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Fecha: 21/10/2022

EXÁMENES SOLICITADOS Número de orden: 1193296


Fecha: 21/10/2022
Oficina: SANTA CRUZ

DATOS DE LA PÓLIZA

Póliza: 53113112 Cert: 106 Desde: 01/07/2022 Hasta: 01/07/2023

Contratante: GRANJA AVICOLA INTEGRAL SOFIA LTDA. Moneda: $US Coaseguro/Deduc.: 20,00 %
Asegurado: OYOLA CUELLAR, MARIA VICTORIA Afectado: N0000000262201 - OYOLA CUELLAR, MARIA VICTORIA - Asegurado

DATOS DE LA ENFERMEDAD

Clínica: CLINICA INCOR S.R.L. Médico: RIVEROS HIGA, ALISON

Diagnóstico: A09 - DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN


INFECCIOSO

DETALLE DE LA ORDEN:
Item Código Exám. complementarios Cant. Proveedor Fecha
Cobertura Ambulatoria
Exámenes Aux. de Diagnóstico
10 3302014 ECOGRAFIA RENAL 1

Gastos de Laboratorio
1 2810087 ANTIBIOGRAMA (ORINA) 1
2 2801054 CREATININA. 1

3 2810090 EXAMEN GENERAL DE ORINA 1


4 2804048 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA,) 1

5 2803011 MOCO FECAL, INVESTIGACION DE. 1


6 2816059 PARASITOLOGICO SIMPLE 1

7 2801141 UREA. 1
8 2816009 UROCULTIVO 1

9 2806103 WIDAL (FIEBRE TIFOIDEA) REACCION DE 1

NOTA EXÁMENES COMPLEMENTARIOS :

DX: ITU, FIEBRE

Orden válida por 10 días.

Registrado por Aprobado por

Santa Cruz, 21 de octubre de 2022

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