DE 300 CC PREVIO ATRASLADO A TOMOGRAFO Y
CONTINUAR INFUSION A RAZON DE 1 CCkgH DURENT4E
6 H DESPUES DE EXAMEN
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
CENTRAL
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: PCTE NORMOTENSO, POR OM NO SE ADMINISTRA
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: PCTE NORMOTENSO, POR OM NO SE ADMINISTRA
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: paciente con soporte vasopresor.
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
Medicamento: H01BV014712 VASOPRESINA SLN INY 20UI
DOSIS: 20,00 UNIDAD INTERNACIONAL 20 UNIDAD INTERNACIONAL Cada 6 Horas Definido por 5
Endovenosa cada 6 Hora(s) por 5 Dias Dias - MEZCLAR CON SSN 99 CC TITULAR 0,5-2,5 U/H
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
por 7 Dias

complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
(s) por 7 Dias
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA

por 10 Dias
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicacion

REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
Medicamento: V03AB234701 FLUIMUCIL® ACETILCISTEINA SLN INY 300MG/3ML
DOSIS: 600,00 MILIGRAMO Endovenosa cada 6 600 MILIGRAMO Cada 6 Horas Definido por 5 Dias -
Hora(s) por 5 Dias
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
Hora(s) por 5 Dias
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO
6/01/2021 7:00 RECIBO PCTE CARLOS ALBERTO MARTINEZ INESTABLE DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
HEMODINAMICAMENTE AUN EN TERAPIA ECMO, NOTAS DE
ENFERMERÍA, RECIBO DE TURNO, ENTREGA DE TURNO Y
ECMOLOGA LAURA ZULUAGA

6/01/2021 18:00 ENTREGO PCTE CARLOS ALBERTO MARTINEZ INESTABLE DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
ECMOLOGA LAURA ZULUAGA
6/01/2021 19:00 RECIBO PCTE CARLOS ALBERTO MARTINEZ INESTABLE CLAUDIA PAOLA ZULUAGA GARCIA
ECMOLOGA PILAR.
Actividad:
6/01/2021 0:30 Por enfermeria ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Actividad:
6/01/2021 0:30 Se realiza ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Actividad:
6/01/2021 0:30 Cada 6 horas ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Actividad:
Tipo de AD_Reposo
Actividad:
6/01/2021 0:30 Absoluto ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Actividad:
6/01/2021 0:30 Restringidos por inestabilidad. ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Actividad:
Actividad:
6/01/2021 0:30 Siempre elevadas ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Tipo de MS_Timbre
Actividad:
6/01/2021 0:30 Alarmas del monitor encendidas ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Actividad:
6/01/2021 0:30 Monitoreo continuo ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Actividad:

6/01/2021 0:30 Al recibir turno ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Tipo de OA_Otros
Actividad:
6/01/2021 6:50 Entrego paciente en compañia de enfermera ecmologa ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
6/01/2021 11:00 POR OM PREVIO A TRASLADO DEL PCTE A IMAGENOLOGIA DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
PARA REALIZACIÓN DE TAC DE CRANEO CONTRASTADA SE
ADMINISTRA BOLO DE 300 CC DE BICARBONATO MEZCLA
PREPARADA 8 MAP EN 420 CC DE DEXTROSA AL 5% Y
POSTERIORMENTE SE CONTINUA INFUSIÓN POR 6 HRS A 67
ML/H . SE ADMINISTRA ADEMÁS DOSIS DE FLUIMUCIL 600
MG Y SE CONTINUA POR HORARIO CADA 6 HRS.
6/01/2021 12:00 EN COMPAÑIA DE EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SE DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
TRASLADA PCTE EN TERAPIA ECMO AL SERVICIO DE
IMAGENOLOGIA PARA REALIZACIÓN DE TAC SIMPLE Y
CONTRASTADA DE CRANEO EN CAMA, MONITORIZADO,
HEMODINAMICAMETE ESTABLE ACOPLADO A LA
VENTILADOR MECÁNICO DE TRANSPORTE CON SOPORTE
VASOPRESOR EN BAJAS DOSIS, BAJO SEDOANALGESIA Y
RELAJACIÓN. REALIZAN PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.
6/01/2021 16:00 POR HIPOTENSIÓN QUE NO MEJORA CON DOSIS MAXIMA DE DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
NOREPINEFRINA MÉDICO ORDENA INICIAR INFUSIÓIN DE
VASOPRESINA A 1 UD/H Y TITULAR SEGUN PRESIÓN
ARTERIAL MANTENIENDO MEDIAS ENTRE 65 Y 75 mmHg.

Fecha de Registro: 06/enero/2021 Área de Servicio: 342 - AREA SOLICITANTE IMAGENOLOGIA
Peso Kg: Talla:
HORA: 06/01/2021 TÍTULO: TAC DE CRANEO CONTRASTADO IMPORTANCIA: Ninguna
12:00
INGRESA PACIENTE DE 38 AÑOS DE EDAD PROVIENE DE INSUMOSIOVERSOL MUÑOZ FUENTES MARIA ALEJANDRA
HOSPITALIZACION PARA REALIZAR TAC DE CRANEO 500CC::1JERINGA DE
CONTRASTADO CON PREVIA CREATININA DE 0.32MG/DL, DEL DIA 10CC::1CONECTOR DE BAJA
6/01/2021 CONSENTIMIENTO INFORMADO, VENA CANALIZADA, SE PRESION::1MACROGOTERO:::::::::::1SO
PERMEABLILIZA CON 10CC DE SSNA, SE REALIZA TAC DE CRANEO DIO 100CC::::::1
CONTRASTADO CON IOVERSOL IV SIN NINGUNA COMPLICACION,
MEDIO DE CONTRASTE ADMINISTRADO POR TECNOLOGO DE
TURNO, TERMINA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SALE
DEL SERVICIO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, DOY
INSTRUCCIONES SOBRE HIDRATACION, PREVIA VERIFICACION
CON MEDICO TRATANTE. SE UTILIZAN ELEMENTOS DE
PROTECCION PERSONAL PARA PREVENCION DE COVID 19-

Peso Kg: Talla:
HORA: 06/01/2021 TÍTULO: CAMBIO DE CIRCUITO ECMO IMPORTANCIA: Importante
20:00
Por agotamiento de membrana se interrumpe terápia ecmo durante 30 RIVERA VELEZ ADRIANA PATRICIA
segundos y se cambia circuito por PLS SET ref BE-PLS 2050 MAQUET
lote 70142335 purgado con hartman 1.000 cc + heparina 5.000 UI
Posteriormente el equipo muestra alarma por temperatura alta,se asiste con
manivela durante 10 min y se reinicia. Paciente sin deterioro
hemodinámico.Asistentes:Enfermera ecmóloga,Intensivista,Aux de enfermería
y perfusionista.

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 104
CARDIACA
TEMPERATURA 37,2
SATURACION DE 90
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 77
MEDIA
MEDIA
SATURACION DE 86
OXIGENO
TEMPERATURA 37,3
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 103
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 121
CARDIACA
TEMPERATURA 37,1
SATURACION DE 87
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 86
MEDIA
SATURACION DE 91
OXIGENO
TEMPERATURA 36,1
PRESION ARTERIAL 60
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 93
CARDIACA
FRECUENCIA 13
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 112
CARDIACA
TEMPERATURA 36
SATURACION DE 88
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 80
MEDIA

PRESION ARTERIAL 88
MEDIA
TEMPERATURA 36,3
SATURACION DE 92
OXIGENO
FRECUENCIA 13
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 99
CARDIACA
aminoacidos 600 cc a Nutricion_Pare 600,00
50 cc/h nteral
FRECUENCIA 14
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 107
CARDIACA
TEMPERATURA 36,5
SATURACION DE 94
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 67
MEDIA
SATURACION DE 82
OXIGENO
FRECUENCIA 14
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 95
CARDIACA
TEMPERATURA 36.3
MEDIA
07/01/2021 17:01 07/01/2021 17:11 aminoacidos 600 cc a 50 cc/h Nutricion_Parenteral 600,00 VALLEJO IDARRAGA LAU
SIGNOS VITALES

07/01/2021 08:01 SATURACION DE OXIGENO 91 ZULUAGA QUINTERO LINA MARCELA
07/01/2021 08:01 TEMPERATURA 36,1 ZULUAGA QUINTERO LINA MARCELA
07/01/2021 08:01 PRESION ARTERIAL MEDIA 60 ZULUAGA QUINTERO LINA MARCELA
07/01/2021 08:01 FRECUENCIA RESPIRATORIA 12 ZULUAGA QUINTERO LINA MARCELA
07/01/2021 08:01 PRESION ARTERIAL 87/49 ZULUAGA QUINTERO LINA MARCELA
07/01/2021 08:01 FRECUENCIA CARDIACA 93 ZULUAGA QUINTERO LINA MARCELA
07/01/2021 12:00 TEMPERATURA 36 ZULUAGA QUINTERO LINA MARCELA
07/01/2021 16:00 TEMPERATURA 36,3 ZULUAGA QUINTERO LINA MARCELA
07/01/2021 22:00 TEMPERATURA 36.3 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
GLUCOMETRÍAS
OBSERVACIÓN: jefe de enfermeria indica administrar bolo de 8UI insulina cristalina.

OBSERVACIÓN: insulina cristalina en infusion a 8 ud hora
06:00
EQUIPO BOMBA DE INFUSION HOSPIRA: 3( VECURONIO- ZULUAGA GARCIA CLAUDIA PAOLA
ELECTROLITOS-MIDAZOLAM)EQUIPO BOMBA DE INFUSION
HOSPIRA FOTOSENSIBE: 1 (FUROSEMIDA)SE CAMBIAN EQUIPOS
POR VENCIMIENTO
16:00
equipo ospira............4macrogotero..............1llaves..............5extension de ZULUAGA QUINTERO LINA MARCELA
anestesia.....1
Hora(s)
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA

complicacion
RESPONSABLE: LINA MARCELA ZULUAGA QUINTERO
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
gastrointestinales,

complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
DOSIS: 1.500,00 MILILITRO Endovenosa 1500 MILILITRO Dosis Unica - BOLOS
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
CENTRAL
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA

Hora(s) INFUSION
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: paciente con cifras tensionales limitrofes
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: paciente con cifras tensionales limitrofes
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: paciente hipotenso

REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
Endovenosa cada 6 Hora(s) por 5 Dias Dias - 20 UNIDAD INTERNACIONAL Cada 6 Horas Definido
por 5 Dias - MEZCLAR CON SSN 99 CC TITULAR 0,5-2,5
U/H
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias

complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
por 10 Dias

complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
Medicamento: N01AM023702 MIDAZOLAM SLN INY 15MG/3ML
DOSIS: 7,00 AMPOLLA Endovenosa cada 8 Hora 7 AMPOLLA Cada 8 Horas Indefinido - Midazolam 7 ampollas
(s) hasta 100 cc y pasar a 10 mg/hr, titular 2 a 20 mg/hr para RASS -4

complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: paciente con tendencia a la hipotension a pesar de soportes.
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 05-0678-14
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
DOSIS: 2,00 MILIGRAMO Oral cada 4 Hora(s) 2 MILIGRAMO Cada 4 Horas Indefinido - 2 MILIGRAMO
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s) por 5 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s) por 5 Dias

complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s) por 5 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s) por 5 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO
7/01/2021 6:37 ENTREGO PCTE CARLOS ALBERTO MARTINEZ, INESTABLE CLAUDIA PAOLA ZULUAGA GARCIA
ECMOLOGA PILAR.
7/01/2021 7:00 Recibo paciente en regulares condiciones generales, jefe ecmologa LINA MARCELA ZULUAGA QUINTERO
encargada de hacer notas de enfermeria
7/01/2021 18:00 Entrego paciente durante el dia en estables condiciones generales, jefe LINA MARCELA ZULUAGA QUINTERO
ecmologa encargada de hacer notas de enfermeria
Devolución:
Responsable: LINA MARCELA ZULUAGA QUINTERO

Peso Kg: Talla:
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: Realizo segun protocolo institucional y cumpliendo los 10 correctos se administra tratamiento
sin complicacion.
REGISTRO
ENFERMERIA
- BOLOS
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: Realizo segun protocolo institucional y cumpliendo los 10 correctos se administra tratamiento
sin complicacion.
REGISTRO
ENFERMERIA
Responsable: JEISY NATALIA CASTRO RIOS

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 14
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 106
CARDIACA
TEMPERATURA 36,5
SATURACION DE 82
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 93
MEDIA
FRECUENCIA 15
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 99
CARDIACA
TEMPERATURA 36.7
SATURACION DE 91
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 76
MEDIA
PRESION ARTERIAL 81
MEDIA
SATURACION DE 84
OXIGENO
TEMPERATURA 36,5
FRECUENCIA 88
CARDIACA
FRECUENCIA 14
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 113
CARDIACA
TEMPERATURA 36,8
SATURACION DE 87
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 77
MEDIA
PRESION ARTERIAL 72
MEDIA
SATURACION DE 85
OXIGENO
TEMPERATURA 37.2
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 128
CARDIACA

SATURACION DE 85
OXIGENO
TEMPERATURA 37.2
PRESION ARTERIAL 96
MEDIA
FRECUENCIA 128
CARDIACA
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 139
CARDIACA
TEMPERATURA 37,2
SATURACION DE 83
OXIGENO
MEDIA
SATURACION DE 74
OXIGENO
TEMPERATURA 36,2
PRESION ARTERIAL 89
MEDIA
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 113
CARDIACA
aminoacidos 600 cc a Endovenosa 300,00
50 cc/h
FRECUENCIA 16
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 124
CARDIACA
TEMPERATURA 36.4
SATURACION DE 85
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 86
MEDIA
PRESION ARTERIAL 65
MEDIA
SATURACION DE 85
OXIGENO
TEMPERATURA 36,7
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 107
CARDIACA
SATURACION DE 85
OXIGENO

FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 101
CARDIACA
TEMPERATURA 37.1
PRESION ARTERIAL 64
MEDIA
08/01/2021 17:00 09/01/2021 03:00 aminoacidos 600 cc a 50 cc/h Endovenosa 300,00 OSSA VALLEJO JIMENA
SIGNOS VITALES
08/01/2021 02:01 TEMPERATURA 36.7 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO

08/01/2021 20:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 65 ARANGO DUQUE DANIEL FELIPE
08/01/2021 20:00 SATURACION DE OXIGENO 85 ARANGO DUQUE DANIEL FELIPE
08/01/2021 20:00 TEMPERATURA 36,7 ARANGO DUQUE DANIEL FELIPE
08/01/2021 20:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 12 ARANGO DUQUE DANIEL FELIPE
08/01/2021 20:00 PRESION ARTERIAL 88/53 ARANGO DUQUE DANIEL FELIPE
08/01/2021 20:00 FRECUENCIA CARDIACA 107 ARANGO DUQUE DANIEL FELIPE
08/01/2021 22:00 TEMPERATURA 37.1 ARANGO DUQUE DANIEL FELIPE
GLUCOMETRÍAS
OBSERVACIÓN: contorl
OBSERVACIÓN: insulina cristalina a 10 ud hora
OBSERVACIÓN: POR OM SE DISMINUYE INFUSIÓN A 4 UD/H
OBSERVACIÓN: POR OM SE AUMENTA INFUSIÓN DE INSULINA A 5 UD/H

OBSERVACIÓN: glucometreia de control
OBSERVACIÓN: glucometria de contrrol
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicación.
RESPONSABLE: DANIEL FELIPE ARANGO DUQUE
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicaciones."
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
gastrointestinales,
complicacion

REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
DOSIS: 500,00 MILILITRO Intravenosa cada 6 500 MILILITRO Cada 6 Horas Indefinido - INFUSION
Hora(s) 1CCKGH
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: PCTE CON SOPORTE VASOPRESOR, POR OM NO SE ADMINISTRA

REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: PCTE CON SOPORTE VASOPRESOR, POR OM NO SE ADMINISTRA
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
Hora(s)
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA

por 7 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
por 10 Dias
correcta, diluón correcta, dosis correcta, hora correcta, fecha correcta, velocidad de infusion
complicacion

REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
DOSIS: 4,00 MILIGRAMO Endovenosa cada 4 4 MILIGRAMO Cada 4 Horas Indefinido - 4 MILIGRAMO
Hora(s) Cada 4 Horas Indefinido - MEZCLAR CON SSN 20 CC
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicación.

REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA

Medicamento: N05CD083703 MIDAZOLAM SLN INY 50MG/10ML
DOSIS: 100,00 MILIGRAMO Intravenosa cada 6 100 MILIGRAMO Cada 6 Horas Indefinido - TITULAR
Hora(s) INFUSION PARA RASS-5
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
Hora(s) por 5 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s) por 5 Dias
complicacion
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s) por 5 Dias
complicacion
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
Hora(s) por 5 Dias
complicaciones."
REGISTRO 5-2739-12
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO

8/01/2021 5:58 entrego paciente en compañia de jefe ecmologo de turno quien se JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
encarga de llevar registro de enfermreia y evolucion de paciente. se
atiende pacietne con medidas de bioseguridad y elementos de proteccion
personal
8/01/2021 6:00 RECIBO PACIENTE CARLOS ALBBERTO MARTINEZ EN UCIA DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
8 EN ESTABLES CONDICIONES EN TERAPIA ECMO, NOTAS
DE RECIBO, ENTREGA DE TURNO Y PROCEDIMIENTOS EN
GENERAL A CARGO DE ENFERMERA ECMOLOGA JIMENA
OSSA JIMENA OSSA
8/01/2021 14:00 ENTREGO PACIENTE CARLOS ALBBERTO MARTINEZ EN DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
UCIA 8 EN ESTABLES CONDICIONES EN TERAPIA ECMO,
NOTAS DE RECIBO, ENTREGA DE TURNO Y
ECMOLOGA JIMENA OSSA JIMENA OSSA
8/01/2021 19:00 RECIBO PACIENTE CARLOS ALBBERTO MARTINEZ EN UCIA DANIEL FELIPE ARANGO DUQUE
8 EN ESTABLES CONDICIONES EN TERAPIA ECMO, NOTAS
DE RECIBO, ENTREGA DE TURNO Y PROCEDIMIENTOS EN
GENERAL A CARGO DE ENFERMERA ECMOLOGA JIMENA
OSSA JIMENA OSSA OCAMPO ALZATE DIANA MARIA
8/01/2021 19:30 paciente hipotenso pro orden de jefe de ecmologia y de medico DANIEL FELIPE ARANGO DUQUE
intensivista se tirula infusion de norepinefrina a 0.25mcg/kg/mint e
infusion de vasopresina a 2.5 und/h.
Tipo de OA_Otros
Actividad:
8/01/2021 0:01 previos examenes de laboratorio tiempos de coagulacion por fuera de JUAN CAMILO SALDARRIAGA TIRADO
metas por orden medica se adminsitra bolo de 2500 ud heparina IV y se
aumenta infusion a 35 ud kg hora se cumple orden medica
8/01/2021 6:00 POR INDICACIÓN MÉDICA Y SODIO DE 142 SE INSTALA DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
INFUSIÓN DE SOLUCIÓN HIPERTÓNICA A 62 ML/H.
8/01/2021 10:00 POR INDICACIÓN MÉDICA SEGÚN RESULTADOS DE TIEMPOS DIANA MARIA OCAMPO ALZATE
DE COAGULACIÓN SE ADMINISTRA BOLO DE ---- UD DE
HEPARINA Y SE AUMENTA INFUSIÓN A 37 UD/K/H

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 112
CARDIACA
TEMPERATURA 37
SATURACION DE 80
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 77
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 101
CARDIACA
TEMPERATURA 37.1
SATURACION DE 80
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 77
MEDIA
PRESION ARTERIAL 72
MEDIA
SATURACION DE 81
OXIGENO
TEMPERATURA 36,7
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 119
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 114
CARDIACA
TEMPERATURA 37
SATURACION DE 83
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 79
MEDIA
SATURACION DE 84
OXIGENO
TEMPERATURA 37
PRESION ARTERIAL 84
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 122
CARDIACA
TOTAL ADMINISTRADOS: 1.800,00 TOTAL ELIMINADOS: 0,00 BALANCE: 1.800,00

FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 124
CARDIACA
TEMPERATURA 37
SATURACION DE 83
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 83
MEDIA
PRESION ARTERIAL 91
MEDIA
SATURACION DE 82
OXIGENO
TEMPERATURA 37.2
FRECUENCIA 130
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 111
CARDIACA
TEMPERATURA 37.4
SATURACION DE 87
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 72
MEDIA
PRESION ARTERIAL 72
MEDIA
SATURACION DE 89
OXIGENO
TEMPERATURA 37.2
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 107
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 112
CARDIACA
TEMPERATURA 37.2
SATURACION DE 94
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 96
MEDIA
NUTRICION Nutricion_Pare 1.800,00
PARENTERAL nteral
MEDIA
SATURACION DE 86
OXIGENO
TEMPERATURA 37.1

FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 131
CARDIACA
SATURACION DE 86
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 129
CARDIACA
TEMPERATURA 37,9
MEDIA
LÍQUIDOS ADMINISTRADOS TOTAL:1.800,00
09/01/2021 17:01 10/01/2021 17:00 NUTRICION PARENTERAL Nutricion_Parenteral 1.800,00 VALLEJO IDARRAGA LAU
SIGNOS VITALES
09/01/2021 00:01 TEMPERATURA 37 ARANGO DUQUE DANIEL FELIPE
09/01/2021 02:00 TEMPERATURA 37.1 ARANGO DUQUE DANIEL FELIPE
09/01/2021 04:00 TEMPERATURA 36,7 ARANGO DUQUE DANIEL FELIPE
09/01/2021 06:00 TEMPERATURA 37 ARANGO DUQUE DANIEL FELIPE
09/01/2021 08:00 SATURACION DE OXIGENO 84 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
09/01/2021 08:00 TEMPERATURA 37 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
09/01/2021 08:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 84 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
09/01/2021 08:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 12 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
09/01/2021 08:00 PRESION ARTERIAL 148/71 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
09/01/2021 08:00 FRECUENCIA CARDIACA 122 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
09/01/2021 09:00 TEMPERATURA 37 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO

09/01/2021 10:00 TEMPERATURA 37.2 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
09/01/2021 20:00 SATURACION DE OXIGENO 86 RAMIREZ ZAPATA DANIELA
09/01/2021 20:00 PRESION ARTERIAL 160/100 RAMIREZ ZAPATA DANIELA
09/01/2021 20:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 12 RAMIREZ ZAPATA DANIELA
09/01/2021 20:00 FRECUENCIA CARDIACA 129 RAMIREZ ZAPATA DANIELA
09/01/2021 20:00 TEMPERATURA 37,9 RAMIREZ ZAPATA DANIELA
09/01/2021 20:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 119 RAMIREZ ZAPATA DANIELA
GLUCOMETRÍAS
OBSERVACIÓN: glucometraide control
OBSERVACIÓN: Paciente con infusión de insulina cristalina.

TIPO INSULINA: Cristalina UNIDADES: 6,0000 VIA: Infusión
OBSERVACIÓN: nignuna
OBSERVACIÓN: nignua
Hora(s)
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
conservación, registró, educación procedo a administrar tratamiento sin ninguna complicación

RESPONSABLE: ANDRES CAMILO OSPINA FLOREZ
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
RESPONSABLE: DANIELA RAMIREZ ZAPATA
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA

REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
Hora(s) 1CCKGH
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA

CENTRAL
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
REGISTRO
ENFERMERIA
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: Paciente con requerimiento de soporte vasopresor.
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: Paciente requiriendo soporte vasopresor.
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s)

REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
Endovenosa cada 6 Hora(s) por 5 Dias Dias - 20 UNIDAD INTERNACIONAL Cada 6 Horas Definido
por 5 Dias - MEZCLAR CON SSN 99 CC TITULAR 0,5-2,5
U/H
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
por 7 Dias
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias

REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
por 10 Dias
REGISTRO
ENFERMERIA
por 10 Dias
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA

REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA

Cada 4 Horas Indefinido - -
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
DOSIS: 100,00 MILIGRAMO Intravenosa cada 6 100 MILIGRAMO Cada 6 Horas Indefinido - 100
Hora(s) MILIGRAMO Cada 6 Horas Indefinido - TITULAR INFUSION
PARA RASS-5
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s) por 5 Dias

complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
Hora(s) por 5 Dias
complicación.
REGISTRO 05-5574-15
ENFERMERIA
Hora(s) por 5 Dias
REGISTRO
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO
9/01/2021 0:10 se observa paciente con abdomen distendido timpanico, tenso se informa DANIEL FELIPE ARANGO DUQUE
a jefe de enfermria de ecmologia quien ordena suspender nutricon
enyteral y dejar sonda orogastrica a libre drenaje,
9/01/2021 6:25 ENTREGO:SE ENTREGA PACIENTE EN COMPAÑIA DE JEFE DE DANIEL FELIPE ARANGO DUQUE
ECMOLOGIA QUIEN REALIZA LAS NOTAS DE ENFERMERIA
9/01/2021 7:00 RECIBO:: Paciente CARLOS ALBERTO MARTINEZ RESTREPO, de ANDRES CAMILO OSPINA FLOREZ
38 años de edad, UBICADO EN ucia # 08, nota a cargo de jefe
ecmologa.
9/01/2021 16:00 Se inicia nutrición pareteral. ANDRES CAMILO OSPINA FLOREZ
9/01/2021 18:00 Paciente presenta cifras tensionales elevadas, razon por la cual se ANDRES CAMILO OSPINA FLOREZ
suspende soportes vasopresores, y se comenta a jefe de enfermería de
tensiones arteriales medias de 145 mmhg, quien indica esperar, ya que el
paciente mentiene durante todo el dia tesiones muy laviles.
9/01/2021 18:41 ENTREGO: Paciente CARLOS ALBERTO MARTINEZ RESTREPO, ANDRES CAMILO OSPINA FLOREZ
de 38 años de edad, ubicado en ucia 08, nota a cargo de jefe ecmologa.
9/01/2021 19:00 RECIBO:PACIENTE EN COMPAÑIA DE JEFE ECMOLOGA QUIEN DANIELA RAMIREZ ZAPATA
SE ENCARGA DE LAS NOTAS DE ENFERMERIA.
B05BS004702 SODIO 250 CLORURO 0.9% X 250ML SLN INY 1,00

Devolución:
Responsable: ANDRES CAMILO OSPINA FLOREZ
V03AB234701 FLUIMUCIL® ACETILCISTEINA SLN INY 300MG/3ML 2,00
B05BD009701 DEXTROSA 5% X 250ML SLN INY EN AGUA DESTILADA 1,00
B05BA111241 NUTREN® PULMONARY NUTRICION LIQUIDA LATA X 250ML 4,00

ESCALA DE DOLOR
Hora Intensidad de dolor Observaciones
08:00 Sin_Dolor Paciente bajo efectos de sedasión y relajasión.
16:00 Sin_Dolor Paciente bajo efectos de relajasion y sedación.
Peso Kg: Talla:

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 126
CARDIACA
TEMPERATURA 37,4
SATURACION DE 79
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 75
MEDIA
PRESION ARTERIAL 74
MEDIA
TEMPERATURA 37,8
SATURACION DE 81
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 125
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 132
CARDIACA
TEMPERATURA 37,4
SATURACION DE 83
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 83
MEDIA
SATURACION DE 82
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 81
MEDIA
TEMPERATURA 37,8
FRECUENCIA 137
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 127
CARDIACA
TEMPERATURA 38,3
SATURACION DE 87
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 56
MEDIA

MEDIA
SATURACION DE 85
OXIGENO
TEMPERATURA 38,2
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 140
CARDIACA
SATURACION DE 82
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 137
CARDIACA
TEMPERATURA 38
PRESION ARTERIAL 88
MEDIA
SIGNOS VITALES
10/01/2021 08:00 PRESION ARTERIAL 125/65 VALENCIA MARTINEZ JORGE IVAN
10/01/2021 08:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 12 VALENCIA MARTINEZ JORGE IVAN
10/01/2021 08:00 FRECUENCIA CARDIACA 132 VALENCIA MARTINEZ JORGE IVAN
10/01/2021 08:00 TEMPERATURA 37,4 VALENCIA MARTINEZ JORGE IVAN
10/01/2021 08:00 SATURACION DE OXIGENO 83 VALENCIA MARTINEZ JORGE IVAN
10/01/2021 08:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 83 VALENCIA MARTINEZ JORGE IVAN

10/01/2021 20:00 TEMPERATURA 38 RAMIREZ ZAPATA DANIELA
GLUCOMETRÍAS
OBSERVACIÓN: ningunas
OBSERVACIÓN: ningunaq
OBSERVACIÓN: SE INFORMA A JEFE Y MEDICO DE TURNO
10:00
12:00
14:00
16:00
18:00
20:00
22:01
13:50

EQUIPO DE BOMBA DE INFUSION HOSPIRA NOREPINEFRINA VALENCIA MARTINEZ JORGE IVAN
FOTOSENSIBLE .......1LLAVE DE 3 VIAS ......1
Hora(s)
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: Realizo Según protocolo institucional, cumpliendo normas de bioseguridad, con previa
técnica aséptica y cumpliendo los 10 correctos: Paciente correcto, medicamento correcto,
dosis correcta, vía de administración correcta, hora correcta, interacciones, velocidad de
infusión, conservación, registro y educación procedo a administrar medicamento sin ninguna
complicación.
RESPONSABLE: JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.

REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
conservación, registró, educación procedo a administrar tratamiento sin ninguna
complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA

REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
CENTRAL
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA

DOSIS: 500,00 MILILITRO Intravenosa cada 6 500 MILILITRO Cada 6 Horas Indefinido - 500 MILILITRO
Hora(s) Cada 6 Horas Indefinido - INFUSION 1CCKGH
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
Hora(s) 1CCKGH
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: _Realizo Según protocolo institucional, cumpliendo normas de bioseguridad, con previa
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
Hora(s) 1CCKGH
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA

CENTRAL
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
Medicamento: C03AH006011 HIDROCLOROTIAZIDA TAB 25MG
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: Realizo Realizo Según protocolo institucional, cumpliendo normas de bioseguridad, con
previa técnica aséptica y cumpliendo los 10 correctos: Paciente correcto, medicamento
correcto, dosis correcta, vía de administración correcta, hora correcta, interacciones, velocidad
de infusión, conservación, registro y educación procedo a administrar medicamento sin
ninguna complicación. 2MG
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA

RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: paicnete con soporte vasopresor.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: POR ORDEN MEDICA
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: pacieente con soprote vasopresor.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
por 7 Dias
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
por 7 Dias
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: _Realizo Según protocolo institucional, cumpliendo normas de bioseguridad, con previa
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA

REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
por 10 Dias
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
por 10 Dias
complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.

REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
DOSIS: 1,00 GRAMO Endovenosa 1 GRAMO Dosis Unica -
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA

complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
PARA RASS-5
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO
10/01/2021 6:40 ENTREGO PACIENTE EN COMPAÑIA DE JEFE ECMOLOGA DANIELA RAMIREZ ZAPATA
QUIEN SE ENCARGA DE NOTAS DE ENFERMERIA.
10/01/2021 7:00 RECIBO USUARIO EN SU UNIDAD CUB 08 DE UCI BAJO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
NORMAS DE BIOSEGURIDAD Y ELEMENTOS DE PROTECCION
PERSONAL EN TERAPIA ECMO NOTAS DE ENFERMERIA
MANEJADAS POR JEFE ECMOLOGAP/ RECOLECCION DE
ORINA 24 HORAS
10/01/2021 10:00 USUARIO PRESENTA TAQUICARDIA SINUSAL SOSTENDA SE JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
INFORMA A JEFE Y MEDICO DE TURNO

10/01/2021 13:02 POR ORDEN MEDICA VERIFICACION DE LA MISMA Y LOS JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
CORRECTOS PARA TRANSFUSION JEFE DE TURNO
TRANSFUNDE 2 UNIDADES DE GLOBULOS ROJOS POR
HEMOGLOBINA DE 9.5 PROCEDIMIENTO SIN SOMPLICACION
10/01/2021 13:50 USUARIO FEBRIL TAQUICARDICO Y A LOS CAMBIOS DE JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
POSICION SE TORNA HIPOTENSO SOSTENIDO SE INFORMA A
JEFE Y MEDICO DE TURNO EL CUAL ORDENA INICIAR
SOPORTE VASOPRESOR SE CUMPLEN ORDENES MEDICAS
10/01/2021 14:30 MEDICO RADIOLOGO CON VERIFICACION DE ORDEN JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
MEDICA REALIZA ECO DE ABDOEM TOTAL PORTATIL P/ REP
10/01/2021 16:30 USUARIO CONTINUA TAQUICARDICO FEBRIL NORMOTENSO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
EL CUAL SE SUSPENDE INFUSION DE VASOPRESOR POR
ORDEN MEDICA SE PASA 1 GRAMO DE DIPIRONA DOSIS
UNICA
10/01/2021 16:50 JEFE DE TURNO POR ORDEN MEDICA TOMA HEMOCULTIVOS JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Y UROCULTIVO P/ REPORTE
10/01/2021 16:20 POR ORDEN DE JEFE DE ECMO SE SUSPENDE RECOLECCION JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
DE ORINA 24 HORAS .
10/01/2021 18:16 ENTREGO USUARIO EN SU UNIDAD CUB 08 DE UCI BAJO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
PERSONAL CONECTADO A TERAPIA ECMO NOTAS DE
ENFERMERIA ENCARGADA JEFE ECMOLOGA SE OFRECE
VIDEO LLAMADA Y MEDICO DE TURNO DA INFORMACION
VIA TELEFONICA HACE 2 DEPOSIOCIONES DE
CARACTERISTICAS LIQUIDAS SE CAMBAI DE POSCION
SEGUEN PROTOCOLO SE LUBRICA PIEL SE REALIZA HIGIENE
ORAL
10/01/2021 19:00 RECIBO PACIENTE EN COMPAÑIA DE JEFE ECMOLOGO QUIEN DANIELA RAMIREZ ZAPATA
SE ENCARGA DE LAS NOTAS DE ENFERMERIA.
Tipo de Examen: PL_Presion
10/01/2021 7:00 LESION POR PRESION EN PABELLON AUSRICULAR EN SACRO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Y MEATO URINARIO
Tipo de Examen: PL_Edema
10/01/2021 7:00 GRADO II JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
10/01/2021 0:01 POR ENFERMERIA. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
10/01/2021 7:00 JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
Actividad:
10/01/2021 0:01 SEGUN PROTOCOLO. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
Actividad:

10/01/2021 0:01 EN CADA CAMBIO DE PAÑAL. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
Tipo de AD_Reposo
Actividad:
10/01/2021 0:01 ABSOLUTO. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
10/01/2021 7:00 ABSOLUTO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
10/01/2021 7:00 SEGUEN PROTOCOLO ECMO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
10/01/2021 0:01 EN CADA CAMBIO DE POSICION. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
10/01/2021 7:00 A NECESIDAD JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
10/01/2021 0:01 ELEVADAS DANIELA RAMIREZ ZAPATA
10/01/2021 7:00 ELEVADAS JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Tipo de MS_Timbre
Actividad:
10/01/2021 0:01 FUNCIONAL. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
10/01/2021 7:00 FUNCIONAL JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
10/01/2021 0:01 SUBCLAVIO IZQUIERDO. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
10/01/2021 7:00 SUBCLAVIO IZQUIERDO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
10/01/2021 0:01 RADIAL IZQUIERDA. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
10/01/2021 7:00 RADIAL IZQUIERDA JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
10/01/2021 0:01 PERMEABLE. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
10/01/2021 7:00 CERRADA JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
10/01/2021 0:01 FOLLEY A CYSTOFLO. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
10/01/2021 7:00 A CISTOFLO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
10/01/2021 0:01 MUCOPURULENTAS. DANIELA RAMIREZ ZAPATA

Actividad:
10/01/2021 0:01 CONETADO A VENITILACION MECANICA. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
10/01/2021 7:00 BUENA ACOPPLE JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
10/01/2021 0:01 ACOPLADO. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
10/01/2021 7:00 ACOPLADO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
10/01/2021 0:01 DE CONTROL. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
Tipo de OA_Dieta
Actividad:
10/01/2021 0:01 NPT. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
Actividad:
10/01/2021 0:01 DEPOSICIONES LIQUIDAD EN MODERADA CANTIDAD. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
Actividad:
10/01/2021 0:01 MONITOREO CONTINUO. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
10/01/2021 7:00 MONITOREO CONTINUO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
10/01/2021 0:01 AL RECBIR TURNO. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
Actividad:
10/01/2021 7:00 HORARIO DE VISITA JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Tipo de MS_Otros
Actividad:
10/01/2021 7:00 SE VERIFCIAN MANILLAS JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Tipo de OA_Otros
Actividad:
10/01/2021 7:00 EDUCACION JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Responsable: YENY MARCELA ARANGO PEREZ

Devolución:
Responsable: JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
H01BV014712 VASOPRESINA SLN INY 20UI 1,00
N05CD083703 MIDAZOLAM SLN INY 50MG/10ML 4,00

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 124
CARDIACA
TEMPERATURA 37,9
SATURACION DE 86
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 65
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 135
CARDIACA
TEMPERATURA 37,7
SATURACION DE 87
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 76
MEDIA
SATURACION DE 87
OXIGENO
TEMPERATURA 37,4
PRESION ARTERIAL 65
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 121
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 141
CARDIACA
TEMPERATURA 38,5
SATURACION DE 82
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 96
MEDIA
PRESION ARTERIAL 91
MEDIA
SATURACION DE 80
OXIGENO
TEMPERATURA 38,3
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 134
CARDIACA

NUTRICION Nutricion_Pare 18.400,00
PARENTERAL TOTAL nteral
1840 A 92 CC/H
SATURACION DE 84
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 129
CARDIACA
TEMPERATURA 38,2
PRESION ARTERIAL 69
MEDIA
11/01/2021 17:00 12/01/2021 13:00 NUTRICION PARENTERAL TOTAL 1840 A 92 Nutricion_Parenteral 18.400,00 ZULUAGA HERNANDEZ L
CC/H
SIGNOS VITALES
11/01/2021 20:00 SATURACION DE OXIGENO 84 SALAZAR LOPEZ NATALIA ANDREA
11/01/2021 20:00 PRESION ARTERIAL 105/52 SALAZAR LOPEZ NATALIA ANDREA
11/01/2021 20:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 12 SALAZAR LOPEZ NATALIA ANDREA
11/01/2021 20:00 FRECUENCIA CARDIACA 129 SALAZAR LOPEZ NATALIA ANDREA
11/01/2021 20:00 TEMPERATURA 38,2 SALAZAR LOPEZ NATALIA ANDREA
11/01/2021 20:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 69 SALAZAR LOPEZ NATALIA ANDREA

GLUCOMETRÍAS
OBSERVACIÓN: NIGNUNA
OBSERVACIÓN: NINGUNA
OBSERVACIÓN: NIGNUNA
OBSERVACIÓN: NINGUNA
TIPO INSULINA: Cristalina UNIDADES: 3,0000 VIA: Intravenosa_Continua
OBSERVACIÓN: se realzia glucometria la cual da como resultado 207mg/dl, se aumenta insulina cristalina a 3iu/h.
08:00
EQUIPO DE BOMBA DE INFUSION VALENCIA MARTINEZ JORGE IVAN
HOPSIRA .......5,ACROGOTERO ......1EXTENSION DE
ANESTESIA .......1LLAVE DE 3 VIAS .........4
Hora(s)

complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
técnica aséptica, y cumpliendo los 10 correctos: Paciente correcto, medicamento correcto,
dosis correcta, vía de administración correcta y hora correcta, interacciones, velocidad de
infusión, conservación, registró, educación procedo a administrar tratamiento sin ninguna
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: Realizo segun protocolo y aplicando los 10 correctos, paciente correcto, medicamento
velocidad de infusion correcta, educacion, alergia, con previa explicacion del procedimiento
y segun protocolo institucional procedo a administrar medicamento ordenado por medico
tratante sin complicacion
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA

complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.
RESPONSABLE: NATALIA ANDREA SALAZAR LOPEZ
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA

técnica aséptica, y cumpliendo los 10 correctos: Paciente correcto, medicamento correcto,
dosis correcta, vía de administración correcta y hora correcta, interacciones, velocidad de
infusión, conservación, registró, educación procedo a administrar tratamiento sin ninguna
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
CENTRAL
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
DOSIS: 500,00 MILILITRO Intravenosa cada 12 500 MILILITRO Cada 12 Horas Indefinido - INFUSION 0,5 CC
Hora(s) KGH
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA

CENTRAL
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: _Realizo segun protocolo y aplicando los 10 correctos, paciente correcto, medicamento
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: POR ORDEN MEDICA NO SE ADMINISTRA
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: POR OREN MEDICA Y DE JEFE
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: POR ORDEN MEDICO Y DE JEFE
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.

REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: paciente con soporte vasopresor, por orden de jefe de enfermeria no se administra
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: POR ORDEN MEDICA Y DE JEFE
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: paciente con soporte vasopresor, por orden de jefe de enfermeria no se administra
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
Medicamento: J01MA025701 CIPRO® CIPROFLOXACINO SLN INF 400MG/200ML
Presentación: AMPOLLA Concentración: 400MG/200ML
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
Medicamento: J01XM021701 METRONIdazol SLN INY 500MG
Presentación: BOLSA Concentración: 500 MG X 100 CC
Hora(s) por 7 Dias
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA

Hora(s) por 7 Dias
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA

complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
tratante sin complicacion 8AM
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 5-3428-14
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 15439968
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO

11/01/2021 6:50 ENTREGO PACIENTE EN COMPAÑIA DE JEFE EGMOLOGO DANIELA RAMIREZ ZAPATA
QUIEN SE ENCARGA DE NOTAS DE ENFERMERIA.
11/01/2021 7:00 RECIBO USUARIO EN SU UNIDAD CUB 08 DE UCI BAJO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
PERSONAL EN TERAPIA ECMO NOTAS DE ENFERMERIA
MANEJADAS POR JEFE ECMOLOGA
11/01/2021 11:58 POR ORDEN MEDICA VERIFICACION DE LA MISMA SE JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
SUSPENDE INFUSION DE LACTARTO DE RINGER SE INICIA
HIPERTONICA A 05CC/K/H SE INICIA ANTIBIOTICO
11/01/2021 10:10 USUARIO FEBRIL TAQUICARDICO SE INFORMA A JEFE Y JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
MEDICO DE TURNO
11/01/2021 12:10 POR ORDEN MEDICA SE SUSPENDE INFUSION DE HEPARINA JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
PARA PROCEDIMIENTO TRASCUTANEO DE COLECISTITOS A
CALCULOSA
11/01/2021 12:54 POR ORDEN DE NUTRCION Y VERIFICACION DE LA MISMA SE JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
INICIA RECOLECCIION DE ORINA 24 HORAS SE DEJA
PREVIAMENTE ROTULADA
11/01/2021 13:30 JEFE DE TURNO PASA VOLUMEN DE 400CC JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
11/01/2021 13:58 USUARIO CONTINUA HIPOTENSO CON SOPORTE JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
VASOPRESOR JEFE DE TURNO PASA 1000CC DE VOLUMEN Y
TRANSFUNDE 2 UNIDADES DE GLOBULOS ROJOS POR
HEMOGLOBINA DE 8.9
11/01/2021 14:20 MEDICO RADILOFGO REALIZA PROCEDIMINETO EN JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
VESICULA BILIAR TOMA MUESTRA Y DEJA CATETER PIC TAIL
PARA DRENE LIQUIDA CADA 2 HORAS O A NECESIDAD
11/01/2021 15:30 POR ORDEN MEDICA Y VERIFIACION DE LA MISMA SE PRONA JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
USUARIO POR 16 HORAS SEGUEN PROTOCOLO SE DEJA
APOSITOS DE ALLEVYN PROFILACTICO Y SE DESPEJAN
PROMINECIAS OSEAS JEDE DE TURNO PASA BOLO DE
LACTATO .
11/01/2021 18:27 ENTREGO USAURIO EN SU UNIDAD CUB 08 DE UCI BAJO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
NORMAS DE BIOSEGURIDAD Y ELEMETOS DE PROTECCION
PEROSNAL BAJO EFECTOS DE SEDACION Y RELAJACION EN
POISICION PRONO CONECTADO A TERAPIA ECMO SE
ADMINISTRA TRATAMINATO ORDENADO SIN COMPLIACION
HACE 1 DEPOSICION SE OFRECE VIDEO LLAMDA Y MEDICO
DE TURNO DA INFORMACION VIA TELEFONICA CON
AISLAMINETO DE CONTACTO RESTO DE NATA POR JEFE
ENCARGADA DE ECMO P/ RECOLECCION DE ORINA 24
HORAS .DREN A CAVIDAD ABDOMINAL ......170CC

11/01/2021 19:00 Recibo:A Calos Alberto Ramirez Restrepo de 38 años de edad, en ucia# NATALIA ANDREA SALAZAR LOPEZ
8, paciente bajo efectos de sedacion rass de -5, conjuntivas rosadas,
pupilas isocoricas reactivas a la luz, mucosas nasales humedas, mucosas
orales semihumedas con tubo orotraqueal # 8, permeable, bien
posicionado, buen acople a ventilacion mecanica, fio2 al 40%, peep 12,
fr 12x´, con sonda orogastrica, permeable, bien posicionada, pinzada
para tratamiento, cuello sin masas ni adenopatias a la palpacion,
extremidades superiores con buen llenado capilar, motisensibilidad
ausente, torax simetrico, buena expansion pulmonar no retracciones,
cateter venoso central subclavio derecho, permeable, bien posicionado,
sin signos de infeccion, pasando norepinefrina a 0.1mcg/kg/min,
fentanyl a 600mcg/h, midazolam a 8mg/h, vecuronio a 1.2mcg/kg/min,
heparina a 41ui/kg/h, furosemida a 8mg/h, insulina cristalina a 1ui/h,
solucion hipertonica a 35cc/h, electrolitos ( 4 ampollas de katrol + 2
ampollas de sulfato de magnesio) a 14cc/h, abdomen blando, depresible,
al parecer no doloroso a la palpacion, genitales externos con upp grado 3
en sacro, y grado 2 en meato urinario en proveso de resolucion, con
sonda vesical conectada a cistoflo, extremidades inferiores con buen
llenado capilar, paciente conectado a terapia de ECMO con canula
yugular derecha y femoral derecha, permeables, sitio de insercion sin
signos de infeccion.
11/01/2021 7:00 LESION POR PRESION EN REGION SACRA Y MEATO URINARIOJORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
11/01/2021 7:00 GRADO II JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
Actividad:
Actividad:
11/01/2021 0:01 CADA 6 HORAS POR ENFERMERIA. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
Actividad:
11/01/2021 0:01 EN CADA CAMBIO DE PAÑAL. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
Tipo de AD_Reposo
Actividad:
11/01/2021 0:01 ABSOLUTO. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
11/01/2021 7:00 ABSOLUTO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:

11/01/2021 7:00 SEGUEN PROTOCOLO ECMO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
11/01/2021 0:01 EN CADA CADMBIO DE POSICION. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
Actividad:
11/01/2021 0:01 ELEVADAS DANIELA RAMIREZ ZAPATA
11/01/2021 7:00 ELEVADAS JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Tipo de MS_Timbre
Actividad:
11/01/2021 0:01 FUNCIOAL. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
11/01/2021 7:00 FUNCIONAL JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
11/01/2021 0:01 SUBCLAVIO IZQUIERDO. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
11/01/2021 7:00 SUBCLAVIO IZQUIERDO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
11/01/2021 0:01 RADIAL IZQUIERDA. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
11/01/2021 7:00 RADIAL IZQUIERDA JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
11/01/2021 0:01 PERMEABLE. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
11/01/2021 7:00 CERRADA JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
11/01/2021 0:01 FOLLEY A CYSTOFLO. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
11/01/2021 7:00 A CISTOFLO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
11/01/2021 0:01 MUCOPURULENTAS. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
Actividad:
11/01/2021 0:01 CONECTADO A VENTILACION MECANICA. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
11/01/2021 7:00 N8 JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:

11/01/2021 0:01 ACOPLADO. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
11/01/2021 7:00 BUENA ACOPLE JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
11/01/2021 0:01 DE CONTROL. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
Tipo de OA_Dieta
Actividad:
11/01/2021 0:01 NPT DANIELA RAMIREZ ZAPATA
Actividad:
11/01/2021 0:01 DIARREICA DANIELA RAMIREZ ZAPATA
Actividad:
11/01/2021 0:01 MONITOREO CONTINUO. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
11/01/2021 7:00 MONIITOREO CONTINUO JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Actividad:
11/01/2021 0:01 AL RECIBIR TURNO. DANIELA RAMIREZ ZAPATA
Actividad:
11/01/2021 7:00 HORARIO DE VISITA JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Tipo de MS_Otros
Actividad:
11/01/2021 7:00 SE VERIFICAN MANILLAS JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ
Tipo de OA_Otros
Actividad:
11/01/2021 7:00 EDUCACION JORGE IVAN VALENCIA MARTINEZ

Fecha de Registro: 11/enero/2021 Área de Servicio: 342 - AREA SOLICITANTE IMAGENOLOGIA
Peso Kg: Talla:
HORA: 11/01/2021 TÍTULO: DRENAJE BILIAR IMPORTANCIA: Importante
12:50
PACIENTE DE 38 AÑOS DE EDAD EN CUIDADOS INSUMOS:CATETER COLA DE CERDO GALLEGO MONTOYA DORA ALBA
INTENSIVOS ,PARA REALIZAR DRENAJE BILIAR GUIADA POR 8# GUANTES 61/2 = 1GUANTES 71/2 =
ECOGRAFIA CON PRUEBAS DE COAGULACION 1DEL DIA 11/01/21 1JERINGA DE 10CC= 1JERINGA DE
191 DEL DIA 11/01/21 INR, PLAQUETAS,CONSENTIMIENTO 50CC= 1AGUJA # 23 = 1BISTURY " 11 =
INFORMADO,PREVIA EXPLICACION DEL PROCEDIMIENTO CON 1EXTENCION DE ANESTESIASEDA 2-0
ESTRICTAS TECNICAS ASEPTICAS PROCEDEN A INFLITRAR CURVA = 1XILOCAINA
PUNCIONAN, COLOCAN CATETER COLA DE CERDO 8# ,FIJAN CON 10CC=1TERGADERM:1
SEDA 2/0 SE SE OBTIENEN 150C DE LIQUIDO COLOR NEGRO Y
10CC PARA MUESTRAS DE LABORATORIOQUE SE ENTREGAN AL
PARA SER LLEVADAS A LABORATORIO, SE DEJA CONECTADA A
JERINA DE 50CC, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE DAN
INSTRUCCIONES, SALE DEL SERVICIO EN, DOY INSTRUCCIONES
SOBRE SEÑALES DE ALARMA.

Peso Kg: Talla:
Responsable: ALEJANDRA CORTES GALLEGO

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 18
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 117
CARDIACA
TEMPERATURA 36,8
SATURACION DE 88
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 63
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 109
CARDIACA
TEMPERATURA 37
SATURACION DE 91
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 65
MEDIA
PRESION ARTERIAL 69
MEDIA
SATURACION DE 87
OXIGENO
TEMPERATURA 36,2
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 112
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 138
CARDIACA
TEMPERATURA 38.2
SATURACION DE 82
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 76
MEDIA
SATURACION DE 91
OXIGENO
TEMPERATURA 37,7
PRESION ARTERIAL 69
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 105
CARDIACA

NUTRICION Endovenosa 1.872,00
PARENTERAL
SATURACION DE 91
OXIGENO
TEMPERATURA 37,3
PRESION ARTERIAL 89
MEDIA
FRECUENCIA 18
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 93
CARDIACA
FRECUENCIA 22
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 99
CARDIACA
TEMPERATURA 37.4
SATURACION DE 93
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 75
MEDIA
PRESION ARTERIAL 92
MEDIA
SATURACION DE 91
OXIGENO
TEMPERATURA 37.2
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 86
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 86
CARDIACA
TEMPERATURA 37.2
SATURACION DE 90
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 98
MEDIA
SATURACION DE 92
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 78
CARDIACA
TEMPERATURA 37.3
PRESION ARTERIAL 94
MEDIA
12/01/2021 17:01 12/01/2021 17:11 NUTRICION PARENTERAL Endovenosa 1.872,00 OTALVARO CASTAÑO MA
SIGNOS VITALES

12/01/2021 00:01 TEMPERATURA 36,8 SALAZAR LOPEZ NATALIA ANDREA
12/01/2021 04:00 TEMPERATURA 37 SALAZAR LOPEZ NATALIA ANDREA
12/01/2021 08:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 69 SIERRA OROZCO JACQUELINE
12/01/2021 08:00 SATURACION DE OXIGENO 87 SIERRA OROZCO JACQUELINE
12/01/2021 08:00 TEMPERATURA 36,2 SIERRA OROZCO JACQUELINE
12/01/2021 08:00 PRESION ARTERIAL 96/56 SIERRA OROZCO JACQUELINE
12/01/2021 08:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 12 SIERRA OROZCO JACQUELINE
12/01/2021 08:00 FRECUENCIA CARDIACA 112 SIERRA OROZCO JACQUELINE
12/01/2021 12:00 TEMPERATURA 38.2 SIERRA OROZCO JACQUELINE
12/01/2021 16:00 TEMPERATURA 37,7 SIERRA OROZCO JACQUELINE

GLUCOMETRÍAS
OBSERVACIÓN: se realiza glucometria la cual da como resultado 233mg/dl,continua con insulina cristalina a 10iu/h.
OBSERVACIÓN: se realiza glucometria la cual da como resultado 225mg/dl, continua con insulina cristalina a 10ui/h
OBSERVACIÓN: Se informa a medico de turno, se continua infusion de insulina cristalina a 10 ud/hora.
10:00
12:01
14:00
OBSERVACIÓN: Se informa a medico de turno, se disminuye infusion de insulina a 8 ud/hora.
15:00
OBSERVACIÓN: Se informa a medico, se titula infusion de insulina a 5 ud/hora.
16:01
OBSERVACIÓN: Se informa a medico, se titula infusion a 3 ud/hora.
18:00
OBSERVACIÓN: SE INFORMA A MEDICO DE TURNO, SE CONTINUA INFUSION A IGUAL GOTEO.
20:00
OBSERVACIÓN: SE AUMENTA INFUSION DE INSULINA A 6 UDS
22:00

HORA: 12/01/2021 TÍTULO: INSUMOS UCI IMPORTANCIA: Importante
10:00
** Equipo bomba de infusion hospira ---------------- 4 (Cambio por protocolo SIERRA OROZCO JACQUELINE
institucional - vencimiento para Electrolitos, Solucion al 3%, Fentanyl y
Vecuronio).** Equipo bomba de infusion hospira fotosensible --------------------
--- 1 (Cambio por protocolo institucional - vencimiento para Furosemida).
HORA: 12/01/2021 TÍTULO: INSUMOS UCI IMPORTANCIA: Importante
10:30
** Equipo bomba de infusion hospira ------------------- 1 (Inicio infusion de SIERRA OROZCO JACQUELINE
Vasopresina).** Equipo bomba de infusion hospira fotosensible -----------------
1 (Inicio infusion de orazole).** Llave de tres vias ---------------- 2.
HORA: 12/01/2021 TÍTULO: cobro insumo uci IMPORTANCIA: Importante
18:00
EQUIPO BOMNA HOSPIRA=2 MERONEM. POLIMIXINALLAVE DE 3 BUITRAGO ECHEVERRY CLAUDIA MARIA
VIAS=2
Hora(s)
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
Hora(s) por 3 Dias IONFUSION 8 mgh
RESPONSABLE: JACQUELINE SIERRA OROZCO
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA

REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA

REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA

REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
DOSIS: 100,00 MILILITRO Endovenosa 100 MILILITRO Dosis Unica - 100 MILILITRO Dosis Unica -
MEZCLAR CON KATROL 40 CC+10 CC MgSO4 PASAR EN 60
MINUTOS POR CATETER CENTRAL
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
Hora(s) KGH
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
Hora(s) KGH
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
CENTRAL

REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA

REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: POR ORDEN MEDICA NO SE ADMINISTRA ESTA DOSIS.
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: POR ORDEN MEDICA NO SE ADMINISTRA DOSIS DE ESTA HORA PACIENTE CON
SOPORTE PRESOR
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: Paciente con doble soporte vasopresor, por orden medica no se administra esta dosis.
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: PACIENTE CON SOPORTE PRESOR POR ORDEN MEDICA NO SE ADMINISTRA
DOSIS DE ESTA HORA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA

REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
DOSIS: 2,00 GRAMO Endovenosa cada 8 Hora(s) 2 GRAMO Cada 8 Horas Definido por 7 Dias - en perfusión de 3
por 7 Dias horas,
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
Medicamento: J01MA025701 CIPRO® CIPROFLOXACINO SLN INF 400MG/200ML
Presentación: AMPOLLA Concentración: 400MG/200ML
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA

REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
Medicamento: J01XB020247 POLIMIXINA B POLVO LIOF 500.000UI
DOSIS: 800.000,00 UNIDAD INTERNACIONAL 800000 UNIDAD INTERNACIONAL Cada 12 Horas Definido
Endovenosa cada 12 Hora(s) por 7 Dias por 7 Dias -
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
Medicamento: J01XM021701 METRONIdazol SLN INY 500MG
Presentación: BOLSA Concentración: 500 MG X 100 CC
Hora(s) por 7 Dias
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
Hora(s) por 7 Dias
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA

REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA

RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: Entrego:A Calos Alberto Ramirez Restrepo de 38 años de edad, en ucia# 8, paciente durante la
noche bajo efectos de sedacion rass de -5, conjuntivas rosadas, pupilas isocoricas reactivas a
la luz, mucosas nasales humedas, mucosas orales semihumedas con tubo orotraqueal # 8,
permeable, bien posicionado, buen acople a ventilacion mecanica, fio2 al 40%, peep 12, fr
12x´, movilizando secreciones, mucoides en moderada cantidad, saturando adecuadamente,
con sonda orogastrica, permeable, bien posicionada, pinzada para tratamiento, cuello sin
masas ni adenopatias a la palpacion, extremidades superiores con buen llenado capilar,
motisensibilidad ausente, torax simetrico, buena expansion pulmonar no retracciones, cateter
venoso central subclavio derecho, permeable, bien posicionado, sin signos de infeccion,
pasando norepinefrina a 0.06mcg/kg/min, fentanyl a 600mcg/h, midazolam a 8mg/h,
vecuronio a 1.2mcg/kg/min, heparina a 39ui/kg/h, furosemida a 8mg/h, insulina cristalina a
10ui/h, solucion hipertonica a 35cc/h, electrolitos ( 4 ampollas de katrol + 2 ampollas de
sulfato de magnesio) a 14cc/h, buena tolerancia a tratamiento ordenado, abdomen blando,
depresible, al parecer no doloroso a la palpacion, genitales externos con upp grado 3 en sacro,
y grado 2 en meato urinario en proveso de resolucion, con sonda vesical conectada a cistoflo,
extremidades inferiores con buen llenado capilar, paciente conectado a terapia de ECMO con
canula yugular derecha y femoral derecha, permeables, sitio de insercion sin signos de
infeccion.durante la noche se realizan cambios de posicion de cabeza cada 2 horas con buena
tolerancia, se realiza despronacion a las 05:00, sin complicaciones.
REGISTRO 1017259948
ENFERMERIA
REGISTRO 5-3132-13
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO

12/01/2021 6:30 Entrego:A Calos Alberto Ramirez Restrepo de 38 años de edad, en ucia# NATALIA ANDREA SALAZAR LOPEZ
8, paciente durante la noche bajo efectos de sedacion rass de -5,
conjuntivas rosadas, pupilas isocoricas reactivas a la luz, mucosas
nasales humedas, mucosas orales semihumedas con tubo orotraqueal # 8,
permeable, bien posicionado, buen acople a ventilacion mecanica, fio2
al 40%, peep 12, fr 12x´, movilizando secreciones, mucoides en
moderada cantidad, saturando adecuadamente, con sonda orogastrica,
permeable, bien posicionada, pinzada para tratamiento, cuello sin masas
ni adenopatias a la palpacion, extremidades superiores con buen llenado
capilar, motisensibilidad ausente, torax simetrico, buena expansion
pulmonar no retracciones, cateter venoso central subclavio derecho,
permeable, bien posicionado, sin signos de infeccion, pasando
norepinefrina a 0.06mcg/kg/min, fentanyl a 600mcg/h, midazolam a
8mg/h, vecuronio a 1.2mcg/kg/min, heparina a 39ui/kg/h, furosemida a
8mg/h, insulina cristalina a 10ui/h, solucion hipertonica a 35cc/h,
electrolitos ( 4 ampollas de katrol + 2 ampollas de sulfato de magnesio)
a 14cc/h, buena tolerancia a tratamiento ordenado, abdomen blando,
depresible, al parecer no doloroso a la palpacion, genitales externos con
upp grado 3 en sacro, y grado 2 en meato urinario en proveso de
resolucion, con sonda vesical conectada a cistoflo, extremidades
inferiores con buen llenado capilar, paciente conectado a terapia de
ECMO con canula yugular derecha y femoral derecha, permeables, sitio
de insercion sin signos de infeccion.durante la noche se realizan cambios
de posicion de cabeza cada 2 horas con buena tolerancia, se realiza
despronacion a las 05:00, sin complicaciones.
12/01/2021 6:50 Recibo paciente en su unidad UCIA # 8, El Señor Carlos Alberto JACQUELINE SIERRA OROZCO
Martinez Restrepo, en cama, monitorizado, alarmas del monitor
encendidas en tonos altos, timbre activo y funcional, manilla de
identificación con las respectiva aletas visuales, en cama, cabecera a
45°, barandas elevadas, bajo aislamiento por contacto, se recibe paciente
en compañia de enfermera jefe ECMOLOGA Laura Vallejo.
12/01/2021 18:00 Entrego paciente en su unidad UCIA # 8, El Señor Carlos Alberto JACQUELINE SIERRA OROZCO
Martinez Restrepo, en cama, monitorizado, alarmas del monitor
encendidas en tonos altos, timbre activo y funcional, manilla de
identificación con las respectiva aletas visuales, en cama, cabecera a
45°, barandas elevadas, bajo aislamiento por contacto, se recibe paciente
en compañia de enfermera jefe ECMOLOGA Laura Vallejo.
12/01/2021 19:00 Recibo paciente en su unidad Carlos Alberto Martinez Restrepo, en UCI CLAUDIA MARIA BUITRAGO
Adulto en cama N 08 en compañia de ecmologa Jimena Ossa, quien es ECHEVERRI
la encargada de realizar notas y procedimientos,
12/01/2021 7:00 Ulcera por presion estadio I en meato urinario en proceso de resolucion, JACQUELINE SIERRA OROZCO
ulcera por presion estadio II en sacro.
12/01/2021 19:00 ULCERA POR PRESION G I EN MEATO URINARIO Y ULCERA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
POR PRESION G II EN SACRO ECHEVERRI
12/01/2021 7:00 Edema grado II generalizado. JACQUELINE SIERRA OROZCO
12/01/2021 19:00 EN LAS 4 EXTREMIDADES GII CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de Examen: CB_Ojos
12/01/2021 7:00 Isocorismo normoreactivo a estimulos luminosos. JACQUELINE SIERRA OROZCO
12/01/2021 19:00 PUPILAS ISOCORICAS REACTIVAS LENTAS 2 MM CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI

Tipo de Examen: CB_Fosas_Nasales
12/01/2021 7:00 Hidratada. JACQUELINE SIERRA OROZCO
ECHEVERRI
Tipo de Examen: CB_Boca
12/01/2021 7:00 Integra, se realiza higiene oral. JACQUELINE SIERRA OROZCO
12/01/2021 19:00 HUMEDA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de Examen: CB_Orejas
12/01/2021 7:00 Integras. JACQUELINE SIERRA OROZCO
12/01/2021 19:00 ULCERA POR PRESION EN PABELLON AURICULAR EN CLAUDIA MARIA BUITRAGO
PROCESO DE CICTRIZACION ECHEVERRI
Tipo de Examen: CB_Llenado_Capilar
12/01/2021 7:00 Rapido. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Tipo de Examen: AP_Normal
12/01/2021 7:00 Sin sintomatología de alarma cardiaca. JACQUELINE SIERRA OROZCO
12/01/2021 19:00 RITMO SINUSAL SIN CAMBIOS EN EKG CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de Examen: PU_Radial
12/01/2021 7:00 Presentes. JACQUELINE SIERRA OROZCO
12/01/2021 19:00 PRESENTES CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de Examen: PU_Braquial
ECHEVERRI
Tipo de Examen: PU_Femoral
ECHEVERRI
Tipo de Examen: PU_Pedial
ECHEVERRI
Tipo de Examen: RP_Expancion_Pulmonar
12/01/2021 7:00 Adecuada. JACQUELINE SIERRA OROZCO
12/01/2021 19:00 ADECUADA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de Examen: VL_Normal
12/01/2021 7:00 Adecuada. JACQUELINE SIERRA OROZCO

12/01/2021 19:00 MECANICA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de Examen: AB_Blando
12/01/2021 7:00 Voluminoso por paniculo adiposo, blando, depresible, no semeja JACQUELINE SIERRA OROZCO
doloroso a la palpacion, realizando deposiciones diarreicas en
abundante cantidad.
12/01/2021 19:00 AL PARECER N IO DOLOROSO A PALPACION CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de Examen: OT_Genitales
12/01/2021 7:00 Ulcera por presion estadio I en meato urinario, con sonda vesical foley JACQUELINE SIERRA OROZCO
permeable a cystoflo, eliminaciones de caracteristicas y volumenes
normales.
12/01/2021 19:00 CON UPP GI EN MEATO URINARIO, SONDA FOLLEY CLAUDIA MARIA BUITRAGO
COENCTADA A CISTOFLO ECHEVERRI
Tipo de Examen: OT_Extremidades
12/01/2021 7:00 Flacidaz, conserva buen llenado capilar, pulsos presentes, edema grado JACQUELINE SIERRA OROZCO
II generalizado.
12/01/2021 19:00 FLACIDAZ MOTISENSIBILIDAD AUSENTE POR SEDACION Y CLAUDIA MARIA BUITRAGO
RELAJACION ECHEVERRI
Tipo de Examen: OT_Mucosa
12/01/2021 7:00 Hidratadas. JACQUELINE SIERRA OROZCO
12/01/2021 19:00 HUMEDA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de Examen: OT_Lengua
12/01/2021 7:00 Integra. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Actividad:
12/01/2021 7:00 Se realiza en cada cambio de posicion. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Actividad:
12/01/2021 7:00 Se realiza cada 6 horas. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Actividad:
12/01/2021 7:00 Se realiza en cada cambio de pañal. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Tipo de AD_Reposo
Actividad:
12/01/2021 7:00 Absoluto. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Tipo de AD_Sueño
Actividad:
12/01/2021 7:00 Paciente bajo efectos de sedacion y relajacion RASS -5. JACQUELINE SIERRA OROZCO

Actividad:
12/01/2021 7:00 Según protocolo institucional. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Actividad:
12/01/2021 7:00 Se realizan según protocolo institucional. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Actividad:
12/01/2021 7:00 Se realiza en cada cambio de posicion. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Tipo de CP_Otros
Actividad:
12/01/2021 7:00 Se rotan sensores de monitoreo y sonda vesical. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Actividad:
12/01/2021 7:00 Siempre elevadas. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Tipo de MS_Timbre
Actividad:
12/01/2021 7:00 Timbre activo y funcional. Alarmas del monitor encendidas en tonos JACQUELINE SIERRA OROZCO
altos.
Tipo de MS_Otros
Actividad:
12/01/2021 7:00 Manilla de identificación con las respectivas alertas visuales. Se realiza JACQUELINE SIERRA OROZCO
escala de bradem y morse.
Tipo de AV_Vena_Pariferica
Actividad:
12/01/2021 7:00 Sin accesos venosos perifericos. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Actividad:
12/01/2021 7:00 Cateter venoso central subclavio izquierdo, permeable, sitio de insercion JACQUELINE SIERRA OROZCO
sin signos de infeccion, cubierto con aposito de tegaderm limpio y seco.
Actividad:
12/01/2021 7:00 Linea arterial radial izquierda, permeable, con buen retorno, con buena JACQUELINE SIERRA OROZCO
curva en monitoreo, sitio de insercion sin signos de infeccion o
vasoespasmo, cubierta con apositos de fixomul limpios y secos.
Tipo de AV_Otros
Actividad:
12/01/2021 7:00 Canulas yugular y femoral derechas permeables para terapia ECMO, JACQUELINE SIERRA OROZCO
sitios de insercion levemente sangrantes, sin signos de infeccion,
cubiertas con apositos esteriles y fixomul.
Actividad:

12/01/2021 7:00 Sonda orogastrica permeable, bien posicionada en camara gastrica, JACQUELINE SIERRA OROZCO
cerrada.
Actividad:
12/01/2021 7:00 Sonda vesical foley permeable a cystoflo. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Actividad:
12/01/2021 7:00 Se mantiene via aerea permeable, se aspiran secreciones en moderada JACQUELINE SIERRA OROZCO
cantidad.
Actividad:
12/01/2021 7:00 Tubo orotraqueal permeable, bien posicionado, conectado a ventilacion JACQUELINE SIERRA OROZCO
mecanica invasiva.
Actividad:
12/01/2021 7:00 Ventilacion mecanica invasiva, con buen acople. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Tipo de OA_Dieta
Actividad:
12/01/2021 7:00 Nada via oral + NPT. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Actividad:
12/01/2021 7:00 Deposiciones diarreicas en abundante cantidad. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Actividad:
12/01/2021 7:00 Monitorizacion continua. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Actividad:
12/01/2021 7:00 Al recibir el paciente. JACQUELINE SIERRA OROZCO
Tipo de OA_Otros
Actividad:
12/01/2021 18:00 POR ORDEN MEDICA SE INICIA ANTIBIOTICO MERONEM 2 CLAUDIA MARIA BUITRAGO
GRM CADA 8 HRS, Y POLOMIXINA 800 000UDS CADA 12 HR ECHEVERRI
12/01/2021 20:00 POR ORDEN MEDICA SE AUEMNTA INFUSION DE INSULINA A CLAUDIA MARIA BUITRAGO
6UDS POR GLUCOEMTRIA DE 211MG ECHEVERRI
12/01/2021 22:00 SE TERMINA INFUSION DE VASOPRESINA INSTALO NUEVA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
MEZCLA ECHEVERRI
12/01/2021 23:00 SE TERMINA INFUSION HEPARINA Y FENTANYL INSTALO CLAUDIA MARIA BUITRAGO
NUEVAS MEZCLAS ECHEVERRI
Responsable: JIMENA OSSA VALLEJO

12000650 CUROS® TAPON DESINFECTANTE PARA CONECTOR SIN AGUJA REF CFF10- 10,00
250R
12000519 SUJETADOR PARA TUBO ENDOTRAQUEAL 1,00
Devolución:
Responsable: JACQUELINE SIERRA OROZCO
Devolución:
Responsable: CLAUDIA MARIA BUITRAGO ECHEVERRI
J01MA025701 CIPRO® CIPROFLOXACINO SLN INF 400MG/200ML 2,00
J01XM021701 METRONIdazol SLN INY 500MG 3,00

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 82
CARDIACA
TEMPERATURA 36,6
SATURACION DE 92
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 98
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 84
CARDIACA
TEMPERATURA 36.5
SATURACION DE 92
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 87
MEDIA
PRESION ARTERIAL 84
MEDIA
TEMPERATURA 36
SATURACION DE 92
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 87
CARDIACA
SATURACION DE 93
OXIGENO
TEMPERATURA 36
PRESION ARTERIAL 84
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 88
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 83
CARDIACA
TEMPERATURA 36
SATURACION DE 93
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 86
MEDIA

SATURACION DE 94
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 82
MEDIA
TEMPERATURA 36
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 83
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 81
CARDIACA
TEMPERATURA 36
SATURACION DE 91
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 84
MEDIA
SATURACION DE 89
OXIGENO
TEMPERATURA 36
PRESION ARTERIAL 76
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 79
CARDIACA
SATURACION DE 87
OXIGENO
TEMPERATURA 35.8
PRESION ARTERIAL 80
MEDIA
FRECUENCIA 11
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 84
CARDIACA
FRECUENCIA 11
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 97
CARDIACA
TEMPERATURA 35,8
SATURACION DE 86
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 72
MEDIA
SATURACION DE 83
OXIGENO
TEMPERATURA 36,4
PRESION ARTERIAL 81
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA

FRECUENCIA 104
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 105
CARDIACA
TEMPERATURA 37,5
SATURACION DE 83
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 73
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 104
CARDIACA
TEMPERATURA 37,5
SATURACION DE 83
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 78
MEDIA
PRESION ARTERIAL 81
MEDIA
TEMPERATURA 37.4
SATURACION DE 86
OXIGENO
FRECUENCIA 112
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 113
CARDIACA
TEMPERATURA 38
SATURACION DE 86
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 78
MEDIA
PRESION ARTERIAL 64
MEDIA
SATURACION DE 81
OXIGENO
TEMPERATURA 37,5
FRECUENCIA 11
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 106
CARDIACA
MEDIA

SATURACION DE 87
OXIGENO
TEMPERATURA 36,4
FRECUENCIA 11
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 90
CARDIACA
NUTRICION Nutricion_Pare 1.920,00 PRESION ARTERIAL 157/74
PARENTERAL nteral
TOTAL 1920 CC A 80
CC/H
FRECUENCIA 11
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 120
CARDIACA
TEMPERATURA 37,1
SATURACION DE 77
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 97
MEDIA
PRESION ARTERIAL 48
MEDIA
SATURACION DE 76
OXIGENO
TEMPERATURA 37
FRECUENCIA 11
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 129
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 146
CARDIACA
TEMPERATURA 36,4
SATURACION DE 74
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 85
MEDIA
SATURACION DE 85
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 124
CARDIACA
TEMPERATURA 35,6
PRESION ARTERIAL 94
MEDIA
13/01/2021 17:15 13/01/2021 17:15 NUTRICION PARENTERAL TOTAL 1920 CC A Nutricion_Parenteral 1.920,00 ZULUAGA HERNANDEZ L
80 CC/H
SIGNOS VITALES

13/01/2021 07:00 SATURACION DE OXIGENO 89 PUERTA GIRALDO DANIELA
13/01/2021 07:00 TEMPERATURA 36 PUERTA GIRALDO DANIELA
13/01/2021 07:00 PRESION ARTERIAL MEDIA 76 PUERTA GIRALDO DANIELA
13/01/2021 07:00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 12 PUERTA GIRALDO DANIELA
13/01/2021 07:00 PRESION ARTERIAL 101/71 PUERTA GIRALDO DANIELA
13/01/2021 07:00 FRECUENCIA CARDIACA 79 PUERTA GIRALDO DANIELA
13/01/2021 08:00 TEMPERATURA 35.8 PUERTA GIRALDO DANIELA

13/01/2021 09:00 TEMPERATURA 35,8 PUERTA GIRALDO DANIELA

GLUCOMETRÍAS
OBSERVACIÓN: insulina a 6 uds
OBSERVACIÓN: insulina a 8 uds por gluometria
OBSERVACIÓN: Ok
10:00
OBSERVACIÓN: Ok
13:00
OBSERVACIÓN: Ok
15:00
OBSERVACIÓN: ok
17:01
OBSERVACIÓN: ok

18:50
OBSERVACIÓN: ok
20:02
22:01
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
Hora(s)
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: Segun protocolo institucional, normas de bioseguridad, tecnicas asepticas y cumpliendo los 10
correctos se administra medicamento sin complicacion.
RESPONSABLE: DANIELA PUERTA GIRALDO
REGISTRO
ENFERMERIA

REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
RESPUESTA: Se_Realizo OBSERVACIONES: Segun protocolo y aplicando los 10 correctos, paciente correcto, medicamento correcto, via
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA

REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
CENTRAL
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
DOSIS: 5,00 MILIGRAMO Endovenosa cada 6 5 MILIGRAMO Cada 6 Horas Indefinido - TITULAR PARA
Hora(s) TAM EN METAS ENTRE 0,05-0,25MCGKGMIN
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA

Hora(s) INFUSION
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: Paciente con soporte vasopresor, por orden medica no se administra
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA

Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: No se administra por orden medica.
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s)
RESPUESTA: No_se_Realizo OBSERVACIONES: Paciente hipotenso, no se administra por orden medica
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias horas,
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
por 7 Dias horas,
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias horas,

REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA

REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
REGISTRO 5-0237-96
ENFERMERIA
Medicamento: V03AA036312 AZUL DE METILENO SOL INY 10MG/ML AMP X 5 ML
DOSIS: 300,00 MILIGRAMO Intravenosa cada 1 300 MILIGRAMO Cada 1 Dia Indefinido - MEZCLAR CON
Dia(s) D5%AD PASAR EN 30 MINUTOS

REGISTRO
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO
13/01/2021 7:00 Recibo a Carlos Alberto Martinez Restrepo en cubiculo # 8, de 38 años DANIELA PUERTA GIRALDO
de edad, con diagnostico de Insuficiencia respiratoria aguda tipo I
refractaria, Neumonia multilobar grave adquirida en la comunidad de
etiologia viral, infeccion por sars covid 19, diabetis mellitus de novo/
HBA1C 12 %, Hipertension arterial, Choque septico de origen pulmonar
vs bacteremia asociada a dispositivo en terapia ECMO W (Inicio:
30/12/20 - Hora: 12:11 - Dia: 14) a traves de plataforma rotaflow.
Paciente sedado, con relajacion muscular, con un rass de -5, pupilas
reactivas en 2 mm, con TOT conectado a ventilacion mencanica
invasiva, secresiones en abundante cantidad, acoplado, con SOG, fija en
camara gastrica permeable para tratamiento oral, cuello movil, no se
palpan masas, con canula arterial yugular derecha EOPA N° 20. Sin
coagulos ni alteracion de flujo. Adecuada fijacion y sutura, apositos
impregnados de material hematico en escasa cantidad, torax simetrico,
CVC subclavio derecho, sin signos de infeccion, cubierto con apositos
limpios y secos, permebale, pasando infusion de: Norepinefrina a 0.2
mcg/kgr/min, Vasopresina a 2,5 u/h, fentanyl a 600 mcgr/hr, midazolam
a 8 mg/hr, Vecuronio a 1,2 mcg/kgr/min, Electrolitos a 14 ml/hr,
heparina a 37 u/kgr/hr, insulina a 8 u, furosemida a 8 mg/hr, omeprazol a
8 mg/hr, con apositos de allevyn en torax, abdomen, codos y talones,
abdomen depresible, genitales con sonda vesical folley conectada a
cistoflo, orina colurica, en adecuada cantidad, apoyado con furmosemida
en infusion, upp en meato y sacro, grado II, sangrante, a nivel femoral
derecho canula venosa biomedicus N° 25 FR (Vena femoral) con
adecuadas suturas y cubierta con apositos impregnados de material
hematico leve, extremidades superiores con edema grado 3/3.

13/01/2021 18:50 Entrego paciente Carlos Alberto Martinez Restrepo en cubiculo # 8, de DANIELA PUERTA GIRALDO
38 años de edad, con diagnostico de Insuficiencia respiratoria aguda tipo
I refractaria, Neumonia multilobar grave adquirida en la comunidad de
Paciente en posicion prono, sedado y relajado, con un rass de -5,
hemodinamicamente inestable, hipotenso, taquicardico, pupilas
reactivas en 2 mm, con TOT conectado a ventilacion mencanica
invasiva, desacoplado, desaturado, secresiones en abundante cantidad,
con SOG, fija en camara gastrica permeable para tratamiento oral, cuello
movil, no se palpan masas, con canula arterial yugular derecha EOPA N°
20. Sin coagulos ni alteracion de flujo. Adecuada fijacion y sutura,
apositos impregnados de material hematico en escasa cantidad, torax
simetrico, CVC subclavio derecho, sin signos de infeccion, cubierto con
apositos limpios y secos, permebale, pasando infusion de: Norepinefrina
a 0.3 mcg/kgr/min, Vasopresina a 3 u/h, fentanyl a 400 mcgr/hr,
midazolam a 6 mg/hr, Vecuronio a 1,2 mcg/kgr/min, Electrolitos a 14
ml/hr, heparina a 37 u/kgr/hr, insulina a 2 u, furosemida a 8 mg/hr,
omeprazol a 8 mg/hr, con apositos de allevyn en torax, abdomen, codos
y talones, abdomen depresible, genitales con sonda vesical folley
conectada a cistoflo, orina colurica, en adecuada cantidad, apoyado con
furmosemida en infusion, upp en meato y sacro, grado II, sangrante, a
nivel femoral derecho canula venosa biomedicus N° 25 FR (Vena
femoral) con adecuadas suturas y cubierta con apositos impregnados de
material hematico leve, extremidades superiores con edema grado 3/3.
13/01/2021 18:50 Recibo paciente, en compañia de enfermera ecmologa ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Actividad:
ECHEVERRI
Actividad:
ECHEVERRI
Actividad:
ECHEVERRI
Actividad:
13/01/2021 1:00 DURANTE CAMBIO DE PAÑAL CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de AD_Reposo
Actividad:
13/01/2021 1:00 ABSOLUTO CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de AD_Sueño
Actividad:

13/01/2021 1:00 BAJO SEDACION Y RELAJACION CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
13/01/2021 1:00 EN HORARIO ESTABLECIDO CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
13/01/2021 1:00 PACIENTE PRONADO CAON CANULAS ECMO CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
ECHEVERRI
Actividad:
13/01/2021 1:00 SIEMPRE ELEVADAS CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de MS_Timbre
Actividad:
13/01/2021 1:00 ALARMAS MONITOR ENCENDIDAS CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de MS_Otros
Actividad:
13/01/2021 1:00 MANILLA DE IDENTIFICACION CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
13/01/2021 1:00 CENTRAL SUBCLAVIA IZQUIERDA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
13/01/2021 1:00 RADIAL IZQUIERDA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de AV_Otros
Actividad:
13/01/2021 1:00 CANULAS ECMO YUGULAR Y FEMORAL DERECHAS CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
13/01/2021 1:00 N 16 PERMEABLE CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI

Actividad:
13/01/2021 1:00 FOLLEY CONECTADA A CISTOFLO CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
ECHEVERRI
Actividad:
13/01/2021 1:00 BUEN ACOPLE CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
13/01/2021 1:00 MUCUPURULENTAS EN ABUNDANTE CANTIDAD CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
13/01/2021 1:00 DE RUTINA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de OA_Dieta
Actividad:
13/01/2021 1:00 NUTRICION PARENTERAL CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de OA_Curacion
Actividad:
13/01/2021 1:00 DE CATETER CENTRAL CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
13/01/2021 1:00 DEPOSICIONES DIARREICAS MODERADAS CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
13/01/2021 1:00 MONIOTIRA CONTINUA REGISTROI EN HEMODINAMIA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Actividad:
13/01/2021 1:00 AL RECIBIR TURNO CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ECHEVERRI
Tipo de OA_Otros
Actividad:

13/01/2021 0:01 PACIENTE CON CIFRAS TENSIONALES ELEVADAS POR ORDEN CLAUDIA MARIA BUITRAGO
MEDICA SE DISMINUYE INFUSION DE NOREPIENFRINA A ECHEVERRI
0.2MCG/K/MIN Y VASOPRESINA A 2.5UDSPOR GLUCOMETRIA
SE DISMINUYE INFUSION DE INSULINA A 6 UDS
13/01/2021 1:00 SE TERMINA INFUSION DE ORAZOLE INSTALO NUEVA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
MEZCLA ECHEVERRI
13/01/2021 3:00 SE TERMINA INFUSION DE NOREPIENFRINA INSTALO NUEVA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
MEZCLA ECHEVERRI
13/01/2021 5:30 EN COMPAÑIA DE EQUIPO INTERDISCIPLINARIO TERAPIA CLAUDIA MARIA BUITRAGO
RESPIRATORIA, JEFE ENFERMERIA ECMOLOGA AUXILIAR DE ECHEVERRI
ENFERMERIA SE DESPRONA PACIENTE SIN COMPLICACIONSE
TERMINAN INFUSIONES DE VASOPRESINA SN HIPERTONICA,
FENTANYL MIDAZOLAM VECURONIO, HEPARINA, INSULINA
Y ELECTROLITOS SE INSTALAN NUEVAS MEZCLAS
13/01/2021 6:30 ENTREGO PACIENTE EN SU UNIDAD HEMODINAMICAMENTE CLAUDIA MARIA BUITRAGO
ESTABLE, JEFE ECMOLOGA JIMENA OSSA REALIZA NOTA DE ECHEVERRI
NETREGA
Devolución:
Responsable: DANIELA PUERTA GIRALDO

Fecha de Registro: 13/enero/2021 Área de Servicio: 41250701 - ENDOSCOPIAS
Peso Kg: Talla:
HORA: 13/01/2021 TÍTULO: ENDOSCOPIA PORTATIL IMPORTANCIA: Ninguna
11:15
Se traslada al servicio de UCI con equipo de endoscopia para realizarle una MANRIQUE OROZCO CRISTINA
ENDOSCOPIA PORTATIL . Previa explicación del procedimiento. Se hace
firmar consentimiento informado a los familiares, paciente bajo sedacion,
intubado. El Dr.Cueto realiza procedimiento sin complicaciones. Se deja en
su unidad bajo sedasion.

Peso Kg: Talla:
12021011 EQUIPO EXTENSION VENOCLISIS O ANESTESIA 1,00
Responsable: SANTIAGO ALEJANDRO MORA MURIEL

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 127
CARDIACA
TEMPERATURA 37,1
SATURACION DE 82
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 81
MEDIA
PRESION ARTERIAL 74
MEDIA
TEMPERATURA 38
SATURACION DE 81
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 134
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 120
CARDIACA
TEMPERATURA 38,3
SATURACION DE 84
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 66
MEDIA
SATURACION DE 80
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 82
MEDIA
TEMPERATURA 38,2
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 126
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 123
CARDIACA
TEMPERATURA 38,4
SATURACION DE 83
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 71
MEDIA

FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 124
CARDIACA
TEMPERATURA 37.8
SATURACION DE 80
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 63
MEDIA
SATURACION DE 81
OXIGENO
TEMPERATURA 38.1
PRESION ARTERIAL 88
MEDIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 131
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 127
CARDIACA
TEMPERATURA 38,4
SATURACION DE 81
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 72
MEDIA
PRESION ARTERIAL 77
MEDIA
SATURACION DE 81
OXIGENO
TEMPERATURA 38.4
FRECUENCIA 135
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 126
CARDIACA
TEMPERATURA 38.4
SATURACION DE 85
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 48
MEDIA
PRESION ARTERIAL 71
MEDIA
SATURACION DE 82
OXIGENO
TEMPERATURA 38,3
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA

FRECUENCIA 139
CARDIACA
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 141
CARDIACA
TEMPERATURA 38.5
SATURACION DE 81
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 66
MEDIA
PRESION ARTERIAL 66
MEDIA
SATURACION DE 86
OXIGENO
TEMPERATURA 38,4
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 142
CARDIACA
SATURACION DE 94
OXIGENO
FRECUENCIA 12
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 129
CARDIACA
TEMPERATURA 38,7
PRESION ARTERIAL 57
MEDIA
SIGNOS VITALES
14/01/2021 02:00 TEMPERATURA 38 PATIÑO OROZCO ESTEFANIA

14/01/2021 08:00 TEMPERATURA 38,4 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
14/01/2021 14:00 TEMPERATURA 38,4 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO

GLUCOMETRÍAS
10:00
12:00
14:00
16:00
18:00
20:00
OBSERVACIÓN: Ok
22:00
OBSERVACIÓN: Ok
08:00

equipo bomba hospira............................................8equipo bomba hospira OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
fotosensible..................3macrogotero......................................................2llave
de 3 vias ..................................................8extención de
anestesia.................................1
14:00
llave de 3 vias...................1 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
HORA: 14/01/2021 TÍTULO: INFORMACION A FAMILIAR IMPORTANCIA: Ninguna

22:30
SE INFORMA A LA SEÑORA ADRIANA PATRICIA VILLEGAS - ZULUAGA HERNANDEZ LAURA MARCELA
ESPOSA, ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE, PARA QUE HAGA
PRESENCIA EN LA CLINICA.
Hora(s)
complicacion.
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA

complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
CENTRAL
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
CENTRAL
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
CENTRAL
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA

complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
Hora(s) INFUSION
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA

Hora(s) INFUSION
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
Dia(s) CC SSN TITULAR 8 mgh
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
Dia(s) CC SSN TITULAR 8 mgh

complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias horas,
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
por 7 Dias horas,

complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
por 7 Dias horas,
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion.
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA

complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA

complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
complicacion
REGISTRO 5-3322-13
ENFERMERIA
PARA RASS-5
complicación.
REGISTRO
ENFERMERIA
EXAMEN FÍSICO
14/01/2021 0:13 Enfermera ecmologa, hemocultiva a paciente. sin complicaciones ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
14/01/2021 0:30 Enfermera ecomologa intenta pasar linea arterial, pero luego de ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
multiples intentos no es posible, por lo cual desiste
14/01/2021 6:44 Entrego paciente en compañia de enfermera ecmologa, el cual pasa ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
durante la noche hemodinamicamente estable.
14/01/2021 7:00 RECIBO: Paciente CARLOS ALBERTO MARTINEZ RESTREPO, de ANDRES CAMILO OSPINA FLOREZ
38 años de edad, ubicado en UCIA # 08, nota a cargo de jefe ecmologa.
14/01/2021 11:00 Jefe ecmologa realiza cambio de linea arterial, quedando esta ubicada en ANDRES CAMILO OSPINA FLOREZ
pie izquierdo, se manda a caultivar punta de cateter.
14/01/2021 11:20 Medico especialista canaliza cateter venoso central subclavio derecho, seANDRES CAMILO OSPINA FLOREZ
cambian todos los equipos, llaves de 3 vias, y extensiones.
14/01/2021 17:00 Paciente se le realiza aseo en cama en compañia de jefe de enferemería, ANDRES CAMILO OSPINA FLOREZ
posterior a procedimiento paciente se hipotensa con tensiones medias de
54 mmhg, con soportes vasopresores (vasopresina 3 und/h, norepinefrina
0.3 mic/kg/min, epinefrina 0.3 mic/kg/h), se informa a jefe ecmologa y
medico especialista.
14/01/2021 18:45 ENTREGO: Paciente CARLOS ALBERTO MARTINEZ RESTREPO, ANDRES CAMILO OSPINA FLOREZ
de 38 años de edad, ubicado en UCIA # 08, nota a cargo de jefe
ecmologa.

14/01/2021 19:00 Recibo a Carlos Alberto Martinez Restrepo en cubiculo # 8, de 38 años DANIELA PUERTA GIRALDO
de edad, con diagnostico de Insuficiencia respiratoria aguda tipo I
refractaria, Neumonia multilobar grave adquirida en la comunidad de
Paciente en malas condiciones generales, palido, hipotenso, icterico,
sedado, con relajacion muscular, con un rass de -5, pupilas reactivas en 2
mm, ictericas, con TOT conectado a ventilacion mencanica invasiva,
secresiones en abundante cantidad, adherentes, acoplado, con SOG, fija
en camara gastrica permeable para tratamiento oral, cuello movil, no se
palpan masas, con canula arterial yugular derecha EOPA N° 20. Sin
coagulos ni alteracion de flujo. Adecuada fijacion y sutura, apositos
impregnados de material hematico en escasa cantidad, torax simetrico,
CVC subclavio derecho, sin signos de infeccion, cubierto con apositos
limpios y secos, permebale, pasando infusion de: Norepinefrina a 0.3
mcg/kgr/min, Vasopresina a 3 u/h, adrenalina a 0.3 mcg/kgr/min,
fentanyl a 400 mcgr/hr, midazolam a 4 mg/hr, Vecuronio a 1,2
mcg/kgr/min, Electrolitos a 14 ml/hr, heparina a 41 u/kgr/hr, insulina a 4
u, furosemida a 8 mg/hr, omeprazol a 8 mg/hr, con apositos de allevyn
en torax, abdomen, codos y talones, abdomen depresible, no alteraciones
a la palpacion, con Nutricion Perenteral Total a 99 CC/H para20 h, con
cateter cola de cerdo a nivel de vesicula billiar por colesistitis acalculosa
dreno para las 12 hr 40 cc de liquido biliar oscuro espeso, genitales con
sonda vesical folley conectada a cistoflo, orina colurica, en adecuada
cantidad, apoyado con furmosemida en infusion, upp en meato y sacro,
grado II, sangrante, a nivel femoral derecho canula venosa biomedicus
N° 25 FR (Vena femoral) con adecuadas su
Actividad:
14/01/2021 0:05 Por enfermeria ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Actividad:
Actividad:
Actividad:
14/01/2021 0:03 Cada 6 horas ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Tipo de AD_Reposo
Actividad:
14/01/2021 0:03 absoluto ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Actividad:
14/01/2021 0:03 Segun protocolo ESTEFANIA PATIÑO OROZCO

Actividad:
Actividad:
14/01/2021 0:03 Siempre elvadas ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Tipo de MS_Timbre
Actividad:
14/01/2021 0:02 Alarmas de monitor siemore encendidas ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Actividad:
14/01/2021 0:03 monitoreo continuo ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
Tipo de OA_Otros
Actividad:
14/01/2021 6:25 Por orden medica se administra bolo de 4 ampollas de potasio + 1 ESTEFANIA PATIÑO OROZCO
ampolla de magnesio IV. Sin complicacion
Responsable: JIMENA OSSA VALLEJO
12004025 CATETER CENTRAL ADULTO TRILUMEN 7FR X 20 CM REF 4163214 1,00
N01BL0117021 LIDOCAINA SIMPLE SLN INY 2% AMP 1,00
12003055 SEDA 2.0 KS 75CM REF 623 1,00
12013020 CONECTOR CLAVE MICRO 3,00
Devolución:
Responsable: ANDRES CAMILO OSPINA FLOREZ

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 11
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 101
CARDIACA
TEMPERATURA 38.1
SATURACION DE 95
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 33
MEDIA
FRECUENCIA 11
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 120
CARDIACA
TEMPERATURA 38,3
SATURACION DE 94
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 44
MEDIA
SIGNOS VITALES
GLUCOMETRÍAS
OBSERVACIÓN: Ok
Responsable: CINDY VANESSA GIRALDO ARISTIZABAL
12017007 DUODERM CGF APOSITO 10CM X 10CM 1,00

Peso Kg: Talla:
FRECUENCIA 11
RESPIRATORIA
FRECUENCIA 101
CARDIACA
TEMPERATURA 38,1
SATURACION DE 95
OXIGENO
PRESION ARTERIAL 33
MEDIA
SIGNOS VITALES
GLUCOMETRÍAS
OBSERVACIÓN: Ok.
HORA: 15/01/2021 TÍTULO: evolucion IMPORTANCIA: Ninguna
00:30
paciente que a pesar de soporte vasopresor a altas dosis, continua hipotenso, ZULUAGA HERNANDEZ LAURA MARCELA
medico de turno da directriz anticipada de no reanimacion. siendo las 00+25
paciente hipotenso, con bradicadia seguida de asistolia, se declara muerte,
medico de turno diligiencia certificado de defuncion # 726674148, se informa
a familia quien se encontraba en la clinica, se hace facturacion de historia
clinica.
HORA: 15/01/2021 TÍTULO: insumos IMPORTANCIA: Ninguna
00:30
seda 2-0:1 sutura sitio de insercion canulas ECMO ZULUAGA HERNANDEZ LAURA MARCELA
EXAMEN FÍSICO
15/01/2021 0:30 PACEINTE CON MALAS CONDICIONES, PRESENTA DANIELA PUERTA GIRALDO
BRADICARDIA SEGUIDA DE ASISTOLIA, HIPOTENSION, A
PESAR DE TENER VASOPRESORES A TOPE, DESATURADO,
ICTERICO Y OLIGURICO, SE INFORMA A MEDICO Y JEFE DE
TURNO Y A FAMILIAR, SE DECLARA HORA DE MUERTE 0:25,
SE RETIRAN INVASIONES Y SE BAJA A MORGUE.
12003055 SEDA 2.0 KS 75CM REF 623 1,00

Nº 1765084 Estado: Confirmado Nº Devolución Inv:00000000991325;
Devolución: 00000000991326
Responsable: DANIELA PUERTA GIRALDO

12012006 JERINGA DESECHABLE 50CC LUER LOCK 21G x 1 ½ 1,00
A02BO002722 ORAZOLE® OMEPRAZOL POLVO LIOF INY 40MG 1,00
J01CM026722 MERONEM® MEROPENEM POLVO INY 1G /REG 4,00
B05BS004705 SODIO 50 CLORURO 0.9% X 50ML SLN INY 2,00
A12AC002701 CALCIO GLUCONATO SLN INY 10% AMP X 10ML 2,00
B05XR007702 LACTATO RINGER X 500ML SLN INY 2,00
B05BD009706 DEXTROSA 5% X 100ML SLN INY EN AGUA DESTILADA 2,00
A12BP022701 POTASIO CLORURO SLN INY 2MEQ/ML AMP X 10ML 4,00
N03AM001701 MAGNESIO SULFATO SLN INY 20% AMP X 10ML 2,00
N05BL017012 LORAZEPAM TAB 2MG 1,00
N05CD083703 MIDAZOLAM SLN INY 50MG/10ML 2,00
C03AH006011 HIDROCLOROTIAZIDA TAB 25MG 3,00
J01XB020247 POLIMIXINA B POLVO LIOF 500.000UI 4,00
V07AA007701 AGUA ESTERIL SLN INY AMP X 10ML 1,00
12000072 AGUJA DESECHABLE No. 18 X 1 CORTA 1,00
12001039 LANCETA PARA GLUCOMETRIA HAEMOLANCE PLUS 6,00
12025017 TIRA GLUCOMETRIA OPTIUM ABBOTT 5,00

890939936 PACIENTE:CARLOS ALBERTO MARTINEZ RESTREPO IDENTIFICACION;98697991
Fecha Actual : viernes, 15 enero 2021
EPICRISIS
ANEXO TECNICO 10. (FORMATO ESTANDARIZADO DE CONTRAREFERENCIA DE PACIENTES)
Nº180347
INFORMACIÓN GENERAL
Fecha Documento: 15/enero/2021 01:04 a. m. Ingreso: 4214392 Registrado

Médico: 79264979 ROBERTO GAITAN LUQUE
Informacion Paciente: CARLOS ALBERTO MARTINEZ RESTREPO Tipo Paciente: Subsidiado Sexo: Masculino
Tipo Documento: Cédula_Ciudadanía Número: 98697991 Edad: 38 Años \ 3 Meses \ 22 Días F. Nacimiento: 23/09/1982
E.P.S: EPSS40 ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S
Entidad:
INFORMACIÓN DE LA EPICRISIS
Servicio de Ingreso: Urgencias Fecha de Ingreso: 30/12/2020 14:07 Estado Paciente: MUERTO
Servicio de Egreso: Ninguna Fecha de Egreso: 15/01/2021 01:04
Motivo Consulta:
Enfermedad Actual:
INGRESO A CENTRO REMISOR EL 17/12/2020 POR CUADRO CLINICO DE 6 DIAS DE EVOLUCION, QUE INICIO CON SINTOMAS RESPIRATORIOS LEVES, FIEBRE, CON NEXO
EPIDEMIOLOGICO ESTRECHO CON INDIVIDUO POSITIVO PARA INFECCION POR SARS COV 2. PROGRESO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA MARCADA, INGRESO DESATURADO HASTA
67%, CON REQUERIMIENTO INICIAL DE FIO2 A ALTO FLUJO, GASIMETRIA ARTERIAL CON HIPOXEMIA SEVERA PAFIO2<100, MANEJADO EN PRIMERA INSTANCIA CON PRONACION
VIGIL, INICIARON MANEJO CON ESTEROIDES SISTEMICOS, CUBRIMIENTO ANTIBIOTICO ANTE SOSPECHA DE SOBREINFECCION.DURANTE ESTANCIA PROGRESA CON FALLA
VENTILATORIA, REQUIRIENDO SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO, CON REFRACTARIEDAD A MANEJO VENTILATORIO OPTIMIZADO, CURSANDO CON CHOQUE DISTRIBUTIVO EN
RELACION A SEPSIS DE ORIGEN PULMONAR, CON AISLAMIENTO DE S. AUREUS EN ASPIRADO TRAQUEAL, RECIBIENDO MANEJO CON GLICOPEPTIDOS, AZOLES Y CARBAPENEMICOS.
TOLERO DESMONTE PROGRESIVO DE SOPORTE VASOPRESOR. COMPLETO 11 DIAS DE SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO, ANTE HIPOXEMIA REFRACTARIA, ACIDEMIA RESPIRATORIA
A PESAR DE PRONACION E IMPACTO HEMODINAMICO, SE COMENTA A GRUPO ECMO SOMER, SE DISCUTE MULTIDISCIPLINARIAMENTE CASO CONCLUYENDOSE CANDIDATO PARA
INICIO DE SOPORTE CON MEMBRANA DE OXIGENACION EXTRACORPOREAEN EL DIA DE HOY SE PROCEDE A CANULACION FEMORO YUGULAR EN CENTRO REMISOR PARA ASISTENCIA
PULMONAR CON MEMBRANA DE OXIGENACION EXTRACORPOREA (ECMO VENO-VENOSO)
Revisión del Sistema:
DISNEA
Indica Med/Conducta:
TERAPIA DE OXIGENACION CON MEMBRNA EXTRACORPOREA
Estado Ingreso:
SE ATIENDE PACIENTE CON ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y MEDIDAS DE BIOSEGURIDADNEUROLOGICO PACIENTE BAJO SEDACION. RASS-3, PUPILAS ISOCORICAS
NORMOREACTIVASHEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SOPORTADO CON NOREPINEFRINACARDIOVASCULAR, SINUSAL. RUIDOS CARDIACOS RITMICOSRESPIRATORIO SIN TRABAJO
RESPIRATORIO ACOPLADO A MODO VENTILATORIORUIDOS RESPIRATORIOS , CON CREPITOS BIBASALESGASTROINTESTINAL SIN HEMORRAGIA, EXTREMIDADES ADECUADO LLENADO
CAPILAR
Antecedentes:
ANTECEDENTES: - PATOLOGICOS: NIEGA - QUIRURGICOS: OSTEOSINTESIS DE CADERA - FEMUR IZQUIERDO - LIMITACION FUNCIONAL / CAMINA CON APOYO- ALERGICOS: NIEGA-
TOXICOS: NIEGA TABAQUISMO - NIEGA INGESTA DE LICOR O SUSTANCIAS PSICOACTIVAS- FARMACOS: NIEGA
Result. Procedimientos:
ECMO POSITIVOUROCULTIVO P aeruginosa MULTIRESISTENTE, HEMOCULTIVOA P aeruginosa MULTIRESISITENTE, DIISFUNCION MULTIORGANICA
Condiciones Salida:
MUERTO
Resultado Examen:
DIAGNÓSTICOS
TIPO DIAGNÓSTICO CÓDIGO NOMBRE HC
Ingreso/Relacionado J969 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA NO ESPECIFICADA
Ingreso/Relacionado U071 COVID-19 (virus identificado)
Ingreso/Relacionado A415 SEPTICEMIA DEBIDA A OTROS ORGANISMOS GRAMNEGATIVOS
Egreso K818 OTRAS COLECISTITIS
Egreso A415 SEPTICEMIA DEBIDA A OTROS ORGANISMOS GRAMNEGATIVOS
EVOLUCIONES
FECHA MEDICO ESPECIALIDAD
DESCRIPCIÓN EVOLUCION
30/12/2020 03:30 p. m. ESCOBAR URIBE ALEJANDRO 130 - CIRUGIA CARDIOVASCULAR
Nombre reporte : HCRPEpicrisis Pagina 1/4 Usuario: 1036782487

Analisis:NOTA PROCEDIMIENTO HOSPITAL MARCO FIDEL SUAREZ DE BELLO Se realiza canulación periférica de la siguiente manera En primera punción se canaliza VENA SUBCLAVIA
DERECHA con cánula EOPA # 20 la cual se avanza hasta los 20 cm En PRIMERA punción canula la VENA FEMORAL DERECHA y se coloca CANULA VENOSA FEMORAL DE DOBLE ESTADIO
Hasta los 35 cm lo que permite determinar que se encuentra a la entrada de la vena cava en su porcion infrahepatica Se realiza colocación de sistemas de fijación, se heparinizan las
cánulas y se coloca HEPARINA 5000 UD. Posteriormente se hace la conexión de las cánulas a las tuberías del sistema ECMO. Se deja funcionando adecuadamente con buenos parámetros
de flujos y oxigenación. Mejoria de forma inmediata la saturacion a 95 % Procedimiento que se realiza sin complicaciones Gasas completas.Se habla con la familiaSE INICIA PROTOCOLO
DE TRASLADO A LA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO DE LA CLINICA SOMER NO
30/12/2020 04:54 p. m. GOMEZ VEGA CRISTIAN JOSE 387 - MEDICINA INTERNA

DIAGNOSTICOS: 1. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO I REFRACTARIA2. NEUMONIA MULTILOBAR GRAVE ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE ETIOLOGIA VIRAL2.1.
INFECCION POR SARS COV 2 3. DIABETES MELLITUS DE NOVO / HBA1C 12%4. HIPERTENSION ARTERIAL 5. CHOQUE SEPTICO DE ORIGEN PULMONAR VS BACTEREMIA ASOCIADA A
DISPOSITIVOPACIENTE 39 AÑOS, SIN APARENTES FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR PREVIOSINGRESA A CLINICA SOMER DESDE HOSPITAL MARCO FIDEL SUAREZ POR
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO I REFRACTARIO A MEDIDAS CONVENCIONALES DE VENTILACION MECANICA, ESTRATEGIA DE PRONACIONDADA LA FUNCIONALIDAD,
EDAD Y EXPECTATIVA DE VIDA SE CONSIDERO BUEN CANDIDATO PARA INICIO DE TERAPIA ECMOCURSANDO CON BACTEREMIA AL PARECER POR COCOS GRAM POSITIVOS SEGUN
REPORTE EXTRAINSTITUCIONALSE DOCUMENTA DIABETES MELLITUS E HIPERTENSION ARTERIAL SIENDO DOS FACTORES PRONOSTICOS DETERMINANTES EN INFECCION VIRAL POR
SARS COV 2INGRESA EN CONDICIONES HEMODINAMICAS ESTABLES, ACOPLADO A MODO VENTILATORIO, CONECTADO A CIRCUITO ECMO CON ADECUADO FLUJO, SIN
COMPLICACIONES ASOCIADAS A CANULACION SE CONTINUA MANEJO ANTIBIOTICO DE AMPLIO ESPECTRO INCLUYENDO ANTIFUNGICO, SE SOLICITA RASTREO INFECCIOSO
SISTEMICO, PROCALCITONINA Y SE INICIA MANEJO INTEGRAL BASADO EN METAS YA COMPLETO CICLO DE ESTEROIDES SISTEMICOS, POR LO QUE NO SE EXTIENDEN PRONOSTICO
RESERVADOPLAN.SOPORTE HEMODINAMICO Y VENTILATORIO ACORDE A PERFIL CLINICOMONITOREO HEMODINAMICO INVASIVOSEDORELAJACIONANTIBIOPTICOTERAPIACONTROL
METABOLICOANTICOAGULACION ECMOGASTROPROTECCION RASTREO DE DISFUNCIONESSOPORTE NUTRICIONAL EVALUAR RECURCULACION
30/12/2020 08:22 p. m. AMOROCHO PEREZ RUBEN DARIO 387 - MEDICINA INTERNA

CONTINUAMOS PARAMTEROS ECMO, BCUNADO FLUJO 50-60L/MIN, METAS DE TPT 1.5-2 , METAS DEPAFIO2 POST MEMBRANA > 150, PACIETNE > 200. HB > 10. PALQUETAS >
50MIL.YASE HA AJUSTADO MANEJO ANTIBIOTICO CONTROL DE LABS EN LA MADRUGADA. PRONOSTICO RESERVADO.
31/12/2020 12:27 p. m. GAITAN LUQUE ROBERTO 731 - TERAPIA INTENSIVA Y CUIDADO CRITICO
PACINTE ESTABLE AUN SIN EVIDENCIA DEL BENEFICIO DE LA TERAPIA ECMOSE CONSIDEREA QUE CALCULO DE RECIRCULACION PODRIA ESTAR FALSEAFO POR EL FLUJO ACTUAL, SIN
EMBARGO INTENTO PREVISO POR DISSMINUIRLO CONDUJERON A DESATURACIOn POR DEBAJO DE 80%PLAN SUSPENDO SOLUCION HIPERTONICA SE AJUSTA FIO2 DEL
VENTILADOR (0.5) TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS DE ACUEREDO EVOLUCION DISMINUIR FLUJO A 75-80 ml/m
ESTABLERECIBIO TRASNFUSOI SIN COMPLICAIONESPERMITE LIGERO AJUSTE EN FLUJOPLAN IGUAL MANEJO
01/01/2021 09:25 a. m. GAITAN LUQUE ROBERTO 731 - TERAPIA INTENSIVA Y CUIDADO CRITICO
PACIENTE ESTABLECON ESTRATEGIA DE VENTLACION ULTRAPROTECTORASE LOGRA DISMINUIR FLUJO DEL ECMO A VALORES METASIN EVIDENCIA DE SITIOS DE SANGRADO, PESE A
TRASFUSION DE GLOBULOS ROJOS NO SE OBSERVA VARIACIO EN VALOR DE HEMOGLOBINAPLAN IGUAL MANEJO DISMINUCION DE PARAMETROS VENTILATORIOS DE
ACUERDO A EVOLUCION GASIMETRICA BALANCE NEUTRO
ESTABLE SIN ALTERACIOES EN EVALUACIONOLIGURICODE ACUERDO A RESPÚESTA A INTERVENCIONES SE SOLICITARA INTERCONSULT APOR NEFROLOGIAPLAN EVALUACION DE
VOLUMEN CIRCULANTE FUROSEMIDA
ESTABLE HEMODINAMICAMENTE ESTABLESIN CAMBIOS EN LA TRASFERENCIA PERO MANTIENE NIVELES ACEPTADOS EN ECMO DE PaO2 Y SATURACIONHEMODINAMICAMENTE
ESTABLEDISFUNCION HEPATIA RESUELTASIN IDENTIFICACIO DE MICROORGANISMOPLAN SE CONTINUA IGUAL MANEJO TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS AJUSTO
TRATAMEINTO ANTIHIPERTESIVO AJUSTAR ANTICOAGULACION BALANCE NEGATIVO
ESTABLE TOLERA REDISTRIBUCION ADECADOS VALORES DE SATURACION ARTERIAL DE O2PLAN IGUAL MANEJO
ADECUADA EVOLUCION, OBJETIVOS TRAZADOS AYER CUMPLIDOSHEMODINAMICAMENTE ESTABLEMEJORIA DE OXIGENACION , VENTILACION Y MECANICA PULMONARMEJORIA DE
TRASFERENCIA. NIVELES META EN ECMO DE PaO2 Y SATURACION LOGRADOS AL IGUAL QUE LA ANTICOAGULACIONDISFUNCION RENAL FLUCTUANTE SIN IDENTIFICACION DE
MICROORGANISMOPLAN SE CONTINUA IGUAL MANEJO BALANCE NEGATIVO AJUSTE DE ECMO ACORDE EVOLUCION
ESTABLE TOLERA REDISTRIBUCION PLAN IGUAL MANEJO
ADECUADA EVOLUCION, HEMODINAMICAMENTE ESTABLEPARAMETROS DE ECMNO LOGRADOS SIN DISFUNCIONESPLAN SE CONTINUA IGUAL MANEJO BALANCE NEGATIVO
AJUSTE DE ECMO ACORDE EVOLUCION A DEFINIR CON IFECTOLOGIA ANTE AUSENCIA DE BACTERIEMIA EMPLEO DE COLISTINA REPOSICION DE POTASIO
04/01/2021 05:45 p. m. DAZA ALARCON NEIL MIGUEL 786 - INFECTÓLOGO

Paciente con Covid 19 grave, ITU por P. aeruginosa VS colonización de sonda, requiere cambio de la misma, con posterior toma de urocultivo de control de la sonda nueva.SS antibiograma
para colistina, fosfomicina, ceftolozano/tazobactam, doripenem.Por tratarse de aislamiento urinario, colistina no es una opción favorable por su pobre penetración en via urinaria, reria util
en caso de presentar septicemia, sobre todo por la presentación que tenemos disponible en la clínica- Polimixina BMantener meropenem a dosis de 2 gm IV cada 8 horas en perfusión de 3
horas.Revaloración con resultados de antibiograma.
ESTABLE SE PRESENTA ABRUPTA DETENCION DE LA CONSOLA, DURANTE EVALUACION YA CON LA MAQUINA DERTENIDA Y DANDO SOPORTE CON AL HAND CRANK, UNA LLAVE DE
TRES VIAS SE DESCONECTA Y SE LLENA DE AIRE EL SISTEMA, SE REVISA CONSOLOA Y SE REINICA DESPUES DEL SEGUNDO INTENTO DESPUES DE HABER PURGADO EL SISTEMA.SE
AUMANTO FiO2 DEL VENTILADOR Y EL VT DURANTE ESTE PROCESO, CON DESATURACION IMPORTANTE DEL PACIENTE POR ESPACIO DE 25-30 MINUTOS.SE REVIDA MEMEBRANA
OBSERVANOD COAGULOS EN ELLAPLAN CONTROL GASIMETRICO ARTERIOVENOSO Y GASES PREY POST MEMEBRANA SE PROGRMA CAMBIO DE MEMEBRNA SE SOLICITA
TOMOGRAFIA DE CRANEO CON CONTRASTE EN 6 H SI CONDICION DEL PACIENTE LO PERMITE NEFROPROTECCION INMTERCONSUILTA NEUROLOGIA CON IMAGENES
ESTABLE HEMODINAMICAMENTE ESTABLERENDIMEINTO DE LA MEMEBRNA AUN ANO COMPROMETIDO, A DEFINRI EN RONDA DE ECMO CAMBIO A DEFINR CONDICION NEUROLOGICA
DESPUES DE EVENTO SUCEDIDO AYER. NO HA SIDO POSIBLE LLEVAR AA TOMOIGRAFIA DE CRANEO POR CONDICION PULMONARMODULANDO RESPUESTA INFLAMATORIAPLAN SE
CONTINUA IGUAL MANEJO BALANCE NEGATIVO AJUSTE DE ECMO ACORDE EVOLUCION REPOSICION DECALCIO TOMOGRAFIA DE CRANEO CON CONTRASTE
SIN CAMBIOS DE RELEVANCVIAESTABLW DURANTE EL DIA, MAS NO LO SUFICIENTE PARA LLEVAR A TOMOGRAFIA

POR DEFINIR CONDICION NEUROLOGICARENDIMEINTO DE LA MEMBRANA COMPROMETIDA, A DEFINR CONDICION NEUROLOGICA DESPUES DE EVENTO SUCEDIDO AYER. NO HA
SIDO POSIBLE LLEVAR AA TOMOIGRAFIA DE CRANEO POR CONDICION PULMONARMODULANDO RESPUESTA INFLAMATORIAPLAN SE CONTINUA IGUAL MANEJO BALANCE
NEGATIVO AJUSTE DE ECMO ACORDE EVOLUCION TOMOGRAFIA DE CRANEO CON CONTRASTE
HA REQUERIDO EN LA TARDE REPOSICION DE VOLUMEN POR HIPOTENSION YUA NTE NO RESPUESTA SE INIIO VASOOPRESINASE DEFINE CAMBIO DEL MEMEBRANA ANTE
HALLAZGOS DE TOMOGRAFIA Y RESPUESTA OBSERVADANUEOLOGIA NO DOCUMENTA EN EL EXAMEN ALTERAIONES QUE SUGIERAN DAÑO SEVERO
06/01/2021 06:44 p. m. PENARETE NADER RAFAEL ARMANDO 441 - NEUROLOGIA

PACIENTE QUE EL CURSO DE INFECCIÓN NEUMONIA MULTILOBAR GRAVE ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD POR SARS COV 2. PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO
I REFRACTARIA, ACTUALMENTE CON TERAPIA ECMO, EL DÍA 04/01/2020 SE PRESENTA DE FORMA ABRUPTA DETENCIÓN DE LA CONSOLA Y CON DESATURACION IMPORTANTE DEL
PACIENTE POR ESPACIO DE 25-30 MINUTOS, SOLICITAN CONCEPTO PARA EVALUAR ESTADO NEUROLÓGICO, EN MOMENTO DE EVALUACIÓN BAJO SEDACIÓN PROFUNDA PERO NO SE
OBSERVAN SIGNOS DE LIBERACIÓN PIRAMIDAL CON INTEGRIDAD PLENA DE REFLEJOS DE TALLO, VALORO TAC DE CRÁNEO CONTRASTADA LA CUAL NO MUESTRA LESIONES
ISQUÉMICAS, NO ELEMENTOS CLÍNICOS O IMAGINOLÓGICOS DE ENCEFALOPATÍA HIPÓXICA ISQUÉMICA.IDX 1. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO I REFRACTARIA 2.
NEUMONIA MULTILOBAR GRAVE ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE ETIOLOGIA VIRAL 2.1. INFECCION POR SARS COV 2 3. DIABETES MELLITUS DE NOVO / HBA1C 12%
4. HIPERTENSION ARTERIAL 5. CHOQUE SEPTICO DE ORIGEN PULMONAR VS BACTEREMIA ASOCIADA A DISPOSITIVO 6. DESCARTO EN EL MOMENTO ENCEFALOPATÍA
HIPÓXICA ISQUÉMICACIERRO INTERCONSULTA Y QUEDO ATENTO A NUEVA VALORACIÓN SI SE REQUIERE
POR DEFINIR CONDICION NEUROLOGICAMEJORIA DE LA TRASFERENCIA A DEFINR CONDICION NEUROLOGICA DESPUES DE EVENTO SUCEDIDO AYER. NO HA SIDO POSIBLE LLEVAR
AA TOMOIGRAFIA DE CRANEO POR CONDICION PULMONARRESPUESTA INFLAMATORIA EN MODULACION MEJORIA DE LA DISFUNCION RENAL PLAN SE CONTINUA IGUAL MANEJO
BALANCE NEGATIVO AJUSTE DE ECMO ACORDE EVOLUCION TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS
PACIENTE ESTABLESIN CAMBIOS DE RELEVANCIA
POR DEFINIR CONDICION NEUROLOGICAMEJORIA DE PARAMETROS DE PERFUSION OXIGENACION SIN CAMBISO IMPORTANTESE LOGRA BALANCE MENOS POSITIVO SIN
COMPROMISO DE LA PERFUEION RESPUESTA INFLAMATORIA EN MODULACION, DISMINUCION DE LA PCR PLAN TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS SE INICA SOLUCION
HIPERTONICA BALANCE NEGATIVO AJUSTE DE ECMO ACORDE EVOLUCION
REQUIRIO AH¿JUSTE D FRACCIOIN INSPIRAED DEL ECMO Y DEL VENTILADOR POR DESATURACION
POR DEFINIR CONDICION NEUROLOGICADETERIRO DE LA OXIGENACIONPERFUSION REGIONAL Y OCULTA ADECUADARESPUESTA LEUCOCITYARIA EN AUMENTO, FOCO NO
CONTROLADO?PLAN TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS BALANCE NEGATIVO AJUSTE DE ECMO ACORDE EVOLUCION
ESTABLESIN CAMBIOS DE RELEVANCIAPLAN IGUAL MANEJO
POR DEFINIR CONDICION NEUROLOGICADISCRETA MEJORIA DEL TRASFERENCIA HIPERDINAMICO, SIN HIPOPERUFUSION REGIONAL, GLOBAL NI OCULTALEUCOCITOSIS EN
AUMENTO, FOCO NO CONTROLADO vs NUEVO FOCO, COLECISTITIS ACALCULOSA?PLAN SOLICITO ECOGRAFIA ABDOEN TOTAL BALANCE NEGATIVO/BLOQUEO TUBULAR
AJUSTE DE ECMO ACORDE EVOLUCION REPOSICION DE POTASIO
ESTABLESIN CAMBIOS DE RELEVANCIAPLAN IGUAL MANEJO
POR DEFINIR CONDICION NEUROLOGICAESTACIONARIO EN EVOLUCION PULMONAR PERSISTE HIPERDINAMICO, SIN HIPOPERUFUSION NI DISOXIA COLECISTITIS ACALCULOSAAYER
TERMINO TRATAMIENTO ANTIBIOTICO/MEROPENEMPLAN INTERCONSULTA RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA/DRENAJE PERCUTANEO. SOLICITO CULTIVO Y GRAM BALANCE
NEGATIVO AJUSTE DE ECMO ACORDE EVOLUCION REPOSICION DE POTASIO AJUSTO INFUSION DE SOLICION HIPERTONICA INICO TRATAMIENTO
ANTIBIOTICO EMPIRICO CIPROFLOXACINA + METRONIDAZOL VENTILACION ULTRAPROTECTORA

PACIENTE CON EVOLUCION ESTACIONARIASIN CAMBIOS SIGNIFICATIVOS DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA OXIGENACIONSIN EVIDENCIA DE HIPOPERFUSION. BACTEREMIA EN
CURSO POR BACILOS GRAN NEGATIVOS YA EN INTERVENCION CON ANTIBIOTICOTERAPIA DRENAJE PERCUTANEO DE COLECISTITIS ACALCULOSA SIN COMPLICACIONESPLAN
BALANCE NEGATIVOAJUSTE DE ECMO ACORDE EVOLUCIONCONTINUA MANEJO ATB DIRIGIFO A FOCO BILIAR VENTILACION ULTRAPROTECTORA
POR DEFINIR CONDICION NEUROLOGICACON INCIO DE PRONO SE OBSERVA MEJORIA DEL TRASFERENCIAPERSISTE HIPERDINAMICO, SIN HIPOPERUFUSION NI DISOXIA RESPUESTA
INFLMATORIA NO MODULADADRENAJE PERCUTANEO E3XITOSO, PENDIENTE RESULTADO DE CULTIVOPLAN VENTILACION EN PRONO BALANCE NEGATIVO AJUSTE DE
ECMO ACORDE EVOLUCION REPOSICION DE POTASIO TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS SE SOCICITA ENDOSCOPIA DE VIA DIGESTIVA, Y SE INCIA INFUSION DE
OMEPRAZOL INTERCONSULTA INFECTOLOGIA

Paciente con septicemia por bacilos Gram negativos en identificación, aislamiento previo en orina P. aeruginosa MR, solo sensible in vitro a colistina, por lo que inicio de forma empirica
Polimixina B hasta obtener antibiograma.Meropenem 2 gm IV cada 8 horas en perfusión de 3 horas.Polimixina B 800000 UI IV cada 12 horasSe reorientará manejo segun resultados de
antibiograma de los HC.
ESTABLKE DESPUES DEL INCIO DEL VASOPRESINATRATAMIENTRO ANTIBIOTICO AJUSTADO POR INFECTOLOGIAPLAN IGUAL MANEJO BALANCE NEGATIVO
POR DEFINIR CONDICION NEUROLOGICASE OBSERVA ESTABVILIDA DESDE EL PUNO DE VISTA PULMONARDE FORMA FABORABLE, SE OBSERVA MEJORIA DE LAS DISFUNCIONES
RENAL Y HEPPATICA RESPUESTA INFLMATORIA EN MODULACION, PRODUCTRO DEL DRENAJE Y EL TRATAMEINRTO ANTIBIOTICO, SIN EMBARGO PENDIENTE ESTA LA IDENTIFICACION
DEL BAQCILO GRAM NEGATIVOPLAN VENTILACION EN PRONO BALANCE NEGATIVO AJUSTE DE ECMO ACORDE EVOLUCION REPOSICION DE POTASIO
TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS PENDEINTE ENDOSCOPIA DE VIA DIGESTIVA,

.

PACIENTE CON DETERIORO HEMODINAMICO IMPORTANTEACOPLADO A LA VENTILACION MECANICAADECUADO FLUJO DE CIRCUITO ECMOHA REQUERIDO EXPANSION HIDRICA,
TITULACION DE SOPORTE VASOPRESOR CRECIMIENTO DE PSEUDOMONA AUREGINOSA YA EN CUBRIMIENTO CON ATB DE AMPLIO ESPECTROPRONOSTICO RESERVADOPLAN
VENTILACION EN PRONO BALANCE NEGATIVOAJUSTE DE ECMO ACORDE EVOLUCIONSOPORTE VASOPRESOR MULTIMODAL
POR DEFINIR CONDICION NEUROLOLOGICOEVOLUCION TORPIDAH PRESENTADO EN ULTIMOS DOS DIAS ALTERACIONES EN EL RITMO, BRADICARDAI Y UN AASISTOLIALLMA LA
ATENCI EN DETERIOTO A NIVEL PULMONAR, RENAL, HEPATICO Y CARDIOVASCUALAR , SUMADO A ESTE ULTIMOO EVIDENCIA DE COMPROMISO MIOCARDICO, ELEVACION DE LAS
TROPONINAS.NO ES CLARO EL INCREMENTO DE LA BILIRRUBINA SI VENIUA EN DESCENSO, PLAN VENTILACION EN SUPINO BALANCE NEGATIVO AJUSTE DE ECMO
ACORDE EVOLUCION REPOSICION DE POTASIO
PACINTE CON INESTABILIDAD HEMODINAMICADETERIRO DE TODAS LAS DISFUNCIONESPESE A SOPORTE, PRESION ARTERIRAL LIMITROFE, TRANSISTRIA RECUPERACION DE LA
MISMASE INFORMA AL A ESPOSA SPBRE CONDICION ACTIUAL YU PRONOSTICO OMINOSOPLAN IGUAL MANEJO REDIRECCIONAIENTO DE ESFUERZO TERAPEUTICO
DIRECTRIZ ANTICIPADA DE NO REANIMACION
GAITAN LUQUE ROBERTO Tarjeta Profesional 841089

INFORME DE GLUCOMETRIAS
PACIENTE: 98697991 MARTINEZ RESTREPO CARLOS ALBERTO INGRESO: 4214392
NUMERO FECHA RESULTADO CANTIDAD INSULINA TIPO UNIDADES OBSERVACION
1 15/01/2021 12:01 a. m. 196,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 Ok.
2 14/01/2021 12:01 a. m. 196,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 Ok
3 14/01/2021 10:00 p. m. 261,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 Ok
5 14/01/2021 06:00 p. m. 176,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 4,0000 Paciente con infusión de insulina cristalina.
9 14/01/2021 10:00 a. m. 230,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 6,0000 Paciente con infusión de insulina cristalina.
11 14/01/2021 06:00 a. m. 149,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 control
12 14/01/2021 04:01 a. m. 144,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 4,0000 Control
15 13/01/2021 10:01 p. m. 195,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 3,0000 Control
16 13/01/2021 08:02 p. m. 156,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 2,0000 Control
17 13/01/2021 06:50 p. m. 134,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 2,0000 ok
23 13/01/2021 06:00 a. m. 198,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 7,0000 insulina a 8 uds por gluometria
24 13/01/2021 04:00 a. m. 194,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 6,0000 INSULINA A 7 UDS
26 13/01/2021 12:01 a. m. 181,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 insulina a 6 uds
27 12/01/2021 10:00 p. m. 25,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 6,0000 INSULINA A 6 UDS
28 12/01/2021 08:00 p. m. 211,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 3,0000 SE AUMENTA INFUSION DE INSULINA A 6
UDS
29 12/01/2021 06:00 p. m. 94,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 3,0000 SE INFORMA A MEDICO DE TURNO, SE
CONTINUA INFUSION A IGUAL GOTEO.
30 12/01/2021 04:01 p. m. 88,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 Se informa a medico, se titula infusion a 3
ud/hora.
31 12/01/2021 03:00 p. m. 101,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 Se informa a medico, se titula infusion de
insulina a 5 ud/hora.
32 12/01/2021 02:00 p. m. 166,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 Se informa a medico de turno, se disminuye
infusion de insulina a 8 ud/hora.
33 12/01/2021 12:01 p. m. 181,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 Se informa a medico de turno, se continua
infusion de insulina cristalina a 10 ud/hora.
34 12/01/2021 10:00 a. m. 187,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 Se informa a medico de turno, se continua
35 12/01/2021 08:00 a. m. 203,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 Se informa a medico de turno, se continua
36 12/01/2021 06:00 a. m. 225,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 se realiza glucometria la cual da como
resultado 225mg/dl, continua con insulina
cristalina a 10ui/h
37 12/01/2021 04:00 a. m. 233,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 se realiza glucometria la cual da como
resultado 233mg/dl,continua con insulina
cristalina a 10iu/h.
38 12/01/2021 02:00 a. m. 283,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 se realzia glucometria la cual da como
resultado 283mg/dl, se aumenta insulina
cristalina a 10iu/h.
39 12/01/2021 12:01 a. m. 220,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 se realzia glucometria la cual da como
cristalina a 5iu/h.
40 11/01/2021 10:00 p. m. 200,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 3,0000 se realzia glucometria la cual da como
cristalina a 5iu/h.
41 11/01/2021 08:00 p. m. 207,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 3,0000 se realzia glucometria la cual da como
cristalina a 3iu/h.
42 11/01/2021 06:00 p. m. 77,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 1,0000 SE INFORMA A JEFE Y MEDICO DE TURNO
46 11/01/2021 10:00 a. m. 124,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 2,0000 SE INFORMA A JEFE Y MEDICO DE TURNO
49 11/01/2021 06:01 a. m. 276,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 14,0000 NINGUNA
50 11/01/2021 04:01 a. m. 235,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 14,0000 NIGNUNA
51 11/01/2021 02:00 a. m. 275,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 14,0000 NINGUNA
52 11/01/2021 12:01 a. m. 296,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 14,0000 NIGNUNA
53 10/01/2021 10:01 p. m. 220,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 12,0000 nignuna
55 10/01/2021 06:00 p. m. 207,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 12,0000 SE INFORMA A JEFE Y MEDICO DE
TURNO
61 10/01/2021 06:00 a. m. 209,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 nignua
62 10/01/2021 04:00 a. m. 134,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 nignua
63 10/01/2021 02:01 a. m. 200,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 ningunaq
64 10/01/2021 12:01 a. m. 190,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 ningunas
65 09/01/2021 10:01 p. m. 21,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 nignua
73 09/01/2021 06:00 a. m. 194,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 1,0000 glucometria de control
75 09/01/2021 02:00 a. m. 166,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 glucometraide control
77 08/01/2021 10:00 p. m. 266,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 glucometria de contrrol
78 08/01/2021 08:00 p. m. 242,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 glucometreia de control
79 08/01/2021 06:00 p. m. 161,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 4,0000 POR OM SE AUMENTA INFUSIÓN DE
INSULINA A 5 UD/H
80 08/01/2021 04:00 p. m. 154,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 4,0000 POR OM SE CONTINUA IGUAL MANEJO
83 08/01/2021 10:00 a. m. 99,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 POR OM SE DISMINUYE INFUSIÓN A 4
UD/H
84 08/01/2021 08:00 a. m. 156,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 POR OM SE CONTINUA IGUAL MANEJO
86 08/01/2021 02:01 a. m. 215,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 insulina cristalina a 10 ud hora
87 08/01/2021 12:01 a. m. 175,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 contorl
88 07/01/2021 10:01 p. m. 161,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 control
89 07/01/2021 08:00 p. m. 155,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 insulina cristalina en infusion a 8 ud hora
90 07/01/2021 06:00 p. m. 196,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 glucometria de control
96 07/01/2021 06:00 a. m. 227,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 jefe de enfermeria indica administrar bolo de
8UI insulina cristalina.
97 07/01/2021 04:00 a. m. 207,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 se avisa.
100 06/01/2021 10:00 p. m. 161,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 se avisa a jefe de enfermeria, indica
administrar bolo de 8UI de insulina cristalina.
101 06/01/2021 08:00 p. m. 194,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 se avisa.
103 06/01/2021 04:00 p. m. 256,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 POR OM SE ADMINISTRA BOLO DE 8 UD
DE INSULINA Y SE AUMENTA A 10 UD/H
104 06/01/2021 02:00 p. m. 266,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 6,0000 POR OM SE AUMENTA INFUSIÓN A 8 UD/H
Y SE ADMINISTRA BOLO DE 8 UD DOSIS
ÚNICA
108 06/01/2021 06:05 a. m. 166,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 6,0000 Control.
112 05/01/2021 10:00 p. m. 217,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 Control.
113 05/01/2021 08:06 p. m. 221,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 6,0000 control.
114 05/01/2021 06:00 p. m. 150,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 infusion de insulina a 5 U/h
115 05/01/2021 04:00 p. m. 176,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 infusion de inuslina a 5 U/h
117 05/01/2021 12:00 p. m. 165,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 infusion de insulina a 5 u/h
118 05/01/2021 10:00 a. m. 163,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 infusion de insulina a 5 U/h
119 05/01/2021 05:00 a. m. 186,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 .
120 05/01/2021 01:00 a. m. 148,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 POR ORDEN MEDICA SE DISMINUYE A
INFUSION DE INSULINA A 5UI/H
121 04/01/2021 10:00 p. m. 221,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 paciente con infusion de insulina
122 04/01/2021 09:00 p. m. 254,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 se aumenta goteo de insulina a 8ui/hr
123 04/01/2021 04:00 p. m. 202,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 control con infucion de insulina a
5unidades/hora
124 04/01/2021 02:00 p. m. 130,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 4,0000 control con infucion de insulina a 4
unidades/hora
125 04/01/2021 10:00 a. m. 133,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 4,0000 control con infucion de insulina a 4
unidades/hora
127 04/01/2021 04:00 a. m. 130,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 SE BAJA INSULINA A 5 UDS
131 04/01/2021 12:01 a. m. 199,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 SE AUMENTA INFUSION DE INSULINA A 7
UDS
132 03/01/2021 05:40 p. m. 166,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 control
133 03/01/2021 03:00 p. m. 176,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 6,0000 contorl
134 03/01/2021 10:00 a. m. 179,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 6,0000 CONTROL
136 03/01/2021 04:00 a. m. 201,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 6,0000 insulina a 6 uds SE AUMETA INFUSION DE
INSULINBA A 8 UDS
137 03/01/2021 01:00 a. m. 174,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 INSULINA A 8 UDS SE DISMINUYE
INSULINA 6 UD
138 02/01/2021 10:00 p. m. 197,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 insulina a 8 uds
139 02/01/2021 08:00 p. m. 222,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 insulina a 5 uds por glucometria se aumenta
insulina a 8 uds
140 02/01/2021 04:00 p. m. 181,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 infusion de inuslina a 5 U/h
142 02/01/2021 10:00 a. m. 177,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 6,0000 infusion de insulina a 6 U/h
143 02/01/2021 04:00 p. m. 187,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 5,0000 infucion de insulina a 5unidades/hora
145 02/01/2021 10:00 a. m. 177,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 6,0000 infusion de inuslina a 6 U/h
146 02/01/2021 05:00 a. m. 167,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 8,0000 control insulina cristalina a 8 ud hora
147 02/01/2021 02:00 a. m. 173,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 insulina cristalina en infusion a 10 ud hora
148 01/01/2021 10:00 p. m. 247,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 10,0000 insulina en ionfusion a 10 ud hora por orden
medica se administra bolo de 8 ud
endovenosa
149 01/01/2021 04:00 p. m. 206,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 6,0000 POR OM SE AUMENTA A 7 UD/H
150 01/01/2021 10:00 a. m. 231,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 6,0000 POR INDICACION MEDICA SE AUMENTA A
8 UNIDADES.
151 01/01/2021 04:01 a. m. 206,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 7,0000 insulina en infusion a 7 ud hora
152 01/01/2021 01:00 a. m. 228,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 6,0000 insulina emn infusion a 6 ud hora
153 31/12/2020 09:00 p. m. 258,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 4,0000 isnulkina cristalina en infusin
156 31/12/2020 10:00 a. m. 161,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 3,0000 Glucometria de control
157 31/12/2020 04:00 a. m. 176,0000 1,0000 CON INSULINA CRISTALINA 4,0000 POR OM SE DISMINUYE INFUSIÓN A 3
UD/H
JUSTIFICACION DE MATERIAL MEDICO QUIRURGICO
PACIENTE: 98697991 MARTINEZ RESTREPO ALBERTO CARLOS
INGRESO: 4214392
FECHA INSUMO CANT JUSTIFICACION USUARIO QUE REGISTRA
30/12/2020 jeringa desechable 50cc 2 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 43726160 RIVERA VELEZ ADRIANA PATRICIA
02/01/2021 jeringa desechable 50cc 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1036962026 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
05/01/2021 jeringa desechable 10cc 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 43550083 ZAPATA TORRES MARIA CRISTINA
06/01/2021 jeringa desechable 50cc 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1233888956 MUÑOZ FUENTES MARIA ALEJANDRA
06/01/2021 Macrogotero 1 Se instala macrogotero para la administración de líquidos 1233888956 MUÑOZ FUENTES MARIA ALEJANDRA
endovenosos y medicamnetos
07/01/2021 jeringa desechable 5cc 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1053843661 VALLEJO IDARRAGA LAURA
11/01/2021 jeringa desechable 10cc 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1037664714 CORTES GALLEGO ALEJANDRA
13/01/2021 jeringa desechable 3cc 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1040183239 PUERTA GIRALDO DANIELA
30/12/2020 Llave de tres vias 3 Se utiliza llave de tres vías para administracion de liquidos y 43726160 RIVERA VELEZ ADRIANA PATRICIA
medicamentos
31/12/2020 Sonda nelatón No:14 1 Se coloca sonda nelaton con técnica aseptica sin complicaciones 1053843661 VALLEJO IDARRAGA LAURA
03/01/2021 jeringa desechable 50cc 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1040043225 ANGEL LOPEZ LAURA CRISTINA
06/01/2021 Macrogotero 1 Se instala macrogotero para la administración de líquidos 1233888956 MUÑOZ FUENTES MARIA ALEJANDRA
08/01/2021 Equipo de trasfusion de sangre 1 Se utiliza equipo de trasfusión sanguinea 1036962026 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
12/01/2021 jeringa desechable 20cc 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1036954170 OTALVARO CASTAÑO MARIA ALEJANDRA
31/12/2020 Equipo de trasfusion de sangre 1 Se utiliza equipo de trasfusión sanguinea 1053843661 VALLEJO IDARRAGA LAURA
09/01/2021 jeringa desechable 50cc punta cateter 2 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1053843661 VALLEJO IDARRAGA LAURA
14/01/2021 jeringa desechable 10cc 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1017265498 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
30/12/2020 Macrogotero 1 Se instala macrogotero para la administración de líquidos 43726160 RIVERA VELEZ ADRIANA PATRICIA
30/12/2020 Jeringa 50 cc punta cateter 1 Se utiliza jeringa punta cateter 43726160 RIVERA VELEZ ADRIANA PATRICIA
06/01/2021 jeringa desechable 50cc punta cateter 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1233888956 MUÑOZ FUENTES MARIA ALEJANDRA
08/01/2021 Sonda nelatón No:14 1 Se coloca sonda nelaton con técnica aseptica sin complicaciones 1036962026 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
13/01/2021 Sonda nelatón No:14 3 Se coloca sonda nelaton con técnica aseptica sin complicaciones 1040183239 PUERTA GIRALDO DANIELA
30/12/2020 Puerto clave (Concetor clave micro) 10 Se coloca puerto clave con técnica aseptica para la 43726160 RIVERA VELEZ ADRIANA PATRICIA
administración de liquidos y medicamentos endovenosos, se
saliniza queda permeable
02/01/2021 Puerto clave (Concetor clave micro) 1 Se coloca puerto clave con técnica aseptica para la 1036962026 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
03/01/2021 jeringa desechable 50cc punta cateter 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1040043225 ANGEL LOPEZ LAURA CRISTINA
06/01/2021 Sonda nelatón No:14 2 Se coloca sonda nelaton con técnica aseptica sin complicaciones 1233888956 MUÑOZ FUENTES MARIA ALEJANDRA
01/01/2021 jeringa desechable 50cc punta cateter 2 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1036962026 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
02/01/2021 Tubo endotraqueal No:8.0 1 Medico tratante coloca tubo endotraqueal para garantizar vía 1036962026 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
aerea permeable
31/12/2020 Jeringa 50 cc punta cateter 1 Se utiliza jeringa punta cateter 1053843661 VALLEJO IDARRAGA LAURA
05/01/2021 Jeringa 50 cc punta cateter 1 Se utiliza jeringa punta cateter 43550083 ZAPATA TORRES MARIA CRISTINA
13/01/2021 jeringa desechable 50cc punta cateter 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1040183239 PUERTA GIRALDO DANIELA
09/01/2021 Jeringa 50 cc punta cateter 2 Se utiliza jeringa punta cateter 1053843661 VALLEJO IDARRAGA LAURA
10/01/2021 Jeringa 50 cc punta cateter 4 Se utiliza jeringa punta cateter 43550083 ZAPATA TORRES MARIA CRISTINA
13/01/2021 Puerto clave (Concetor clave micro) 1 Se coloca puerto clave con técnica aseptica para la 1040183239 PUERTA GIRALDO DANIELA
30/12/2020 Puerto clave (Concetor clave micro) 8 Se coloca puerto clave con técnica aseptica para la 43726160 RIVERA VELEZ ADRIANA PATRICIA
30/12/2020 Cystoflo (adulto) 1 Se coloca cystoflo para recoleccion de orina 43726160 RIVERA VELEZ ADRIANA PATRICIA
03/01/2021 Jeringa 50 cc punta cateter 1 Se utiliza jeringa punta cateter 1040043225 ANGEL LOPEZ LAURA CRISTINA
05/01/2021 jeringa desechable 50cc punta cateter 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 43550083 ZAPATA TORRES MARIA CRISTINA
03/01/2021 Puerto clave (Concetor clave micro) 1 Se coloca puerto clave con técnica aseptica para la 1040043225 ANGEL LOPEZ LAURA CRISTINA
03/01/2021 Macrogotero 2 Se instala macrogotero para la administración de líquidos 1040043225 ANGEL LOPEZ LAURA CRISTINA
03/01/2021 Llave de tres vias 5 Se utiliza llave de tres vías para administracion de liquidos y 1040043225 ANGEL LOPEZ LAURA CRISTINA
medicamentos
06/01/2021 Llave de tres vias 5 Se utiliza llave de tres vías para administracion de liquidos y 1233888956 MUÑOZ FUENTES MARIA ALEJANDRA
medicamentos
medicamentos
06/01/2021 Llave de tres vias 2 Se utiliza llave de tres vías para administracion de liquidos y 1233888956 MUÑOZ FUENTES MARIA ALEJANDRA
medicamentos
06/01/2021 Jeringa 50 cc punta cateter 1 Se utiliza jeringa punta cateter 1233888956 MUÑOZ FUENTES MARIA ALEJANDRA
06/01/2021 Jeringa 50 cc punta cateter 4 Se utiliza jeringa punta cateter 1233888956 MUÑOZ FUENTES MARIA ALEJANDRA
08/01/2021 Jeringa 50 cc punta cateter 1 Se utiliza jeringa punta cateter 1036962026 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
10/01/2021 jeringa desechable 50cc punta cateter 4 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 43550083 ZAPATA TORRES MARIA CRISTINA
10/01/2021 Sonda Folley No:16 1 Se coloca sonda folley con técnica aséptica sin complicaciones, 43550083 ZAPATA TORRES MARIA CRISTINA
queda permeable.
01/01/2021 Macrogotero 1 Se instala macrogotero para la administración de líquidos 1036962026 SALDARRIAGA TIRADO JUAN CAMILO
05/01/2021 Llave de tres vias 1 Se utiliza llave de tres vías para administracion de liquidos y 43550083 ZAPATA TORRES MARIA CRISTINA
medicamentos
06/01/2021 jeringa desechable 50cc punta cateter 4 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1233888956 MUÑOZ FUENTES MARIA ALEJANDRA
30/12/2020 jeringa desechable 50cc punta cateter 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 43726160 RIVERA VELEZ ADRIANA PATRICIA
31/12/2020 Llave de tres vias 2 Se utiliza llave de tres vías para administracion de liquidos y 1053843661 VALLEJO IDARRAGA LAURA
medicamentos
10/01/2021 Equipo de trasfusion de sangre 1 Se utiliza equipo de trasfusión sanguinea 43550083 ZAPATA TORRES MARIA CRISTINA
11/01/2021 Macrogotero 1 Se instala macrogotero para la administración de líquidos 1037664714 CORTES GALLEGO ALEJANDRA
06/01/2021 Sonda nelatón No:14 1 Se coloca sonda nelaton con técnica aseptica sin complicaciones 1233888956 MUÑOZ FUENTES MARIA ALEJANDRA
07/01/2021 Puerto clave (Concetor clave micro) 6 Se coloca puerto clave con técnica aseptica para la 1053843661 VALLEJO IDARRAGA LAURA
12/01/2021 Jeringa 50 cc punta cateter 2 Se utiliza jeringa punta cateter 1036954170 OTALVARO CASTAÑO MARIA ALEJANDRA
14/01/2021 Llave de tres vias 8 Se utiliza llave de tres vías para administracion de liquidos y 1017265498 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
medicamentos
12/01/2021 jeringa desechable 50cc punta cateter 2 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1036954170 OTALVARO CASTAÑO MARIA ALEJANDRA
12/01/2021 Cystoflo (pediatrico) 1 Se coloca cystoflo para recoleccion de orina 1036954170 OTALVARO CASTAÑO MARIA ALEJANDRA
13/01/2021 Sonda nasogastrica No:16 1 Se coloca sonda nasogastrica con ténica aseptica sin 1040183239 PUERTA GIRALDO DANIELA
complicaciones, queda permeable
30/12/2020 Llave de tres vias 3 Se utiliza llave de tres vías para administracion de liquidos y 43726160 RIVERA VELEZ ADRIANA PATRICIA
medicamentos
11/01/2021 Macrogotero 1 Se instala macrogotero para la administración de líquidos 1037664714 CORTES GALLEGO ALEJANDRA
12/01/2021 Llave de tres vias 2 Se utiliza llave de tres vías para administracion de liquidos y 1036954170 OTALVARO CASTAÑO MARIA ALEJANDRA
medicamentos
14/01/2021 Puerto clave (Concetor clave micro) 4 Se coloca puerto clave con técnica aseptica para la 1017265498 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
11/01/2021 Llave de tres vias 4 Se utiliza llave de tres vías para administracion de liquidos y 1037664714 CORTES GALLEGO ALEJANDRA
medicamentos
14/01/2021 Llave de tres vias 5 Se utiliza llave de tres vías para administracion de liquidos y 1017265498 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
medicamentos
14/01/2021 Macrogotero 2 Se instala macrogotero para la administración de líquidos 1017265498 OSPINA FLOREZ ANDRES CAMILO
15/01/2021 Sonda nelatón No:14 1 Se coloca sonda nelaton con técnica aseptica sin complicaciones 1040183239 PUERTA GIRALDO DANIELA
03/01/2021 Sonda nelatón No:14 1 Se coloca sonda nelaton con técnica aseptica sin complicaciones 1040043225 ANGEL LOPEZ LAURA CRISTINA
31/12/2020 jeringa desechable 50cc punta cateter 1 Se utiliza jeringas para dministración de medicamentos 1053843661 VALLEJO IDARRAGA LAURA
05/01/2021 Sonda Folley No:16 1 Se coloca sonda folley con técnica aséptica sin complicaciones, 43550083 ZAPATA TORRES MARIA CRISTINA
queda permeable.
12/01/2021 Equipo de trasfusion de sangre 1 Se utiliza equipo de trasfusión sanguinea 1036954170 OTALVARO CASTAÑO MARIA ALEJANDRA
13/01/2021 Jeringa 50 cc punta cateter 1 Se utiliza jeringa punta cateter 1040183239 PUERTA GIRALDO DANIELA
12/01/2021 Llave de tres vias 2 Se utiliza llave de tres vías para administracion de liquidos y 1036954170 OTALVARO CASTAÑO MARIA ALEJANDRA
medicamentos
13/01/2021 Equipo de trasfusion de sangre 1 Se utiliza equipo de trasfusión sanguinea 1040183239 PUERTA GIRALDO DANIELA
LABORATORIO CLINICA SOMER
LABORATORIO MÉDICO DE REFERENCIA 20201230062
Resultados con calidad, tecnologia y calor humano
Página N° : 1 De 1
No. de Orden : 12300628 Telefono : 3207877408
Paciente : MARTINEZ RESTREPO CARLOS ALBERTO F. Ingreso: : 2020/12/30 15:13
Documento Id : 98697991 F. Impresión :
Edad : 38 años Medico :
Servicio : AREA Entidad : ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.
Cama :
Prueba Resultado Resultado Intervalo Biológico de Referencia
POCT
ACIDO LACTICO [L-LACTATO] 2.27 mmol/L 0.7 - 2.1
GASES ARTERIALES ( EN REPOSO O EN EJERCICIO1 )
PRESION ATMOSFERICA 596 mmHg
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0

PH 7.36 pH 7.35 - 7.45
PO2 73.80 mmHg 75.0 - 108.0
%SO2 (SATURACION DE OXIGENO) 93.20 % 96.0 - 100.0
PCO2 40.50 mmHg 32.0 - 45.0
EXCESO DE BASES -2.30 mmol/L 0.0 - 2.0
EXCESO DE BASES EN EL FLUIDO EXTRACELULAR -2.50 mmol/L 0.0 - 2.0
HCO3 ESTANDAR 22.50 mmol/L 22.0 - 26.0
HCO3 (BICARBONATO) 22.80 mmol/L 22.0 - 26.0

PO2(T) CORREGIDO A LA TEMPERATURA DEL 69.00 mmHg 75.0 - 108.0
PACIENTE
PO2/FIO(2) 0.74 mmHg/%
AaDO(2) GRADIENTE ALVEOLO ARTERIAL DE 443.80 mmHg 25.0 - 450.0
OXIGENO
pH (T) CORREGIDO A LA TEMPERATURA DEL 7.38 pH 7.35 - 7.45
PACIENTE
PCO2 (T) CORREGIDO A LA TEMPERATURA DEL 38.80 mmHg 32.0 - 45.0
PACIENTE
ANION GAP 17.60 mmol/L 8.0 - 16.0
INDICE RESPIRATORIO 6.43

pO2 (a/A) 0.13 mmHg
CTO2 (CONCENTRACION TOTAL DE OXIGENO) 12.60 mL/dL 17.0 - 24.0
BO2 (a) 13.20 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
No es posible calcular
Responsable:
NATALIA GOMEZ SERNA. TP 04612
30/12/20 06:55 PM
NUEVO SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO. TOMA DE MUESTRA DOMICILIARIA

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Cama :
POCT
GASES VENOSOS ( EN REPOSO O EN EJERCICIO )
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.31 pH 7.35 - 7.45

PO2 47.50 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 47.30 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 18.60 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.09 mmHg
BO2 (a) 19.60 mL/dL

.
p50 (a) 26.60 mmHg 22.0 - 28.0
.
Qsp/Qt (est) (t) 61 %
Responsable:
GLORIA CECILIA CORREA CIFUENTES
30/12/20 06:46 PM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.25 pH 7.35 - 7.45

PO2 41.70 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 44.80 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 22.10 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.08 mmHg
BO2 (a) 22.20 mL/dL

.
p50 (a) 26.00 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
30/12/20 06:47 PM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.34 pH 7.35 - 7.45

PO2 123.40 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 39.80 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 16.90 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.23 mmHg
BO2 (a) 16.20 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
Responsable:
30/12/20 06:55 PM

Edad : 38 años Medico : DAVID ARISTIZABAL
Cama : UCIA08
HEMATOLOGÍA GENERAL
HEMOGRAMA SIN SEDIMENTACION

HEMATOLOGIA GENERAL
Hemoglobina HB 10.70 g/dL 14.0 - 18.0
Hematocrito HTO 35.70 % 38.0 - 52.0

Eritrocitos RBC 3.93 10^6/mm³ 4.2 - 6.22
Rango Distribucion Eritrocitaria ADE 13.50 % 11.5 - 14.5
Volumen Corpuscular Medio VCM 90.90 fL 80.0 - 99.0
Hemoglobina corpuscular medio HCM 27.30 pg 26.0 - 32.0

Concentracion de Hemoglobina Corpuscular Media CHCM 30.00 g/dL 32.0 - 36.0
Recuento de Plaquetas PLT 671 10³/mm³ 130.0 - 450.0
Volumen Plaquetario Medio 9.10 fL 7.2 - 11.1
Leucocitos WBC 32.15 10³/mm³ 5.2 - 10.6
Neutrofilos Valor Absoluto 29.6 mm³ 1.9 - 8.0
Linfocitos Valor Absoluto 1.2 mm³ 0.9 - 5.2
Monocitos Valor Absoluto 0.9 mm³ 0.1 - 1.0
Basofilos Valor Absoluto 0.0 mm³ 0.0 - 0.2
Eosinofilos Valor Absoluto 0.1 mm³ 0.0 - 0.7
Neutrofilos % 92.3 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 3.7 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 3.0 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 0.1 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 0.4 % 0.0 - 7.0
LUC Valor Absoluto. 0.1 10^3/µL 0.0 - 0.4
LUC % 0.4 % 0.0 - 4.0

EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA, ESTUDIO DE MEMO
MORFOLOGIA
*SERIE BLANCA .
NEUTROFILOS 90%
LINFOCITOS 5%
MONOCITOS 2%
BANDAS NEUTROFILAS 3%
*SERIE ROJA .
POLICROMATOFILIA +
*SERIE PLAQUETARIA
NO SE OBSERVAN AGREGADOS PLAQUETARIOS

Cama : UCIA08
MACROPLAQUETAS CANTIDAD ESCASA
Manual
Responsable:
PAULA CATALINA DIEZ JARAMILLO TP 00910
31/12/20 12:19 AM
COAGULACIÓN
FIBRINOGENO, COAGULACION 650 mg/dL 200.0 - 400.0
TIEMPO DE PROTROMBINA TP
PT CONTROL 10.8
TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 12.3 seg
INR ( Indice Normalizado Internacional ) 1.15 Indice
Valores Sugeridos por patología:
Fibrilación auricular: 2,0-3,0

Prótesis valvular aórtica: 2,0-3,0
Prótesis valvular mitral: 2,5-3,5
Prótesis valvular tricúspide: 2,5-3,5
Prótesis múltiples: 2,5-3,5
Tromboembolismo venoso: 2,0-3,0
Otras: 2,0-3,0
Nota: Puede haber excepciones particulares a estos niveles generalmente establecidos. Cada paciente es
diferente y puede necesitar untrato personalizado.
El riesgo de trombosis o embolias aumenta si la INR está por debajo de 2,0. Cuanto más se acerca a INR = 1,0,
mayor riesgo. Una INR=1significa que en ese momento el paciente no está anticoagulado en absoluto.
El riesgo de hemorragias aumenta si la INR está por encima de 4. Cuanto más alto es el valor INR, mayor riesgo
de sangrado.
Los valores de INR entre 2 – 4 son los que tienen un menor riesgo conjunto de trombosis o hemorragia.
El riesgo de complicaciones aumenta con una mala calidad de los controles o con controles excesivamente
espaciados en el tiempo.
2015 by American Association for Clinical Chemistry
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL

COAGULACION
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 31.5 seg
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
30/12/20 05:32 PM
QUIMICA CLINICA
DESHIDROGENASA LACTICA- LDH 684.90 U/L 120.0 - 246.0
** Se actualiza valor de referencia por cambio de metodología**

Cama : UCIA08
TRANSAMINASA ASPARTATO AMINOTRANSFERASA 61.90 U/L 0.0 - 34.0

(GLUTAMICO OXALACETICA)
MAGNESIO 1.96 mg/dL 1.6 - 2.6
Azul de xilidilo
NITROGENO UREICO [BUN] 12.0 mg/dL 9.0 - 23.0
PROTEINA C REACTIVA, PRUEBA CUANTITATIVA 343.50 mg/L 0.0 - 9.0

TRANSAMINASA GLUTAMICOPIRUVICA O ALANINO 55.60 U/L 10.0 - 49.0
AMINO TRANSFERASA [ALT]
UREA 25.74 mg/dL 19.0 - 49.22
SODIO (POR ION SELECTIVO) 140.57 mEq/L 136.0 - 145.0
POTASIO (POR ION SELECTIVO) 3.76 mEq/L 3.4 - 4.6
CLORO (POR ION SELECTIVO) 101.7 mEq/L 98.0 - 107.0
CALCIO TOTAL 7.92 mg/dL 8.3 - 10.6
FOSFORO INORGANICO [FOSFATOS] 2.96 mg/dL 2.4 - 5.1
BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA

OXIDACION POR VANADATO
BIOQUIMICA Y ENDOCRINOLOGIA
BILIRRUBINA DIRECTA 0.81 mg/dL 0.0 - 0.3
BILIRRUBINA TOTAL 1.21 mg/dL 0.3 - 1.2
BILIRRUBINA INDIRECTA 0.40 mg/dL
CREATININA EN SUERO 0.37 mg/dL 0.6 - 1.3
Responsable:
30/12/20 05:22 PM
INMUNODIAGNÓSTICO Y HORMONAS
FERRITINA 1031.20 ng/mL 30.0 - 400.0
Quimioluminiscencia Directa
TROPONINA I DE ALTA SENSIBILIDAD 109.36 ng/L 0.0 - 47.34
TROPONINA DE ALTA SENSIBILIDAD (Percentil 99 y < 10% CV)
Responsable:
30/12/20 05:21 PM
ESPECIALES I
DIMERO D 6086.99 ng/mL 68.0 - 494.0

Cama : UCIA08
Responsable:
30/12/20 05:32 PM

Cama : UCIA08
MICROBIOLOGÍA
UROCULTIVO Y A/B
GRAM DE UROCULTIVO MEMO

TIPO DE MUESTRA ORINA
--REACCION LEUCOCITARIA ABUNDANTE
--BACTERIAS NO SE OBSERVAN EN LA MUESTRA ANALIZADA
UROCULTIVO INFORME [ANTIOGRAMA MIC A/B

AUTOMATICO]
*ESTE AISLAMIENTO DEMOSTRÓ PRODUCCIÓN DE CARBAPENEMASAS IN VITRO*
Sitio anatomico : Vejiga

Muestra Verificada : Orina parcial
Microorganismo : Pseudomonas aeruginosa
Antibiograma Interpretación MIC Antibiótico
Amicacina Resistente >32

Cefepima Resistente >16
Ceftazidima Resistente >16
Ciprofloxacina Resistente >2
Gentamicina Resistente >8
Meropenem Resistente >8
Pip/Tazo Resistente >64/4
Recuento de colonias: >100.000 UFC/ml
Microorganismo productor de Carbapenemasas
SET DE HEMOCULTIVOS N°1

MICROBIOLOGIA
INFORME FINAL HEMOCULTIVO AEROBICO N°1 MEMO
NO SE OBTUVO CRECIMIENTO DE GERMENES AEROBIOS EN 5 DIAS DE INCUBACION

INFORME FINAL HEMOCULTIVO ANAEROBICO N°1 MEMO
INFORME DEFINITIVO NO SE OBTUVO CRECIMIENTO DE GERMENES ANAEROBIOS EN 5 DIAS DE

INCUBACION

MICROBIOLOGIA

Cama : UCIA08


INCUBACION

MICROBIOLOGIA

INCUBACION
Responsable:
EDWIN FEDERICO GARZON CARDONA
4/01/21 06:31 PM

Servicio : AREA Entidad : EPS SURA 4
Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
LAURA VELASQUEZ RESTREPO. Reg Bac. 5-7506-11
30/12/20 10:30 PM

Edad : 38 años Medico : RUBEN DARIO
Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 88.4 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 7.5 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 2.6 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 0.2 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 0.9 % 0.0 - 7.0
LUC % 0.4 % 0.0 - 4.0
Responsable:
31/12/20 03:44 AM
COAGULACIÓN

COAGULACION

Cama : UCIA08
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
31/12/20 04:13 AM
QUIMICA CLINICA

UREA 21.22 mg/dL 19.0 - 49.22
Responsable:
31/12/20 04:11 AM
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.41 pH 7.35 - 7.45
PO2 58.50 mmHg 75.0 - 108.0

PCO2 53.00 mmHg 32.0 - 45.0
EXCESO DE BASES 7.60 mmol/L 0.0 - 2.0
EXCESO DE BASES EN EL FLUIDO EXTRACELULAR 8.80 mmol/L 0.0 - 2.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE

Cama : UCIA08

PACIENTE
ANION GAP 6.50 mmol/L 8.0 - 16.0
pO2 (a/A) 0.12 mmHg
BO2 (a) 13.30 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.NO SE CALCULA
Responsable:
31/12/20 04:01 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.40 pH 7.35 - 7.45

PO2 43.50 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 56.50 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.09 mmHg
BO2 (a) 11.30 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.NO SE CALCULA
Responsable:
31/12/20 04:06 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.43 pH 7.35 - 7.45

PO2 132.10 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 49.60 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.25 mmHg
BO2 (a) 15.60 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.NO SE CALCULA
Responsable:
31/12/20 04:13 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.36 pH 7.35 - 7.45

PO2 44.70 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 45.90 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 16.50 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.08 mmHg
BO2 (a) 18.10 mL/dL

.
p50 (a) 27.70 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
MARYORY MARIN CARDONA
31/12/20 10:02 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.36 pH 7.35 - 7.45

PO2 33.00 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 51.30 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 14.20 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.07 mmHg
BO2 (a) 18.90 mL/dL

.
p50 (a) 26.70 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
31/12/20 10:09 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.31 pH 7.35 - 7.45

PO2 74.00 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 31.80 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 17.50 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.14 mmHg
BO2 (a) 10.90 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
Responsable:
31/12/20 02:05 PM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.39 pH 7.35 - 7.45

PO2 42.70 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 46.30 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 13.20 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.08 mmHg
BO2 (a) 15.70 mL/dL

.
p50 (a) 27.40 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
31/12/20 10:05 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
31/12/20 10:56 AM
ESPECIALES I
PROCALCITONINA. 1.24 ng/mL
INTERPRETACION:
SOSPECHA DE SEPSIS FOCO RESPIRATORIO:

<0.25 ng/mL Ausencia de infeccion Bacteriana.
>0.25 ng/mL Infeccion bacteriana probable.
SOSPECHA DE SEPSIS OTRO FOCO:

<0.50 ng/mL Representa un riesgo bajo de sepsis o shock séptico.
>0.50 - 1.0 ng/mL Infección bacteriana probable.
En determinadas situaciones recién nacido, politrauma,quemaduras, cirugía mayor, shock cardiogénico severo o
prolongado, etc. la elevación de PCT puede ser independiente de cualquier agresión infecciosa. El regreso
a valores normales es, por lo general, rápida. Las infecciones víricas, alergias, enfermedades autoinmunes
y el rechazo de injertos no conducen a un aumento significativo de PCT.
Responsable:
CAROLINA MESA GALLO Reg. 5-5663-12
31/12/20 02:01 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
31/12/20 05:37 PM

Cama :
VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS 0.07 Indice 0.0 - 1.0
Técnica: Quimioluminiscencia, cuarta generación.

Prueba DUO, detección de antigeno y anticuerpo.
Responsable:
ISABEL CASTAÑO GALLEGO TP-00378
31/12/20 08:25 PM

Edad : 38 años Medico : ROBERTO GAITAN
Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 93.6 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 3.7 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 2.4 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 0.1 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 0.1 % 0.0 - 7.0
LUC % 0.2 % 0.0 - 4.0
Responsable:
YOLIMA NARVAEZ HENAO. Reg Bac. 5-2442
1/01/21 01:59 AM
COAGULACIÓN

COAGULACION

Cama : UCIA08
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
1/01/21 06:00 AM
QUIMICA CLINICA

UREA 42.80 mg/dL 19.0 - 49.22
Responsable:
1/01/21 02:12 AM
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.51 pH 7.35 - 7.45
PO2 60.40 mmHg 75.0 - 108.0

PCO2 35.10 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

Cama : UCIA08
pO2 (a/A) 0.12 mmHg
BO2 (a) 14.40 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
1/01/21 01:56 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.47 pH 7.35 - 7.45

PO2 36.60 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 40.20 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.07 mmHg
BO2 (a) 15.40 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
1/01/21 01:57 AM

Edad : 38 años Medico : CRISTIAN JOSE
Cama : UCIA08
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
1/01/21 01:46 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
1/01/21 12:44 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
ALEXANDRA MARIA LONDOÑO QUINTERO. Reg. 6-1400-5
1/01/21 08:01 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
1/01/21 11:18 PM

Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 90.9 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 4.5 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 3.9 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 0 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 0.2 % 0.0 - 7.0
LUC % 0.4 % 0.0 - 4.0
Responsable:
2/01/21 03:32 AM
COAGULACIÓN

COAGULACION

Cama : UCIA08
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
2/01/21 04:01 AM
QUIMICA CLINICA

UREA 69.44 mg/dL 19.0 - 49.22

Responsable:
2/01/21 04:06 AM
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.41 pH 7.35 - 7.45
PO2 68.10 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 46.20 mmHg 32.0 - 45.0

Cama : UCIA08

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
pO2 (a/A) 0.14 mmHg
BO2 (a) 13.70 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
2/01/21 03:14 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.39 pH 7.35 - 7.45

PO2 41.60 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 48.90 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.08 mmHg
BO2 (a) 14.10 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
2/01/21 03:20 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
2/01/21 09:47 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
2/01/21 04:05 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
2/01/21 10:13 PM

Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 92.8 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 2.7 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 3.4 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 0.6 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 0 % 0.0 - 7.0
LUC % 0.4 % 0.0 - 4.0
Responsable:
3/01/21 03:38 AM
COAGULACIÓN

COAGULACION

Cama : UCIA08
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
3/01/21 04:27 AM
QUIMICA CLINICA

UREA 69.29 mg/dL 19.0 - 49.22

Responsable:
3/01/21 04:10 AM
FERRITINA 966.10 ng/mL 30.0 - 400.0
Responsable:
3/01/21 04:12 AM
ESPECIALES I
DIMERO D 1198.70 ng/mL 68.0 - 494.0
Responsable:
3/01/21 04:27 AM
POCT

Cama : UCIA08
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.52 pH 7.35 - 7.45

PO2 76.20 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 38.00 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP MEMO mmol/L 8.0 - 16.0
pO2 (a/A) 0.15 mmHg

BO2 (a) 16.30 mL/dL
.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
3/01/21 03:26 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.52 pH 7.35 - 7.45

PO2 70.00 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 37.70 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.14 mmHg
BO2 (a) 15.30 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
3/01/21 03:20 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
3/01/21 08:44 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
3/01/21 04:25 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
3/01/21 11:17 PM

Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 87.0 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 7.2 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 4.4 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 0.2 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 0.2 % 0.0 - 7.0
LUC % 1.1 % 0.0 - 4.0
Responsable:
4/01/21 05:09 AM
COAGULACIÓN

COAGULACION

Cama : UCIA08
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
ANA MARIA ZULUAGA HINCAPIE. 5-456511
4/01/21 05:53 AM
QUIMICA CLINICA

UREA 59.74 mg/dL 19.0 - 49.22

Responsable:
4/01/21 06:06 AM
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.45 pH 7.35 - 7.45
PO2 62.20 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 46.10 mmHg 32.0 - 45.0

Cama : UCIA08

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
.
pO2 (a/A) 0.12 mmHg
BO2 (a) 17.90 mL/dL

.
p50 (a) 28.60 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
4/01/21 04:04 PM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.45 pH 7.35 - 7.45

PO2 59.40 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 45.70 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
.
pO2 (a/A) 0.12 mmHg
BO2 (a) 18.40 mL/dL

.
p50 (a) 28.60 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
4/01/21 04:04 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
4/01/21 10:49 AM

Cama : UCIA08
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
4/01/21 05:09 PM

Edad : 38 años Medico : KATHERINE
Cama : UCIA08
QUIMICA CLINICA
NITROGENO UREICO [BUN] EN ORINA DE 24 H 36.87 g/24h 12.0 - 20.0

Ureasa con GLDH
BUN EN ORINA 550.3 mg/dL
Volumen de orina 6700 mL
Responsable:
4/01/21 05:17 PM

Cama :
MICROBIOLOGÍA
ANTIBIOGRAMA METODO DIFUSION EN DISCO MEMO
MICROORGANISMO: Pseudomonas aeruginosa

MUESTRA: ORINA
Doripenem: MAYOR 32 MIC, RESISTENTE
ceftolozano/tazobactam: 96 MIC, RESISTENTE
Colistina: menor = 1
Fosfomicina: mayor 64 MIC
Responsable:
ALBA GOMEZ. Reg Bac. 5-3960
5/01/21 09:42 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.45 pH 7.35 - 7.45

PO2 51.70 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 38.30 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 10.40 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.10 mmHg
BO2 (a) 18.50 mL/dL

.
p50 (a) 29.20 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
5/01/21 12:54 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.42 pH 7.35 - 7.45

PO2 33.90 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 48.20 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.07 mmHg
BO2 (a) 18.00 mL/dL

.
p50 (a) 27.90 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
5/01/21 12:54 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.51 pH 7.35 - 7.45

PO2 79.40 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 35.40 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.15 mmHg
BO2 (a) 18.40 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
5/01/21 12:58 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.45 pH 7.35 - 7.45

PO2 33.50 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 45.80 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.07 mmHg
BO2 (a) 18.30 mL/dL

.
p50 (a) 28.10 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
5/01/21 12:54 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
4/01/21 11:30 PM

Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 84.5 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 8.4 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 4.1 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 0.7 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 1.3 % 0.0 - 7.0
LUC % 1.0 % 0.0 - 4.0
Responsable:
5/01/21 02:09 AM
COAGULACIÓN

COAGULACION

Cama : UCIA08
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
5/01/21 05:02 AM
QUIMICA CLINICA

UREA 65.54 mg/dL 19.0 - 49.22

Responsable:
5/01/21 02:36 AM
POCT
FIO(2) 90.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.41 pH 7.35 - 7.45
PO2 53.40 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 58.40 mmHg 32.0 - 45.0

Cama : UCIA08

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
pO2 (a/A) 0.12 mmHg
BO2 (a) 19.70 mL/dL

.
p50 (a) 26.80 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
LUISA FERNANDA MENDEZ ECHAVARRIA
5/01/21 03:56 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.40 pH 7.35 - 7.45

PO2 42.10 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 59.20 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.09 mmHg
BO2 (a) 19.20 mL/dL

.
p50 (a) 26.30 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
5/01/21 04:05 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
5/01/21 10:40 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
5/01/21 04:53 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
5/01/21 09:32 PM

Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 77.9 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 13.2 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 3.5 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 0.5 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 3.4 % 0.0 - 7.0
LUC % 1.5 % 0.0 - 4.0
Responsable:
6/01/21 03:36 AM
COAGULACIÓN

COAGULACION

Cama : UCIA08
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
6/01/21 03:57 AM
QUIMICA CLINICA

UREA 55.40 mg/dL 19.0 - 49.22

Responsable:
6/01/21 03:49 AM
FERRITINA >1650.0 ng/mL 30.0 - 400.0
Responsable:
6/01/21 03:49 AM
ESPECIALES I
DIMERO D 5747.53 ng/mL 68.0 - 494.0
Responsable:
VIVIANA ASTRID GOMEZ BAENA TP. 02184
6/01/21 04:04 AM

Cama : UCIA08
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0

PH 7.43 pH 7.35 - 7.45
PO2 53.50 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 44.30 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 11.50 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.11 mmHg
BO2 (a) 24.40 mL/dL

.
p50 (a) 28.90 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
SANTIAGO ALEJANDRO MORA MURIEL
6/01/21 02:46 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.41 pH 7.35 - 7.45

PO2 35.60 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 43.70 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 12.70 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.07 mmHg
BO2 (a) 22.20 mL/dL

.
p50 (a) 28.60 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
SANTIAGO ALEJANDRO MORA MURIEL
6/01/21 02:45 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.44 pH 7.35 - 7.45

PO2 82.50 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 19.40 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 16.70 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.16 mmHg
BO2 (a) 8.80 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
NO ES POSIBLE CALCULAR.
Responsable:
6/01/21 02:43 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.40 pH 7.35 - 7.45

PO2 37.20 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 19.10 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 15.40 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.07 mmHg
BO2 (a) 7.00 mL/dL

.
p50 (a) 29.60 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
6/01/21 03:28 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
6/01/21 10:47 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
6/01/21 05:37 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
6/01/21 11:56 PM

Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 79.4 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 11.5 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 4.0 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 0.4 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 3.2 % 0.0 - 7.0
LUC % 1.5 % 0.0 - 4.0
Responsable:
7/01/21 05:37 AM
COAGULACIÓN

COAGULACION

Cama : UCIA08
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
7/01/21 07:25 AM
QUIMICA CLINICA

UREA 55.40 mg/dL 19.0 - 49.22

Responsable:
7/01/21 05:49 AM
FERRITINA 1330.40 ng/mL 30.0 - 400.0
Responsable:
7/01/21 05:55 AM
ESPECIALES I
DIMERO D 2545.70 ng/mL 68.0 - 494.0
Responsable:
7/01/21 07:30 AM

Cama : UCIA08
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0

PH 7.44 pH 7.35 - 7.45
PO2 67.90 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 53.40 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.13 mmHg
BO2 (a) 16.30 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
7/01/21 05:33 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.41 pH 7.35 - 7.45

PO2 53.50 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 56.60 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.11 mmHg
BO2 (a) 15.20 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
7/01/21 05:32 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.42 pH 7.35 - 7.45

PO2 113.70 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 57.40 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.23 mmHg
BO2 (a) 15.30 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.POST- MEMBRANA**
Responsable:
7/01/21 05:35 AM

Cama : UCIA08
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.41 pH 7.35 - 7.45

PO2 31.20 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 58.20 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.06 mmHg
BO2 (a) 17.70 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
**PREMEMBRANA**
Responsable:
7/01/21 05:38 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
7/01/21 01:33 PM

Cama : UCIA08
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
7/01/21 07:09 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
7/01/21 11:00 PM

Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 75.1 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 13.0 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 4.4 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 0.7 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 5.3 % 0.0 - 7.0
LUC % 1.5 % 0.0 - 4.0
Responsable:
8/01/21 04:34 AM
COAGULACIÓN

COAGULACION

Cama : UCIA08
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
8/01/21 05:50 AM
QUIMICA CLINICA

UREA 63.60 mg/dL 19.0 - 49.22

Responsable:
8/01/21 05:03 AM
FERRITINA >1650.0 ng/mL 30.0 - 400.0
Responsable:
8/01/21 05:03 AM
ESPECIALES I
DIMERO D 1794.15 ng/mL 68.0 - 494.0
Responsable:
VERONICA ISABEL BLANDON URREA. Reg: 18-0641-14
8/01/21 06:28 AM

Cama : UCIA08
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0

PH 7.52 pH 7.35 - 7.45
PO2 65.90 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 31.90 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.13 mmHg
BO2 (a) 14.00 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
8/01/21 03:35 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.51 pH 7.35 - 7.45

PO2 49.80 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 34.10 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.10 mmHg
BO2 (a) 11.40 mL/dL

.
p50 (a) 27.70 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
8/01/21 03:34 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
8/01/21 11:23 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
8/01/21 06:02 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
9/01/21 12:15 AM

Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 77.6 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 11.2 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 4.3 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 0.7 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 4.0 % 0.0 - 7.0
LUC % 2.2 % 0.0 - 4.0
Responsable:
9/01/21 03:19 AM
COAGULACIÓN

COAGULACION

Cama : UCIA08
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
9/01/21 05:25 AM
QUIMICA CLINICA

UREA 56.83 mg/dL 19.0 - 49.22

Responsable:
9/01/21 03:57 AM
POCT
FIO(2) 90.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.40 pH 7.35 - 7.45
PO2 45.30 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 43.20 mmHg 32.0 - 45.0

Cama : UCIA08

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 13.00 mmol/L 8.0 - 16.0
pO2 (a/A) 0.09 mmHg
BO2 (a) 16.60 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
9/01/21 03:54 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 90.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.37 pH 7.35 - 7.45

PO2 28.40 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 48.40 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 14.30 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.06 mmHg
BO2 (a) 20.60 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
9/01/21 03:54 AM

Cama : UCIA08
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
9/01/21 12:53 PM

Documento Id : 98697991 F. Impresión : 2021-01-14 16:44:
Cama :
COAGULACIÓN
PT CONTROL 10.8

Otras: 2,0-3,0
de sangrado.

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
9/01/21 05:44 PM

Cama :
COAGULACIÓN
PT CONTROL 10.8

Otras: 2,0-3,0
de sangrado.

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
9/01/21 11:37 PM

Cama : UCIA08
POCT
FIO(2) 40.00 % 20.0 - 21.0

PH 7.38 pH 7.35 - 7.45
PO2 44.60 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 53.50 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.28 mmHg
BO2 (a) 14.70 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
10/01/21 04:19 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 40.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.38 pH 7.35 - 7.45

PO2 34.60 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 52.10 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.22 mmHg
BO2 (a) 14.30 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
10/01/21 04:21 AM

Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 84.3 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 6.4 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 4.0 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 1.4 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 2.4 % 0.0 - 7.0
LUC % 1.6 % 0.0 - 4.0
Responsable:
10/01/21 03:23 AM
COAGULACIÓN
PT CONTROL 10.8

Cama : UCIA08

Otras: 2,0-3,0
de sangrado.

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
10/01/21 04:03 AM
QUIMICA CLINICA

UREA 52.60 mg/dL 19.0 - 49.22


Cama : UCIA08
Responsable:
10/01/21 04:06 AM
FERRITINA 1465.50 ng/mL 30.0 - 400.0
Responsable:
10/01/21 04:06 AM
ESPECIALES I
DIMERO D 3528.60 ng/mL 68.0 - 494.0
Responsable:
10/01/21 04:24 AM

Cama :
COAGULACIÓN
PT CONTROL 10.8

Otras: 2,0-3,0
de sangrado.

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
10/01/21 11:24 AM

Cama : UCIA08
COAGULACIÓN
PT CONTROL 10.8

Otras: 2,0-3,0
de sangrado.

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
10/01/21 06:29 PM
MICROBIOLOGÍA
UROCULTIVO Y A/B
GRAM DE UROCULTIVO MEMO

TIPO DE MUESTRA ORINA
--REACCION LEUCOCITARIA AUSENTE
--BACTERIAS NO SE OBSERVAN EN LA MUESTRA ANALIZADA
UROCULTIVO INFORME [ANTIOGRAMA MIC MEMO

AUTOMATICO]
RESULTADO DEFINITIVO
RESULTADO NO SE OBTUVO CRECIMIENTO DE PATOGENOS URINARIOS

Cama : UCIA08
INFORME PRELIMINAR HEMOCULTIVO AEROBICO N°1 MEMO

NEGATIVO A LAS 48 HORAS, SIGUE EN PROCESO
INFORME PRELIMINAR HEMOCULTIVO ANAEROBICO MEMO
N°1
NEGATIVO A LAS 48 HORAS, SIGUE EN PROCESO.

N°2..
INFORME FINAL HEMOCULTIVO AEROBICO N°2 A/B
*ESTE AISLAMIENTO DEMOSTRÓ PRODUCCIÓN DE CARBAPENEMASAS IN VITRO*
Sitio anatomico : Cateter venoso central

Muestra Verificada : Sangre Hemocultivo2
Microorganismo : Pseudomonas aeruginosa
Antibiograma Interpretación MIC Antibiótico
Amicacina Resistente >32

Cefepima Resistente >16
Ceftazidima Resistente >16
Ciprofloxacina Resistente >2
Gentamicina Resistente >8
Imipenem Resistente >8
Levofloxacina Resistente >4
Meropenem Resistente 32
Pip/Tazo Resistente >64/4
Microorganismo productor de Carbapenemasas
INFORME POSITIVO HEMOCULTIVO AEROBICO N°2 MEMO
HEMOCULTIVOS PROCESADOS 3
HEMOCULTIVOS POSITIVOS 1
SITIO ANATOMICO DE LA MUESTRA LINEA ARTERIAL IZQUIERDA
HORAS A LAS QUE
FUE POSITIVO EL HEMOCULTIVO 2 12 HORAS 07 MINUTOS
COLORACION DE GRAM SE OBSERVAN BACILOS GRAM NEGATIVOS

N°3.

Cama : UCIA08
SE AISLÓ: Pseudomonas aeruginosa.

SITIO ANATOMICO DE LA MUESTRA CIRCUITO ECMO
HORAS A LAS QUE
FUE POSITIVO EL HEMOCULTIVO 3 40 HORAS
Responsable:
EDWIN FEDERICO GARZON CARDONA
12/01/21 11:08 AM

Edad : 38 años Medico : DANILO WEIR
Cama : UCIA08
COAGULACIÓN
PT CONTROL 10.8

Otras: 2,0-3,0
de sangrado.

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
11/01/21 12:57 AM

Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 81.0 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 10.2 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 3.6 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 1.1 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 1.9 % 0.0 - 7.0
LUC % 2.1 % 0.0 - 4.0
Responsable:
11/01/21 04:25 AM
COAGULACIÓN

COAGULACION

Cama : UCIA08
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
11/01/21 05:06 AM
QUIMICA CLINICA

UREA 69.16 mg/dL 19.0 - 49.22

Responsable:
11/01/21 05:18 AM
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.42 pH 7.35 - 7.45
PO2 50.00 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 53.40 mmHg 32.0 - 45.0

Cama : UCIA08

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
pO2 (a/A) 0.10 mmHg
BO2 (a) 12.30 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
11/01/21 06:07 AM

Servicio : AREA Entidad : NUEVA EPS 9
Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.41 pH 7.35 - 7.45

PO2 35.60 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 54.70 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.07 mmHg
BO2 (a) 11.00 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
11/01/21 06:07 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
11/01/21 12:08 PM

Cama : UCIA08
MICROBIOLOGÍA
CULTIVO DE SECRECIONES VARIAS.
COLORACION DE GRAM CULTIVO DE SECRECIONES MEMO

TIPO DE MUESTRA COLECCION DE VESICULA BILIAR
-- REACCION LEUCOCITARIA AUSENTE
-- BACTERIAS NO SE OBSERVAN BACTERIAS EN LA MUESTRA ANALIZADA
CULTIVO DE SECRECIONES VARIAS INFORME FINAL MEMO

MUESTRA Drenaje coleccion vesicula biliar
RESULTADO
Responsable:
ALBA GOMEZ. Reg Bac. 5-3960
14/01/21 01:54 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
11/01/21 07:26 PM

Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 89.2 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 5.1 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 2.2 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 1.4 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 0.7 % 0.0 - 7.0
LUC % 1.4 % 0.0 - 4.0
Responsable:
12/01/21 03:22 AM
COAGULACIÓN
PT CONTROL 10.8

Cama : UCIA08

Otras: 2,0-3,0
de sangrado.

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
12/01/21 04:24 AM
QUIMICA CLINICA
Azul de xilidilo
UREA 69.63 mg/dL 19.0 - 49.22

** Procesado por duplicado en la misma muestra, correlacionar con la clinica del paciente **

Cama : UCIA08


Responsable:
12/01/21 03:58 AM

Responsable:
12/01/21 03:54 AM
POCT

FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.48 pH 7.35 - 7.45
PO2 79.30 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 41.60 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE

Cama : UCIA08

OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.16 mmHg
BO2 (a) 15.60 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
Responsable:
12/01/21 05:44 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.47 pH 7.35 - 7.45

PO2 62.00 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 42.00 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE

pO2 (a/A) 0.12 mmHg
BO2 (a) 13.60 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
Responsable:
12/01/21 05:28 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
12/01/21 12:06 PM

Edad : 38 años Medico : DIANA PATRICIA
Cama : UCIA08
QUIMICA CLINICA
NITROGENO UREICO [BUN] EN ORINA DE 24 H 34.74 g/24h 12.0 - 20.0

Ureasa con GLDH
BUN EN ORINA 479.2 mg/dL
Volumen de orina 7250 mL
Responsable:
12/01/21 03:17 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
12/01/21 04:56 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
12/01/21 11:22 PM

Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 79.8 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 10.8 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 2.9 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 0.7 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 3.6 % 0.0 - 7.0
LUC % 2.1 % 0.0 - 4.0
Responsable:
13/01/21 06:10 AM
COAGULACIÓN

COAGULACION

Cama : UCIA08
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
13/01/21 05:35 AM
QUIMICA CLINICA

UREA 60.66 mg/dL 19.0 - 49.22

Responsable:
13/01/21 05:44 AM
FERRITINA 1290.90 ng/mL 30.0 - 400.0
Responsable:
13/01/21 05:44 AM
ESPECIALES I
DIMERO D 3488.79 ng/mL 68.0 - 494.0
Responsable:
13/01/21 05:52 AM
POCT

Cama : UCIA08
FIO(2) 90.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.49 pH 7.35 - 7.45

PO2 55.60 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 35.20 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
AaDO(2) GRADIENTE ALVEOLO ARTERIAL DE MEMO mmHg 25.0 - 450.0
OXIGENO
NO ES POSIBLE CALCULAR
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 13.40 mmol/L 8.0 - 16.0
INDICE RESPIRATORIO MEMO

pO2 (a/A) MEMO mmHg
CTO2 (CONCENTRACION TOTAL DE OXIGENO) MEMO mL/dL 17.0 - 24.0
BO2 (a) 14.80 mL/dL
.
p50 (a) 28.80 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
LAURA NARANJO VILLA
13/01/21 05:58 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 90.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.49 pH 7.35 - 7.45

PO2 53.30 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 36.30 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 10.10 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.12 mmHg
BO2 (a) 14.80 mL/dL

.
p50 (a) 29.20 mmHg 22.0 - 28.0
.
Responsable:
LAURA NARANJO VILLA
13/01/21 06:00 AM

Documento Id : 98697991 F. Impresión : 2021-01-13 12:45:
Servicio : AREA Entidad : ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANIT
Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
13/01/21 12:45 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
13/01/21 05:36 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
14/01/21 12:11 AM

Cama : UCIA08

HEMATOLOGIA GENERAL


Neutrofilos % 92.3 % 45.0 - 74.0
Linfocitos % 2.6 % 19.0 - 48.0
Monocitos % 1.9 % 3.0 - 10.0

Basofilos % 0.8 % 0.0 - 2.0
Eosinofilos % 0.5 % 0.0 - 7.0
LUC % 1.9 % 0.0 - 4.0
Responsable:
14/01/21 03:29 AM
COAGULACIÓN
PT CONTROL 10.8

Cama : UCIA08

Otras: 2,0-3,0
de sangrado.

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
14/01/21 04:10 AM
QUIMICA CLINICA
Azul de xilidilo
UREA 83.43 mg/dL 19.0 - 49.22

Cama : UCIA08


Responsable:
14/01/21 04:02 AM

Responsable:
14/01/21 04:01 AM
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0

PH 7.42 pH 7.35 - 7.45
PO2 49.90 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 47.50 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO

Cama : UCIA08

PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 10.80 mmol/L 8.0 - 16.0
pO2 (a/A) 0.10 mmHg

BO2 (a) 16.90 mL/dL
.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
Responsable:
14/01/21 03:42 AM

Cama :
POCT
FIO(2) 100.00 % 20.0 - 21.0
PH 7.42 pH 7.35 - 7.45

PO2 33.40 mmHg 75.0 - 108.0
PCO2 47.90 mmHg 32.0 - 45.0

PACIENTE
OXIGENO
PACIENTE
PACIENTE
ANION GAP 10.50 mmol/L 8.0 - 16.0

pO2 (a/A) 0.07 mmHg
BO2 (a) 14.90 mL/dL

.
p50 (a) MEMO mmHg 22.0 - 28.0
.NO ES POSIBLE CALCULAR.
Responsable:
14/01/21 03:45 AM

Cama :
MICROBIOLOGÍA

N°1.
NEGATIVO A LAS 24 HORAS, SIGUE EN PROCESO
SITIO ANATOMICO DE LA MUESTRA CVC SCI
HORAS A LA CUAL FUE POSITIVO EL N1 15 HORAS 8 MINUTOS

N°2
SITIO ANATOMICO DE LA MUESTRA LINEA ARTERIAL IZQUIERDA
HORAS A LAS QUE

N°3
SITIO ANATOMICO DE LA MUESTRA MSI PERIFERICO
HORAS A LAS QUE
Responsable:
15/01/21 02:08 AM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
14/01/21 12:20 PM

Cama :
COAGULACIÓN

COAGULACION
TPT CONTROL 24.2
Responsable:
14/01/21 06:27 PM

RESULTADO DE PROCEDIMIENTO
INFORMACION GENERAL
Fecha Solicitud: 30/12/2020 16:54 F. Realización: 30/12/2020 17:13 F. Resultado: 30/12/2020 17:28 CONFIRMADO
Médico: 79145406 CARLOS GONZALO HERNANDEZ POLANCO
Información Paciente: CARLOS ALBERTO MARTINEZ RESTREPO Tipo Paciente: Subsidiado Sexo: Masculino
12:00:00 a. m.
Entidad:
DETALE DEL RESULTADO
Información Servicio: 871111 RADIOGRAFIA DE REJA COSTAL Folio: 4
Descripción: RADIOGRAFIA DE TORAX AP-PORTÁTIL
Tráquea central.
Hay catéteres subclavios bilaterales. Catéter yugular derecho.
Silueta cardiaca normal.
Hay infiltrado difuso en ambos campos pulmonares. Se observa zonas de broncograma aéreo.
Las estructuras óseas son normales.
No hay calcificaciones patológicas.
Ns.
Análisis: ...
Profesional solicitante : GOMEZ VEGA CRISTIAN JOSE Profesional HERNANDEZ POLANCO CARLOS GONZALO
Registro Profesional : 79145406
Registro Profesional : 23-2018-11 RADIOLOGIA
Docente Medico_Especialista
Nombre reporte : HCRPResultadoServicio Pagina 1/1 Usuario: 1036782487

INFORMACION GENERAL
Médico: 71768430 LUIS FELIPE MEJIA MEJIA
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: RADIOGRAFÍA DE TÓRAX AP PORTÁTIL
Hay infiltrados de ocupación alveolar que comprometen en forma difusa ambos campos pulmonares con broncograma aéreo a correlacionar con el
cuadro clínico. Estos limitan la valoración adecuada del cardiomediastino.
Catéter con ingreso por el brazo izquierdo el cual tiene su extremo distal en la vena cava superior.
Catéter con ingreso por el cuello en el lado derecho el cual tiene su extremo distal dirigido hacia la vena cava superior.
Tubo endotraqueal.
No hay alteraciones óseas en lo evaluado.
Bv
Análisis: ...
Profesional solicitante : MORENO AGUDELO PAULA ANDREA Profesional MEJIA MEJIA LUIS FELIPE
Registro Profesional : RP-16612 IMAGENES DIAGNOSTICAS
Medico_Especialista Medico_Especialista

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: RADIOGRAFIA DE TORAX AP PORTÁTIL
Infiltrados de ocupación alveolar que comprometen en forma difusa ambos campos pulmonares.
Hay ensanchamiento del mediastino.
Catéter subclavio izquierdo con extremo distal en la vena cava superior.
Catéter que desciende por el cuello en el lado derecho el cual tiene su extremo distal dirigido hacia la vena cava superior.
No identificó alteraciones oseas en lo evaluado.
Tubo endotraqueal.
LS
Análisis: ...
Profesional solicitante : GAITAN LUQUE ROBERTO Profesional MEJIA MEJIA LUIS FELIPE
Registro Profesional : 841089 IMAGENES DIAGNOSTICAS

INFORMACION GENERAL
Médico: 8160088 PABLO ARANGO ORTIZ
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: RADIOGRAFÍA DE TÓRAX AP, PORTÁTIL
Tubo endotraqueal con extremo distal a 58.3mm de la carina.
Dispositivo de Ecmo en la vena yugular interna derecha y vena cava superior.
Mediastino ensanchado para la proyección.
Índice cardiotorácico dentro de límites normales.
Pulmones con adecuada expansión. Infiltrados alveolares bilaterales de predominio periférico en el pulmón derecho y de predominio parahiliar en
el pulmón izquierdo pudiendo sugerir cambios por proceso neumónico multilobar. Se identifica opacidad en el lóbulo superior derecho
probablemente por consolidación. Imagen consolidativa en la base pulmonar derecha. Mala definición de los ángulos costofrénicos en forma
bilateral, no descarto derrame pleural.
No logro definir signos de neumotórax.
Estructuras óseas de apariencia normal.
Mm.
Análisis: ...
Profesional solicitante : GAITAN LUQUE ROBERTO Profesional ARANGO ORTIZ PABLO


INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Tubo endotraqueal con extremo distal a 40.3mm.
Dispositivo de Ecmo en vena yugular interna derecha.
Mediastino de amplitud normal.
Índice cardiotorácico dentro de límites normales.
Pulmones adecuadamente expandidos. Infiltrados alveolares bilaterales, consolidaciones periféricas en el pulmón derecho hacia el tercio medio y
la base pulmonar sugiriendo cambios por proceso neumónico multilobar. Identifico opacidad en el ápice pulmonar derecho, no descarto
consolidación vs líquido acumulado en esta localización, se sugiere complementar con tomografía de tórax contrastado.
No encuentro signos de neumotórax.
Mm.
Análisis: ...


INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: RADIOGRAFIA DE TORAX AP PORTATIL
Hay infiltrados de ocupación alveolar que comprometen en forma difusa ambos campos pulmonares más marcado hacia el hemitórax derecho.
Hay además desviación del cardiomediastino hacia la derecha hallazgo que sugiere signos de perdida de volumen del pulmón derecho.
Cardiomegalia.
Tubo endotraqueal.
Catéter con ingreso por el brazo izquierdo el cual se encuentra dirigido hacia la vena cava superior.
Catéter que desciende por el cuello en el lado derecho el cual tiene su extremo distal localizado sobre la clavícula derecha.
No hay alteración aparente de lo visualizado de la aorta.
Cardiomegalia.
No hay alteraciones óseas.
Vf
Análisis: ...

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Información Servicio: 879112 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO CON CONTRASTE Folio: 156
Descripción: TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO SIMPLE Y CONTRASTADO
TÉCNICA:
Se realiza adquisición helicoidal multicorte desde la base del cráneo hasta la convexidad. El estudio se realiza con administración de medio de
contraste, observándose:
HALLAZGOS:
Las estructuras óseas de la bóveda craneana son normales.

Llama la atención opacidad total de seno esfenoidal sobre todo en el lado derecho, opacidad parcial de celdillas etmoidales posteriores y antros
maxilares.
No hay signos de fractura.
Cuarto ventrículo y fosa posterior normal.
Puente, tálamo, ganglios basales, sustancia blanca y gris sin alteraciones.
No hay hematoma ni hemorragia.
No hay desviaciones de la línea media.
No hay masas, colecciones ni lesiones ocupativas.
Sistema ventricular supratentorial normal.
Espacios subaracnoideos de la convexidad conservados.
Arterias vertebrales, arteria basilar y arterias del polígono de Willis de calibre y trayecto normal.
CONCLUSIÓN:
Tomografía de cráneo sin alteraciones.

Estudio que muestra signos de proceso inflamatorio sinusal de predominio esfenoidal y etmoidal posterior.
Bv
Análisis: ...
Profesional solicitante : GAITAN LUQUE ROBERTO Profesional HERNANDEZ POLANCO CARLOS GONZALO
Registro Profesional : 841089 RADIOLOGIA

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: RADIOGRAFIA DE TORAX AP PORTATIL
Catéter subclavio izquierdo con extremo distal en vena cava superior.
Presencia de dispositivo de ecmo en vena yugular interna derecha y vena cava superior.
Mediastino no evaluable por mala definición de sus contornos.
Indice cardiotoracico dentro de los limites normales.
Pulmones adecuadamente expandidos. Infiltrados alveolares bilaterales con tendencia a la consolidación por neumonía multilobar. Se observa
opacidad bien definida en al apice pulmonar derecho y borramiento del angulo costofrenico derecho sugiriendo derrame pleural. No hay
signos de neumotorax.
Estructuras oseas de apariencia normal.
Vf 210115_0635
Análisis: ...


INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: RADIOGRAFIA DE TORAX AP-PORTATIL
Catéter subclavio izquierdo con extremo distal en vena cava superior.
Presencia de dispositivo de ecmo en vena yugular interna derecha y vena cava superior.
Mediastino no evaluable por mala definición de sus contornos.
Indice cardiotorácico dentro de limites normales.
Pulmones adecuadamente expandidos. Infiltrados alveolares bilaterales con tendencia a la consolidación por neumonia multilobar. Se observa
opacidad bien definida en el ápice pulmonar derecho y borramiento del ángulo costofrénico derecho sugiriendo derrame pleural. No hay signos
de neumotórax.
Estructuras óseas de apariencia normal.
Ns-210115_0635
Análisis: .


INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: RADIOGRAFÍA DE TÓRAX AP PORTÁTIL
Hay tubo endotraqueal en buena posición.
Se observa catéter subclavio izquierdo llegando a la cava superior.
Hay consolidación total del lóbulo superior derecho.
Infiltrado difuso en ambos campos pulmonares.
Las estructuras óseas son normales.
Jc.
Análisis: ...
Profesional solicitante : GAITAN LUQUE ROBERTO Profesional HERNANDEZ POLANCO CARLOS GONZALO
Registro Profesional : 841089 RADIOLOGIA

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Tubo endotraqueal a 40.8mm de la carina.
Catéter subclavio izquierdo en vena cava superior.
Mediastino de amplitud normal.
Indice cardiotorácico normal.
Pulmones adecuadamente expandidos. Consolidaciones bilaterales parahiliares y periféricas con broncograma aéreo. Borramiento de los ángulos
costofrénicos en forma bilateral, no puedo descartar derrame pleural.
No hay neumotórax.
Estructuras óseas normales.
Dispositivo de Ecmo en vena cava superior.
Mm.
Análisis: ...


INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Información Servicio: 881302 ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL HIGADO PANCREAS VESICULA VIAS BILIARES RIÑONES Folio: 251
BAZO GRANDES VASOS PELVIS Y FLANCOS
Descripción: ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL-PORTATIL
HALLAZGOS:
Hígado de tamaño, localización y configuración normal. Sus contornos son lisos y bien definidos. La ecogenicidad del parénquima hepático es
homogénea, no se identifican lesiones focales ni patología difusa. El diámetro de la vena porta a nivel del hilio hepático es normal.
No hay dilatación de la vía biliar intra ni extrahepática.
Vesícula biliar sobre distendida, con engrosamiento de sus paredes de 5,5mm, con presencia de barro biliar. No hay cálculos en su interior. Signo
de Murphy ecográfico no evaluable.
El páncreas no es visualizado por interposición de gas intestinal.
Bazo de tamaño normal.
Ambos riñones de tamaño, localización y configuración normal. La ecogenicidad del parénquima renal es normal conservándose la diferenciación
corticomedular y con el seno renal. No hay adelgazamientos corticales ni cicatrices. No se definen lesiones focales ni dilatación de sistemas pielo-
colectores.
Aorta abdominal sin dilataciones. No identifico adenopatías en retroperitoneo.
Vejiga colapsada con balón de sonda Foley en su interior.
No hay adecuada ventana acustica para la evaluación de las próstata.
No hay líquido libre intraperitoneal.
Este estudio no descarta patología del tracto gastrointestinal.
Se observan tres imágenes anecoicas de apariencia quística en tejido celular subcutáneo y en epigastrio que miden 4mm, 7,5mm y 29,3mm.
CONCLUSIÓN:
Signos ecográficos que sugieren colecistitis acalculosa.

Quistes de pared abdominal.
DR.PABLO ARANGO ORTIZ

Medico Radiólogo RM 5-4539-09
Na
Análisis: ...


INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Información Servicio: 0312124P PORTATIL POR PRACTICA DE SERVICIOS DE ECOGRAFIA EN UCI Y UCE Folio: 251
Descripción: ...........
Análisis: ...


INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: RADIOGRAFIA DE TÓRAX AP, PORTÁTIL
No se observa ningún cambio con respecto al estudio inmediatamente anterior del 10 de enero a las 4:23.
Análisis: ...


INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Información Servicio: 0313120 ECOGRAFIA GUIA ECOGRAFICA PARA PROCEDIMIENTO Folio: 274
Descripción: COLECISTOSTOMIA GUIADA POR ECOGRAFIA-PORTATIL
Previa explicación del procedimiento al paciente y firma de consentimiento informado, se realiza previa asepsia y antisepsia y bajo guía
ecográfica continúa, se coloca catéter cola de cerdo N°8 Fr en la vesícula biliar obteniendo 140cc de material bilioso oscuro y espeso. El catéter es
fijado a piel con seda 2 ceros.
Se deja catéter activo adecuadamente posicionado a libre drenaje.
El procedimiento fue bien tolerado por el paciente.
No se presentaron complicaciones.
Se dan indicaciones de vigilar signos de alarma de posibles complicaciones, vigilar signos de infección en el sitio de inserción del catéter,
características del líquido de drenaje, y cuantificar pérdidas.
Se tomaron muestras del líquido obtenido en un tubo seco.
DR.PABLO ARANGO ORTIZ

Medico Radiólogo RM 5-4539-09
Na
Análisis: ...


INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Información Servicio: 0312124P PORTATIL POR PRACTICA DE SERVICIOS DE ECOGRAFIA EN UCI Y UCE Folio: 274
Descripción: ............
Análisis: ...


INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: RADIOGRAFÍA DE TÓRAX AP PORTATIL.
Proyección única frontal.
Hay infiltrados de ocupación alveolar que comprometen en forma difusa ambos campos pulmonares limitando la valoración adecuada del contorno
cardiaco y de los contornos diafragmático.
Tubo endotraqueal.
Catéter con ingreso por el brazo izquierdo, el cual tiene su extremo distal en la vena cava superior.
Catéter que desciende por el cuello en el lado derecho, el cual se proyecta sobre la clavícula en el tercio proximal de esta.
No hay alteraciones óseas en lo evaluado.
AT
Análisis: ...

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: RADIOGRAFIA DE TORAX AP-PORTÁTIL
Hay infiltrados de ocupación alveolar que comprometen en forma difusa ambos campos pulmonares especialmente el hemitórax derecho donde
hay además signos que indican la presencia de derrame pleural.
Catéter que desciende por el cuello en el lado derecho el cual tiene su extremo distal proyectado en el tercio proximal de la clavícula derecha.
Catéter que ingresa por el brazo izquierdo el cual se visualiza hasta la topografía de la vena cava superior.
No es posible valorar adecuadamente el contorno cardiaco dado el compromiso parenquimatoso descrito.
Lo que puede ser evaluado de la aorta es normal.
No hay alteraciones óseas.
Ns.
Análisis: ...
Profesional solicitante : GOMEZ VEGA CRISTIAN JOSE Profesional MEJIA MEJIA LUIS FELIPE
Registro Profesional : 23-2018-11 IMAGENES DIAGNOSTICAS

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Información Servicio: 30202 APLICACION DE GLOBULOS ROJOS O SANGRE EN PACIENTE HOSPITALIZADO Folio: 31
Descripción: RH Paciente: AB+

RAI: NEGATIVO
Fenotipo:
Observacion banco de sangre:
Responsable banco de sangre: 1036940776 - carolina gomez echeverri
________________________________________________________________________
Unidad: 22002108
Componente: GL.ROJO POBRE EN LEUCOCITOS
Fecha vencimiento: 2021-01-01 00:00:00.000
Temperatura unidad: 5.0
Verificacion de punto azul en la manilla del paciente: SI
Consentimiento informado correcto y completo: SI
La solicitud corresponde a lo enviado (tipo de hemocomponente,cantidad): SI
Hemocomponente correcto (sello de calidad, fecha de vencimiento): SI
Grupo sanguineo correcto ( igual en el paciente y el hemocomponente): SI
Equipo de administracion correcto: SI
Paciente correcto ( doble verificacion del paciente y de la identificacion del paciente en la unidad): SI
Compatibilidad: COMPATIBLE
Inicio
Fecha: 2020-12-31 16:00:00.000
complicaciones: NO
Signos vitales: TA: 132/67FC: 120TEMPERATURA: 37.8
Nota: PREVIA INDICACIÓN MÉDICA,VERIFICACION DE CONSENTIMIENTO INFORMADO FIRMADO POR MEDICO DE TURNO Y PRUEBAS DE
LABORATORIO COMPATIBLES SE PROCEDE A REALIZAR TRANSFUSIÓN DE PRIMERA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOSB NEGATIVO CON SELLO DE
CALIDAD NUMERO 22002108 SE VERIFICAN LOS CORRECTOS DE LA ADMINISTRACIÓN DE HEMODERIVADOS, SE UTILIZAN MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD Y SE ADMINISTRA POR TERAPIA ECMO. NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES INMEDIATAS.
Responsable: 1053830019jimena ossa vallejo
Durante
Fecha: 2020-12-31 16:10:00.000
complicaciones: NO
Nota: CONTINUATRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES, NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES, HASTA EL MOMENTO EN ESTABILIDAD
HEMODINÁMICA
Post
Fecha: 2020-12-31 16:15:00.000
complicaciones: NO
Nota: *FINALIZA TRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES, NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES, HASTA EL MOMENTO EN
ESTABILIDAD HEMODINÁMICA

________________________________________________________________________
Unidad: 2202365
Componente: GL.ROJO FILTRADO

Inicio
Fecha: 2020-12-31 16:20:00.000
complicaciones: NO
Nota: PREVIA INDICACIÓN MÉDICA,VERIFICACION DE CONSENTIMIENTO INFORMADO FIRMADO POR MEDICO DE TURNO Y PRUEBAS DE
LABORATORIO COMPATIBLES SE PROCEDE A REALIZAR TRANSFUSIÓN DE SEGUNDA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOSAB NEGATIVO CON SELLO
DE CALIDAD NUMERO 2202365 SE VERIFICAN LOS CORRECTOS DE LA ADMINISTRACIÓN DE HEMODERIVADOS, SE UTILIZAN MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD Y SE ADMINISTRA POR TERAPIA ECMO. NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES INMEDIATAS.
Durante
Fecha: 2020-12-31 16:25:00.000
complicaciones: NO
Nota: CONTINUATRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES, NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES, HASTA EL MOMENTO EN ESTABILIDAD
HEMODINÁMICA
Post
Fecha: 2020-12-31 16:30:00.000
complicaciones: NO
Nota: *FINALIZA TRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES, NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES, HASTA EL MOMENTO EN

________________________________________________________________________
Análisis: PACIENTE EN TERAPIA ECMO VV. REQUIERE TRANSFUSIÓN. EL PROCEDIMIENTO ES TOLERADO.
Profesional solicitante : GAITAN LUQUE ROBERTO Profesional GAITAN LUQUE ROBERTO

Registro Profesional : 841089 TERAPIA INTENSIVA Y CUIDADO CRITICO
Docente Docente

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:

RAI: NEGATIVO 31-12-2020
Fenotipo:
________________________________________________________________________
Unidad: 3202017
Inicio
Fecha: 2021-01-02 12:10:00.000
complicaciones: NO
Nota: Paciente en estado crítico de salud y terapia ECMO VV. Reporte de hemoglobina 9.2. Se verifica datos de seguridad además de
consentimiento informado completo. Se da inicio a la transfusión de glóbulos rojos a través del circuito de ECMO. Paciente con monitorización
estrecha. Sello de calidad: 3202017 - Grupo: AB Positivo.
Responsable: 1036398745wilmar andres ramirez velasquez
Durante
Fecha: 2021-01-02 12:15:00.000
complicaciones: NO
Nota: Paciente en estado crítico de salud. Terapia ECMO VV. Continúa proceso de transfusión y vigilancia estrecha en UCIA. Hasta el momento no
se han presentado complicaciones.
Post
Fecha: 2021-01-02 12:20:00.000
complicaciones: NO
Nota: Usuario que finaliza proceso de transfusión de hemocomponentes. En el momento continúa con vigilancia estrecha en UCIA. Se informa al
médico la finalización de la intervención.
________________________________________________________________________
Unidad: 3201995

Inicio
Fecha: 2021-01-02 12:00:00.000
complicaciones: NO
Nota: Paciente en estado crítico de salud y terapia ECMO VV. Reporte de hemoglobina 9.2. Se verifica datos de seguridad además de
consentimiento informado completo. Se da inicio a la transfusión de glóbulos rojos a través del circuito de ECMO. Paciente con monitorización
estrecha. Sello de calidad: 3201995 - Grupo: AB Positivo.
Durante
Fecha: 2021-01-02 12:05:00.000
complicaciones: NO
Nota: Paciente en estado crítico de salud. Terapia ECMO VV. Continúa proceso de transfusión y vigilancia estrecha en UCIA. Hasta el momento no
se han presentado complicaciones.
Post
Fecha: 2021-01-02 12:10:00.000
complicaciones: NO
Nota: Usuario que finaliza proceso de transfusión de hemocomponentes. En el momento continúa con vigilancia estrecha en UCIA. Se informa al
médico la finalización de la intervención.
________________________________________________________________________

Docente Docente

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: OBSERVACIONES: 04-01-2021 SE RECHAZA POR QUE ACTUALIZAN LA ORDEN DE APLICACION DE GLOBULOS ROJOS.
RESPONSABLE: 1041326140-magnolia isabel castaño gallego
Análisis:

Docente Docente

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:

RAI: NEGATIVO 03/01/2020
Fenotipo:
Responsable banco de sangre: 1039460929 - magda alejandra cardona carvajal
________________________________________________________________________
Unidad: 22002504
Inicio
Fecha: 2021-01-04 09:00:00.000
complicaciones: NO
Nota: POR ORDEN MEDICA, PACIENTE BAJO EFECTOS DE SEDACION, PREVIA VERIFICACION DE CORRECTOS PARA LA ADMINSTRACION DE
HEMODERVADOS Y A TRAVES DE TERAPIA ECMO VENO-VENOSO POR LINEA VENOSA, SE INICIA TRANSFUSION DE LA PRIMERA UNIDAD DE
GLOBULOS ROJOS DEL GRUPO AB RH POSITIVO CON SELLO 22002504, COMPATIBLE, EN EL MOMENTO NO REACCION TRANSFUSIONAL
AGUDA. PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.
Responsable: 1053777802laura marcela zuluaga hernandez
Durante
Fecha: 2021-01-04 09:05:00.000
complicaciones: NO
HEMODERVADOS Y A TRAVES DE TERAPIA ECMO VENO-VENOSO POR LINEA VENOSA, CONTINUA TRANSFUSION DE LA PRIMERA UNIDAD DE
Post
Fecha: 2021-01-04 09:10:00.000
complicaciones: NO
HEMODERVADOS Y A TRAVES DE TERAPIA ECMO VENO-VENOSO POR LINEA VENOSA, FINALIZA TRANSFUSION DE LA PRIMERA UNIDAD DE
________________________________________________________________________
Unidad: 22002502

Inicio
Fecha: 2021-01-04 09:10:00.000
complicaciones: NO
HEMODERVADOS Y A TRAVES DE TERAPIA ECMO VENO-VENOSO POR LINEA VENOSA, SE INICIA TRANSFUSION DE LA SEGUNDA UNIDAD DE
Durante
Fecha: 2021-01-04 09:15:00.000
complicaciones: NO
HEMODERVADOS Y A TRAVES DE TERAPIA ECMO VENO-VENOSO POR LINEA VENOSA, CONTINUA TRANSFUSION DE LA SEGUNDA UNIDAD DE
Post
Fecha: 2021-01-04 09:20:00.000
complicaciones: NO
HEMODERVADOS Y A TRAVES DE TERAPIA ECMO VENO-VENOSO POR LINEA VENOSA, FINALIZA TRANSFUSION DE LA SEGUNDA UNIDAD DE
________________________________________________________________________

Docente Docente

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:

Fenotipo:
Observacion banco de sangre: 13:40 JEFE WILMAR DE UCI INFORMA QUE EL DOCTOR ROBERTO GAITAN DECIDE QUE POR AHORA NO SE VA A
TRANSFUNDIR EL PACIENTE, SE DEJAN UNIDADES DE EN RESERVA.
________________________________________________________________________
Unidad: 22002365
Descarte
Fecha: 2021-01-05 13:47:23.000
Motivo: PACIENTE SE ESTABILIZA
Nota: Paciente en ECMO en el momento no requiere transfusión. Se informa a Banco de Sangre. Podría requerir el hemocomponente en las
próximas horas por tener CEC.
Unidad: 204798
Descarte
Fecha: 2021-01-05 13:47:29.000
Motivo: PACIENTE SE ESTABILIZA
Nota: Paciente en ECMO en el momento no requiere transfusión. Se informa a Banco de Sangre. Podría requerir el hemocomponente en las
próximas horas por tener CEC.

Docente Docente

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: RH Paciente: N/A

RAI: NEGATIVO 05-01-2021
Fenotipo:
________________________________________________________________________
Unidad: 204798
Descarte
Fecha: 2021-01-06 10:40:39.000
Motivo: ERROR DE SOLICITUD
Nota: error en orden medica
Unidad: 22002365
Descarte
Fecha: 2021-01-06 10:40:55.000
Motivo: ERROR DE SOLICITUD
Nota: error en orden medica

Docente Docente

INFORMACION GENERAL
Médico: 1143349497 VICTOR MAURICIO LEAL MARTINEZ
12:00:00 a. m.
Entidad:
Información Servicio: 030204 APLICACION DE GLOBULOS ROJOS DELEUCOCITADOS UNIDAD Folio: 170

Fenotipo:
Responsable banco de sangre: 21627317 - alexandra maria londoño quintero
________________________________________________________________________
Unidad: 204798
Inicio
Fecha: 2021-01-07 03:00:00.000
complicaciones: NO
Signos vitales: TA: 98/57FC: 98TEMPERATURA: 36
Nota: por orden medica se inicia transfusion de globulos rojos a traves de circuito ecmo procedimiento sin ninguna complicacion, paciente
hemodinamicamente estable sin signos de reaccion adversa transfusional
Responsable: 34002609maria del pilar yepes chisco
Durante
Fecha: 2021-01-07 03:00:00.000
complicaciones: NO
Nota: continua transfusion de globulos rojos a traves de circuito ecmo procedimiento sin ninguna complicacion, paciente
Post
Fecha: 2021-01-07 03:00:00.000
complicaciones: NO
Nota: finaliza transfusion de globulos rojos a traves de circuito ecmo procedimiento sin ninguna complicacion, se realiza descarte de desechos
segun protocolo institucional
________________________________________________________________________
Unidad: 22002365
Inicio
Fecha: 2021-01-07 03:00:00.000
complicaciones: NO
Nota: por orden medica se inicia transfusion de segunda unidad de globulos rojos a traves de circuito ecmo, paciente en el momento critico con
cifras tensionales al limite, procedimiento que inicia sin ninguna complicacion.
Durante
Fecha: 2021-01-07 03:00:00.000
complicaciones: NO
Nota: finaliza transfusion de globulos rojos a traves de circuito ecmo sin complicaciones, se realizadescarte de desechos
Post
Fecha: 2021-01-07 03:00:00.000
complicaciones: NO
Nota: finaliza sin complicaciones
________________________________________________________________________

Profesional solicitante : LEAL MARTINEZ VICTOR MAURICIO Profesional LEAL MARTINEZ VICTOR MAURICIO
Registro Profesional : 1143349497 MEDICINA INTERNA
Medico_Especialista Medico_Especialista

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:

RAI: NEGATIVO DEL 05/01/2021
Fenotipo:
________________________________________________________________________
Unidad: 205153635
Inicio
Fecha: 2021-01-07 12:50:00.000
complicaciones: NO
Nota: Se realiza verificación de orden médica, se indica transfundir globulos rojosse diligencia consentimiento informado completo y correcto, se
instala punto azul en manilla de identificación, paciente bajo efectos de sedoanlagesia cumpliendo con los correctos en transfusión: paciente
correcto, hemocomponente correcto, vigilancia correcta, equipo de aplicación correcto, volumen correcto, velocidad correcta, registros
correctos.se verifica grupo sanguíneo de hemocomponente A positivo, grupo sello de calidad 205153635 número de unidad 205153635 prueba
cruzada compatible, e integridad de la unidad. Se realizadoble chequeo con médico de turno, se inicia unidad de globulos rojos se pasa por
Terapia ECMO. En el momento hemodinámicamente estable, Se deja paciente con monitorización continua.
Responsable: 1053843661laura vallejo idarraga
Durante
Fecha: 2021-01-07 13:02:00.000
complicaciones: NO
Nota: Continua transfusión de globulos rojos sin ninguna complicación, paciente en estables condiciones generales, sin alteración en los signos
vitales ni signos de reacción adversa transfusional.
Post
Fecha: 2021-01-07 13:14:00.000
complicaciones: NO
Nota: Finaliza transfusión de globulos rojossin ninguna complicación, paciente en estables condiciones generales, sin alteración en los signos
vitales ni signos de reacción adversa transfusional, Se informa a médico de turno. Se hace descarte de desechos.

________________________________________________________________________
Unidad: 205134420

Inicio
Fecha: 2021-01-07 12:55:00.000
complicaciones: NO
Nota:
Se realiza verificación de orden médica, se indica transfundir globulos rojosse diligencia consentimiento informado completo y correcto, se instala
punto azul en manilla de identificación, paciente bajo efectos de sedoanlagesia cumpliendo con los correctos en transfusión: paciente correcto,
hemocomponente correcto, vigilancia correcta, equipo de aplicación correcto, volumen correcto, velocidad correcta, registros correctos.se verifica
grupo sanguíneo de hemocomponente A positivo, grupo sello de calidad 205134420 número de unidad205134420 prueba cruzada compatible, e
integridad de la unidad. Se realizadoble chequeo con médico de turno, se inicia unidad de globulos rojos se pasa por Terapia ECMO. En el
momento hemodinámicamente estable, Se deja paciente con monitorización continua
Durante
Fecha: 2021-01-07 13:06:00.000
complicaciones: NO
Nota: Continua transfusión de globulos rojos sin ninguna complicación, paciente en estables condiciones generales, sin alteración en los signos
vitales ni signos de reacción adversa transfusional.
Post
Fecha: 2021-01-07 13:17:00.000
complicaciones: NO
Nota: Finaliza transfusión de globulos rojossin ninguna complicación, paciente en estables condiciones generales, sin alteración en los signos
vitales ni signos de reacción adversa transfusional, Se informa a médico de turno. Se hace descarte de desechos.

________________________________________________________________________

Docente Docente

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: OBSERVACIONES: ORDEN POR DUPLICADO

RESPONSABLE: 1036940776-carolina gomez echeverri
Análisis:

Docente Docente

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Información Servicio: 030204 APLICACION DE GLOBULOS ROJOS DELEUCOCITADOS UNIDAD Folio: 202

RAI: Negativo 08/01
Fenotipo:
________________________________________________________________________
Unidad: 205153681
Inicio
Fecha: 2021-01-08 06:00:00.000
complicaciones: NO
Nota: PREVIA INDICACIÓN MÉDICA,VERIFICACION DE CONSENTIMIENTO INFORMADO FIRMADO Y PRUEBAS DE LABORATORIO COMPATIBLES
SE PROCEDE A REALIZAR TRANSFUSIÓN DE PRIMERA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOSAB POSITIVO CON SELLO DE CALIDAD NUMERO205153681
SE VERIFICAN LOS CORRECTOS DE LA ADMINISTRACIÓN DE HEMODERIVADOS, SE UTILIZAN MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD Y SE ADMINISTRA
POR CIRCUITO DE TERAPIA ECMO. NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES INMEDIATAS. SE TRANSFUNDE A UNA RAPIDA INFUSION
POR TENDENCIA A LA HIPOTENSION
Durante
Fecha: 2021-01-08 06:05:00.000
complicaciones: NO
Nota: CONTINUA TRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES, NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES, HASTA EL MOMENTO CON
INESTABILIDAD HEMODINAMICA, NO ASOCIADA A LA TRANSFUSION , SINO A ESTADO CLINICO.
Post
Fecha: 2021-01-08 06:15:00.000
complicaciones: NO
Nota: FINALIZA TRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES, NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES, HASTA EL MOMENTO CON
________________________________________________________________________
Unidad: 20202342

Inicio
Fecha: 2021-01-08 06:15:00.000
complicaciones: NO
SE PROCEDE A REALIZAR TRANSFUSIÓN DE SEGUNDA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOSB POSITIVO CON SELLO DE CALIDAD NUMERO20202342
POR TENDENCIA A LA HIPOTENSION
Durante
Fecha: 2021-01-08 06:20:00.000
complicaciones: NO
Post
Fecha: 2021-01-08 06:30:00.000
complicaciones: NO
Nota: FINALIZA TRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES, NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES, HASTA EL MOMENTO CON
________________________________________________________________________
Unidad: 22002385
Inicio
Fecha: 2021-01-08 06:30:00.000
complicaciones: NO
SE PROCEDE A REALIZAR TRANSFUSIÓN DE TERCERA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOSB POSITIVO CON SELLO DE CALIDAD NUMERO 22002385
POR TENDENCIA A LA HIPOTENSION.
Durante
Fecha: 2021-01-08 06:35:00.000
complicaciones: NO
Post
Fecha: 2021-01-08 06:45:00.000
complicaciones: NO
Nota: FINALIZATRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES, NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES, HASTA EL MOMENTO CON MEJORIA
HEMODINAMICA.
________________________________________________________________________

Docente Docente

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: OBSERVACIONES: JEFE JIMENA DE LA UCI CONFIRMA QUE ESTE PACIENTE NO SE PARA TRANSFUNDIR, SE RECHAZA LA ORDEN
RESPONSABLE: 1039460929-magda alejandra cardona carvajal
Análisis:

Docente Docente

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:

Fenotipo:
________________________________________________________________________
Unidad: 20210028
Temperatura unidad: 4
Inicio
Fecha: 2021-01-09 13:00:00.000
complicaciones: NO
Nota: Se realiza verificación de orden médica, se indica transfundir 2 unidades de globulos rojos, se diligencia consentimiento informado completo
y correcto, cumpliendo con los correctos en transfusión Se verifica fecha de vencimiento 14-02-2021 grupo sanguíneo de hemocomponente ,
grupo sanguíneo del paciente AB positivo sello de calidad 20210028 número deunidad 20210028prueba cruzada compatible, e integridad de la
unidad. Se realiza doble chequeo con médico de turno, se inicia primera unidad de globulos rojos para pasar a traves de circuito ecmose toma
signos vitales. En el momento hemodinamicamente estable sin signos de reaccion adversa transfusional
Durante
Fecha: 2021-01-09 13:11:00.000
complicaciones: NO
Nota:
Continua transfusión de globulos rojos sin ninguna complicación, paciente en estables condiciones generales, sin alteración en los signos vitales ni
signos de reacción adversa transfusional.
Post
Fecha: 2021-01-09 13:26:00.000
complicaciones: NO
Nota: Finalizatransfusión de globulos rojossin ninguna complicación, paciente en estables condiciones generales, sin alteración en los signos
vitales ni signos de reacción adversa transfusional. Se informa a medico deturno se descartan desechos según protocolo institucional
________________________________________________________________________
Unidad: 205124423
Temperatura unidad: 4

Inicio
Fecha: 2021-01-09 13:10:00.000
complicaciones: NO
Signos vitales: TA: 99759FC: 106TEMPERATURA: 37
Nota: Se realiza verificación de orden médica, se indica transfundir 2 unidades de globulos rojos, se diligencia consentimiento informado completo
y correcto, cumpliendo con los correctos en transfusión Se verifica fecha de vencimiento 29-01-2021 grupo sanguíneo de hemocomponente ,
grupo sanguíneo del paciente A positivo sello de calidad 205124423número deunidad 205124423prueba cruzada compatible, e integridad de la
unidad. Se realiza doble chequeo con médico de turno, se inicia segunda unidad de globulos rojos para pasar a traves de circuito ecmose toma
signos vitales. En el momento hemodinamicamente estable sin signos de reaccion adversa transfusional
Durante
Fecha: 2021-01-09 13:22:00.000
complicaciones: NO
Nota:
Continua transfusión de globulos rojos sin ninguna complicación, paciente en estables condiciones generales, sin alteración en los signos vitales ni
signos de reacción adversa transfusional.
Post
Fecha: 2021-01-09 13:32:00.000
complicaciones: NO
Nota: Finalizatransfusión de globulos rojossin ninguna complicación, paciente en estables condiciones generales, sin alteración en los signos
vitales ni signos de reacción adversa transfusional. Se informa a medico deturno se descartan desechos según protocolo institucional
________________________________________________________________________

Docente Docente

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:

RAI: negativo 08/01/2021
Fenotipo:
Responsable banco de sangre: 21627317 - alexandra maria londoño quintero
________________________________________________________________________
Unidad: 20202425
Inicio
Fecha: 2021-01-10 11:00:00.000
complicaciones: NO
SE PROCEDE A REALIZAR TRANSFUSIÓN DE PRIMERA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOSB POSITIVO CON SELLO DE CALIDAD NUMERO
20202425SE VERIFICAN LOS CORRECTOS DE LA ADMINISTRACIÓN DE HEMODERIVADOS, SE UTILIZAN MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD Y SE
ADMINISTRA POR CIRCUITO DE TERAPIA ECMO. NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES INMEDIATAS.
Durante
Fecha: 2021-01-10 11:05:00.000
complicaciones: NO
Nota: CONTINUA TRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES, NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES, HASTA EL MOMENTO EN
Post
Fecha: 2021-01-10 11:15:00.000
complicaciones: NO
Nota: FINALIZA TRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES, NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES, HASTA EL MOMENTO EN ESTABILIDAD
HEMODINÁMICA
________________________________________________________________________
Unidad: 22002432

Inicio
Fecha: 2021-01-10 11:20:00.000
complicaciones: NO
Nota:
PREVIA INDICACIÓN MÉDICA,VERIFICACION DE CONSENTIMIENTO INFORMADO FIRMADO Y PRUEBAS DE LABORATORIO COMPATIBLES SE
PROCEDE A REALIZAR TRANSFUSIÓN DE SEGUNDA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOSB POSITIVO CON SELLO DE CALIDAD NUMERO 22002432 SE
VERIFICAN LOS CORRECTOS DE LA ADMINISTRACIÓN DE HEMODERIVADOS, SE UTILIZAN MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD Y SE ADMINISTRA POR
CIRCUITO DE TERAPIA ECMO . NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES INMEDIATAS.
Durante
Fecha: 2021-01-10 11:35:00.000
complicaciones: NO
Nota: CONTINUA TRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES, NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES, HASTA EL MOMENTO EN
Post
Fecha: 2021-01-10 11:40:00.000
complicaciones: NO
Nota: FINALIZA TRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES, NO PRESENTA REACCIONES TRANSFUSIONALES, HASTA EL MOMENTO EN ESTABILIDAD
HEMODINÁMICA

________________________________________________________________________

Docente Docente

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:

RAI: NEGATIVO
Fenotipo:
Responsable banco de sangre: 1041326140 - magnolia isabel castaño gallego
________________________________________________________________________
Unidad: 22100020
Grupo sanguineo correcto ( igual en el paciente y el hemocomponente): NO
Inicio
Fecha: 2021-01-11 14:00:00.000
complicaciones: NO
Nota: POR ORDEN MEDICA, PACIENTE BAJO EFECTOS DE SEDACION, PREVIA VERIFICACION DE CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACION DE
HEMDOERIVADOS, SETRANSFUNDE DE LA PRIMERA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS DEL GRUPO AB RH NEGATIVO CON SELLO 22100020,
COMPATIBLE, A TRAVES DE CIRCUITO ECMO, EN EL MOMENTO NO REACCION TRANSFUSIONAL, MEJORIA DE PRESION ARTERIAL.
Durante
Fecha: 2021-01-11 14:05:00.000
complicaciones: NO
Post
Fecha: 2021-01-11 14:10:00.000
complicaciones: NO
________________________________________________________________________
Unidad: 22002431
Grupo sanguineo correcto ( igual en el paciente y el hemocomponente): NO

Inicio
Fecha: 2021-01-11 14:10:00.000
complicaciones: NO
HEMDOERIVADOS, SETRANSFUNDE DE LA PSEGUNDA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS DEL GRUPO B RH POSITIVO CON SELLO 22002431,
Durante
Fecha: 2021-01-11 14:15:00.000
complicaciones: NO
Post
Fecha: 2021-01-11 14:20:00.000
complicaciones: NO
________________________________________________________________________

Docente Docente

INFORMACION GENERAL
12:00:00 a. m.
Entidad:
Descripción: OBSERVACIONES: SE CANCELA LA TRANSFUSION INFORMA MAURICIO JEFE DE UCI

RESPONSABLE: 1037236665-leidy patricia arcila lopez
Análisis:

Docente Docente

REGISTRO CONTROL DE OXIGENO
Paciente: MARTINEZ RESTREPO CARLOS Identificacion: 98697991 Ingreso: 4214392

ALBERTO
DISPOSITIVO DE FECHA FECHA CANTIDAD TIEMPO TOTAL CANTIDAD TOTAL USUARIO RESPONSABLE
ADMINISTRACION INICIO FINAL ADMINISTRADA (Litros) ADMINISTRADO ADMINISTRADA
Terapia ECMO 30/12/2020 14:00 30/12/2020 19:00 15,00 5 horas 0 minutos 4.500 1053777802 ZULUAGA HERNANDEZ LAURA
MARCELA
Terapia ECMO 30/12/2020 19:00 31/12/2020 07:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1053843661 VALLEJO IDARRAGA LAURA
Terapia ECMO 31/12/2020 07:00 31/12/2020 19:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1053830019 OSSA VALLEJO JIMENA
MARCELA
Terapia ECMO 02/01/2021 07:00 02/01/2021 19:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1036398745 RAMIREZ VELASQUEZ WILMAR
ANDRES
Terapia ECMO 02/01/2021 19:00 03/01/2021 07:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1036954170 OTALVARO CASTAÑO MARIA
ALEJANDRA
Terapia ECMO 03/01/2021 07:00 03/01/2021 19:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1036957021 LOPEZ CEBALLOS MELISSA
ALEJANDRA
Terapia ECMO 04/01/2021 19:00 05/01/2021 07:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1036957021 LOPEZ CEBALLOS MELISSA
ALEJANDRA
MARCELA
ANDRES
ALEJANDRA
ALEJANDRA
ALEJANDRA
ANDRES

Terapia ECMO ALBERTO 12/01/2021 07:00 12/01/2021 19:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1036954170 OTALVARO CASTAÑO MARIA
ALEJANDRA
ANDRES
MARCELA
ANDRES
Terapia ECMO 14/01/2021 19:00 15/01/2021 07:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 34002609 YEPES CHISCO MARIA DEL PILAR
Ventilador mecánico 30/12/2020 14:00 30/12/2020 19:00 15,00 5 horas 0 minutos 4.500 43550083 ZAPATA TORRES MARIA CRISTINA
Ventilador mecánico 30/12/2020 19:00 31/12/2020 07:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 98710611 MORA MURIEL SANTIAGO
ALEJANDRO
Ventilador mecánico 31/12/2020 07:00 31/12/2020 19:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1040043225 ANGEL LOPEZ LAURA CRISTINA
Ventilador mecánico 31/12/2020 19:00 01/01/2021 07:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 43618021 CORREA CIFUENTES GLORIA
CECILIA
ALEJANDRO
Ventilador mecánico 02/01/2021 19:00 03/01/2021 07:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 43855914 MARIN CARDONA MARYORY
ALEJANDRO
Ventilador mecánico 04/01/2021 07:00 04/01/2021 19:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1040183996 BEDOYA ROMAN MANUELA
Ventilador mecánico 05/01/2021 07:00 05/01/2021 19:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1037603346 NARANJO VILLA LAURA
Ventilador mecánico 06/01/2021 07:00 06/01/2021 19:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1036934722 CASTRO RIOS JEISY NATALIA
ALEJANDRO
Ventilador mecánico 08/01/2021 19:00 09/01/2021 07:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 43618021 CORREA CIFUENTES GLORIA
CECILIA
Ventilador mecánico 09/01/2021 07:00 09/01/2021 19:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1036934722 CASTRO RIOS JEISY NATALIA
Ventilador mecánico 09/01/2021 19:00 10/01/2021 07:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 43867196 ARANGO PEREZ YENY MARCELA

ALBERTO
Ventilador mecánico 11/01/2021 07:00 11/01/2021 19:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1036946818 MENDEZ ECHAVARRIA LUISA
FERNANDA
Ventilador mecánico 11/01/2021 19:00 12/01/2021 07:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1037664714 CORTES GALLEGO ALEJANDRA
ALEJANDRO
Ventilador mecánico 12/01/2021 19:00 13/01/2021 07:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1036952975 FRANCO GIRALDO DANIELA
ALEJANDRA
ALEJANDRO
Ventilador mecánico 14/01/2021 07:00 14/01/2021 19:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1037664714 CORTES GALLEGO ALEJANDRA
Ventilador mecánico 14/01/2021 19:00 15/01/2021 07:00 15,00 12 horas 0 minutos 10.800 1036952975 FRANCO GIRALDO DANIELA
ALEJANDRA
TOTAL LITROS ADMINISTRADOS EN EL INGRESO 657.000

Sociedad Medica Rionegro S.A. Somer S.A. 4354788: Alianza Medellin Antioquia Eps S.A.S (Subsidiado)

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SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.

890405 INTERCONSULTA POR ENFERMERIA (CLINICA

890406 INTERCONSULTA POR NUTRICION Y

890406 INTERCONSULTA POR NUTRICION Y

890454 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN

890474 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN

890602 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR

18300 13/01/2021 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [GQ : 006] 1,0 407.018 407.018 0 0 407.018

Nombre reporte : FCRPFacturaEntidad Usuario Id. :1036779410

LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.] NIT [890939936-9]

21505 INSTRUMENTACION PERCUTANEA

21601 PORTATIL SIN

Nombre reporte : FCRPFacturaEntidad Usuario Id. :1036779410

LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.] NIT [890939936-9]

21601 PORTATIL SIN

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LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.] NIT [890939936-9]

31109 ECO ABDOMEN TOTAL

510400HR INSTRUMENTACION PERCUTANEA

872580 FLUOROSCOPIA GUIA PARA PROCEDIMIENTO

877603 11/01/2021 COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA 1,0 204.762 204.762 0 0 204.762

Nombre reporte : FCRPFacturaEntidad Usuario Id. :1036779410

LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.] NIT [890939936-9]

29112 04/01/2021 TERAPIA FISICA SESION 7,0 18.694 130.858 0 0 130.858

29117 TERAPIA RESPIRATORIA HIGIENE BRONQUIAL

Nombre reporte : FCRPFacturaEntidad Usuario Id. :1036779410

LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.] NIT [890939936-9]

05/01/2021 BOLSA DRENAJE Y RECOLECCION DE FLUIDOS 2,0 11.829,00 23.658 0 0 23.658

Nombre reporte : FCRPFacturaEntidad Usuario Id. :1036779410

LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.] NIT [890939936-9]

Nombre reporte : FCRPFacturaEntidad Usuario Id. :1036779410

LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.] NIT [890939936-9]

47836 30/12/2020 CATETER INTRAVENOSO 20G 2,0 4.498,00 8.996 0 0 8.996

47836 03/01/2021 CATETER INTRAVENOSO 20G 2,0 5.123,00 10.246 0 0 10.246

47836 03/01/2021 CATETER INTRAVENOSO 18G 2,0 5.310,00 10.620 0 0 10.620

Nombre reporte : FCRPFacturaEntidad Usuario Id. :1036779410

LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.] NIT [890939936-9]

32336 13/01/2021 SONDA NASOGASTRICA No. 16 1,0 2.182,00 2.182 0 0 2.182

32338 31/12/2020 SONDA NELATON No. 14 2,0 1.301,00 2.602 0 0 2.602

32338 02/01/2021 SONDA NELATON No. 14 16,0 1.509,00 24.144 0 0 24.144

230095 02/01/2021 TUBO ENDOTRAQUEAL 8.0 CB 1,0 12.279,00 12.279 0 0 12.279

19931807 01/01/2021 227,0 597,00 135.519 0 0 135.519

Nombre reporte : FCRPFacturaEntidad Usuario Id. :1036779410

LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.] NIT [890939936-9]

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LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.] NIT [890939936-9]

20151602 31/12/2020 FILTRO HUMIDIFICADOR ANTIBACTERIAL 1,0 18.442,00 18.442 0 0 18.442

20151602 02/01/2021 FILTRO HUMIDIFICADOR ANTIBACTERIAL 4,0 18.909,00 75.636 0 0 75.636

19968557 30/12/2020 CONECTOR CLAVE MICRO 8,0 8.170,00 65.360 0 0 65.360

19968557 02/01/2021 CONECTOR CLAVE MICRO 13,0 10.089,00 131.157 0 0 131.157

20151602 31/12/2020 FILTRO ANTIBACTERIANO VIROBAC 2,0 6.229,00 12.458 0 0 12.458

20151602 03/01/2021 FILTRO ANTIBACTERIANO VIROBAC 5,0 7.176,00 35.880 0 0 35.880

20009842 02/01/2021 BOLSA NPT 500 ML 4,0 44.678,00 178.712 0 0 178.712

20009842 06/01/2021 BOLSA NPT 1000 ML 3,0 57.261,00 171.783 0 0 171.783

Nombre reporte : FCRPFacturaEntidad Usuario Id. :1036779410

LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.] NIT [890939936-9]

19985865 30/12/2020 EQUIPO VENOCLISIS MACROGOTERO 1,0 1.845,00 1.845 0 0 1.845

19985865 01/01/2021 EQUIPO VENOCLISIS MACROGOTERO 9,0 2.167,00 19.503 0 0 19.503

19985865 03/01/2021 EQUIPO EXTENSION VENOCLISIS O 4,0 3.191,00 12.764 0 0 12.764

20122158 31/12/2020 SISTEMA SUCCION CERRADO 14 FR 1,0 214.271,00 214.271 0 0 214.271

Nombre reporte : FCRPFacturaEntidad Usuario Id. :1036779410

LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A.] NIT [890939936-9]

20122158 03/01/2021 SISTEMA SUCCION CERRADO 14 FR 4,0 247.839,00 991.356 0 0 991.356